呼吸道感染治療范文

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【關(guān)鍵詞】 慢性呼吸道感染； 反復(fù)下呼吸道感染； 呼吸道疾病

中圖分類號 R725 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）28-0186-02

呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎癥，呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，胸膜疾病，呼吸道異物以及肺部腫瘤等[1]。由于呼吸道疾病受患者年齡以及地域等因素影響較多，因此兒童以及北方的發(fā)病率更高[2]。反復(fù)呼吸道感染指一年中頻繁的發(fā)生上、下呼吸道感染，超出正常感染范圍[3]。反復(fù)呼吸道感染又由反復(fù)上呼吸道感染以及反復(fù)下呼吸道構(gòu)成，反復(fù)下呼吸道感染指反復(fù)支氣管炎以及反復(fù)肺炎[4]。為獲得慢性呼吸道感染同反復(fù)下呼吸道感染之間的聯(lián)系，回顧性分析筆者所在醫(yī)院2010年12月-2011年12月收治的83例慢性呼吸道感染合并反復(fù)下呼吸道感染患者的臨床資料，患者主要表現(xiàn)為反復(fù)下呼吸道感染，未出現(xiàn)典型鼻部癥狀的慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎現(xiàn)象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月-2011年12月筆者所在醫(yī)院收治的83例慢性呼吸道感染合并反復(fù)下呼吸道感染患者，主要表現(xiàn)為反復(fù)下呼吸道感染，未出現(xiàn)典型鼻部癥狀的慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎現(xiàn)象，其中男47例，女36例，年齡6～44歲，平均24.6歲，患者的主要癥狀為：陣發(fā)性咳嗽以及咽痛，伴有不同程度鼻塞流涕，其中31例伴有發(fā)熱、頭疼以及喘息等癥狀，且程度不同；患者CR胸片報告顯示：肺部紋理增多增粗、陰影模糊或呈斑片狀，由此可診斷為支氣管炎或肺炎。經(jīng)過抗病毒、抗感染以及抗支原體治療后，病情治愈或好轉(zhuǎn)后，病情出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象，發(fā)作次數(shù)均≥2次/年。

1.2 方法

慢性鼻炎：口服鼻炎康片，3次/d，2～4片/次，服用6盒為一個療程，伯克納鼻噴劑噴鼻，每個鼻孔一次100 μg，2次/d，亦可每個鼻孔一次50 μg，3～4次/d，每日總量低于400 μg，30 d為一療程，連續(xù)使用2～3個療程。慢性鼻竇炎：除上述治療外，再給予頭孢克洛或阿莫西林拉維酸鉀，每次用量均為50～100 mg/（kg?d），均分3次口服，1次/d，7天為一療程，連續(xù)服用3～4個療程。慢性咽喉炎：口服阿奇霉素片，每日按12 mg/kg頓服，單日不得超過0.5 g，5 d為一療程，服用1個療程。

1.3 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

治療后全部患者復(fù)查鼻竇部，顯示鼻竇部炎癥吸收明顯，咽喉部炎癥已完全消除，治療后復(fù)發(fā)次數(shù)顯著低于治療前（P

3 討論

反復(fù)呼吸道感染是一種常見疾病，其中反復(fù)下呼吸道感染更為常見，反復(fù)下呼吸道感染不僅給患者生理上帶來痛苦，由于疾病具有反復(fù)性，患者的心理也承受巨大壓力。引發(fā)反復(fù)下呼吸道感染的因素眾多，如缺乏微量元素、缺乏維生素、免疫力低以及先天性疾病等[5]。筆者所在醫(yī)院通過對83例患者的臨床分析，同時結(jié)合文獻[6]，可知慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎亦是引發(fā)反復(fù)下呼吸道感染的重要因素之一，因此治療時應(yīng)首先確定患者是否患有慢性呼吸道感染疾病，再給予相應(yīng)的治療。

本研究結(jié)果顯示，治療前所有患者下呼吸道感染的病情均發(fā)生反復(fù)現(xiàn)象，發(fā)作次數(shù)均≥2次/年，通過及時以及對癥治療后，反復(fù)下呼吸道感染情況得到好轉(zhuǎn)，治療后1年隨訪期間，20例沒有出現(xiàn)反復(fù)感染情況，48例下呼吸道感染情況為1次/年，15例反復(fù)感染情況仍然≥2次/年，治療后復(fù)發(fā)次數(shù)顯著低于治療前（P

綜上所述，反復(fù)下呼吸道感染同慢性呼吸道感染（慢性鼻炎、鼻竇炎以及咽喉炎等）密切相關(guān)，積極預(yù)防、及時治療以及降低病原可以抑制下呼吸道感染的侵襲，從而能夠有效控制反復(fù)下呼吸道感染，相關(guān)臨床應(yīng)給予高度重視。

參考文獻

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方法：將我院接治的76例呼吸道感染老年患者作為研究對象，隨機將76例患者分為觀察組和對照組，兩組各38例，觀察組（A組）采取左氧氟沙星治療，對照組（B組）使用環(huán)丙沙星治療，對兩組的臨床療效進行比較。

結(jié)果：A組和B組患者在接受治療后，治愈數(shù)分別達到26例和24例，總有效率分別達到89.5%及86.8%。結(jié)果顯示，兩組患者治愈率和顯效率具有統(tǒng)計學差異（P0.05）。

結(jié)論：臨床中采用環(huán)丙沙星和采用左氧氟沙星治療老年呼吸道感染并沒有顯著的差異，使用后者具有更高的治愈率，但均需要注意對不良反應(yīng)的觀察，要對患者的適應(yīng)癥進行嚴密監(jiān)控，嚴格控制合理用藥。對老年呼吸道感染合理選用抗生素，結(jié)合綜合性治療能夠有效改善臨床治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年人呼吸道感染臨床治療分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.170

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0125-01

老年人的定義一般是指65周歲以上的人群，由于身體機能和免疫功能的下降，這類人群更容易受到各種基礎(chǔ)疾病的困擾，包括高血壓、糖尿病以及慢性支氣管炎。因此，老年人出現(xiàn)呼吸道感染的機率也更高，呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，一般是因為細菌或者病毒引發(fā)的呼吸道炎癥。其中，90%的上呼吸道感染是由病毒引起的，上呼吸道感染也是最常見的感染性疾病。下呼吸道感染一般包括肺炎、慢性阻塞性肺炎、支氣管炎以及支氣管哮喘等等氣道的病變。由于老年患者獨特的生理狀況，與中青年人相比老年人呼吸道感染在臨床治療中更困難、病程更長、病情也更易反復(fù)[1]。本文中，筆者針對這樣的情況，對臨床中對老年呼吸道感染的治療進行分析，目的在于為臨床治療老年呼吸道感染提供依據(jù)，以提高臨床療效并改善患者生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料。本文選取本院于2011年3月至2013年7月接治的76例老年人呼吸道感染患者作為研究對象，所有患者中男女患者分別為42例和34例，年齡介于66歲～82歲。患者的臨床表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、胸痛、肺部干濕性音以及心率過速等，兩組患者在年齡、性別、血常規(guī)以及體征方面差異不具統(tǒng)計學意義，兩組患者具有可比性。

1.2研究方法。對選定的76例老年呼吸道感染患者分為兩組進行臨床療效對比分析，并將相關(guān)信息進行詳細記錄，包括年齡、臨床表現(xiàn)、伴隨疾病、治療方式、治療時間、藥物敏感試驗以及療效進行統(tǒng)計和分析。

對患者進行基礎(chǔ)治療，安排患者臥床休息，給予一般支持療法（維持患者酸堿、水以及電解質(zhì)的平衡），根據(jù)患者具體健康狀況給予合理治療，對糖尿病患者進行降糖治療，對高血壓患者進行降壓治療、對心功能不全的患者進行利尿和強心治療等等。對患者合理選用抗生素進行治療，A組采用左氧氟沙星治療，B組采用環(huán)丙沙星治療。結(jié)合對患者呼吸道的護理治療，包括深呼吸、指導(dǎo)咳嗽、拍背、引流等胸部物理療法以及濕化呼吸道療法。

1.3療效評判標準。根據(jù)臨床抗菌藥物研究指導(dǎo)對治療療效進行級別劃分，分別為治愈、顯效、進步和無效。治愈：患者的臨床體征和癥狀完全消失，通過病原菌以及實驗室檢測顯示患者恢復(fù)正常；顯效：患者病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，患者的臨床體征以及癥狀得到很大的改善；進步：經(jīng)過治療后取得改善的指標只有一兩項，但是效果不是特別顯著；無效：患者的病情在用藥后的72 h內(nèi)并沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)[2]。

1.4統(tǒng)計學方法。使用SPSS12.0對所有臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，采用X2檢驗

2結(jié)果

由表1，我們不難看出，通過對A、B兩組進行對比后發(fā)現(xiàn)，與B組相比A組的治愈率明顯較高，并且具有統(tǒng)計學差異，即P0.05。

3討論

呼吸道擔負著聯(lián)系人體與外界的交換職能，一般情況下，鼻腔、氣管以及咽喉等部分都依靠局部產(chǎn)生的各種抗病物質(zhì)實現(xiàn)了對病原微生物的屏蔽。但是老年人時一種特殊的群體，他們的呼吸道黏膜隨著年齡的增長不斷老化，造成局部抗體減少，再加之老年人衰弱的呼吸肌以及無力的咳嗽，就造成了大量病原微生物從外界侵入下呼吸道。正常情況下，當病原微生物侵入下呼吸道時，遍布在淋巴管或者淋巴組織的淋巴細胞就會啟動防御作用，然而老年人由于胸腺退化、T淋巴細胞功能的減退，使得局部和全身的免疫應(yīng)答能力都削弱，這樣的情況下，不僅容易造成呼吸道感染，甚至這些感染會從淋巴擴散至血液[3]。

綜合性治療是指包括胸部物理療法和濕化呼吸道治療在內(nèi)的治療方法，具體有霧化吸入、補充水分以及濕化氧氣等等，這種綜合性治療的作用有防止分泌物干涸、增強纖毛活動能力以及促進排除痰液。綜合性治療達到的效果也是十分顯著的，進行試驗的A、B兩組的患者臨床總有效率分別達到了89.5%及86.8%。根據(jù)本次臨床調(diào)查以及關(guān)于老年呼吸道感染特點的思考，我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)當根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選擇抗生素進行治療，再結(jié)合綜合性治療措施的實施，這樣才能有效提高臨床治療效果，進而實現(xiàn)對患者生活質(zhì)量的提高。

參考文獻

[1]趙海伶，老年呼吸道感染108例門診治療分析[J]，海南醫(yī)學，2011（4）：39-41

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【關(guān)鍵詞】呼吸道 ；感染 ； 治療； 預(yù)防

【中圖分類號】R183.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8231（2011）11-1866-01

上呼吸道感染主要由病毒、細菌引起。一般包括感冒、急、慢性咽炎，扁桃腺炎等?；颊卟环帜挲g、性別、職業(yè)和地區(qū)，上呼吸道感染對人體的危害并不限于這些疾病本身，而主要是這些疾病可以引起很多并發(fā)癥、繼發(fā)癥。所以應(yīng)積極防治。

1 上呼吸道感染引起的并發(fā)癥及繼發(fā)癥

1.1 呼吸系統(tǒng) 上呼吸道感染可引起急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。它也是哮喘發(fā)作、肺心病加重的重要誘因。

1.2 循環(huán)系統(tǒng) 急性風濕性心臟炎，以及遺留的風濕性心瓣膜病與化膿性扁桃腺炎有關(guān)。有些病毒性心肌炎，發(fā)病前數(shù)日往往有上呼吸道感染，有些感冒伴有的心悸及心率失常多是心肌炎所致。上呼吸道感染也是誘發(fā)和加重心衰的因素。

1.3 泌尿系統(tǒng) 急、慢性腎炎往往與扁桃腺炎的溶血性鏈球菌感染而引起的抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球濾過膜上有關(guān)。此外，上呼吸道的化膿性感染通過血行播散也可引起腎盂腎炎等。控制上呼吸道感染也是治療尿毒癥的重要環(huán)節(jié)。

1.4 其他 消化系統(tǒng)使小兒發(fā)生消化不良性及感染性腹瀉；神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)性神經(jīng)炎，尤其是格林-巴利氏綜合癥，及急性脊髓炎發(fā)病前常有上呼吸道及其它感染史。上呼吸道感染還常常引起鼻竇炎、中耳炎。一些急性傳染病如麻疹、腦炎，一開始也僅有上呼吸道感染的癥狀，如不注意常造成誤診，使病情惡化，造成治療上的困難。

上呼吸道感染可引起很多疾病，而一些疾病如結(jié)核使機體的抵抗力降低，也易發(fā)生上呼吸道感染。所以當遇到上呼吸道感染遷延不愈或經(jīng)常上呼吸道感染，應(yīng)想到其它疾病的的存在。

2 上呼吸道感染的治療

上呼吸道感染的治療是一個比較復(fù)雜的問題。因為上呼吸道感染雖大都是病毒引起的，但是細菌引起亦不少，況且大多數(shù)情況下是在病毒侵襲的基礎(chǔ)上，細菌乘虛而入，造成混合感染，因此上呼吸道感染的治療應(yīng)首先要搞清楚是病毒感染還是細菌感染，對癥下藥。

2.1 病毒性感染和細菌性感染的區(qū)分

2.1.1 病毒性感染者鼻咽部的粘膜充血水腫、局部癥狀較明顯，臨床上多以鼻塞、流鼻涕、打噴嚏為主。鼻涕呈清水樣，如咳痰則痰液也很稀。而細菌性感染者，局部癥狀不明顯，如扁桃腺炎，可有扁桃腺腫大、化膿等。.若臨床上有咳嗽、咳痰者，痰常粘稠發(fā)白或黃。如是黃痰則無疑是細菌性感染。

2.1.2 病毒性感染者全身癥狀不明顯、成人多見，僅有畏寒、發(fā)熱。細菌性感染者全身癥狀重，常有寒戰(zhàn)，隨后高熱，周身酸痛不適。

2.1.3 病毒性感染者白細胞計數(shù)常不升高，分類中多為淋巴細胞增多。細菌性感染者白細胞計數(shù)常升高，分類中以中性粒細胞增多為主。

2.2 不同上呼吸道感染的用藥問題

對于病毒性的可應(yīng)用病毒靈以及清熱解毒劑、穿心蓮、銀翹解毒片、板藍根沖劑等。而細菌性的則主要應(yīng)用抗生素，如青霉素、復(fù)方新諾明等。

2.3 上呼吸道感染的對癥處理

在對癥處理中不能僅用退熱劑。若是感冒流清水鼻涕、打噴嚏，可用抗組織胺藥物。若有咳嗽、咳痰，還要根據(jù)情況應(yīng)用解痙、止咳，祛痰等藥物。

3 上呼吸道感染的預(yù)防

3.1 平時注意鍛煉身體，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，增強身體的抗病能力。

3.2 注意防寒，這應(yīng)包括兩個方面：（1）平時氣溫突變時，要注意增減衣服。冷時不要增衣太多，因為長期穿衣太多便使耐寒力大大下降。（2）發(fā)病時不要穿得過厚，否則稍一活動便大汗淋漓，一遇風寒常使病情加重。

3.3 注意清除口腔、鼻、咽部的局部感染灶，這些病灶的存在可使機體的抵抗力降低，上呼吸道粘膜的局部屏障作用減弱，容易使病原體侵入而發(fā)病。

3.4 在上呼吸道感染疾病流行時，要注意“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，可用減毒活疫苗或菌苗接種，增強免疫力。亦可用藥物預(yù)防，如金剛胺、中草藥的清熱解毒方劑等。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】小兒反復(fù)呼吸道感染；中醫(yī)辨證；常規(guī)西醫(yī)治療；患兒

家長滿意度反復(fù)呼吸道感染是兒科常見病之一，發(fā)病率較高[1]。多見于6個月~6歲兒童，1~3歲的嬰幼兒最為常見，反復(fù)呼吸道感染是指0~2歲小兒，每年呼吸道感染10次以上，其中下呼吸道感染3次以上；3~5歲小兒，每年呼吸道感染8次以上[2]，其中下呼吸道感染2次以上；6~12歲小兒，每年呼吸道感染7次以上，其中下呼吸道感染2次以上[3]。且上呼吸道感染第2次距第1次至少間隔7d以上[4]。小兒反復(fù)呼吸道感染的患兒常見臨床癥狀為咳嗽、痰多、面色萎黃、盜汗等[5]。筆者所在醫(yī)院為提升小兒反復(fù)呼吸道感染的治療水平，減輕患兒痛苦，特將筆者所在醫(yī)院兒科2014年1月-2016年12月門診就診的40例反復(fù)呼吸道感染患兒，運用兩種不同的治療方式進行治療，并觀察兩種治療方式的治療，現(xiàn)詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院兒科門診2014年1月-2016年12月就診的40例小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染患兒，納入標準：(1)患兒年齡≤7歲。(2)治療方案得到患兒及患兒家長認可，并簽署知情同意書。排除標準：(1)有先天性心肺疾病患兒。(2)呼吸道感染次數(shù)少于7次。按照患兒家長的治療意愿進行分組，對照組患兒20例，其中男10例，女10例；患兒年齡2~5歲，平均(2.5±1.2)歲。觀察組患兒20例，其中男8例，女12例；患兒年齡2.5~5歲，平均(2.7±0.9)歲。兩組患兒的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法

對照組運用常規(guī)西醫(yī)治療，在患兒發(fā)作期可給予患兒青霉素、頭孢霉素進行對癥治療，對于青霉素過敏的患兒可改用紅霉素進行治療，若處于緩解期的患兒，可以給予左旋咪唑(廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字：H41023708)，3次/d，服藥方式為口服，每次2.5mg/kg，每周服3d停4d，連續(xù)治療7~17d，可根據(jù)患兒的具體情況，增加或減少藥物劑量。觀察組運用中醫(yī)辨證治療。首先根據(jù)患兒的臨床癥狀，進行病理分型，因20例患兒均出現(xiàn)怕冷、畏風、盜汗的臨床癥狀，并有脈細弱、苔薄白、舌苔嫩有齒痕、納少。根據(jù)患兒的臨床癥狀，采用筆者所在醫(yī)院特制藥方對小兒反復(fù)呼吸道感染進行治療，詳細藥方如下：黃芪6g、桂枝6g、白芍6g，煅龍骨、煅牡蠣各5g，白術(shù)、黨參、山藥15g、五味子2.5g。根據(jù)患兒體重，酌情選擇服藥劑量：患兒體重≤30kg，每2日1劑，早晚分服。若患兒體重≥30kg，每日1劑，早晚分服，給藥方式為煎服。

1.3觀察指標及評價標準

觀察兩組患兒經(jīng)不同治療方式治療后，治療總有效率及患兒家長滿意度情況。療效判定：(1)治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[6]。其中，顯效：6個月內(nèi)未發(fā)病或僅發(fā)作1次，程度輕，病程<3d；有效：6個月內(nèi)發(fā)病1~2次，病程較治療前縮短；無效：發(fā)病次數(shù)、病程均未發(fā)生改變。(2)患兒家長滿意度：滿意度由筆者所在醫(yī)院特制的滿意度調(diào)查表，滿分100分，分數(shù)≥85分為滿意，分數(shù)<84分為不滿意，共發(fā)放40份，收回40份，收回率為100%。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療總有效率觀察組

患兒經(jīng)中醫(yī)辨證治療后，治療總有效率為90.0%；對照組患兒經(jīng)西醫(yī)常規(guī)治療后，治療總有效率為60.0%，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患兒家長滿意度觀察組

患兒家長有19例對治療結(jié)果滿意，對照組有16例，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

3討論

小兒反復(fù)呼吸道感染是指鼻、咽、喉、扁桃體、氣管及支氣管等部位的疾病，多由于病毒或細菌感染所致，小兒時期由于生理及身體特點，體液免疫及細胞功能低下，導(dǎo)致了小兒易患病體質(zhì)[7]。從發(fā)病年齡上看，以學齡前兒童為主。部分小兒服中藥困難，故統(tǒng)計的病例中，以2~5歲為標準[8]。運用中醫(yī)治療本病能有效減少復(fù)發(fā)，縮短療程，有明顯改善，并取得了一定的治療效果。感染控制后及間歇期統(tǒng)一治本為主，調(diào)理肺脾腎臟功能，修復(fù)陰陽相對平衡的原則[9]，著重以預(yù)防復(fù)發(fā)為主，根據(jù)以往的經(jīng)驗，擬定出以中藥方劑為主的治療方案，后經(jīng)反復(fù)臨床應(yīng)用，證明療效可靠，又經(jīng)反復(fù)篩選最后定為中藥配方處方進行研究。中醫(yī)辨證治療中藥配方中黃芪有益氣固衛(wèi)，桂枝通陽散寒，白芍和營斂陰，煅龍骨、煅牡蠣固表止汗，白術(shù)、黨參、山藥健脾益氣，防風走表祛邪[10]。五味子斂陰益氣。皆有清熱并能利咽及補易扶正的功效。據(jù)本次臨床調(diào)查結(jié)果顯示：觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。以上病例治療結(jié)果說明中醫(yī)辨證治療小兒反復(fù)呼吸道感染疾病具有起效快，療程短、療效顯著。中醫(yī)認為，小兒反復(fù)呼吸道感染的病因多與遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、等因素息息相關(guān)[11]。導(dǎo)致小兒自身機體免疫功能低下，是誘發(fā)小兒患者反復(fù)呼吸道感染疾病的主要因素。由于小兒免疫功能低下等原因，導(dǎo)致患兒呼吸道反復(fù)感染，致使患兒感染后使病毒深入容易擴散，并且導(dǎo)致病程拖延時間長，容易引起小兒反復(fù)呼吸道感染合并癥的發(fā)生率[12]。所以中醫(yī)認為，小兒反復(fù)呼吸道感染多為先天不足或后天失養(yǎng)導(dǎo)致肺脾兩虛，營虛衛(wèi)弱，邪毒留伏，造成外感頻發(fā)，邪毒久住機體內(nèi)，所導(dǎo)致病程反復(fù)加重。每當遇到外在天氣變化和季節(jié)交替時節(jié)，都會引起小兒機體內(nèi)久已潛伏的病癥再次復(fù)發(fā)，致使讓小兒容易反復(fù)受到病毒性感染，形成易感染體質(zhì)導(dǎo)致侵蝕性感染[13]，致使有病史的小兒會增加反復(fù)呼吸道感染幾率?；純涸俅问艿讲《厩治g對小兒機體傷害嚴重，并導(dǎo)致患兒在反復(fù)受到多次病毒感染的幾率足倍增加。使得病情容易擴散加重。小兒反復(fù)呼吸道感染，易導(dǎo)致患兒病情拖延時間久、其家屬多因前期忽略病癥而所導(dǎo)致患兒病情反復(fù)性復(fù)發(fā)。一般針對此病癥的處理多采用物理性療法和抗感染藥物治療，在中醫(yī)辨證治療中對控制病情起到了十分至關(guān)重要的作用。同時，按中醫(yī)辨證施治方法給藥，可以明顯改善、縮短、患兒反復(fù)性發(fā)作持續(xù)時間，本次觀察結(jié)果證明，中醫(yī)辨證治療小兒反復(fù)呼吸道感染在臨床中效果顯著。綜上所述，中醫(yī)辨證治療對小兒反復(fù)呼吸道感染效果顯著，值得在臨床上廣泛運用。

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篇5

關(guān)鍵詞：豬呼吸道感染；中西藥結(jié)合；效果

中圖分類號：S856.3 文獻標識碼：A

豬呼吸道感染是一種多原因的子性疾病，是豬的直接接觸性、慢性呼吸道傳染病，有著較高的發(fā)病率，在當今社會上流行廣泛。其主要發(fā)病原因為由于不良的飼養(yǎng)管理條件從而引起的病毒、細菌侵襲易感染豬群而引發(fā)的疾病綜合征。這種病癥具有高度的接觸傳染性，既可以通過空氣進行傳播，也能通過繁殖過程中胎盤傳播給下一代，增加病原載體，但其主要傳播途徑為呼吸道感染。患病的豬在臨床表現(xiàn)為：食欲不振、無精打采伴發(fā)出現(xiàn)嚴重的腹部呼吸，呼吸聲沉重，急促，呼吸困難，咳嗽、眼角分泌物濃稠，出現(xiàn)結(jié)膜炎等一系列癥狀。筆者通過采用中西醫(yī)結(jié)合方式在治療豬呼吸道感染癥狀中效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

2012年4月23日在三水區(qū)云東海街道辛豐豬廠，養(yǎng)殖人員發(fā)現(xiàn)8例有明顯呼吸道感染癥狀的病豬，其中3頭母豬、5頭育肥豬。

2 表現(xiàn)癥狀

病發(fā)初期病豬全身 皮膚呈潮紅色，伴有氣喘聲粗、咳多、喜睡、只攝水不進食、小便呈棕黃色、大便干燥等癥狀，經(jīng)測量平均溫度為40.7～41.5℃，高出正常體溫，稽留日，常規(guī)持續(xù)時間為5～7d。，較長的可達到9d，可導(dǎo)致母豬流產(chǎn)或者胎死。病發(fā)伴隨豬體溫急性升高，可導(dǎo)致突發(fā)性死亡。一段時間后未被發(fā)現(xiàn)，急性可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，患病豬會停止或緩慢生長，逐漸消瘦，不經(jīng)過及時治療會產(chǎn)生較高的死亡率，給養(yǎng)殖廠帶來巨大損失。

3 病情變化

患病豬可表現(xiàn)為花斑樣病變或間質(zhì)性肺炎；淋巴結(jié)腫大、充血，并伴有少量出血癥狀；有的外表可見腹腔胸腔纖維蛋白滲出，病情嚴重者會出現(xiàn)粘連現(xiàn)象。肺臟尖葉、膈葉、心葉的前端都會發(fā)生實質(zhì)硬度如肉顏色變紫變紅、

胸腔積液，有心包炎的癥狀。

4 傳染及感染因素

呼吸道感染可發(fā)生于各類品種的豬之間，而且不限豬齡和性別，引起呼吸道感染的主要因素是圈舍光線不足、潮濕，使病毒細菌滋生，衛(wèi)生條件差，周圍環(huán)境影響及飼養(yǎng)者管理水平等。每年的4月末～6月中旬為此病高發(fā)期，圈養(yǎng)豬由于受空間的影響，傳染現(xiàn)象較為嚴重，病豬成了病原體的有效載體。若不經(jīng)過及時有效的治療，病原體會長期存活于豬的分泌物和呼吸道內(nèi)，以空氣為介質(zhì)進行傳播，尤其是產(chǎn)區(qū)內(nèi)的患病母豬會將病毒傳染給仔豬，增加病毒攜帶者。

5 治療及防治方法

采用中西藥結(jié)合方法治療：用藥8d分兩階段進行：

第1階段（1～4d）用藥：取黃金1號（四川精華動物藥業(yè)公司生產(chǎn)）15g（對已成年母豬劑量加倍）；混感頭孢（成都天牧生物技術(shù)公司生產(chǎn)）8g；卡那霉素（四川國泰動物保健藥業(yè)公司生產(chǎn)）35mL（對已成年母豬劑量加倍）進行肌肉注射。

第2階段（5～8d）用藥：頭孢王（成都中牧藥業(yè)公司生產(chǎn)）15g（對已成年母豬劑量加倍）；混感頭孢（重慶先鋒動物藥業(yè)公司生產(chǎn)）8g；病毒靈（重慶先鋒動物藥業(yè)公司生產(chǎn)）15g（對已成年母豬劑量加倍）進行肌肉注射，同時，在第5天～第6天1d1劑黃連解湯加麥冬、白部、大黃、桑自皮、滑石碾成沫狀混合飼料喂2d；到了第7天～第8天1d1劑潤肺散減白芍、麻黃、川芎，加大清葉、知母、豆根碾成沫狀混合飼料喂2d。

6 結(jié)果

經(jīng)過兩個階段的中西藥結(jié)合治療和鞏固，雖然其中2例出現(xiàn)了輕微脫皮現(xiàn)象，但最終8例病豬全部痊愈。

7 討論

豬呼吸道感染是目前對圈養(yǎng)豬有嚴重危害的疾病之一，因其發(fā)病因素復(fù)雜多變。通過對飼養(yǎng)管理的改善，提高卷養(yǎng)豬的營養(yǎng)水平從而做到有效的控制。因前期疫苗免疫注射做了很好的疫情預(yù)防鋪墊，給予藥物充分發(fā)揮了基礎(chǔ)療效。但任何一種抗生素在抗菌譜的限制下，對病原菌的敏感程度也會不同。不可能對所有疾病都適合。治療中要重視中西醫(yī)結(jié)合用藥，往往比單一使用一方面藥物進行治療取得的療效都要好，特別是規(guī)模養(yǎng)豬場可以用黃連解毒湯或潤肺散為主方，針對具體情況修改藥方來對呼吸道感染癥進行預(yù)防。從而可以降低養(yǎng)殖成本，降低病原體的耐藥性，提高養(yǎng)殖效益。

參考文獻

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篇6

上呼吸道感染在中醫(yī)看來，雖然有不同類型，但當今臨床所見的病例以熱證最多。各種類型都具有起病較急，合并打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛，或者發(fā)熱、畏寒、身體酸楚疼痛等癥狀，熱證類型還具有舌紅、苔黃、眼睛紅、尿黃、手足熱、咽干燥、咽熱辣感、咽充血等特征性的表現(xiàn)。

對于上呼吸道感染這類疾病，西醫(yī)比較重視外因，也就是病原微生物；中醫(yī)卻更加重視內(nèi)因，也就是患者的身體狀況。同一種疾病之所以呈現(xiàn)不同的證型，關(guān)鍵不是外因，而是內(nèi)因。病原微生物之所以能夠感染一部分人，而不能感染另一部分人，主要是因為被感染者的身體早已有狀況。熱證類型的上呼吸道感染一定發(fā)生在那些身體陰氣虛弱、陽氣得不到制約、體內(nèi)有火的人群。正是身體的這種狀況招致感染。中醫(yī)講“內(nèi)外相召”，就是這個意思。

西醫(yī)對上呼吸道感染的治療大多采用抗生素，當今抗生素濫用的情況很普遍，由此帶來的健康問題很多。其實，屬于熱證的上呼吸道感染，可以使用上清普濟散治療。這個方子一面清熱瀉火，一面補養(yǎng)人體陰氣；既對抗病原微生物，更調(diào)整身體狀態(tài)。

方藥：玄參、麥冬各30克，生甘草、桔梗、牛蒡子、柴胡、黃芩、升麻、連翹各20克，黃連、馬勃各10克。

用法：以上11味藥物，搗成粗末，混勻，分為10份。每次取1份，加水約300毫升，小火煮沸，維持5～10分鐘，過濾，待溫度合適時服下。小兒每次服80～100毫升。病輕者，日服2～3次。病重發(fā)熱者，日服可5～6次，甚至每2小時服1次。將藥物裝入PET抽線袋煎煮更好。

篇7

關(guān)鍵詞：利巴韋林注射液；上呼吸道感染；療效分析

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0157-01

小兒急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infections）是小兒最常見的疾病。該病的傳播途徑包括含病毒的唾沫、污染物品等，90%為病毒感染。小兒病毒性上呼吸道感染導(dǎo)致的發(fā)熱及其它臨床癥狀，往往具有變化快、發(fā)病急、熱勢重等特點[1]，甚至引發(fā)心肌炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥［2］。臨床上常用的利巴韋林注射液，是治療病毒性感染疾病的首選藥物。為了觀察利巴韋林注射液的臨床療效,筆者于2009年8月至2011年11月間采用利巴韋林針劑治療小兒上呼吸道感染者35例,取得了顯著療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2009年8月至2011年11月間收治小上呼吸道感染患者70例，24h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、全身不適等上呼吸道感染癥狀，入院體溫≥38℃，CRP≤10mg/L，WBC0.05),具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患兒均采用常規(guī)綜合性治療，進行止咳及其他對癥治療。治療組在綜合治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林注射液每天每公斤10-15毫克加入1/4~1/5的液體需要量中，1天1次；對照組只采取常規(guī)綜合性治療，3d為一個療程，治療4個療程后，比較兩組患者的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、咽痛、咽部充血等臨床癥狀消失時間及總體臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況，并且進行統(tǒng)計分析。

1.3 療效標準。治愈:完全退燒，恢復(fù)至正常體溫(腋溫≤37.5℃)，臨床癥狀、體征完全消失［3］。顯效:自基值體溫下降≥1.0℃，臨床癥狀明顯減輕，其他基本達到痊愈標準。有效:自基值體溫下降0.5～0.9℃，病情好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、體征減輕。無效:持續(xù)升高或自基值體溫下降

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均采用士S表示,用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料以X2檢驗；計量資料以t檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀及體征消失時間：治療組患者發(fā)熱(2.3±0.7)、咽痛(2.5±1.7)、鼻塞(2.1±1.3)、咽部充血(2.3±1.0)及咳嗽(1.7±0.4)等臨床癥狀消失時間顯著少于對照組(2.9±0.9；3.0±1.4；2.6±1.4；2.7±1.6；2.3±0.6)，兩組患兒癥狀消失時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 臨床治療效果：治療組35例患者，治愈23例，治愈率為65.7%，顯效9例，顯效率為25.7%，有效2例(5.7%)，無效1例(2.9%)，總有效率為97.1%；對照組35例患者，治愈16例，治愈率為45.7%，顯效9例，顯效率為25.7%，有效和無效均5例(14.3%)，總有效率為85.7%。治療組的治愈率顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒病毒性上呼吸道感染是兒童期的一種常見、多發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、流涕、食欲不振、鼻塞、咳嗽、嘔吐、噴嚏、腹瀉等。嚴重時可導(dǎo)致頭痛、咽部不適、腹痛，時常伴扁桃體腫大、充血，并有頸淋巴結(jié)腫大的可能。上呼吸道感染是小兒科的常見病及多發(fā)病，常規(guī)治療以抗病毒、抗炎對癥治療為主［4］。利巴韋林是一種核苷的一種類似物，進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，抑制病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，引起細胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白質(zhì)的合成，誘導(dǎo)病毒RNA發(fā)生突變，使病毒RNA復(fù)制出現(xiàn)程序錯誤。因其作用確切，臨床常用于小兒上呼吸道感染的治療。本文應(yīng)用利巴韋林治療小兒上呼吸道感染35例，治愈率為65.7%，有效率為97.1%，療效顯著，不良反應(yīng)少，可以明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率、提高治愈率,是一種療效顯著的治療藥物,值得臨床廣泛運用。

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篇8

[中圖分類號] R183.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-01-135-01

下呼吸道感染包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎等疾病。近年來，隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，革蘭陰性桿菌感染所占比例明顯升高，其耐藥菌株亦明顯增加[1]。氨曲南(Aztreonam) 是一類全合成窄譜β2內(nèi)酰胺類抗生素，廣泛作用于革蘭氏陰性厭氧菌。其對多種質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的β2內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定[2]。為探討氨曲南對下呼吸道感染的臨床應(yīng)用價值，筆者對本院180例下呼吸道感染的患者應(yīng)用氨曲南的臨床療效進行總結(jié)、分析。

1 資料與方法

1.1 病例選擇180例均為我院呼吸科2009年1月至2010年12月住院患者，其中男97例，女83例；年齡40～60歲，平均年齡52.6歲。所有患者均經(jīng)臨床確診為下呼吸道感染，同時無青霉素或頭孢菌素過敏史，無嚴重心、肝、腎功能衰竭，排除肺結(jié)核或支原體感染。隨機分為兩組，每組90例。兩組患者在年齡、性別、治療前的基礎(chǔ)體溫、下呼吸道感染嚴重程度等臨床資料方面無明顯差異。

1.2 治療方法治療組用氨曲南注射用滅菌粉末(重慶慶余堂藥業(yè)有限公司,規(guī)格:110g) 210g，對照組用頭孢他啶注射用無菌粉末(葛蘭素史克有限公司，規(guī)格: 110g) 210g，均加入氯化鈉注射液250ml中，靜脈滴注，1次Pd ，療程為7～14d，觀察期間不加用其他抗生素。

1.3 療效標準

1.3.1 臨床療效判斷標準 依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)標準 》[3]，根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查、細菌學檢查進行綜合評價以確定臨床療效，按痊愈、顯效、進步、無效4級評定。痊愈與顯效合計為有效，有效率= (痊愈例數(shù)+顯效例數(shù) )/全部病例數(shù)×100%。

1.3.2 安全性評價試驗期間病人主訴的任何不適反應(yīng)及客觀檢查指標有異常改變，均詳細記錄其具體的情況，追蹤到恢復(fù)正常；按不良反應(yīng)發(fā)生與藥物肯定有關(guān)、很可能有關(guān)，可能有關(guān)、可能無關(guān)及無關(guān)5級評定。

1.4 統(tǒng)計學方法病例統(tǒng)計數(shù)資料采用u 檢驗，P

2 治療結(jié)果

2.1 兩組臨床療效結(jié)果比較表1。

2.2 兩組細菌清除情況比較見表2。

表2 兩組細菌清除情況比較

由表2可見，兩組的細菌清除率分別為91.43 %、89.86 % ，無顯著性差異(P>0.05)。

2.3 藥物安全性評價在治療中，治療組有2例出現(xiàn)輕度惡心，2例出現(xiàn)皮膚瘙癢；對照組有3例出現(xiàn)輕度惡心，2例出現(xiàn)輕度腹脹，停藥后均自行消失。

3 討論

在患者發(fā)生下呼吸道感染后，僅憑經(jīng)驗應(yīng)用抗生素是遠遠不夠的，由于細菌對抗生素的敏感性不是固定不變的，任何一種抗生素在應(yīng)用過程中都可能產(chǎn)生耐藥性；對于下呼吸道感染來說，尤其是對銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌等醫(yī)院內(nèi)獲得性細菌，更易產(chǎn)生耐藥性。目前認為最普遍的耐藥機制是致病菌可產(chǎn)生β2內(nèi)酰胺酶，水解破壞進入菌體內(nèi)β2內(nèi)酰胺類抗生素，尤其是質(zhì)粒介導(dǎo)的超廣譜β2內(nèi)酰胺酶(ESBL)和染色體介導(dǎo)的Ampc酶，導(dǎo)致耐藥現(xiàn)象發(fā)生嚴重[3]。因此臨床應(yīng)盡快取患者痰標本做細菌培養(yǎng)，再參照藥敏結(jié)果合理用藥，才可避免細菌耐藥性的產(chǎn)生，以及避免菌群失調(diào)及二重感染，甚至降低多重感染的發(fā)生機率。氨曲南對革蘭陰性桿菌有較好的抗菌活性，由于其在4號位上羥基的獨特單環(huán)分子結(jié)構(gòu)，具有抵抗β2內(nèi)酰胺酶水解作用的能力[4]，對β2內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性大為提高，更容易穿透細菌細胞壁，具有明顯的殺菌效應(yīng)，特別是對大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬具有高度的抗菌活性，對銅綠假單胞菌也有良好的抗菌活性[5]，并且藥物不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)少，安全性高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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篇9

【關(guān)鍵詞】 黃芪顆粒顆粒；小兒；呼吸道感染；療效

反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory infection，RRI)是兒科常見病、多發(fā)病，嚴重影響患兒的身心健康和生長發(fā)育[1]。其發(fā)病原因多是由于小兒免于功能低下，抗病能力不足導(dǎo)致病毒侵入從而發(fā)生小兒反復(fù)呼吸道感染。近2年來，筆者采用黃芪顆粒顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染58例，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2009年1月～2010年12月接收的116例患兒隨機分為治療組58例和對照組58例。其中治療組男27例，女31例；8個月～1歲9例，1歲～2歲15例，2歲～5歲23例，>5歲11例。對照組男34例，女24例；8個月～1歲11例，1歲～2歲12例，2歲～5歲19例，>5歲16例。兩組患兒在年齡、 性別方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照2007中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組及《中華兒科雜志》編委會修訂反復(fù)呼吸道感染判定條件制定標準[2]。0-2歲：每年上呼吸道感染次數(shù)≥7次，每年下呼吸道感染次數(shù)≥3次；3-5歲：每年上呼吸道感染次數(shù)≥6次，每年下呼吸道感染次數(shù)≥2次；>5歲：每年上呼吸道感染次數(shù)≥5次，每年下呼吸道感染次數(shù)≥2次。

1.3 排除標準 原發(fā)性免疫缺陷病患兒；先天性肺發(fā)育不良；合并有心血管、肝、腎、腦和其他嚴重原發(fā)性疾病者。

1.4 治療方法 對照組采用抗感染、抗病毒等治療方式，不使用免疫球蛋白等免疫抑制劑。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用黃芪顆粒顆粒（規(guī)格為5g/袋）。使用方法：0-2歲：半袋/次，2次/天；3-5歲：1袋/次，2次/天；>5歲：1袋/次，3次/天；3個月為一療程。

1.5 療效判定標準 顯效：治療結(jié)束之后，發(fā)病次數(shù)減少2/3以上，免疫指標恢復(fù)正常，發(fā)病時間明顯縮短；有效：治療結(jié)束之后，發(fā)病次數(shù)減少1/2以上，免疫指標基本恢復(fù)正常，發(fā)病時間縮短；無效：治療結(jié)束之后，發(fā)病次數(shù)減少低于1/2，免疫指標同未治療前，發(fā)病時間無明顯縮短；

1.6 統(tǒng)計學方法 采用EXCEL軟件進行統(tǒng)計學處理， 計量資料結(jié)果以x±s表示，組間比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較見表1。

表 1 兩組患兒臨床療效比較 [例(％)]

注：與對照組比較*P＜0.05.

結(jié)果表明，治療組總有效例數(shù)及總有效率明顯高于對照組，兩者比較P＜0.05，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 治療前后兩組患兒發(fā)病情況比較 見表 2。

表 2 治療前后兩組患兒發(fā)病情況(x±s)

注：與對照組比較， *P

結(jié)果表明，治療組的發(fā)病次數(shù)及發(fā)病時間均明顯少于對照組，兩者比較P

3 討論

黃芪顆粒顆粒方中含黃芪、白術(shù)、防風等藥味，具有益氣，固表，止汗的功效，臨床上用于表虛不固，自汗惡風，面色皓白，或體虛易感風邪者[3]。在對小兒反復(fù)呼吸道感染的治療過程中，能起到提高機體的免疫功能的作用，從而提高機體對各種病毒的抵抗能力，減少發(fā)生呼吸道感染的機會。

結(jié)果表明，經(jīng)治療后，對照組58例，顯效21例（36.21%），有效24例（41.38%），無效13例（22.41%）；治療組58例，顯效36例（62.07%），有效18例（31.03%），無效4例（6.90%）；治療組總有效例數(shù)及總有效率明顯高于對照組，兩者比較（P＜0.05.），存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。在發(fā)病次數(shù)及發(fā)病時間方面，經(jīng)治療后，治療組的發(fā)病次數(shù)為1.4土0.5次，發(fā)病時間為6.1土2.8d；對照組的發(fā)病次數(shù)為1.6土0.4次，發(fā)病時間為7.3土3d；治療組的發(fā)病次數(shù)及發(fā)病時間均明顯少于對照組，兩者比較P

參考文獻

[1] 文忠. 反復(fù)呼吸道感染對患兒體液免疫功能的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（5）：23-25.

篇10

【關(guān)鍵詞】 呼吸道的感染；中醫(yī)辨證方法；治療與預(yù)防

上呼吸道感染指的是鼻腔、咽喉和支氣管受到了病毒或細菌感染所引起的疾病，在醫(yī)學上主要臨床表現(xiàn)為：頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕和發(fā)冷等現(xiàn)象。是一種常見的疾病，筆者收集2010年6月-2011年7月期間來我院治療的上呼吸道感染病人150例?，F(xiàn)將有關(guān)情況報道如下：1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料 收集2010年6月-2011年7月期間來我院治療的上呼吸道感染病人150例。將150例病患分為治療組75例和對照組75例。其中治療組的病患體溫都在38.6-40.5℃之間，平均溫度為39.3℃；對照組的病患體溫都在38.6-40.2℃之間，平均溫度為39.4℃。治療組和對照組的病患病程大約1-3d；兩組一般資料對比，兩組差別無明顯統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性。

1.2 研究方法 治療組接受中醫(yī)中醫(yī)辨證治療與預(yù)防方法，對照組按照傳統(tǒng)方法治療。2 治療方法

2.1 風寒類型 采用荊防敗毒散加減的治療方法。

2.2 風熱類型 采用銀翹散加減的治的療方法。

2.3 暑濕類型 采用藿香正氣散加減的治療方法。

2.4 對照組依照《內(nèi)科學》上有關(guān)上呼吸道感染，進行針對性的治療，給予常規(guī)性的抗感染和抗病毒的藥物及對癥醫(yī)治，治療組合對癥組病患都在用藥2-3d后對相關(guān)療效進行評定。

2.5 觀察的指標 主要臨床癥狀表現(xiàn)，如發(fā)熱、鼻子堵塞、咳嗽、頭痛、咽喉痛、四肢疲乏的現(xiàn)象。用體溫計下每3-5h病患腋下溫度變化，并做好記錄。3 結(jié)果分析

對兩組病患在治療1-3d后進行觀察，治療組75例，痊愈50例，有效20例，無效5例，總有效率為93.33%。對照組75例，痊愈45例，有效15例，無效15例，總有效率為80.00%。兩組病患在退熱時間上的對比分析：治療組平均時間為為：（20.16±6.01）h；對照組為（27.56±6.41）h。治療組病患的退熱時間要顯著早于對照組的病患，差異具有有顯著性。4 討 論

在呼吸道的治療過程當中，我們可以根據(jù)不同的病例采用不同用藥標準。

4.1 風寒類型 臨床癥狀表現(xiàn)：病患具有發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象，以發(fā)冷為主要表現(xiàn)，沒有身體出汗現(xiàn)象，伴隨頭痛，鼻子堵塞、打噴嚏，流清鼻涕或是有咽咽喉癢而引發(fā)的咳簌，咳嗽中有薄痰。舌頭白薄，脈浮緊。采用荊防敗毒散加減的治療方法。主要藥物成分包括荊芥穗8g、防風8g、羌活8g、前胡8g、生姜8g、甘草7g。根據(jù)癥狀表現(xiàn)藥物可以適當?shù)募訙p：有頭痛現(xiàn)象的病患加白芷8g，咳嗽嚴重的病患加杏仁8g、桔梗8g，痰多的病患加陳皮8g、半夏8g，有發(fā)熱、頭痛、脈浮發(fā)熱現(xiàn)象的病患，可用桂枝湯。

4.2 風熱類型 臨床癥狀表現(xiàn)：病患具有發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象，以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，有身體出汗現(xiàn)象。伴隨口干，咽喉痛或是咳嗽，有黃稠痰。舌頭微黃，脈浮數(shù)。采用銀翹散加減的治療方法。主要藥物成分包括：銀花11g、連翹11g，豆豉6g，桔梗9g，薄荷7g。根據(jù)癥狀表現(xiàn)藥物可以適當?shù)募訙p：有頭痛現(xiàn)象的病患加桑葉9g、9g；有咽喉紅腫現(xiàn)象的病患加元參9g、山豆根9g；有痰黃粘稠現(xiàn)象的病患加瓜蔞皮9g、川貝母9g；有心煩口渴現(xiàn)象的病患加知母9g、生石膏11g。如有發(fā)熱不高，咳嗽明顯的病患可用桑菊飲。

4.3 暑濕類型 臨床癥狀表現(xiàn)：病患具有發(fā)冷發(fā)熱現(xiàn)象、伴隨頭痛、四肢困重、胸悶不透氣或是有嘔吐和腹瀉現(xiàn)象。舌苔微黃，脈濡。采用藿香正氣散加減的治療方法。主要藥物成分包括：藿香9g、紫蘇9g，香薷7g、白芷7g，半夏9g、厚樸9g、扁豆9g。根據(jù)癥狀表現(xiàn)藥物可以適當?shù)募訙p：有汗多現(xiàn)象的病患去薷香加西瓜皮14g；有熱盛現(xiàn)象的病患加黃連5g，銀花11g；有濕重現(xiàn)象的病患加佩蘭9g，薏仁11g。