呼吸系統疾病中醫特色療法范文

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摘 要 在醫學院校體育教學中引入中國傳統醫療體育療法，使學生學會利用傳統體育療法，身體力行地為患者的康復和醫療服務，這對醫學生有著重要的現實意義和職業實用價值。結合實踐，對中國傳統醫療體育療法在神經、心血管和呼吸等系統疾病中的應用進行分析。

關鍵詞 中國傳統醫療 體育療法 應用

醫療體育不但能促進很多疾病的臨床治愈，而且能加速各種功能的恢復。當前很多國家提出了“運動處方”來解決中老年人及某些慢性病患者的合理運動問題。研究發現太極拳、氣功、按摩等中國傳統醫療體育方法對治療疾病有著明顯的效果，通過鍛煉可使疾病癥狀得到改善，用藥量得到減少?？梢?，結合醫學特色在醫學院校開展中國傳統醫療體育，有積極的現實意義。

一、我國傳統醫療體育療法的發展

中國是世界上最早應用到醫療體育的國家。早在三千多年前已有應用體育運動治病的記載。傳說在唐堯時代，人們已經應用舞蹈活動治療關節活動障礙的疾病，比瑞典要早一千多年。

二、我國傳統醫療體育療法的特點

我國傳統醫療體育不但強調局部治療，而且重視整體治療和提高人體的功能系統，同時把養生保健和治療融為一體。中國傳統醫療體育在治療方法上豐富多彩，有導引，有行氣，有按摩，有拳術。

廣泛流傳至今的氣功、太極拳、易筋經、八段錦等不但吸取了的前代導引術的精華，而且強調“意念”的鍛煉，要求“意氣合一”，“意體相隨”，它強調意識和呼吸、體操相結合，“法天地，重人為”的保健思想，“正氣內存，邪不可干”的預防原則，“節陰陽、調剛柔”的動靜原則和醫療體育風格。還與按摩相結合，形成我國獨特的風格和體系。

三、我國傳統醫療體育療法的應用

（一）神經系統疾病中的應用

傳統醫療體育療法，對神經衰弱、冠心病、高血壓、風濕性關節炎、潰瘍等病都有顯著的治療作用。它要求精神貫注，意守丹田，不存雜念，即要用意不用力和“心靜”。這種意識和身體鍛煉的方法，都是在中樞神經系統興奮性提高的情況下完成的，它使大腦皮層形成一個特殊興奮灶，而其它區域則處于抑制狀態。這樣就使大腦得到充分的休息，可以打破疾病的病理興奮灶，修復和改善高級神經中樞的功能.從而使內臟器官的疾患也獲得修復和改善。此外，還調整了植物性神經功能的紊亂現象。

（二）心臟血管系統疾病中的應用

傳統體育療法可以有效地改善血液循環系統，對心臟血管系統疾病起著非常大的調節和治療作用。加深呼吸有效改變了胸腹腔內壓的變化，使血液快速流回心臟，血液循環得到改善，腹式呼吸可以使肺毛細血管與肺泡換氣面積增大，提高血氧含量。長期堅持練太極拳的人，心臟搏動有力，皮膚毛細血管擴張，面色紅潤。經研究，經常練太極拳的老年人血壓平均值為134/80mmHg，而普通老年人則為152/82mmHg。

（三）呼吸系統疾病中的應用

傳統體育療法中氣功、太極拳、導引術都要求呼吸配合，意氣相隨，吐故納新。有效地改善呼吸系統的機能，提高人體的最大吸氧量，使肺組織中的毛細血管網和空氣的接觸面積增大，二氧化碳的排出量增加.使血液和組織中的堿度上升，從而改善機體的內環境。在所有的肺部疾患中，幾乎都出現病變部位的機能障礙、患病區血液循環紊亂、癌血等現象。傳統體育療法對消除這些后果具有很好的作用，活躍了肺組織中的血液循環和氣體交渙過程，使炎癥盡快得到恢復。

（四）消化系統和物質代謝疾病中的應用

消化系統的疾病與神經系統有著密切的聯系。例如；精神抑郁、憂慮或情緒過分緊張，消化液的分泌就會減少，胃腸蠕動也不正常。胃潰瘍和慢性胃炎的發生與人的情緒不正常有直接的聯系。我國傳統體育能有效地調節大腦皮層機能。腹肌和盆肌的運動，會使腹腔內消化器官保持正常的位置，加強平滑肌的蠕動功能，以防止內臟下垂和便秘等疾病的發生。傳統體育能改善植物性神經系統的功能，使消化系統的腺體分泌正常。

中國傳統醫療體育具有完整的醫療理論方法體系相獨特的民族風格，它不但在古代占有特殊的地位，而且有現代醫藥學所不能取代的醫療價值。隨著現代醫學的發展，我國傳統醫療體育的方法在對疾病現象、健康機理、生命本質的認識上，以及對疾病的治療效果上更加顯示了其優越性?，F代人“防重于治”的思想已經深人人心，所以選擇中國傳統醫療體育療法則成為一種必然。

參考文獻：

[1] 倪自全.中國傳統醫療體育療法的應用分析[J].體育科學.2002（3）：62-63.

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太鋼總醫院中醫科主任崔琳琳說：“冬病夏治是治未病的一種方法，體現了傳統中醫未病先防、有病早治的“治未病”理念。冬天高發的病，在夏季就阻斷、干預其未來發病的可能，有三類人群最適合冬病夏治，無論是預防還是治療都能起到事半功倍的效果。一是呼吸系統疾病患者，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、小兒反復感冒咳嗽、小兒支氣管哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性咽炎等患者；二是骨科類疾病患者，包括頸肩腰腿疼、骨關節炎、風濕及類風濕性關節炎、頸椎病、腰椎病等患者；三是消化系統疾病患者，包括慢性胃炎、慢性腸炎、小兒及成人脾腎氣虛導致消化不良等慢性消化系統疾病患者。此外，像一些怕冷、怕風、平時易感冒或冬季反復感冒、虛寒體質、免疫力低下的亞健康人群也很適合進行冬病夏治調理。

什么是“未病”？

什么是“未病”？怎樣“治未病”？這是讀者打電話咨詢時常問的一個話題。

早有耳聞，太原市中醫院在焦國梅院長的領導下，積極探索構建中醫特色預防保健服務體系，整合了優勢資源，于2010年7月成立了“太原市治未病中心”。積極推廣中藥、各種中醫傳統療法，包括針灸、推拿、熏蒸、刮痧、膏方、足療、藥膳、帖敷等在內的各種中醫傳統非藥物療法。同時，推出超微粉技術、免煎顆粒、小包裝飲片等現代技術，受到患者的歡迎。

在太原市中醫院“治未病”中心看到，排隊就診的人還真不少。記者了解到，從該院的接診情況看，為“防病于未然”而到醫院咨詢養生之道的市民約占門診量的一成，而因受“亞健康”困擾而到醫院尋求早期治療的市民則占了門診量的大部分。

該院防?？瓶崎L、副主任中醫師鄭秀玲對比作了詳細的介紹：“今天是冬病夏至的第一天，病人比較多一些，自從2010年7月醫院被省衛生廳正式命名為‘太原市治未病中心’以來，前來治未病的人不少，但是真正了解治“未病”的人不多。”

什么是“治未病”呢？鄭科長說：“早在2000多年前，治未病的思想就已經被我國古代醫家提出。‘上工治未病’要求重視疾病的預防，強調在‘未病’時采取預防或治療手段，防止疾病發生、發展的方法?！爸挝床　钡乃枷虢涍^歷代醫家的發展與完善，成為中醫藥理論體系不可或缺的組成部分，其思想價值在于將“治未病”作為奠定醫學理論的基礎和醫學的崇高目標，倡導人們珍惜生命，注重養生，防患于未然。而將能夠掌握‘治未病’思想理念、擅治未病的醫生稱為‘上工’，也說明了中醫對‘治未病’的重視程度。后世的醫家將‘治未病’理解為3個層面：一是‘未病先防’，二是‘既病防變’，三是‘已病早治’。”

未病先防――是在沒有疾病的時候要預防疾病的發生。如中老年人在沒有心腦血管疾病的時候就每天服用阿司匹林來預防血栓性疾病，又如有些老中醫每日練習五禽戲強身健體，預防疾病。

既病防病――是指已經發病但要防止疾病進一步的發展和惡化。如感染了乙肝病毒，形成病毒性肝炎，此時在治療肝炎的同時，要注意和預防其向肝硬化的進展。

已病早治――是指已經發病要及時治療。如確診為高血壓，雖然沒有任何癥狀，但要及時治療，控制血壓，減少因為“高血壓”這一危險因素而出現的“心、腦、腎”的并發癥。

“治未病”是采取預防或治療的溫和手段進行干預，中醫學在長期醫學實踐的積累過程中，對“治未病”逐步形成了樣式多種、角度各異、簡便廉驗的干預手段。中醫學除了使用中藥或中成藥保健預防外，更重視通過養性來調暢情志，規律而適度運動，辨體施膳，輔以針灸、沐足、按摩、導引等方法內外綜合調理。

“哪些人適合“治未病”呢？

1.身體尚健康但精力不足者；

2.體質較差有疾病者；

3.自覺癥狀明顯，但檢查指標無異常者；

4.檢查指標處于臨界值，但尚未達到疾病診斷標準者；

5.慢性疾病的治療恢復者；

6.大病初愈需預防調養康復者。

不要等得了病再去治

有病才治療，相當于臨渴挖井、臨陣磨槍。很多人到了疾病影響自己正常工作、學習和生活的時候才會去看醫生，醫生一檢查，有的是胃癌晚期、有的是肝癌晚期，早已錯過最佳治療期。一些疾病如果在發展的早期就得到治療，還會有逆轉的機會，但如果病已經形成再來治療，就像口渴了才去挖井，或者是打仗了才去鑄造兵器，已經有些遲了。

另外，由于疾病的萌芽、發展往往是一個長期的過程，目前常規的體檢模式一般只能夠查出一些已經形成的病，也就是“已病”的狀態，存在一定的滯后性。比如，腫瘤的形成要慢慢醞釀，但也得到器官出現形態學改變才能查得出，這個時候就往往比較遲了。

人一旦進入疾病狀態，尤其是大病，醫療費用的投入將是巨大的，而療效卻常常不盡理想。

在“治未病中心”，趙先生向醫生主訴，平時工作忙，應酬多，運動少。最近，他經常出虛汗、胸悶、易疲倦，感覺體力不支。楊慧莉主任對其做了全面檢查，各項指標卻都正常，但他就是覺得身體有些不對勁。通過舌診、脈診等中醫方法檢查后發現，趙先生確實沒病，只是“氣虛”作怪，若不及時調養，可能生病。開了一副調理藥方，建議趙先生平時多吃谷物、山藥和蘑菇，少吃辛辣燥熱食物，不亂吃補藥。此外，還對他的睡眠時間、適宜運動等做了細致交代。在“治未病中心”，不少像趙先生這樣查不出病的“患者”。

“治未病”主要關注的是亞健康，隨著城市工作壓力的增大，城市白領階層中亞健康問題更值得關注。世界衛生組織調查發現,亞健康狀態者占人群總數的75%。遺憾的是，目前西醫對亞健康還沒有特別好的治療方案，有很多病人出現腰痛、風濕等亞健康疾病的時候,西醫甚至查不出病因來。現代文明帶來的環境污染、生活快節奏、不良生活習慣，使現代病種發生了變化。心腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統病、營養過剩帶來的代謝紊亂等已成為人類健康的最大殺手，這類疾病目前尚無特效藥。

亞健康處于一種“有病”與“沒有發病”的臨界狀態，亞健康的人雖然沒有明確疾病，但卻出現精神活力和適應能力的下降，如果這種狀態不能得到及時糾正，容易引起心身疾病。我們經常在臨床見到的包括：心理障礙、抑郁癥前期、胃腸道疾病、高血壓、冠心病、癌癥、下降，倦怠（慢性疲勞綜合癥）、注意力不集中、心情煩躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹脹、心慌、胸悶、便秘、腹瀉、感覺很疲憊。然而西醫體格檢查并無器官的問題，主要是功能性的問題。

處于亞健康狀態的人，除了疲勞和不適，不會有生命危險。但如果碰到高度刺激，如熬夜、發脾氣等應激狀態下，很容易出現猝死，就是“過勞死”。作為健康殺手的多數慢性病，都可以通過“治未病”的種種措施來預防。

“治未病”是未來醫學的發展方向

始于黃帝內經“上工治未病”的醫療理念，是我國傳統醫學在長期實踐中形成的一套維護健康、抵御疾病的獨特理論和有效方法。近年來，“治未病”理念受到國家高度重視，國家中醫藥管理局還制定了《“治未病”健康工程的實施方案（2008-2010）》，并在全國實施。 “治未病”不僅是讓人們不生病，少得病，遲得病，延年康壽的需要，也是節約衛生資源,解決老百姓看病難、看病貴的需要，是富國強民的一項大工程。

記者隨機采訪了一些患者，發現許多患者并不了解“治未病”的理念，對“治未病”存在認識誤區甚至懷有戒心。目前中醫“治未病”理念尚未得到普及，中醫預防保健服務量較小、面較窄，服務模式不完善，手段和形式單一，專業技術隊伍缺乏，服務體系尚未形成，也是個中原因。

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【關鍵詞】 小兒咳嗽；黎世明；經驗

黎世明，兒科教授，全國名老中醫黎炳南教授之子及其學術繼承人，擅長治療小兒呼吸系統疾病，筆者有幸跟師學習，真切體會到其治學之嚴謹，治病之獨到，受益良多，現將其治療小兒咳嗽病的學術經驗介紹如下。

1 治病求本，顧護正氣

“治病必求于本”乃辨證論治之最高準則。病之因，不外正、邪?！靶爸鶞?，其氣必虛”。在發病過程中，正虛邪實則病進，正勝邪衰則病退，可見，顧護正氣在治病中的重要意義?！瓣庩栒?，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”，人之發病，均由陰陽失調所致，故以 “陰平陽秘，精神乃治”為機體恢復正常之基本標準。黎師認為治病求本者，除以“病因為本”外，尤需注意“正氣為本”和“陰陽為本”，概而言之，就是以陰陽為綱紀，積極消除致病原因，處處顧護人身正氣，此乃診療疾病之根本法則。

疾病是邪正交爭的過程，用藥物以助“驅邪”是治療的重要手段，但正氣是戰勝邪氣的決定因素。黎師在治療上注重顧護正氣，虛而無邪者，自當扶正為主；虛實并見者，可扶正祛邪并施；邪盛當攻而正虛不顯者，亦以攻邪不傷正為原則。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，不堪攻伐，且咳嗽病病位主要在肺脾，即所謂“五臟之中肝有余，脾常不足，腎常虛”，“心常有余而肺常不足”，正是小兒不足之兩臟，故黎師在治療小兒咳嗽病時，咳嗽無論新久，寒熱虛實，皆注重顧護正氣，尤以調理肺脾功能為本。

2 法貴靈活，多法并進

治療小兒呼吸道疾病理宜嚴謹，法貴靈活，證無一定，法無恒法。廣東地處嶺南炎熱多濕之地，以致腠理疏松，汗出過多，氣陰易傷，故陽熱、陰虛及氣陰不足型體質多見。長期生活此地之人，脾胃功能多呆滯，加之在廣東發達地區，由于空調的普及、冷凍食品的流行、嗜飲“涼茶”的習俗、抗生素的濫用等，患兒多表現為在本虛基礎上夾滯、夾濕、夾痰、夾熱，一般由外感誘發，臨床表現虛實夾雜、寒熱并見、表里同病。黎師根據當代嶺南小兒特有的體質和發病特點，指出臨證時尤其對于證情復雜者，需抓住重點、多法并進，方可統攬大局，不至于顧此失彼。以下是黎師治療小兒咳嗽病的常用治法。

2.1 攻補兼施 因于“治病求本”、“正氣為本”的診療法則，結合小兒“脾常虛”、“肺常虛”的生理病理特點，加之嶺南小兒患病，多虛實并見，對于咳嗽病無論新久，寒熱虛實，黎師遣方用藥除隨證選用止咳化痰藥外，喜用五爪龍健脾益肺，乃攻邪之時不忘護正之意。攻補側重不同，調配得宜，自無“閉門留寇”之弊。五爪龍，又名五指毛桃，為嶺南特色中藥材，甘微溫，氣香，入肺、脾經，具補脾益氣、祛濕化痰功效，功近黃芪而無黃芪之燥熱升提，用于降氣止咳尤為合適。虛象明顯者，選加太子參、黨參。咳止而多汗肢冷者，則以黃芪、白術益氣固表。

2.2 寒熱并用 嶺南小兒患病，每每寒熱并見。小兒有素體虛寒而驟感風熱者，亦有外感風寒而內郁痰熱者，或外寒而內熱，或上熱而下寒，此時溫之恐助其熱，清之慮增其寒。黎師擅長寒熱并用，因諸藥各有歸經，運用得當，自能各達其所，相輔相成，不因寒熱異性而相互抵消。其組方中，常可見用麻黃外散風寒而配射干以內清肺熱；或用毛冬青清肺而配五爪龍以溫脾；或用陳皮、冬花溫化寒痰而配胖大海以清腸通便。

2.3 氣血同調 咳嗽病發在肺，而肺朝百脈，主一身之氣，氣郁則必致脈絡壅遏不暢，甚而演變成心血瘀阻之變證。施治時，需預見病理之發展，先行截斷其演變過程。故黎師主張氣血同調，在宣肅肺氣的同時，加用活血通絡之品，血和則氣順，脈絡暢通，有利于氣機之恢復，加速疾病向愈。常用毛冬青，其味略苦，微寒，功效一可清金瀉肺，二可祛瘀通絡，三可祛痰止咳，一物多用，清肺之功不亞于黃芩，而無苦寒之弊，于小兒甚為適宜。據藥理研究，毛冬青有鎮咳祛痰作用，所含的毛冬青乙素具有抗炎作用，且可以擴張血管，改善血液循環，有利于肺部炎癥的吸收?！渡褶r本草經》謂當歸“主咳逆上氣”，對虛寒咳喘者，黎師喜選當歸以養血活血，令“血和則氣順”，而達平喘止咳之目的。

2.4 收散并行 小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪，故疏散外邪為常用之法。小兒脾肺不足，加之嶺南地區特殊的地域、氣候特點，平素汗多、氣陰兩虛者相當多見，對于此類體虛感邪的患兒，黎師在驅散外邪的同時，每每喜酌配酸收之品，如五味子，斂肺滋腎、生津斂汗，使散邪而不損肺氣，斂肺又不礙散邪，每獲良效。

3 組制專方，用藥精當

在小兒咳嗽病的治療上，黎老師組制了一個基本用方：北杏、桔梗、冬花、陳皮、浙貝、毛冬青、五指毛桃、連翹、僵蠶、甘草。

3.1 立方之意 黎師知常達變，臨床從小兒生理病理特點入手，結合祖國醫學的傳統理論與嶺南特殊的地域、氣候及人文特點辨證論治，以“外感因風，內傷因痰”作為小兒咳嗽病因病機的關鍵，在此基礎上，融會主要治法，選取效藥，組制咳嗽專方，其所重乃以“病”為綱，尚須臨癥化裁，非一方統治一病，以不變應萬變之謂也。

3.2 方解 北杏仁，其味苦能降，入肺經，有下氣止咳平喘之力，合桔梗之宣肺除痰，降中有宣，肺之清肅功能恢復正常，則痰去嗽寧。冬花止咳，用治多種咳嗽。陳皮和浙貝化痰，“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，前者健脾行氣、燥濕化痰，后者清肺散結而化痰，二藥合用，標本同治，藥簡力宏。毛冬青清金瀉肺，兼能活血通絡、祛痰止咳。選用連翹一味，于清熱解毒之中，饒有透表之力，服之常可得微汗，表邪肺熱并除，《臨證指南醫案》中謂之：辛涼，翹出眾草，能升能清，最利幼科，能解小兒六經諸熱。針對小兒咳嗽病因之關鍵為“外感因風，內傷因痰”，合僵蠶以祛風除痰。五指毛桃和甘草扶中益氣，攻不忘補。全方攻補兼施、寒熱并用、氣血同調，隨證加減運用得宜者，療效確切。

3.3 加減運用 外感咳嗽初起，風重者不論寒熱，加防風發表散風，風寒明顯者加蘇葉以疏風散寒，感寒而痰濕偏重者，加蘇梗以疏風解表、化濕寬中，肺氣壅閉者，加麻黃以宣肺開閉；久咳邪潛陰絡者，加細辛以搜剔陰絡之風邪；鼻塞、涕多者，選加蒼耳子、辛夷花以祛風通竅；風熱痰盛者，常伴咽喉紅赤，選加射干、牛子、瓜蔞皮；風寒痰多者，重用祛痰之品，選加蘇子、法夏、紫苑；風燥咳嗽者，選加花粉、麥冬以潤肺化痰。內傷咳嗽辨為痰熱型或外感咳嗽病久郁而化熱者，加選清熱散結之品，如蚤休、海蛤殼；寒痰咳嗽者，多伴腹脹苔膩，除加用二陳湯及蘇子、紫苑等溫肺化痰藥外，常選厚樸以消痰下氣；氣虛痰咳者，喜加五味子、鵝管石以斂氣納腎；陰虛燥咳者，去五爪龍、陳皮，加用黛蛤散、生脈散每獲捷效。

4 病案舉例