哲學的知識點范文

導語：如何才能寫好一篇哲學的知識點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】高中化學；學生實驗；指導；著力點

化學是一門以實驗為基礎的學科，任何化學原理、定律以及規律無一不是對大量實驗觀察分析和理性總結中得出的結論。學習化學同樣應建立在實驗的基礎上，實驗是化學教學的重要環節，也是培養學生科學探究精神的有效手段。

學生實驗是在學生完成相應知識的學習后，在教師組織指導下由學生通過親自動手再現和驗證所學知識的一種方法，既是化學實驗教學的一個重要組成部分，也是學生獲取知識、形成技能、發展智能和個性品質的最佳途徑。學生通過親身實踐，能鞏固課本知識，鍛煉動手能力，有效地激發學生進一步學習的興趣，提高實驗技能、技巧養成科學實驗的習慣，培養觀察能力、思維能力、創新精神，養成實事求是、嚴肅認真的科學態度和學習方法。目前現狀不容樂觀，學生實驗意、探究識淡薄，動手能力差，被動依賴性強等。部分教師對學生實驗不重視，不做實驗或對學生實驗采取“放羊式”的方式完成。學生實驗變成學生“隨意使用”儀器，“胡亂滴加”試劑，“馬虎觀察”現象，“筆記填寫”報告玩樂而已。

教師對學生的指導從內容上體現在實驗意識、實驗知識、實驗技能和實驗思維等四個方面。從時序上看主要體現在實驗前的預習指導、實驗中的操作、觀察指導和實驗后的問題反思、解決指導。教師根據需要抓住不同內容、時段的“著力點”對學生進行指導。

一、指導形成實驗意識

20世紀以來，盡管理論化學的研究獲得了驚人的發展，數學方法等被廣泛引入化學，但是理論推導和數學計算的結果是否正確，仍然需要用實驗來驗證，實驗手段逐漸從經典的方法向儀器化、自動化、微型化發展，著名科學家李政道對此評論到：“實驗無論怎么樣強調都不能說過分”。 學生和教師不重視化學實驗是沒有形成正確的實驗意識，還不能在意識層面對化學實驗的功能、作用、重要性產生準確、充分的認識。教師既需強化學生的實驗意識更應強化自身實驗意識。教師的重視和強調是學生實驗意識加強的關鍵，下列的話語應成為教師的口頭禪：化學實驗是一切化學知識的根源，是創新的生長點。

二、指導預習實驗

實驗是在一定目的支配下開展的，明確實驗目的、實驗原理，理解實驗方法、操作步驟，了解實驗儀器和試劑是實驗順利開展的前提。現實中大多數學生對實驗預習采取“看一看、抄一抄”，懂不懂無所謂的態度，進入實驗室時腦子一片空白，照著實驗步驟就動起手來或對實驗抱一種無所謂的態度，只是來看一看，動動手，湊湊熱鬧罷了。實驗中學生自然是手忙腳亂一會打碎儀器，一會尋找試劑，教師疲于應付這些瑣碎的事件，根本談不上對學生的觀察和操作指導。

因此指導學生實驗前需要認真預習實驗，全面理解和掌握實驗目的、實驗原理、實驗中所需試劑藥品儀器裝置、儀器性能以及預計得到什么樣的實驗結論等內容。此時的“導”，要點明主題，揭示關鍵，提示重點和難點，強調注意事項和具體要求。

三、指導操作實驗

主要指導學生認識實驗儀器、掌握儀器的操作方法技巧注意事項、實驗操作步驟、實驗操作中的注意事項、實驗安全等。實驗中如果有實驗儀器和操作屬于學生首次接觸或難度較大綜合性較強的，教師要為學生作出操作示范，并結合操作點明操作要領及禁忌事項。

如在進行中和滴定操作之前，教師應先介紹酸式、堿式滴定管的結構、區別、使用方法等。并具體進行演示操作，同時指導學生練習如何控制活塞和玻璃珠，提出操作要領“左手旋塞，右手搖瓶，眼盯錐瓶，變色立停。”等內容。

四、指導觀察實驗

主要指導學生明確觀察的要素和程序認真細致觀察、準確如實記錄實驗現象和數據，留意實驗異常現象。教師指導學生根據實驗目的，事先確定實驗觀察的重點，協調多種感覺器官，全面、有序地進行實驗的觀察。要引導學生對實驗進行全面觀察。就是讓學生把觀察對象的全過程中所發生的現象等都細致地觀察出來。

如對鋁和硫酸銅溶液的反應現象的觀察，就要求學生不但要觀察鋁表面有紅色的物質出現，還應觀察出有氣泡、溶液變藍色渾濁等現象，甚至還應要求學生注意觀察放出氣泡速率的變化，試管壁溫度的變化等等現象。同時還應讓學生記錄觀察內容，分析該反應發生的原因、速度、發熱、顏色變化等的原因，變化的本質及生成物的性質，最后得出正確結論。

五、指導思考實驗

學生實驗后，應在思考實驗方面加強指導，及時把學生的思維引導到實驗總結和分析中來。如：根據實驗過程中觀察到的現象，進行比對歸納總結，得出正確的實驗結論；根據實驗操作的體會和已有的知識經驗，推理演繹、獲取規律性知識；針對實驗過程中存在的問題，進行實驗的改革與創新。

如在完成《中和反應反應熱的測定》實驗后，啟發學生思考：①簡易量熱計各部分的作用②如何減小熱損失。③造成誤差的其他可能的原因④其它酸和堿的中和反應的反應熱如何等等。根據實驗目的和要求指導學生對這些問題進行思考分析，促使學生認識水平產生新的飛躍。

此外，還要引導學生養成良好的習慣如在實驗結束時按照一定的要求清理儀器、搞好實驗桌面衛生等。

由于不同學生的知識水平與能力層次不同，學生實驗過程中出現的問題也就各種各樣，教師難以在課前全面完整地加以預測。這就要求教師要深入學生實驗巡視指導，及時發現問題并解決問題。對于實驗中不同的問題要采用不同的策略來“導”：對于實驗操作上個別的問題，宜結合學生操作情況給予個別指導；對于普遍性的問題，則宜集中點評，指出錯誤的原因、演示規范操作、提示操作要領。重視學生實驗離不開教師的“指導”教師應大力為之！

【參考文獻】

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目前，“環境科學”課程已經作為一門通識類公共選修課在越來越多的大學開設，并且受到了廣大學生的普遍歡迎.開設該課程的主要目的在于使學生明確環境科學的研究范疇、任務和當前人類面臨的主要環境問題，弄清環境污染和環境破壞的機制，提高學生對環境問題的認識深度，增強學生的環境保護意識.然而，目前“環境科學”的教學過程普遍存在著一定的問題，使教學難以收到預期的效果[7].具體表現為：環境科學是一門研究人與環境之間關系的學科，強調的是人與自然和諧共處的科學觀，但目前的教學過程卻缺乏對這種觀念的闡釋，更多的是就事論事的對環境污染現狀、環境污染機制和如何應對環境污染等具體科學問題的探討，而缺少運用更高層次的哲學思想對其進行總體的認識和把握，這勢必會造成學生在學習過程中缺少對環境問題的哲學思辨，盲目的學習環境科學課程.這也與高校教育的主要任務，即使學生能夠進行獨立思考，獲得終身學習能力相違背。

 

2中國古典哲學在現代的應用

 

中國古典哲學主要是中國古代哲學家從對自然界的觀察和思考中得來，崇尚“天人合一”的哲學理想，強調人與自然和諧共處的生存理念，這正與當今人類對環境問題的認識和我國科學發展觀的精神實質不謀而合。

 

近年來，由于人類社會快速發展造成的一系列的環境問題，人類開始將目光放在如何解決日益凸顯的環境問題上來.恩格斯說：“我們不要過分陶醉于我們人類對自然界的勝利.對于每一次這樣的勝利，自然界都對我們進行報復”[1°].事實證明了恩格斯的判斷，當我們正沉醉于讓自然界臣服于腳下的成就感時，

 

自然界已經在無情的報復我們，全球變暖、臭氧層破壞、酸沉降和霧霾等現象日益嚴重，新的環境問題正不斷出現.在這樣的大背景下中國古典哲學中的“天人合一”思想在中國和世界范圍內被人們重視起來.1988年，75位諾貝爾獎得主集會巴黎，討論人類面臨的生存與環境問題.他們在會后發表的宣言中指出：

 

“如果人類要在21世紀生存下去，必須回到兩千五百年前去吸取孔子的智慧.這是中國古典哲學智慧對現代人類生存啟示的最好詮釋。

 

3用中國古典哲學指導環境科學學習的教學模式

 

環境科學作為一門交叉性學科，兼具自然和社會科學的屬性，決定了我們在學習過程中既要有自然科學的科學精神，又要有社會科學的人文素養.然而目前本科生的學習往往是科學精神與人文素養顧此失彼，文科學生往往只注重人文素養的提升，而理科學生的情況正好相反.這種科學精神和人文素養的偏廢，勢必對學生思考問題的廣度和深度產生不利的影響.子曰：“君子不器《論語為政》)，意思是君子不能囿于一技之長，不能只求學到一兩門或多門手藝，而當“志于道”，從萬象紛呈的世界里邊，去悟到那個眾人所不能把握的冥冥天道，從而以不變應萬變.“君子不器”的哲學思想對高等學校的教育具有極為重要的指導價值，只有培養出“不器”的人才，才能夠為社會發展做出更大的貢獻[12_13].“環境科學”課程正是可以將人文素養和科學精神相結合，用中國古典哲學指導自然科學學習的理想載體。

 

4如何用中國古典哲學指導環境科學學習

 

將中國古典哲學與環境科學學習相結合，首先可以使我們站在哲學的高度上看待環境問題.中國的古典哲學智慧可以說主要是在觀察自然和學習自然的過程中逐漸形成的，強調人要以尊重自然規律為最高準則，以崇尚自然效法天地作為人生行為的基本皈依.比如：老子在《道德經》中一再強調“無為而治”的哲學思想，其內涵是順應事物本來的發展規律，不要人為的去干擾它，才能“為無為，則無不治《老子》第二十五章提到：“人法地，地法天，天法道，道法自然.”指的是我們應效法宇宙萬物運行的根本法則和規律.《莊子》強調：“天地與我并生，而萬物與我為一中國古代這種人與自然和諧共處、合而為一的哲學理念對環境科學的學習具有重要的啟示和指導意義.回顧歷史，我們起初錯誤的定義了人類與自然界的關系，盲目地以改造和征服自然為榮[M].但隨著全球環境問題的日益突出，我們發現野蠻地征服和改造自然所帶來的惡果，從而才清醒地認識到人類應尊重自然、順應自然，與自然和諧共處[15].所以，結合“無為而治”和“道法自然”等哲學思想，我們可以在環境科學學習中更好地理解環境的變化規律，做到“無為而治”，達到人與自然和諧共處的狀態。

 

其次，將中國古代一些具體的環境保護思想與環境科學學習相結合，可以使學習更加形象化，并有助于將中國古典哲學思想貫穿到整個課程的學習中去.具體可以體現在以下兩個方面：

 

4.1中國古典哲學中的關于環境的重要思想對現代的啟示

 

中國古代關于環境保護問題很早就出現了相關記載：周文王時期曾頒布《伐崇令》，它被譽為“世界最早的環境保護法令《伐崇令》規定：“毋壞屋，毋填井，毋伐樹木，毋動六畜，有不如令者，死無赦.”體現了我國古代對環境保護的重視.再如《管子八觀》認為：“山林雖近，草木雖美，禁發必有時，江海雖廣，池澤雖博，魚鱉雖多，網罟必有正.”提出盡管生物資源豐富，也必須合理利用，注意保護.并強調要根據時令，結合生物的生長發育情況，保護生物的再生能力.由此可見，我國古代很早就發展出了較為科學的環境保護觀念，時至今日這些觀念依然對現代的環境保護具有一定的參考價值.在課程中運用這些實例，更有助于培養學生的環境保護意識。

 

人口增長過快是引發全球諸多環境問題產生的重要因素[16]，韓非最先明確反對人口增長過多過快，認為這是當時社會紛爭的根源.他把前人所談的人口和土地的對比推進到人口和財貨的對比，來考察人口發展.認為上古時代人民少而財有余，故民不爭，而他所處的時代則不然，人口增長過多而財貨不足，“今人有五子不為多，子又有五子，大父未死而有二十五孫.是以人民眾而貨財寡，事力勞而供養薄，故民爭”(《韓非子五蠹》).他雖然把人多財寡看作“民爭”的根源，但并不單純主張消極地減少人口，而是要求盡可能地減少一切非生產人口，同時還主張積極發展農業.韓非的這一觀點這可以成為我們理解現代人口問題的重要參考。

 

4.2運用中國古典哲學的形象化比喻，使學習過程更加鮮活

 

中國古典哲學尤其善于用形象的比喻來闡述道理，如在環境科學課程中水資源的污染及保護利用是重要內容，《老子》第八章曰：“上善若水，水善利萬物為不4.，處眾人之所惡，故幾于道.”老子認為最高境界的善行，就應該像水一樣，水造福萬物，滋養萬物，卻不與萬物爭高下.從中我們可以學習到在對待自然時應持謙卑恭敬的態度，不應凌駕于自然之上的重要思維方式，同時對水的哲學認識，將促使我們對水資源更加有效的利用.再如食物鏈概念在環境科學研究中十分重要，它是環境污染物遷移和積累的重要途徑，而“螳螂捕蟬黃雀在后”正是形象的闡釋了食物鏈的基本內涵.所以，在教學中恰當的利用中國古典哲學中的形象比喻可以使教學過程更加生動活潑，使學生能夠更好的理解學習的內容，達到較好的教學效果

 

5新的教學模式對教師和學生提出的挑戰

 

從以上的論述得出：將中國古典哲學和環境科學課程學習相結合是值得探索的教學模式，能更好地加深學生對環境問題的認識深度和增強學生環境保護意識，也更符合自然科學的發展規律和生態文明建設的歷史潮流.但這種教學模式又給教師和學生帶來了一定的挑戰.這一方面要求教師要對中國古典哲學具有較為深人的了解，另一方面又要能夠將古典哲學與環境科學教學實踐彼此聯系.另外，學生在沒有任何中國古典哲學知識的儲備下，難以與教師的教學過程產生共鳴.針對這種現狀我們可以從兩個方面確保教學過程達到預期的效果：①教師首先應對自身的中國古典哲學素養提出更高的要求，應積極主動地閱讀中國古典哲學書籍，領會其中的哲學思想并將其與環境科學教學過程相互聯系.②教師應鼓勵學生閱讀中國古典哲學書籍，引導學生對中國古典哲學的思想精華產生興趣和共鳴.并在教學過程中多列舉生活中的實例，將中國古典哲學智慧貫穿到環境科學的學習過程中。

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關鍵詞：失血性休克；骨盆骨折；急診救治

骨盆骨折多是由于直接暴力擠壓盆骨所致嚴重外傷，多見于交通事故以及施工中。由于盆骨骨折碎骨容易導致髂內血管刺傷而大量失血，如救治不及時發生失血性休克，將危及患者的生命安全[1]。因此，早期及時使患者脫離休克狀態，積極控制盆腔臟器合并傷，對于降低死亡率，改善臨床預后具有重要意義。本研究回顧分析了21例骨盆骨折合并失血性休克的臨床急診救治過程，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月至2014年6月期間，我院急診科收治的骨盆骨折合并失血性休克患者21例，其中，男18例，女3例，年齡在28-51歲之間，平均為（30.34±6.79）歲；致傷原因：14例交通事故傷，6例高空墜落傷，1例重物砸傷；入院時間在15min-22h之間，平均為（6.03±0.43）h。合并傷：4例合并直腸、或會陰損傷，3例合并泌尿系統損傷，2例合并脾破裂，1例合并肺破裂傷，1例合并脊柱和四肢骨折。

1.2 方法

1.2.1 快速建立靜脈通道

對于休克患者，入室后快速建立有效靜脈通道，盡快完善補液準備，并遵循“先晶體后膠體”的原則快速予以補液。

1.2.2 完善各項輔助檢查

一旦確診，應在搶救室內完善各項檢查，包括血型、血常規以及凝血功能等，并完善床旁胸片檢查、彩超檢查以及急診CT檢查。一旦經胸片檢查觀察到有血氣胸或者氣胸時，應視病情需要立即進行床旁胸腔閉式引流。

1.2.3 對癥處理

對于抗休克治療無明顯好轉者，應立即進行髂內動脈栓塞，常規以改良Seldinger技術經健側腹股溝部位作股動脈穿刺，對于雙側均存在腫脹者，則選擇相對較輕側穿刺。常規在X線電視屏幕監測下實施股動脈穿刺。確認導管尖端位于髂內動脈的開口部位以后，作骨盆動脈造影。發現出血位置以后，以Cobra導管實施選擇性插管進行DSA造影，準確定位出血部位以后作動脈栓塞治療。

1.2.4 急診手術

對于并發顱腦損傷而引起腦疝形成者，外傷性腹腔臟器破裂患者，應立即建立靜脈通道并經血生化檢驗后，立即進行急診手術，術后送至ICU監護。

1.2.5 損傷控制性手術

積極處理開放性傷口，對骨盆以及四肢骨折進行有效固定，合并膀胱、尿道損傷患者完善膀胱造瘺以及預防血管栓塞等治療，為后期治療創造良好條件。

1.2.6 急診ICU監護

經綜合評價患者的病情基本穩定，且建立有效靜脈通道、完善相關床旁輔助檢查以及血生化檢驗后，送至急診ICU監護和后續綜合治療。

2 結果

本組21例骨盆骨折合并失血性休克患者中，有15例患者在入院1h內休克得以糾正，4例發生局部皮膚以及肌肉感染或者壞死，經積極對癥治療后延期好轉，2例患者因發生彌漫性血管內凝血搶救無效死亡，總救治成功率為90.48%，死亡率為9.52%。

3 討論

骨盆骨折合并失血性休克病情危重，早期死亡多見于傷后數小時內，該階段內死亡率約占總死亡人數的30%左右。故有學者提出，在創傷后1h內進行合理有效的救治是最佳時機，能夠有效降低患者的死亡率，改善臨床預后[2]。

把握最佳搶救時機是治療骨盆骨折合并失血性休克的關鍵。通常情況下，對于失血性休克的救治宜遵循“搶救-診斷-治療”的原則。對于疑似存在休克或者休克先兆患者，應立即實施搶救，入室后迅速建立2-3條有效靜脈通道完善抗休克治療。同時，應完善各項床旁檢查，尤其失血性休克較為嚴重，出現腦缺氧缺血癥狀、意識障礙甚至是深度昏迷看患者，應及早進行顱腦CT等檢查，以便明確病情并作進一步搶救[3]。由于失血性休克患者存在低血壓狀態，患者的血液循環障礙明顯加之器官組織處于低灌注狀態，大量失液、失血極易導致機體的循環血量不足。因此，早期快速補充足夠的血容量非常必要。首先應補充平衡鹽溶液，以便快速有效地補充血容量，迅速補充組織間隙內丟失的液體。但大量補液可能導致軟組織水腫，故近年來臨床推薦使用小容量液體復蘇治療，即7.5%氯化鈉聯合6%羥乙基淀粉或者右旋糖酐，以快速有效地恢復血液循環，減輕組織水腫，并提高心臟循環功能[4]。對于經抗休克治療未見逆轉者，應及時完善DSA檢查，在明確出血部位后立即實施動脈栓塞，以便快速有效地控制出血。同時，由于骨盆骨折的失血量較大，早期應及時做好輸血準備。對于存在合并傷的患者，應邀請多科室進行會診治療，在完成急救和復蘇以后，完善特殊檢查，以便進一步明確診斷并作緊急處理[5]。本組21例患者在經早期快速有效的急診急救、小容量液體復蘇、多科室會診等綜合處理后，90.48%的患者救治成功，死亡率為9.52%。

綜上所述，骨盆骨折合并失血性休克病情危急，在嚴格掌握急救最佳時機的情況下積極開展急診綜合治療，能夠確保救治的及時性、完整性與連續性，降低病死率，提高救治成功率，并改善患者的生存質量。

參考文獻：

[1] 王子明，羅小波，杜全印等.骨盆型嚴重多發傷失血性休克的限制性容量復蘇[J].創傷外科雜志，2010，12（1）：32-34.

[2] 趙海娟.創傷性骨盆骨折合并失血性休克的急救護理[J].中國中醫急癥，2010，19（2）：355-356.

[3] 金少君.骨盆骨折合并失血性休克的急診救治體會[J].中國醫師進修雜志，2011，34（6）：40-41.

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【關鍵詞】　電話回訪　治未病　糖尿病　糖化血紅蛋白

“治未病”型電話回訪方式是中醫理論指導下的一種新型回訪模式[1]，有助于促進患者對健康指導的依從性，提高治療療效。且電話回訪經濟、快捷、實用且不用花費患者很多時間，減少患者的奔波，是患者易于接受的一種健康教育方法。糖化血紅蛋白與糖尿病并發癥密切相關。將糖化血紅蛋白控制在正常的范圍內可以防止糖尿病各種急慢性并發癥的發生、發展[2]。我科對2009-3/2009-5出院的患者131例進行電話回訪，新型的電話回訪模式取得了較好的效果，現將報告如下。

1　對象和方法

1.1 對象

我科2009-3/2009-5出院的患者131例，病程0-5年，年齡23-75歲，出院時糖化血紅蛋白平均8.2，有一種或一種以上慢性并發癥。無溝通障礙。

1.2 方法

1.2.1 131例患者隨機分成三組，其中34例為觀察組(1)，35例為觀察組(2)，37例為實驗組，25例為不做回訪對照組統計學分析，兩組在病程，年齡，糖化血紅蛋白數值上比較均沒有統計學意義。

1.2.2 觀察組(1)由責任護士在患者出院后第三天電話回訪，著重開展了有針對性的健康教育回訪內容為回家后的睡眠，飲食、出汗、舌苔變化、藥物服用、胰島素注射操作及注射不當出現的并發癥的處理，飲食控制，及時解除患者疑慮。第7天電話回訪，內容同出院后第三天回訪，并督促血糖監測，告知低血糖的防治。隨后每周一次，第2個月每2周一次，第三個月每月一次，并督促來院檢查糖化血紅蛋白。12周共回訪八次，平均每次6分鐘。評價內容為患者糖化血紅蛋白。

1.2.3 觀察組(2)由主管醫生在患者出院后第三天電話回訪，回訪內容為睡眠，飲食、出汗、舌苔變化、藥物的服用，藥物是否更換或藥物劑量調整，低血糖的防治。出院第七天回訪飲食控制，胰島素注射。隨后每周一次，第2個月每2周一次，第三個月每月一次，并督促來院檢查糖化血紅蛋白。12周共回訪八次，平均每次6分鐘。評價內容為患者糖化血紅蛋白。

1.2.4 實驗組由責任護士在患者出院后第三天電話回訪，內容同觀察組(1)出院后第三天回訪。主管醫生在患者出院后第七天電話回訪，主要解釋責任護士無法回答的一些問題，特別是藥物的更換及劑量的調整。出院第三周主管醫生電話回訪，第七周責任護士電話回訪，第十二周主管醫生電話回訪，并督促來院檢查糖化血紅蛋白。12周共電話回訪五次，每次平均6.5分鐘。

1.3 評價標準

以2002年亞洲-太平洋地區2型糖尿病政策組制定的糖尿病控制目標;糖化血紅蛋白(%)7.5為差。

1.4 統計學處理

計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，計量資料兩樣本比較采用t檢驗。P

為顯著性差異。

表1　各組糖化血紅蛋白情況比較(x-±s)

組別

例數

糖化血紅蛋白(%)

觀察組(1)

30

7.06±0.16

觀察組(2)

32

6.93±0.39**

實驗組

33

6.06±1.24*

對照組

25

8.17±1.10**

注:與既電話回訪又健康講座組比較*P

2 結果

各組糖化血紅蛋白控制情況比較。見表1: 觀察組(1) 觀察組(2) 實驗組控制均屬尚可，顯著優于對照組。觀察組(2)略優于觀察組(1)，但兩組比較沒有顯著性差異。實驗組優于觀察組(1) 觀察組(2) ，且組間比較有顯著性差異

3 討論

“不治已病治未病”是早在《黃帝內經》中就提出來的防病養生謀略，它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內容，這就要求人們不但要治病，而且要防病，不但要防病[3]，而且要注意阻擋病變發生的趨勢、并在病變未產生之前就想好能夠采用的救急方法，治未病包含三種意義：一是防病于未然，強調攝生，預防疾病的發生；二是既病之后防其傳變，強調早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發展演變；三是預后防止疾病的復發及治愈后遺癥。電話回訪式健康教育是一種方便、實用、患者易于接受的健康教育方式，它使醫院健康教育工作不僅局限于患者住院期間， 是治未病思路延伸到患者出院后的治療和康復過程中， 對提高患者的生活質量， 保健意識起到積極的作用。[4]而長久以來，回訪工作一直由責任護士承擔，邱彩霞等認為目前護士的文化、知識水平和教育能力還不能完全適應健康教育的需要，缺乏與醫學相關的社會、人文科學知識，對健康教育不能完全勝任。故嘗試由主管醫生進行電話回訪，但往往回訪對護理方面內容不全面，例如對胰島素注射的使用，結果與護士回訪的效果并沒有顯著的差異性。由醫護共同承擔的電話回訪較全面對糖尿病患者出院期間的指導起到積極的影響，結果表明實驗組糖化血紅蛋白的控制卻取得了較好的效果，值得推廣。由此看來，出院期患者的健康教育的承擔者及教育的方法，值得進一步研究。是治未病思想在中醫護理臨床實踐中的成功運用

參 考 文 獻

[1]張蕾，賴鵬斌.以“治未病”理念指導糖尿病的防治[J].現代中西醫結合雜志，2010.

[2]趙列賓，陳欽達，王琴琴，等.健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中華內分泌代謝雜志，2001，17(6):357-358.

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[關鍵詞] 超聲二維斑點追蹤；低鉀血癥；左心室同步性

[中圖分類號] R445.1；542.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）22-0056-03

[Abstract] Objective To investigate the value of left ventricular synchronization in hypokalemia patients with two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging. Methods A total of 52 patients with hypokalemia treated in our hospital from January 2012 to June 2013 were included. 32 cases with QRS duration above 100 ms by 12-lead electrocardiogram were included into observation group and 20 case with QRS duration between 100 ms and 60 ms were included into control group. Both of the two groups were measured by two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging to aquire the left ventricular synchronization index. The correlation analysis between ultrasonography TAS-POST and ECG QRS were conducted. TAS-POST being greater than 130 ms was considered to be the criterion of left ventricular dyssynchrony. Results Ultrasonic synchronization index was more sensitive than electrocardiogram. There were significant differences in the two groups（P < 0.05）. Conclusion Two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging technique can observe the myocardial mechanical motion directly，which is more accurate，visual and comprehensive to evaluate left ventricular synchronization in hypokalemia patients and is worthy of clinical popularization and application greatly.

[Key words ] Two-dimensional ultrasound speckle tracking imaging ；Hypokalemia； Left ventricular synchronization

低鉀血癥（hypokalemia）[1]是鉀離子攝入不足或排出過多而使血清中血鉀的濃度< 3.5 mmol/L ，臨床上主要表現為全身乏力、肌無力、胸悶等，嚴重者可能導致呼吸肌麻痹引起呼吸困難，心律失常、傳導異常甚至心肌損害引起心跳驟停而危及患者生命。由于病情發展速度快，因而心臟功能的保護是治療中的首要問題。而心肌損傷的早期表現在左心室收縮的不同步。以往多將QRS時限（正常為60～100 ms）作為心室同步性的參考指標，雖然心電圖作為電學指標是機械活動的表現，但二者并不完全等同。然而超聲二維斑點追蹤技術能直接觀察心臟機械運動，本研究旨在探討超聲二維斑點追蹤技術評價低鉀血癥時左心室同步性的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012 年1 月～ 2013 年6 月期間我院治療的低鉀血癥患者52 例，其中男35 例，女17 例，年齡20～42 歲，平均（29.2±6.8）歲；血鉀濃度1.6～3.2 mmol/L，平均（2.15±0.64） mmol/L；肌力Ⅰ 級10 例，Ⅱ級20 例，Ⅲ級7 例，肌力正常15 例。臨床癥狀均表現為乏力、無力、胸悶等，均符合成人低鉀血癥診斷參考標準[2]。本次研究的52例低鉀血癥患者均行12導聯心電圖檢查：QRS時限>100 ms的32例為觀察組；QRS時限≤100 ms且≥60 ms的20例為對照組。觀察組和對照組均進行超聲二維斑點追蹤技術檢查。

1.2 檢查前處理

本次研究的52例患者均在補鉀同時由醫護人員陪同下進行超聲二維斑點追蹤技術檢查，以便觀察患者病情，及時調整治療方案。

1.3 儀器與方法

1.3.1 圖像采集 本組研究病例均使用菲利浦iE33 型彩色超聲診斷儀，頻率為1～5MHz的S5-1扇形探頭。患者身上連接iE33彩色超聲診斷儀的三根心電導線，使屏幕下方同步顯示患者的心電圖。在心臟組織多普勒成像條件下，于胸骨旁左室短軸二尖瓣水平切面采集3個心動周期的動態圖像，采集時盡量使探頭聲束角度與心肌運動方向保持平行。

1.3.2 數據收集 采用iE33彩色超聲診斷儀的Qlab6.0 軟件中的TMQA 插件分析圖像[5]，然后軟件會將目標區域的心肌分為6個節段，選擇左室短軸基底部水平各壁心肌作為研究的節段，并給出心肌的應變-時間曲線。

1.3.3 計算數據 采用心肌二維縱向應變的方法分析左心室短軸水平圖像。測量自心電圖QRS 起點至峰值正向徑向應變的時間為收縮期達峰時間（TRS）。以左心室每一短軸水平前間壁和后壁的最大收縮期達峰時間之差作為同步化指數（TAS-POST）。見封三圖1。

1.3.4 左心室收縮不同步的標準 根據Suffoletto 等的研究，把TAS-POST≥130 ms 作為左心室收縮不同步的判斷標準，且TAS-POST 越大，收縮不同步的程度越大[3]。見封三圖2。

1.4 統計學分析

采用SPSS15.0統計軟件處理所得數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗， P

2 結果

兩組患者均能在補鉀的情況下順利完成超聲二維斑點追蹤技術的檢查。兩組低鉀血癥患者TAS-POST結果見表1。

研究結果顯示，心電圖QRS時限增寬時，特別是在100～110 ms之間，超聲TAS-POST存在

3 討論

當血清鉀< 3.5 mmol/L 時，細胞內鉀濃度與細胞外鉀濃度比值（[K+]i/[K+]e）增大，因而肌細胞靜息電位負值增大。靜息電位與閾電位的距離增大，細胞興奮性降低，嚴重時不能興奮，亦即細胞處于超極化阻滯狀態。臨床上先出現橫紋肌肌肉無力，繼而發生弛緩性麻痹，心肌則表現為傳導阻滯和節律異常[4]。如果體內鉀嚴重缺乏，心臟可呈“缺鉀性心肌炎”[5]，表現為心肌局灶性壞死，肌纖維斷裂和間質炎癥細胞浸潤[6]，同樣的引起心臟傳導阻滯。這是低鉀血癥導致心室運動不同步的病理生理原理，從而使心室收縮功能降低，嚴重者可引起不可復的損傷甚至猝死。因此評價低鉀血癥時心室的同步性刻不容緩。

心電圖一直作為心臟的常規首選檢查手段，然而心電圖是心臟機械活動的間接表現，是生物電指標，雖能夠較特異地反映心臟的生物電傳導[7]，從而判斷心臟功能是否正常，但缺乏直觀和全面。

傳統的二維超聲心動圖通過肉眼觀察心內膜的運動和測量室壁增厚率來評價心肌的收縮功能，結果容易受主觀因素影響。組織多普勒雖能夠得到局部心肌的運動速度，但無法判斷是心肌主動運動還是受周圍節段的被動牽拉。而超聲二維斑點追蹤技術是近年來評價心功能的新方法[8，9]，以二維超聲圖像為基礎，在室壁中選擇一定范圍的感興趣區，應用分析軟件自動追蹤心肌內回聲斑點的空間運動[12]，通過運算與重建心肌組織實時運動和形變，從心肌運動速度、應變、應變率、位移以及心臟的旋轉角度和旋轉速度等各方面參數對心臟的力學特性在選取的心動周期中進行定性和定量描述，可精確跟蹤追蹤的目標組織，自動檢測運動的中心[13]。大量文獻表明[8-11]，二維斑點追蹤技術不受觀察目標擺動的影響，克服了角度的依賴性，更真實地反映心肌運動，可以更準確地分析心室局部和整體的功能。本研究判斷左心室同步性指標TAS-POST就是運用超聲二維斑點追蹤技術中心肌的應變及應變率，直觀、可靠。本研究52例低鉀血癥患者均能在短時間內順利完成超聲心動圖的檢查，不會對患者造成治療上的延誤，安全性值得信賴。

放射性核素造影亦可以評價心室的同步性[14]，但由于其時間和空間分辨率較低，評價效果較差。MRI可用于發現心室的不同步區域，但不能夠很好地動態觀察心臟運動情況。另外此兩項技術檢查時間較長，費用昂貴，MRI更不能用于裝有起搏器患者的隨訪，因此不宜廣泛推廣。

相比之下，超聲二維斑點追蹤技術能直接觀察心肌的機械運動，對評價低鉀血癥時左心室的同步性更為準確、直觀、全面，能給臨床診斷提供更有利的依據，使患者得到更有效的治療。對預測心衰的發生、早期判斷患者心室功能有很好的指導作用，值得在臨床上大力推廣應用。

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篇6

民辦學校的社會作用很明白——不用國家的錢，為社會提供優質教育資源，滿足人民群眾對優質教育的需求。現實卻是由于辦學體制特殊，民辦學校承受著兩方面的壓力：辦學資金短缺的壓力，以及師資力量總體薄弱的壓力。可以說，解決了這兩個壓力，就是真正披荊斬棘，為民辦教育開創出了一片廣闊的新天地。 

本文擇取近年本省民辦學校成功辦學的四個案例，分別從四個方面加以闡述，借此希望可以剖析拓展民辦學校辦大辦強的思路—— 

（一）市場為導向，建立科學決策機制 

觀念要創新。民辦教育源遠流長，現代私立高等教育在國外已經有了幾百年的歷程，這一切都為當今民辦教育的發展提供了經驗和借鑒。但時過境遷，當今的民辦學校絕不是過去的或者國外的私立學校所能比擬的。 

隨著國家經濟體制改革的深入，市場越來越成熟，市場信息越來越透明，越來越可靠。有民辦教育辦學者提出：“就民教論民教，論來論去還得看市場買不買單。要融入市場，就不能固守原有的觀念和模式，就得牢牢樹立為經濟發展、為師生需求服務的思想，在服務中贏得吸引力和社會各界支持。” 

案例： 

改革開放以來，隨著溫州民營經濟的崛起，政府重視教育體制創新，不斷進行教育體制的改革和多元化辦學模式的探索。1999年初，面對爛尾工程的教學樓，平陽人徐定軍短短一個月內，自籌資金2000萬，組建溫州創偉教育集團，由該集團承辦平陽職教中心。這一體制后于2004年6月被省教育廳等5家單位授予“省教育創新獎”。 

“只要符合國家法律、法規，有利于滿足社會對教育的需求，有利于促進教育的發展，有利于滿足社會對教育的需求，有利于促進教育的發展，有利于提高教學質量”，這就是溫州民辦教育允許運用各種形式進行大膽共同發展，使教育的發展，形成面向社會、適應市場的多元化辦學模式，并在后來的實踐中得到了檢驗。 

（二）經濟效益和社會效益發生矛盾時，要把社會效益放在第一位 

一直以來，獲得經濟效益和社會效益雙豐收，如同一柄“雙刃劍”，分寸拿捏到位，是每個辦學者所追求的目標。 

對于任何教育而言，好的生源便意味著起了個好頭。但現實公、民辦學校并不在一條起跑線上，對于民辦學校來說，較好的生源都被被公辦學校挑走了，真正留給民辦學校的多是起點較低、質量不高的生源，要提高升學率∕就業率，談何容易？沒有好的生源，就難有高的升學率∕就業率;沒有高的升學率∕就業率，就沒有學生愿意到學校來，學校就要面臨困境——如此惡性循環下，對民辦學校的成長與發展是極為不利的。 

這種背景下，有民辦學校辦學者就提出了一句口號：“當經濟效益和社會效益發生矛盾時，要把社會效益放在第一位。” 

案例： 

位于浙江諸暨的海亮教育集團曾出臺一項政策：凡是中考能夠達到諸暨市普高線的學生，與公辦學校一樣標準、一樣方式收費，每學期交1500元學費。而他們原來的標準是1.8萬元;對其中50名品學兼優且家庭困難的學生，不但可以學費全免，白吃白住，還能每月領到500塊“工資”。按照這項政策，學校招了400多名“公費”學生，3年學校損失近千萬，僅這50位“領工資”的學生，3年學校將為其另行支付75萬元的費用。結果，這些上線考生經過3年學習，為海亮創造了輝煌的成績：本科和重點上線率均居全市第二，還出了諸暨文科狀元。 

案例說明，對于一所新辦學校，良好的學風需要長年積累。暫時拋卻一點經濟效益，獲取了社會的口碑及信任，有助于加快良好校風學風的形成。民辦學校贏得了社會效益，才會贏得更多數量和更高質量的生源，對其經濟效益的增長才是納入了一個良性循環的過程中。 

（三）科學定位，以短養長，發揮民營優勢 

由于辦學資金來源的不同，民辦學校為了生存、發展，應該時刻關注市場的需要，了解市場的動態，分析市場的變化，要把遵循教育規律與市場經濟規律有機結合起來，找到它們的最佳結合點，以此為依據科學決策學校的辦學行為，從而保持學校辦學的活力。因此民辦學校的管理活動應該以市場為導向，包括學校定位、專業設置、培養目標、教學計劃及教學模式等都應該緊緊圍繞市場的需求。所有收費的商業性教育均要對外開放，是機遇更是挑戰。民辦學校要抓住自身辦學機制靈活、歷史包袱小、船小好調頭的優勢，充分做好“市場”這篇文章，找準自我定位，在市場競爭中站穩腳跟。 

案例： 

浙江省內第一家由不同辦學主體組建，產教結合的“杭州市桐江職教集團”，開辟了浙江省職教向集團化、產業化、集約化辦學的新途徑。桐江一面辦了汽車維修、汽車駕駛、計算機、烹飪、美容美發、摩托車修理、家電維修等十多類有償培訓班，對下崗職工則堅持免費培訓。3年總計培訓15000多人次，貼補學歷教育經費100余萬元，解決了學校創辦初期生存與發展資金不足的困難，同時學歷教育不斷得到擴大，在校生人數從最初58到900多，進入了“長短并舉”新階段。 

從精英教育向大眾教育時代的轉變，民辦教育必須與時俱進。所有這一切都要求民辦高校必須具備創新的思想、超前的意識，不僅要更新不適應國家和社會發展要求的觀念，樹立正確的教育觀和可學的人才觀，還要更新不符合受教育者成長發展規律的觀念。這些都必須體現在學校的發展規劃中。 

（四）加快師資隊伍建設，增強核心競爭力 

當前在公、民辦學校的激烈競爭中，人才競爭是其中一個很重要的方面。長期以來，難以吸引到優秀師資是大多民辦學校的通病：一方面是因為民辦學校歷史較短，社會認同感不足;另一方面也是因為民辦學校內部管理不規范，教師擔心各項權益得不到保障。從發展看，民辦學校建設自身教師隊伍迫在眉睫。 

案例： 

多次獲得國家級大獎的英語“四寓教學法”的創始人和推廣者鄭繼紅，曾經是江西貴冶中學的校長和教學帶頭人，后被諸暨海亮教育集團特聘為副校長，并在全校范圍內設立了15個“繼紅創新班”。鄭繼紅十分感慨，要是在公辦學校，這是根本不可想象的。2004年暑假，上海有學校請鄭繼紅去主持英語夏令營，答允她5萬酬金，她婉言謝絕后，卻在海亮搞了一個夏令營，得到的只是2千塊的辛苦費。為此鄭繼紅解釋：“去上海雖有5萬元，但在那兒只是打工，在這里辦夏令營，是主人，是創業者！” 

由于一些歷史和經濟因素，浙江一帶的民辦教師約有70%來自天南地北。如何在他們中間形成強大的凝聚力？ 

除了招聘教師時，把好必要的進人關，努力提高教師隊伍整體的學歷水平;還要重視教師的進修提高，營造寬松濃厚的學術氛圍，建立和諧的人際關系，為教師創造良好的外部環境，讓他們安心工作。用穩定的制度來保障教師的合法權益，改善教師待遇，為優秀人才和高素質教師“進得來，留得住”創造條件。 

篇7

關鍵詞：高效 政治復習 哲學智慧

柏拉圖曾經說過：“教育，從最高意義上講就是哲學。”而傅立葉則提出：“在教育的堵墻，必要寫著，不懂哲學者莫入。”哲學是追求智慧的學問，是使人聰明的學問。而哲學智慧生成于人類的生活和實踐活動，它是以知識為依據的基礎上形成對生活對世界的一種態度，用已有的知識來明智地指導人的活動，用豁達坦然的態度來處世。高三政治復習課堂應該貫穿哲學的思想方法，用哲學智慧對待知識和規律，處理個人與社會、自己與他人的關系，從而打造高效的政治復習課堂，增強政治復習課的實效性。

一、運用哲學智慧處理教學問題

1.利用事物普遍聯系的原理，挖掘知識內在的線索聯系。普遍聯系原理告訴我們，整個世界是一個普遍聯系的有機統一整體，我們應通過把握知識點之間的本質聯系、內在聯系來挖掘知識間的線索聯系。

（1）挖掘概念的線索聯系。概念的范圍和限定詞，往往起到串連整課、整個單元甚至整本書的線索作用。政治教材中的各個知識點都是有內在的聯系的，對這些內在的聯系進行挖掘，能有效地認識知識之間的本質，概括其內在的聯系。如《經濟生活》里講到“稅收是國家為實現其職能，依法憑借政治權力取得財政收入的基本形式”，對這一概念進行分析：稅收是財政收入的一種最基本的形式，除此之外還有利潤收入、債務收入、其他收入等形式；“依法憑借政治權力無償取得”表明稅收具有強制性、無償性、固定性三個基本特征；征稅的目的是為了實現國家職能，在我國稅收是取之于民、用之于民的，因此公民應該依法納稅。這樣，我們可以看出“稅收”一個概念串起了一整課的重要指示點。

（2）挖掘政治知識點彼此之間的聯系，對書本前后相似相通的知識點進行歸類整合。如《生活與哲學》唯物論中的“一切從實際出發，實事求是”，唯物辯證法中的“聯系的多樣性要求一切以時間、地點、條件為轉移，矛盾的特殊性要求具體問題具體分析”，認識論中的“認識是具體的、有條件的，認識具有反復性、無限性和上升性”，歷史唯物主義中的“價值觀具有社會歷史性”，實際上與“主觀與客觀達到具體的歷史的統一”是相通的。這樣挖掘相聯系的知識點可以解決心中似是而非的疑惑，使知識具有立體感和靈動性，在解題時能找準找全答題要點。

另外，還有政治知識點與社會熱點、歷史地理等學科之間的線索聯系。挖掘它們之間的本質聯系，并將其串連，可使之成為教材擴展知識的一部分。

2.利用矛盾普遍性和特殊性辯證關系原理，挖掘同類知識的共性和個性關系。矛盾普遍性和特殊性辯證關系原理告訴我們，矛盾的普遍性和特殊性是相互聯結的，普遍性寓于特殊性之中，并通過特殊性表現出來，特殊性也離不開普遍性。許多政治知識點之間在本質上有一定的共性和個性的關系，挖掘這些聯系，把具體知識看成是共性在具體領域的表現形式，可以對知識點進行整合，從而加深理解和掌握。比如，有關“價值”的問題，經濟學里提到“使用價值和價值是商品的兩個基本屬性”，哲學中也有“價值”，學生很容易出現認識上的混亂。從內容上來看，“哲學意義上的價值是指一事物對主體的積極意義，即一事物所具有的能夠滿足主體需要的屬性和功能，它涵蓋了各個不同領域事物的價值，具有高度的概括性和普遍性”。由此可見，哲學的價值是共性，體現著客體對主體的有用性。經濟學的價值是指凝結在商品中的無差別的人類勞動，這里面包含一個觀點：人類勞動能否成為商品關鍵在于能否交換成功，而交換能否成功取決于該商品能否能滿足市場消費者的需求。其實，經濟學的價值也符合哲學價值的含義，只不過這里的“事物”變成了“人類勞動”，“主體的需要”變成了“市場消費者的需要”。所以，哲學上的價值與經濟學上的價值是共性與個性、抽象與具體的關系。哲學上的“價值”在共性上統帥了經濟學上的“價值”、人生觀中的“人的價值”。除此之外，哲學與具體科學、物質與具體的物質形態、市場經濟與社會主義市場經濟三組概念也體現的是矛盾的普遍性與特殊性的相互聯結，是共性與個性、抽象與具體的關系。《文化生活》中的“文化既是民族的，又是世界的”也體現了矛盾的普遍性與特殊性的相互聯結。

二、運用哲學智慧引領學生的學習生活

1.意識的能動作用原理告訴我們，物質是第一的，意識是第二的，意識對物質有積極的能動作用，精神狀態合理的亢奮能催人奮進，而萎靡的精神狀態則讓人感覺悲觀消沉，進而喪失斗志。因此，我們要培養學生具有積極的、高昂的精神狀態。“引導學生對他們的未來充滿自信，雖然最終未必人人都能實現既定的目標，但他們一定會因此而格外努力”，這是我的教學理念。教師要關注課堂上積極的事情，眼睛盡可能多地看到積極的東西，如果一味尋找不對勁的地方，人就會變得消極，有挫折感。在學生的心目中，多次正面和積極的評價才能抵消一次負面和消極的評價。因此，教師應多用贊賞的、鼓勵的話語滿懷期待地對待學生，或者從一些小小的成功入手，并且利用這些成功來逐步消除自己對學生的一些消極期望，這樣學生就會真正發揮自身的潛力。

2.規律的普遍性和客觀性要求我們要尊重客觀規律，按客觀規律辦事，不能違背規律。教師在教學中可用它來指導學生按學習規律來組織學習活動，按照大腦興奮與抑制循環的活動規律來安排學習時間，根據艾賓浩斯的遺忘規律來安排知識點的記憶，同時充分發揮學生的主觀能動性，使學生努力學習，刻苦鉆研，就能取得好的教學效果。

3.事物的發展是前進性和曲折性的統一，道路是曲折的，前途是光明的。教師應依據這條原則在教學過程中指導學生勝不驕敗不餒。特別是在學習成績出現反復的時候，教師一定要幫助學生調整心態，使他們充滿信心去迎接困難和挑戰，相信“走過去，前面是個天”。

篇8

關鍵詞： 政治學科 學業考試 復習策略

江蘇省學業水平測試是高考的有機組成部分，完全按照普通高考的模式和要求組織考試，又稱“小高考”。打贏“小高考”這一仗，不僅能獲得高考的資格，減輕高三復習的負擔，而且有利于提高學生的學習信心，為高考取得好成績贏得主動權。

學業考試時間放在每年的3月中旬，新課結束的時間往往在元旦以后，剔除寒假放假時間，真正有效的復習時間只有一個月，因此，保證學生在一個月時間內溫故而知新，掌握應知應會的知識點，是檢驗教師教學成果的關鍵。

以政治學科為例，大都是元旦以后結束新課，寒假過后的一個月，學生要重溫必修1，復習必修2和必修4兩本書，還要準備最近6個月的時政知識，2011年還增加了民族團結讀本，時間緊任務重，極易因趕進度而忽視整體的復習質量，不能達到預期的復習效果。

那么，怎樣才能在短短的一個月復習時間內，既全面復習，又突出重點；既強調效率，又井然有序呢？以政治學科為例，我提出以下幾點復習策略。

一、研究考綱，篩選知識考點

考綱是復習備考的基本依據，研究考綱，就是吃透考試精神。

首先，要研究考綱的等級要求，一般情況，A等級的考點只會出選擇題或判斷題，而不會考主觀題；C等級的考點既能出主觀題又能出客觀題；B等級的知識點是非常重要的，出卷老師在出主觀題時，往往先考慮C等級的知識點，然后就會選擇B等級的知識點。所以，老師在指導學生復習時，要把A等級的知識點進行技術處理，不必面面俱到地記憶A等級的知識點，以免加重學生的負擔，應該把A等級的知識點劃出來，交給學生記憶；對于B等級的知識點，要結合時政熱點選擇性地強化記憶，而C等級的知識點要重點把握，不僅要求完整記憶，而且要引導學生學會對知識進行拓展延伸。

其次，要關注當年出現調整的知識點，尤其是新增的考點和等級要求上升的考點。等級要求上升的考點，往往是當年國家特別關注的問題。比如在2011年的學業考試的考點中就新增考點“促進收入分配公平的舉措”，“在國際關系中我國必須維護自己的國家利益”、“堅持群眾觀點和群眾路線”兩個考點考核等級要求由B上升為C。在2011年的學業江蘇省學業水平測試試卷的主觀題中，就考到了其中的“促進收入分配公平的舉措”和“在國際關系中我國必須維護自己的國家利益”兩個知識點。

根據考綱進行篩選，每年有30個左右的知識點需要學生完整地記憶。在2011年學業考試復習中，我在必修1中列出了9個知識點、必修2中列出了7個知識點、必修4中列出12個知識點，指導學生強化記憶，極大地減輕了學生的復習負擔。

二、研究試卷，把脈考試動態

江蘇省學業考試是從2007年開始進行的，這幾年的學業水平測試卷應當成為復習的模板。

一方面要對試卷進行靜態分析，不僅要注意題型的要求，而且要注意提出問題的格式及表達方式，更要注意答題的格式。所以，在考試前一個月，教師每堂課都要花一定的時間重點分析已經考過的試卷，詳細解讀試卷的題型及要求，要求學生對照答案了解標準答題的思維和格式，準確把握題意、精準分析設問的關鍵，考試時能迅速有效規范地組織答案，從而提高答題的有效性和得分率。

另一方面要對試卷進行動態分析。首先要分析試卷設問要求的變化，比如，必修4《生活與哲學》分為唯物論、辯證法、認識論、歷史唯物論（人生觀、價值觀）四大板塊，每一板塊又包括許多具體原理，2007年和2008年試卷中出現的是用哲學的具體原理回答問題；2009年試卷中出現了用唯物論相關知識分析問題，也就是說出現用哲學的大板塊設問；2010年的試卷中，既出現了用哲學大板塊設問，又出現了用哲學具體知識分析觀點，所以，在指導學生復習《生活與哲學》時，既要幫助學生劃清哲學的四大板塊，又要注意強調一些重要的原理。再比如，2009年試卷的探究題中出現了關于“文理分科”的兩種不同觀點的討論，考生可以選擇其中一種觀點進行回答，對此，在指導學生應對考試時，除了要求學生注意用辯證的、全面的思維方法去分析問題外，還要提醒學生結合自己知識儲備的特點，選擇答題內容，做到揚長避短。其次，要羅列已經考過的知識點，預測當年試卷可能會出現的知識點，比如，已考過《生活與哲學》唯物論、認識論的原理，在2011年的學業考試復習中就要關注辯證法、歷史唯物主義的相關知識點。最后，要關注當年全省各地的模擬試卷，這些試卷基本能反映出本年度的熱點和題目指向性的變化，可以作為分析當年考試動態的基本依據。

三、研究時事，結合熱點復習

目前的教育理念強調理論聯系實際，試卷趨向于用書本的理論知識去分析現實生活的具體問題。政治試卷更具有時效性、現實性、鮮活性，所以，在學業水平考試復習時，要注意對時政熱點的分析，一方面，通過時政實例理清知識點的縱橫聯系，強化學生對知識點的記憶和遷移，另一方面，通過時事材料的分析，訓練學生的解題思路，提高學生綜合分析問題的能力，增強學生解題的應變性，提高學生應考的自信心。如，2008年學業考試前，我從不同的角度分析“限塑令”的原因、意義、措施等，2008年的學業考試試卷有一道用“限塑令”做背景材料的探究題，考生看到這道題，特別興奮，做題的感覺特好。

關注民生、社會公平、價格上漲等問題都是2010年的熱點問題，這些熱點問題涉及許多知識點，復習時要堅持以題目帶熱點、以熱點帶考點，引導學生從不同角度分析和思考問題。再比如，從蓋茨、巴菲特的慈善晚宴到陳光標的“裸捐”，慈善事業成為2010年中國較為關注的熱點問題，分析慈善事業會涉及金錢觀、價值觀、權利與義務等知識，盡管這些知識點已經考過，但結合當年的時政熱點，依然值得重視。

分析時政熱點一般要以生活中的經濟現象為切入點，因為經濟事件是社會最敏感的問題，能透視出相關的政治、文化等多方面的聯系，所以，從經濟現象分析政治學科的原理，知識覆蓋面廣，知識層次易于深度挖掘。如分析“2010年各地房價不斷攀升”現象，可引出《經濟生活》中價格與價值、價格與供求、價格上漲對生產生活的影響、社會公平等知識點，《政治生活》中的黨的宗旨、地位、執政方式和政府宗旨、性質、職能等知識點，《生活與哲學》中的唯物論、辯證法等知識點，用上述知識點分析房價上漲這一現象，有利于學生運用理論知識全面分析現實問題。

通過典型事例的分析，能把書本上的知識點串聯起來，形成知識網絡，做到融會貫通，加強對知識板塊的整體理解，提高學生記憶知識的靈活性。現在的江蘇省學業考試試卷越來越側重對學生學習能力的考查，所以，從現實生活中抽取事例加以分析，能促進學生思維的發展，提高學生分析問題、解決問題的能力。

四、研究學生，進行分層輔導

學業考試不是高考類的選拔考試，側重于對高中生學習情況的基本檢測，對于大部分學生只要求過關，所以，對于這部分考生，復習時只要緊扣考綱、突出重點、強化記憶、基礎訓練就能達到預期的目標。

對于想沖重點院校的學生，通過學業考試獲得A等級，是獲得高考加分的重要途徑。在當前江蘇省高考總分為480分的前提下，贏得學業考試的加分，意味著超越幾萬乃至十幾萬考生。對于這部分學生，不僅要緊扣考綱抓好基礎性知識嚴格落實，還要對考綱中的B、C等級的知識點加強分析，一般都要從“是什么”、“為什么”、“怎么樣”三方面進行記憶和思考，記憶要求也要提高，做到既準確又全面。為了提高這部分學生的主觀題得分，必須在學業考試前進行熱點問題分析和解題策略指導，提高學生解題的全面性、準確性、規范性。

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一、 主觀題考點分析

人教版的高中政治分為經濟、政治、文化、哲學等內容，主觀題的考點也是針對這些內容而展開，每一道題都有相對應考查的知識點。例如2012年廣東高考文綜政治第36題給出了兩段閱讀材料，材料一說的是中國經濟高速發展，30余年創造了西方200多年才有的經濟奇跡，被西方經濟學界稱為“中國之謎”。材料二是說中國在創造經濟發展奇跡的同時，有粗放型經濟發展方式所帶來的弊端。首先可以確定的是，這道題考查的是學生經濟與生活方面的知識點，問題一和問題二都是圍繞經濟與生活的知識點展開的，提出的措施要注意實用性。一般來說，主觀題的問題設計是層層遞進的，并且把經濟、政治、文化、哲學的知識點相互交融。例如這道題的第三個問題考查的就是哲學常識，要求學生用哲學的原理與材料的問題對應起來。

二、 找準答題坐標

回答主觀題首要的任務就是準確找到知識的定位，這也就是答題的坐標，所有回答的內容都要圍繞坐標而展開。還是以2012年廣東高考文綜政治第36題為例。材料一反映出社會主義市場經濟的優勢，這是創造“中國奇跡”的基礎。材料二反映出加快轉變經濟發展方式，推動產業結構優化升級，才能使中國特色社會主義事業不斷煥發生機和活力。問題設計分為三個層次，第一個層次問的是“中國之謎”的原因；第二個層次要求提出相關措施，解決社會主義市場經濟在運行過程中暴露出來的問題；第三個層次是結合哲學常識當中實踐與認識的關系原理，分析堅持改革開放的必要性和重要意義。問題三就上升了一個層面，要求學生從理性的角度，分析“不改革開放只能是死路一條”這一論斷的現實意義。考生在回答時，要把實踐與認識的關系原理的具體內容列舉出來，包括實踐是認識的基礎、實踐是認識的動力、實踐是檢驗認識的唯一標準等。

三、注意理論聯系實際

很多考生反映自己對經濟、政治、文化、哲學的原理已經掌握透徹，對每一個原理所有包含的具體內容也能一一列舉出來，但就是無法在主觀題上取得高分。究其原因，主要是因為學生在回答原理的具體內容時沒有注意與材料進行結合。回答原理的過程是擺道理的過程，有了道理才能說服人。道理要怎樣才能講得透徹呢？這就要求理論聯系實際。對于材料閱讀題來說，原理和實際結合顯得特別重要，要不然就失去了材料本身的意義。比較容易掌握的技巧就是，抓住原理的層次，或者說原理中的概念，找到材料分析中與原理概念有關的點，再將這些點按照原理中的關系模式表達清楚。有些主觀題是要求學生表明態度的，學生要注意在談論問題的時候要作出明確的態度表示，否則也會失分。

四、理順邏輯關系

在高考評卷中，很多老師發現，有的學生對知識點有比較清晰的把握，但回答問題的時候總是面面俱到，答題時沒有層次之分，顯得邏輯很混亂。所以，教師有必要教給學生一些答題的技巧，以便學生能夠理順邏輯關系。在考場上，更改主觀題的答案是很冒險的舉動，有可能會造成時間不夠，答題不完全的后果。所以教師可以在平常的訓練中，要求學生先在草稿紙上列舉好提綱，這一點對于問題層次比較多的主觀題來說特別管用。這樣回答的時候就知道要先說什么，后說什么，不會出現想到什么說什么的混亂情況。

五、明確評分要求

教師要在平常的模擬訓練中，讓學生明確主觀題改卷的具體要求。大致的要求有：1.按知識點給分；2.邏輯要嚴密，層次要分明；3.書面整潔，字跡工整，語言規范；4.不允許出現方言和網絡語言；5.原理和材料要緊密結合；6.切忌空題和從選擇題中直接抄答案。

實際上，主觀題是一種相對發展成熟的題型，已經形成了一整套比較固定的回答模式。如果學生的主觀題答題技巧掌握得好，是很容易在政治考試中取得高分的，因此教師要注意在平時模擬題的講評中滲透答題的要領。

參考文獻

[1]陸敬源.高三政治二輪復習要在“巧”上做文章[J]. 考試周刊，2010（3）.

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【關鍵詞】政治教學 三維目標 教學反思

政治教學的三維目標，即知識目標、能力目標、情感態度和價值觀目標，這三個目標是緊密聯系、相互滲透、相輔相成的。通過對高中政治必修四《生活與哲學》的學習，我們可以在認識世界和改造世界的過程中少走彎路，從而形成正確的思維方法，鍛煉我們的思維能力，激發我們的想象力和創造力。下面結合課堂教學實務分別對三維目標予以分析：

一、知識目標

知識目標是課堂教學的起點，同時也是其他教學目標的載體。要更好地促成知識目標的實現，就要突破記憶量大、知識點抽象這兩個難點。

（一）優化記憶方法，解決知識龐雜難題

由于這個特點，優化記憶方法，簡化記憶難度變得尤為重要。必修四《生活與哲學》的知識模塊化劃分較為明顯。怎樣給學生的記憶減負，而不影響記憶知識點的廣度和深度，我推崇一種由點到面的知識記憶法，即將每一個模塊提煉出幾個關鍵詞（唯物論：物質、意識、運動、規律；認識論：實踐、認識、真理），以每一個關鍵詞為基礎衍生出各自需要掌握的知識點。

（二）立足社會生活，突破知識理解瓶頸

高中《生活與哲學》講述的是哲學體系中的基礎性知識。哲學理論具有高度的概括性、抽象性，通過生活化教學，枯燥難懂的內容變得生動形象，課堂煥發生命活力，哲學成為學生生活的指南，啟迪生活。在講解《生活與哲學》課程內容時，首先面對的一個問題就是如何處理生活和學科知識的關系問題。我們的基本想法是：緊扣社會生活的主題，立足于學生現實的生活經驗，著眼于學生的發展需求，把理論觀點的闡述寓于社會生活的主題之中，力圖實現學科知識與生活現象、理論邏輯與生活邏輯的有機結合，努力構建以生活為基礎、以哲學學科知識支撐的課程模塊。

二、能力目標

能力目標是建立在知識目標的基礎上，培養學生綜合能力的要求。新課程規定，通過中學思想政治課教學，學生具有“面對現代化進程中出現的各種思潮，以及倫理和人生問題，具有辨識、判斷的理性思維能力；培養運用基本觀點和方法分析、把握重要問題的能力，培養理論聯系實際，敏銳洞察、分析問題的能力”。在課堂上，教師確定的能力目標不可能是包羅萬象的，下面選取其中幾個方面予以闡述：

（一）自主學習的能力

學生要提高自主學習能力，就要擺脫傳統教學模式下形成的惰性，充分發揮主觀能動性。自主學習作為學生自主課堂的第一個環節，也是十分重要的一個環節，教師應該留給學生足夠的時間完成自主學習內容，并通過提問、學案填空問答等形式來對學生的自主學習情況予以督促和檢測。

（二）合作探究的能力

有效的探究活動要求小組成員高度參與，有更強的分析問題、協作溝通能力以及競爭意識。而針對高中政治必修四《生活與哲學》的知識點相對抽象的特點，設計貼近生活、通俗易懂的探究活動尤為重要，使學生有興趣、有能力參與合作探究，提升課堂探究活動的有效性。同時，對于小組活動中一部分基礎較薄弱、參與度較低的成員，應加強鼓勵，給予其公平的展示機會，避免其形成較低的自我認同，增強其自信心。

（三）學以致用的能力

怎樣運用所學的知識來解決問題，要讓學生明確，僅僅依靠知識點的記憶遠遠不夠，熟練地運用所學解決問題，需要建立在基礎知識牢固的基礎上，同時更需要掌握有效的解題方法，形成正確高效的解題思路。

三、情感、態度、價值觀目標

人的情感、態度與價值觀選擇，是在個人成長過程中通過模仿、嘗試和實踐體驗而逐漸習得的。在教學過程中，筆者圍繞這一目標主要采取了兩種方式：教師的言傳身教以及主動建構社會典范的示范效應。

（一）身體力行，言傳身教

通過教師身體力行的示范活動來言傳身教，激發學生的情感。教師的情感對學生有直接的感染力，是開啟學生心扉的一把有效的鑰匙。教師對學生的愛，一旦被學生理解、接受，學生也會用同樣的愛來回報教師。教師一絲不茍的治學態度、精益求精的工作作風、鍥而不舍的探求和鉆研精神，都能感染學生。

（二）主動建構典范效應

在促進學生情感態度價值觀的養成過程中，同輩群體、大眾傳媒發揮著尤為重要的作用。而不同的學生個體有著不同的價值觀、人生觀，同輩群體中也存在與主流價值觀相沖突的負面文化。在講到“價值判斷與價值選擇”框題時，一個關于老人該不該扶的爭論，學生已受到大眾傳媒所報道的負面新聞的影響，大多希望做出“明智、理性”的選擇，這與我們教材所倡導的主流價值觀相違背，使學生以應試的功利目的來回應我們的德育目標，建立在一種對理論質疑的基礎上的學習使教學變得空殼化，學生知識無法內化，德育目標無法達成。針對這一現狀，教師不能強行教條式地灌輸，而應該主動有效地發揮大眾傳媒的正面導向作用，將社會典范實例通過多媒體、新聞資料搜集等形式展示出來，讓學生自主地認識、接納，潛移默化地實現人生觀、價值觀的內化。

【參考文獻】

[1]呂敏霞.生成性教學探析[J].河南教育學院學報（哲學社會科學版），2011（06）：114-117.