智慧醫(yī)院管理解決方案范文
時(shí)間:2023-12-25 17:50:41
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篇1
順應(yīng)改革 全方位推進(jìn)智慧的醫(yī)療
2009年是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的開局之年。各級(jí)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)都積極投身到醫(yī)改當(dāng)中。IBM“智慧的醫(yī)療”不僅在時(shí)間上契合了醫(yī)改方案的,更契合了新醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生信息化提出的要求。以醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)、以電子健康檔案和電子病歷為核心、建立互聯(lián)互通的區(qū)域醫(yī)療體系;建立區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和實(shí)現(xiàn)電子健康檔案的全民共享是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的核心和目標(biāo)。
盡管國(guó)家的新醫(yī)改方案已經(jīng)制定,但是新醫(yī)改的目標(biāo)和要求的具體落實(shí)還需要一個(gè)過程,這其中可能會(huì)有一些新的問題產(chǎn)生。隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善,醫(yī)療保險(xiǎn)的普及性和覆蓋面的增加,如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系的高效、安全、廣覆蓋地運(yùn)行?近年來國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院的業(yè)務(wù)量、門診量、運(yùn)營(yíng)收入等都有很大提高。如何在醫(yī)療業(yè)務(wù)急速擴(kuò)展的情況下,提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)院的效率,降低成本?這些問題不僅是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理者、經(jīng)營(yíng)者以及醫(yī)院的院長(zhǎng)們所面臨的挑戰(zhàn),更是醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的潛在推動(dòng)。隨著各地醫(yī)改具體實(shí)施細(xì)則的不斷頒布,公立醫(yī)院改革、區(qū)域醫(yī)療體系建立、以及使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的改善,都對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用提出了巨大的需求,也為醫(yī)療信息化廠商提供了一個(gè)巨大的商機(jī)和舞臺(tái)。
IBM作為一個(gè)信息技術(shù)的廠家,一直關(guān)注如何將先進(jìn)的IT技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域相結(jié)合。近一年來,面對(duì)當(dāng)前的醫(yī)改形勢(shì)和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)π畔⒒男枨?IBM在能力、資源、解決方案成熟度以及對(duì)中國(guó)用戶的適用性等方面做了很多的工作。公司在公共衛(wèi)生、疾病控制、省市級(jí)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)、大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、制藥、以及醫(yī)療流通等領(lǐng)域積極尋求發(fā)展,業(yè)務(wù)涉及戰(zhàn)略規(guī)劃、發(fā)展路線、信息成熟度、信息基礎(chǔ)架構(gòu)、區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)、區(qū)域數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范化等等。IBM中國(guó)區(qū)政府于公共事業(yè)四部總經(jīng)理劉洪先生表示,“我們希望利用自身在醫(yī)療信息化方面的積累和研究,攜手合作伙伴繼續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)療的開拓與落地。通過聯(lián)袂合作伙伴展示IBM在醫(yī)療行業(yè)的前沿技術(shù)和最佳實(shí)踐,我們將向業(yè)界證明‘智慧醫(yī)療’不僅勾勒了醫(yī)療信息化的美好未來,還涵蓋了一系列洞悉行業(yè)需要、切實(shí)可行、且覆蓋從區(qū)域醫(yī)療協(xié)同到醫(yī)院信息化改革的全面解決方案。”
區(qū)域醫(yī)療 促進(jìn)政府服務(wù)創(chuàng)新
在過去的一年中,為推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療的實(shí)施和建設(shè),各地衛(wèi)生局都進(jìn)行著各方面的創(chuàng)新,特別是在電子健康檔案和開放標(biāo)準(zhǔn)方面進(jìn)行著積極的探索,并邁出創(chuàng)新的第一步。由于醫(yī)療信息化的獨(dú)特性和復(fù)雜性,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu),將成為區(qū)域醫(yī)療信息共享生態(tài)鏈中的核心角色和第一推動(dòng)力。作為中國(guó)區(qū)域醫(yī)療改革創(chuàng)新合作伙伴的IBM公司,也借助智慧的醫(yī)療以及自身在信息科技方面的能力配合各地衛(wèi)生局在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行探索和實(shí)踐。
在廣州,IBM在對(duì)廣州市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀進(jìn)行全面調(diào)研和評(píng)估的基礎(chǔ)上,制定了廣州區(qū)域衛(wèi)生信息資源總體規(guī)劃設(shè)計(jì)方案,以及各衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域主要應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)策略、軟件選型以及實(shí)施方法等詳細(xì)方案。為廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享的目標(biāo),提供科學(xué)化、規(guī)范化、可持續(xù)的方案指導(dǎo)。
在云南,IBM與云南省衛(wèi)生廳合作,全力打造以實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)的省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合平臺(tái),建立了全國(guó)首個(gè)基于SOA資源共享平臺(tái)的區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)了全省公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、新農(nóng)合等各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息系統(tǒng)的資源整合和信息整合,成為云南省衛(wèi)生廳的信息中樞。
協(xié)作創(chuàng)新 推動(dòng)醫(yī)療信息化發(fā)展
IBM作為中國(guó)醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新合作伙伴,憑借多年來服務(wù)于醫(yī)療行業(yè)的豐富經(jīng)驗(yàn)及領(lǐng)先的信息技術(shù),一直致力于幫助合作伙伴在醫(yī)療信息化方面實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)突破。近年來,IBM與眾多國(guó)內(nèi)外企業(yè)合作,通過優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,開展不同醫(yī)療領(lǐng)域解決方案的研究、開發(fā)和實(shí)施,積極推進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)。
IBM與飛利浦的合作將通過優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與臨床技術(shù)的緊密融合。IBM的動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)架構(gòu)和虛擬技術(shù)將為飛利浦在PACS的新技術(shù)應(yīng)用方面打開局面。與SAP的合作,IBM將在項(xiàng)目咨詢、管理實(shí)施、動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)架構(gòu)等方面對(duì)SAP進(jìn)行支持,共同打造創(chuàng)新醫(yī)院管理解決方案,實(shí)現(xiàn)智慧的醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)。IBM與天健科技的合作,將聯(lián)手打造基于IBM云計(jì)算架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案,提供低成本、易管理且可以按需靈活擴(kuò)展的信息共享平臺(tái),致力于區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)中心新模式的開發(fā)與探索。
今年,IBM還攜手多家國(guó)內(nèi)合作伙伴實(shí)施院內(nèi)信息系統(tǒng)整合。IBM與南京海泰公司開展了電子病歷等臨床應(yīng)用軟件研究和開發(fā)合作,以及為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的信息化建設(shè)咨詢服務(wù);與福建實(shí)達(dá)軟件公司開展HIS系統(tǒng)開發(fā)合作;與西安華海公司開展PACS系統(tǒng)的開發(fā)合作;以及與廣州怡捷科技公司開展臨床檢驗(yàn)室信息系統(tǒng)的開發(fā)和實(shí)施合作。
IBM與北京大學(xué)人民醫(yī)院合作,成功實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源規(guī)劃(Hospital Resources Planning, HRP)及業(yè)務(wù)智能分析系統(tǒng),使全醫(yī)院后勤系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流、財(cái)務(wù)流的三流合一,并從海量數(shù)據(jù)中挖掘有效管理信息,助力醫(yī)院管理層優(yōu)化決策,讓院長(zhǎng)可以了解醫(yī)院每一分錢的具體流向,實(shí)現(xiàn)高效智慧運(yùn)營(yíng)。
“智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)絕對(duì)不是任何一家企業(yè)或機(jī)構(gòu)能獨(dú)立完成的。IBM一直致力于為行業(yè)提供一個(gè)開放的技術(shù)平臺(tái),通過整合合作伙伴在不同領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)協(xié)作創(chuàng)新,一起打造更全面的智慧解決方案,攜手推進(jìn)中國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展。”IBM新興市場(chǎng)醫(yī)療行業(yè)高級(jí)方案經(jīng)理Fahara Nakhooda表示。今后,IBM將繼續(xù)攜手合作伙伴進(jìn)行醫(yī)療信息化的探索與實(shí)踐,共同勾勒“智慧醫(yī)療”的美好藍(lán)圖。
推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)現(xiàn)區(qū)域和系統(tǒng)的交互
IBM在中國(guó)的智慧實(shí)踐同樣體現(xiàn)在對(duì)開放標(biāo)準(zhǔn)的推動(dòng)之上。多年來,IBM一直堅(jiān)持合作與創(chuàng)新,積極推動(dòng)醫(yī)療信息化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的研究、建立和推廣應(yīng)用,以確保信息系統(tǒng)的靈活性能實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)的整合和互操作。
IBM與浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院簽署了合作備忘錄。雙方將采用符合IHE開放標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái),探索醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作模式、業(yè)務(wù)流程創(chuàng)新等內(nèi)容。同時(shí),雙方也將推進(jìn)建立浙江省醫(yī)療應(yīng)用開發(fā)、測(cè)評(píng)、認(rèn)證服務(wù)中心建設(shè)。通過測(cè)評(píng)認(rèn)證,共建支持開放標(biāo)準(zhǔn)的生態(tài)系統(tǒng),發(fā)展壯大浙江省醫(yī)療行業(yè)信息化服務(wù),助力醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)際國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)與應(yīng)用。
IBM聯(lián)手海泰、嘉和、聯(lián)眾和杭創(chuàng)等合作伙伴,建立基于其區(qū)域醫(yī)療解決方案(HIE)的臨床共享和互操作系統(tǒng),成功地實(shí)現(xiàn)了不同應(yīng)用開發(fā)商系統(tǒng)之間的信息共享和互聯(lián)互通。通過開放標(biāo)準(zhǔn)不僅可以確保信息系統(tǒng)的靈活性,實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)的整合和互操作。還可以避免受制于供應(yīng)商,維護(hù)用戶對(duì)數(shù)據(jù)長(zhǎng)久的訪問權(quán)、開放性和繼承性,提高采購(gòu)資金支出的長(zhǎng)期有效性。
篇2
廣東省中醫(yī)院始建于1933年,是我國(guó)近代史上最早的中醫(yī)醫(yī)院之一,被譽(yù)為“南粵杏林第一家”。歷經(jīng)近80年的發(fā)展,一代代醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力,醫(yī)院在2011年全年門診量超過了600萬(wàn)人次。目前,醫(yī)院床位超過3000張,擁有8億元的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,連續(xù)10年成為全國(guó)年服務(wù)患者人數(shù)最多、全國(guó)規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院之一。
1984年大學(xué)畢業(yè),陳達(dá)燦就來到了廣東省中醫(yī)院成為了一名中醫(yī)大夫;到1995年,他已是一名年輕的科主任;1997年進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層,成為了醫(yī)院的副院長(zhǎng);現(xiàn)在,陳達(dá)燦做了醫(yī)院的“掌門人”。在這些年當(dāng)中,陳達(dá)燦親歷并直接參與了廣東省中醫(yī)院信息化建設(shè)從起步到發(fā)展的全過程。
中醫(yī)院一定要走向現(xiàn)代化
廣東省中醫(yī)院從上世紀(jì)八十年代開始醫(yī)院信息化建設(shè),一直圍繞著“一個(gè)中心、四個(gè)基本點(diǎn)”來進(jìn)行:一個(gè)中心――以患者為中心,所有系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)都是圍繞著如何更好地為患者服務(wù)來進(jìn)行。四個(gè)基本點(diǎn)――利用信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥療效的提高,更好地發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì);利用信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的知識(shí)傳承和人才培養(yǎng);利用信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高;利用信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的區(qū)域化管理創(chuàng)新和醫(yī)院的區(qū)域化發(fā)展。陳達(dá)燦介紹說:“我剛來到醫(yī)院時(shí),信息化建設(shè)還沒有成為醫(yī)院建設(shè)的主要工作,廣東省中醫(yī)院的信息化建設(shè)是從是1988年開始的,信息化建設(shè)在醫(yī)院整個(gè)發(fā)展過程中也起到了很大作用。我們進(jìn)行信息化建設(shè)的初衷很樸素,目的就是為了提高病人的就醫(yī)效率,解決病人在醫(yī)院的停留、等待時(shí)間過長(zhǎng)的問題,實(shí)現(xiàn)有效縮短病人候診時(shí)間。實(shí)踐證明,信息化在這方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用。”廣東省中醫(yī)院的信息化建設(shè)是與醫(yī)院的整體建設(shè)發(fā)展規(guī)劃融為一體的。從1999年開始,廣東省中醫(yī)院又陸續(xù)部署了住院系統(tǒng)、門診信息系統(tǒng)等。自2001年,廣東省中醫(yī)院開始了“數(shù)字化醫(yī)院”的建設(shè),現(xiàn)在已經(jīng)完成了基于電子病歷的門診信息系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站,以及住院醫(yī)生工作站等信息化系統(tǒng),門診病人從基本信息登記、掛號(hào)、看病、計(jì)價(jià)收費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)都可通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持便捷地完成。廣東省中醫(yī)院始終在中醫(yī)現(xiàn)代化方面不斷進(jìn)行著有益的嘗試和探索,積極思考如何讓信息技術(shù)有效介入傳統(tǒng)中醫(yī)治療,利用信息手段解決諸如中醫(yī)的效果驗(yàn)證問題,利用臨床累計(jì)數(shù)據(jù)分析療效從而以全方位、可量度的方式分析療效和患者反應(yīng),讓中醫(yī)療法在慢性腎臟病等的治療中能被廣為接受。2009年,廣東省中醫(yī)院被選定為國(guó)家中醫(yī)藥管理局16個(gè)國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地之一,其信息化發(fā)展也始終走在行業(yè)前列。
廣東省中醫(yī)院作為一家承擔(dān)著醫(yī)、教、研三位一體職責(zé)的中醫(yī)醫(yī)院,僅僅在提升患者就醫(yī)效率方面發(fā)揮作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。2009年4月24日,廣東省中醫(yī)院與IBM公司共同啟動(dòng)了醫(yī)院臨床科研信息整合平臺(tái)一期項(xiàng)目。一期項(xiàng)目將實(shí)現(xiàn)以病人為中心的住院病人完整信息整合平臺(tái),將幫助醫(yī)院解決復(fù)雜的臨床信息集成問題,提高臨床信息的再利用能力,為臨床科研搭建技術(shù)平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)總院和分院信息共享模式,同時(shí)借助先進(jìn)的信息技術(shù)可以提高醫(yī)院輻射區(qū)域醫(yī)療信息應(yīng)用與共享服務(wù)能力。這一階段主要是完成前置項(xiàng)目驗(yàn)證,廣東省中醫(yī)院和IBM公司緊密合作,清晰整合分析歷史數(shù)據(jù),克服了諸多技術(shù)挑戰(zhàn),以幫助在一期階段實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院院部和各個(gè)科室之間復(fù)雜醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合和信息的共享。此平臺(tái)的核心是基于標(biāo)準(zhǔn)化的臨床信息模型,它能在醫(yī)院的各個(gè)科室之間實(shí)現(xiàn)高效的信息共享,最終還將與醫(yī)院外部的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息共享。陳達(dá)燦說:“追溯廣東省中醫(yī)院的信息化建設(shè)的歷史,可以分為三個(gè)階段。第一階段和第三階段分別是,1988年~1999年期間建立了以醫(yī)院管理為核心的信息系統(tǒng),以及2007年至今正在建立的面向中醫(yī)知識(shí)管理,面向中醫(yī)藥臨床科研一體化,面向區(qū)域醫(yī)療共享的醫(yī)院信息系統(tǒng)。其中1999年~2007年是醫(yī)院信息化建設(shè)的第二個(gè)階段。在這個(gè)階段中,醫(yī)院建立了以臨床應(yīng)用為核心的信息系統(tǒng),以及門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、護(hù)理信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)(PACS)等,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)流程的改進(jìn)和醫(yī)療質(zhì)量的提高。在信息系統(tǒng)的支撐下,醫(yī)院通過各種自助系統(tǒng)、區(qū)域化全院級(jí)PACS系統(tǒng)、區(qū)域化LIS系統(tǒng)等的建設(shè),改進(jìn)了患者的就醫(yī)流程,提高了工作效率,縮短了患者的等候時(shí)間。只考慮在解決患者病痛方面發(fā)揮作用、進(jìn)行管理是一種低層次的管理。作為我們這樣一家大型的中醫(yī)院,應(yīng)該站在行業(yè)的角度去考慮問題,信息化建設(shè)也要站在如何發(fā)揮中醫(yī)藥特色,如何推動(dòng)中醫(yī)院建設(shè)成為現(xiàn)代化醫(yī)院的角度上去思考醫(yī)院未來的發(fā)展方向。我們的前任院長(zhǎng)呂玉波在這方面非常重視,特別是在信息化如何提升臨床科研水平方面有很多深入的思考,為醫(yī)院的信息化建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前為止,我們已經(jīng)在區(qū)域信息化和中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘等方面開展著深入探索。”
“穿上西裝”還是“中國(guó)人”
中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)決定了中醫(yī)院必須把“傳承老一代的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才”作為己任。因此,廣東省中醫(yī)院特別關(guān)注知識(shí)傳承、文獻(xiàn)積累,以及中醫(yī)藥信息技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)和復(fù)合型人才培養(yǎng)工作。醫(yī)院的知識(shí)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了隱性知識(shí)到顯性知識(shí)的轉(zhuǎn)換,知名老中醫(yī)的知識(shí)傳承,及中醫(yī)的知識(shí)積累和知識(shí)共享都在系統(tǒng)中很好的實(shí)現(xiàn)了。與此同時(shí),醫(yī)院還建立了中醫(yī)名醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)和古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)、知名老專家遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng),大大提高了中醫(yī)經(jīng)典的傳承和發(fā)揚(yáng)。中醫(yī)專科文獻(xiàn)庫(kù)為中醫(yī)專科的積累以及專科人才的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。
近幾年來廣東省中醫(yī)院通過IBM領(lǐng)先的解決方案深入落實(shí)“新醫(yī)改”政策,建立了高效透明、惠民可及的智慧的醫(yī)療體系;尤其針對(duì)中醫(yī)臨床特點(diǎn),借助最前沿的信息技術(shù)和手段,打造了兼顧中西醫(yī)學(xué)差異的現(xiàn)代醫(yī)院臨床科研信息整合平臺(tái)。廣東省中醫(yī)院在中醫(yī)藥知識(shí)傳承的工作中,早在2007年就與IBM公司合作,用語(yǔ)義化分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)數(shù)據(jù)的自然語(yǔ)言分析,使醫(yī)生在完成臨床任務(wù)的同時(shí),實(shí)現(xiàn)科研數(shù)據(jù)的采集和分析,解決了困擾目前中醫(yī)發(fā)展的臨床和科研數(shù)據(jù)無(wú)法共享的瓶頸問題。陳達(dá)燦說:“如何繼承和發(fā)揚(yáng)好中醫(yī)藥,始終是我們的使命和職責(zé),要繼承和發(fā)揚(yáng)好中醫(yī)藥,就必須充分挖掘和繼承古今中醫(yī)藥文獻(xiàn)中的精髓,必須充分挖掘和繼承中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),必須充分挖掘和繼承安全有效的信息,現(xiàn)代的信息化手段是實(shí)現(xiàn)它們非常好的方式。這些年來我們圍繞著提高臨床療效,堅(jiān)持對(duì)每一個(gè)病癥進(jìn)行研究,盡管取得了不少的成績(jī),但也面對(duì)著越來越多的挑戰(zhàn)。我們深深感到,這些問題的解決必須借助現(xiàn)代科技最前沿的技術(shù),尤其是信息技術(shù)手段來應(yīng)對(duì)中醫(yī)院發(fā)展中必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。”
與此同時(shí),陳達(dá)燦還闡述了自己從事中醫(yī)事業(yè)多年形成的一個(gè)理念:中醫(yī)是一個(gè)開放的體系,任何現(xiàn)代科學(xué)文明的東西應(yīng)該都為我所用。中醫(yī)藥雖然是傳統(tǒng)的文化瑰寶,要賦予這個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科在當(dāng)代的創(chuàng)新理念,就需要把現(xiàn)代科學(xué)文明成果為我所用。陳達(dá)燦舉例說:“中國(guó)人不是一定要穿中山裝才是中國(guó)人,現(xiàn)在中國(guó)人大部分都穿上了西裝、打了領(lǐng)帶,雖然服飾有了變化,但本質(zhì)沒有變。中醫(yī)有獨(dú)特的理論體系和獨(dú)特的診療方法和技術(shù),隨著時(shí)間的推進(jìn)也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),中醫(yī)理論體系基本的內(nèi)核也在不斷的完善。那么,如何用現(xiàn)代技術(shù)為我所用呢。我們中醫(yī)藥有很多技術(shù)都是一對(duì)一的,用傳統(tǒng)模式進(jìn)一步拓展和利用老一輩留下的經(jīng)驗(yàn),顯然已經(jīng)太慢了。中醫(yī)的知識(shí)存在于各個(gè)醫(yī)生的頭腦中,信息化手段是個(gè)人智慧變成集體智慧,又把集體智慧讓更多人掌握的有效手段。中醫(yī)有很多是隱性的技術(shù),許多內(nèi)容要不斷積累后,一些顯性的東西才能浮出水面。我們要利用現(xiàn)代的信息手段,對(duì)中醫(yī)的知識(shí)管理,特別是在隱性知識(shí)顯性化方面下功夫,會(huì)取得很好的效果。在看到這些方向后,我們?cè)?007年就已經(jīng)用語(yǔ)義化分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)數(shù)據(jù)的自然語(yǔ)言分析,使醫(yī)生在完成臨床任務(wù)的同時(shí),實(shí)現(xiàn)科研數(shù)據(jù)的采集和分析,解決了困擾目前中醫(yī)發(fā)展的臨床和科研數(shù)據(jù)無(wú)法共享的瓶頸問題。”
目前為止,廣東省中醫(yī)院利用臨床科研整合平臺(tái)成功地推動(dòng)了中醫(yī)臨床科研能力。例如:利用語(yǔ)義化電子病歷所提供的量表功能,實(shí)現(xiàn)更方便的在臨床過程中采集具有科研價(jià)值的高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù),避免醫(yī)生的臨床與科研數(shù)據(jù)兩次錄入問題,將醫(yī)院診療病人規(guī)模轉(zhuǎn)化為科研優(yōu)勢(shì);基于CDA標(biāo)準(zhǔn)的整合平臺(tái),建立“以病人為中心”臨床信息整合,集成了病歷、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)等各種臨床數(shù)據(jù),使利用數(shù)據(jù)積累和數(shù)據(jù)分析證明中醫(yī)診療方案的有效性成為可能;利用科研數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)挖掘,支持研究人員自定義多角度的數(shù)據(jù)分析,從而探索病例的潛在規(guī)律,甚至建立某些疾病發(fā)病治療規(guī)律的疾病預(yù)測(cè)模型,推動(dòng)中醫(yī)診療水平的提升。
信息化要為醫(yī)患雙方共同服務(wù)
中醫(yī)的歷史在我國(guó)已經(jīng)傳承了5000年,是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分,因此中醫(yī)在國(guó)人心里有著特殊的感情。陳達(dá)燦感慨的說:“老百姓對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可和期待是我們肩上的責(zé)任。很多患者走進(jìn)中醫(yī)院大門時(shí)的心態(tài)和心情,與他們?nèi)ヒ患椅麽t(yī)醫(yī)院就診時(shí)相比,是有微妙的區(qū)別的。因此,我們必須讓這些患者得到最好的服務(wù)、最好的診療,以及最滿意的就診體驗(yàn)。我們醫(yī)院連續(xù)10年都是中醫(yī)院中就診患者數(shù)量排在前列的。為什么這么多人認(rèn)可廣東省中醫(yī)院?我想,應(yīng)該是我們始終堅(jiān)持‘立足患者'的這一方針發(fā)揮了重要作用。特別是在這一輪的公立醫(yī)院改革中,我們始終強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要有社會(huì)責(zé)任感,不要把經(jīng)濟(jì)利益放在第一位,而是把醫(yī)院的公益性放在首位。通過我們的工作讓患者切實(shí)感受到醫(yī)院的一切工作都是圍繞著他們的利益和健康開展的。在這個(gè)過程中,對(duì)醫(yī)生的要求也很高。一方面要把患者的相關(guān)數(shù)據(jù)拿到手,作為診療的參考和輔助;另一方面,又要在最快的時(shí)間內(nèi)完成準(zhǔn)確的診療過程。一開始會(huì)有醫(yī)生覺得,看得細(xì)致、花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)就是對(duì)患者的負(fù)責(zé),就是以患者為中心的體現(xiàn)。但是醫(yī)院有另外一種思考,一個(gè)患者來就診,如果可以5分鐘之內(nèi)就給他確診的話,為什么一定要花10分鐘的時(shí)間給他診治。不光這個(gè)患者在醫(yī)院白白花費(fèi)了5分鐘的時(shí)間,同時(shí),沒有看上病的那些患者就要再多等待5分鐘,積累下來,會(huì)有很多患者不能在當(dāng)天就得到醫(yī)生的診治。那么如何讓醫(yī)生又快又好的服務(wù)患者的同時(shí),自己也能掌握更多的患者相關(guān)數(shù)據(jù)呢,經(jīng)過實(shí)踐證明,信息化手段是實(shí)現(xiàn)雙贏的保障!”
基于這種思考,廣東省中醫(yī)院應(yīng)用了臨床診斷、教學(xué)科研、質(zhì)量管理的信息一體化綜合解決方案。該項(xiàng)目已經(jīng)完成了全部科室的割接上線工作,成為醫(yī)院的核心系統(tǒng)之一。借助該系統(tǒng),廣東省中醫(yī)院不僅實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)系統(tǒng)整合,也奠定了未來“總院―分院”共享和面向醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)的數(shù)據(jù)模型、系統(tǒng)架構(gòu)及接口方式等基礎(chǔ)框架。與此同時(shí),廣東省中醫(yī)院在諸多前沿性研究項(xiàng)目也取得了豐碩的成果,包括兩個(gè)預(yù)測(cè)模型――慢性腎病預(yù)測(cè)模型和腦中風(fēng)預(yù)測(cè)模型。此前的醫(yī)生診斷,只能依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行描述,但是有了預(yù)測(cè)模型之后,就能根據(jù)模型數(shù)據(jù)提前采取針對(duì)性的措施,降低病人發(fā)病的概率。對(duì)問診的病人而言,也能夠得到更加精細(xì)化和個(gè)性化的方案。這一平臺(tái)的建立對(duì)于提高中醫(yī)藥對(duì)疾病治療、研究、評(píng)價(jià)、規(guī)范的能力和水平,推動(dòng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新有重大意義。 陳達(dá)燦說:“我們?cè)诮窈筮€將通過搭建分析決策支持系統(tǒng)解決診療量等問題。比如,醫(yī)院將通過分析決策支持系統(tǒng)預(yù)測(cè)到每年某幾個(gè)月份為肺病發(fā)病高峰期,這段時(shí)間肺病病患會(huì)明顯增多,醫(yī)院可因此投入更多相應(yīng)醫(yī)療力量、安排增設(shè)肺病病床等,做到利用系統(tǒng)提供的數(shù)字性支持,實(shí)現(xiàn)防患于未然的同時(shí)更好地為患者提供服務(wù)。”
信息化在集團(tuán)化醫(yī)院管理方面發(fā)揮重要作用
目前,廣東省中醫(yī)院已發(fā)展成為一家擁有大德路總院、二沙島分院、芳村分院(廣州市慈善醫(yī)院)、珠海醫(yī)院、大學(xué)城醫(yī)院五家三甲醫(yī)院,以及廣州下塘、天河、羅沖圍和香港四個(gè)分門診的大型中醫(yī)院。醫(yī)院正在向著集團(tuán)化醫(yī)院的方向發(fā)展。廣東省中醫(yī)院即將上馬的“跨院整合平臺(tái)”項(xiàng)目,就是為醫(yī)院這一未來發(fā)展方向服務(wù)的。該系統(tǒng)的目的是幫助醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)集團(tuán)化醫(yī)院優(yōu)勢(shì)和建立區(qū)域輻射服務(wù)能力,例如:借助跨院服務(wù)平臺(tái),優(yōu)化集團(tuán)內(nèi)部各家醫(yī)院配置的診療資源,建立跨醫(yī)院跨地域的服務(wù)理念,病人可以選擇更舒適的住院環(huán)境的同時(shí),也能享受異地的專家臨床服務(wù);打破部門和醫(yī)院的界限,為整個(gè)集團(tuán)內(nèi)臨床一線人員提供每一個(gè)病人完整的臨床信息;逐步實(shí)現(xiàn)集團(tuán)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的核心化,以及醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)化和社區(qū)基層醫(yī)療的協(xié)調(diào)。
談到集團(tuán)化醫(yī)院對(duì)于信息化建設(shè)的要求時(shí),陳達(dá)燦表示:“我們醫(yī)院的信息系統(tǒng)大大小小有幾十個(gè),如果不把它們整合起來,那就成了一個(gè)個(gè)孤島和煙囪。我們現(xiàn)在已經(jīng)初具集團(tuán)化醫(yī)院的模式,如何在各醫(yī)院之間形成互聯(lián)互通,是醫(yī)院管理的重要保障,也是給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)的保障。比如一位患者在總院就診后,又因?yàn)楦鞣N原因需要在珠海醫(yī)院再次就診。我們必須讓患者得到延續(xù)性的診療服務(wù),而不是到了珠海醫(yī)院后所有的診療過程又重頭開始一次。與此同時(shí),為了合理分配醫(yī)療資源,我們的大夫也會(huì)到不同的分院去出診,那么他就會(huì)要求無(wú)論身在哪個(gè)分院都能看到所有自己負(fù)責(zé)的患者的相關(guān)資料。所以,我們必須用信息化的手段把各分院、分門診之間的消息、數(shù)據(jù)共享起來。”
目前,廣東省中醫(yī)院已經(jīng)建立了區(qū)域化的門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像系統(tǒng),建立了基于國(guó)際HL7 CDA標(biāo)準(zhǔn)的臨床科研一體化系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了跨院區(qū)的患者資料互認(rèn)、跨院區(qū)的患者互轉(zhuǎn)、跨院區(qū)檢驗(yàn)條碼和檢驗(yàn)報(bào)告的互認(rèn)、跨院區(qū)的流程優(yōu)化(跨院的影像專業(yè)組、跨院病理診斷)等,為集團(tuán)化醫(yī)院的發(fā)展以及區(qū)域化的數(shù)據(jù)交換打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。與此同時(shí),醫(yī)院綜合協(xié)同辦公系統(tǒng)的上線,改進(jìn)了辦公方式,使各種集團(tuán)化醫(yī)院內(nèi)部辦公事務(wù)處理可完全基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境完成,并形成醫(yī)院內(nèi)部公文流轉(zhuǎn)、流程審批等辦公自動(dòng)化,提高了辦事效率,增強(qiáng)了決策的協(xié)調(diào)性,提高了整個(gè)集團(tuán)化醫(yī)院的管理決策效能。
如何繼承和發(fā)揚(yáng)好中醫(yī)藥,始終是我們的使命和職責(zé),要繼承和發(fā)揚(yáng)好中醫(yī)藥,就必須充分挖掘和繼承古今中醫(yī)藥文獻(xiàn)中的精髓,必須充分挖掘和繼承中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),必須充分挖掘和繼承安全有效的信息,現(xiàn)代的信息化手段是實(shí)現(xiàn)它們非常好的方式。
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