康復技術實習鑒定表自我報告范文

時間:2023-03-20 07:25:12

導語:如何才能寫好一篇康復技術實習鑒定表自我報告,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

康復技術實習鑒定表自我報告

篇1

實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。以下是為大家推薦的臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告資料,提供參考,希望對你有所幫助,歡迎你的閱讀。

臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告一

本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的訓練,我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”,我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在帶教老師的指導下,學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。

在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!

臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告二

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!

臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告

20__年_月份我被學校安排到__市__醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。

在臨床實習期間,我積極向臨床帶教老師學習,經(jīng)過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術等操作方法,我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病、多發(fā)病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷鑒定學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力。實習生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。

醫(yī)學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣,只有專業(yè)才能更好的服務于他人。

臨床醫(yī)學生頂崗實習鑒定報告四

在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的鑒定等監(jiān)護技能。

篇2

醫(yī)教科在醫(yī)院的正確領導下,在廣大醫(yī)務人員共同努力、支持下,在醫(yī)療,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科計劃完成以下工作:

一、提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務。

我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,同時加大科室質(zhì)控活動管理,我們將有針對性的檢查急危重癥病歷,科室搶救病歷。

根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標準,考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。

嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度,使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循,服務過程程序化、標準化。

每周五進行周查房,檢查病歷書寫情況,登簡報,周一下發(fā),督促科室進行整改,每月對問題進行匯總,下發(fā)給科主任,由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內(nèi)容。

每月對科室進行考核,根據(jù)考核方案對不合理部分進行扣分,并督促整改。

19年科教工作總結(jié)

一、繼續(xù)教育方面:

1、全年完成繼續(xù)教育管理工作,完成19年個人學分管理,要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學習工作,要求人人必學及網(wǎng)上學分的錄入工作,年終統(tǒng)一打印,入個人繼續(xù)教育手冊,為年度職稱審核做好準備工作。

2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次,2類學分講課6次。

3、待完成年度全院年度學分審驗、打印,向上級多個部分的審核工作,并貼至個人的學分證檔案。

4、全年新辦學分卡9個。

二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓:

應二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓檔案工作,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進行逐級改進工作,不斷調(diào)整制度及實施方案。2019年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。

三、醫(yī)療技術:

1、2019年規(guī)范了我院手術分級管理工作,按國家最新標準重新整理各級手術,并下發(fā)各手術科室,按要求完成手術。

2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。

3、根據(jù)今年申請的兩項科研項目,補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。

四、培訓教育工作:

1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓8次。

2、完成學分培訓11次。

3、組織完成西學中培訓 12次,每次培訓后考試、評分、歸檔。

4、中醫(yī)三基培訓12次。

5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結(jié)。

6、待完成:組織急救操作演練培訓及考試1次。

7、完成:基層培訓項目工程,對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作,培訓完成后進行結(jié)業(yè)考核,均達標。

五、人才培養(yǎng):

1、全年選送赴上級醫(yī)院進修12人次。其中臨床醫(yī)生6人,醫(yī)技2 人,護理0 人,麻醉1人,康復1人,助產(chǎn)士2人。進修人員返院后書寫進修總結(jié),做進修匯報。

2、根據(jù)上級文件要求,組織安排短期培訓86次。

3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規(guī)范,制定協(xié)議書,簽署協(xié)議,2019年接收學生12人。

4、科內(nèi)自學工作:年初制定學習計劃,科室根據(jù)計劃每月完成自學,要求有計劃、有筆記、有考試試卷,每月檢查,納入考核。

六、疾控方面:

1、19年下發(fā)有關傳染病管理的文件4個,不斷規(guī)范傳染病管理工作,杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。

2、該年度上報傳染病114例。

3、上報食源性疾病51例。

4、上報死亡病例13 例。

2020年科教工作計劃:

1. 規(guī)范全院人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案:

繼續(xù)教育工作是科教工作的一大部分:包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統(tǒng)管理、繼教檔案管理等。

2020年計劃加強繼教系統(tǒng)的規(guī)范化管理工作,例如:

1)學分系統(tǒng)的規(guī)范:除完成全院人員學分獲得情況監(jiān)督外,計劃將醫(yī)務人員全年培訓情況融入學分電子系統(tǒng),規(guī)范管理人員學習、培訓工作,能做到對人員的全年培訓一目了然。

2)規(guī)范學分講課工作:規(guī)范流程:申請-確定課題-上級審批-網(wǎng)上下載課題-安排培訓-課后總結(jié)-上傳學分-上傳總結(jié)、獲取學分-留取資料。統(tǒng)一流程同時加強授課教師課件內(nèi)涵,嚴格審核課件科學性、創(chuàng)新性,確保授課實效性。

3)完成全院人員的技術檔案管理。

2、住院醫(yī)規(guī)范化培訓:

1)19年住院醫(yī)培訓工作按要求完成了新進人員的規(guī)培檔案管理工作,2020年計劃按制度落實臨床培訓,切實完成人員的輪轉(zhuǎn)培訓工作,全方位提高人員水平,更好的完成臨床診治工作。

2)落實國家規(guī)培項目的實施。

3、新技術、新項目開展工作:

新技術、新項目開展少,2020年加大該項工作的管理力度,制定獎罰措施,嚴格按制度完成,督促科室開展新項目。

4、醫(yī)療技術管理:

1)對照2019年醫(yī)療技術管理規(guī)定要求,規(guī)范我院醫(yī)療技術相關制度、職責及規(guī)范工作,對各項規(guī)定認真分析,逐項實施,確保醫(yī)療安全,達到持續(xù)改進。

2)手術醫(yī)師授權管理制度的改進:把該項工作做細,2019年此項按全院手術醫(yī)師集中進行授權管理,2020年計劃將手術醫(yī)師按個人進行分類授權,使手術醫(yī)師更明確自身手術能力情況。

5、學術講座

1)制定三基培訓計劃,每月至少中醫(yī)三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。

2)繼續(xù)完成西學中培訓工作,培訓完成后向上級申請西醫(yī)人員中醫(yī)處方權,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

3)根據(jù)臨床需求,臨時安排各項相關培訓工作,如:病歷書寫規(guī)范、診療規(guī)范,不斷提高人員素質(zhì)。

4)定期開展適宜技術培訓工作,包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓工作。

5)規(guī)范下鄉(xiāng)對口支援工作,根據(jù)二甲要求,定期到受援醫(yī)院督導調(diào)研,開座談會,不斷改進此工作,增大支援效果,使受援醫(yī)院確實受益。

6、人才培養(yǎng)

2019年完善了進修、實習管理制度,不斷完善進修及實習人員協(xié)議書。

1)加強學習效果檢驗工作:對進修完畢人員科室負責人進行鑒定,同時全院進修匯報。或進修期間進行電話隨訪帶教老師,隨時檢驗進修情況。

2)針對來院進修學習人員,規(guī)范帶教流程,制定帶教制度及規(guī)范,各帶教科室嚴格按規(guī)定對學員進行培訓指導,包括選定帶教老師,制定學習計劃,并檢驗學習成效等。做到有規(guī)、有章完成培訓工作。

7、規(guī)范短期培訓流程

2019年做到了短期培訓的登統(tǒng)工作,但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作,使部分學習未登記,有遺漏。2020年計劃完善此項工作,制定措施,做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫(yī)師繼續(xù)教育要求,對各層次醫(yī)師進行培訓的指導,做好督促、統(tǒng)計,按二甲要求完成此項工作。

8、鼓勵科內(nèi)人員自學:

1)2020年完善科內(nèi)人員自學工作,年初制定學習計劃,按計劃科室完成科內(nèi)學習工作,每月醫(yī)務科檢查。

2)改進繼續(xù)教育手冊的樣本格式,規(guī)范手冊書寫內(nèi)容:要求個人制定學習計劃,科室領導審核通過后,按計劃完成個人自學,并寫出綜述,科室分享學習成果。達到個人自我提高。

二、醫(yī)務工作

醫(yī)療安全及風險防范管理 

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習,依法規(guī)范行醫(yī),嚴格

執(zhí)行人員準入及技術準入,加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影

響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,著重吸取經(jīng)驗教訓。

3、加強急診危重病人管理。 

4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重

并發(fā)癥、糾紛病人等的不良上報制度。

5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理

情況,總結(jié)經(jīng)驗。

四、病案方面

1、復印在院、出院病歷;

2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷,每收取一份在名單上簽名,并與質(zhì)控護士與院級質(zhì)控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室,并登記在暫存登記表,本次收取的半月后交于質(zhì)控人員,并做好記錄)。

3、周二、三整理上交病歷歸檔,每周四從院級質(zhì)控收回病歷,每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄,挑選問題病歷,分別登記各科整改病歷登記本,整改病歷星期一收病歷一起發(fā)放到各科室并各科人員簽字;合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序,制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數(shù)量,電腦入檔,整理病案號排序后上病歷架子,及時追蹤未歸檔病歷(整改病歷、各科室借取病歷做好記錄)保證病歷歸檔裝訂工作。

4、每周五匯總各科室收取病歷數(shù)量及問題病歷數(shù)量,表格方式上報辦公室;每月21日匯總各質(zhì)控員查看本月病歷數(shù)量蓋章后上交財務科;每月21日匯總每月各科室收取病歷數(shù)量、檢查病歷數(shù)量、整改病歷數(shù)量、登統(tǒng)病歷數(shù)量上報醫(yī)務科。

5、積極完成各項本職工作,做到病歷整改病歷分科室登記,扶貧病歷病案號排序整理分科室登記,借取病歷本(各科室簽名),追蹤及時歸檔,完善病歷存檔信息。

6、本年度繼續(xù)沿用病歷按病案號排列,方便了病歷的存儲與查找并節(jié)約了空間;繼續(xù)完善編碼庫,對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改,不全的診斷或手術名稱進行添加;屬本院診斷不規(guī)范的督促臨床醫(yī)師對診斷進行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時,2020年制定上報管理制度,按制度完成檢查、監(jiān)督工作。使此項工作達標。

2. 傳染病上報:按制度檢查、監(jiān)督傳染病的上報管理工作,杜絕遲報、漏報,各項報表填寫規(guī)范。

六、健康扶貧工作

接受省、市級檢查,整理扶貧檔案,接收整理文件并執(zhí)行文件精神;完善大病人員資料;整理大病臺賬;配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。

對口支援:

認真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。

七、其他日常工作

每月上報醫(yī)療質(zhì)量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協(xié)同發(fā)展情況、醫(yī)聯(lián)體情況;每半月上報分級診療情況;每季度上報平安醫(yī)院情況、健康服務業(yè)情況;月底對科室進行考核;月底上報院刊、質(zhì)控員工資、手術人次;每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議;組織召開病案委員會、醫(yī)療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫(yī)療質(zhì)量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息;不定期上報腫瘤發(fā)病情況;醫(yī)院公眾號不定期內(nèi)容;完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關工作;及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務,組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障。

八、二甲持續(xù)改進工作:

(一)醫(yī)務方面:

重癥病歷少:努力加強醫(yī)療技術學習,開展急危重癥疾病的治療。

1、無院內(nèi)制劑:各科再優(yōu)化優(yōu)勢病種,將其中好的方劑制成院內(nèi)制劑。

2、術前討論流于形式:要求各科室按術前討論內(nèi)容執(zhí)行,加強科室內(nèi)涵建設。

3、病歷中上級查房體現(xiàn)不充分:要求各科室將上級醫(yī)師查房內(nèi)容詳細記入病歷,加強科室科內(nèi)學習。

4、手術知情同意書無替代方案:信息科已在電子病歷系統(tǒng)加入手術替代方案,因科室內(nèi)有未用電子病歷系統(tǒng),要求各科在手術知情同意書內(nèi)加入替代方案這一項內(nèi)容。

5、手術記錄缺手術時間及出血量;各科手術記錄注意別缺項目,醫(yī)務科檢查結(jié)果記入績效考核。

6、中醫(yī)疑難病歷討論欠規(guī)范:疑難病歷討論要求中醫(yī)內(nèi)容突出,記入病歷。

7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識:修訂手術部位標識制度,并下發(fā)到各手術科室。

在以后的查房和考核中,著重以上方面的檢查。

(二)科教方面:

科教方面:三級醫(yī)師繼續(xù)教育工作,以上已詳述。

手術分級管理工作,以上已詳述。

(三)疾控方面:未發(fā)現(xiàn)問題。

(四)病案方面:一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務科。

2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)。

二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。