良性陣發(fā)性位置性眩暈康復(fù)效果

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[摘要]目的探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施對良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）患者的影響。方法將60例于2020年3月－2021年3月期間我院收治的BPPV患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成A、B兩組。予以A組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，并對比干預(yù)效果。結(jié)果B組康復(fù)效果、生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度均高于A組，疾病復(fù)發(fā)率低于A組，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)BPPV的效果較好，可進(jìn)一步提升患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量，同時降低疾病復(fù)發(fā)概率，贏得患者的高度認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；良性陣發(fā)性位置性眩暈；康復(fù)效果；生活質(zhì)量；疾病復(fù)發(fā)

BPPV由耳石掉到一側(cè)半規(guī)管引發(fā)的變位性眩暈。其表現(xiàn)是平穩(wěn)時沒有頭暈、眩暈發(fā)作，只在身體位置發(fā)生變化時出現(xiàn)眩暈，比如臥位時坐起來或者翻身等動作可以誘發(fā)[1]。并且BPPV具有陣發(fā)性、短暫性、反復(fù)誘發(fā)的特點。而及時接受治療并輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，該疾病可痊愈[2]。而本次主要就系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在BPPV中的應(yīng)用效果展開研究，以期提升臨床干預(yù)質(zhì)量，并助患者糾正及斌干預(yù)后。現(xiàn)做如下報告：

1.資料和方法

1.1一般資料經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)，將60例于2020年3月－2021年3月期間我院收治的BPPV患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成A、B兩組。A組男女比例13：17，年齡50-78歲，均值（67.71±3.66）歲；病程7d-8個月，均值（4.30±2.58）月。B組男女比例12：18，年齡51-80歲，均值（68.62±3.85）歲；病程5d-9個月，均值（4.59±2.60）月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）簽署知情文件；（2）溝通良好；（3）病史資料齊全；（4）符合WHO中良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病；（2）合并認(rèn)知功能障礙；（3）無法自主完成問卷調(diào)查。1.2護(hù)理方法予以A組病情監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。B組展開系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）健康教育，了解并評估患者知識接受水平，擬好健康教育計劃表，將疾病相關(guān)知識、護(hù)理重點、治療預(yù)期效果以視頻、疾病宣傳手冊、一對一口頭宣教的方式進(jìn)行科普，以提升患者對疾病的認(rèn)知；同時告知患者積極配合護(hù)理人員的意義，以提升患者護(hù)理配合度；（2）心理護(hù)理，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，隨后展開針對性的心理疏導(dǎo)，通過幫助患者解答疑惑，誘導(dǎo)其宣泄情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時給予患者適當(dāng)?shù)墓膭睿允蛊涓纳菩睦頎顟B(tài)，使其以積極的心態(tài)接受治療及臨床護(hù)理干預(yù)；并采用合理的語言給予患者心理上的慰藉與支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病與困難的心理；（3）康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者展開循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，如滾木練習(xí)、Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)、Semont手法等，以促進(jìn)患者前庭功能恢復(fù)；（4）延續(xù)護(hù)理，邀請患者關(guān)注我科室微信號，并定期推送康復(fù)練習(xí)及護(hù)理相關(guān)文章，以使護(hù)理干預(yù)更加完整；同時定期通過電話進(jìn)行隨訪，以監(jiān)督與了解患者康復(fù)情況，并給予針對性指導(dǎo)與建議。1.3指標(biāo)觀察將兩組以下指標(biāo)進(jìn)行觀察對比[3]：（1）隨訪6個月記錄疾病復(fù)發(fā)例數(shù)；（2）生活質(zhì)量以GQOL-74量表評估，包含角色、軀體、情緒及社會功能四個子量表，共計100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好；（3）康復(fù)效果，癥狀全部消失為顯效，癥狀緩解為有效，未觸及以上標(biāo)準(zhǔn)為無效，（顯效+有效）÷30×100=總有效率；（4）護(hù)理滿意度以NSNS量表評估，滿意〉80分、基本滿意60-80分、不滿意〈60分；（滿意+基本滿意）÷30×100＝總滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)分析SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，分別用t值與χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者康復(fù)效果及疾病復(fù)發(fā)率康復(fù)效果對比B組較A組更高，疾病復(fù)發(fā)率B組較A組更低，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：2.2對比兩組患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評分護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量評分對比B組均較A組更高，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3.討論

BPPV高發(fā)于中年群體，且女性較為更多。臨床可出現(xiàn)突然頭暈、耳鳴、伴有劇烈的惡心、嘔吐等癥狀，不僅讓患者無法正常生活，嚴(yán)重的話還會誘發(fā)其他的耳部疾病[4-5]。因此，需要及時展開對癥治療及輔以護(hù)理干預(yù)以糾正疾病預(yù)后質(zhì)量。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)屬于現(xiàn)階段臨床常用高質(zhì)量護(hù)理模式之一，其可以從多維度對患者的狀態(tài)進(jìn)行評估，并給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施，以使護(hù)理服務(wù)更具有專業(yè)性及針對性[6]。本次將其應(yīng)用到B組BPPV患者中，并通過健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)練習(xí)、延續(xù)護(hù)理等多維度進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示該組患者康復(fù)效果、生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度均高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)下的A組，且疾病復(fù)發(fā)率低于A組。這也進(jìn)一步說明了，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在BPPV患者中的顯著應(yīng)用價值與意義。綜上所述，對BPPV患者展開系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，意義積極，具有臨床推廣與應(yīng)用價值。

作者：潘紅麗