康復治療專業(yè)實習總結(jié)范文

導語：如何才能寫好一篇康復治療專業(yè)實習總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.四個“疾病”模塊的實踐性教學和特色校本教材開發(fā)，使學生學會針對某一類疾病的康復功能評定和綜合治療技術，實現(xiàn)理論教學、技能實訓和臨床治療在教育上的“零距離”銜接。

2.輪轉(zhuǎn)實習模式的創(chuàng)新，為學生創(chuàng)造更多的輪崗實習點，增加了接診各種疾病康復治療的機會，并提高了學生醫(yī)患溝通和適應新的工作環(huán)境的能力。中醫(yī)院多為腦卒中患者，兒童醫(yī)院多為腦癱患兒，綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科則以治療脊髓損傷和骨關節(jié)病變見長。其優(yōu)點在于以醫(yī)院為專科、以疾病為單元，又匯通和完善了中西醫(yī)結(jié)合和互補的治療技能，使得我校學生能夠在激烈的就業(yè)競爭中獨顯優(yōu)勢。

3.專業(yè)教學向課外的延伸，成立學生專業(yè)社團“杏林社”，在專業(yè)教師的指導下，利用課余時間開放實訓中心，為廣大師生和社區(qū)居民進行理療、牽引、推拿、針灸等中西醫(yī)綜合康復治療，學生技能在社團活動中產(chǎn)生了“質(zhì)”的飛躍。

南京衛(wèi)生學校在教學實踐中不斷探索康復技術人才培養(yǎng)新模式、教學新方法，總結(jié)出重職業(yè)技能和綜合素質(zhì)養(yǎng)成的“五化合一”人才培養(yǎng)模式。“五化合一”是從五個不同維度開展教育教學改革舉措：“教學理實一體化”，是將課堂搬到全仿真的實訓中心，教師講授、演示并指導學生學習和技能訓練，同時開發(fā)和應用信息化教學技術和精品課程，做到了理論教學與實踐融為一體，并滲入了先進的信息化教學手段。“實訓模擬臨床化”，是在職業(yè)教育的技術人才培養(yǎng)目標指導下，康復實訓中心的建設本著與臨床接軌的設計思路，按照臨床治療類別分布和功能劃分，模擬醫(yī)院康復醫(yī)學科進行實訓中心建設，建成專業(yè)氛圍厚重、準醫(yī)療環(huán)境的實訓基地。“技能操作模塊化”，考慮社會對康復技術人才技能的要求，重點突出疾病治療方法的學習，將康復治療師職業(yè)所涉及的疾病進行歸類，總結(jié)了四大類疾病康復，制定了以“腦卒中”“脊髓損傷”“骨關節(jié)病變”“腦癱”為單元的“模塊化”實訓課程標準，開發(fā)出配套的校本教材，使學生學會針對某一類疾病的康復功能評定和治療技術，實現(xiàn)專業(yè)教學與臨床崗位在教育上的無縫對接。“畢業(yè)實習專科化”，分段在中醫(yī)院、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科進行三站式輪轉(zhuǎn)實習，打破了目前各校康復專業(yè)辦學的常規(guī)――綜合醫(yī)院“一站式”單一的康復科畢業(yè)實習模式，其優(yōu)點在于以醫(yī)院為專科，以疾病為單元，又匯通和完善了中西醫(yī)結(jié)合和互補的治療技能。“職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成一貫化”，在職業(yè)教育過程中，早期融入職業(yè)概述和專業(yè)基礎課程，并通過各類形式的職業(yè)教育、教學實習和社團活動等，不斷強化職業(yè)意識、深化職業(yè)思想，將職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿于職業(yè)教育的全過程。（詳見左下圖）

該研究的特色：

一、統(tǒng)籌了中等職業(yè)教育課程體系，形成連續(xù)有效的人文素養(yǎng)和職業(yè)能力漸進提升的教學安排，將技能型高素質(zhì)人才培養(yǎng)的理念貫穿于職業(yè)教育的全過程。康復治療師是一個技能和職業(yè)素質(zhì)要求都很高的職業(yè)，“五化合一”人才培養(yǎng)模式既針對高技能又兼顧了職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育。我們圍繞中職教育“技術技能”人才培養(yǎng)目標，經(jīng)歷“初與師合、形神如師、終與師離”的技能學習和訓練過程：即始于“臨摹”教師手法，過渡到治療手法和動作要領模擬教師，最終實現(xiàn)獨具一格，在傳承教師治療技能的基礎上，融入自己對治療的認識和體會，形成兼具技巧性和治療特色的臨床技能。

二、以“疾病”為模塊優(yōu)化和整合專業(yè)課程。避免了重復學習、知識與實踐脫節(jié)等問題，改革教學模式、拓展與職業(yè)相關的知識課程等，以高效率、最優(yōu)化的方式調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，將專業(yè)知識有效鏈接臨床治療。通過實施四大類疾病模塊的實訓教學，培養(yǎng)了學生解決臨床實際技術問題的應變能力，走上崗位能迅速適應工作環(huán)境，在人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格上能適應社會需求，并具備后續(xù)發(fā)展?jié)摿Α?/p>

三、開發(fā)有效實訓模式，打造實訓基地。“三站式”輪轉(zhuǎn)實習模式涉及的醫(yī)院多，接觸各病種患者的機會增加，一能激發(fā)學生的學習樂趣，二是提高學生的醫(yī)患溝通能力，三利于綜合治療技能的培養(yǎng)，四是輪轉(zhuǎn)實習模式學生認可度高，提升了就業(yè)率和對口就業(yè)率。建成集專業(yè)教學、職業(yè)培訓、技能鑒定和康復輔助用具研發(fā)制作等多種功能于一體的實驗實訓基地，2013年9月我校康復實訓中心立項為江蘇省職業(yè)學校高水平示范性實訓基地。我們依托實訓中心，將保健按摩師的培訓課程融入實踐教學中，高級保健按摩師職業(yè)技能鑒定通過率100%。

篇2

分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我實踐經(jīng)驗護理實習小結(jié)，1注重實習“方法”學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主。這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子）并且可以普外科醫(yī)生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結(jié)，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結(jié)。省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓練給了學習中工作，工作中求進步的護理實習小結(jié)。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。

天天幫我動手動腳難道不累嗎？對著他笑笑，2具備康復治療師應有的素質(zhì)。經(jīng)常會有病人問我康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣。心里想：和臨床醫(yī)生的目標是一樣的愛因斯坦說過：熱愛是最好的老師”這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到很好的體現(xiàn)。所以首要的要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的治療師的提問和授課都說明他那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我講知識，充分體現(xiàn)了勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

大部分都是比較差的尤其是scihicva燒傷的病人，3學會能夠解決問題的能力。實習中我擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預后。都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，要清楚自己處于一個怎樣的位置，將如何回答他回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，好是壞？卻值得我去思考，說話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此，老師的教導下和自己的切身體會，一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學會正確處理好醫(yī)患關系，使患者得到最大的康復。

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關鍵詞：康復治療師；臨床帶教；海外教師

Abstract：Fieldwork is the mediator that the students can convert the basic theories and knowledge to intellectual and mental skills， which is highly related to the client-centered treatment. And the fieldwork of clinical rehabilitation therapeutics is a teaching mode to provide opportunities for the students to use what they have learnt in class to what they can use in clinical practice and getting techniques， attitude and professional performance as well.

Key words：Therapist；Fieldwork；Foreign lecturers

1背景

1.1目前康復治療專業(yè)臨床教育狀況 隨著社會的發(fā)展和進步，康復醫(yī)學近幾年發(fā)展迅速，我國已經(jīng)有多所大學開設了康復醫(yī)學和康復治療學專業(yè)，截止2007年有60多所本科院校開設了康復治療本科教育[1]。在康復醫(yī)療團隊中，康復治療師起著中堅的、基礎的地位[2]。但是由于我國康復治療專業(yè)教育的剛剛起步，教育體系尚不完善，各院校目前對康復治療專業(yè)人才的培養(yǎng)處于摸索及完善之中，康復治療專業(yè)人員的數(shù)量、專業(yè)性及培養(yǎng)的規(guī)范化還很缺乏。因此，如何提高康復治療學專業(yè)的實習教學質(zhì)量，加強學生實踐能力的培養(yǎng)， 探索適應我國康復醫(yī)學發(fā)展需求的康復治療人才培養(yǎng)方法和模式，已經(jīng)成為當前迫切需要解決的問題[3]。目前，一些學校為了提高康復治療本科教學質(zhì)量，從香港、臺灣及歐美國家聘請了一批經(jīng)驗豐富的教師充實本科生的師資隊伍，使得近兩年康復治療技術專業(yè)的學生的理論知識、思維方式、操作技能都有了非常大的改善和提高。此時康復治療的臨床帶教的師資力量就相對薄弱，臨床治療師的臨床帶教工作壓力變大，帶教老師技術水平、帶教的規(guī)范、實踐能力的培養(yǎng)等質(zhì)量必須提高。

1.2醫(yī)院康復治療專業(yè)師資隊伍的現(xiàn)狀 目前在很多高校，盡管有多家附屬醫(yī)院作為實習基地，實習醫(yī)院臨床帶教老師也承擔了實習環(huán)節(jié)教學，發(fā)揮了合作教學、共同育人的作用，但實踐教學基地的教師康復治療專業(yè)化水平亟待提高，尤其是各亞專業(yè)教師水平[4]。我國早期康復治療專業(yè)的教育培養(yǎng)體系不規(guī)范，教學質(zhì)量參差不齊，造成了專業(yè)隊伍成分復雜，前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足，與境外同行差距較大，康復治療師的臨床帶教老師的綜合能力有所欠缺。以上原因造成了康復治療師的綜合能力及素質(zhì)偏低、職稱結(jié)構(gòu)不合理，臨床帶教的質(zhì)量也隨之降低。因此，提高康復治療師臨床帶教能力成了我們科室發(fā)展的重要任務。

2具體舉措和內(nèi)容

2.1海外師資的臨床實踐教學的模式建立 康復治療師臨床帶教能力和技術能力的提升是我院治療師發(fā)展的核心問題之一。同時隨著康復治療專業(yè)的發(fā)展，對于康復治療專業(yè)的亞專業(yè)分化也顯得越來越迫切。因此，我院決定從香港引進一些高年資康復治療專業(yè)臨床帶教老師，從神經(jīng)康復方向、運動損傷康復方向、心肺康復方向分別對醫(yī)院現(xiàn)有的康復治療師和在院實習生進行臨床帶教，各專業(yè)為期1個月，利用這種方法快速提高治療師的業(yè)務和臨床教學水平。

2.2幫助建立臨床康復治療思維模式 臨床思維就是如何判斷患者的疾病，如何實施個體化的治療，也就是提出、分析、解決問題的思維和實踐過程。在康復治療過程中，治療師會碰到各種各樣的病人，比如中風后遺癥、骨折術后、腰間盤突出、腰肌勞損、頸椎病等各種功能障礙，治療技術各種各樣，包括徒手治療、電療、臘療、水療等等。所以正確的臨床思維在治療過程中更加顯的尤為重要。在康復治療過程中我們主要以SOAP（subjective，objective，assessment，plan）模式去思考和記錄。SOAP模式包含了測量、評估及觀察所得的信息，對主觀和客觀的資料進行解釋分析，最后制定康復目標和治療計劃。這種模式能夠清晰的分析和錄患者各種狀態(tài)和治療過程，使治療師能夠客觀的評估、處理患者存在的問題。

2.3臨床操作技能的培訓及綜合應用 康復治療專業(yè)是培養(yǎng)在醫(yī)院從事康復治療工作的應用型專門技術人才，它是一個操作性很強的職業(yè)。在臨床治療過程中需要運用各種各樣的專業(yè)技術，因此康復治療過程中治療師對于各種操作手法的熟練程度直接影響了臨床康復治療的質(zhì)量、康復治療效果以及病人對于治療的滿意度，所以單個臨床操作技能的實踐能力就顯得尤為重要。因此，在臨床教學過程中加強臨床實際操作手法，如：關節(jié)松動技術、Bobath、PNF技術、Rood治療技術、核心穩(wěn)定性訓練等基礎操作手法，使治療師在治療過程中更加游刃有余。

另一方面作為一名康復治療師在臨床治療過程中遇到的問題往往是多方面的，一種疾病所遺留下的功能障礙也是多樣化的，所以在治療過程中怎么樣去綜合運用多種治療技術也是在臨床教學過程中必須要去探討的問題。以中風后遺癥患者為例，患者會出現(xiàn)痙攣、肢體活動障礙、平衡功能問題、感覺功能障礙、協(xié)調(diào)性問題等，這時單個的臨床操作技術是不能解決所有問題，我們要運用肌肉牽伸技術、Bobath技術、核心穩(wěn)定性訓練、Rood技術等才能治療患者的功能障礙。再以腰痛病為例，我們在治療過程中不僅要運用推拿手法治療放松肌肉和減輕疼痛，還要用關節(jié)松動技術松動腰椎擴大腰部活動范圍、肌肉能量技術增加肌肉力量等。

2.4現(xiàn)代康復治療技術和傳統(tǒng)治療技術及功法相結(jié)合 當代的康復治療師不僅要學會現(xiàn)代康復治療技術包含了物理治療（肌肉牽伸技術、關節(jié)松動技術、Bobath技術、核心穩(wěn)定性訓練、肌肉能量技術等）、作業(yè)治療、言語治療，還要學習中國傳統(tǒng)的康復治療技術（推拿、針灸、傳統(tǒng)功法等）。很多臨床研究證明現(xiàn)代康復與傳統(tǒng)康復相結(jié)合往往會受到更好的治療效果：馮利剛采用牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥79例，對照組僅給予牽引治療，實驗組給予牽引外行傳統(tǒng)推拿手法復位，實驗組總有效率達96.2%；而對照組總有效率83.5%。牽引配合推拿組總有效率明顯高于單獨牽引組，兩者比較有統(tǒng)計學意義（P

3效果與成效評價

在香港治療師的臨床指導下，首先帶來了康復治療和臨床教學的理念的轉(zhuǎn)變，更加注重個性化治療、個性化臨床帶教，使得治療師和同學能夠主動去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。另外對于臨床康復治療師而言不僅在康復治療技術和臨床治療能力上有了顯著的提高，同時在臨床教學能力也有了長足的進步。通過學習我們要先啟發(fā)學生的臨床思維，使學生充分認識到臨床思維在治療過程中的重要性。

其次，在老師的幫助下我們建立了康復治療師臨床教學查房制度，教學查房是學生提高理論水平，掌握新理論、新方法、新技術的重要途徑，也是教學管理部門重點檢查的內(nèi)容之一[7]。治療師教學查房是理論知識過渡到臨床實踐的重要環(huán)節(jié)，包括詢問病史、體格檢查、康復評估、患者功能障礙的確立、康復目標、康復治療計劃、康復治療過程中的注意事項及突況等。這項制度的建立更加有利于康復治療師臨床教學規(guī)范化的、持續(xù)性的發(fā)展。

臨床實習生在整個臨床教學過程中也受益匪淺，香港治療師在臨床教學查房過程中著重培養(yǎng)學生的臨床治療的思維能力，拓寬了實習生的專業(yè)知識，同時加強了學生動手實踐能力的培養(yǎng)。由于思維能力的發(fā)散，學生不僅僅局限于現(xiàn)代康復治療技術的運用，傳統(tǒng)的針灸、推拿及功法都成為了他們實踐與研究的對象。

4討論

康復治療學在中國起步時間不長、經(jīng)驗較少，因此在現(xiàn)階段的發(fā)展過程中不妨引入香港、臺灣、甚至歐美國家的一些優(yōu)秀治療師到中國來，在臨床治療上給予指導，在臨床教學上給予幫助。國外學習進修人員有限，病種與實際情況可能也不一樣。如引入先進的治療師來臨床指導，這樣使得整個科室或醫(yī)院人員都能共同學習，學習的范圍擴大，同時也可以根據(jù)醫(yī)院的實際病種情況進行安排培訓教學內(nèi)容，使其更適合本院的實際需要與發(fā)展。康復治療師的技術能力、臨床教學能力的培養(yǎng)是一項長期而復雜的工作，今后我們會在工作過程中不斷的探索、總結(jié)經(jīng)驗和創(chuàng)新，不斷的提高人才康復治療師的質(zhì)量。

參考文獻：

[1]楊芳，孟凡云，曹慶景.香港與內(nèi)地高職康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)模式的比較[J].中國康復醫(yī)學雜志，2010，11（25）：1090-1092.

[2]卓大宏.關于我國康復治療技術教育改革與發(fā)展若干問題分析[J].中國康復醫(yī)學雜志，2004，19（6）：406-410.

[3]李曉捷，張偉，姜志梅.對外交流是高校培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效途徑[J].中國康復醫(yī)學雜志，2008，23（9）：839-840.

[4]潘翠環(huán)，于瑞，李勝活，等.康復治療專業(yè)教師專業(yè)化培養(yǎng)及教學基地建設與發(fā)展探討[J].中國康復理論與實踐，2014，22（11）：1098-1100.

篇4

關鍵詞：特殊教育師范類院校；動作康復訓練；教學特殊教育專業(yè)

自開設以來，就有兩種人才培養(yǎng)取向：一是以知識型、研究型人才為培養(yǎng)定位，以北京師范大學、華東師范大學、西南大學等為主；二是以培養(yǎng)應用型人才為主，如南京特殊教育師范學院。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）》給予特殊教育高度關注，要求加強特殊教育教師隊伍建設；特別是2014年《特殊教育提升計劃》的出臺，明確提出建立“醫(yī)教結(jié)合”的特殊教育體系，要在特殊教育教師中培養(yǎng)康復類專業(yè)人員。在這種政策背景下，眾多高校紛紛進行了人才培養(yǎng)模式改革，以復合型、應用型人才為培養(yǎng)目標，并加強康復技能和實踐能力的訓練；即使以知識型、研究型人才培養(yǎng)為主的北京師范大學也在思考培養(yǎng)出的人才的社會適應性。

2013年，教育部新增了教育康復學專業(yè)，重點培養(yǎng)能勝任未來特殊教育工作的康復訓練人員，成為與特殊教育學平行的專業(yè)。一些院校紛紛申請增設此專業(yè)。但是，現(xiàn)實情況是，有教育康復學專業(yè)的院校仍是少數(shù)，絕大部分院校仍是特殊教育專業(yè)。這些院校為了適應特殊教育的發(fā)展，加強康復技能和實踐能力的訓練，就要增加一些康復類課程。部分特殊教育師范類院校增開了動作康復訓練課程，以針對有動作障礙的人士開展康復訓練為教學目標。醫(yī)學院校和體育院校也有類似的專業(yè)或課程，如運動康復學、物理治療學等。但是醫(yī)學、體育院校開設的類似課程因為培養(yǎng)目標的不同，在教學中難以給師范學校中的動作康復訓練課程提供指導。所以，探索適合特殊教育專業(yè)動作康復訓練課程的教學實施方案成為當務之急。

一、動作康復訓練課程教學中遇到的問題

目前，特殊教育專業(yè)開設該課程的主要有重慶師范大學、華東師范大學、昆明學院等少數(shù)院校。各院校在課程開設中，課程性質(zhì)、課時、實驗教學、評價考核等各方面都有所不同。如重慶師范大學以課外選修課的形式，利用周五、周六、周日三天時間在校內(nèi)實習基地進行一年的學習；理論課時較少，以大量的實踐為主。考核注重理論和實踐結(jié)合。整體來說，這些院校的課程開設，主要以實際情況為依據(jù)，相對來說缺乏借鑒性。所以，動作康復訓練課程在教學中主要有以下問題：

（一）可供師范類院校學習的訓練方法有限

學校針對動作障礙人士的訓練方法有很多種，如針灸、按摩、理療、運動療法等。師范類院校的學生由于缺乏醫(yī)學背景，再加上未來面對的主要是有動作障礙的兒童，所以，在動作訓練方法的選擇上和醫(yī)學、體育類院校有較大差別。

（二）師資缺乏

目前，全國幾乎所有的特殊教育專業(yè)都面臨康復訓練師資缺乏的問題。主要原因是康復訓練人才的培養(yǎng)需要長期進行；而且這類課程的實踐性強，需要教師具有大量的臨床實踐教學經(jīng)驗，而這也是缺少此專業(yè)高校教師的原因。加之，高校特殊教育專業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn)，師資的缺乏成為制約課程的一大問題。（三）重理論，輕實踐由于師資缺乏，而且現(xiàn)有師資的實踐能力有限，所以在動作康復訓練課程建設中，存在完全的純理論教學；或者是以理論教學為主，安排少量的實踐課。這樣安排的結(jié)果，就是培養(yǎng)了一批“紙上談兵”的人才，與該課程的教學要求相去甚遠。

二、對動作康復訓練課程的思考

（一）對課程的認識動作康復訓練

課程體現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合”的課程設置理念，旨在培養(yǎng)特殊教育專業(yè)學生康復技能。在課程定位上，學生不能向醫(yī)學類院校的相關課程看齊。主要從兩個方面來看，首先，師范類專業(yè)的學生沒有深厚的醫(yī)學基礎，只是開過一門課——特殊教育醫(yī)學基礎。它主要是介紹和各類特殊兒童有關的醫(yī)學問題，并沒有深入講解人體的神經(jīng)、肌肉，以及人體各動作出現(xiàn)的影響要素。其次，教育康復和醫(yī)學康復有所不同。作為特殊教育專業(yè)的學生，立足點和歸宿還是以特殊教育學校為主，雖然康復機構(gòu)也成為就業(yè)方向之一，但是康復機構(gòu)的基本要求還是以掌握特殊教育教學，特別是個別化教育為主；醫(yī)學類康復專業(yè)的學生的就業(yè)出路則以醫(yī)院或醫(yī)院系統(tǒng)為主。從這兩點出發(fā)，筆者認為，醫(yī)學院校教材不能直接拿來用到特殊教育專業(yè)中，應該結(jié)合學生的認知基礎，借鑒醫(yī)學院校的動作康復訓練課程，進行加工、整合，以適應特殊教育專業(yè)學生的需求。

（二）教材的選用

目前國內(nèi)相關課程的教材很多，但多是供有醫(yī)學基礎的醫(yī)學、體育院校學生使用，對醫(yī)學基礎較為薄弱的師范生來說，這些教材的難度較大；而且相關的教材主要是對運動康復方法的介紹，沒有提及運動康復的對象。考慮到課程面向的對象特點及今后的服務對象，筆者在教學過程中選取了陳秀潔主編的《小兒腦性癱瘓的神經(jīng)發(fā)育學治療法》和金容主編的《動作障礙兒童訓練新指引》這兩本教材，取其中的部分內(nèi)容作為教學內(nèi)容。這兩本教材涉及到的解剖學和運動學的知識較少，較適合師范類院校使用。

（三）教學內(nèi)容的選擇和分配

根據(jù)動作康復訓練的課程目標分析，學生至少需要掌握以下內(nèi)容：動作康復訓練的對象——腦癱兒童的定義、病因、診斷、合并障礙；正常兒童的動作發(fā)展和腦癱兒童異常姿勢發(fā)育；動作康復訓練方法——平衡療法的基本理論、重要觀念；肌張力及其檢查；動作障礙的評估；動作訓練的技術和方法。如果相關院校的課時較多，還可以加入日常擺位技術和動作訓練的其他方法的介紹。對于基本知識以理論講授為主，方法的操作部分以實踐教學為主。

（四）實踐實訓環(huán)節(jié)的探索

1.編制實驗課教學大綱和學生實訓指導手冊。與實踐課對應，教師教學要制定實驗課教學大綱，明確實驗課時數(shù)、實驗名稱、實驗的目標、實驗的內(nèi)容，便于老師開展實踐教學；與實驗課教學大綱相應，教師教學要制定學生的實訓指導手冊，主要呈現(xiàn)實驗課中的具體操作要求，為學生開展實訓提供指導。

2.實驗課學時的安排。在應用型人才的培養(yǎng)目標下，學校要特別關注學生的實踐操作能力。為此，在動作康復訓練課程實驗課的安排上，學校應加大課時量。以筆者所在學院為例，54課時的總課時量，可以把實驗課時數(shù)設置在36課時以上。但是學校這樣安排還不足以讓學生掌握動作康復訓練的技能。據(jù)了解，重慶師范大學特殊教育專業(yè)選修動作康復訓練的本科生，要在一年的時間，利用周五、六、日這三天，超過580個小時，連續(xù)不間斷地學習。到學年結(jié)束時，學生才能進行動作的評估、動作訓練的設計和具體操作。

3.實踐教學形式的探討。作為一門實踐性強的課程，教師在教學形式的選擇上，也不能采取單純的講授式，教學也不局限在教室里，要選擇能調(diào)動學生主動性，促進其積極主動學習的方法和形式。以下幾種形式，教師從課堂教學中逐漸過渡到實習實踐現(xiàn)場，并結(jié)合學生的經(jīng)驗反思。

（1）直觀演示。本課程很多內(nèi)容需要老師用各種手段演示給學生，提高理解能力。在教學中，教師針對某些內(nèi)容，如人體各肌肉的介紹、平衡觀念的解釋、動作評估的方法以及各發(fā)展階段的主要訓練方法，可以采用直觀演示的方式；教師或?qū)W生的直接演示，讓學生理解抽象的觀念、掌握評估和訓練的主要方法。

（2）案例分析。實踐教學中，案例往往被認為是提高學生學習興趣，幫助學生迅速掌握操作方法的手段。針對一些重點內(nèi)容，如動作障礙的評估，教師提供大量的評估案例，課上與學生一起分析，課下讓學生討論，理解評估表各項目是怎么確定的。通過分析、觀察與總結(jié)，教師讓學生找出評估表中各項目之間的聯(lián)系，并和教材內(nèi)容進行對照，深化知識。

（3）實踐觀摩。通過以上兩種形式，學生具備了一定的能力；實踐觀摩則是把學生帶進訓練現(xiàn)場，讓學生親身經(jīng)歷、觀摩康復訓練師的操作技巧，與兒童互動的能力。此形式可以看作是學生從課堂進入現(xiàn)場的過渡階段。

（4）實習操作。筆者所在學院學生的實習恰好安排在動作康復訓練課程中期，所以利用一個月的實習期，給學生布置實踐內(nèi)容，讓學生把所學變?yōu)樗茫_展有針對性的實踐活動。建議有條件的學校可以適當延長實習時間，讓學生多實踐、多接觸個案，增強實踐操作能力。

（5）經(jīng)驗反思。在實踐教學中，經(jīng)驗反思貫穿其中。對案例分析反思、對課堂模擬的反思、對現(xiàn)場觀摩反思、對實習過程反思，這些不僅能提高學生發(fā)現(xiàn)問題的能力，也是學生聯(lián)系所學知識，并結(jié)合實踐活動，迅速提高實踐能力的有效途徑。

（五）課程評價考核形式的改革

1.增加對章節(jié)教學的評價考核。教師對章節(jié)教學內(nèi)容的評價，不僅能知道學生哪個章節(jié)有問題，還能促使學生掌握所學內(nèi)容，注重知識的積累。因此，在教學中，教師對應各章教學，編制章節(jié)練習題是評價章節(jié)教學效果、檢驗學生學習效果的主要途徑。章節(jié)練習題在使用時較為靈活，既可以進行章節(jié)小測驗，又可以讓學生之間進行檢查。

2.加入實踐教學的評價考核。動作康復訓練是一門實踐性課程，學生平時的操作過程，哪里有問題，如何糾正，糾正后的效果怎樣，都要在實踐環(huán)節(jié)體現(xiàn)，因此，教學評價對這些內(nèi)容也要進行系統(tǒng)考查。在課程評價考核中，教師可以在傳統(tǒng)的期末考試基礎上，加入實踐課的考核。評價考核形式包括平時成績、實踐課考核和期末考試成績?nèi)齻€部分。其中平時成績包括課堂出勤情況（包括理論課和實踐課）、回答問題情況、實踐課操作情況；實踐課考核主要考查學生對個案的評估、訓練計劃的擬定、案例分析以及操作技術的掌握程度；期末考試成績則注重對學生理論知識的考查。同時，對這三個部分的權(quán)重也可以做適當分配，如平時成績占5%，實踐課考核占25%，期末考試成績占70%。當然，權(quán)重的分配要和學校的具體情況聯(lián)系，但是一定要突出實踐課考核的重要性。

三、總結(jié)

動作康復訓練課程在醫(yī)學、體育類院校已形成成熟的體系，但是對特殊教育師范類院校來說，課程的教學仍處于起步階段，課程實施很多方面還需要相關院校作出大量的探索，以豐富教學研究，完善特殊教育師范類院校康復訓練課程體系；同時特殊教育學校和康復機構(gòu)需要更多的動作康復訓練師資，以滿足特殊兒童的需求。

參考文獻：

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[2]張慶蘇，李勝利.我國康復治療學本科專業(yè)言語治療學課程教學的探討與實踐[J].中國康復理論與實踐，2012,(10).

篇5

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1

  在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

  在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎操作，能規(guī)范書寫各類醫(yī)療文書，并能做好各科常見病，多發(fā)病的診療，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備，并完成術中，術后觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行重癥監(jiān)護等各項操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體醫(yī)療技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2

  這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復，創(chuàng)造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。

  2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復工作；8月份開始做產(chǎn)后42天復查門診康復治療。

  現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

  一、思想作風上嚴格要求。

  本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。

  二、強化學習意識，在人才培訓上下工夫。

  通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干。

  1、每周組織業(yè)務學習，并做好學習記錄。

  2、每月進行一次考試。

  3、工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復的理念滲透到各個階層。

  1、給孕婦學校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。

  2、門診產(chǎn)前檢查，及時指導，提前滲透。

  3、住院期間，治療時告知產(chǎn)后42天門診復查。以為沒有恢復好的產(chǎn)婦及時治療，全面康復。

  4、積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。

  5、配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復指導資料；完善了產(chǎn)后康復服務項目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。

  工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導母乳喂養(yǎng)。

  做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。

  六、注重個人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。

  上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者建立平等、xx的醫(yī)患關系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯。

  七、完成工作情況：

  十個月來，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復常規(guī)治療；165人次的催乳及乳腺疏通治療；醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理10366人次的產(chǎn)后子宮復舊治療；199人的產(chǎn)后塑形治療；12人的產(chǎn)后全套上門服務治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復不佳的產(chǎn)婦及時提供了治療，使一個個新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評。全年業(yè)務收入xx元。

  存在問題：

  一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識。

  二、溝通、交流還需加強。

  三、個別護士無菌觀念不強。

  以后方向：

  一、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。組織學習服務禮儀文化，強化現(xiàn)代護理文化意識。

  二、更新專業(yè)理論知識，提高專業(yè)護理技術水平及宣教能力。

  三、加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。

  四、做好管理目標考核。

  五、加強治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會認可。

  一年來，我們做出了些成績。但與醫(yī)院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的'事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉(zhuǎn)折點！我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺不斷的學習，努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量！努力工作，笑對生活。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3

  自xx年xx月踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。

  為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務水平必須不斷加強業(yè)務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡和電子書刊了解最新的醫(yī)學動態(tài)的學習的平臺，參加繼續(xù)教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。

  平時也經(jīng)常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學習中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。

  在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。

  現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

篇6

在首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院，康復醫(yī)學專業(yè)學生的教育與培養(yǎng)，主要側(cè)重現(xiàn)代康復技術，以物理療法(PT)、作業(yè)療法（OT）等康復課程為主，中醫(yī)康復課程為考查課，在課時安排上相對較少，共有81課時，其中授課51學時、見習30學時，應用的教材為《中國傳統(tǒng)康復治療學》，該教材包括了中醫(yī)基礎理論、中藥、方劑、針灸、推拿、中醫(yī)臨床疾病康復等內(nèi)容，涉及的范圍較為廣泛，卻不夠深入和系統(tǒng)，存在課時短，中醫(yī)理論難以記憶等問題。如果不能采用好的方法激發(fā)學生的興趣，很容易使學生的學習熱情不高，流于形式，不能很好地體現(xiàn)該門課程存在的意義。我們認為中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關注患者康復時對障礙的觀察突出宏觀整體；而現(xiàn)代醫(yī)學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統(tǒng)和規(guī)范，兩者各有優(yōu)勢，如將兩者互相滲透融合則更有利于患者的康復[1]，也能提高醫(yī)生從事康復工作的能力，由此提高學生對學習中醫(yī)康復課程的興趣與關注。

2教學難點

2.1中醫(yī)基礎理論知識薄弱

與中醫(yī)院校的學生相比，康復醫(yī)學專業(yè)的學生沒有系統(tǒng)地學習過《中醫(yī)基礎理論》《中藥學》《方劑學》《中醫(yī)內(nèi)科學》及相關的中醫(yī)學典籍，如對《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》這些載有大量中醫(yī)康復理念和具體方法的經(jīng)典專著不太了解。因為沒有接受過中醫(yī)學的系統(tǒng)教育，中醫(yī)基礎理論知識非常薄弱。有些吃過中藥的學生認為開中藥就是中醫(yī)的內(nèi)容，有的學生甚至不知道中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別，另外中國傳統(tǒng)康復治療學作為非重點課程，許多學生可能抱著考試及格的心態(tài)來上此門課程，誤認為與將來從事的專業(yè)工作聯(lián)系不大，因此興趣不高。我們認為教師需要通過各種教學措施提高學生的學習興趣，在短時間內(nèi)使學生掌握中醫(yī)的基礎理論、中醫(yī)的治療方法、康復手段等。認真進行教學設計，最終通過教學使學生學會抓住精髓，舉一反三，結(jié)合有效案例使學生將所學到的中醫(yī)知識應用到實際生活和工作中，為學生盡快了解和掌握中醫(yī)康復知識開辟捷徑，提高學生對本門課程的學習興趣和能力。

2.2中醫(yī)實踐不足

中醫(yī)院校的學生，在大學三年級開始陸續(xù)有醫(yī)學實踐，大學五年級一般安排全年在中醫(yī)院實習，而康復醫(yī)學生會按照PT、OT等專業(yè)特色安排相應的實習，在醫(yī)院的實習主要以現(xiàn)代康復技術為主，中醫(yī)康復的見習時間很短，僅有30課時，內(nèi)容卻包括了中醫(yī)四診、辨證、推拿等多個方面。教學見習時由教師帶教，這是一個能引起學生學習興趣的良好時機。針對教學見習時間短、內(nèi)容多的現(xiàn)實狀況，教師需要適時地將理論與實踐結(jié)合起來，生動教學，促使學生主動參與思考，加深對所學習知識的印象，將中醫(yī)知識傳授給學生。

3教學對策

針對以上問題，主要從兩方面形成相應的對策，一方面，在授課中過程中引用臨床經(jīng)典案例加深學生的印象；另一方面，在臨床見習中引用授課的內(nèi)容，使學生更好地理解教學的內(nèi)容，從而加深記憶。將理論與實踐相結(jié)合，前后呼應，互相印證。同時我們大力提倡教育學的改革創(chuàng)新，廣泛應用“討論式教學”“互動式教學”“形象式教學”“案例式教學”“場景式教學”“會診式教學”等多種教學方法[2]。

3.1中醫(yī)授課中的應對措施

在教學過程中如果僅僅依照課本的內(nèi)容進行講解可能會使學生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，從而對此門課程失去興趣，采用“案例式教學”的方法可激發(fā)學生的興趣。如講到辨證時，可以通過臨床常見的病癥進行對應的分析并展開講解，穿插列舉感冒、腹痛、腹瀉、便秘、失眠等發(fā)生在學生身邊的一些疾病案例，使學生通過自身曾經(jīng)罹患的疾病更好地理解辨證的內(nèi)容。當講到感冒時，展開講解不同證型感冒的鑒別要點，引申講解八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證等內(nèi)容。教學過程中也可以采用“引經(jīng)據(jù)典”的方式選取經(jīng)典的故事進行講解，如可以通過“扁鵲見齊桓公”的故事提出“上工治未病”的概念，講解當病位深淺不同時采用的不同治則治法。通過以上講解，學生會對授課的某些內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，授課過程中及課間會針對自己或者家人的身體狀況提出一些問題，這時可采用“互動式教學”的方法，讓學生自己先行分析辨證，對于正確的要給予肯定，錯誤的及時更正，從而使學生學會初步的自我辨證。

3.2中醫(yī)臨床實踐時的應對措施

篇7

【關鍵詞】 創(chuàng)傷；外科；實習；帶教

作者單位：550005 貴州省貴陽市第六人民醫(yī)院 臨床實習是護生將所學的理論知識與實踐相結(jié)合、進行綜合能力訓練的重要階段[1]，而創(chuàng)傷的護理又是臨床護理中極為重要而又紛繁復雜的分支。我院是成都鐵路局指定的鐵路交通創(chuàng)傷患者救治定點醫(yī)院，有著較為豐富的重大創(chuàng)傷診療護理經(jīng)驗；同時我院又是貴陽市衛(wèi)生學校等數(shù)家衛(wèi)校的實習基地，每年有近40名護生在我院進行實習。如何讓護生在我院優(yōu)勢科室中獲良好的培訓，學以致用是一項重要的課題。為此，院護理部與創(chuàng)傷外科共同研究探索，逐步完善推行了“一、二、三”培訓法，獲得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 2009至2012年共有92名護生在本院創(chuàng)傷外科實習，

均為中專學歷，年齡17～19歲，其中男護生 11人，女護生 81 人，實習時間均為3個月。

12 方法 我院實行“一、二、三”帶教法，即“配備帶教師資一對一”、“教案理論實操二合一”、“創(chuàng)傷護理流程三步曲”。

121 配備帶教師資一對一 帶教老師與護生組成一對一小組，護生隨同帶教老師一起工作，同時帶教老師每周進行固定教案的授課。

122 教案理論實操二合一 創(chuàng)傷外科涉及病種多，知識點豐富，如何因材施教，讓護生將前期所學的理論知識在臨床實踐中充分理解掌握是我們準備教案的重點方向。我院護理部和創(chuàng)傷外科護理組共同組成項目小組，研發(fā)了“創(chuàng)傷護理精要日日談”、“創(chuàng)傷患者護理器材概要”、“重癥創(chuàng)傷特護要點介紹”等十余門實用教案。這些教材緊扣創(chuàng)傷外科護理的各項重點工作，既有理論說明，又有實際案例圖片、視頻等，并配有實操計劃、考核目，帶教老師每周根據(jù)收治患者情況進行教學培訓和帶領護生實操。

13 創(chuàng)傷護理流程三步曲 火車創(chuàng)傷常常是多器官的復合傷，患者能否存活，取決于早期能否得到有效的救治[2]；同時傷者后期康復治療同樣重要。因此，為了讓護生對于創(chuàng)傷全流程的治療護理過程有完整的了解和理解，我們安排了從院前急救到住院治療，再到最后康復治療連貫的“三步曲”實習方案。護生將跟隨急救車到鐵路現(xiàn)場進行傷者現(xiàn)場急救護理及轉(zhuǎn)運，在急診室學習清創(chuàng)包扎處理、記錄及轉(zhuǎn)診病房，在病房內(nèi)參與責任制護理工作，對于后期轉(zhuǎn)入康復科治療的傷者跟蹤進行康復護理學習。

2 結(jié)果

通過“一、二、三”帶教法，護生能積極動腦、動手，對創(chuàng)傷全流程護理較為熟悉，對知識點印象深刻、連貫，并能較好的熟悉相關實操要求。這92名護生在護校自行組織的出科考試中通過率100%，學校及護生本人實習反饋較好，圓滿的完成了實習帶教工作。

3 體會

31 選派一名良好的帶教老師是實習期間成功的關鍵因素之一。帶教老師手把手的帶教既能鍛煉護生的動手能力，又能更及時的發(fā)現(xiàn)護生操作中的不足，從而更好的增強護生的積極性，提高職業(yè)素質(zhì)[3]。院護理部和創(chuàng)傷外科采取書面考試，模擬授課等方式共同選拔了6～7名擁有豐富臨床經(jīng)驗，表達能力良好，責任心強的高年資護師，組成了帶教師資隊伍。為了激發(fā)帶教人員的熱情，我們給予這些帶教護師帶教津貼，同時進行帶教質(zhì)量考評。考評優(yōu)異的在年終目標考核上予以加分，評優(yōu)等，給予一定的物質(zhì)獎勵，并享有晉升等優(yōu)先權(quán)。這樣充分調(diào)動了帶教人員的積極性，在帶教質(zhì)量，教案開發(fā)上不斷提升。

同時建立良好的師生關系也非常重要。臨床實習護生的身心發(fā)育正處于青春后期，有很強的自尊心，期望被理解、信任，受到關懷和尊重[4]。我們在實習中除了積極調(diào)動護生的學習能力外，在其他方面對護生也進行了關愛。帶教護師對于護生視同新入的同事，對護生平等相待，從不擺架子，呵斥護生。在帶教過程中積極啟發(fā)，有問必答，營造了良好的學習氛圍。

32 完善的教學大綱，形式多樣的教案是提高教學質(zhì)量，激發(fā)護生學習熱情的重要保障。我們制作的二合一教案，在學校的基礎教學與醫(yī)院臨床護理工作之間搭建了一座緊密聯(lián)系的橋梁，得到了護生的一致好評。今后，此類有很強的針對性、實操性的教案應該是護生實習工作中不可或缺的教學工具。

33 一名護生在學校里學習了數(shù)十門課程，但是缺乏一種全流程的串聯(lián)培訓。這導致護生都是片段式的知識點，對于同一病癥的整體流程印象不深，護理的重點和銜接缺乏理解，所以應注重全流程的培訓，使其充分理解前因后果，強化對病程的觀察能力和預判。通過“三步曲”式的全流程連貫帶教，護生反饋學習欲望強，主動思考力和接受力較高。今后全流程式的帶教我們將嘗試向其他專科延伸。

34 除了專業(yè)知識的學習外，我們還加強對護理職業(yè)風險、儀容儀表、護理禮儀等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以保證護生的全面發(fā)展。

4 總結(jié)

通過實施“一、二、三”帶教法，護生在我院創(chuàng)傷科獲得了較好的實習效果，也為我們在全院其他科室的推廣相關帶教法打下了基礎。

參 考 文 獻

[1] 王莉敏ICU實習護生帶教體會護理實踐與研究，2008，5（9）：9697.

[2] 王孟雄，宗井山，孫建華，等 鐵路交通創(chuàng)傷的早期治療鐵道醫(yī)學，1983，11（1）：60.

篇8

傳統(tǒng)的教學模式普遍采取椎管內(nèi)麻醉作為教學重點，這就使臨床專業(yè)學生在麻醉科實習時很容易產(chǎn)生輕視麻醉技術的思想，缺乏對麻醉學內(nèi)涵的理解。而現(xiàn)代臨床麻醉的工作重點在于對病人圍術期生理機能的監(jiān)測、調(diào)節(jié)與控制，保證病人安全、無痛的順利完成手術。無論臨床專業(yè)學生今后從事何種醫(yī)學工作，麻醉學的氣道控制技術、呼吸循環(huán)功能的監(jiān)測控制技術及容量治療方法和基礎生命支持方法等都是非常重要的。因此，我們在實習帶教中轉(zhuǎn)變教學重點，強調(diào)學生對麻醉學內(nèi)涵的理解，重點側(cè)重于呼吸循環(huán)調(diào)控、監(jiān)測，氣道、心肺復蘇技術的實踐，以提高醫(yī)學生的臨床思維和技能操作能力。

2積極開展多媒體教學、模擬教學

臨床醫(yī)學專業(yè)學生在麻醉科實習時間短，對于一些基本操作不一定有時間觀摩和實踐。而現(xiàn)今的醫(yī)療環(huán)境下，病人拒絕實習生檢查和操作的情況時有發(fā)生，還有一些麻醉技能如心肺復蘇、氣管內(nèi)插管，客觀上不允許在病人身上進行訓練。因此，我們積極開展多媒體教學、模擬教學，既節(jié)省了教學時間，又達到了教學目標，彌補了目前實習生臨床實踐的不足。多媒體教學方式生動、形象，我們借助多媒體對教學的一些重點、難點進行補充。例如，讓學生觀看動脈穿刺、深靜脈穿刺的視頻，使學生獲得感性認識。隨著科學技術的發(fā)展，仿真技術不斷完善，一些接近于真實的模擬醫(yī)療教具應運而生。因此，我們根據(jù)學生實習的需要，積極創(chuàng)造條件開展臨床技術模擬教學，如配置心肺復蘇模型、氣管插管模型等。我們安排專人負責學生的模擬訓練，給學生創(chuàng)造反復模擬臨床練習技能的機會，培養(yǎng)學生各種規(guī)范化的操作技能。

3結(jié)合臨床路徑進行帶教

臨床路徑（ClinicalPathway，CP）是由醫(yī)師、護士與其他人員對一特定的診斷或手術做最適當?shù)摹⒂许樞虻摹r間性的照顧計劃，以減少康復延遲及資源浪費，使服務對象獲得最佳照顧品質(zhì)。將CP理念引入臨床教學工作過程之中，以CP為平臺對臨床醫(yī)學生組織教學的方法，稱之為CP式教學法。根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)的實習要求，我們選擇制訂了剖宮產(chǎn)手術麻醉、腹腔鏡手術麻醉和上肢骨折手術麻醉的臨床路徑，分別進行椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉的臨床路徑教學。帶教教師結(jié)合病人和手術講解每種麻醉方法的適用對象、術前訪視和評估、麻醉前準備、麻醉管理、術后病人的鎮(zhèn)痛和隨訪，對實習醫(yī)生進行系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓。

4總結(jié)

篇9

關鍵詞：疼痛學；教學；麻醉

從2007年我國衛(wèi)生部增加疼痛科為一級診療科目以來，疼痛科已有了穩(wěn)步的發(fā)展，對于改善急慢性疼痛患者的生活質(zhì)量，疼痛科有著越來越重要的作用。但基于疼痛科的發(fā)展仍然處于初級階段，其長足的發(fā)展需要更全面的醫(yī)療隊伍，所以，有針對性地培養(yǎng)新一代的疼痛科醫(yī)師顯得尤為重要。以下就此提出幾點拙見。

1構(gòu)建并完善疼痛學教學的教育體系，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)人員提供發(fā)展平臺

目前高等醫(yī)學教育中只有麻醉專業(yè)的本科生才開設疼痛診療醫(yī)學教學，而臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合等其他專業(yè)的本科生僅設2節(jié)疼痛學課程，這不利于醫(yī)學生對疼痛醫(yī)學的認識，更使疼痛專科的人才培養(yǎng)受到嚴重阻礙。疼痛科作為一級診療科目前已經(jīng)經(jīng)歷了將近6年的發(fā)展，但對應的教育體系卻沒有相應地改變。目前只有少數(shù)醫(yī)學院校率先自行開展專門的疼痛專業(yè)教育，并都取得良好效果，為疼痛科的發(fā)展輸送更專業(yè)的人才。但少數(shù)院校的課程開設，并不能滿足當今疼痛科人才的需求。為了加快疼痛科的發(fā)展，疼痛科專業(yè)人才的培養(yǎng)必不可少，增加開設疼痛科教學，勢在必行。對此，我有以下兩點建議。①我國其它醫(yī)學院校增設疼痛學專業(yè)，同時也可在其它醫(yī)學專業(yè)的教學中增設疼痛學的教學，為培養(yǎng)新一代疼痛專業(yè)醫(yī)師提供發(fā)展的平臺，為疼痛科的發(fā)展輸注新鮮的血液。②針對疼痛科醫(yī)師的進一步培養(yǎng)，也可以嘗試開設全新的專業(yè)，結(jié)合臨床專業(yè)與麻醉專業(yè)各自的特點，培養(yǎng)既有扎實的理論基礎、嚴謹?shù)脑\療思維，又有熟練操作技能的適合疼痛科專業(yè)的醫(yī)師。

2突破傳統(tǒng)教學，培養(yǎng)更符合社會需要的專業(yè)人才

中國式教育以灌輸式為主，以教師講授為主，學生單純地跟隨老師的思維模式走，缺乏主動思考。久而久之，學生獨立思考的能力得不到提高，所以在臨床工作中也難以形成有自己特色的診療思維，在遇到非常規(guī)的疾病時，只懂得走常規(guī)路線，往往導致在疾病的診療過程中無法明確病因，只能對癥處理。

鑒于此，我們可以積極開展TBL（team based learning）教學模式。已有研究指出，TBL教學模式（提出問題--小組自主學習--共同討論--總結(jié)）對于麻醉學學習中提高學生的理論知識水平以及臨床思維能力優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法[1]。此教學模式不僅提高了學生的專業(yè)知識水平，還培養(yǎng)了學生獨立思考與團隊協(xié)作、溝通的能力，相對于傳統(tǒng)教學，此教學模式可讓學生更全面地發(fā)展，可為疼痛科的發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)的人才。

而對于疼痛科發(fā)展相對成熟的教學醫(yī)院，由于病例積累多，不同疾病的典型病例相對充裕，也不防可嘗試CBT（case-based-teaching）教學模式[2]或在TBL教學模式的基礎上增加CBT。教師可以將所要傳授的理論知識穿插在一個或多個案例中，又或者當教學進度達到一定程度時，則轉(zhuǎn)變?yōu)镃BT為主。

疼痛科的患者均以疼痛為主要癥狀，尤其慢性疼痛對患者身心影響極大。據(jù)不完全統(tǒng)計，慢性疼痛患者中約有30%左右患有抑郁癥，對伴有抑郁癥的慢性疼痛患者，在治療慢性疼痛的同時結(jié)合治療抑郁癥能更有效地治療疼痛，故疼痛科醫(yī)生應比其他臨床科目更有意識地關注患者的心理狀態(tài)。除此之外，現(xiàn)在的醫(yī)學模式已經(jīng)完成了生物-心理-社會的轉(zhuǎn)變，都體現(xiàn)了教學中醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學教學的重要性。

3充分利用多媒體教學，優(yōu)化教學質(zhì)量

在教學中，加入圖文、音像、動畫的加入可為單純的文字教學增色不少。在傳授理論知識的同時，可直接播放臨床案例視頻，將理論與臨床結(jié)合起來的教學既使教學變得生動有趣，又可加深學生對于知識的理解、深化對知識的記憶。另外，多媒體教學的優(yōu)化也可以應用于臨床中。疼痛科室應視自身硬件設施水平，逐漸強化在臨床實踐中的教學。比如典型的手術可以錄像，用作內(nèi)部教學，講授該術式的優(yōu)缺點和操作注意事項等；在辦公室設置投影儀，用于播放病例和患者檢查影像資料，使在交班和病例討論中患者信息更一目了然，使見習、實習醫(yī)生跟上步伐。

4強化實踐教學

各個臨床相關專業(yè)都會有各自為期一年的實習時間，這一年的時間是培養(yǎng)學生操作技能以及理論聯(lián)系實際的關鍵時期，所以在實習過程中，應給予學生更多操作的機會，在操作過程中，注重要求學生規(guī)范操作的同時，也要重視無菌觀念的培養(yǎng)，并進行講解，加深印象與理解。對于有意愿要在疼痛科發(fā)展的學生，可相應延長其在骨科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等科室的實習時間，使其學習到更多適合于疼痛科診療的技能以及診療思維。

參考文獻：

篇10

1 加強護理風險教育

安全教育是指護理人員在進行護理工作中，嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理計劃，確保患者在治療和康復中獲得身心安全［2］。因此在臨床教學中，應注重護理安全教育，我們通過組織學習《執(zhí)業(yè)護士法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，增強護生的法律意識、風險意識、安全意識，使之懂法、知法、守法，確實明白在工作中存在的法律責任問題，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格按操作規(guī)程辦事。

2 加強基本技能訓練

重視基本知識、強調(diào)基本技能的培養(yǎng)是引導實習護士步入成熟的基礎，是將課堂所學的理論與臨床有機結(jié)合的必然，也是提高教學質(zhì)量的關鍵。我們在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)，護生剛進入臨床實習時，好奇心較強，同時也希望自己能夠動手操作、學以致用。因此，臨床教員應根據(jù)護生特點耐心細致地做好帶教工作，把工作重點放在鞏固基礎理論和注重基本技能訓練上。我們安排每周2次晨間提問，每月1次教學查房；結(jié)合專科特點上小課，查找臨床較典型病例加以分析和討論，方便其能夠理論聯(lián)系實際。由于婦產(chǎn)科的專業(yè)性、實踐性較強，在實施各項專科技能操作前，老師先做一遍正規(guī)操作，邊操作邊講解，讓護生了解操作程序、掌握操作原則后，在老師監(jiān)護下動手進行操作，在操作過程中加以領會，最后由老師進行總結(jié)、指出存在問題，使護生的理論和實際達到有機結(jié)合的目的，既可補充護生的理論知識，又可使護生的操作技能得到較好的鍛煉。

3 注重語言交流技巧方面的培養(yǎng)

語言是護患之間溝通情感的橋梁，良好的語言能給患者帶來精神上的安慰，促進患者康復。患者入院后，為使其盡快適應患者角色、接受治療，護士應主動介紹科室環(huán)境，通過談心、詢問等方式掌握第一手臨床資料，以便更好地進行治療護理。而護生初進科室實習時，面對不同文化層次、社會階層、經(jīng)濟能力、的患者，不知如何與患者交流，針對此現(xiàn)象我們在臨床帶教過程中注重學員語言交流技巧方面的培養(yǎng)，指導學員正確運用語言和非語言交流技巧。如初次與患者接觸時，首先要主動介紹自己的姓名，交流過程中表情自然，舉止端莊，語言通俗易懂、表達準確；與患者交流時注意把握“度”，對患者提出的問題，護士不能解釋的或不會解答的，應向患者說明或用委婉的語言解釋，切忌不懂裝懂。向患者介紹入院環(huán)境時可選擇個人距離（30～60 cm），為患者實施護理操作時可選擇親密距離（約30 cm）等［3］；對于患者隱私及治療效果不理想的疾病應實行保護性醫(yī)療制度，在工作中充分體現(xiàn)對患者的人文關懷；在實施健康教育時可利用為患者進行護理操作時的機會，結(jié)合病情邊做邊講解，這樣深入淺出，指導效果直接體現(xiàn)在患者身上，從而達到健康教育的目的，使護生認識到只有通過良好的語言溝通才能取得患者的信任，縮短與患者之間的距離，才能打開患者的心靈之門，收集到準確的護理資料。

4 加強健康教育能力培養(yǎng)

傳播與教育并重是當前世界健康活動的一個重要趨勢［4］，護生兼有“傳者”與“受者”的雙重身份，既是健康教育的實施者，又是健康教育的對象［5］。加強衛(wèi)生宣教與健康咨詢。圍產(chǎn)期保健，優(yōu)生、優(yōu)育宣傳與指導，越來越重要。因部分婦科疾病是由不良生活作風引起的，健康指導也是婦產(chǎn)科護理人員工作的一部分。指導性病患者正確對待疾病，并及時徹底地治療疾病。加強性知識及性道德教育也成為婦產(chǎn)科護理人員新的工作任務，對于影響患者治療信心的病情及診斷應堅持保護性醫(yī)療制度。對于患者隱私也應該給予尊重和保密。婦產(chǎn)科護士面對的是深受疾病困擾的女性，有的疾病患者難以啟齒，因此護士需要付出更多的時間和精力在與患者的交流上。護生在學校經(jīng)過正規(guī)的綜合教育，相對而言，理論知識較扎實，而在溝通和交流能力上有一定的欠缺。在掌握婦產(chǎn)科的理論知識的基礎上，我們加強護生健康教育能力的培養(yǎng)，以便及時掌握患者病情及心理狀態(tài)，使其在輕松的環(huán)境中接受治療及護理，可自然獲得患者的理解和滿意，建立和諧的護患關系。通過健康教育能力的培養(yǎng)，既使護生認識到了自身的價值與責任，又有助提高護生對護理專業(yè)的整體認識和護生的整體素質(zhì)。

5 注重計算機運用技能的培養(yǎng)

在信息時展的今天，電子計算機為先進的管理工具，已廣泛應用于護理質(zhì)量的控制與評價及日常護理工作中，是現(xiàn)代護理思維、方法和手段的集中體現(xiàn)，亦是護理學科發(fā)展的必然趨勢。為適應現(xiàn)代化醫(yī)院的管理和發(fā)展需求，作為21世紀護理實習生應當掌握計算機基本操作技能，充分利用計算機技術和網(wǎng)絡信息處理各項護理業(yè)務，因此，我們在日常護理工作中盡量給護生提供電腦操作的動手機會，如電腦醫(yī)囑的處理、電子病歷的書寫等，讓學員有感性的認識，為今后踏入社會更快地進入護士角色、在臨床護理工作中更好的實施以患者為中心的整體護理奠定良好的基礎。

6 小結(jié)

護理學是一門實踐性很強的學科，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才是新時期醫(yī)學科學發(fā)展的需要，這就要求我們從護理實習生的基礎教育抓起，不斷改進教學方法，為將來培養(yǎng)高層次護理人才奠定良好的基礎。

參考文獻：

［1］ 張麗萍，黃小霞，劉一葦．探討高等護理教育畢業(yè)實習生臨床能力的培養(yǎng)［J］.上海護理，2005，5（2）：66．

［2］ 黨小珍．護理教學中的護理安全教育初探［J］．護理實踐與研究，2006，3（7）：75-76．

［3］ 包家明，崔杰．整體護理臨床問答［M］．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998:60．