早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)范文

時(shí)間:2023-11-30 17:45:47

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早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)

篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.275

早產(chǎn)兒是指胎齡<37周出生的新生兒。早產(chǎn)兒死亡率高,國內(nèi)報(bào)道死亡率12.7%~20.8%[1]。現(xiàn)將診治護(hù)理早產(chǎn)兒的臨床資料與療效報(bào)告如下。

早產(chǎn)兒是指胎齡<37周出生的新生兒。早產(chǎn)兒死亡率高,國內(nèi)報(bào)道死亡率12.7%~20.8%[1]?,F(xiàn)將診治護(hù)理早產(chǎn)兒的臨床資料與療效報(bào)告如下。

臨床資料

臨床資料

2007年2月~2009年12月護(hù)理早產(chǎn)兒86例,男54例,女32例;剖宮產(chǎn)12例,自然分娩74例;胎齡30~36+4周,其中32周以上80例,32周以下4例,不詳2例;單胎83例,雙胎3例;漢族74例,藏族4例,回族6例,裕固族2例;年齡30分鐘~3天。出生體重900~2500g 56例,其中

2007年2月~2009年12月護(hù)理早產(chǎn)兒86例,男54例,女32例;剖宮產(chǎn)12例,自然分娩74例;胎齡30~36+4周,其中32周以上80例,32周以下4例,不詳2例;單胎83例,雙胎3例;漢族74例,藏族4例,回族6例,裕固族2例;年齡30分鐘~3天。出生體重900~2500g 56例,其中

合并癥:86例中發(fā)生缺血缺氧性腦病48例,硬腫癥37例,吸入性肺炎42例,消化道出血4例,顱內(nèi)出血3例,高膽紅素血癥38例,低血糖32例,呼吸窘迫綜合征10例。部分患兒并發(fā)多種疾病或多臟器損害。根據(jù)羊水污染程度及Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),輕度窒息18例,中度窒息12例,重度窒息3例。

合并癥:86例中發(fā)生缺血缺氧性腦病48例,硬腫癥37例,吸入性肺炎42例,消化道出血4例,顱內(nèi)出血3例,高膽紅素血癥38例,低血糖32例,呼吸窘迫綜合征10例。部分患兒并發(fā)多種疾病或多臟器損害。根據(jù)羊水污染程度及Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),輕度窒息18例,中度窒息12例,重度窒息3例。

通過保暖、維持正常呼吸、喂養(yǎng)、預(yù)防感染、預(yù)防腦室內(nèi)出血、加強(qiáng)親子親密接觸等有效臨床診治手段及精心護(hù)理后,本組86例早產(chǎn)兒死亡5例,死亡率5.81%,從而大大降低了早產(chǎn)兒的死亡率,提高其日后的生活質(zhì)量。

通過保暖、維持正常呼吸、喂養(yǎng)、預(yù)防感染、預(yù)防腦室內(nèi)出血、加強(qiáng)親子親密接觸等有效臨床診治手段及精心護(hù)理后,本組86例早產(chǎn)兒死亡5例,死亡率5.81%,從而大大降低了早產(chǎn)兒的死亡率,提高其日后的生活質(zhì)量。

護(hù) 理

護(hù) 理

對(duì)護(hù)士的要求:護(hù)理人員應(yīng)具有高度責(zé)任心和有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),動(dòng)態(tài)掌握病情變化趨勢(shì)及時(shí)處理出現(xiàn)的問題,詳細(xì)記錄生命體征及各項(xiàng)生理病理指標(biāo),積極配合搶救,及時(shí)報(bào)告病情變化,為臨床診治提供精確詳細(xì)的資料。

對(duì)護(hù)士的要求:護(hù)理人員應(yīng)具有高度責(zé)任心和有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),動(dòng)態(tài)掌握病情變化趨勢(shì)及時(shí)處理出現(xiàn)的問題,詳細(xì)記錄生命體征及各項(xiàng)生理病理指標(biāo),積極配合搶救,及時(shí)報(bào)告病情變化,為臨床診治提供精確詳細(xì)的資料。

保暖:早產(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常的體溫,易隨環(huán)境溫度的高低而左右其體溫的變化,且常因寒冷導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。因此,合理的保暖可以提高早產(chǎn)兒的存活率。本組86例早產(chǎn)兒中體溫

保暖:早產(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常的體溫,易隨環(huán)境溫度的高低而左右其體溫的變化,且常因寒冷導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。因此,合理的保暖可以提高早產(chǎn)兒的存活率。本組86例早產(chǎn)兒中體溫

供氧:早產(chǎn)兒吸氧勿常規(guī)使用,僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時(shí)才予吸氧,且不宜長期持續(xù)使用,因長期持續(xù)高濃度吸氧易引起視網(wǎng)膜病,導(dǎo)致視力障礙。氧濃度以30%~40%為宜[2]。本組只有發(fā)生窒息患兒共33例全部予以吸氧,其他患兒未予以吸氧。

供氧:早產(chǎn)兒吸氧勿常規(guī)使用,僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時(shí)才予吸氧,且不宜長期持續(xù)使用,因長期持續(xù)高濃度吸氧易引起視網(wǎng)膜病,導(dǎo)致視力障礙。氧濃度以30%~40%為宜[2]。本組只有發(fā)生窒息患兒共33例全部予以吸氧,其他患兒未予以吸氧。

腦室內(nèi)出血的藥物預(yù)防:早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血,其發(fā)生率可高達(dá)65%以上,目前主張對(duì)早產(chǎn)兒生后6小時(shí)內(nèi)預(yù)防性應(yīng)用苯巴比妥,以降低腦室內(nèi)出血的發(fā)生率[3]。本組對(duì)胎齡在34周以下的53例早產(chǎn)兒在生后6小時(shí)內(nèi)苯巴比妥預(yù)防腦室內(nèi)出血, 顯著降低了腦室內(nèi)出血以及嚴(yán)重腦室內(nèi)出血的發(fā)生率,且已發(fā)生腦室內(nèi)出血者病情穩(wěn)定,臨床癥狀改善明顯,無1例并發(fā)血后腦積水。靜脈推注苯巴比妥負(fù)荷量20mg/(kg•日),24小時(shí)后予維持量5mg/(kg•日),共5天。

腦室內(nèi)出血的藥物預(yù)防:早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血,其發(fā)生率可高達(dá)65%以上,目前主張對(duì)早產(chǎn)兒生后6小時(shí)內(nèi)預(yù)防性應(yīng)用苯巴比妥,以降低腦室內(nèi)出血的發(fā)生率[3]。本組對(duì)胎齡在34周以下的53例早產(chǎn)兒在生后6小時(shí)內(nèi)苯巴比妥預(yù)防腦室內(nèi)出血, 顯著降低了腦室內(nèi)出血以及嚴(yán)重腦室內(nèi)出血的發(fā)生率,且已發(fā)生腦室內(nèi)出血者病情穩(wěn)定,臨床癥狀改善明顯,無1例并發(fā)血后腦積水。靜脈推注苯巴比妥負(fù)荷量20mg/(kg•日),24小時(shí)后予維持量5mg/(kg•日),共5天。

維持血糖的穩(wěn)定:據(jù)統(tǒng)計(jì)有半數(shù)早產(chǎn)兒在生后24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)低血糖。本組共出現(xiàn)32例低血糖患兒,一經(jīng)診斷后,立即予以靜推葡萄糖200mg~600mg/kg,速度1~2ml/分,然后以6~8mg/(kg•分)的速度持續(xù)滴入,待血糖穩(wěn)定后再滴24小時(shí),以后視喂養(yǎng)情況逐漸減少,同時(shí)積極治療原發(fā)病、糾正脫水機(jī)電解質(zhì)紊亂,患兒血糖經(jīng)治療后全部恢復(fù)在正常范圍內(nèi)。

維持血糖的穩(wěn)定:據(jù)統(tǒng)計(jì)有半數(shù)早產(chǎn)兒在生后24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)低血糖。本組共出現(xiàn)32例低血糖患兒,一經(jīng)診斷后,立即予以靜推葡萄糖200mg~600mg/kg,速度1~2ml/分,然后以6~8mg/(kg•分)的速度持續(xù)滴入,待血糖穩(wěn)定后再滴24小時(shí),以后視喂養(yǎng)情況逐漸減少,同時(shí)積極治療原發(fā)病、糾正脫水機(jī)電解質(zhì)紊亂,患兒血糖經(jīng)治療后全部恢復(fù)在正常范圍內(nèi)。

喂養(yǎng):本組86例患兒全部經(jīng)母乳喂養(yǎng),對(duì)體重>1500g而無青紫,在生后2~4小時(shí)試喂10%葡萄糖水2ml/kg,無嘔吐,在6~8小時(shí)后喂乳。體重<1500g或伴有青紫,延遲喂養(yǎng)時(shí)間,喂乳量以不發(fā)生嘔吐為原則。喂奶后抱起患兒輕拍背部,排出吸入的空氣或?qū)⒒純侯^偏向一側(cè),取右側(cè)位,避免因溢奶引起窒息。

喂養(yǎng):本組86例患兒全部經(jīng)母乳喂養(yǎng),對(duì)體重>1500g而無青紫,在生后2~4小時(shí)試喂10%葡萄糖水2ml/kg,無嘔吐,在6~8小時(shí)后喂乳。體重<1500g或伴有青紫,延遲喂養(yǎng)時(shí)間,喂乳量以不發(fā)生嘔吐為原則。喂奶后抱起患兒輕拍背部,排出吸入的空氣或?qū)⒒純侯^偏向一側(cè),取右側(cè)位,避免因溢奶引起窒息。

預(yù)防感染:早產(chǎn)兒對(duì)感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥。此外,頻繁的醫(yī)護(hù)操作如血管穿刺、氣管插管等,更增加了感染的機(jī)會(huì)。因而預(yù)防各種感染為早產(chǎn)兒護(hù)理中極為重要的一項(xiàng)。為了預(yù)防患兒感染,本組患兒護(hù)理工作做到了以下幾點(diǎn):①病室每天開窗通風(fēng),采用濕式清潔,每天消毒病室。②為防止水生菌繁殖,使用閉式暖箱。③病情許可的情況下應(yīng)每天沐浴1次,沐浴時(shí)做好護(hù)理體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予處理。④每天用碘伏棉簽清潔臍部,保持臍帶干潔。避免大小便污染,如臍部有膿性分泌物時(shí),先用3%過氧化氫溶液清潔,再用70%乙醇擦凈。⑤嚴(yán)格監(jiān)督工作人員手的消毒,堅(jiān)持做到護(hù)理患兒前后仔細(xì)刷手,定期對(duì)工作人員的雙手進(jìn)行拭子培養(yǎng)。⑥加強(qiáng)患兒眼睛、口腔、鼻腔、臀部及皮膚的護(hù)理。⑦早產(chǎn)兒一般都是靜脈留置針,進(jìn)行靜脈穿刺前后,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,以免引起局部感染。

預(yù)防感染:早產(chǎn)兒對(duì)感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥。此外,頻繁的醫(yī)護(hù)操作如血管穿刺、氣管插管等,更增加了感染的機(jī)會(huì)。因而預(yù)防各種感染為早產(chǎn)兒護(hù)理中極為重要的一項(xiàng)。為了預(yù)防患兒感染,本組患兒護(hù)理工作做到了以下幾點(diǎn):①病室每天開窗通風(fēng),采用濕式清潔,每天消毒病室。②為防止水生菌繁殖,使用閉式暖箱。③病情許可的情況下應(yīng)每天沐浴1次,沐浴時(shí)做好護(hù)理體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予處理。④每天用碘伏棉簽清潔臍部,保持臍帶干潔。避免大小便污染,如臍部有膿性分泌物時(shí),先用3%過氧化氫溶液清潔,再用70%乙醇擦凈。⑤嚴(yán)格監(jiān)督工作人員手的消毒,堅(jiān)持做到護(hù)理患兒前后仔細(xì)刷手,定期對(duì)工作人員的雙手進(jìn)行拭子培養(yǎng)。⑥加強(qiáng)患兒眼睛、口腔、鼻腔、臀部及皮膚的護(hù)理。⑦早產(chǎn)兒一般都是靜脈留置針,進(jìn)行靜脈穿刺前后,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,以免引起局部感染。

健康教育:①早產(chǎn)兒陪護(hù)者的心理疏導(dǎo)與護(hù)理;②詳細(xì)講解引起早產(chǎn)兒的病因,早產(chǎn)兒的特點(diǎn),合并癥的臨床表現(xiàn),治療與護(hù)理;③喂養(yǎng)指導(dǎo):講解母乳喂養(yǎng)的好處,授乳的方式及注意事項(xiàng);④講明應(yīng)用保溫箱、新生兒生命監(jiān)護(hù)儀、鼻飼、洗胃、吸痰、吸氧、采集血標(biāo)本的重要性和注意事項(xiàng)及應(yīng)配合性做哪項(xiàng)工作;⑤介紹所用藥物的作用副作用用途及注意事項(xiàng);⑥做好出院指導(dǎo)。

健康教育:①早產(chǎn)兒陪護(hù)者的心理疏導(dǎo)與護(hù)理;②詳細(xì)講解引起早產(chǎn)兒的病因,早產(chǎn)兒的特點(diǎn),合并癥的臨床表現(xiàn),治療與護(hù)理;③喂養(yǎng)指導(dǎo):講解母乳喂養(yǎng)的好處,授乳的方式及注意事項(xiàng);④講明應(yīng)用保溫箱、新生兒生命監(jiān)護(hù)儀、鼻飼、洗胃、吸痰、吸氧、采集血標(biāo)本的重要性和注意事項(xiàng)及應(yīng)配合性做哪項(xiàng)工作;⑤介紹所用藥物的作用副作用用途及注意事項(xiàng);⑥做好出院指導(dǎo)。

討 論

討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,尤其是新生兒監(jiān)護(hù)室(NICU)的建立和規(guī)范化診治與護(hù)理,早產(chǎn)兒救治成功率呈逐步上升,病死率顯著下降。嚴(yán)密的觀察病情,精心的護(hù)理患兒,耐心的喂養(yǎng),針對(duì)家長的恐懼心理做好相應(yīng)的心理護(hù)理有助于提高早產(chǎn)兒的存活率及生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,尤其是新生兒監(jiān)護(hù)室(NICU)的建立和規(guī)范化診治與護(hù)理,早產(chǎn)兒救治成功率呈逐步上升,病死率顯著下降。嚴(yán)密的觀察病情,精心的護(hù)理患兒,耐心的喂養(yǎng),針對(duì)家長的恐懼心理做好相應(yīng)的心理護(hù)理有助于提高早產(chǎn)兒的存活率及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 金漢珍,黃德珉,官希吉,等.實(shí)用新生兒學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:192-200.

1 金漢珍,黃德珉,官希吉,等.實(shí)用新生兒學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:192-200.

2 劉淑蓮,孫文杰,韓志雙,等.簡述早產(chǎn)兒護(hù)理的要點(diǎn)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(4):86.

2 劉淑蓮,孫文杰,韓志雙,等.簡述早產(chǎn)兒護(hù)理的要點(diǎn)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(4):86.

3 陳惠金.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的防治進(jìn)展[J].中國實(shí)用兒科雜志,2000,15:717-719.

篇2

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)11-0202-02

1.1定義

醫(yī)學(xué)上把妊娠不足37周,出生體重不滿1000g的嬰兒稱超低出生體重兒又稱為未成熟兒[1]。

1.2特點(diǎn):超低出生體重兒的個(gè)子小,體重輕,各個(gè)器官、系統(tǒng)的發(fā)育不如足月新生兒成熟,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能差,生活能力低下,皮下脂肪層薄,不能有效地保存熱量;胃容量小,吸吮力弱,入量少,產(chǎn)生熱量的能力差及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)能力差等原因,極易患病。遇到寒冷時(shí),體溫隨之降低,易發(fā)生硬腫癥;若保暖過度,外界溫度過高時(shí),體溫就會(huì)升高,甚至引起發(fā)燒。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 保暖

2.1.1出生時(shí)的保暖 由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,產(chǎn)房溫度必須保持25℃。出生后立即揩干羊水,脂肪不必全部擦凈,之后放在輻射保暖臺(tái)上進(jìn)行搶救和保暖。

2.1.2 暖箱保暖 根據(jù)體溫的高低結(jié)合早產(chǎn)兒的體重及日齡調(diào)節(jié)箱溫。體重小于1000g者調(diào)至34℃~36℃,每日測(cè)體重1次,體重每增加500g,箱溫調(diào)低2℃。箱溫相對(duì)濕度60%~80%。入箱嬰兒穿柔軟預(yù)熱過的衣服,頭部戴絨布帽子,以降低耗氧和散熱量;一切治療護(hù)理操作均集中,盡量在暖箱內(nèi)進(jìn)行。如喂奶、換尿布、臀部護(hù)理等,盡量避免打開箱門及蓋,以免影響箱內(nèi)溫度。每4h測(cè)量體溫、箱溫1次。

2.2 呼吸管理 由于未成熟兒呼吸中樞功能不成熟,肺泡換氣面積相對(duì)較小,表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌不足,呼吸肌和胸廓軟弱等原因,常出現(xiàn)呼吸暫停或發(fā)紺等。故入院后取平臥頭肩稍抬高位,頭偏向一側(cè),立即清理呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,嚴(yán)密觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律、皮膚顏色、心率、血氧飽和度,根據(jù)病情、血氧飽和度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇是否需要給氧及給氧的方式,給氧濃度30%-40%,使血氧飽和度維持在90%-93%。由于長時(shí)間吸入高體積分?jǐn)?shù)氧易發(fā)生損傷、早產(chǎn)視網(wǎng)膜病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷[2],因此在護(hù)理工作中注重早產(chǎn)兒的氧療管理工作,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神,嚴(yán)格掌握氧療指征,吸氧期間仔細(xì)觀察病情變化和血氧飽和度監(jiān)測(cè)情況并定期監(jiān)測(cè)血?dú)猓瑖?yán)密觀察其缺氧癥狀是否改善。呼吸暫停者給予物理刺激,如彈足底,托背等,若癥狀未見好轉(zhuǎn),給予氣囊加壓通氣,壓力為1.5~2.0kPa為宜,對(duì)嚴(yán)重呼吸暫停、發(fā)紺者給予吸氧,頻發(fā)呼吸暫停者可導(dǎo)致呼吸衰竭危及生命,符合呼吸機(jī)應(yīng)用指征的及早給予機(jī)械通氣治療,按醫(yī)囑靜滴氨茶堿以呼吸,配制氨茶堿時(shí)劑量一定要精確,并注意觀察是否發(fā)生不良反應(yīng)。

2.3合理喂養(yǎng) 合理喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)低體重兒成活率的關(guān)鍵。

2.3.1開始喂奶時(shí)間:胎齡越小,吸吮和吞咽能力越小,易引起窒息和吸入性肺炎,這是導(dǎo)致死亡的常見原因。故過去主張推遲至生后36~96h開始喂奶。目前主張?jiān)诓∏樵试S的情況下給予早期適量喂養(yǎng),以利于刺激胃腸蠕動(dòng)和胃腸激素分泌,減輕黃疸癥狀或縮短其持續(xù)時(shí)間,減少壞死性腸炎發(fā)生等。

2.3.2喂養(yǎng)方法:根據(jù)病情,個(gè)體差異而靈活掌握奶量,并采取循序漸進(jìn)的原則增加,必要時(shí)可予少量多次給予。視患兒的具體情況采取滴管、鼻飼或抱奶喂養(yǎng),即母乳喂養(yǎng)。有吞咽能力而無吸吮能力的可采取滴管喂養(yǎng),用滴管吸入然后一滴一滴緩慢滴入患兒口內(nèi)(或用注射器緩慢滴注于患兒口中),兒頭稍偏向一側(cè),防止將奶吸入氣管。即無吞咽能力也無吸吮能力的可采取鼻飼,每次鼻飼前均應(yīng)從胃管回抽以了解胃排空情況,胃滯留物的性質(zhì)與量,根據(jù)殘奶量決定是否注入新鮮奶液及注入量,鼻飼注入速度要慢,最好讓奶液自針筒利用壓力作用自然流入,每次喂奶后再注入溫開水1-2ml,回抽和注奶時(shí)速度不能過快,以免發(fā)生“胃輕癱”現(xiàn)象[3],鼻飼后采取頭高腳低右側(cè)臥位,并加強(qiáng)巡視觀察呼吸、膚色腹部情況,注意有無惡心、嘔吐等。

2.3.3喂奶后護(hù)理:由于超低體重兒咳嗽反射差,甚至無咳嗽反射,嘔吐易使其窒息和呼吸暫停,因此,現(xiàn)在多采用腹部按摩法和肛管刺激排便法促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2.4 發(fā)育支持護(hù)理 超低體重兒的各器官發(fā)育不成熟,讓患兒躺在鋪好的“鳥巢”中。因“鳥巢”四周有柔軟的絨布環(huán)繞,患兒感覺似在母親的子宮里,滿足了患兒的生理需求;同時(shí)避免光線刺激,降低周圍環(huán)境的噪聲,降低疼痛刺激,減少開箱門時(shí)的空氣對(duì)流,避免環(huán)境溫度的波動(dòng),給超低出生體重兒一個(gè)較為穩(wěn)定的中性溫度環(huán)境,且“鳥巢”的大小可使其活動(dòng)范圍局限,活動(dòng)量減少,降低了能量的消耗,促進(jìn)其生長[4]。

2.5 靜脈內(nèi)營養(yǎng) 生后1-2周不能完全經(jīng)口喂養(yǎng)滿足入量,往往要采用部分靜脈營養(yǎng),奶量增加,輸液量漸減少。生后第一天為50~70ml/kg,以后日齡增加1天液體入量增加20ml/kg,達(dá)到每日150ml/kg,維持此入量。靜脈補(bǔ)液的種類:以10%葡萄糖液為主,輔以復(fù)方氨基酸、白蛋白,根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)鈉。靜脈補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn):各種抗生素液和營養(yǎng)液均現(xiàn)用現(xiàn)配,并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,全部液體24h內(nèi)均勻滴入,并用輸液微泵控制輸液滴速,開始1-2滴/分,以后漸增至3-5滴/分,輸液管每日更換一次,以防止感染。

2.6 預(yù)防感染

由于超低出生體重兒皮膚薄嫩,加上免疫力低,極易受到各種細(xì)菌的侵襲,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,每日進(jìn)行口腔、臍部、臀部皮膚護(hù)理。保證一人一物一消毒,暖箱每周更換一次進(jìn)行徹底終末消毒,做好物品、器械、空氣、地面和手的消毒。定期更換濕化瓶、氧氣連接管、鼻飼管,并謝絕探視,以防交叉感染。經(jīng)常更換(每隔2小時(shí)更換一次),防止性水腫和墜積性肺炎。應(yīng)加強(qiáng)皮膚、黏膜、臍部和臀部的護(hù)理。操作前后要用消毒液洗手才能進(jìn)行各項(xiàng)操作,臍帶脫落前每日用酒精消毒1次,每次換尿布時(shí)臀部涂鞣酸軟膏,以預(yù)防紅臀;在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。醫(yī)護(hù)人員中凡患呼吸道感染及皮膚感染者均應(yīng)暫時(shí)調(diào)離新生兒科。

2.7 健康教育

由于超低體出生體重兒的生理特點(diǎn),病情危重,且住院時(shí)間長,給家長帶來心理負(fù)擔(dān),護(hù)理人員應(yīng)做好家長的思想工作,并向家長耐心進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育,使家長穩(wěn)定情緒,掌握家庭護(hù)理技能增強(qiáng)配合治療的信心。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有著密切關(guān)系,必須進(jìn)行眼底篩查,隨訪直至周邊視網(wǎng)膜血管化[5]。聽力篩查應(yīng)在出院前進(jìn)行。即使聽力篩查通過的患兒,也應(yīng)在12~24個(gè)月時(shí)復(fù)查。對(duì)有腦損傷高危兒,應(yīng)定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)體格發(fā)育或神經(jīng)發(fā)育偏高正常兒童,以便及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù),減輕傷殘程度。按時(shí)完成計(jì)劃免疫,預(yù)防傳染病的發(fā)生,促進(jìn)超低出生體重兒健康成長。

參考文獻(xiàn):

[1] 吳圣楣,陳惠金,朱建幸,儲(chǔ)淞雯等,新生兒醫(yī)學(xué)[M],上海科學(xué)技術(shù)出版社,2006,1(1):163-170.

[2] 陳超,新生兒氧療合并癥及預(yù)防[J]。中國實(shí)用兒科雜志,2004,19(1):8-9.

[3] 董梅,新生兒胃腸動(dòng)力[J],新生兒科雜志,1999,14(2):88-89.

篇3

【關(guān)鍵詞】 外周靜脈置入中心導(dǎo)管(PICC);新生兒重癥監(jiān)護(hù)(NICU);護(hù)理

目前,外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管(PICC)已在新生兒(特別是早產(chǎn)低體重兒)中廣泛應(yīng)用[1],它解決了新生兒外周靜脈置管固定困難,留置時(shí)間短的問題。結(jié)合本科室最近1年的PICC的使用情況以及實(shí)際護(hù)理中遇到的問題,分析和總結(jié)出以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

1PICC臨床應(yīng)用

1.1適應(yīng)證長期靜脈輸液,化療,刺激外周靜脈的藥物,缺乏外周靜脈通路,早產(chǎn)兒,家庭病床,已知或懷疑有全身感染或全身感染源的病人,穿刺部位有感染及損傷,缺乏外周靜脈通道的患者,嚴(yán)重的出、凝血障礙。

1.2PICC應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)相對(duì)傳統(tǒng)中心靜脈穿刺(CVC)有更少的并發(fā)癥,相對(duì)其他短時(shí)間外周靜脈導(dǎo)管有更長的留置和使用時(shí)間,相對(duì)其他靜脈導(dǎo)管更加節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。PICC置管不需要手術(shù)放置、可在床旁直接操作。避免多次靜脈穿刺的痛苦和不適,可以使患者更加舒適。保護(hù)外周靜脈, 減少對(duì)外周靜脈的刺激,保護(hù)血管。

2PICC應(yīng)用過程中的問題及對(duì)策

新生兒的靜脈血管十分纖細(xì), 加之缺乏皮下脂肪的保護(hù), 血管脆性大、 彈性差, 輸液治療過程中要注意并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)。PICC治療過程中的并發(fā)癥主要有:紅腫,心律失常, 導(dǎo)管脫出,堵管,靜脈炎[2]。

2.1紅腫感染須與正常局部形成的增生結(jié)節(jié)區(qū)別,局部使用抗生素液濕敷,無菌紗布覆蓋。24h更換,遵醫(yī)囑靜脈使用抗生素,嚴(yán)重感染拔管。禁止局部金黃散、百多邦涂抹。

2.2心律失常原因:與導(dǎo)管尖端位置過深刺激上腔靜脈神經(jīng)叢有關(guān);病人改變或測(cè)量靜脈長度不準(zhǔn)確,導(dǎo)管進(jìn)入右心房。處理:退出導(dǎo)管少許,觀察病人情況。預(yù)防:準(zhǔn)確測(cè)量靜脈長度,遞管動(dòng)作輕柔。

2.3導(dǎo)管破裂導(dǎo)管破裂或斷裂應(yīng)及時(shí)拔管,并檢查導(dǎo)管長度,防止斷裂導(dǎo)管滑入血管。2.4堵管癥狀:給藥時(shí)感覺有阻力、輸注困難、無法沖管、無法抽到回血、輸液速度減慢或停止。原因:藥物配伍禁忌,藥物之間不相溶,未經(jīng)鹽水沖管就用肝素封管[3]。未正壓封管至血液反流,采血后未徹底沖管。脂肪乳劑沉淀引起管腔阻塞。導(dǎo)管頂端貼到靜脈壁,因病人導(dǎo)管打折。靜脈血管內(nèi)膜損傷。預(yù)防:盡量減少穿刺時(shí)靜脈損傷,采用正確的封管技術(shù),注意藥物間配伍禁忌,輸注脂肪乳劑應(yīng)定時(shí)沖管。處理:檢查導(dǎo)管是否打折,病人是否恰當(dāng)。確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置正確,用10ml注射器緩慢回抽,血凝塊是否能抽出(不可用暴力推注清除凝塊,可致導(dǎo)管破裂或栓塞)。沖管時(shí)間:持續(xù)輸液者1次/8h;輸注脂肪乳劑時(shí)1次/4h。沖洗量:導(dǎo)管及其附加裝置容量的2倍。封管:以肝素稀釋液正壓勻速封管。有凝血功能障礙傾向:以生理鹽水沖管、封管。輸注血漿、白蛋白、靜脈營養(yǎng)液等高滲性、高pH值、高刺激性藥物前后以生理鹽水沖管。保證輸液的連續(xù)性,用輸液泵持續(xù)輸液。嚴(yán)格遵守配伍要求配制靜脈營養(yǎng)液等藥物。

2.5靜脈炎機(jī)械性靜脈炎定義:機(jī)體對(duì)于外來物質(zhì)的反應(yīng)產(chǎn)生的靜脈無菌性炎癥。最初常見后于穿刺后第1周(3~7天)。原因:選擇的導(dǎo)管型號(hào)和血管的粗細(xì)不當(dāng);穿刺側(cè)肢體活動(dòng)過度;穿刺、置管過程中穿刺鞘和導(dǎo)管對(duì)靜脈內(nèi)膜、靜脈瓣機(jī)械性摩擦刺激;導(dǎo)管尖端位置;病人狀況;頭靜脈置入。處理:在局部給以隔濕熱敷,每天4次,每次20min,連續(xù)2~3天。抬高患肢,促進(jìn)靜脈的回流,緩解癥狀??寡紫[藥物:芬必得,扶他林軟膏,如意金黃散,鐵箍散,喜療妥,靜脈炎軟膏等。化學(xué)性靜脈炎原因:刺激性藥物、pH或滲透壓超出正常范圍、不合理的稀釋、快速輸注、微粒、留置時(shí)間與導(dǎo)管尖端位置。預(yù)防:確定導(dǎo)管尖端位置;充分血液稀釋;合理藥物稀釋;濾器使用。處理:通知醫(yī)生;拔管。

3小結(jié)

通過對(duì)PICC在臨床治療中的應(yīng)用中,不斷總結(jié)使用經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中遇到的不足。在不斷地總結(jié)與改善中,提高對(duì)新生兒的護(hù)理水平,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【參考文獻(xiàn)】

1方雪娟,黃靜,王艷,等.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管在危重新生兒中的應(yīng)用.西南國防醫(yī)藥,2010,(1):73-74.

篇4

【摘要】目的:探討新生兒肺炎的特點(diǎn)、臨床癥狀及護(hù)理要點(diǎn)。方法:對(duì)本院2006年1月~2010年12月46例新生兒肺炎的病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:經(jīng)過有效的治療措施,密切的觀察與恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,46例患兒均病愈出院。結(jié)論:新生兒肺炎發(fā)病急,死亡率高,治療后密切觀察新生兒的病情變化以及恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是保證治療效果、減少新生兒死亡率的有效措施。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎;觀察;護(hù)理

引言:新生兒肺炎是新生兒的常見疾病,由于新生兒各方面發(fā)育均不健全,因此,一旦感染該病,極易出現(xiàn)窒息、呼吸功能不全和循環(huán)衰竭等,危險(xiǎn)性極大,也是造成新生兒死亡的主要原因之一[1]。新生兒肺炎按其感染方式不同分為二種,一種是感染性肺炎,另一種是吸入性肺炎。由于是新生兒發(fā)病,在治療過程中,對(duì)護(hù)理的要求更高,病情及患兒各種體征的變化均要通過護(hù)理人員的密切觀察才能掌握,因此,恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理和細(xì)致觀察對(duì)提高治療效果有著極其重要的意義[2]。通過對(duì)本院2006年1月~2009年12月46例新生兒肺炎的病例護(hù)理觀察情況進(jìn)行回顧性分析,就新生兒肺炎的觀察及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行探討,以提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院2006年1月~2010年12月46例新生兒肺炎的病例,男31例,女15例;最小1天,最大25天;其中早產(chǎn)兒13例;本組病例中感染性肺炎41例,吸入性肺炎5例。

1.2 病情觀察方法:我院對(duì)新生兒肺炎的患兒要求從以下幾方面進(jìn)行觀察,首先進(jìn)行生命體征及狀態(tài)的觀察,由于新生兒各方面發(fā)育都不成熟,因此不僅要根據(jù)體溫、脈搏、呼吸心率等進(jìn)行癥狀判斷,還需對(duì)新生兒意識(shí)狀態(tài),哭聲微弱、眼睛等進(jìn)行觀察,有時(shí)體溫未升高,但患兒表現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)差、呼吸心率減慢、哭聲微弱或不哭以及刺激時(shí)無反應(yīng)等,均顯示病情嚴(yán)重;其次對(duì)患兒呼吸頻率的觀察,重點(diǎn)是呼吸頻率、呼吸深淺、雙肺有無呼吸音改變等,另觀察患兒面部、唇、指、趾有無青紫,若出現(xiàn)呼吸異常如張口呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸、吸氣、呼吸暫停等,即表示病情嚴(yán)重,應(yīng)立即搶救。第三,觀察新生兒哺乳情況和呼吸道分泌物性狀,多數(shù)患兒因肺炎會(huì)拒奶、嗆奶、吐奶,一旦觀察到患兒呈噴射狀吐奶顯示疑似顱內(nèi)壓增高,應(yīng)即時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理;對(duì)呼吸道分泌物的觀察主要檢查是否有嘔吐物、羊水、血液、或胎糞的吸入以及分泌物的顏色、量、黏稠度等;第四,注意觀察患兒情況,注意并發(fā)癥的發(fā)生,新生兒肺炎常見并發(fā)癥是呼吸衰竭、敗血癥、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、多臟器功能衰竭[3]。

1.3 新生兒肺炎的護(hù)理:

1.3.1 一般護(hù)理:室內(nèi)最好保持適宜的溫度22~24℃,濕度控制在65%以下,保持病室安靜,定時(shí)開窗通風(fēng)換氣;根據(jù)患兒病情采取定期和不定期方式進(jìn)行體溫檢測(cè),對(duì)于體溫不升的患兒,應(yīng)放置暖箱內(nèi),高熱患兒,可先采取物理降溫及藥物降溫,保持患兒體溫在36.5~37.5℃;對(duì)感染性肺炎患兒分感染種類分室,傳染性較強(qiáng)的盡可能隔離;本組46例患兒均每日定時(shí)用生理鹽水棉簽擦拭口腔2次以上,患兒便后用溫水洗凈,臍帶未脫落的患兒要注意觀察臍部有無滲出情況等,以預(yù)防口腔、臍部及皮膚炎癥;對(duì)患兒的檢查、治療等盡可能集中進(jìn)行,以防止因患兒哭鬧掙扎而加重心臟負(fù)擔(dān);呼吸困難及缺氧的患兒在給氧時(shí)注意濃度和流量[4]。

1.3.2 保證呼吸通暢:由于新生兒發(fā)育不健全,呼吸中樞尚未發(fā)育成熟,不能自行清除呼吸道分泌物,痰液等可導(dǎo)致呼吸道阻塞而引起窒息、呼吸暫停,從而加重肺部感染。因此,出現(xiàn)痰液應(yīng)及時(shí)吸出,以保持患兒保證呼吸通暢。

1.3.3 合理喂養(yǎng),預(yù)防和控制感染:在對(duì)患兒進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取多次少量的喂養(yǎng)方式,以保證足夠的營養(yǎng)和水分,對(duì)不能進(jìn)食的患兒可鼻飼喂養(yǎng),每次鼻飼后沖洗鼻飼管,保持管內(nèi)清潔;對(duì)新生兒肺炎患兒的護(hù)理中要特別注意防止感染和交叉感染,一旦發(fā)生感染及交叉感染極易造成患兒死亡,因此,在護(hù)理時(shí)必須按照無菌技術(shù)操作。加強(qiáng)消毒和隔離措施。

1.3.4 用藥方面的護(hù)理:保持輸液速度穩(wěn)定,做好心電監(jiān)護(hù)及觀察用藥后患兒的反映;在護(hù)理過程中密切觀察患兒情況,注意觀察有無并發(fā)癥的癥狀。

2 結(jié)果

通過仔細(xì)觀察及精心護(hù)理,本組46例患兒均治愈出院,無一例感染及并發(fā)癥發(fā)生,治愈率100%。

3 結(jié)束語

新生兒肺炎發(fā)病急,死亡率高,由于新生兒身體各方面發(fā)育均不健全,因此,所有癥狀均需通過護(hù)理觀察才能發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理,密切的觀察和有效恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是提高新生兒肺炎救治率的有效措施之一。

參考文獻(xiàn)

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[2] 薛春香. 新生兒肺炎炎32例臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2010,14(33):1013-1014

[3] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:356―366.

篇5

1.生后嘔吐

嘔吐原因:分娩過程中,因產(chǎn)程過長等因素導(dǎo)致寶寶吞入過多羊水,刺激了胃黏膜而引起嘔吐。

嘔吐特點(diǎn):寶寶出生后,還未開奶就開始嘔吐,吐出物為清水、泡沫樣(黏液)或少許咖啡樣物(少量血性液體)。全身情況良好,胎糞排出正常,肚子不脹。

應(yīng)對(duì)之道:屬于生理性嘔吐的范疇,羊水吐盡后嘔吐會(huì)自然停止,持續(xù)大約一兩天即消失,只需做好口腔護(hù)理工作就行了。個(gè)別嘔吐較重的寶寶須請(qǐng)醫(yī)生用導(dǎo)管抽出胃內(nèi)容物,并用生理鹽水洗胃,以減輕癥狀。

2.喂養(yǎng)不當(dāng)嘔吐

嘔吐原因:喂奶過多、過快,超越了寶寶胃的接納能力;或母親抱奶姿勢(shì)不當(dāng),導(dǎo)致寶寶吞入大量空氣等。

嘔吐特點(diǎn):發(fā)生于喂奶過程中或喂奶以后,吐出量不大,常表現(xiàn)為幾勺量的奶水順著寶寶的下巴流出來。

應(yīng)對(duì)之道:改進(jìn)喂養(yǎng)方法,抓好以下細(xì)節(jié):

喂奶要定時(shí),掌握好喂奶姿勢(shì)、速度與喂養(yǎng)量,忌過快過多,盡量避免躺著喂奶。

喂奶后讓寶寶直立,輕拍背部,使打嗝(排出吸入的空氣),然后取右側(cè)臥位,并略抬高上半身。

寶寶進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi),不要做劇烈活動(dòng),并幫助他維持身體于豎直位。

3.情緒性嘔吐

嘔吐原因:寶寶精神緊張、焦慮、受到驚嚇、過度哭泣等均可引起作嘔反應(yīng)而發(fā)生嘔吐。

嘔吐特點(diǎn):嘔吐多在進(jìn)食后突然發(fā)生,一般無惡心感覺,嘔吐不費(fèi)力,吐出量不多,不影響食欲和進(jìn)食量,吐后即可進(jìn)食,體重與營養(yǎng)狀況不受影響。

應(yīng)對(duì)之道:及時(shí)進(jìn)行精神安撫,盡快做好口腔衛(wèi)生。

4.消化道畸形嘔吐

嘔吐原因:禍起先天性發(fā)育缺陷,如食管閉鎖、腸閉鎖(包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結(jié)腸閉鎖)、、直腸閉鎖等。造成消化道不通暢,吸入的奶水被迫倒流入口腔而致嘔吐。

嘔吐特點(diǎn):出生后即可出現(xiàn)嘔吐癥狀,吃多少吐多少,常流口水。根據(jù)閉鎖部位不同,癥狀又有差異。如食管閉鎖的寶寶喂奶后嗆咳、顏面青紫、氣喘、呼吸困難;腸閉鎖寶寶嘔吐物中有膽汁,不排大便;無寶寶喂奶3~4天后也不排便,腹脹,嘔吐物早期為奶水與膽汁,以后則為糞便。

應(yīng)對(duì)之道:及時(shí)就醫(yī),手術(shù)治療。

5.胃幽門狹窄嘔吐

嘔吐原因:幽門是胃的“出口”,與十二直腸相接。幽門周圍的肌肉如果過度增厚,則可導(dǎo)致“出口”狹窄,胃內(nèi)食物無法順利通過進(jìn)入十二指腸,因而引起嘔吐。

嘔吐特點(diǎn):嘔吐大多發(fā)生在出生后2周以后,嘔吐較為頻繁呈噴射性(嘔吐物可噴出數(shù)十厘米遠(yuǎn)),量多,可有隔夜的奶水或乳塊,無膽汁。嘔吐后出現(xiàn)饑餓感,有進(jìn)食的欲望。由于吃入的奶水大多吐了,故爾消瘦、體重下降、脫水,并隨月齡增加而加重。

應(yīng)對(duì)之道:及時(shí)到醫(yī)院診治。

6.巨結(jié)腸嘔吐

嘔吐原因:屬于先天性發(fā)育障礙,直腸肌肉間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺損或發(fā)育不良,造成直腸上部的結(jié)腸擴(kuò)大,腸內(nèi)容物難以順利到達(dá)直腸。

嘔吐特點(diǎn):寶寶先有腹脹,然后嘔吐,初期吐出物為奶水與膽汁,之后可吐出糞便。肚子日漸膨隆如鼓,揉壓腹部即可誘發(fā)嘔吐。大便排出困難,需進(jìn)行灌腸通便。

應(yīng)對(duì)之道:通過腹部χ線檢查及低壓鋇灌腸造影檢查判定,手術(shù)治療是解決問題的惟一辦法。

7.胃食管反流嘔吐

嘔吐原因:胃內(nèi)的奶水等向上逆流到食管甚至咽喉等處,與食管下端的括約肌短暫松弛、胃排空延遲和腹壓增高等因素有關(guān)。

嘔吐特點(diǎn):多見于早產(chǎn)兒,大多表現(xiàn)為溢奶,嚴(yán)重者嘔吐可呈噴射性,吐出物為不帶膽汁的奶液或奶凝塊。

應(yīng)對(duì)之道:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用調(diào)整姿勢(shì)的辦法來防范,如進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)保持半直立,或放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里,或面向左側(cè)躺在抬起30度角的床上。大多到周歲以后,胃食管部位的肌肉已經(jīng)發(fā)育得強(qiáng)壯有力,反流癥狀即可消失。若此時(shí)反流癥狀依然存在,則應(yīng)向醫(yī)生求助,尋求更有效的治療方法。

8.感冒嘔吐

嘔吐原因:感冒后寶寶容易被鼻涕堵塞產(chǎn)生惡心感而發(fā)生嘔吐。另外,患了支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病,因消化功能紊亂而出現(xiàn)嘔吐。

嘔吐特點(diǎn):嘔吐較為頻繁,同時(shí)有發(fā)燒、咳嗽、惡心、食欲減退等感染癥狀。

應(yīng)對(duì)之道:積極治療感冒等呼吸道感染性疾病。如有鼻塞,可用吸鼻器清除寶寶的鼻涕,盡量不讓鼻腔里積存黏液。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用治療鼻塞的藥物來減少鼻涕的分泌量。

9.胃腸炎嘔吐

嘔吐原因:患了胃炎、腸炎、痢疾等消化道感染性疾病,由于胃腸黏膜受到炎癥刺激,引起反射性嘔吐。

嘔吐特點(diǎn):嘔吐較為頻繁,伴有惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)燒等消化系統(tǒng)感染癥狀。

應(yīng)對(duì)之道:積極治療胃腸炎等消化道感染。

10.腦膜炎嘔吐

嘔吐原因:腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,引起顱內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致嘔吐。

嘔吐特點(diǎn):寶寶嘔吐前常無惡心感,嘔吐呈噴射性,胃內(nèi)容物急劇有力地從口中噴涌而出。同時(shí)伴有啼哭、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風(fēng)、昏迷等癥狀。

應(yīng)對(duì)之道:治療腦炎、腦膜炎。

小提示:寶寶頻繁嘔吐時(shí)該怎么辦?

頻繁嘔吐,可能導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入寶寶氣管,引起嗆咳,甚至發(fā)生窒息而危及生命,需要認(rèn)真對(duì)待。注意抓住幾個(gè)解救要點(diǎn):

讓寶寶側(cè)臥,將浴巾墊在身體下面,保持上身抬高。如果寶寶躺著時(shí)嘔吐,須將頭部偏向一側(cè)。大孩子則可坐起,將頭側(cè)向一邊。

嘔吐后用溫開水漱口,清潔口腔,去除臭味。小寶寶可通過勤喂水的方式,達(dá)到清洗口腔之目的。

保證水分供應(yīng),少量多飲,防止失水過多而發(fā)生脫水現(xiàn)象。水溫宜冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起嘔吐。

調(diào)整飲食,一次不要吃得太多,做到少食多餐。

忌油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。嘔吐后應(yīng)先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食。

盡量臥床休息,不要經(jīng)常變動(dòng),否則容易再次引起嘔吐。

篇6

關(guān)鍵詞:糖尿??;母嬰并發(fā)癥;護(hù)理

妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠期糖尿?。℅DM),臨床上以后者為多。妊娠期間糖尿病對(duì)母嬰危害較大,如得不到及時(shí)的治療會(huì)出現(xiàn)一系列母嬰并發(fā)癥,如感染、酮癥酸中毒、巨大兒、死胎、新生兒低血糖等等。目前,仍有部分孕婦孕期缺乏正規(guī)系統(tǒng)的產(chǎn)檢,延誤甚至遺漏了診斷和治療,以至發(fā)生嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥。為此,我們對(duì)92例糖尿病孕婦作回顧性分析,探討其臨床特征,早期采取護(hù)理干預(yù)措施,這對(duì)減少母嬰并發(fā)癥,提高對(duì)GDM的認(rèn)識(shí)具有十分重要的意義。

1資料與方法

1. 1 臨床資料我院2008年1月-2009年12月,共收治糖尿病孕婦92例, 2008年40例,2009年52例。糖尿病合并妊娠39例,妊娠期糖尿病53例(5例足月待產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)),孕周36-41周,將92例糖尿病孕婦設(shè)為治療組。隨機(jī)抽取同期相同孕周的正常孕婦92例作為對(duì)照組。兩組均為單胎妊娠。孕期增重以最后一次產(chǎn)檢測(cè)得體重減去建卡時(shí)測(cè)得體重而獲得。新生兒體重為分娩時(shí)用嬰兒電子磅稱稱得,巨大兒是指胎兒出生時(shí)體重達(dá)到或超過4000g者。92例糖尿病中9例為Ⅰ型糖尿病。

1.2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用U檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)

2結(jié)果與分析

2.1 兩組孕婦一般臨床特征:平均年齡:治療組28.11±8.64歲,對(duì)照組26.34±5.94歲;孕期增重:治療組18.55±1.71kg,對(duì)照組15.08±2.89kg;經(jīng)產(chǎn)婦:治療組20例占21.7%,對(duì)照組8例占8.5 %,糖尿病孕婦年齡、孕期增重、經(jīng)產(chǎn)婦比例均顯著高于對(duì)照組(P

2.2 母嬰并發(fā)癥比較:妊娠期高血壓、巨大兒、死胎、肩難產(chǎn)、新生兒低血糖發(fā)生率均高于對(duì)照組(P

兩組相比:P

2.3 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者,即可診斷為糖尿病。妊娠24-28周,50克糖篩查試驗(yàn)≥7.8mmol/L者,檢查空腹血糖,異常可診斷糖尿病,如正常進(jìn)一步作75克糖耐量試驗(yàn)(OGTT),其中有二項(xiàng)或二項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值可診斷為妊娠期糖尿病。

3討論

3.1 重視健康教育:本組資料顯示,糖尿病孕婦中妊娠期糖尿病占57.6%,而且 90%是通過產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)的。所以,她們中的大多數(shù)對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)缺乏了解和認(rèn)識(shí),并且糖尿病孕婦妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期體內(nèi)血糖波動(dòng)比一般糖尿病患者要大,如不注意控制容易發(fā)生低血糖,甚至酮癥酸中毒[1]。為此,我們對(duì)糖尿病孕婦在其妊娠不同時(shí)期開具不同的健康處方,以口頭、書面相結(jié)合的形式進(jìn)行宣教:(1)糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教:講解血糖監(jiān)測(cè)要點(diǎn)、飲食控制的重要性、糖尿病對(duì)母嬰的影響等等,提高對(duì)疾病認(rèn)識(shí),取得治療上配合。(2)飲食及運(yùn)動(dòng)宣教:糖尿病孕婦飲食控制不同于一般糖尿病病人,既要控制血糖又要考慮胎兒宮內(nèi)的發(fā)育需要。孕早期熱卡吸入與孕前相同,孕中期以后,采用“食物交換份法”配餐,控制餐后1小時(shí)血糖值在8 mmol/L以下。整個(gè)孕期體重增加以10-12公斤為宜[1],并采用少量多餐方式。運(yùn)動(dòng)采用緩步行走或同等量活動(dòng),運(yùn)動(dòng)選擇飯后1小時(shí)進(jìn)行,不可過量,防止低血糖,注意運(yùn)動(dòng)后不引起宮縮為宜。(3)胰島素治療宣教:向孕婦講解胰島素作用、用法及注意事項(xiàng),告知不能自行改量或停藥。

3.2 加強(qiáng)心理護(hù)理,提倡身心自護(hù):護(hù)士是醫(yī)患的中心,是溝通的橋梁,建立融洽的護(hù)患關(guān)系是解決心理問題的基礎(chǔ)[2]。用鼓勵(lì)性的語言與患者交流,介紹成功病例及疾病愈后,幫助解除心理顧慮;糖尿病孕婦的治療,離不開家庭的支持和參與[3]。幫助家庭成員接受事實(shí),了解疾病特點(diǎn),使其理解支持患者,尤其丈夫的關(guān)心體貼對(duì)患者是莫大的安慰,對(duì)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心起著重要的作用[5]。

3.3 重視孕期糖篩查,加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè):(1)妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行糖篩查,確診為糖尿病孕婦即作為高危妊娠范疇。(2)糖尿病孕婦增加產(chǎn)檢次數(shù),孕32周以后每周檢查一次,38周后隔天一次NST檢查,及時(shí)了解胎兒宮內(nèi)安危。因?yàn)樘悄虿√洪L期處在高糖環(huán)境中,易發(fā)生死胎、死產(chǎn),本資料中曾有二例孕晚期發(fā)生死胎。(3)新入院孕婦常規(guī)進(jìn)行隨機(jī)末梢血糖檢測(cè)。我院于09年1月開始對(duì)新入院孕婦常規(guī)進(jìn)行隨機(jī)末梢血糖檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)5例妊娠期糖尿病孕婦遺漏診斷。

3.4 選擇正確分娩方式,降低母嬰并發(fā)癥。(1)糖尿病孕婦易發(fā)生巨大兒,本組資料發(fā)生率為32.61%,明顯高于對(duì)照組7.61%。糖尿病孕婦雖然不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征,對(duì)于估計(jì)有巨大兒傾向者,應(yīng)放寬指征以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。(2)對(duì)選擇自然分娩者,產(chǎn)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化,使維持在4.4-6.7mmol/L,如持續(xù)在7.8 mmol/L以上需少劑量胰島素靜滴治療,并每小時(shí)測(cè)血糖一次。(3)產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)食,定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化,按醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整胰島素用量。(4)感染是糖尿病主要并發(fā)癥,分娩期嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范各項(xiàng)操作,產(chǎn)后使用有效抗生素防止感染。

3.5 新生兒護(hù)理:(1)糖尿病新生兒均按早產(chǎn)兒護(hù)理。糖尿病兒在宮內(nèi)受高血糖的刺激,使肺泡Ⅱ型細(xì)胞表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少,胎兒肺成熟延遲,出生后易發(fā)生呼吸迫綜合癥,本組有15例新生兒發(fā)生呼吸迫綜合癥,后經(jīng)兒科治療痊愈。(2)嚴(yán)密觀察面色、呼吸、體溫、出汗等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖征象;本組資料新生兒低血糖發(fā)生率為10.87%。糖尿病兒出生后雖脫離了母體的高血糖環(huán)境,但體內(nèi)胰島細(xì)胞仍處于興奮狀態(tài),若不及時(shí)補(bǔ)糖,易發(fā)生低血糖現(xiàn)象,尤其出生后6小時(shí)以內(nèi)[4]。重視喂養(yǎng),在早開奶同時(shí)加喂10%葡萄糖5-10ml/kg/h。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖的變化,出生時(shí)及出生后每2小時(shí)檢測(cè)末梢血糖一次,若血糖

參考文獻(xiàn)

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版社.1997,245

篇7

工作就是勞動(dòng)者通過勞動(dòng)將生產(chǎn)資料轉(zhuǎn)換為生活資料以滿足人們生存和繼續(xù)社會(huì)發(fā)展事業(yè)的過程。這里給大家分享一些關(guān)于組織工作心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。

組織工作心得體會(huì)1對(duì)于工作這個(gè)詞,是潛移默化的接受的,作為一名從高校畢業(yè)時(shí)間很短的學(xué)生來說,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、工作經(jīng)驗(yàn)都很缺乏,所以在平時(shí)我要多學(xué)多問,付出比別人更多的努力。在公司里面我深切的感受到的是領(lǐng)導(dǎo)們無微不至的關(guān)懷,同事們團(tuán)結(jié)奮發(fā)、互幫互助的干勁,工作中認(rèn)真務(wù)實(shí)的作風(fēng),這對(duì)走上工作崗位時(shí)間短的我來說是受益匪淺的,為我邁向正確的人生道路打下了良好的基礎(chǔ)。

沒有太多宏偉的高瞻遠(yuǎn)矚,也沒有過于細(xì)膩的深切體會(huì),只是在工作的當(dāng)中的一些瑣碎的想法和話語,分為幾方面總結(jié):

一、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),作好本職工作

學(xué)習(xí)是一輩子的事情,我學(xué)的是電子商務(wù)專業(yè),對(duì)工程資料方面幾乎是零的開始,所以初期就很盲目,給自己的崗位學(xué)習(xí)造成了極大的阻礙,后來經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)和同事的及時(shí)引導(dǎo),加上自我深入的感性認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),逐漸的對(duì)工作性質(zhì)和工作內(nèi)容有了良好的適應(yīng),萬事開頭難,有了一個(gè)好的開始,我相信以后的工作會(huì)進(jìn)行的很順利,自己的進(jìn)步會(huì)很明顯。

二、理論聯(lián)系實(shí)際,在實(shí)踐中成長

無論我們的理論知識(shí)多么豐富,最后都是要回歸到實(shí)踐中來,因?yàn)楣ぷ鞅旧砭褪菍?shí)踐性的。

在以前談到理論聯(lián)系實(shí)際,就會(huì)潛意識(shí)的理解為把書面的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為被動(dòng)的動(dòng)作行為。在參加工作之后才發(fā)現(xiàn),以前的想法都是片面的或形而上學(xué)的,因?yàn)橐郧八伎紗栴}都是基于完全的理論之上,沒有真正觸碰到實(shí)踐的東西,才會(huì)導(dǎo)致理解結(jié)果顯得單薄和脆弱。直到慢慢的接觸到實(shí)際的工作,并在工作中去處理以一些問題,才發(fā)現(xiàn)理論和實(shí)際其實(shí)是相輔相成的,理論聯(lián)系實(shí)際本事是應(yīng)該具備主觀能動(dòng)性的,理論和實(shí)踐又是一個(gè)長時(shí)間的互相轉(zhuǎn)化的過程。我們的實(shí)踐需要以理論作為基石,然后在理論基礎(chǔ)上去探索和實(shí)施;而我們?cè)趯?shí)踐過程中又不斷的進(jìn)行總結(jié)和思考,為自己的理論知識(shí)補(bǔ)充鮮活的營養(yǎng)。理論和實(shí)踐又是一個(gè)長時(shí)間的互相轉(zhuǎn)化的過程,

冰凍三尺,非一日之寒。經(jīng)過實(shí)踐的積累,自己在工作的各方面都有了明顯的進(jìn)步,每次遇到困難時(shí),我就虛心系向別人請(qǐng)教,事后自己又歸納總結(jié),不斷的改進(jìn)自己的方式方法,雖然目前還是顯得稚嫩和粗糙,但我會(huì)在今后的工作中不斷的歷練和提升的。

三、加強(qiáng)思想文化建設(shè),提升綜合素質(zhì)

我作為公司的一名新人,也將是未來的新生力量,深感肩上的責(zé)任重大。公司的領(lǐng)導(dǎo)也時(shí)常教導(dǎo)我們要多學(xué)習(xí)各種知識(shí),多參加各種活動(dòng),鍛煉自己多方面的能力,以提高自身的素質(zhì)層次。

我平時(shí)也保持著讀書的習(xí)慣,讀中國古典的名著和現(xiàn)當(dāng)代的一些勵(lì)志的書籍,書籍是人類進(jìn)步的階梯,我從書中得到了太多太多的東西,自身的進(jìn)步和充實(shí)有書籍的很大功勞。

經(jīng)過了這一階段的工作和學(xué)習(xí),感觸很多,收獲也很多,盡管有了一定的進(jìn)步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在今后的時(shí)間里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn),也為個(gè)人的提高創(chuàng)造更多的空間。

組織工作心得體會(huì)2又是歲末令人激動(dòng)的時(shí)刻,嶄新的一年即將來到,在不經(jīng)意中已伴隨公司成長了三年,作為公司的一員,我由衷的感到驕傲,感到欣慰,_的成長也就是我的成長,在共同的努力中,我已完成了自己人生的轉(zhuǎn)折,不再是年輕沒有失敗的代言了,從現(xiàn)在起我將可以成熟、理智、自豪的站在屬于自己的舞臺(tái)上從容的面對(duì)一切工作與生活,面對(duì)自己的人生,永不言敗。_三年,學(xué)習(xí)三年。

年底了,靜下心來總結(jié)一年工作中的得失、查找自己的不足,為來年的工作做好安排和計(jì)劃,是很有必要的,本人就這一年的工作小結(jié)如下。

一、思想方面

在單位領(lǐng)導(dǎo)的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下,通過自身的不斷努力,無論是思想上、學(xué)習(xí)上還是工作上,都取得了長足的發(fā)展和巨大的收獲。思想上,始終和公司保持高度一致,自覺遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及搶險(xiǎn)值班,線路巡查,門站值班等各方面規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)管理規(guī)范、積極開展創(chuàng)新。

二、工作方面

能吃苦耐勞、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、在同事的熱心指導(dǎo)下提高對(duì)燃?xì)夤ぷ鞯闹匾缘睦斫狻L烊粴膺\(yùn)行的正常和管線所各位同志工作是緊密聯(lián)系在一起的。不管遇到什么問題,不管出現(xiàn)了什么問題,我都需要虛心誠懇的請(qǐng)教隨時(shí)總結(jié)隨時(shí)反省,絕對(duì)不允許出現(xiàn)自欺欺人,在這個(gè)行業(yè)對(duì)自己不認(rèn)真就是對(duì)生命不負(fù)責(zé)、對(duì)國家財(cái)產(chǎn)不負(fù)責(zé)。工作在不同的時(shí)間段要有不同的側(cè)重點(diǎn),這是必然的也是必需的。我不但要了解而且要積極的配合。我要拋棄個(gè)人的利益,把我的能力以團(tuán)隊(duì)的形式發(fā)揮出來,不搞個(gè)人的表現(xiàn)主義,這樣既損害公司,也傷害了自己。公司需要有干勁的人,但一個(gè)人的力量永遠(yuǎn)是不夠的。我一直在各方面嚴(yán)格要求自己,努力地提高自己,以便使自己更快地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的形勢(shì)。我的工作是個(gè)極其平凡的一份工作,甚至有些高貴的人鄙視輕視這個(gè)瑣碎平凡普通的崗位。我在平凡的崗位以嚴(yán)格扎實(shí)的工作態(tài)度要求自己不能放棄,踏踏實(shí)實(shí)的在崗位上做到努力創(chuàng)新,任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),主動(dòng)參與各項(xiàng)活動(dòng),培訓(xùn)等。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)道德去服務(wù)好每一位用戶,以理智的心態(tài)對(duì)待我工作的每一天,始終保持著努力學(xué)習(xí),力爭提高增強(qiáng)自己素質(zhì)要求,我知道,沒有對(duì)自己要求探索的思緒,那是不可能做好一份工作的。雖然崗位是瑣碎平凡的可我卻充滿信心,自我鼓勵(lì)做好本職工作時(shí)要盡心盡力。之所謂敬業(yè),我一直認(rèn)為是指用一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和責(zé)任心,來對(duì)待自己的職業(yè),即使工作繁雜極其渺小也要為此肯勞動(dòng)肯對(duì)自己的工作專心、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。我總是預(yù)示告誡自己做任何一件事的收獲對(duì)我來說不管是哪一類的,高等的,低位的只要奮斗有了方向,付出就有明見,的收獲是在于真正內(nèi)心領(lǐng)域的那種歸屬感。我與公司在成長的階段總會(huì)受到挫折,曾經(jīng)遇到過客戶的刁難,意境的困難,深與淺的桑倉,經(jīng)歷了挫折和失敗并沒有磨滅我奮斗的欲望,反而讓我的生命更加豐富多彩,使我今后的人生更加美麗,公司崇高的精神動(dòng)力,領(lǐng)導(dǎo)的模范榜樣,一直指引著我向前邁進(jìn)。我認(rèn)真學(xué)習(xí)搶險(xiǎn)員和巡線員的職責(zé),盡快的適應(yīng)了工作,能單獨(dú)執(zhí)行各項(xiàng)任務(wù)。管線所是_天然氣有限公司的窗口,自己的一言一行,一舉一動(dòng)都和公司的形象有關(guān),于是自我強(qiáng)化工作意識(shí),注意加快工作節(jié)奏,提高工作效益,力求及時(shí)、準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)、高效,避免疏漏和差錯(cuò),基本做到事事有計(jì)劃,事事有落實(shí)。只有把清位置,搞清職責(zé),團(tuán)結(jié)同志,誠實(shí)待人,腳踏實(shí)地,忠于職守,勤奮工作,老老實(shí)實(shí)做人,踏踏實(shí)實(shí)做事才能做好本質(zhì)工作,從而創(chuàng)造性的開展工作。我深知不管在什么崗位都要做好自己的本質(zhì)工作,認(rèn)真踐行自己的人生理念,力爭把自己的工作做的更好更到位,公司為了天然氣更好的運(yùn)營,今年采取了許多的措施,先后在公網(wǎng)和庭院通過設(shè)置警示磚和警示樁,對(duì)門站設(shè)備進(jìn)行了除銹補(bǔ)漆,在各個(gè)小區(qū)懸掛用氣知識(shí)展牌等,通過這些舉措進(jìn)一步增強(qiáng)了用戶的安全防范意識(shí)。巡線工作是一項(xiàng)集人文、責(zé)任、社交于一體的綜合性工作,它不但要求巡線人員全面、準(zhǔn)時(shí)地掌握管線的走向,調(diào)壓箱等的準(zhǔn)確位置,而且要求巡線人員必須具有極強(qiáng)應(yīng)變能力,社交知識(shí)和高度責(zé)任心。在遵守公司各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性,使之與客戶情況相結(jié)合。

巡線工作要求腳踏實(shí)地、扎扎實(shí)實(shí),嚴(yán)格遵守巡線工作標(biāo)準(zhǔn),不破壞制度,不踐踏標(biāo)準(zhǔn),做事先做人,做人要方,做事要圓,每日在巡查中不留死角,并施用循環(huán)式巡線法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場(chǎng)適度處理,不能及時(shí)處理時(shí)要及時(shí)上報(bào)。要積極與相關(guān)單位或個(gè)人建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制,做到及時(shí)互通,把可能或可預(yù)見性的問題處理在萌芽狀態(tài)。這樣不但減少人力,而且大大降低成本,從而提高效益。

施工旺季由于施工方較多,且施工點(diǎn)分散,更需要巡線人員吃苦耐勞的精神,遇事保持冷靜,抓住工作重點(diǎn),根據(jù)施工人員的個(gè)性做針對(duì)性的思想工作,使之配合我方工作,做到管網(wǎng)安全,符合要求。要充分發(fā)揮巡線員社交能力,為公司的發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。

兩年巡線工作以來,就是由于公司的正確領(lǐng)導(dǎo)和公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)巡線工作的高度重視,巡線人員全方位執(zhí)行,公司全體員工共同的努力而鑄就了_公司的良好形象,贏得了用戶的信賴。為進(jìn)一步提升工作質(zhì)量,再創(chuàng)_燃?xì)廨x煌。我在今后的工作中仍將牢記自己的座右銘:

我是_人:

安全、質(zhì)量一刻不忘

勤儉、節(jié)約一定牢記

拼搏、團(tuán)結(jié)一絲不茍

協(xié)作、執(zhí)行一板三眼

巡線征程沒有終點(diǎn),只有永遠(yuǎn)。在巡查線路時(shí)一絲不茍,認(rèn)真細(xì)致嚴(yán)格按照巡查路線對(duì)每一個(gè)疑點(diǎn)都不放過,把發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向下一班人員交接,并及時(shí)做好巡查記錄,保證工作萬無一失。能熟悉搶險(xiǎn)預(yù)案和工具的使用,對(duì)所轄區(qū)域的環(huán)境及其他做到心中有數(shù),對(duì)突發(fā)事件能積極有效的應(yīng)對(duì),把事故的危害及影響降低到最小。在門站值班時(shí)能克服生活單調(diào)枯燥的特點(diǎn),按時(shí)記錄流量變化,并進(jìn)行流量分析,防止超壓運(yùn)行,對(duì)門站設(shè)施能熟知,并及時(shí)清理設(shè)備及門站衛(wèi)生,熟知消防器材的使用和防火防爆知識(shí),確保輸氣安全暢通。能保質(zhì)保量的完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

三、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平

作為一名管線所的員工,知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的欠缺是自己致命的弱點(diǎn),而且搶險(xiǎn)和巡線員的工作也是一個(gè)特殊的崗位,它要求永無止境的更新知識(shí)和提高技能,我感到自己肩上的擔(dān)子很重而自己的能力與崗位有一定的差距,總不敢掉以輕心,為了盡快彌補(bǔ)自己的不足我十分注重學(xué)習(xí),更以實(shí)際行動(dòng)去踐行這一目標(biāo)積極配合各位師傅,隨時(shí)向書本學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)經(jīng)過各位師傅們的大力幫助能比較從容的處理工作中出現(xiàn)的問題,能夠以正確的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)工作任務(wù),熱愛本職工作,積極提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),爭取工作的主動(dòng)性,具有較強(qiáng)的責(zé)任心和事業(yè)心,努力提高自己的工作效率和工作質(zhì)量。

四、嚴(yán)格要求自己,時(shí)刻警醒。

天然氣行業(yè)本身是一個(gè)高危險(xiǎn)的行業(yè),它猶如一面雙刃劍,它即造福千家萬戶,它又如一頭桀驁不馴的野馬,如果不能科學(xué)的駕馭就隨時(shí)可能威脅到百姓的生命財(cái)產(chǎn)和安全,給公司帶來極大的損失,所以我時(shí)刻繃緊安全這根弦不放松,做到事事講安全,時(shí)時(shí)講安全,堅(jiān)決杜絕安全講起來重要忙起來不要的錯(cuò)誤做法,嚴(yán)格要求,時(shí)刻驚醒。

五在完成巡線搶險(xiǎn),和處理用戶反應(yīng)問題上能優(yōu)質(zhì)高效,對(duì)待工作能計(jì)劃性,系統(tǒng)性,科學(xué)性,不斷提高自己綜合分析和解決問題的能力。

在完成領(lǐng)導(dǎo)交辦任務(wù)的基礎(chǔ)上能,能發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和新技能的學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)水平。通過閱讀大量的燃?xì)夥矫娴臅掠诮馄首约海治鲎约?,正視自己,提高自身素質(zhì)為能保質(zhì)保量地完成工作任務(wù).積極為《_人》投稿,目前已刊發(fā)7篇。積極參加公司組織的各項(xiàng)活動(dòng),在公司組織的崗位練兵中取得了第一名的好成績,在公司組織的我的夢(mèng),_夢(mèng)的演講中取得了第三名的成績。成績歸功于過去,未來的路還很長,還需要不懈的奮斗。

存在的問題和本人以后的努力方向。

本人能夠愛崗敬業(yè)創(chuàng)造性的開展工作,在工作中取得了一些成績但也存在著一些問題和不足。一、管線所對(duì)我而言是一個(gè)全新的部門,巡線員和搶險(xiǎn)員對(duì)我來說是一個(gè)全新的崗位,許多工作我是邊干邊摸索工作還不能向師傅們那樣游刃有余,工作效率還不高。二、有些工作還不是很過細(xì)很到位。三、在學(xué)習(xí)上還缺乏主動(dòng)性,和針對(duì)性。四、自己的業(yè)務(wù)能力還有待提高。

自己決心努力從提高自己的業(yè)務(wù)知識(shí)和工作能力入手,為實(shí)現(xiàn)公司新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)貢獻(xiàn)自己的力量。我努力做到。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)擴(kuò)展知識(shí)面,努力學(xué)習(xí)天然氣專業(yè)知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)天然氣發(fā)展動(dòng)向的研究,為氣化陜西做貢獻(xiàn)。

二、認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下不折不扣的完成自己的本職工作。

三、注重加強(qiáng)本部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作和其他同志緊緊擰成一股繩努力建造團(tuán)結(jié)和諧的過硬團(tuán)隊(duì),勤奮工作形成良好的工作氛圍,不斷提高自己的工作能力和為民服務(wù)的水平,遵守公司的規(guī)章制度,堅(jiān)決維護(hù)公司的利益,大力弘揚(yáng)企業(yè)文化,積極樹立正面的_形象,為_奉獻(xiàn)為自己工作,把自己融入_這個(gè)大家庭,要有企興我榮,企衰我恥的意識(shí),為公司創(chuàng)造更高的價(jià)值,力爭取得更大的工作成績。重視安全,緊繃安全之弦不放松。

即將過去的一年也是我收獲最多的一年,在這一年的工作中,通過不斷地實(shí)踐,我能獨(dú)立的完成一些領(lǐng)導(dǎo)交代的任務(wù)。通過一年的工作,使我對(duì)一些管線的位置更加熟悉;更熟悉了調(diào)壓箱位置、閥井位置,這都為我以后的工作積累了一筆寶貴的財(cái)富。充實(shí)的一年已經(jīng)過去,嶄新的一年即將到來,在未來的工作中,我會(huì)更加努力的向周圍的領(lǐng)導(dǎo)同事學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗(yàn)和一些新的知識(shí),把它們應(yīng)用到日常的工作中,我會(huì)更加努力的工作,為_美好的安全生產(chǎn)藍(lán)圖添上自己自信的一筆!

總之,一年來取得了一定的成績,但與上級(jí)的要求相比,仍存在一定的差距,我將在今后的工作中不斷努力克服和改進(jìn)。

組織工作心得體會(huì)3企業(yè)是由員工組成的一個(gè)大家庭,員工的工作態(tài)度和工作能力直接影響著企業(yè)的發(fā)展,企業(yè)發(fā)展的同時(shí)員工的生活水平也隨之提高,生活環(huán)境也會(huì)有相應(yīng)的上升。

領(lǐng)導(dǎo)主要是抉擇,而真正發(fā)展的力量是員工。

這就要求員工要具有很強(qiáng)的責(zé)任心,要具有堅(jiān)強(qiáng)的毅力,不怕困苦的信心和熟練的技術(shù)。同時(shí),也要學(xué)會(huì)接受,承受和忍耐。但是,作為企業(yè),必須要給員工足夠的發(fā)展平臺(tái),包括:“精神物質(zhì)以及發(fā)展空間”。這樣,才能更好的調(diào)動(dòng)員工的積極性,增強(qiáng)員工的進(jìn)取力。

既然工作,就要做的出色。

合理的安排工作極其關(guān)鍵,系統(tǒng)規(guī)劃,合理具體的分工,有助于工作效率及工作質(zhì)量的提高,也能夠自身的減緩壓力,增強(qiáng)工作積極性,加強(qiáng)適應(yīng)能力。用最短的時(shí)間,消耗最少的能源,做出一個(gè)美麗的作品,何樂而不為呢!

責(zé)任是工作必不可少的動(dòng)力

從承擔(dān)某件事情的時(shí)候,我們就開始對(duì)自己,對(duì)他人有了責(zé)任。其實(shí),從看到希望的陽光到陽光暗淡的過程中,責(zé)任無時(shí)無刻的存在于我們的身邊,怎樣去把握,怎樣去看待是很關(guān)鍵的,沒有責(zé)任就沒有動(dòng)力,一個(gè)責(zé)任心強(qiáng)的人,對(duì)自己,對(duì)身邊每個(gè)人,每件事都看在眼中,存在心里。對(duì)自己的承諾也會(huì)很在乎。通常情況下不論結(jié)果如何,一定要想盡一切辦法把事情做得。所以,他成功了。

天地萬物,相對(duì)而言,有動(dòng)力的同時(shí)必然會(huì)產(chǎn)生壓力。

在現(xiàn)實(shí)生活中,來自各方面的壓力很多,適當(dāng)?shù)姆潘珊屠潇o是一種好事。它能使自己更加精神的去工作,去面對(duì);也能使自己的眼光更銳利,看得更深遠(yuǎn),想的更周全。同時(shí),也使自己的判斷更加準(zhǔn)確,選擇時(shí)少了些猶豫。“阿Q”是過分的依靠利用了他的精神。而我們現(xiàn)實(shí)壓力中有時(shí)候也要利用一種精神——合理的自我安慰。

總之,人活著要面對(duì)的太多,要經(jīng)歷的也太多。但每面對(duì)一件事,就會(huì)增加一份勇氣;每經(jīng)歷一件事,就會(huì)成長一點(diǎn),離目標(biāo)更近一些。努力做好想做的每件事情,這樣才會(huì)更加的充實(shí),更加的安心。

組織工作心得體會(huì)4經(jīng)過這段時(shí)間工作,在工作的過程中收獲非常大,學(xué)到的知識(shí)也也來越多,現(xiàn)在談?wù)勎以诠ぷ鞯男牡谩?/p>

一、敬業(yè)愛崗

來到崗位后做好本職工作,是我們必須做的事情,因?yàn)橄胍龊霉ぷ?,就必須認(rèn)真工作,要敬業(yè),因?yàn)槲覀兊脕淼墓ぷ鞑蝗菀?,我們要珍惜她,我們來到公司并不是來混日子的,所以工作也就必須要喜歡自己的工作,如果自己對(duì)自己的工作不感興趣,知識(shí)應(yīng)付了事,對(duì)于我們自己來說,浪費(fèi)我們的時(shí)間,耽誤公司的工作影響公司得到發(fā)展,工作起來也會(huì)非常的累,做起事情沒有勁,缺乏動(dòng)力,將會(huì)對(duì)自己沒有約束,很容易在工作中犯下錯(cuò)誤,錯(cuò)誤一旦犯下,很有可能讓自己失去這份工作,敬業(yè)愛崗,不只是對(duì)自己,更是對(duì)公司。只有尊重自己的工作,才會(huì)努力的把工作做好,才能能夠在崗位上干活快樂,沒有煩惱。選著自己的行業(yè),就要去做好,喜歡自己的崗位,才能夠是工作做出效果,做出意義。

二、謙虛好學(xué)

在工作中往往不能忘了學(xué)習(xí),一切都是靠學(xué)習(xí)來獲取的,現(xiàn)在工作做的不夠好是因?yàn)樽约河泻芏嗟墓ぷ饕c(diǎn),工作內(nèi)容沒有學(xué)好,自身很多的工作知識(shí)么有掌握,所以需要學(xué)習(xí),只有通過學(xué)習(xí)才能把工作做到位,學(xué)習(xí)中要保持謙遜的態(tài)度,不能夠驕傲,不能夠自滿,比如我們?cè)谙蚬纠锩娴睦先苏?qǐng)教問題的時(shí)候,讓他們幫助一下就需要我們做到謙虛,只有謙虛的態(tài)度才會(huì)讓他人感到尊重,感到舒服,才會(huì)選著教授我們,如果傲慢自打,會(huì)讓人生厭,讓他人不愿意教導(dǎo),這樣就不能夠很好的學(xué)習(xí)知識(shí),學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),反而會(huì)傷了彼此之間的友誼,讓大家敬而遠(yuǎn)之。

三、有責(zé)任心

在任何時(shí)候責(zé)任心是必不可少的,我們既然參加了工作,就要對(duì)自己的工作負(fù)責(zé),工作并不是隨意打發(fā)一下就可以了,需要不斷的去做好做到位,把自己的義務(wù)做好才算是負(fù)責(zé),責(zé)任心不但是一個(gè)人的人品體現(xiàn)更是一個(gè)人能夠成就多大的直接展現(xiàn),我們要對(duì)自己的工作抱有責(zé)任心,對(duì)工作負(fù)責(zé),對(duì)自己也負(fù)責(zé)。公司信任讓我們擔(dān)任這份工作,我們就不能辜負(fù)了公司的信任,不愧對(duì)公司,我們犯了錯(cuò)要學(xué)會(huì)承擔(dān)自己的責(zé)任,知道去彌補(bǔ),去改正。這才是一個(gè)有責(zé)任心的表現(xiàn)。

四、團(tuán)隊(duì)合作

團(tuán)隊(duì)合作很重要,在工作的時(shí)候尤其明顯,在企業(yè)公司主要是以團(tuán)隊(duì)的形式來工作的,團(tuán)隊(duì)的力量才是大的,通過團(tuán)隊(duì)工作才能夠把工作做好做細(xì),我們不能隨意的去破壞團(tuán)隊(duì),要學(xué)會(huì)配合,學(xué)會(huì)共同合作完成,不要只想著單干,這樣反而不一定能夠做好,團(tuán)隊(duì)合作能夠提升效率,能夠加快工作步伐,團(tuán)隊(duì)合作在工作中非常重要。

通過工作我個(gè)人得到了充分的鍛煉,讓我的工作能力得到加強(qiáng),也讓我得到進(jìn)步。

組織工作心得體會(huì)5在長期的工作觀察中我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,那就是我們做好了、嚴(yán)格了交接班制度,我們就能更好地保證我們下一個(gè)班次的工作可以更加良好地、順利地、安全地運(yùn)行。所以基于這個(gè)我們長期總結(jié)下來的寶貴經(jīng)驗(yàn),我們要在以后的工作中不但要堅(jiān)決地做好該項(xiàng)工作。還要進(jìn)一步嚴(yán)格和強(qiáng)化交接班制度,努力保證車間生產(chǎn)工作的順利、安全進(jìn)行。使車間能夠順利地生產(chǎn),令我們的員工擁有良好的、安全的工作環(huán)境,讓我們公司朝著安全和諧的方向發(fā)展。

首先,車間內(nèi)部必須明確規(guī)定強(qiáng)化和要求工序有充足的、充裕的交接班時(shí)間。嚴(yán)格禁止工序在交接班時(shí)敷衍了事,嚴(yán)格要求大家必須認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。因?yàn)橹挥形覀兠鞔_要求和保證工序上有充足的交接班時(shí)間,我們才能保證廣大職工在交接班的過程中,有充足的時(shí)間不慌不忙地、有條有序地進(jìn)行詳細(xì)地交接班;才可以杜絕職工在交接班時(shí)因?yàn)榧庇谙掳啵笱芰耸碌倪M(jìn)行交接班;才能保證職工把班次中存在的問題細(xì)致地、詳細(xì)地交代;才能杜絕在交接班中存在粗心大意和交接不清的情況出現(xiàn)。所以這項(xiàng)工作很有必要,我們必須重視這個(gè)制度的下達(dá)和執(zhí)行。

其次,我們要要求職工進(jìn)行詳細(xì)地交接班。所謂的交接班不是說只是簡單地走一個(gè)形式,而是要有詳細(xì)的交接班內(nèi)容。具體下來就是將要下班的班次要詳細(xì)地交接自己在上班期間都做了什么工作,工作進(jìn)行到什么程度,下個(gè)班次應(yīng)該做些什么,需要注意什么情況等等,都是我們?cè)诮唤影鄷r(shí)需要詳細(xì)地說明和解釋的。如果有什么特殊的原因和情況,不能及時(shí)解釋和交待清楚的,交班人員就必須在交接本子上寫清楚、寫仔細(xì)。無論如何,我們都要堅(jiān)決地保證下個(gè)班次在工作中不能因?yàn)榻唤拥脑蚨R我們的生產(chǎn)和安全工作,都要保證我們的工作能夠很好地操作和運(yùn)行。

另外,我們要實(shí)行交接班責(zé)任制和責(zé)任追究制。我們?cè)诠ぷ髦幸鞔_地告訴員工,誰接班誰負(fù)責(zé)。所以我們要嚴(yán)格地要求我們的接班人員必須在交接班時(shí),認(rèn)真地對(duì)上個(gè)班次中的人員進(jìn)行詳細(xì)地詢問。尤其是對(duì)自己不明白的工作問題,一定要認(rèn)真地、全面地追問上個(gè)班次的工作人員。同時(shí),我們的接班人員在接班時(shí)一定要嚴(yán)格地做到走到、看到、摸到、問道,把工作中的現(xiàn)場(chǎng)狀況和問題弄清楚、搞明白。如果在接完班后的工作中發(fā)現(xiàn)了問題,就要求本班次負(fù)責(zé),追究本班次的工作責(zé)任。

還有要實(shí)行交接班專人制,就是我們要指定專人實(shí)行一對(duì)一的交接班制度。尤其是那些比較大的、操作人員比較多的工序,不能靠某一個(gè)人就可以很好地完成交接班工作的工序非常有必要,所以我們必須實(shí)行一對(duì)一的交接班工作。在交接班時(shí),一個(gè)人帶一個(gè)人在工序上進(jìn)行詳細(xì)的交接班。只有這樣就可以保證把工作存在的問題和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解,才能更好地保證我們的交接工作良好進(jìn)行和完成。

最后,需要我們車間領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督和檢查。沒有一個(gè)良好的、嚴(yán)格的監(jiān)督隊(duì)伍和組織,什么工作都不能很好地執(zhí)行和運(yùn)轉(zhuǎn)。所以我們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ視r(shí)間、找機(jī)會(huì),到各個(gè)工序認(rèn)真落實(shí)工序上的交接班情況。對(duì)交接班制度執(zhí)行好的,要提出表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)交接班制度執(zhí)行不大全面的和執(zhí)行不力的要嚴(yán)格地批評(píng),并幫助他們改正。使他們盡快地認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤和不足,早日走到正確的渠道。

只有嚴(yán)格地做好了、完成了交接班工作,我們才能在我們的工作中確保我們生產(chǎn)工作的良好運(yùn)行和安全工作的落實(shí),才能推動(dòng)我們車間工作的良好發(fā)展,才能推動(dòng)我們公司的和諧、高速發(fā)展。

組織工作心得體會(huì)6來到工作崗位,發(fā)現(xiàn)自己的肩上有了責(zé)任,我們的工作需要我們?nèi)ジ冻鋈ヅψ龊?,沒有付出是得不到回報(bào)的,汗水是不會(huì)欺騙任何人。

一、學(xué)習(xí)進(jìn)步,提升技能

落后就要哀悼,來到工作崗位我們不只是在這兒工作,更是擔(dān)負(fù)著公司的榮辱,我們進(jìn)步則對(duì)公司來說就是一次進(jìn)步,我們是公司的組成部分,與公司是緊密結(jié)合在一起的,彼此難以分離。學(xué)習(xí)進(jìn)步是我們必須要做的,因?yàn)橹挥羞M(jìn)步了我們才能夠把公司的任務(wù)做好才能夠給公司的發(fā)展提供動(dòng)力,每一份工作都是需要進(jìn)取學(xué)習(xí),去吸收先進(jìn)的知識(shí)技巧,學(xué)的更多才能夠得到更多,每一次的工作都會(huì)讓我們收獲意想不到的結(jié)果,學(xué)習(xí)知識(shí)才能提升工作技能,提升工作技能就能夠加快工作的步伐,為我們節(jié)省更多的時(shí)間,現(xiàn)在社會(huì)的競(jìng)爭比拼的還有時(shí)間,在時(shí)間上占據(jù)優(yōu)勢(shì)對(duì)我們是有非常大的幫助的因此我們想要有所成就就必須做好自己的學(xué)習(xí)提升,提升自己,讓自己變強(qiáng),才能夠給公司創(chuàng)造更多的利益,公司才會(huì)讓我們更好的成長。

二、堅(jiān)守崗位,認(rèn)真負(fù)責(zé)

崗位都是珍貴的,需要我們珍惜,來到崗位即是公司對(duì)我們的認(rèn)可也是對(duì)我們的考驗(yàn),所以來到了崗位上我們就要時(shí)刻堅(jiān)守崗位,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),因?yàn)楣举徺I的是我們的時(shí)間所以我們就必須在規(guī)定的時(shí)間里給公司滿意的答復(fù),我們工作不只是為了公司,也為了自己,只有把自己的崗位工作做好,認(rèn)真負(fù)責(zé),才能夠給公司給自己帶來幫助,沒有任何的,認(rèn)真負(fù)責(zé)需要汗水,需要我們的付出,用我們的辛勞創(chuàng)造價(jià)值,用我們的努力回報(bào)公司,這是我們?cè)摫M的義務(wù),沒任何認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作是不需要付出的,也沒有任何公司需要不負(fù)責(zé)的員工,做好自己認(rèn)真負(fù)責(zé),才能夠在崗位上站穩(wěn)。

三、團(tuán)對(duì)合作,共同進(jìn)步

團(tuán)隊(duì),講的的合作,講的分工,講的是團(tuán)結(jié),我們的工作都是需要團(tuán)隊(duì)共同努力的,因?yàn)槲覀兠總€(gè)人所擅長的都是不同領(lǐng)域,不可能每一個(gè)人都是全才,也不可能有那么多的精力去做那么多的工作,只有把每個(gè)領(lǐng)域擅長的人去做每個(gè)方面的工作才能夠發(fā)揮出最大的功效,才能夠獲得更多的收獲,然后大家一起努力去完成分工作,因?yàn)楣ぷ鞯牧浚膊皇且粌蓚€(gè)人就能顧完成的需要大家一起完成所以團(tuán)結(jié)合作是必學(xué)的,我們工作一起團(tuán)結(jié)進(jìn)步,在工作的時(shí)候相互學(xué)習(xí),相互成長,共同努力完成工作任務(wù)。

四、拼搏努力,發(fā)奮圖強(qiáng)

不去拼搏不去努力就不能在工作中取得成就,每一個(gè)成功的人都知道努力拼搏,才能不斷的成長才能夠從容的面對(duì)一次又一次的挑戰(zhàn),才能夠取得一次又一次的成功,工作需要這樣的精神,需要這要去努力,只有這樣的人才能夠在崗位上發(fā)出光芒,才能歐股引領(lǐng)公司的風(fēng)氣,給公司帶來正能量,給公司創(chuàng)造價(jià)值,。

沒有積極進(jìn)取心的員工不是一個(gè)好員工,無法做好工作,不能夠完成自己的任務(wù),我的目標(biāo)就是成為一個(gè)有進(jìn)取心的,努力奮斗的員工為公司創(chuàng)造價(jià)值。

組織工作心得體會(huì)7在公司工作的這一段時(shí)間里,給了我很多不一樣的感受。來到公司之前,我也去了好幾個(gè)地方有過一段時(shí)間的工作,這些感覺都是不一樣的。在員工的這個(gè)身份上,我們更加看重的也就是公司給予的待遇了,所以作為一名員工,在公司有一段時(shí)間了之后,自然而然也就能感受到公司的各項(xiàng)能力了,也會(huì)很清楚公司是否和自己合適,是否是自己一個(gè)正確的選擇。

我來到公司也已經(jīng)有了半年了,即使這段時(shí)間不長,但是我已經(jīng)愛上了這個(gè)地方。以前有過幾次辭職,那是因?yàn)槲易约焊杏X和公司不太合得來,不管是工作上還是平時(shí)和同事們的相處中,都覺得有一些隔閡。這次來到我們公司之后,這種感覺完全變了。公司各方面的環(huán)境都非常好,不管是同事之間的交往還是平時(shí)工作中的一些交匯,都讓我覺得很舒服。或許正是像那樣說的,志同道合才能走相同的路,而這一次,我也終于走上了自己的道路。在此要非常感謝公司給我的機(jī)會(huì),也要非常感恩這一次相遇,讓我能夠收獲到自己最舒適的工作狀態(tài)。能夠在這份工作上展現(xiàn)自己最好的狀態(tài),大力度的去實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

這一個(gè)路程走下來之后,其實(shí)我也有很多的改變,平時(shí)自己總是馬馬虎虎的,但是在這份工作上,我一直都保持著非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,我知道自己現(xiàn)在能力并不是很好,所以很多方面我都會(huì)用努力去填補(bǔ)。既然我的能力沒有達(dá)到一定的高度,那么就用后天的努力去填充了。所以這一路上,我一直都很努力的在學(xué)習(xí),有培訓(xùn)的時(shí)候爭取去參與,有其他學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的時(shí)候也爭取去實(shí)行。在這條終身學(xué)習(xí)的大路上,我一直都有堅(jiān)持自己的初心,也一直在努力的往前走,我相信自己通過這一份努力,最終也能走到我所定下的目標(biāo)點(diǎn)。

我知道,任何努力都是需要去堅(jiān)持的。在這份工作上,很多時(shí)候我都覺得自己非常的幸運(yùn)。以前總是遇不到對(duì)的人,對(duì)的事,對(duì)的工作。而現(xiàn)在我終于找到了最終的歸宿,我很珍惜這樣的一次機(jī)會(huì),也很珍惜這樣的一個(gè)平臺(tái)。我知道自己或許現(xiàn)在還是不太好,但是我會(huì)努力下去,堅(jiān)持下去。我相信未來一定會(huì)給予我一個(gè)滿意的回答,我也一定會(huì)好好的去追求,去找尋,成為一個(gè)想成為的自己。

組織工作心得體會(huì)8在公司工作了多年也總結(jié)了一些自己的工作經(jīng)驗(yàn),見識(shí)相對(duì)于一些,剛?cè)胄械娜藖碚f相對(duì)要強(qiáng)一些,下滿談?wù)勎业捏w會(huì)吧。

一、忠于自己的工作

對(duì)我們的工作需要我們保持一顆炙熱的心,喜歡他。因?yàn)槿绻麑?duì)自己的工作感到厭倦就帶表你離辭職不遠(yuǎn)了,每一份工作都有它的亮點(diǎn),做任何事情都要學(xué)會(huì)發(fā)掘工作的樂趣,在工作中享受樂趣,這樣才會(huì)感到不疲憊,不勞累,既然來到了崗位上就要擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任,自己的責(zé)任就是做好自己的工作,做好自己的事情,沒有任何事情是簡單的,沒有任何工作是非常輕松地,就算有可能你也不愿意去,所以忠于現(xiàn)在的工作,把它做好,做細(xì),未嘗沒有發(fā)展的潛力呢?

之所以沒有看到工作的好處,是因?yàn)樽约簩?duì)工作的理解非常片面,不夠深入,只知道一些基礎(chǔ)的,底層的東西,這又怎么可能做好呢,忠于工作就是忠于自己,我們的青春不多,我們的時(shí)間有限,只有把一份工作做好做細(xì)才能夠干好一件事情,沒有任何的事情是輕松就能夠做好的,不好報(bào)僥幸心理,不要一直埋怨工作。

二、活學(xué)活用

在我們工作的時(shí)候,會(huì)經(jīng)常得到公司舉行的一些培訓(xùn),這些培訓(xùn)是提升我們技能的,學(xué)好培訓(xùn)的知識(shí)對(duì)工作的幫助是非常大的,因?yàn)檫@和我們?cè)趯W(xué)校學(xué)的不同,學(xué)校學(xué)的都是一些理論知識(shí),但是在公司里培訓(xùn)的都是一些可以直接運(yùn)用到工作中的知識(shí),這些知識(shí)是非常寶貴的,不要認(rèn)為自己已經(jīng)有所收獲就不去思考,把培訓(xùn)當(dāng)成一次開會(huì),只帶著耳朵去聽不去記也是沒用的,這樣根本學(xué)不到東西,學(xué)到了這些技巧,我們要把他用在工作中去,只有把這些知識(shí)運(yùn)用多次,才能把他們變成自己的,學(xué)了不用當(dāng)時(shí)可能已經(jīng)牢記下來,但是時(shí)間一長遇到相似的問題,可能還不知道解決辦法,不去活學(xué)活用,不去在實(shí)踐中運(yùn)用是不行的,只有不斷的學(xué)習(xí),不斷的運(yùn)用才能夠做好工作。

三、服從安排

在公司要服從公司的安排,服從公司的統(tǒng)一調(diào)度,公司的領(lǐng)導(dǎo)都是睿智的,是從全局方面考慮問題,他們的安排是合理的,作為員工我們必須服從安排,配合好領(lǐng)導(dǎo)的工作,把工作做好,把自己的任務(wù)做好,不做任何違背安排的事情,服從就是最好的工作之一。

四、反省自身不足

我們想要成長就要在工作中能夠發(fā)現(xiàn)自己的問題與不足,時(shí)刻反思自己出現(xiàn)的錯(cuò)誤,工作的錯(cuò)誤發(fā)生及時(shí)改正就能夠提升自己,遇到困難不要逃避主動(dòng)去迎接挑戰(zhàn),發(fā)現(xiàn)自己的問題后要及時(shí)解決才是最好的,不要把問題一直留著不然你會(huì)在下次還會(huì)犯相同的錯(cuò),知道了不足這就要去學(xué)向那些有實(shí)力有經(jīng)驗(yàn)的.人去學(xué)習(xí),彌補(bǔ)自己的不足,取他人之長,補(bǔ)自己短板,這才能夠不斷的進(jìn)步。

工作就需要保持熱情,用熱情工作,讓工作變得愉快才會(huì)讓工作做的開心滿意,內(nèi)心謙虛,不要保持著敵意,去接受去理解去融入才會(huì)發(fā)現(xiàn)他的不同。

組織工作心得體會(huì)9忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。

在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么,但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。

術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。

有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決。在實(shí)習(xí)過程中:我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)、關(guān)心病人、不遲到、不早退、踏實(shí)工作。努力做到護(hù)理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、基礎(chǔ)護(hù)理靈活化、愛心活動(dòng)經(jīng)常化。將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、嘴勤、想病人之所想、急病人之所急、全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

通過6周的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。

組織工作心得體會(huì)107月9日是新生入職報(bào)到的第一天,秦皇島的天空下起了傾盆大雨,我一個(gè)人拎著一個(gè)大箱子來到這陌生的城市,開始我的第一份正式工作,看著這灰黑色的天空,再大的雨水也影響不了我喜悅的心情,從秦皇島火車站坐車花了大概15分鐘便來到了位于海濱路的中交一航局第五工程有限公司,從遠(yuǎn)處看去它像一只雄偉的石獅子,大門前面是一些歡迎新員工的橫幅和道具,剛進(jìn)門就遇到了熱情的同事,他們指引我到辦理入職手續(xù)的地方,進(jìn)入人力資源部又見到了吳總那標(biāo)志性的笑容,使我倍感親切,很快就辦理完入職手續(xù),晚上在海員俱樂部休息,調(diào)整,等待新一天的到來。

7月11日是新員工培訓(xùn)的第一天,一大早我們便起床去醫(yī)院體檢去了,其實(shí)不能小看體檢這一項(xiàng),這可是公司關(guān)心新員工的具體表現(xiàn),有病治病,沒病心里也圖個(gè)踏實(shí)。培訓(xùn)期間的大部分內(nèi)容都是有關(guān)于安全管理,質(zhì)量管理,企業(yè)文化等等。給我印象最深刻的是講安全的王總,他并不是將安全規(guī)范生搬硬套,講大話,講空話,而是通過解析身邊發(fā)生過的一些安全意識(shí)沒到位的實(shí)例,給我們以后的工作生活敲響了警鐘。一航局的企業(yè)文化的核心是:干一流的,做的。我們將恪守這一信條,努力提高自己的工作能力,將以后的工作做到。

戶外的拓展訓(xùn)練是鍛煉團(tuán)隊(duì)的協(xié)同合作能力的很好的一個(gè)方式,過斷橋,玩背摔,爬4m高的城墻等等,經(jīng)過這些既有挑戰(zhàn)個(gè)人極限有考驗(yàn)我們團(tuán)隊(duì)合作能力的項(xiàng)目的鍛煉,使我們團(tuán)隊(duì)遇到困難,就會(huì)越抱越緊,共同解決困難,努力做到最快。