康復(fù)治療范文10篇

頸椎病是指由于頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變，而使其周圍重要組織如脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈不同程度受累，并有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的一組癥候群。分神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型、混合型、頸型等［1］。

1資料與方法

1.1一般資料

2009年3月—2011年3月我院收治的228例頸椎病患者，男124例，女104例；年齡25~81歲，40歲以上發(fā)病較多189例。

1.2方法

1.2.1頸椎牽引頸框牽引是治療頸椎病較為有效且應(yīng)用廣泛的方法，適用于椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎牽引可以解除肌肉痙攣，緩解疼痛，改善局部血液循環(huán)，有利于損傷的軟組織修復(fù)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥消退，松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，矯治脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位，或有助于關(guān)節(jié)輕微錯(cuò)位的復(fù)位，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲，增大椎間隙和椎間孔，改變突出物或骨贅與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓，改善臨床癥狀。頸椎牽引方法有兩種（1）坐位牽引：適用于病情較輕或經(jīng)臥位牽引后需要繼續(xù)牽引的患者。采取坐位，枕頜布帶牽引，牽引重量由3~5kg開始，每天牽引1~2次，以后每隔3~5d增加1~2kg，一般不超過10kg。每次時(shí)間20min，最長(zhǎng)不超過30min，每周治療6次，1個(gè)療程10次。（2）臥位牽引:適用于病情較重或不能坐位牽引的患者，由于需要24h牽引，常在病房使用。牽引時(shí)頸部保持30~45，持續(xù)性牽引時(shí)重量從2~3kg開始，逐漸增加到4~6kg，每2小時(shí)休息10~15min，2~3d或癥狀緩解后牽引重量再減少到2~3kg，并逐漸縮短牽引時(shí)間或改為坐位牽引。

【摘要】從早期康復(fù)治療的機(jī)制、開始時(shí)間、治療方式、早期康復(fù)治療中需要注意的問題等幾個(gè)方面對(duì)近5年來腦卒中后早期康復(fù)治療現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。早期康復(fù)治療作為腦卒中患者康復(fù)的第一站，采用科學(xué)、合理的康復(fù)方式，能夠最大限度地恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高其生活質(zhì)量。在進(jìn)行早期康復(fù)治療時(shí)，同時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，要因人而異，制定合適的康復(fù)方案。

【關(guān)鍵詞】腦卒中早期康復(fù)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦卒中的死亡率明顯下降，但其致殘率仍居高不下，達(dá)80%以上［1］。此類病人生活質(zhì)量降低，給家庭和社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，因此促進(jìn)病人各項(xiàng)功能的盡快恢復(fù)是醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重點(diǎn)問題。早期康復(fù)治療能夠明顯改善病人的各種功能和預(yù)后，提高病人的生活質(zhì)量。本文將腦卒中后早期康復(fù)治療的近況作一綜述。

1早期康復(fù)治療的機(jī)制

腦可塑性和大腦功能重組理論是康復(fù)治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）損傷最重要的理論基礎(chǔ)。繆鴻石等［2］認(rèn)為，通過反復(fù)的特定的康復(fù)訓(xùn)練可使腦損傷區(qū)喪失的神經(jīng)功能由原不承擔(dān)該區(qū)功能的腦區(qū)部分代償。經(jīng)失神經(jīng)超敏反應(yīng)，潛伏通路和突觸的啟用及軸突出芽等機(jī)制［3］可實(shí)現(xiàn)CNS的功能重組。早期康復(fù)治療可以促使?jié)摲泛屯挥|的啟用，大腦對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)性的突觸形成，周圍神經(jīng)組織通過軸突的側(cè)枝芽生，可能使臨近失神經(jīng)支配的組織重新獲得支配，病灶周圍組織的代償使神經(jīng)反饋回路得以重建。

早期康復(fù)針對(duì)病灶周圍半暗帶，通過增加腦血流量(CBF)，從而改善短期內(nèi)尚存活的腦細(xì)胞。李飛等［4］的研究證實(shí)，早期康復(fù)組大腦平均CBF比對(duì)照組明顯升高(P<0.05)。CBF的增加對(duì)減少半暗帶區(qū)神經(jīng)細(xì)胞死亡有益，反復(fù)的感覺沖動(dòng)傳入中樞，對(duì)軸突出芽，潛伏通路和突觸的啟用具有十分重要的作用。

【摘要】從早期康復(fù)治療的機(jī)制、開始時(shí)間、治療方式、早期康復(fù)治療中需要注意的問題等幾個(gè)方面對(duì)近5年來腦卒中后早期康復(fù)治療現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。早期康復(fù)治療作為腦卒中患者康復(fù)的第一站，采用科學(xué)、合理的康復(fù)方式，能夠最大限度地恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高其生活質(zhì)量。在進(jìn)行早期康復(fù)治療時(shí)，同時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，要因人而異，制定合適的康復(fù)方案。

【關(guān)鍵詞】腦卒中早期康復(fù)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦卒中的死亡率明顯下降，但其致殘率仍居高不下，達(dá)80%以上［1］。此類病人生活質(zhì)量降低，給家庭和社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，因此促進(jìn)病人各項(xiàng)功能的盡快恢復(fù)是醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重點(diǎn)問題。早期康復(fù)治療能夠明顯改善病人的各種功能和預(yù)后，提高病人的生活質(zhì)量。本文將腦卒中后早期康復(fù)治療的近況作一綜述。

1早期康復(fù)治療的機(jī)制

腦可塑性和大腦功能重組理論是康復(fù)治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）損傷最重要的理論基礎(chǔ)。繆鴻石等［2］認(rèn)為，通過反復(fù)的特定的康復(fù)訓(xùn)練可使腦損傷區(qū)喪失的神經(jīng)功能由原不承擔(dān)該區(qū)功能的腦區(qū)部分代償。經(jīng)失神經(jīng)超敏反應(yīng)，潛伏通路和突觸的啟用及軸突出芽等機(jī)制［3］可實(shí)現(xiàn)CNS的功能重組。早期康復(fù)治療可以促使?jié)摲泛屯挥|的啟用，大腦對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)性的突觸形成，周圍神經(jīng)組織通過軸突的側(cè)枝芽生，可能使臨近失神經(jīng)支配的組織重新獲得支配，病灶周圍組織的代償使神經(jīng)反饋回路得以重建。

早期康復(fù)針對(duì)病灶周圍半暗帶，通過增加腦血流量(CBF)，從而改善短期內(nèi)尚存活的腦細(xì)胞。李飛等［4］的研究證實(shí)，早期康復(fù)組大腦平均CBF比對(duì)照組明顯升高(P<0.05)。CBF的增加對(duì)減少半暗帶區(qū)神經(jīng)細(xì)胞死亡有益，反復(fù)的感覺沖動(dòng)傳入中樞，對(duì)軸突出芽，潛伏通路和突觸的啟用具有十分重要的作用。

帕金森病(PD)是一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，呈慢性進(jìn)展，老年人群好發(fā)。該病隨著年齡的增長(zhǎng)，呈幾何指數(shù)增加，并在80歲以后達(dá)到高峰，有報(bào)道稱至2030年我國(guó)PD患者將達(dá)到500萬［1］。PD病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明，與年齡老化、環(huán)境因素以及遺傳易感性等密切相關(guān)，往往是多種因素共同參與而發(fā)病［2］。PD臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、睡眠障礙等，隨著疾病的進(jìn)展，患者逐漸喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理，最終因全身僵硬致臥床不起，出現(xiàn)吸入性肺炎、骨折等并發(fā)癥，給家庭和社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。西醫(yī)常使用左旋多巴、金剛烷胺、苯海索等藥物控制病情，部分患者聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，但療效不甚理想，同時(shí)長(zhǎng)期口服上述藥物，常出現(xiàn)惡心、便秘、排尿困難、視物模糊、低血壓等副作用［4］。針灸治療PD已經(jīng)臨床證實(shí)確切有效［5－6］。筆者2018年9月—2020年9月采用針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練治療PD患者35例，收效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選取本院就診的PD患者70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組35例，男性患者19例，女性患者16例;年齡55～73歲，平均(64.75±8.13)歲;病程1～9年，平均(5.67±0.93)年;Hoehn－Yahr分期［7］:1.5期7例，2期11例，2.5期9例，3期8例。觀察組35例，男性患者20例，女性患者15例;年齡56～75歲，平均(64.82±8.07)歲;病程1～10年，平均(5.61±0.98)年;Hoehn－Yahr分期:1.5期6例，2期12例，2.5期10例，3期7例。對(duì)照組和觀察組患者一般資料均衡可比(P＞0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

1)符合《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》［8］中“PD”的診斷標(biāo)準(zhǔn);2)年齡55～75歲，且病程≤10年;3)Hoehn－Yahr分期為1.5～3期者;4)近1周未服用過抗帕金森病相關(guān)藥物;5)患者及家屬簽署知情同意書。

編者按：本文主要從資料與方法；護(hù)理；結(jié)果；討論進(jìn)行論述。其中，主要包括：新生兒黃疸是新生兒常見病，不及時(shí)治療可引起核黃疸后遺癥、在對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，配合藍(lán)光照射治療取得了較好的療效、一般資料、治療方法、常規(guī)治療、藍(lán)光照射治療、光療前的器械準(zhǔn)備、使用前檢查燈管是否全亮，不亮或超時(shí)的要及時(shí)更換、光療前的患兒準(zhǔn)備、同患兒家屬進(jìn)行交流，介紹藍(lán)光照射的目的、注意事項(xiàng)及黃疸的危害性、光療期間的護(hù)理、一般護(hù)理、喂養(yǎng)最好采用母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充水和鈣劑、體溫觀察、光療后的護(hù)理、解除眼罩，檢查眼睛有無感染、光療結(jié)束后做好藍(lán)光箱的消毒工作，記錄燈管工作累計(jì)時(shí)間、藍(lán)光治療的目的是使血液中間接膽紅素氧化分解為無毒的水溶性衍生物、治療和護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)完成，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度等，具體請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>

[摘要]目的：探討藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的護(hù)理體會(huì)。方法：2007年1月～2008年9月收治新生兒黃疸患兒69例，在對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，配合藍(lán)光照射治療。并對(duì)其間的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行探討。結(jié)果：本組新生兒黃疸經(jīng)藍(lán)光照射治療69例，其中，黃疸消退時(shí)間最短為10h，最長(zhǎng)5d。結(jié)論：做好治療期間的護(hù)理工作有利于患兒的康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]藍(lán)光；新生兒黃疸；護(hù)理

新生兒黃疸是新生兒常見病，不及時(shí)治療可引起核黃疸后遺癥[1]。采用藍(lán)光照射治療新生兒黃疸效果好，無不良后遺癥，是當(dāng)今常用的新生兒黃疸的治療方法。我院兒科2007年1月～2008年9月收治新生兒黃疸患兒69例，在對(duì)原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，配合藍(lán)光照射治療取得了較好的療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，而康復(fù)治療專業(yè)是其重要的分支學(xué)科。近年來，國(guó)家高度重視康復(fù)事業(yè)的發(fā)展及康復(fù)專業(yè)醫(yī)師、治療師的培養(yǎng)[1]。同時(shí)在“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，要求醫(yī)務(wù)工作者具備較高的專業(yè)技術(shù)水平和人文素養(yǎng)，如何將醫(yī)學(xué)人文教育融入康復(fù)治療專業(yè)教育，值得深思。

1康復(fù)治療專業(yè)教育現(xiàn)狀

2001年由教育部確定正式在醫(yī)學(xué)高校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)，啟動(dòng)了我國(guó)康復(fù)治療師學(xué)歷教育過程，發(fā)展至今全國(guó)已有230多所醫(yī)學(xué)高校設(shè)立了康復(fù)治療技術(shù)專科及本科教育[1]，加上康復(fù)相關(guān)類專業(yè)已達(dá)350多所高校。研究生的培養(yǎng)目前也在蓬勃發(fā)展中，業(yè)已培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的康復(fù)治療專業(yè)人才。但與國(guó)外康復(fù)治療專業(yè)教育相比，我國(guó)的康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、教育體系、評(píng)價(jià)體系、教學(xué)方法仍在探索中。目前，越來越多的國(guó)內(nèi)高校希望加入“世界物理治療師聯(lián)盟”(theWorldConfederationforPhysicalTherapy,WCPT)和“世界職業(yè)治療師聯(lián)合會(huì)”(WorldCon-federationofOccupationalTherapists,WFOT)，以探索出符合WCPT和WFOT的專業(yè)分化、標(biāo)準(zhǔn)課程設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、優(yōu)秀師資培養(yǎng)的康復(fù)治療專業(yè)教育[2]。同時(shí)，國(guó)家一直強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)康復(fù)人才培訓(xùn)，更多的康復(fù)教育學(xué)者意識(shí)到康復(fù)治療專業(yè)教育不應(yīng)該局限于在校學(xué)生，畢業(yè)后康復(fù)治療師的規(guī)范化培養(yǎng)也是康復(fù)教育發(fā)展的重點(diǎn)之一。

2醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀

2.1醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。人文素質(zhì)培養(yǎng)，是通過學(xué)習(xí)文化知識(shí)配合環(huán)境的熏陶和實(shí)踐，最終將人類優(yōu)秀的文明成果與精神財(cái)富轉(zhuǎn)化為人內(nèi)在穩(wěn)定的氣質(zhì)、品質(zhì)與修養(yǎng)[3]。而所謂“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”指的是，醫(yī)務(wù)工作者能以患者為中心，從患者角度思考問題，并將之貫穿于醫(yī)療的全過程，體現(xiàn)在醫(yī)患溝通時(shí)醫(yī)務(wù)工作者的行為、舉止、語言、態(tài)度，甚至面部表情等方面。美國(guó)醫(yī)生特魯多提出的“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”[4]，很好地闡述了醫(yī)學(xué)人文精神。中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查均指出醫(yī)患溝通不當(dāng)是引起我國(guó)醫(yī)療糾紛最主要的原因，其比例可高達(dá)80%—90%[5—6]。醫(yī)務(wù)工作者人文素質(zhì)不容樂觀，因此，近年我國(guó)一直在呼吁加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神。2.2存在的問題。①醫(yī)學(xué)教育重視專業(yè)科目，人文教育課程所占比例較小，且以選修課為主；②師資力量薄弱，缺少具有醫(yī)學(xué)背景的人文教育師資，難以將臨床實(shí)際與文科理論知識(shí)相結(jié)合；③在醫(yī)學(xué)生教育及評(píng)價(jià)體系中，醫(yī)學(xué)人文教育的影響力不足；④醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案中未能有效體現(xiàn)人文教育的具體內(nèi)容和要求；⑤部分不斷擴(kuò)招的醫(yī)學(xué)院校，容易出現(xiàn)過分重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育而忽視人文素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)象；⑥醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是個(gè)言傳身教的過程，尤其臨床實(shí)習(xí)階段，而臨床醫(yī)務(wù)工作者本身缺乏醫(yī)學(xué)人文教育，則無法更好地對(duì)實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育和培養(yǎng)。

3醫(yī)學(xué)人文教育融入康復(fù)治療專業(yè)的重要性

摘要：職業(yè)技能大賽是貫徹落實(shí)黨和國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育方針政策的一項(xiàng)重要舉措，是引導(dǎo)和促進(jìn)人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的創(chuàng)新之舉。文章以職業(yè)技能大賽模式下的高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革為研究對(duì)象，探討高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)在職業(yè)技能大賽引導(dǎo)下的教學(xué)模式改革。

關(guān)鍵詞：技能大賽；康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)改革

職業(yè)技能大賽是貫徹落實(shí)黨和國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育方針政策的一項(xiàng)重要舉措，是引導(dǎo)和促進(jìn)人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的創(chuàng)新之舉，可以起到引導(dǎo)全社會(huì)重視和支持職業(yè)教育的作用[1]。職業(yè)技能大賽不僅對(duì)學(xué)生專業(yè)技能、適應(yīng)社會(huì)能力的提高以及教師能力與素質(zhì)的提升有重要作用，而且對(duì)整個(gè)職業(yè)教育行業(yè)水平的提升都具有重要作用。職業(yè)技能大賽是檢驗(yàn)學(xué)生水平的試金石，也是職業(yè)教育教師的催化劑。高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)在我國(guó)高等職業(yè)教育中開辦的時(shí)間雖然不長(zhǎng)，卻得到快速的發(fā)展。這不僅得益于國(guó)家對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的重視與政策扶持，也是順應(yīng)廣大人民群眾對(duì)健康需求的明智之舉。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是為康復(fù)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)技能人才的特殊專業(yè)，所培養(yǎng)人員直接面向患者，為患者提供治療與服務(wù)。廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)高度重視職業(yè)技能大賽在促進(jìn)專業(yè)發(fā)展方面的作用。由中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)、全國(guó)衛(wèi)生行指委康復(fù)治療類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)主辦的全國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生技能大賽，是全國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)地全國(guó)性大賽，也是高職高專康復(fù)類專業(yè)等級(jí)最高的職業(yè)技能大賽。廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生在2017年10月參加了第三屆全國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生技能大賽，取得了團(tuán)體三等獎(jiǎng)、學(xué)生單項(xiàng)獎(jiǎng)的優(yōu)異成績(jī)，本人作為指導(dǎo)老師也獲得了優(yōu)秀指導(dǎo)老師的稱號(hào)。2019年10月，第四屆全國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生技能大賽在陜西寶雞舉行，我校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)參賽學(xué)生也取得了優(yōu)異的成績(jī)。我們還組織學(xué)生參加了2017年12月在南京舉辦的第二屆“傅利葉”杯———中國(guó)康復(fù)人創(chuàng)意大賽，并取得佳績(jī)。

一、優(yōu)化課程設(shè)置，大力推行案例教學(xué)

案例教學(xué)法起源于哈佛大學(xué)商學(xué)院，它以臨床案例為基礎(chǔ)，通過呈現(xiàn)案例情境，將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題，具有參與性、啟發(fā)性、創(chuàng)造性的特點(diǎn)，能夠幫助學(xué)生掌握理論知識(shí)，并提高臨床思維能力[2]。高職康復(fù)治療技術(shù)技能大賽采取隨機(jī)抽取臨場(chǎng)案例和標(biāo)準(zhǔn)化病人的方式。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，參賽團(tuán)隊(duì)成員要密切分工協(xié)作，完成康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療等操作。高職康復(fù)治療技術(shù)技能大賽的這種考試模式，要求我們改變目前有些高職院校或者課程在設(shè)置上理論課與實(shí)踐課沒有結(jié)合或者結(jié)合不夠緊密的現(xiàn)狀。在制訂人才培養(yǎng)方案的時(shí)候，我們要有意識(shí)地注意課程內(nèi)容的交叉與融合，注重對(duì)學(xué)生綜合能力和融會(huì)貫通能力的培養(yǎng)與提高。在教育教學(xué)方法上，大力推廣案例教學(xué)，從而體現(xiàn)出高等職業(yè)教育“做中學(xué)，學(xué)中做”的要求。

二、提升教師素質(zhì)與能力，打造“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)

顱腦外傷、腦出血、脊髓損傷（頸段）并行氣管切開患者的肺部感染一直是康復(fù)護(hù)理工作中一個(gè)難題，這個(gè)問題不僅僅影響患者的出院時(shí)間，更會(huì)帶來一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)外對(duì)于心肺物理治療技術(shù)的運(yùn)用都有報(bào)道。文紅，鄭勁平[1]等的研究表明心肺物理治療對(duì)于心肺功能的訓(xùn)練是卓有成效的。患者進(jìn)行有目的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)及改善身體主要器官的功能，有助于提高患者的生活質(zhì)量[2，3]。2010年1月～2010年12月期間，本院對(duì)32例患者進(jìn)行了有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月～2010年12月在本科住院的顱腦外傷、腦出血、脊髓損傷（頸段）并行氣管切開患者共32例，隨機(jī)分成2組，觀察組16例，對(duì)照組16例。在肺部影像學(xué)顯示患者病變?cè)诜蜗氯~，以發(fā)熱，大量濃痰等肺部感染為主，常規(guī)接受抗生素治療。

1.2方法

觀察組給予呼吸肌訓(xùn)練法、機(jī)械輔助排痰、分泌物松動(dòng)的技術(shù)、正確體位擺放及體位引流等綜合護(hù)理措施，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

摘要：對(duì)病人來說往往害怕的不是治病而是心理上的反應(yīng)，所以現(xiàn)在的一些醫(yī)院除了要對(duì)病人做身體上的治療，還在心理上做一些相應(yīng)的治療，特別的，在康復(fù)專科醫(yī)院中，治療師是決定患者治療效果的主要技術(shù)力量，由治療師參與管床，定治療計(jì)劃和方案，對(duì)病人全程跟蹤是很好的一個(gè)模式。所以要加大治療師的作用。

關(guān)鍵詞：治療師，專科醫(yī)院，心理

引言：隨時(shí)代的發(fā)展，在康復(fù)專科醫(yī)院中，治療師的作用越來越突出，本文著重分析心理治療師的作用相應(yīng)的各個(gè)方面來分析，還論述了如何改良治療師現(xiàn)在的模式，更多的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的宗旨----為需要的人提供最好的服務(wù)。

現(xiàn)在社會(huì)的高速發(fā)展，人們壓力越來越大，慢慢的便成為了心理問題，看現(xiàn)在的精神醫(yī)院，心理醫(yī)院大部分都是為治療心理而開，因?yàn)楝F(xiàn)在人們的心理負(fù)擔(dān)變得越來越重，出現(xiàn)問題越來越多，無亂是老年人還是中年人或者青少年在心里上都有可能出現(xiàn)問題，特別的近年來心理問題越來越受到國(guó)家與社會(huì)的關(guān)注，老年人為了看到孩子不照顧自己，媳婦對(duì)自己不好，可是不知向誰提，慢慢的便積成疾病；中年人為了自己的家庭，為了一份好的工作或其他的一些因素也會(huì)產(chǎn)生很多的心理負(fù)擔(dān)；青少年有的是為了讀書，有的是為了談戀愛而導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過重……

現(xiàn)在的很多大學(xué)生跳樓事件，少女自殺事件等等大部分都是因?yàn)樾睦砩鲜艿酱驌簦P者也目睹一件這樣的事，我鄰居有一個(gè)很聰明的孩子，可是當(dāng)他要高考時(shí)，出現(xiàn)了車禍不能參加考試，并且自己又變成了殘疾，由于沒有人去開導(dǎo)，慢慢的，就因此而變傻了……

所以說要加大對(duì)心理病人進(jìn)行開導(dǎo)，那么康復(fù)專科醫(yī)院中治療師的作用就少不了。因?yàn)椋谝话愕木C合性醫(yī)院中，醫(yī)生占主導(dǎo)地位，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，由治療師執(zhí)行醫(yī)囑，因此治療師不參與管床。而康復(fù)專科醫(yī)院中，治療師是決定患者治療效果的主要技術(shù)力量，由治療師參與管床，定治療計(jì)劃和方案，對(duì)病人全程跟蹤是很好的一個(gè)模式。醫(yī)生的責(zé)任主要負(fù)責(zé)給治療師轉(zhuǎn)介病人和保障患者的生命安全，并由team會(huì)議來共同討論患者的治療。由治療師參與管床可以大大減少醫(yī)生的配備，降低人力成本。

摘要：目的探討多模式康復(fù)策略對(duì)頸性眩暈患者保守治療的效果。方法選取2019年12月至2021年6月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院就診的頸性眩暈患者40例，按隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者分成多模式康復(fù)治療組20例和常規(guī)治療組20例，分別給予多模式康復(fù)策略和穴位按摩，在治療前后采用視覺模擬評(píng)分法（visualanaloguescale，VAS）、眩暈障礙量表（dizzinesshandicapinventory，DHI）和肌肉彈性評(píng)估，比較治療前后上述指標(biāo)的變化。結(jié)果兩組治療前后VAS評(píng)分、DHI評(píng)分比較，差異有顯著性（P＜0.05）。多模式康復(fù)治療組治療后DHI評(píng)分低于常規(guī)治療組，差異有顯著性（P＜0.05）。兩組治療前后左、右胸鎖乳突肌彈性（縱斷面、橫斷面）比較，差異有顯著性（P＜0.05）；組間比較，差異無顯著性（P＞0.05）。結(jié)論多模式康復(fù)治療頸性眩暈?zāi)苊黠@緩解頸痛、眩暈癥狀，改善胸鎖乳突肌彈性，療效優(yōu)于穴位按摩。

關(guān)鍵詞：多模式康復(fù)；頸性眩暈；穴位按摩

頸性眩暈是由于頸部各種病變所引起的、以眩暈、頸痛、頸部活動(dòng)困難等為主要表現(xiàn)的一系列綜合征，頸椎病患者中約50%會(huì)發(fā)生頸性眩暈[1]，而71.4%眩暈患者伴有頸椎病[2]。基于目前的頸性眩暈發(fā)病機(jī)制，保守治療有手法治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、牽引、按摩、藥物等研究結(jié)果不盡一致[3-4]。本研究擬從改善頸椎穩(wěn)定性、生物力學(xué)調(diào)整及改善局部血液循環(huán)等的理念出發(fā)，采用多模式康復(fù)策略，并從多維度評(píng)估治療效果，觀察多模式康復(fù)策略在頸性眩暈治療中的作用，以期為頸性眩暈的康復(fù)治療提供新的思路，獲取進(jìn)一步的依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年12月至2021年6月在本院就診的頸性眩暈患者40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有明確眩暈癥狀，且眩暈影響患者的日常生活與工作；②合并枕、頸項(xiàng)部疼痛或頸后伸肌群肌肉緊張，旋頸試驗(yàn)陽性；③常規(guī)攝頸椎側(cè)位、過屈過伸位X線片及頸椎MRI，影像學(xué)表現(xiàn)為單純頸椎序列輕度變化，頸椎生理曲度變直，椎體呈階梯樣改變，相鄰椎體后緣前后＜3mm，或相鄰椎體成角＜11°，輕度椎間隙狹窄，脊髓硬膜囊無明顯受壓及頸椎不穩(wěn)表現(xiàn)等；④存在與頸部疼痛、運(yùn)動(dòng)、僵硬或特定姿勢(shì)相關(guān)的主觀眩暈；⑤能進(jìn)行門診隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：①耳鼻喉科門診行相關(guān)檢查，存在諸如良性位置性眩暈及梅尼埃病等相關(guān)疾病；②經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科診斷存在顱內(nèi)病變或血管病變等能引起眩暈的相關(guān)疾病；③近3個(gè)月頸部區(qū)域進(jìn)行過相關(guān)物理治療；④存在高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等慢性病；⑤頭部、面部、頸部或胸部存在創(chuàng)傷或近期手術(shù)史。按隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者分成多模式康復(fù)治療組20例和常規(guī)治療組20例，兩組患者一般資料差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性，見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。