石榴皮湯治療小兒腹瀉研究論文

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秋季腹瀉是由多種腸道病毒感染引起的一種常見病，目前尚無特效治療方法。筆者近兩年來用石榴皮湯治療不伴有脫水或有輕度脫水的病兒88例，取得較好的療效。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組88例，男50例，女38例，年齡最小6個月，最大3歲，6～12個月24例，13～24個月36例，25～36個月28例;發病3天內40例，5天內32例，7天以上16例。診斷標準均為腹瀉蛋花湯樣或水便，便常規檢查除有少量的細胞外無異常，經抗生素加助消化藥治療無效或未經治療的。

1.2方劑石榴皮10g，白術10g，山藥10g，黨參5g，云苓10g，厚樸10g，扁豆10g，肉桂5g，焦山楂10g，焦麥芽10g，藿香10g，甘草5g，水煎約80～100ml，每日分3～4次口服，每日1劑，發熱口渴去肉桂加黃連、滑石，嘔吐重加竹茹。

1.3療效判定標準（1）痊愈:腹瀉消失，便形狀正常，每日1～2次。（2）有效:日瀉次數明顯減少，但便形狀尚未正常。

2治療結果

經2～3天治愈者58例，4～5天治愈者24例，6天治愈者6例。

3典型病例

例1，患兒，女，8個月，發病3天，腹瀉呈蛋花湯樣便，每日5～7次，嘔吐每日2～3次，質為敗乳，經抗生素加助消化藥治療未見好轉，病兒面略蒼白，四肢不溫，無脫水征，心肺正常，舌苔薄白，便常規除有少量的細胞外未見異常，經用石榴皮湯加竹茹2劑后，每日便2～3次，呈糊狀，嘔吐止，進乳如常，加服1劑便即成型而痊愈。

例2，男，3歲，發病5天，日腹瀉10次以上，便呈蛋花湯樣或水樣，發病第4天發熱38℃左右，經靜點抗生素加口服助消化藥未見好轉。病兒精神欠佳，兩眼窩輕度凹陷，口渴，四肢久溫，尿少，心肺正常，舌質紅，苔略黃膩，本方去石榴皮、肉桂，加黃連、滑石、花粉連用3劑后，精神如常，熱退，進食正常，大便呈糊狀，日2～3次。本方去黃連、滑石，加石榴皮、雞內金，口服2劑后，便成型痊愈。

4討論

小兒腹瀉常見的病毒為腸道ECHO（?？桑┎《?，腸道C（柯薩奇）病毒和脊髓灰質炎病毒等。目前治療應用抗生素較普遍，明知對病毒無效，不用又不放心。筆者參照其他學者的經驗并結合自家法則，摸索出一些治療經驗。祖國醫學的理論認為:“瀉之本無不由脾胃”。脾胃健則消化正常，若飲食不節，冷暖失調，或感受外邪侵襲，致使脾胃運動失常，而成泄瀉。因此，治療本病，無論何種原因引起，必須顧護脾胃，則為治本之本。秋季腹瀉多發生在秋末冬初之節，所以原因多為寒濕之邪所致，加之小兒脾胃嬌弱，而易成泄瀉。筆者根據這一時節的發病特點應用本方中的山藥、黨參、白術益氣健脾，扶正去邪;云苓、肉桂溫中化濕;扁豆、山楂、麥芽消食和胃;厚樸理氣行滯;石榴皮升陽固脫。從而構成以益氣健脾，扶正祛邪為主，溫中化濕，消食和胃為輔的治療法則，收到滿意的效果。