康復治療實習自我報告范文

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篇1

關鍵詞：中醫院校;康復治療學;教學管理制度

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）36-0016-02

近年來，隨著康復治療專業在國內迅速開設，其教學管理制度也越來越受到高校的重視，教學管理制度的優劣直接決定了教學水平的好壞。本文以培養學生職業能力為核心，以提高現有教學水平為目的，通過網絡信息化管理，對學生學習進度、學習紀律、就業情況及發展提升情況進行跟蹤調查，建立適應中醫院校康復教育規律及康復專業特點的全程監控、多元評價、動態響應的康復治療學教學制度[1]。

一、建立創新“一體化、二轉變、三選擇、四跟蹤、五調整”教學管理制度

根據我院高職康復教育教學管理的規律和特點，對現有的基本教學管理制度進行系統化建設和完善，如《教師教研和培訓制度》、《教師激勵制度》、《教師考核考評制度》、《成績管理制度》、《課堂教學管理制度》、《晚自習管理制度》、《學生實習成績管理辦法》、《技能等級考核辦法》、《學生實習紀律管理辦法》等;對重要的教學管理制度如學分制、彈性學制、選課制等進行完善和創新。通過完善和創新，實現教學管理制度建設的科學化和先進化，為教學改革提供制度上的保障，為此我們建立創新“一體化、二轉變、三選擇、四跟蹤、五調整”教學管理制度[2]。

一體化：即建立學校與教學醫院對學生實施開放式一體化管理。校企雙方同共修訂學生守則、管理制度，共同參與學生管理，分享學生管理數據檔案。

二轉變：即對教師的評價機制轉變為對教師自身的職業能力和教學能力的評價;對學生的考核制度轉變為全程性綜合評價體系。

三選擇：即學院建立由專業教師、行業專家、學生管理工作者組成的“職業規范咨詢中心”，以“導師制”形式指導學生選擇專業方向;學生結合自身情況和職業規劃靈活選擇課程學習;學生從專業方向出發，合理選擇授課教師，每一專業修滿學分即可畢業。

四跟蹤：即了解學生學習及就業、發展情況，建立學生質量跟蹤機制――跟蹤學習進度、跟蹤學習紀律、跟蹤就業情況、跟蹤發展提升。

五調整：即根據市場需求調整專業方向，根據行業標準調整課程設置，根據專業發展調整教學內容，根據學生學情調整教學進度，根據教學效果調整教學方法。

二、建立“自主式”選課制度

在“四模塊、五方向”的康復課程體系[3]基礎上，我們創建了“自主式”選課制[4]，即全部學生在完成三大模塊的學習后，根據自己的特點和需要，選擇專業拓展模塊課程，決定自己的發展方向。

三、建設高質量教學保障體系

通過有效的過程管理和制度保障，強化師生自我監控意識，充分發揮教師的積極性、主動性和創造性，激發學生的內在動力，調動學生自主學習的積極性，全面提高教學質量。具體建設措施如下。

（一）建立校內教學質量多元化評價體系[5]

校內教學質量監控保障體系包括四個層面（學校層面、用人單位層面、學生及家長層面、行業組織層面），內容包括教師修養、教學改革、教學效果等方面。

1.學校督導評價的信息采集方法是三級（學院―二級學院―教研室）教學督導小組成員聽課檢查后填寫“課堂教學質量測評報告表”。

2.用人單位評價的信息采集方法是由“醫院信息員”反饋信息。

3.學生及家長評價的信息采集方法是由教學辦公室負責組織學生填寫“課堂教學質量測評報告表”以及由家長和班主任動態溝通信息反饋。

4.行業組織評價的信息采集方法主要是全國康復治療師（士）執照考試通過率、學院技能抽考成績和中國康復醫學會舉辦“康復技能”大賽比賽結果。

5.著眼于教師的培養和提高，通過評議為院領導提供加強師資隊伍建設的決策信息，為教師職務聘任、表彰獎勵和津貼發放等提供依據，調動教師搞好教學工作的積極性和主動性，促進教師教學水平的提高。

6.逐步建立科學的教學質量檢查評議辦法，探索建立科學的教學質量保障的標準和方法。

（二）建設校外精細化準崗實習質量監控[6]

進一步完善由學院實習就業處、醫技學院實習科、醫院科教科與康復部、學生實隊、學生家長參與的精細化準崗實習管理制度。每個實習單位指定一名專任教師負責，從送學生到達實習單位、與實習單位科教科和康復科交接學生、安排學生住宿、定期與實習單位溝通聯系、下病房指導學生實習及參與對學生的考核等，全程配合醫院或社區衛生服務中心對學生實習的管理考評;同時參與頂崗實踐，隨時了解臨床康復發展動態、學習康復新知識、掌握新技術，了解實習單位對康復教學的意見和建議。校院合作對學生的準崗實習實行全程監控。

（三）完善畢業生跟蹤反饋制度[7]

完善畢業生信息跟蹤與質量反饋機制，建立穩定的多維信息跟蹤渠道，建立畢業生信息檔案。完善“學院實習就業畢業生信息員―醫技學院實習專干―班主任”畢業生信息采集系統[8]，隨時收集畢業生的就業與發展信息。同時，依托我院的58家實習就業單位，建立醫院信息員制度，定期反饋我院畢業生的就業及發展信息，以及醫院對畢業生的數量需求、質量要求等，以此及時修訂人才培養方案，調整教學內容，改進教學方法與手段。

四、結語

本文對現有教學管理制度進行總結，豐富教學管理制度內容，構建康復治療學教學管理新理念，對提高教學管理水平、提升康復治療學人才質量具有巨大的意義。

參考文獻：

[1]黃毅，于景龍.中醫院校康復治療技術專業人才培養模式特色的分析[J].按摩與康復醫學，2012，12（36）：175-176.

[2]藍巍.中醫院校康復治療技術專業課程設置探討[J].課程改革與教材建設，2005，23（15）：109-110.

[3]胡鴻雁.康復治療專業人才培養方案的實踐與研究[J].管理觀察，2010，12（36）：171.

[4]周立峰，付青蘭，李海舟.構建基于就業為導向的中醫院校康復治療技術專業實踐教學體系的探討[J].中國高等醫學教育，2010，4（160）：72-73.

[5]吳小平.對康復醫學專業醫師學歷教育的思考[J].廣西醫科大學學報，2005，9（22）：98-99.

[6]尹憲明，呂俊峰，蔡小紅，等.中醫院校康復治療學專業的專業基礎課內容設置的研究[J].中國康復醫學雜志，2007，22（11）：1036-1037.

[7]吳弦光.康復醫學導論[M].北京：華夏出版社，2003：14-15.

[8]劉忠良，崔立晶，黃強，等.寓情感教育臨床康復醫學教育之中[J].中國康復理論與實踐，2006，12（12）：1108-1109.

Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College

LI Yue-bing1，GONG Tao2

（1.College of Acupuncture and Message， Hunan University of Chinese Medicine，Changsha， Hunan 410208，China;2.College of Physical Education， Hunan Normal University，Changsha，Hunan 410012，China）

篇2

光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持以病人為中心的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：

一.兢兢業業，做好本職工作

作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。

二 .專業知識、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。

三、工作態度和勤奮敬業方面

醫者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面。

醫學生實習自我鑒定二

10個月的實習期即將結束，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，實踐化為經驗，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定：

20xx年xx月份我被學校安排到xx市xx醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

篇3

自20xx年5月參加實習以來，一轉眼，我在四川大學華西第四醫院檢驗科十個月的實習生活即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。

在實習期間，我拓寬了視野，增長了見識，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經驗，為將來自己獨立中作做準備。在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

記得剛剛去實習的時候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上，不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程，后來就基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個科室的輪轉實習過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，在他們的諄諄教導下我不斷進步，可以說這次實習把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節：質控管理、SOP文件制作、抽血質量、血涂片制備及染色、微生物培養及鑒定、ELISA加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時，老師也會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學習的技能，在實習過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，盡管在未進入醫院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著認真、仔細四字，對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學華西第四醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!

臨床檢驗實習自我鑒定二光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：

一.兢兢業業，做好本職工作

作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。

二 .專業知識、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我

每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。

三.工作態度和勤奮敬業方面

“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

四.在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為總院的發展做出更大更多的貢獻。

臨床檢驗實習自我鑒定三這是我邁出社會的第一步實習期即將要結束了，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。

8月份我到了賀州市人民醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。 在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌術等操作方法，我對內科，外科。內科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見玻多發病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。 在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務。

篇4

無

(f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟專科中護理巡視的應用 張春霞

(f0004)征文啟事 無

科研綜述

(1537)慢性病自我管理理論模式及其應用研究進展 孔淑貞 蔣文慧

(1540)精神科醫護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

(1542)全髖和全膝關節置換術病人自我效能評價工具的研究現狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟

(1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

(1547)我國護理教學評價的現狀與發展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉

專利及獲獎產品介紹

(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設計 胡曉嵐 張繽

科研論著

(1550)心力衰竭病人體重管理相關知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立

(1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數變化與肺功能關系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

李曉魯 張家平

調查研究

(1558)本科實習護生文化勝任力與職業自我概念的相關性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音

(1563)高職護理專業學生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

(1565)日間手術病人術前訪視需求調查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

(1567)護士對醫院不良事件報告氛圍真實體驗的質性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

(1570)口腔專科醫院護士專業自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

(1572)低年資護士工作應激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

(1575)陜西地區部分醫院靜脈輸液工具使用及維護的調查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

(1577)系統性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現狀調查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英

臨床研究

(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟

(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

(1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應用效果觀察 王英萍 張寧

(1585)綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意

萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅

(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉

(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質病人體質積分的影響 王翔 沈翠珍

(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

(1595)綜合干預促進胃腸道手術病人快速康復的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

(1597)星狀神經節阻滯治療圍絕經期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

(1598)手足部按摩對剖宮產術后切口疼痛的影響 華影 亓新學 畢清泉

(1600)led激光治療中心性漿液性視網膜脈絡膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關敏

(1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

(1604)分腔式醫用護理背包在海上醫療服務中的應用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

(1605)音樂療法對早產兒喂養的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關性分析 裴? 趙紫琴

(1610)生理鹽水沖洗法在預防封閉式負壓引流管堵塞中的應用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預 鐘雪蓮 唐小梅

(1615)三鏡聯合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

無

(1616)電子文獻著錄格式 無

臨床研究

(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

(1618)經口內鏡甲狀腺手術的護理配合 姚嬌 陳純清

護理管理研究

(1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍

(1622)重癥監護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

無

(1623)法令條例著錄格式 無

護理管理研究

(1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?

(1625)醫護協作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

(1627)我國專科護士發展中主要問題分析 高青 許翠萍

護理教育研究

(1629)pbl教學模式對高職護生學習積極主動性及學習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

(1631)支架式教學對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

(1634)五年一貫制護理專業課程體系的構建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

(1636)高級助產專業實踐教學體系的構建及評價 鄭長

花 趙國璽 彭慧蛟 何小玲

(1638)理實一體化教學法在護理專業《基礎護理學》教學中的應用 梁春光 仝慧娟

(1640)加強高職護生畢業實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏

(1642)淺談醫療改革視角下高校社區護理專業教育模式的構建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

(1643)典型工作任務分析在護理專業人才培養改革中的實踐研究 李為華 左鳳林

無

(1645)辭書著錄格式 無

護理教育研究

(1646)地方綜合性大學構建國際型護理專業人才培養方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

社區護理

(1648)雙軌道互動護理干預模式在社區糖尿病病人護理中的應用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

(1649)應用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅

量表研究

(1651)本科護生網絡課程學習適應性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

(1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英

(1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現崗 王維寧 孟繁潔

專利及獲獎產品介紹

(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

個案護理

(1658)1例橈動脈穿刺后并發骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊

(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術的術后護理 陳林 鄭靜

(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯合應用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

專利及獲獎產品介紹

(1661)防治足下垂牽引裝置的設計及應用 肖秋香 陳仁英

篇5

關鍵詞：行為訓練;長期住院精神分裂癥;康復

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0354-02

長期住院的精神分裂癥患者，由于長時間生活在單調的環境中，再加上舊的看管式的護理模式，會使病人變得懶散，不知清潔，亂拾雜物，主訴能力減退，陰性癥狀增多。近年來，隨著醫學模式的轉變，對精神疾病的治療，除了選用精神藥物外，越來越認識到合并心理治療及各種康復措施較之單純藥物治療能起到更好的效果。[1]我們在總結多年的康復護理基礎上，開展行為訓練，對我院100例精神分裂癥病人歷經3個月的對照研究，取得較滿意的結果，現報告如下：

1臨床資料

1.1研究對象:從2011.3-2011.5在我院連續住院的精神分裂癥病人中選擇符合以下標準的住院病人為對象。①符合CCMD-10精神分裂癥診斷標準。②精神癥狀以陰性癥狀為主，病程≥5年。③住院時間≥2年且長期服用抗精神病藥物者。④無嚴重的軀體疾病。共有100例病人入組。

1.2研究方法：將入組的100例病人按入院先后順序，隨機分為兩組即實驗組和對照組。測評工具包括:①簡明精神病評定量表(BPRS)[2]對病人進行精神癥狀入組評定。 ②精神病人護理觀察量表（NORS）包括生活自理能力，社會適應能力及精神癥狀共40項，每項4種評分。[3]③康復療效評定量表（IPROS）包括工療能力，生活能力，社交能力，講究衛生能力及關心和興趣等5個因子，共36個項目，分0-4分的5級評分法0正常1輕度2中度3偏重4重度。[4]總分越低，療效越好。NORS和IPROS量表評定主要是觀察病人生活自理能力，社會適應能力等的康復療效情況，兩名參加評定人員均大專以上學歷，主管護師1名，護師1名，均有8年以上精神科臨床護理經驗，研究前進行學習、培訓，一致性Kappa=0.8。

實驗組與對照組兩組患者的年齡、 病程、 住院時間及BPRS NORS和IPROS評分均無統計學差異（P>0.05）具有可比性（見表1）

表1入組前實驗組與對照組比較(x±s）實驗組對照組年齡（歲）;25~50（37.00±7.85）26~49（38±9.24）性別：全部為男性全部為男性文化程度：小學10人、初中30人、高中及以上10人 小學12人、初中28人、高中及以上10人病程（年）：5~18（14.11±7.28）6~17(14.78±9.05)住院時間（年）：2~15（6.00±9.24）2~16（6.24±7.80）BPRS總分：34．7±4，9335±6.11NORS總分：55±8.3657.73±8.51IPROS總分：47.52±14.0447.26±13.951.3具體做法：對照組仍采用藥物治療及一般工娛療，實驗組在原有治療基礎上，開展行為訓練，包括：①用講大課的形式，每日一次，每次30分鐘，對病人進行健康指導，如：按時作息，講究個人衛生及飲食衛生的重要性，高血壓的預防，飲食營養搭配及合理膳食的安排等多方面的知識。②生活自理能力的培訓，如每周開展一次疊被子、釘紐扣等比賽，調動病人的積極性。③豐富工娛活動，定期組織病人開展打撲克、讀報紙、下棋、朗誦、歌詠等比賽。加長戶外活動時間，開展拔河、跳繩、乒乓球等輕體力活動項目。④功能操訓練，根據病人體質情況自編的一套功能操，周一至周五每日一次，每次40分鐘，由行為訓練護士帶隊。⑤社會交往能力鍛煉，讓病人輪流當病區的社長、病房組長、鼓勵病人正確表達自己的意愿，正確做出請求或尋求幫助，提出自己的要求和建議，合理的予以采納，并進行一定的獎勵，如物質獎勵及外出購物、游園等。⑥建立音樂治療室，專門培訓出音樂治療師，每周3-5次，每次一小時，根據不同的病種安排不同節奏曲調的音樂讓病人欣賞，逐漸讓其沉浸在優美的音樂中，減輕幻想等癥狀。⑦成立互助小組，如酒依賴小組，厭食癥小組，讓病人在小組活動中去表達自己的感受，可以在活動中互相勉勵。⑧出院前社會功能訓練，如讓病人做飯，正確掌握用電安全。學習使用自動取款機，在醫院超市里當實習店員幫助賣貨，打掃衛生等。

2結果

100例病人歷經三個月，無一人脫落，全部完成實驗。

2.1實驗組與對照組分別用BPRS、NORS和IPROS三種量變進行治療前后比較，結果2組的評分在治療后均有所降低且有統計學差異（P

表2組治療前后自身對照比較(x±s)實驗組對照組治療前治療后P 治療前治療后PBPRS總分34．70±4.9319.18±5.38

表32組治療前后NORS和IPROS評分差值統計比較(x±S）實驗組對照組PNORS總分差值39.46±4，7125．20±6.38

長期住院精神分裂癥病人，隨著病程延長，長期住院，陰性癥狀增多，社會功能和社會興趣缺乏，呆坐或隨地臥，生活懶散，不知整理個人衛生，他們的飲食起居和衛生安全，都需要護理人員督促協助，較被動，這類病人往往因意志缺乏，社會退縮等原因長期住院，大大降低了病人的生活質量，增加了住院時間和病房管理難度，而且精分癥認知功能損害在病程早期已經產生，而后處于穩定狀態，并難于治療，[5]所以只靠長期藥物的治療這些陰性癥狀并不能改善，所以我們認為在藥物治療加康復治療的綜合治療方案中，對病人的行為障礙進行有針對性的行為矯正訓練，有重要意義。[6]

本實驗結果顯示，開展行為訓練，可提高病人生活的質量，可使患者在衣飾，自我照料，參加工娛活動的主動性和社交活動等方面得到改善。①生活技能大幅度提高，如養成了良好的生活習慣，按時作息，定期更換內衣，飯前便后洗手，并逐漸形成一種自覺行為。能自行整理床單位，整理病房衛生，保持個人清潔衛生。②不僅有助于緩解精神殘疾的嚴重程度，還有助于改善始動性缺乏，提高自信心，調動病人的興趣，幫助建立樂觀積極的情緒，[7]有良好的心態去面對壓力，為病人重返社會適應社會作好準備。③豐富了病人的住院生活，分散注意力，減少了外走傾向，使病人安心住院。④有步驟的對長期住院精神病患者實施行為治療，對防止病人孤獨、冷漠、衰退、和人格改變具有重要意義。[8]⑤行為訓練的開展，使患者把注意力集中到娛樂活動中，舒緩心情，易建立一定程度的良性刺激，從而有效地減少與控制幻覺、妄想等癥狀出現的強度、頻率和持續時間。

以上可見，行為訓練在精神科住院病房廣泛開展的必要性。但現在行為訓練的開展還處于摸索階段，行為訓練的內容還比較局限，有待于完善充實，擴大樣本，付諸于更有成效的行為訓練。實驗中有幾點體會與大家分享： ①病人的潛力很大，有很強的可塑性，我們要充滿信心。②文化水平不同，衰退程度不一樣的病人接受能力差別很大，要進行分組，分層的訓練。③在病人病程的不同階段，行為訓練的方法和內容要有所不同。④行為訓練的活動安排要有計劃，有目的，便于護理人員按要求執行。⑤精神病房護理難度較大，護理人力相對不足，要注意做好病人家屬的鍵教，讓家屬做好病人出院后的后期護理，減少復發。

總之精神分裂癥病人的行為訓練是一項長期的工作，要求我們不斷探索。我院還將逐步建立開展康復科、康復基地。人性化康復護理在發展，精神科護理也在發展，我相信如果我們不斷努力，精神科康復護理領域會有更大的成功。

參考文獻

[1]班瑞益.實用護理雜志.北京:實用護理雜志社,2002.50～51

[2]張明園主編.精神科評定量變冊[M].長沙:湖南科學技術出版社,1998,81～93

[3]張明園主編.精神科評定量變專輯[J].上海精神醫學,1990.2(增刊).72

[4]王善澄.實用康復精神醫學[M].長沙:湖南科學技術出版社，1997.300～301

[5]郭起潔.精神病學[M].精神分裂癥認知功能損害[J].臨床精神醫學雜志,1996.6(1).45～47

[6]張庚,翁永振.慢性精分癥始動性缺乏的行為矯正治療[J].中國康復,1996,6:19

篇6

【關鍵詞】外科學 臨床教學 醫患溝通技能

中圖分類號:R605.97 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)03-097-02

溝通技能是全球醫學教育最基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education,GMER)的7大領域之一[1]。世界醫學教育聯合會指出:“所有醫生都必須學會交流和人際關系的技能。”自2004年以來,美國執業醫師考試(United States Medical Licensing Examination, USMLE)的第二步是通過標準化病人(standardized patient, SP)病史采集的過程考查考生人際溝通和交往技能[2]。我國在2003年制定的《臨床醫學專業本科教學基本要求》中曾提到:臨床醫學學生畢業實習結束時能達到具有有效與病人溝通的能力,準確獲取病史所有方面信息的能力(包括社會經濟狀況)3。但目前醫學院校對醫患溝通能力的培養基本原理多、實踐技能少,“通才式”教育多、“專才式”教育少,培養方式簡單,沒有針對外科醫學的特點有針對性地培養學生在外科中的醫患溝通能力,很難真正的培養學生的溝通能力。因此,外科醫學生在與病人溝通的實踐中,他們往往倍感困惑,常常表現為對醫患關系認識不深,在醫患溝通技巧上缺少訓練,面對病人時缺乏自信,醫患糾紛也時有發生,而且呈逐年上升趨勢。所以,采取必要的措施加強外科醫學生醫患溝通能力培養非常重要。

1 外科臨床患者的心理的特點與溝通要點

外科患者是一類特殊的群體,發病急、反應大,人們普遍感到恐懼。外科患者承受巨大的的壓力,常有不同程度的懷疑、否認、絕望、焦慮、憂郁、厭食、失眠等心理反應。因此,在教學中注意引導學生認清外科患者的心理特征,學會真誠地與患者溝通。

1.1 治療實施前的醫患溝通

外科治療是一種開放性的治療,大多數患者對于療效的不確定性和可能產生的副作用表現出明顯的焦慮情緒和恐懼心理,因此,要使患者接受治療,使醫患之間相互理解,加強醫患溝通是非常必要的。一是告知病人及其家屬治療的有效性及必要性,藥物的價格,可能出現的不良反應以及我們防治藥物不良反應的相應措施。二是要幫助患者減輕心理壓力,改變悲觀絕望的認知態度。通過康復患者的示范作用。使患者保持良好的情緒,接受親人的關愛,樹立戰勝病魔的信心。三是要重視與病人家屬之間的溝通。尤其是在病人不知情時,病人家屬對病情的了解更為重要。許多時候,病人家屬可以提供病人本人不能或不愿提供的信息,病人家屬對治療的理解及其態度直接影響病人對治療的態度。

1.2 治療期間的醫患溝通

病人在治療期間不僅遭受外科引起的痛苦,還要忍受藥物帶來的不良反應。我們在治療中積極應用減輕不良反應的藥物,盡可能減少減輕不良反應的程度,以減輕患者對所面臨痛苦的恐懼感,對患者進行營養方面的指導。

1.3 治療結束后的醫患溝通

一是要告知病人仍需注意藥物的不良反應,需定期復查,以防外科復發。告知病人要遵從健康的生活方式,避免各種不良嗜好。

二是要長期隨訪,不斷與病人溝通。有此病人在治療結束后仍心有余悸,回家后惶惶不可終日,表現為焦慮、多疑,懷疑疾病復發或轉移。我們耐心向病人解釋復查的結果,打消病人的疑慮,讓病人了解自身所具有的恢復健康的各種有利因素,鼓勵病人重返社會,重新開始第二次人生。

2 外科教學中忽視醫患溝通能力培養的表現

2.1 在建立良好醫患關系上不夠重視

目前,外科教學中教師主要強調醫學技術的培養,忽視醫患溝通技能,導致學生忽視建立良好的醫患關系的重要意義。如果外科醫學生SP診斷時行為舉止不得體(如不雅的小動作、夸張式的手勢、女學生化裝不當),問及敏感問題(如病人的隱私或個人史)時解釋性語言不多,談論病人感興趣話題的學生更是寥寥無幾。以上的因素都會使病人認為醫(學)生不穩重、對他不夠重視和尊重,或者使病人認為醫(學)生對他(她)本人的印象不好而對醫生沒有信賴,導致醫患間難以建立起有效溝通。

2.2 溝通內容上“只重視疾病”

醫學生與病人溝通內容上沒有完成從“只重視疾病”向“重視病人”方向的轉變。(1)在信息收集上。多數學生對影響疾病的社會、心理因素問的不多或不全,問及疾病對生活影響的更少。(2)在信息給予上。進行完整信息核實的學生或告訴病人如何減輕癥狀及討論健康的生活方式的學生不多,告訴病人他(她)目前的情況(如初步考診斷)的學生更少。

2.3 溝通技巧不熟練

對如換位思考(即移情)、主動傾聽(如有的學生多次長時間停頓、多次打斷病人的講話、面部表情不夠自然大方、與病人目光相互交流的少等)、語言技巧(鼓勵性語言、安慰性語言及解釋性語言)、及時信息反饋等溝通技巧掌握不夠熟練。提問的技巧上不僅存在學生誘導病人現象也存在病人誘導醫學生現象。

2.4 對病人理解不夠,往往“以自我為中心”

在理解病人上,學生往往以自己為中心,對病人情緒變化不夠重視或注意。多數學生不能夠全面理解病人的語言上的和情感上的暗示,更多的學生不對病人表示適當的尊重(如禮貌的稱呼病人或給病人表達自我的機會)、同情(如對病人的患病表示難過),很少有同學安慰病人以消除其緊張情緒或鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。上述原因很可能會使病人感覺醫(學)生對他們不夠關心體貼,拉開了他們之間的心理距離。

2.5 溝通控制能力不強

溝通目標上,醫學生對問診內容準備不充分導致信息收集不深或不全的現象嚴重;學生對問診內容不熟,問診時不停的回憶問診內容;溝通先后順序上,大多數學生對問診的先后順序不清楚。

3 外科教學中醫患溝通技能培養方式的探討

3.1 采用具有溝通技能訓練的現代化教學方法

PBL教學法的優勢非常明顯,不僅培養了學生終身學習的能力,更重要的是提高了他們其它方面的素質,如創新思維、團隊精神、表達能力、人際交流能力、個性心理素質等,這些都是當今高素質醫學人才所必需的條件,作者認為PBL教學模式是一個值得推廣的教學方法,是當今醫學院校教學的發展趨勢。我校自2005年一直開展PBL教學,教學效果不錯,有必要進一步在我校推廣PBL教學。而且,我校應用SP己有4年,SP對其病歷非常熟悉,所以可以考慮使用SP對醫學生臨床溝通技能進行培訓。

角色扮演法是提高“換位思考”能力的有效的教學方法。“換位思考”是一種最基本的溝通技巧,即從他人的角度去感受理解他人的感情,是替他人體嘗喜怒哀樂,即換位思考。在臨床實踐中,所謂的“換位思考”也就是設身處地地從病人的角度,把病人的需要作為自己工作的出發點,盡自己所能為病人解除痛苦。有文獻報道:學會換位思考的最好方式是研習戲劇,在醫學教學方法中也就是“角色扮演”法。角色扮演法教學活躍的學習氛圍,在教學過程中,廣泛的人員交流溝通、討論評價,提升了護生的合作能力。護生在角色扮演過程中體驗病人角色,主動轉變護理服務理念。

3.2 活躍醫學生的第二課堂

研究表明,溝通能力的提高主要靠理解基本原理后的大量行動實踐,如組建“醫學生素質報告團”,定期舉辦《醫學生應具備的人文素質》、《醫患溝通的藝術》等講座,邀請院領導及各專業資深的專家與學生進行面對面的交流,大力開展知識競賽、案例分析、角色扮演、模擬門診小品等活動,使課堂教學與課外活動結合起來,引導學生主動重視醫患溝通,提高醫患溝通的技能。

3.3 重視對醫學生人文素養的培養

醫學人文關懷就是存在于醫護人員與患者之間治療過程中體現的對患者生命與身心健康上的敬重、尊敬與關愛人生命之本的社會人文理念,更深層次地反映彼此間的平等、尊重,即是對自己尊重,又尊重自己的職業,同時又尊重患者。

醫務人員高尚的醫學品德不是天生的,而是后天逐步培養起來的,而醫學品德的培養又離不開自我修養。醫德修養是主體的自我醫學品德培養和鍛煉的過程。追求人性化服務是醫學界一種新的境界。隨著中國經濟的快速發展,人們生活水平的不斷提高,醫學的發展也從單純的生物醫學模式轉為生物一心理一社會醫學模式。為了適應新的醫療模式的轉變,醫學生在學習醫學專業課程的同時,還應加強醫學生的醫學道德教育,作為醫學人才培養的首要目標。古人云:“醫者父母心”,這是人類社會對醫生醫德的一個永恒要求,使醫學生銘記“救死扶傷”是自己神圣的天職;大力開展人文關懷的教育,重新認識和理解“健康”的新理念,牢記醫生必須具備高尚的職業道德修養和強烈的責任心,不斷提高學生的醫德境界。

3.4 重視外科臨床溝通帶教

臨床實習是進行專業知識、專業技能和解決臨床實際問題能力培養的關鍵環節,也是培養實習醫師處理好醫患關系,使其成為合格醫生的重要階段。因此,在實習期間加強醫學生的醫患溝通能力的培養,建立正確的醫患溝通意識,顯得尤為重要。首先,帶教醫師要消除學生的心理障礙,必須讓他們樹立信心。其次,在帶教中培養學生的溝通能力,如組織實習醫生學習掌握醫護人員與病人溝通的“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六個方式”.4即一個根本的心態即誠信、尊重、同情、耐心。兩個技巧傾聽和介紹。就是多聽患者或家屬說幾句話和多對患者或家屬說幾句話.三個掌握是在溝通過程中要掌握患者的病情、治療情況和檢查結果;掌握患者醫療費用的使用情況;掌握患者及家屬的社會心理狀況。也就是要求對患者及家屬的情況有一個較為全面的了解。四個留意是在溝通過程中要留意對方的情緒狀態;留意其受教育程度及溝通的感受;留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。五個避免指在溝通過程中要避免強迫對方及時接受事實;避免使用易刺激對方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對方不易聽懂的專業詞匯;避免刻意改變對方的觀點;避免壓抑對方的情緒。

總之,外科教學是“臨床”和“教學”的有機融合,應使醫學生將醫患溝通的相關知識在教學中學會,到臨床上運用。以培養出合格的醫務工作者。

參考文獻

[1]李國建.關于醫學生醫患溝通能力的培養.中國醫學倫理學,2005, 18(4) :3; 9

[2]step 2 clinical skills(cs) content description and general information--United States Medical Licensing Examination

篇7

臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，包括：一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

實踐的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交接班還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

下午，醫生們為14床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結合。**院實踐科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

在醫院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

經過n天的實習，我對臨床護理有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識，醫生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務人員尊敬。還有，通過觀看關于醫療糾紛的錄像，我充分認識到醫療工作的高風險性，認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求，我們必須在掌握熟練的專業知識的同時，學會更好的處理醫患關系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責和權利。

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1 存在的問題

1.1相關法律知識缺乏 目前美英德等國家在護理基礎教育中均有設《與職業有關的法律》、《公民法》，課程設置中有倫理學，傳授患者的權利等。而我國在護理基礎教育中的法律課程課時較少甚或沒有，護生對與護理有關的法律、法規等知識的了解比較缺乏。

1.2工作責任心不強，違反操作規程 工作責任心不強，違反操作規程或不執行規章制度，查對制度，在護理技術操作中均可能引發醫療事故或護理法律糾紛。

1.3職責范圍不明確 在傳統的護理觀念影響下，教師往往是教育護生“團結協作，積極肯干”而并沒有給護生灌輸各司其職的觀念。在這種思想指導下，有些護士往往會因醫生要求，就干一些本該由醫生完成的工作，也會出現一些本該由自己完成的工作，讓護工去做的情況，導致護生在今后的臨床工作中對自身的職責不明確。

1.4帶教老師本身法律意識不強 部分臨床護理帶教老師本身法律意識淡，只注重對護生基礎操作和理論知識的灌輸而忽略了法律知識的灌輸。

2 對策和方法

2.1樹立法律意識 由于護理行為的直接對象是人，護理工作的特殊性決定了強化護理工作中法律意識的重要性。雖然護生在實習中不負法律責任，但畢業后走上工作崗位就必須對自己的行為負責。因此，在實習中培養護生法律意識對其今后的職業生涯有著重要影響。我院在護生進入臨床實習前，就請院內護理專家進行醫療法規、護理法規的知識講座，明確法律法規在護理工作中的重要性，使其明白護士這個職業所負的責任之重。

2.2明確法律保護患者的各項權利 患者享有下列權利：平等醫療權利，疾病認知權，知情同意權，要求保守隱私權，獲得休息和免除一定社會責任權，訴訟和要求賠償權等等。我們要把護生法律意識的培養融入到臨床實習的具體工作中，要從患者的角度和利益方面去努力維護好他們的權利。如患者入院后護理人員給予有關病情、治療、用藥、預防、康復等方面的健康指導等工作，使患者掌握了相關的醫學知識，提高了自我保護能力，增加了患者對護士的信任度。這些都是尊重患者知情權、獲取知識權的具體表現。如對老年患者、煩躁患者實施床欄保護是保證患者安全治療權的具體體現。總之，要讓護生知道，隨著現代醫學模式的轉變，對患者的護理不僅靠技術，而且更加注重心理、社會及情感因素在護理中的地位。

2.3加強業務素質的培養，建立良好的護患關系 要幫助護生樹立“終身學習”的觀念，不但要知其然，還要知其所以然，只有具備扎實的理論知識，熟練的護理操作技能，加一顆樂于奉獻，真心真意為患者服務的心，才能贏得患者的信任，建立良好的護患關系。

2.4嚴格遵守各項規章制度 護理操作規程是廣大護理工作者經過實踐，不斷充實、修改、完善而逐漸形成的，每一項都有其可行性、必行性和科學性，所以，在臨床帶教中要引導生注重臨床護理經驗的積累，加強基本功訓練，嚴格執行無菌技術操作規程、查對制度、分級護理制度等，使護生能自覺遵守各種規章制度。

2.5各司其職 使每個護生準確地了解護士的職責，明確哪些工作必須由自己完成，哪些必須有醫囑并在醫生指導下進行。另外，還要讓護生知道在實習期間不能獨立工作，必須在專門的帶教老師指導下進行工作。

2.6帶教中貫穿法律教育 在帶教中要始終堅持做到“放手不放眼”，特別在實習尾期，護生的操作水平漸漸成熟，此時最容易放松警惕而導致差錯、事故的發生。帶教老師在進行護理操作前，要告知不規范操作可能造成的嚴重不良后果及法律責任，一旦發生差錯要及時報告，以免錯過最佳補救時機，同時要與護生共同分析原因，及時提出整改措施和預防方法。使護生能夠在學習和實踐時注意用法律來衡量、約束自己的行為、培養依法行事的習慣，防止護理糾紛的發生。

3 體會

在護理帶教中，帶教老師應做好護生的榜樣。只有具有高尚的職業道德才能忠誠于護理事業，才能達到慎獨的境界，才會更好地尊重患者的各項權利，實現患者的最高利益，才能使護士具有高度的責任心，并調動各種內部和外部的資源積極預防差錯事故的發生。用我們平時的點滴事例來感染護生，使之對護理專業有更深的認識，能夠履行行業規范，把患者的生命安全和切身利益放在第一位。用法律和法規制度來規范自己的言行，使護理事業在法制軌道上健康發展。

參考文獻：

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篇9

醫療人員實習周記一 年前最后一周年，實習的第二周，病房里依舊人滿為患。

在冬季，尤其在西安這樣的城市，污染嚴重，空氣污濁，會誘發慢性支氣管急性發作。病房里50個病人，其中35個是老頭，5個老太太，1個小姑娘，9個中年大叔大媽。

老頭老太太多為慢支急發多合并感染，治療上止咳慎重，當病人因咳嗽劇烈無法入睡、工作時，給予止咳的同時一定要祛痰。止咳時避免使用含******的藥物，******為強效中樞性鎮咳藥，抑制延髓咳嗽中樞，抑制支氣管腺體分泌的同時使痰液粘稠，痰液不易咳出，會使肺部痰液聚集，加重感染。平喘多使用2受體激動劑，沙丁**醇。合并感染是使用抗生素，理論上是使用先使用廣譜、低級抗生，待細菌培養及藥敏試驗結果出來后在使用敏感抗生素。但是現在一般多首先使用三代頭孢，重癥感染使用泰能、萬古霉素，而后使用敏感抗生素。原因是耐藥，導致超級細菌的出現。鮑氏不動桿菌，讓醫生無可奈何的敵人。她有兩樣法寶，一是引起院內感染，給患者帶來災難;二是超強的耐藥性，讓藥石罔顧。資料顯示，她在呼吸科、ICU檢出率居高不下。她對各類頂級抗生素耐藥率為：頭孢噻肟73.5% 頭孢曲松69.9% 頭孢他啶54.0% 氨曲南52.2% 慶大霉素為48.7% 頭孢哌**/舒巴坦為8% 亞**培南為12.4%。我和我的老師在半個月內收了30個病人，其中5人因為感染無法控制收入ICU，經檢查均為鮑氏不動桿菌感染，先使用國產頭孢類藥物，7天后無效。換用進口藥，但是依然效果欠佳。

最后只有2個人挺了過來，其他三個人在醫生護士無奈的嘆息聲中離我們遠去。其中一個老爺子的兒子讓我映像深刻。看他的穿著打扮，我知道他的日子過的應該不是很輕松。但是他父親住院的那些天里，他日夜守候在ICU門口，使用呼吸機，使用進口藥物，各種不菲的治療措施，他沒有抱怨一句，只是請求我們，一定救活他的老父親。即使在我們已經放棄的那一刻，他依然堅信，他的父親，可以挺過來。可是最后，我們花費了他好大一筆錢卻沒有救活他的父親。那天他來醫院辦出院手續，他問我們，為什么，他的父親去了，為什么，為什么 。。。。。。我的老師不知道該怎么回答，因為我們的理由連我們自己都覺得很蒼白，好假好無力因為耐藥，因為醫生沒有了武器，連最后的盾牌都已破舊不堪。

一個小姑娘，和我一般大小，在福建上學。過年回家，但是剛回家就開始咳嗽、咳痰(黃痰)、發熱，無咯血、胸痛，無鼻塞流鼻涕打噴嚏，無頭暈頭痛，無消化道癥狀。血常規檢查，白細胞高，中性粒細胞比例高,CT現實左肺下葉實變。診斷為大葉性肺炎。可憐的孩子，一個寒假就在醫院度過了。打抗炎藥、頭孢一個月，哈哈默哀。。。。。。

九個中年大叔大媽里面有奇葩啊!有抑郁癥找安慰來的，有感覺生活不如意來罵小護士的，又缺少愛來找關懷的，讓我大開眼見啊!當然了也有貨真價實來看病的。一個肺膿腫，好幾個急性支氣管炎。

就這幾個病人，就這幾種病，漸漸地，我就開始覺得無趣起來了。臘月27遲到半小時，而且忘記給病人開心內科急會診。事情有時候就是這么巧，早上查房時，護士長告誡我和我的老師要寫好病歷，下會診單，她說：病人點頭樣呼吸，活不過24小時了。我和老師都不相信，我就更大意了，想著即將下班，會診單就沒開，瀟灑地吃飯去了。中午一去，老師就說那個病人在搶救。我急忙趕到搶救室，CPR、腎上腺素、阿托品。。。半小時過去了，搶救成功，病人心跳恢復但是瞳孔對光反射消失，已經腦死亡。最終我們放棄了他，我沒有哭泣，甚至毫不沮喪，依然笑得很傻氣，但在內心深處有著只有我自己知道的那么一絲的別扭的感覺，不正常的感覺。也許那是自責吧，雖然他的離去是因為嚴重呼吸衰減，但是我沒有做好本職工作，而他死了，我不敢面不改色說自己對得起他。可能是我臉皮太薄了吧!

醫療人員實習周記二 回想這近一年的實習醫生生活，我努力過，放縱過，積極過，消沉過，哭過，笑過。這過程比當初想象的要復雜些，偏差于美好。現實與夢想的落差，我接受了。不能改變就適應吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸運。可是誰一直被幸運倦顧了?沒有吧。

適應的過程

讓我學會適應的第一個科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科室，這里形成了我的實習醫生的風格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領到科室的即刻就被帶到手術室去了，還完全沒心理準備。當然那次我沒上臺，老師說：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺。當我看到老師拿著手術刀在病人的術口切時，我好緊張，想：就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學校時在尸體上切過，在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。

開始逃脫不了的命運：開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受，抱怨：我是來學習的，怎么像打雜似的。我想：是啊。怎么這樣子?但再想想：如果老師教我，那我幫老師干些煩瑣的事也不過分吧。做完了老師會有時間更耐心教我吧。現在還沒完全進入機器人時代，分工不會那么清楚吧。結果我還是很樂意干打雜的事。當是學習的一個過程吧。

剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷，起初不怎么會問病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。寫一份病歷，少則重寫兩三遍，多則重寫上十遍，花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋容易。過度了就好，熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。再比如初上手術臺前也是很痛苦的，從洗手、穿手術衣到戴手套一直被手術室護士盯得緊緊的，常常被罵。以致我一度對穿手術衣及戴手套有恐懼感。你有沒有無菌觀念!你會不會戴手套!注意你的無菌范圍!有時我覺得我沒錯，心想：跟你有仇啊!雖然很不爽，但我還是會按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。

剛開始上手術臺時，我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線頭的分，可我還是很喜歡上手術。沒多久，不知是機會來了還是什么的， 我可以當第一助手了，術后，小余老師很高興說：很好，助手就是這樣當的。好的助手不用主刀說什么，也知道該干什么。此后小余老師很放手，我有了更多的動手機會。即使不缺人，我也還可以做第一助手。可惜那一個半月沒機會當上主刀。

出了第一個科室，到其他科室，無論是有手術的科室還是沒手術的科室的適應過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。

醫療人員實習周記三 實習不知不覺已經兩周了，兩周的實習不算長，也就是剛剛學會了開具各個項目的化驗單;學會了如何寫大病志;學會了如何心平氣和地邊與患者交流邊獲得他們的病情信息。在這期間，被無情地批評過;被耐心地指導過;被絕對地信任過;被衷心地感謝過

我見識了校園里見識不到的場面，學到了課堂里學習不到的知識。但給我最大觸動的是，在醫院里，我首先是個醫生。

事情是這樣的，幾天前，負責帶我的老師接到一名腦出血患者。由于發現早，治療及時。通過針灸，這名患者的康復速度出奇好，入院不足一周，患側肌力的恢復已經非常令人滿意。但問題是，自打入院，患者排氣正常，卻從未大便。于是，主治醫師決定為他進行深部灌腸，問題也就由此開始。

由于負責我經常負責為每天接受針灸治療的患者起針，所以我可以迅速地和患者們熟絡起來，而這位患者更是因此對我產生了極高的信任。每次都會要求我為其起針。而我，也是從他口中，第一次得到了王大夫的稱謂。由于自己也在四個月前住過院，我能理解一個患者對醫生的需求。在得知他需要進行灌腸治療后，我借著為他起針的機會把這個情況通報給了他以及家屬。并解釋了灌腸的必要以及需要注意的事項，同時鼓勵他要堅強地挺過去，在康復的路上再向前邁一步

起完針，我通報了患者情況，灌腸準備就緒，就在器具車推入病房的同時，近十位實習護士、實習醫生涌入病房，去見習這次難得的治療過程。就在此時，這位患者變得慌亂，斷續地說著這么多人來干啥怎么來這么多人從他的眼睛中，我看到了一種混合著難堪與無助的眼神。好似一個被當街撥光衣服并要接受眾人品鑒的過路者，我實在受不了，退出了病房。

我好恨!他是我的臨床老師負責的患者，老師不在場的情況下，我去請出那些沒必要的見習者無可厚非，但我膽怯了;我好恨!我可能是在場者中他唯一信任的醫生，我去順應著他的意愿以及家屬的要求來委婉勸退這些過多的圍觀者也不無道理。但是我沒有，我只能自己走出病房，用背影面對他的目光

在那一刻，我們首先是個醫生，然后才是個學生。灌腸不是醫生必修的，那些圍觀的實習醫生們，我可以確定他們是好奇勝過求知欲。身穿白大褂，我代表的是一個職業，我的一言一行不再只是我作為一個學生的隨心所欲，而是一個行業的職業操守。醫學倫理學不是課本中的理論，而是我們見習、工作中的良心。

這就是我實習兩周的第一課，如果未來可能，我成為一名正式的醫生，可能因為病情的緩急或設備的局限，我不能保證我的病人全部痊愈出院。但我會保證在我面前，他們會擁有一個正常人所應受到的尊重。

醫療人員實習周記四 這星期轉骨科，在七病區，主要是做關節手術，去七病區，主要是奔著主任去的--d醫生，骨科七病區主任。能在43醫院當骨科主任的人，必定是不簡單的人，傳說d醫生在創傷方面很厲害，不過最厲害的是關節方面。不過，我不是奔著這些個傳說去的，我奔他去，主要因為他是石屏人，老鄉啊。混個臉熟，以后萬一考他研究生能有點優勢。

第一天去的時候，還沒個頭緒就被喊著上了個全膝關節置換的手術，d醫生主刀。第一天上骨科手術，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術該怎么做。只見叮叮當當，一直在用各種叫不上名字的器材敲來敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因為病人血壓高被罵，器械護士遞錯東西被罵，器械商因為東西沒備齊被罵，我們在臺上的人更是因為各種原因被罵，還好我只被罵了一次，因為大腿沒扶好，是當天在手術室里被罵得最輕的。

第二天，跟著yj上了一臺單髁置換的手術，傳說在整個云南省只有43做這種單髁置換術，其他醫院要么不做，要么就是做全膝關節置換。所以我再次暗笑，有機會跟著上臺看看這種手術。yj也罵人，不過跟d醫生罵人不是一個級別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺手術也是yj第一次主刀單髁置換術(以前都是d醫生在做)，所以楊很是認真仔細，到了最后，連皮都是自己縫的。

這星期科里住了一個將軍，髖關節置換術后，疼痛，過來翻修。將軍就是不一樣啊，請了附一附二院的骨科主任過來會診，d醫生操刀，各種待遇什么的自不必細說。

骨科的手術多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點郁悶，得學習啊!

篇10

  骨科護士年終工作總結1

  20xx年，醫院開展了“醫療質量提升年”，“溫馨服務年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續改進”活動，我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了20xx年護理計劃，現將工作情況總結如下： 一、認真落實各項規章制度 1、嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象 2、堅持查對制度： (1)醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄； (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本， 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月 對護理質量進行檢查，發現問題及時記錄、總結，不斷提高護理服務質量。 2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。 3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。. 5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。 6、加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫德醫風建設. 1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。 四、提高護理人員業務素質 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%。 2、積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。 3、科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節”舉行了護理理論和技術操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。 五、加強了科室院內感染管理, 嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護士年終工作總結2

  20xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優化”為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業培訓，優化專業素質、服務態度及服務流程，達到全年醫護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。

  一、加強護理服務建設

  (一)優化服務理念

  培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  (二)優化服務措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫，縮短了患者排隊等候時間。

  2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特況。

  3.及時化解醫患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。

  4.認真做好門診的室內、外環境衛生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環境。

  5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優質的護理服務。

  二、加強護理管理建設

  (一)護理人力資源管理

  1.建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫護力量應付突況。

  2.落實護理人員在職繼續教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。

  3.對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護理質量管理

  1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等規范護理行為，優質護理服務落實到位。患者與醫護人員滿意度高。護理人員掌握優質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。

  2.有危重患者護理常規，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規范。

  3.執行查對制度，能遵照醫囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。

  4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。

  (三)護理安全管理

  1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。

  2.對于顧客臨床護理常見突況及并發癥，要制定護理操作及處理規范，以制度保障安全，杜絕醫療事故。

  3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。

  (四)不斷提高護理人員專業素質

  1.加強專科建設，提高護理人員專業素質，定期組織專科理論、操作考核，提高護士處理問題能力。

  2.鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術活動，掌握醫護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業理論水平。

  3.配合護理部，建立護士規范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業務水平。

  三、加強醫院感染管理建設

  (一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛生相關要求，手衛生正確率達100%，手衛生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫護人員對職業防護和職業暴露處置掌握率達到100%。

  (三)組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護士年終工作總結3

  一、深化核心制度，提高護理安全質量

  1、核心制度貫徹護士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發生，尤其科室年輕護士較多，且在今年的護理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護士較多，故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度，定期組織學習，晨會提問，防患于未然。

  2、核心制度的落實

  (1)主班與治療班每一天下午對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題。

  (2)規范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發癥的發生，在今年的護理工作中，全年無壓瘡、墜床、導管脫落，有2例輸血反應，2例輸液反應，1例過敏反應，均健康出院。

  3、分管病歷的職責護士不定期檢查護理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對出現的問題，進行留言，督促年輕護士成長，護士長每周不定時檢查，保障病歷的準確性。

  4、按照醫院規定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫生忙于手術，建立出院病人登記本，督促、監督、檢查病歷的時效性。

  5、對科室實習的護生嚴格帶教，嚴格落實核心制度，在每月一輪的實習中，凡進入我科實習的護生，均學制度，不定期提問，出科進行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護士用心性

  1、在護理部領導的號召及帶領下，我科在20XX年初實行職責制整體護理排班模式，根據白天職責護士的人數進行病房分管，即1名職責護士分管8-12個病人，實行整體護理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續護理。

  2、我科醫生每一天早晨查完房后便需到手術室做手術，與病人接觸時間較短，溝通較少，而職責護士每一天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進病人康復，增加病床周轉，提高病床使用率，在職責制整體護理的基礎上實行了醫護一體化醫護合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業務學習中時刻與醫生一齊查房、一齊學習，使病人得到更加高質高效的治療，提高了醫護及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實行職責制整體護理工作模式后，將職責護士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護理病人。

  4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量，目前科室開展品管圈兩項，都在進行中，一項是“提高術后傷口引流量準確率”，一項是“提高骨科膝關節置換術后康復效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權利，鼓勵大家勇于創新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉變培訓方式，深化繼續教育，提升整體素質

  1、業務學習形式為了提高科室護士科研潛力，在20xx年12月的護理科務會上，讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學習之前會遇到很多科研問題，20XX年每月的業務學習中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。

  2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對2級以下護士及實習學生，規范大家操作流程，提高操作技能，學習中不斷進步。

  3、理論學習晨會時間共同學習理論知識，涵蓋月重點掌握資料，醫院發展時勢動態，核心制度等，且在今年醫院組織的多次理論考試及院區組織的核心制度考試中，我科護士考試合格率100%。

  4、繼續教育俗話說“活到老，學到老”，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，在改革學分制后，年初為科室護理姐妹制定目標，大家利用自己閑暇時間進行學習，提升自身素質，且在護理部領導及院區領導的大力支持下，我有幸被醫院安排去四川大學華西醫院骨科進修學習，透過三個月的學習使我開拓了視野，改變了護理管理理念，提升了自身業務潛力，得到了良好的啟發。

  5、護理科研透過改變培訓模式，使各位護理人員對科研有了必須的了解及認識，目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發展，故在明年的護理工作中，我科的科研潛力及科研數量就應會有所增長，爭取在明年的工作中帶領大家發表文章，完成立項工作。

  四、深化優質護理服務，提升患者滿意度

  1、在醫院領導及團委領導的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛生廳青年禮貌號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號”活動以來，我們的優質護理服務工作也得到了大力發展，創新服務方法，改善服務環境、帶給便民服務。圍繞“以病人為中心”，構成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現了“以人為本，服務至上”的服務理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協力，共同做好臥床患者的各項護理，減輕患者疼痛，提高康復效果，為病人帶給舒適環境，在今年的截癱患者護理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發生臥床并發癥。

  五、科室明年工作計劃

  1、組建科研團隊，完成科研立項，撰寫科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;

  3、繼續做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護理質量，提高護理安全。

  4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作

  5、量化績效考核，做到多得多勞。