精細化護理在小兒支原體肺炎的應用

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支原體是一種介于細菌與病毒之間的微生物，是引起小兒呼吸道感染的常見病因。該病一年四季均可發生，需及時進行治療并給予相應的護理干預。若疾病遷延，可能會導致患兒出現嚴重的并發癥，影響患兒的身體健康［1］。有研究指出，優化護理干預效果可改善小兒支原體肺炎的療效及預后。本文探討精細化護理干預在小兒支原體肺炎患兒中的應用效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月—2020年1月我院收治的100例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，患兒及家屬均簽署知情同意書。所有患兒均符合肺炎支原體的診斷標準，胸部X射線表現為間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變；排除嚴重心肺功能不全者、伴有肝腎功能不全者、合并呼吸功能障礙者。根據隨機數表法將其分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組：男25例、女25例，年齡1～9歲、平均（5.32±0.77）歲；對照組：男27例、女23例，年齡1～10歲、平均（5.17±0.89）歲。兩組患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括密切觀察患兒的生命體征、保持呼吸道通暢、對癥治療等。觀察組給予精細化護理，具體內容為：（1）環境護理：護理人員為患兒創造溫馨舒適的病房環境，定時開窗通風，進行空氣消毒，保證每日2～3次。（2）生活護理：向患兒及家屬進行相關知識教育，對于年齡較小需哺喂的嬰兒告知家屬正確的喂養方式；對能夠自主進食的患兒需要糾正其不良的進食習慣；由于肺炎患兒痰液黏稠且普遍存在口腔分泌物過多現象，不良習慣會容易引起患兒呼吸道阻塞造成窒息，因此，應及時清除口腔分泌物，防止呼吸道阻塞。（3）心理護理：由于支原體肺炎患兒常常存在呼吸困難現象，患兒及家屬會產生焦慮等負面情緒，因此，護理人員需要將疾病的相關知識告訴患兒及家屬，對其進行心理疏導，緩解其負面情緒，減輕患兒及家屬的心理負擔。（4）呼吸道及排痰護理：對年齡較小的患兒，要及時清理口腔及鼻腔的分泌物，保持呼吸道通暢；可給予超聲霧化，促進分泌物排出；年齡較大的患兒可給予叩背排痰，護理人員手掌呈蜷起狀，每日叩背100次，每日2～5次，每次15min。（5）飲食護理：叮囑患兒要少食多餐，以流質或半流質食物為主，避免進食過硬、生冷、辛辣的食物，囑患兒多飲水。

1.3觀察指標

（1）對比兩組護理后的臨床指標，包括退熱時間、肺部啰音消失時間、肺部陰影消失時間、心率恢復時間及住院時間。（2）對比兩組的并發癥發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理后臨床指標比較

觀察組：退熱時間（19.26±1.92）h，肺部啰音消失時間（6.98±2.37）d，肺部陰影消失時間（6.12±2.65）d，心率恢復時間（7.62±2.81）d，住院時間（8.59±2.34）d；對照組：退熱時間（27.54±0.81）h，肺部啰音消失時間（11.67±4.11）d，肺部陰影消失時間（9.66±2.34）d，心率恢復時間（12.68±3.24）d，住院時間（12.71±3.62）d。觀察組護理后各臨床指標均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（t＝28.096、6.990、7.081、8.343、6.759，均P＜0.05）。

2.2兩組并發癥發生率比較

觀察組：皮膚損傷2例、心肌損害2例、肝臟損傷1例、過敏性紫癜1例，并發癥發生率為12%；對照組：皮膚損傷5例、心肌損害4例、肝臟損傷2例、過敏性紫癜4例，并發癥發生率為30%。觀察組并發癥發生率低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2＝9.765，P＜0.05）。

3討論

小兒支原體肺炎是臨床常見的肺部疾病，通常表現為發熱、咳嗽、頭痛、畏寒等，血清支原體抗體檢測陽性，早期胸部無特征性改變。隨著疾病的進展，會不同程度損害患兒的消化系統、泌尿系統、心血管系統等，影響其身體健康［2］。有效的護理干預對促進疾病恢復及預后具有一定的改善作用。精細化護理是以護理人員的觀察力為主要實施條件，通過環境護理、生活護理、心理護理、呼吸道和排痰護理及飲食護理等方面為患兒制定針對性的護理對策，促進患兒疾病恢復。本文結果顯示，觀察組護理后各臨床指標均優于對照組，并發癥發生率低于對照組。由此可見，精細化護理應用于小兒支原體肺炎患者中，可促進患兒康復，降低并發癥發生率，提高護理效果，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

［1］蔡金婷.針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察［J］.中國醫藥指南，2018，16（21）：271-272.

［2］王麗國.探討臨床護理干預對于小兒肺炎患者臨床治療效果的影響［J］.中國醫藥指南，2018，16（8）：241.

作者：亢小敘 單位：鞍山市婦兒醫院兒科