人文病房建設(shè)方案范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇人文病房建設(shè)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

三“心”之一：設(shè)計者“用心”構(gòu)思

設(shè)計條件的不同，決定了每個工程均有自己獨特的個性。通過對建設(shè)基地分析，設(shè)計主要考慮如下幾個方面：

――將住院樓置于基地東南側(cè)，一方面增強了沿城市道路院區(qū)主立面的景觀效果，另一方面對北側(cè)住宅的影響降為最低，避免因日照產(chǎn)生不必要的糾紛。

――設(shè)計將門診醫(yī)技單元置于基地西側(cè)，形成連續(xù)界面，避免山墻臨主要街道，豐富了建華大街的天際線變化。

――將110KV變電站對院區(qū)的潛在影響降到最低。通過綠化，室外景觀使其他建筑與變配電站可適度隔開。

――病房樓靠近城市公園設(shè)置，即可遠離道路噪音，又可遙看城市公園美景，一舉兩得。

――用地南北狹窄，醫(yī)療區(qū)東西向發(fā)展，結(jié)合入口灰空間及消防通道設(shè)立景觀軸線，取得巧妙的空間及視覺效果。

最終方案整合了如下4個因素：

――良好的朝向：病房各單體及門診單元均取得了正南向采光，避免了西曬帶來的巨大能耗損失，提升了室內(nèi)環(huán)境。

――優(yōu)美的景觀：方案中各單體錯路陣列布置，互不遮擋，最大限度地利用基地的景觀面。

――合理的布局：縱橫兩條醫(yī)療街將門急診，醫(yī)技，病房各功能模塊連接成一個整體。各功能間聯(lián)系便捷。

――鮮明的形象：數(shù)座主樓錯落陣列，疏密有致，整體立面簡潔流暢，建筑群落協(xié)調(diào)統(tǒng)一，個性鮮明。建筑風格現(xiàn)代，富于韻律和動感、體現(xiàn)了時代特征。

三“心”之二：患者及陪護家屬“貼心、舒心”的感受

整個設(shè)計強調(diào)對自然環(huán)境的尊重及對人的尊重，點滴之處都體現(xiàn)著對于病患的人文關(guān)懷。通過合理的功能布局、清晰的功能流線、開敞溫馨的室內(nèi)環(huán)境，讓患者感覺到就診的舒心、貼心。

*合理的功能布局

本方案采用集中與分散相結(jié)合的布局方式，各功能模塊分區(qū)清晰明了，患者就醫(yī)時的導(dǎo)向性更強，同時晝夜間的分區(qū)管理也更為方便。如急診區(qū)臨近干道布局，面對開闊的院前廣場，識別度高。就診流程便捷通暢。急救“綠色通道”的設(shè)計為患者節(jié)省了寶貴的搶救時間。又如醫(yī)技區(qū)位于整個醫(yī)療區(qū)核心位置，西側(cè)與門診區(qū)并列布置、東接病房區(qū)，形成順暢、簡明的交通網(wǎng)絡(luò)，使病患就診流程短捷快速。

*開敞的入口設(shè)計

設(shè)計將門診及探視入口均集中于南側(cè)主要出入口，分置于室外灰空間的東西兩側(cè)，灰空間為病患及陪護提供了一個舒適的室外等候場所。

*清晰的功能流線

患者通過門診大廳以及南北向醫(yī)療主街到達各門診單元及醫(yī)技單元，同時經(jīng)東西向醫(yī)療通廊到達住院部，外來探視人員由灰空間東側(cè)探視廣場進入住院大樓，路線識別性強，方便快捷。

*流暢的交通設(shè)計

以環(huán)形道路為院區(qū)車行系統(tǒng)的核心，串聯(lián)各個功能區(qū)的小環(huán)路，在院前區(qū)設(shè)置兩處地下車道出入口，將大量車流引入地下。步行人員通過建筑群體南側(cè)富于特色的灰空間東西兩個共享大廳及兩條步行醫(yī)療街為核心，輔以景觀連廊及架空通道等設(shè)施，形成立體交通，最大限度地減少人車流線的交叉干擾。

*停車及景觀設(shè)計

院區(qū)滿載車位1500輛。停車以就近，快捷為出發(fā)點，以地上地下相結(jié)合的方式，布置在相關(guān)建筑附近。地下車庫通過設(shè)置采光天井、綠化庭院，令陽光一泄如瀑。結(jié)合屋頂花園及地面綠化達成了在“地面”停車、去“空中”散步、遙看“公園”美景的設(shè)計效果。

三“心”之三：醫(yī)護人員用得“稱心”，管理者用得“省心”

醫(yī)護人員常年工作于醫(yī)院，每日忙碌于診室病房或往返于科室之間，身心壓力巨大。通過設(shè)計，為醫(yī)護人員創(chuàng)造一個“人性化”的“綠色”空間，使其能保持身心愉悅的情緒，進而保持較高的工作效率。在平面功能的設(shè)計中，將各醫(yī)療功能模塊根據(jù)各自特點以及彼此之間關(guān)系，從方便患者、優(yōu)化流程的角度，進行功能模塊的平面結(jié)合和垂直分布。將功能相近，聯(lián)系緊密的科室置于同層，便于診療的便捷與快速。合理的功能排布，降低了醫(yī)院的運營成本，提高了醫(yī)院的運行效率。整個醫(yī)院猶如一部精密的儀器，快速、安全、高效、和諧的運行，真正讓管理者“省心、放心”。

*以醫(yī)療主街貫穿各模塊，動線分明

整個醫(yī)療區(qū)以一條醫(yī)療主街貫通各個功能模塊，患者動線處于中心位置，醫(yī)生動線處于，并有獨立電梯直達各層，避免交叉感染，做到醫(yī)患分流，體現(xiàn)對醫(yī)護的人文關(guān)懷。

*急診部夜間可實現(xiàn)與門診區(qū)的分區(qū)管理

輸液中心靠近急診，便于夜間統(tǒng)一使用。檢驗科、功能檢查、內(nèi)鏡中心，按照科室相關(guān)檢查就近的原則，同層布置。中心供應(yīng)室與上層手術(shù)室做一體化設(shè)計。資源利用最大化，又降低了運行成本。

*四層手術(shù)室采用回收型平面

共設(shè)手術(shù)室25間。其中負壓手術(shù)一間。急診重危患者可通過急診專用電梯快速到達負壓手術(shù)室，經(jīng)獨立換車區(qū)進入，避免對其它手術(shù)區(qū)的干擾。

手術(shù)中心主入口設(shè)置在連接門診醫(yī)技與病房樓的連廊上。方便急診門診手術(shù)患者與住院手術(shù)患者的使用。醫(yī)生部分走廊與手術(shù)區(qū)主潔凈廊均為南北向平行布置，兩條二次換鞋通道，大大減少了醫(yī)護人員的行走距離，既實現(xiàn)了以患者為中心的理念，又體現(xiàn)了對醫(yī)護人員的人文關(guān)懷。

ICU與手術(shù)室同層布置，便于術(shù)后危重患者便捷的進入。DSA與CCU同層設(shè)置，便于共享使用。

*病房樓設(shè)計呈“Z”型

一層兩個護理單元。共用一組交通核，便于統(tǒng)一管理。大科室可一層設(shè)兩個病區(qū)，護理人員相互協(xié)作。相關(guān)科室可同層設(shè)置。又或上下層對應(yīng)如兒科病房，新生兒病房，產(chǎn)科及產(chǎn)休病房上下層布置。使得醫(yī)療活動的開展更加合理有序，有利于專家會診及資源共享。

*衛(wèi)生間靠病房外墻設(shè)置

解決了衛(wèi)生間氣味及潮濕問題。病房入口安裝觀察窗，便于觀察患者。兩病房間的封閉陽光室，解決采光日照問題。

二“意”之一：“中有真意、其意深長”

提取 “漣漪之水”、“靈動之水”、“靜謐之水”所蘊含的特質(zhì)，融入到建筑形態(tài)的設(shè)計中。灰空間的設(shè)置使得入口廣場成為一個流暢的動感空間。病房樓富于韻律的水波紋造型，象征“生命之水“之意，在體現(xiàn)區(qū)域城市的建筑特征的同時，又表達了醫(yī)院救死扶傷的神圣職責。

二“意”之二：“意滿心足、意蕊橫飛”

一個好的建筑設(shè)計，最終的目的是讓使用者滿意。投標過程中由專家、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及院職工的投票中，獲得了九成以上的選票。但這只是一個開始，接下來的設(shè)計及后期服務(wù)也會秉承該理念繼續(xù)深入，讓使用者真正做到“意滿心足、意蕊橫飛”。

2.夜景鳥瞰圖

3.主入口效果圖

4.沿倉豐路街景效果圖

篇2

關(guān)鍵詞　醫(yī)療建筑　綠色節(jié)能　人文關(guān)懷　智能化

安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院門診醫(yī)技住院綜合樓，建筑面積110000㎡，建筑高度105m，地上23層、地下1層、裙房5層，投資約5億元，設(shè)置床位1393張，于2008年4月動工，2010年11月投入使用。

一、綠色節(jié)能是建設(shè)宗旨

（一）選用水蓄冷空調(diào)形式

水蓄冷空調(diào)常應(yīng)用于大型商場或賓館，主要是利用夜間社會用電量少而將發(fā)電廠的電能進行蓄集，通過“削峰填谷”的方式達到節(jié)能、降低成本的目的。醫(yī)院通過反復(fù)論證、調(diào)研，在全國醫(yī)院建筑中首個引進水蓄冷空調(diào)形式，利用地下消防蓄水池的建筑優(yōu)勢，結(jié)合峰谷電價差的優(yōu)惠政策，在夜間進行能量蓄積，待白天用電高峰時供空調(diào)使用。此舉相比常規(guī)空調(diào)形式的前期建設(shè)增加成本約108萬元，但年運行成本比常規(guī)空調(diào)節(jié)省電費約102萬元，這既平衡電力負荷，又節(jié)省能源，對減少耗能起到了積極作用。

（二）采用花園式屋頂綠化

5層裙房及22層觀景平臺采取小型喬木、低矮灌木和草坪進行植物配置，并設(shè)置石階、園林小品等。既起到保溫隔熱、延長防水層壽命、提高綠化覆蓋率、去除有害氣體的作用，又為患者提供了放松心情、休憩的優(yōu)質(zhì)環(huán)境，體現(xiàn)出人文關(guān)懷。

（三）設(shè)置獨特的中廳外部遮陽

門診區(qū)域5層裙房考慮采光需要，屋面采用玻璃頂結(jié)構(gòu)，雖然增加了建造難度，但提高了門診大廳的亮度，方便了患者的就診需求，減少了耗電量。我們在建設(shè)階段走訪了許多醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)很多建筑頂部的遮陽系統(tǒng)多采用折疊式并置于建筑內(nèi)部，不僅影響美觀，而且遮陽布難以清潔，經(jīng)過多方論證后，醫(yī)院大膽采用了全進口室外卷軸式電動遮陽篷，它的突出效果在于當夏季陽光強烈時，遮陽篷可以遮蓋中廳，既有效阻擋熱量進入大廳內(nèi)，又極大地節(jié)省了空調(diào)負荷用量。

（四）使用新型墻體材料

建筑主體采用砂加氣輕質(zhì)砌塊，充分利用其材料輕盈、砌筑墻體美觀、保溫隔熱、尺寸調(diào)節(jié)靈活的特點，減輕了主體承重，達到了節(jié)能要求，有效控制了熱量對內(nèi)部空間的影響。應(yīng)用砌塊尺寸的可調(diào)節(jié)性，將原20cm厚的隔墻變?yōu)?5cm厚，使全樓空間使用面積擴大了約355㎡。

（五）選用節(jié)能環(huán)保的外墻裝飾

外立面總體面積60000㎡，其中33000㎡面積采用了斷橋隔熱中空LOW-E玻璃落地設(shè)計，結(jié)合石材干掛內(nèi)貼保溫板的裝飾方案，除了可以滿足病房的采光需求，還降低了室內(nèi)溫度，有效地節(jié)約了空調(diào)系統(tǒng)的運行成本。同時，石材的合理運用對城市外立面光污染起到一定的抑制作用，優(yōu)化了城市環(huán)境。

二、精心打造人文化的特色醫(yī)療建筑

（一）強調(diào)有生命的建筑

整個建筑以“舞動的心”為設(shè)計主題，強調(diào)有生命的“活”的建筑。主樓是4片舞動的翼，連接心形中央樞紐，一顆強勁跳動的心臟象征城市主要功能的健全和有序運作。豎向變化發(fā)展的構(gòu)圖體系，象征蒸蒸日上的城市發(fā)展旋律、人民健康美滿的生活。5段式的建筑組合改變了長板式造型，減少了主樓對城市的壓迫感，在滿足功能要求的同時，為城市提供了一個標志性的景觀建筑。

（二）星級大廳及會所

除布局方面符合醫(yī)用需要外，在門診大廳、住院大廳及23層高級會所等處進行了精心裝飾，采取了星級賓館的裝飾理念，米黃色系鏡面大理石的墻面及地面、鋁板吊頂、暖光源的藝術(shù)燈飾、紫羅紅大理石電梯門套，給人明亮通透、富麗堂皇的感覺。門診大廳更是點睛之筆，一進入大廳映入眼簾的是高約4層樓的玻璃水幕，幕上孱孱流水、銀珠散落，幕下荷影搖曳、魚兒靈躍，給人一派生機勃勃的景象。頂部玻璃采光可使陽光直接射入整個大廳。水幕的右側(cè)是一幅近32m長的銅版畫，畫面中再現(xiàn)了醫(yī)院自1953年建院以來從初期的在帳篷里診病、大樹下輸液的情景到上個世紀70年代衛(wèi)生大下鄉(xiāng)運動、再到90年代軟硬件設(shè)施逐步完善、醫(yī)療技術(shù)水平大幅度提高、醫(yī)院快速發(fā)展的景象。水幕的正對面篆刻有25m高的醫(yī)院院訓(xùn)——“禮儀、誠信、仁德、精益”。大廳的正中是一朵用珊瑚紅、橙皮紅大理石拼接的蓮花，漢白玉花蕊象征著醫(yī)務(wù)工作者冰清玉潔的心靈，同時，也寓意來到醫(yī)院就診的患者健康、長壽。

（三）童話般的兒科

兒科病房及診室根據(jù)病患特點，結(jié)合不同年齡兒童的精神需求，精心設(shè)計，所到之處色彩明亮鮮艷，形象各異的彩繪、如草地花園般的PVC地板拼花讓患兒仿佛置身于夢幻仙境。

兒科康復(fù)診室內(nèi)靠近門診大廳處的墻面采用了魚屏鑲嵌入內(nèi)的方式，既增加了診室內(nèi)的光線，又給康復(fù)的患兒增添樂趣。如此新穎、巧妙的設(shè)計已經(jīng)成為醫(yī)院的一道靚麗的風景。

兒科病房隨處可見卡通形象，病房內(nèi)藍天白云的吊頂裝飾畫、圓弧形的兒童游玩區(qū)，讓小患者們在輕松愉悅的氣氛中度過醫(yī)院時光；洗手間內(nèi)，特別為小患者們安裝了兒童坐便面板，可同時方便兒童和家長共同使用。

（四）溫暖的產(chǎn)科

產(chǎn)婦有別于其他患者，她們是一群健康群體，因分娩需要而住院。因此，醫(yī)院在建設(shè)中充分考慮產(chǎn)婦心理，在裝飾方面多采用柔和的材料，比如溫馨的紫色墻紙、彩色拼花的PVC地板，讓產(chǎn)婦的心情得以放松；家庭式病房的設(shè)計也體現(xiàn)了人文關(guān)懷，房間內(nèi)配備了微波爐、冰箱、電話、電視、沙發(fā)、小型廚房等設(shè)施，讓產(chǎn)婦如同在家中般的溫暖、安全。

除了從設(shè)計角度充分為產(chǎn)婦考慮外，產(chǎn)科還建立了產(chǎn)前宣教室、產(chǎn)后康復(fù)室，每日開展產(chǎn)前教育課、產(chǎn)后瑜珈、康復(fù)操等內(nèi)容的活動，從產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦系統(tǒng)化的護理服務(wù)。

（五）高端、人文的重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域

ICU是每所醫(yī)院的重點區(qū)域，這里接收的都是病情危重的患者。在建設(shè)中，除了合理布局、層流凈化、配備先進的儀器設(shè)備以外，還充分考慮到患者的心理，所有落地玻璃處墻板開窗，在保證室內(nèi)潔凈度的同時便于患者欣賞室外風景；ICU有10人間病房1間，單人間7間；每床之間采用格特板遮擋，如此設(shè)置是為了避免搶救其他患者的操作噪音對清醒患者造成心理刺激；高級智能化探視廳采用了移動式視頻交流設(shè)備，在避免交叉感染的前提下滿足了患者與家屬進行親情關(guān)愛的心理需要。

（六）3個區(qū)域、一站式服務(wù)

綜合樓共分為3個區(qū)域，分別為門診、醫(yī)技和住院部分，通過伸縮縫形式巧妙地將3個區(qū)域緊密銜接，同時，消防卷簾的合理使用，又保持了各自區(qū)域的獨立性，做到了就診、檢查、治療一站完成，方便患者。

三、智能化建設(shè)提升建筑品質(zhì)

（一）智能化系統(tǒng)設(shè)置

醫(yī)院綜合樓智能化系統(tǒng)包括了綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、樓宇設(shè)備自動化控制系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)、公共廣播及背景音樂系統(tǒng)、衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)、公共信息系統(tǒng)、子母鐘系統(tǒng)、智能抄表計量系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、重癥病房探視對講系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)、綜合機房系統(tǒng)、建筑物集成管理平臺系統(tǒng)、綜合管路橋架系統(tǒng)等在內(nèi)的16個子系統(tǒng)，每個系統(tǒng)在大樓使用中都發(fā)揮了重要的作用，真正體現(xiàn)了現(xiàn)代化建筑特色。

（二）便捷的檢驗區(qū)域

檢驗科室是一個醫(yī)院的核心區(qū)域，醫(yī)院在建設(shè)初期即確定了先進、便捷、一體化的檢驗科建設(shè)目標。目前，檢驗區(qū)域采用了國內(nèi)先進的生化、血液檢驗流水線，并改變以往“各自為營”的工作方式，明亮的檢驗大廳將各類檢驗操作集中于一室完成，特別設(shè)置的落地玻璃可讓患者及家屬直接觀摩檢驗全過程，這在安徽省是創(chuàng)先的。高端智能系統(tǒng)的應(yīng)用，大大縮短了等候打印檢驗報告的時間，兩臺自助打印機與檢驗設(shè)備直接聯(lián)網(wǎng)，報告可取的同時還有廣播提示；患者掃描就診卡即可取得檢驗報告，這為他們提供了輕松、便捷的就診流程。

（三）氣動物流傳輸?shù)膽?yīng)用

為減少人力資源配置、緩解垂直交通壓力、提高物流傳輸速度，采用了國際先進的氣動物流傳輸系統(tǒng)。在每日早高峰時段利用該系統(tǒng)準確、有序、安全地將各類標本送達檢驗科室；在搶救急癥患者時快速、及時地進行標本、藥品、檢查結(jié)果的傳送，有效提高臨床工作效率及搶救速度。

篇3

中圖分類號：R471　文獻標識碼：B　文章編號：1008-2409(2011)01―0090-03

加強護理實訓(xùn)基地建設(shè)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，強化學(xué)生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。隨著護理學(xué)專業(yè)招生規(guī)模的不斷擴大以及社會對護理人員綜合素質(zhì)的不斷提高，如何加強護理實訓(xùn)基地建設(shè)是護理教育重點研究的課題，現(xiàn)將我院護理實訓(xùn)基地的建設(shè)經(jīng)驗總結(jié)如下。

1　加強護理實訓(xùn)基地建設(shè)的重要性

1.1　是護理服務(wù)國際化的需要

中國加入WTO以后，世界性的護理人力資源的缺乏，給我國護理人員創(chuàng)造了邁出國門、進入國際市場的機會。我國護理人員要參與國際競爭，必須進一步加強護理實訓(xùn)基地建設(shè)，爭取與國際接軌。

1.2　是適應(yīng)社會發(fā)展的需要

如今護理工作對象已由個體擴大為家庭和社區(qū)，護理的職責也由原來的僅僅照顧生病的個體，擴展到貫穿于出生到死亡的生命全過程，護理的工作內(nèi)容將擴展為提供各種軀體疾病的護理、精神和心理支持和健康咨詢和教育。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型加快和經(jīng)濟持續(xù)高速發(fā)展，人力資源大量富余與技能型人才大量緊缺的矛盾也日益突出。為此，教育部等六部委聯(lián)合提出優(yōu)先護理等專業(yè)實施技能緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程。技能型緊缺人才的培養(yǎng)要把提高學(xué)生的職業(yè)能力放在突出的位置，因此，加強我院實訓(xùn)基地建設(shè)，提高我院護理實訓(xùn)工作水平，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，具有創(chuàng)新思維能力的護理人員，使培養(yǎng)的人才符合社會的需求。

1.3　符合我院“圣潔天使”全程人文素質(zhì)教育方案

21世紀人類健康需求的變化不僅要有良好的自然科學(xué)、特別是生物醫(yī)學(xué)方面的知識，還要有足夠的人文和社會科學(xué)方面的知識。近年來，隨著我院辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大，辦學(xué)水平不斷提高。我院根據(jù)自身特點，提出了“全程素質(zhì)教育”的辦學(xué)宗旨，增加人文方面的課程比例，新增“護士人文修養(yǎng)”、“心理學(xué)基礎(chǔ)”兩門課程，取得了良好的效果。

2　我院護理實訓(xùn)基地建設(shè)的基本狀況

2.1　校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)

醫(yī)學(xué)護理教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護理人才培養(yǎng)要求的不斷提高和教育部，衛(wèi)生部對衛(wèi)生職業(yè)教育的重視以及中央財政支持項目的申報工作，給臨床護理實訓(xùn)基地建設(shè)指明了方向。2006年6月，我院成立護理學(xué)實驗教學(xué)中心，7月將護理學(xué)實驗教學(xué)實訓(xùn)中心擴建，投入近300萬元的經(jīng)費，使實驗室面積達700多平方米，分為基礎(chǔ)護理實驗室和綜合技能實驗室，其中包括ICU病房2間、中心控制室1間、模擬病房3間(病床30張)、無菌技術(shù)訓(xùn)練室3間、中心辦公室等。增加了實驗教學(xué)儀器設(shè)備及相應(yīng)的配套設(shè)施，儀器設(shè)備總值共200多萬元、共計295件。配備有價值65萬元的綜合模擬病人、復(fù)蘇安妮、標準護理人，高級護理人、各種護理注射模型、男女可互換導(dǎo)尿、灌腸模型、微電腦控制自動滅菌器、自動洗胃機等大型儀器設(shè)備，以及配備有與臨床一致的多功能高級病床、中心供氧設(shè)備。2010年我院完成了中央財政支持地方高校發(fā)展專項申報工作，計劃擴大護理實訓(xùn)中心，在原有條件的基礎(chǔ)上配置綜合技能實訓(xùn)室，模擬手術(shù)室、心理訓(xùn)練室、婦科檢查模型、分娩急救模型等新型設(shè)備模型、模擬人(HPS／ECS)、虛擬靜脈穿刺訓(xùn)練系統(tǒng)等。將虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)、模擬教學(xué)系統(tǒng)和綜合考核系統(tǒng)有機結(jié)合并應(yīng)用于護理實踐教學(xué)，為學(xué)生提供了近似真實的醫(yī)療、護理訓(xùn)練條件，豐富教學(xué)與考核手段，使學(xué)生的綜合分析問題和解決問題的能力得到鍛煉和提高，并能夠有效地提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，縮短了從理論到實踐、從學(xué)生到護士或醫(yī)生、從教室到臨床的轉(zhuǎn)變過程。通過該項目的實施，不僅可以滿足護理專業(yè)教學(xué)需要，還可以承擔科研項目、對外服務(wù)等，使其為西部地區(qū)護理教育和當?shù)亟?jīng)濟建設(shè)的發(fā)展起到積極的促進作用。

2.2　校外實習(xí)基地的開發(fā)

校外實訓(xùn)基地建設(shè)是校內(nèi)實訓(xùn)基地的有益補充。為加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教師的實踐教學(xué)能力和學(xué)生的實踐應(yīng)用能力，我校非常注重校外實訓(xùn)基地的建設(shè)，加大實習(xí)基地的建設(shè)力度，開辟“北京協(xié)和”、“北京大學(xué)深圳醫(yī)院”、“總醫(yī)院”、“北京302醫(yī)院”、“珠江醫(yī)院”、“廣東省第二人民醫(yī)院”17家具有雄厚實力的省外三級甲等醫(yī)院作為實習(xí)基地，為提高臨床護理實踐教學(xué)質(zhì)量提供了有力保障。加強國際學(xué)術(shù)交流，有計劃選派中青年教師到國外深造，計劃后期實踐中選派優(yōu)秀實習(xí)生到國外學(xué)習(xí)，爭取開創(chuàng)我院學(xué)生走出國門的新局面，擴大我院辦學(xué)的國際影響力，為護理專業(yè)發(fā)展提供了新思路。

3　制約護理實訓(xùn)基地發(fā)展的一些問題

3.1　師資缺乏，一位實訓(xùn)教師要指導(dǎo)近20名學(xué)生操作，實訓(xùn)效果較差；雙語教學(xué)師資不足；專業(yè)教師培訓(xùn)機會不能滿足護理學(xué)院發(fā)展的需要。

3.2　管理制度不夠完善，缺乏必要的激勵機制和考核機制。

3.3　實訓(xùn)場地、儀器設(shè)備嚴重不足。隨著近年來招生規(guī)模的不斷擴大，設(shè)備數(shù)量不能完全滿足學(xué)生實訓(xùn)的需要，建設(shè)經(jīng)費尚需加大投資力度。

3.4　高等護理教育仍處于起步階段，學(xué)科建設(shè)還很不成熟，在課程設(shè)置和專業(yè)能力訓(xùn)練方面還沒有完全脫離舊的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，存在不同程度的脫離實際的現(xiàn)象。

4　加強護理實訓(xùn)基地建設(shè)的思考與對策

4.1　建立與校內(nèi)、外護理實訓(xùn)基地建設(shè)相匹配的管理模式

4.1.1　優(yōu)化師資隊伍結(jié)構(gòu)。培養(yǎng)“雙師型”教師，建立一支專業(yè)性強、技術(shù)過硬的實訓(xùn)教師隊伍。加強教師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使其深入醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握專業(yè)發(fā)展發(fā)向。選派骨干教師到護理教育比較發(fā)達的國家學(xué)習(xí)和深造，以培養(yǎng)適應(yīng)國際需要的護理人才。

4.1.2　實習(xí)前對學(xué)生要求強化訓(xùn)練護理操作，做到人人過關(guān)，提高學(xué)生實踐操作能力，為后期的臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)。

4.1.3　加強制度建設(shè)和計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使實驗室管理達到科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一、高效，保證實驗室工作開放的質(zhì)量和要求。

4.1.4　加大對實驗室建設(shè)的投入，完善實驗教學(xué)設(shè)施，注重營造科學(xué)的人文環(huán)境和仿真的職業(yè)環(huán)境。

4.1.5　加強校外實習(xí)基地的建設(shè)。加強與實習(xí)基地的聯(lián)系，實習(xí)管理嚴格科學(xué)，使學(xué)生通過實習(xí)能夠接受當前國內(nèi)先進的護理理論知識和技能實踐等。

4.2　建設(shè)與國際接軌的護理實訓(xùn)基地

加入WTO以后，我國在經(jīng)濟文化等領(lǐng)域?qū)ν忾_放的程度更高，這對于護理教育來說既是機遇又是挑戰(zhàn)。為了與國際護理教育接軌，必須從國外引進先進的護理理念、技術(shù)和實踐經(jīng)驗，在實訓(xùn)基地的結(jié)構(gòu)設(shè)計、環(huán)境布局上盡量做到人性化，加強雙語環(huán)境的建設(shè)。

4.3　建立與護理實訓(xùn)條件相匹配的實踐教學(xué)體系

實踐教學(xué)是護理教學(xué)中一個非常重要的環(huán)節(jié)，對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)有著至關(guān)重要的作用。根據(jù)素質(zhì)、知識、能力相統(tǒng)一的原則，形成素質(zhì)、護理技能、職業(yè)能力為一體的實踐教學(xué)體系，具體做法如下。

4.3.1　護理實訓(xùn)基地建設(shè)以護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和社會人才需求為目標，充分體現(xiàn)其區(qū)域性、共享性、統(tǒng)一性、規(guī)范性、高效性和動態(tài)性的特點，堅持職業(yè)技術(shù)性、模擬性、實用性、先進性、開放性和教學(xué)優(yōu)先原則。

4.3.2　創(chuàng)造真實的臨床護理職業(yè)環(huán)境，讓學(xué)生在一個真實的臨床護理環(huán)境下得到護理操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，讓學(xué)生一進入臨床就能迅速適應(yīng)護士角色。

4.3.3　實施護理學(xué)院“圣潔天使”全程人文素質(zhì)教育方案，構(gòu)建“厚基礎(chǔ)，寬口徑，強能力，顯人文”的高等護理專業(yè)課程設(shè)置體系，強調(diào)一個“厚”字，專業(yè)基礎(chǔ)厚實，注重護理學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識原理的運用性。體現(xiàn)一個“寬”字，專業(yè)方向?qū)捒冢瑥娬{(diào)學(xué)生具有多維學(xué)科的知識和技能結(jié)構(gòu)。力求一個“強”字：專業(yè)技能過硬，實踐技能和創(chuàng)新能力強。突出一個“文”字：突顯人文修養(yǎng)，綜合素質(zhì)好，人際交往和溝通能力好。

4.3.4　增加實踐學(xué)時，并使學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū)等實踐，選修課的比重也越來越大。

篇4

[關(guān)鍵詞]PDCA;特需病房;應(yīng)用

[中圖分類號] R473[文章標識碼]A[文章編號]

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療改革的進一步深化,我院于2007年7月開設(shè)了特需病房,收治有特殊需求或較高層次的患者。因此對護理人員的要求也大大提高了,但是由于護理人員的缺乏和隊伍素質(zhì)參差不齊,使我們的護理質(zhì)量很難在長時期保持在一個較高的水平。為了提高我們的護理質(zhì)量充分發(fā)揮護士的主觀能動性,我科將PDCA(計劃plan,執(zhí)行do,檢查cheek,處理action)循環(huán)法應(yīng)用到特需病房的管理中,取得了良好效果。現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2007年7月―2008年7月在我科特需病房住院的患者100名,男性54名,女性46名,年齡18―90歲,平均年齡58.6歲。

1.2方法

PDCA循環(huán)包括4個階段8個步驟:第一階段為計劃階段(包含4個步驟:找出問題、分析原因、確定目標、制訂計劃);第二階段為實施階段;第三階段為檢查階段;第四階段為處理階段(包含鞏固措施,針對執(zhí)行中發(fā)生的問題提出解決辦法;遺留問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決)[1]。

1.2.1計劃階段(P)。(1)發(fā)現(xiàn)問題:通過問卷調(diào)查方式對我科特需病房病人住院期間滿意度調(diào)查,集中起來有以下幾個方面的問題:護理人員不夠;個別護士素質(zhì)差;護士對疾病相關(guān)知識介紹太少;護理技術(shù)操作不太熟練;心理護理知識欠缺;巡視病房不到位;缺乏責任心。(2)查找原因:由于特需病房病人對護理人員要求相對較高一些,我們?nèi)绻€是按照原來的護理模式去護理病人的話,顯然不適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的要求。我們應(yīng)該提倡人文護理即護理學(xué)中的人文關(guān)懷或人文精神。是指以人為主體的護理,參與人文現(xiàn)象[2]。它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式的要求,又是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)成分之一。(3)制訂護理措施:根據(jù)特需病房對護理人員的特需要求,制訂如下措施:a加強與患者及家屬溝通,入院時我們護理人員必須對患者進行整體評估,了解他們的心理需求是什么,我們在接待患者是應(yīng)針對他們的心理需求有的放失地交待清楚,并且還應(yīng)該注意患者的感受和信息反饋,如果忽視交流溝通容易發(fā)生交流障礙、誤解或不滿。特需病區(qū)和普通病區(qū)有所不同,在和他們溝通時還要注意言語的分寸感,針對不同身份加以調(diào)整不同溝通方式。在溝通時還要注意十個服務(wù)要點,即微笑真一點;語言美一點;責任強一點;說話輕一點;動作快一點;脾氣小一點;胸襟寬一點;理由少一點;做事多一點;效率高一點 [3] 。b護士要加強自身修養(yǎng)提倡“慎獨”精神。我科護理對象在身份、文化水平及語言方面差異較大,所患疾病較多,而病人對護理人員期望值普遍較高,所以我們護士不僅要有良好的專業(yè)素養(yǎng)還要有高尚的職業(yè)道德和不斷學(xué)習(xí)的進取精神,能充分為患者提供周到體貼的護理服務(wù)[1]。c為患者提供安全舒適的休養(yǎng)環(huán)境,把人文關(guān)懷融入硬件建設(shè)和軟件服務(wù)中,為患者營造一個溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境,整潔的床單元和方便的衛(wèi)生設(shè)施會給患者帶來流暢感和韻律感,使人賞心悅目[4]。d為患者提供全程、全方位護理。

1.2.2實施階段(D)。

由護士長召開病區(qū)大會,將我科日常工作中常規(guī)問題以及病人對我們的特殊建議提出來,要求每一位護士在以后的工作中,改正以前的不足,按照以上制訂的護理措施,有針對性的、科學(xué)性地落實到我們護理工作中。a加強職業(yè)道德教育,提高自身修養(yǎng),樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念。b做好入院宣教,根據(jù)不同病人,不同病種講解疾病相關(guān)知識,應(yīng)針對性對需要了解疾病情況的向患者及家屬講解清楚,但是對有些家屬不愿讓患者知道自己病情治療的除外,以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。c正確應(yīng)用指導(dǎo)合作型和共同參與型護患關(guān)系模式,充分調(diào)動患者及家屬的主觀能動性,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。d加強“三基”訓(xùn)練,定期對低年資、見習(xí)護士培訓(xùn)考核,以提高護理技術(shù)操作水平。通過查房,以提問的方式加深對理論知識的學(xué)習(xí)。

1.2.3檢查階段(C)。

責任護士每天早晚到病房對每位患者進行查房,了解病人的病情和心理狀態(tài)以及對護理人員的滿意度。認真耐心解答每位患者提出的問題,不能回答的或知識有限回答不上的,責任護士應(yīng)該態(tài)度誠懇地向患者表示歉意,等查找資料或請教別人以后再回答患者。

1.2.4 處理階段(A)。 根據(jù)責任護士對病員的評估溝通結(jié)果,分析護理中尚存在的問題,提出解決辦法和防范措施。鼓勵工作突出的護士起表率作用,指導(dǎo)低年資護士,重新制訂下一循環(huán)方案,在不斷的循環(huán)中解決未達到的護理目標,使我們的護理工作不斷得到完善。

2 小結(jié)

2007年7月―2008年7月應(yīng)用PDCA循環(huán)法以來,通過計劃實施檢查和處理,形成環(huán)環(huán)相扣。在不斷循環(huán)中,及時發(fā)現(xiàn)問題、及時改進。這種方法使護士責任心增強了,溝通技巧、自身修養(yǎng)也提高了,病員對我科護士的滿意度達到了98%以上。護患關(guān)系更加和諧,同時也促進護士在業(yè)余時間學(xué)習(xí)各種知識,加強自身修養(yǎng),以滿足護理工作的需要。

參考文獻

[1] 王仙. PDCA循環(huán)法對提高母乳喂養(yǎng)率的作用[J].中國實用護理雜志,2008;24(5):38.

[2] 王賦碧.護理人文關(guān)懷與健康新概念[J].護理研究, 2003;17(1):2.

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施 改擴建 發(fā)展

Abstract:How to do the work of overall planning according to the actual situation of hospital’s development? How to do the work of hospital building’s renovation and expansion by using the scientific outlook on development, overall arrangement and rational distribution? These questions are important problems that hospital managers must pay a special attention to. This article described some emphasis in the hospital renovation and expansion from aspects of into the comprehensive nature and human nature＂, ＂based on long-term way＂, ＂ pay attention to relevant services and facilities＂.

Keyword: Hospital Infrastructure Renovation and expansion Development

醫(yī)院建筑改擴建項目是一個龐大、復(fù)雜的建設(shè)項目。一個醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展是同與之相配套的軟硬件發(fā)展相關(guān)聯(lián)的。如何合理改造更新原有資源，擴大增加新設(shè)施、新建筑。我們認為，應(yīng)著重做好以下幾個方面方能做到生產(chǎn)與改造兩不誤，局部與全局相兼顧。

一、根據(jù)新思路、新發(fā)展，進行新的規(guī)劃與改造方案

老醫(yī)院舊建筑是依據(jù)當時的發(fā)展水平確立并規(guī)劃建成的，功能單一。隨著時代的發(fā)展，基本建設(shè)除考慮其使用功能外，更多的注入了綜合性和人文性。尤其強調(diào)以人為本、一切服務(wù)于患者，方便醫(yī)患，強調(diào)環(huán)境優(yōu)美等。因此新的發(fā)展必須有新規(guī)劃與之配套。我們認為，根據(jù)發(fā)展變化，醫(yī)院最多不超過十年要做一次全院基本建設(shè)新規(guī)劃，每五年進行一次小調(diào)整。規(guī)劃基本輪廓，最基本的建筑要遵循醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)、分離的原則，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以方便究竟醫(yī)療建筑。生活服務(wù)設(shè)施相應(yīng)集中，便于管理。

此外，每次規(guī)劃要根據(jù)當時的發(fā)展預(yù)測未來十年發(fā)展的需要，預(yù)留出不同的折舊改造空間或新建空間。如今后十年規(guī)劃，醫(yī)院就必須留置患者公共停車泊位或規(guī)劃在新建筑下留停車場，方能滿足病人就醫(yī)的需要。我院在規(guī)劃即將興建的外科樓時，就計劃設(shè)計地下停車場。在我院進行道路改擴建時，已考慮了門診前停車場以及醫(yī)技樓前停車場，停泊車位可達幾十輛。另外在醫(yī)療規(guī)劃區(qū)內(nèi)，始終保留一塊空地或一可拆建筑物，為今后醫(yī)療用房預(yù)留可發(fā)展空間。

二、注重老建筑的改造，煥發(fā)其新活力

改造是為了促發(fā)展，不能因改造影響醫(yī)院的正常工作，更不可進行“釜底抽薪式”的改造。改造的總思路，一是有計劃、分步驟的進行，二是擴建和改造相結(jié)合，進行功能合理的調(diào)整、資源有效的利用。

利用原有的、尚不完全落后、建筑物質(zhì)量及各使用功能運轉(zhuǎn)正常的建筑物進行加擴建改造，邊改造邊接診。這一改造方案將作為醫(yī)院總體改造方案的主要方面。我院自1999年以來，就在不間斷接診治療的情況下，有計劃地陸續(xù)擴建，改造了門診，改造了藥劑科綜合樓，使門診面積由原6000增加到7800，并于當年收益。一舉改變了門診擁擠的現(xiàn)象，并增加了許多方便患者就醫(yī)的服務(wù)，改善了門診環(huán)境，使門診滿意度大幅提高，藥劑綜合樓的改造完成，使得我院制劑室一次性通過行業(yè)標準驗收，當年創(chuàng)收收益。

今年，我院按計劃對近萬平方米的內(nèi)科樓和9740的綜合病房樓進行改造，在每間病房內(nèi)增加衛(wèi)生間、冷熱水以及淋浴。極大地改善了患者住院條件，并新增500多平方米的有效使用面積。在改善內(nèi)部設(shè)施條件的同時，積極引進新技術(shù)、新工藝，利用住建部推廣的外墻保溫復(fù)合裝飾板技術(shù)，對破舊的內(nèi)科樓、綜合樓外墻面進行非破損裝修翻新，使舊建筑煥發(fā)新光彩活力。

幾年來原地改擴建工作保證了醫(yī)院合理的功能分區(qū)，便捷了醫(yī)療流程；創(chuàng)造了人性化的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境；有良好的人流、車流、物流通道，有良好的綠化景觀，保證了醫(yī)院總體環(huán)境優(yōu)美；強調(diào)環(huán)保節(jié)能意識，節(jié)省了醫(yī)院運營成本。

三、新建筑的興建應(yīng)立足于長遠發(fā)展

由于歷史原因和不斷地改擴建，造成老醫(yī)院建筑的布局較零亂。而病人感到最大的不便就是分散于各科的檢查，使患者摸不著頭緒，疲于奔忙詢問。就診的最佳原則應(yīng)為：接診就醫(yī)檢查治療取藥緊密一體。而現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展的最明顯的標志莫過于各種先進的檢查、檢驗儀器設(shè)備的問世。要有效的利用這些設(shè)備，方便患者檢查，最有效的方法之一是設(shè)備集中、人員相對集中，節(jié)約患者時間、方便患者，同時有利于醫(yī)生間相互溝通，準確診斷病情。

據(jù)此，我院在門診樓后新建建筑面積10152的框架七層的大型醫(yī)技信息樓，集CT、伽馬刀、數(shù)字減影、ECT、B超以及各種功能檢查、檢驗病理切片化驗、遠程會診信息服務(wù)為一體。把最新的醫(yī)療建筑思維融于其內(nèi)，在供電設(shè)施保障、合布線網(wǎng)絡(luò)以及最基礎(chǔ)的水電功能布局上均要超前思維，并預(yù)留今后可改造的空間。

四、相關(guān)服務(wù)設(shè)施增容改造原則

醫(yī)院無論舊建筑改造，還是新建工程項目，與之相配的服務(wù)設(shè)施是必須緊隨的。因此供暖、供熱及消毒用鍋爐的擴容，供電設(shè)備的更新改造，醫(yī)療生活用水及排放增容，垃圾、醫(yī)用廢棄物的處理等是需同時進行改造的。

鍋爐的增容，應(yīng)首先考慮的是環(huán)保要求，增容噸位以建設(shè)小型集中供熱中心為原則，并考慮今后進行燃氣鍋爐、燃油鍋爐更新。時刻關(guān)注今后采暖的新趨勢，即地熱式低溫采暖，節(jié)能降耗，節(jié)約資金。

供電設(shè)備的更新擴容，要備足容量及再發(fā)展空間，充分認識到電力能源是國家鼓勵發(fā)展和使用的能源，符合環(huán)保要求。擴容前要求有超前意識。

水資源是今后發(fā)展中的制約資源，在西部尤其如此，其設(shè)備增容時，應(yīng)該盡可能使用節(jié)水環(huán)保型，盡可能避免屢次首遭淘汰，減少損失。

五、結(jié)束語

篇6

關(guān)鍵詞：內(nèi)科樓 住院部 人性化 效率性

隨著社會經(jīng)濟的日益發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)步提高以及城市化的進程，人口大量向城市集中，城市公共資源處于超負荷的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。在這種社會的大背景下，中國醫(yī)療建筑正處于一個蓬勃發(fā)展和擴張的時期，醫(yī)院在加、擴建的同時也從單純的“醫(yī)療型建筑”向著“醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)”的復(fù)合型轉(zhuǎn)變，住院部也從以前單純的臥床住院病房向集檢驗、護理、康復(fù)于一體的新型建筑轉(zhuǎn)變。

在新時代城市化的背景下，建設(shè)用地顯得十分緊張有限，以前那種粗放性地持續(xù)擴建，見縫插針式呈分散性布局形式，已不能夠適應(yīng)城市發(fā)展了。地處市中心的老醫(yī)院面臨這個問題猶甚，因而在有限的土地下有機地進行改擴建，逐漸由粗放性建設(shè)轉(zhuǎn)型成集約性建設(shè)成為解決這個問題的有效途徑。

廣州市第一人民醫(yī)院是一所有著百年歷史的三甲醫(yī)院，地處廣州市區(qū)中心、用地緊張、各類用房呈散點式分布，聯(lián)系不變，病床周轉(zhuǎn)率已經(jīng)超負荷，常年處于在過道加病床的狀態(tài)，已經(jīng)影響到病人的康復(fù)效果。因此醫(yī)院決定新建內(nèi)科大樓，重新整合和調(diào)整醫(yī)院功能，建設(shè)內(nèi)科醫(yī)技、住院于一體的復(fù)合性新型住院部。

廣州市第一人民醫(yī)院的建設(shè)在經(jīng)過多年來持續(xù)不斷的完善后，已逐漸顯現(xiàn)出脈絡(luò)清晰的結(jié)構(gòu)層次，即：第一醫(yī)院功能（包括門診、病房、醫(yī)技等醫(yī)院核心業(yè)務(wù)）；第二醫(yī)院功能（包括行政辦公、后勤保障等）；第三醫(yī)院功能（中心供應(yīng)，包括供氧、吸痰等）以及技術(shù)功能（包括呼叫、通訊、智能化等系統(tǒng)）。內(nèi)科樓的建設(shè)則是對全院基本結(jié)構(gòu)的進一步深化。其選址位于門診樓與外科大樓之間。建筑采用南北布局，并通過連體、連廊等形式，在地下室及一樓的架空層、二樓的檢驗中心連接門診部和外科大樓，使得整個醫(yī)院形成嚴密的有機統(tǒng)一體。

由于用地的緊張，內(nèi)科樓采用高層建筑住院部的形式，集醫(yī)技、康復(fù)治療、住院于一體，總建筑面積33853，地下三層，地上十六層。地下第三層為戰(zhàn)時中心醫(yī)院，平時與其他地下室作為車庫及設(shè)備用房，地下第一、二層為車庫。車庫停車采用雙層車架，解決了醫(yī)院長期以來停車難的問題。首層架空，以灰空間的設(shè)計手法加大地面活動面積。二層設(shè)計為檢驗中心，并以連廊形式聯(lián)系門診樓及外科大樓。三層至十五分設(shè)各科室，并按各科室功能要求將諸如血透中心、重癥監(jiān)護室(ICU)等整合其中，頂層設(shè)置科部及教學(xué)用房。整棟建筑物內(nèi)部功能形成有機的統(tǒng)一體，病人可以在同一層內(nèi)完成日常護理、康復(fù)，在同一建筑內(nèi)完成常規(guī)檢查、治療，足不出戶就可以聯(lián)系醫(yī)院其他部門；極大地提高了醫(yī)護人員的護理效率，也方便了病人的康復(fù)治療和日常生活。

在內(nèi)科樓的方案設(shè)計上，我們進行了思考和探索，考慮新形勢下住院部的發(fā)展和變化，進行了人性化設(shè)計和效率性設(shè)計，使得住院部空間關(guān)系更加緊湊。

一、對功能布局結(jié)構(gòu)清晰性的追求。

簡明清晰的功能分區(qū)、其間的聯(lián)系和在各功能區(qū)和它們所涵蓋的子功能區(qū)之間成等級聯(lián)系，應(yīng)當?shù)玫角逦慕ㄖ硎觥?/p>

本設(shè)計將內(nèi)科樓同樣劃分為四功能塊：第一醫(yī)院功能包括了病房、治療室、處置室等，其中病房設(shè)在陽光空氣俱佳的南側(cè)，治療、處置室等與病房隔病患走廊相臨布置；第二醫(yī)院功能包括了醫(yī)護辦公區(qū)、醫(yī)護生活區(qū)等，通過潔凈的醫(yī)護走廊與病房區(qū)連接，醫(yī)護辦公區(qū)靠外側(cè)布置，醫(yī)護生活區(qū)設(shè)在最安靜的角落；第三醫(yī)院功能體現(xiàn)在本大樓對中心供應(yīng)流線的支持，清潔梯、配餐、庫房集中布置在東端上風側(cè)，而污物梯、污洗間、清潔室等則集中在西北端的下風側(cè)；第四部分是對技術(shù)功能（呼叫、通訊、智能化等系統(tǒng)）的支持，通過各種豎向管道井與相關(guān)設(shè)備機房連通成網(wǎng)。（附圖1）

清晰的區(qū)域布局和方位感、人體視覺感受，既是降低患者不安的一項重要因素，也是與平和環(huán)境相關(guān)的自然因素，它幫助人的精神找到平靜以及對未來的希望。本設(shè)計中各個區(qū)域的方位感得到清晰的建筑布局的有力支撐，各種視線組織也充分體現(xiàn)了以人為本的理念。

二、對流線清晰性的追求。

清晰的流線組織，應(yīng)該做到醫(yī)患之間、潔污之間、供應(yīng)與回收之間界線分明，既能滿足各功能區(qū)在水平方向上的聯(lián)系，又能盡可能的減少線路交叉。

本設(shè)計方案對于減少不必要的流線交叉給出了一個清晰的解決方案。采用單內(nèi)廊局部雙廊的平面形式，將病房集中在空氣、陽光質(zhì)量最理想的南側(cè)，醫(yī)護區(qū)集中在相對安靜清潔的東北側(cè)；清潔梯布置在東端的上風側(cè)，污物梯及污物區(qū)、公共衛(wèi)生間等集中在西北側(cè)的下風區(qū)；病房內(nèi)部的衛(wèi)生間不是設(shè)在靠走廊一側(cè)而是設(shè)在靠外部，這樣層層遞進層層深入的流線設(shè)計，既清晰，交叉又少。（附圖2）

三、對醫(yī)護效率的追求。

醫(yī)護效率主要體現(xiàn)在對病床管理的方便性直接性，以及平均巡視距離和距離系數(shù)的相對合理性。單內(nèi)廊局部雙廊的平面形式，是符合地塊情況的最簡單有效的布置形式。病房集中布置在空氣、陽光質(zhì)量最理想的南側(cè)，醫(yī)護區(qū)集中在東北側(cè)，護士站設(shè)于走廊中間位置，視線可以到達各病房門口。病房內(nèi)部的衛(wèi)生間不是設(shè)在靠走廊一側(cè)而是設(shè)在靠外部，一方面減少了醫(yī)護人員和病人的路線交叉，而且比衛(wèi)生間設(shè)在靠走廊一側(cè)縮短了巡視距離，且醫(yī)護人員通過觀察窗觀察病房情況時視線通達，沒有遮擋。同時將衛(wèi)生間置于臨外墻側(cè)，便于不良氣味的排除，避免了過強的光線對臥床患者的不良影響。

四、對細節(jié)人性化設(shè)計的追求。

對人性化設(shè)計的追求不僅體現(xiàn)在清晰的空間結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的建筑秩序上，不僅體現(xiàn)在無障礙設(shè)施設(shè)計上，更重要的是體現(xiàn)在無微不至的建筑細節(jié)上，從對陽光的追求到燈光設(shè)計，從空氣到室內(nèi)環(huán)境的舒適性，從園林化的建筑外部到綠化小品的內(nèi)部設(shè)計等等。通過對所有的細節(jié)的關(guān)注，體現(xiàn)出對病患、對醫(yī)務(wù)工作者的人文關(guān)懷，創(chuàng)造出一個舒適、體貼、花園化的內(nèi)科綜合樓。譬如走廊燈光沿行進方向布設(shè)，減少了先進中光線變化給人帶來的不安感；醫(yī)護工作區(qū)細分為工作區(qū)和生活區(qū)，并各自配設(shè)有生活化的陽臺，方便在室外環(huán)境中活動；在走廊的盡頭還設(shè)置了公共衛(wèi)生間，方便探視人員在不便于使用病房坐便器時使用。

五、對院內(nèi)交通組織的改進與完善。

醫(yī)院建筑強調(diào)可達性，私家車、公交車、地鐵、直升機、急救車、步行等都是需要考慮的因素。而在內(nèi)科樓工程的設(shè)計中，我們主要關(guān)注的是如何通過簡單而有效的措施將內(nèi)科樓地下停車與院內(nèi)其它建筑地下停車有機的結(jié)合起來，并充分利用地形高差較大的變化，組織機動車道和機動車出入口，從而改進和完善院內(nèi)機動車流的組織，解決日益嚴峻的停車問題。

六、在滿足使用要求和規(guī)范要求的前提下提高經(jīng)濟性。

如何有效組織垂直交通，提高建筑物的利用率，是提高經(jīng)濟性的關(guān)鍵。《高層建筑設(shè)計防火規(guī)范》對醫(yī)院建筑的疏散距離有著較高的要求，如何在地塊限定的尺度內(nèi)有效組織垂直交通體系，既滿足規(guī)范，又不會增加疏散樓梯設(shè)置，同時又能使交通核心仍保持在建筑的適中位置方便人們使用，是本設(shè)計需重點解決好的問題。本方案垂直交通核心布置于樓層適中位置，設(shè)三部病床電梯、兩部客用梯、一部樓梯（該梯兼疏散用，滿足高規(guī)對盡端式走廊的疏散要求），另一組垂直交通體系設(shè)在樓層?xùn)|端，設(shè)一部清潔電梯（兼消防電梯）和一部疏散樓梯。樓梯可直接天然采光通風，滿足醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范對疏散樓梯的要求，且樓梯間的疏散距離滿足高規(guī)的要求。在建筑物的西端設(shè)污物電梯，該梯又可兼做消防梯，滿足裙樓及地下室每個防火分區(qū)有一部消防電梯的要求。

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關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；外科；人文關(guān)懷；門診手術(shù)患者

人文關(guān)懷始終以人為本，重視人的生存和發(fā)展現(xiàn)狀，對人的個體給予足夠的尊重、愛護和關(guān)心，這也是社會文明進步諸多標志中的重要一種[1]。而人文關(guān)懷護理則是指醫(yī)護工作人員積極主動地呵護、安慰和指導(dǎo)患者，在心理、精神層面予以充分支持，進而滿足其在診治過程中出現(xiàn)的各方面需求。醫(yī)院門診外科是醫(yī)院對外的重要窗口，人文關(guān)懷護理的開展不僅較好地給予患者情感支持，更有利于提升醫(yī)院對外形象[2]。基于此，本文探討門診外科中在接受人文關(guān)懷護理干預(yù)后的手術(shù)患者在心理焦慮、恐懼等不良情緒以及術(shù)后并發(fā)癥的改善情況，以期促進患者快速康復(fù)，提高護理滿意度，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取我院門診外科收治的100例手術(shù)患者為研究對象，其中男49例，女51例，年齡19～65歲，平均年齡（44.3±5.6）歲；文化水平均不低于初中。隨機將其分為對照組（50例）與實驗組（50例），兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料方面并無顯著差異，基線均衡而具有可比性。

1.2方法 本次對照組患者接受常規(guī)護理方案；實驗組患者接受以人文關(guān)懷為主的護理干預(yù)方案，具體如下：

1.2.1營造舒適、和諧、溫馨的就醫(yī)環(huán)境 對于患者來說，手術(shù)同樣也是一種創(chuàng)傷，手術(shù)-麻醉這一刺激源會對患者身心健康產(chǎn)生強烈影響。因而圍手術(shù)期是患者最為脆弱的階段，其內(nèi)心活動相對復(fù)雜，通常表現(xiàn)出焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，基于此，醫(yī)護人員應(yīng)重視為患者營造舒適、溫馨、優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境，患者由此能夠感覺到家的溫暖。病房內(nèi)應(yīng)合理設(shè)置，保持各類器物整齊擺放，應(yīng)保持空氣清新、光線柔和以及室內(nèi)適宜的溫濕度；可選擇一些無刺激性氣味的花草擺放在室內(nèi)，患者日常所需物品，如衛(wèi)生紙、一次性紙杯等應(yīng)妥善放置，以方便患者使用。還可定期為患者播放一些疾病相關(guān)知識以及手術(shù)常識，緩解患者因手術(shù)而產(chǎn)生的恐懼心理，繼而增進疾病認識。

1.2.2通過護士的服務(wù)態(tài)度和儀表來體現(xiàn)人文關(guān)懷 護理工作人員應(yīng)建立人文關(guān)懷意識，始終堅持人本理念，以患者為中心，在外科門診各類手術(shù)患者護理過程中貫穿人文關(guān)懷理念。護理人員應(yīng)保持微笑服務(wù)、著裝整潔、文明用語、態(tài)度和藹，嚴格遵循工作程序，一絲不茍。應(yīng)對患者及其家屬予以充分尊重，真正做到關(guān)愛患者，站在患者的角度為其考慮，導(dǎo)診護士應(yīng)在患者入院時熱情、主動地迎接，并就其病情作耐心詢問，快速準確地做好分診，同時應(yīng)簡單向科室醫(yī)生進行介紹，以支持臨床診治。

1.2.3醫(yī)院應(yīng)重視護士隊伍素質(zhì)建設(shè)，組織規(guī)范培訓(xùn)，改變服務(wù)理念并提升護理人員素質(zhì) 醫(yī)院應(yīng)組織醫(yī)護人員開展專科知識、醫(yī)學(xué)護理相關(guān)知識的培訓(xùn)與鞏固，并不斷組織開展新技術(shù)和新理論的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，使護理操作程序得以不斷規(guī)范。應(yīng)定期組織專科知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)考核，并將考核結(jié)果與績效工作掛鉤。在和患者溝通交流時應(yīng)體現(xiàn)出人文關(guān)懷，例如在進行各類護理操作時應(yīng)詳細告知患者這樣做的目的和意義，并囑其應(yīng)注意事項等。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P

2結(jié)果

與對照組相比，實驗組護理差錯、護理缺陷更少、護理投訴發(fā)生率更低，患者及其家屬對各項護理工作滿意度更高，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

對于醫(yī)院來說，外科門診是其重要的對外"窗口"單位，是社會和醫(yī)院之間、醫(yī)患之間的重要溝通橋梁[3]。當前隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療市場競爭也變得日趨激烈，人民群眾法律意識和維權(quán)意識也隨之增強，因而醫(yī)院改進自身工作方式、服務(wù)意識以及服務(wù)態(tài)度就顯得至關(guān)重要[4]。針對當前醫(yī)院而言，進一步拓展服務(wù)領(lǐng)域，重視為患者提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，最大限度地為患者提供方便是其重要工作內(nèi)容。以人文關(guān)懷為中心護理干預(yù)有利于滿足患者心理、生理以及社會需求，更有利于推動醫(yī)院實現(xiàn)良性發(fā)展[5]。本次研究中，實驗組護理差錯、護理缺陷更少、護理投訴發(fā)生率更低，患者及其家屬對各項護理工作滿意度更高，提示人性化護理模式實施后取得了滿意效果。

綜上所述，針對門診手術(shù)患者給予人文關(guān)懷化護理，有利于緩解其恐懼和焦慮心理，提高治療依從度，且有利于改善護患關(guān)系，提高護理滿意度，降低護理投訴和護理糾紛發(fā)生率。

參考文獻：

[1]覃鳳艷，陳玉桃，李麗芳，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在外科門診分診中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（3）：435-436.

[2]周異明，王梅英，李柳英，等.績效考核在門診外科護理管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2013，28（2）：106-107.

[3]馮玲.提高人性護理水平促進外科門診護理質(zhì)量[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（2）：261.

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一、優(yōu)化管理手段，健立健全綜合目標管理責任制我們采取了綜合目標管理責任制的辦法進行醫(yī)院改革。全面加強醫(yī)院質(zhì)量控制，明確提出了在醫(yī)院工作中質(zhì)量是永恒的主題，在動態(tài)管理中，以科學(xué)的思想去認識，以科學(xué)的規(guī)范去管理，全面推進醫(yī)院發(fā)展過程中服務(wù)觀念的現(xiàn)代化、設(shè)施裝備的現(xiàn)代化、醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)代化、醫(yī)療隊伍的現(xiàn)代化、醫(yī)院管理的現(xiàn)代化的管理、經(jīng)營理念。首先由院長聘任中層干部。實行每年一聘任制度，遵循看能力不看職稱，比貢獻不比資歷的競爭上崗原則，勝任者可連任，不勝任者撤換，使干部隊伍有了一種競爭機制。其次，以科室為單位，設(shè)定工作崗位，人員實行競爭上崗，醫(yī)務(wù)人員實行嚴格的準入制度，落聘人員實行限期提高待聘制。三是根據(jù)各科的工作實際，制定出各科室在一年的工作中應(yīng)當完成的業(yè)務(wù)工作數(shù)量指標、質(zhì)量指標、經(jīng)濟收入指標、杜絕醫(yī)療事故的規(guī)定。半年進行一次初評，年終進行全年總評，以任務(wù)指標完成情況的好壞作為評優(yōu)評分的依據(jù)，在年終對各科室進行獎懲。改革出新全盤活。醫(yī)院內(nèi)部競爭上崗的運行機制，使中層干部和廣大職工的切身利益與醫(yī)院整體工作緊緊地捆在一起，科室有了緊迫感，中層干部有了責任感，職工有了危機感。新機制使醫(yī)院走上了自我完善，不斷在思想上創(chuàng)新，工作上創(chuàng)新，措施上創(chuàng)新，發(fā)展上創(chuàng)新的良性可持續(xù)發(fā)展的新天地。

二、改善辦公條件，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

幾年來，我們提出了醫(yī)院建設(shè)的標準化、科學(xué)化、法制化管理的思路，我們首先以創(chuàng)建現(xiàn)代化病房為突破口。今年我們自籌資金新建了擴建了方米的業(yè)務(wù)用房和門診病房的通道，改建了所有的病房，將原有的老式木制門窗全部換成新式塑鋼門窗，建立了中央供氧站，各病室都增設(shè)了供氧系統(tǒng)和呼叫系統(tǒng)，建立了標準化的急救中心、ICU、CCU監(jiān)護室和標準化的分娩室，設(shè)立了高間、普通間、扶貧間各種檔次的病房，高間室內(nèi)設(shè)有空調(diào)、電視、衛(wèi)生間和洗浴設(shè)備，滿足了所有來我院就診的病人的各種需求的醫(yī)療服務(wù)，更換了全院所有病床和床頭桌，更換了所有科室的門牌和全院各樓層的吊板導(dǎo)示板，醫(yī)院環(huán)境有了突破性的改觀，改善了病人的就醫(yī)環(huán)境，提高了病人的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在不斷改善住院環(huán)境的同時，醫(yī)院也逐步改善門診病人就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護人員的辦公條件，今年6月醫(yī)院開始分批更換醫(yī)務(wù)人員的辦公桌椅，目前，臨床一線、窗口科室工作人員的新置辦公設(shè)備基本到位。現(xiàn)在門診各科室尤其是醫(yī)技科室的整體工作環(huán)境得到了歷史上的大改變，人的精神面貌煥然一新。在抓好環(huán)境改造的同時我們還創(chuàng)造條件對過去陳舊的老設(shè)備進行更新，先后自籌資金購置了日本產(chǎn)阿洛卡實時三維彩色B超機、胎心胎動監(jiān)護儀、多功能全自動產(chǎn)床、美國產(chǎn)人工呼吸機、德國產(chǎn)除顫起博器等大型醫(yī)療設(shè)備十多臺，在改善環(huán)境和購置設(shè)備的同時我們更注重人才的培養(yǎng)，我們采取了送出去、請進來、加強自我梯隊建設(shè)的辦法加緊對人才的培養(yǎng)，解決后繼無人的問題，一是先后把十多名學(xué)歷高、年富力強、工作表現(xiàn)好、有開創(chuàng)精神、有培養(yǎng)前途的醫(yī)療骨干送到北京、上海、哈爾濱等上級醫(yī)院進行專科、專病、專題培訓(xùn)，回來后開展新的醫(yī)療項目。二是與哈醫(yī)大一、二、三、四院建立常年的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)醫(yī)院，為開展新項目和遇有自己解決不了的醫(yī)療困難時請上級醫(yī)療來指導(dǎo)，同時給我們講課，為我們帶教學(xué)，為我們培養(yǎng)醫(yī)療骨干，并與上海華山醫(yī)院建立了遠程會診中心。三是醫(yī)院的大力支持在我院的市學(xué)科帶頭人每年都必須自立科研項目，帶領(lǐng)后備帶頭人和第二后備帶頭人隊伍，共同研究課題，共同提高。現(xiàn)在我院醫(yī)護大員士氣高昂全身心地投入醫(yī)療工作中。醫(yī)院開走上了自我完善，不斷在思想上創(chuàng)新，工作上創(chuàng)新，措施上創(chuàng)新，發(fā)展上創(chuàng)新的良性可持續(xù)發(fā)展的新天地，出現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益了“雙贏”的局面。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；總體規(guī)劃；單體設(shè)計

當今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，深深影響著醫(yī)院建筑的設(shè)計，現(xiàn)代醫(yī)院建筑要適應(yīng)各種制約因素的變化，從而滿足社會需求。本文將以西安141醫(yī)院建設(shè)項目為例，探析現(xiàn)代綜合醫(yī)院建筑設(shè)計實踐中的一些理念。

1醫(yī)院建筑的設(shè)計原則

1.1以人為本

從建筑布局、環(huán)境設(shè)施到診治服務(wù)的全過程均要以方便患者為核心，給人以便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境，同時將長期在醫(yī)院工作的醫(yī)護人員，為他們提供良好的工作環(huán)境。

1.2科學(xué)合理

根據(jù)醫(yī)院的特性，建筑設(shè)計需考慮醫(yī)患分流和潔污分流。從總體到單體，貫徹控制交叉感染的核心原則，建筑之間設(shè)置合理的景觀防護綠地，強調(diào)自然通風和采光，詳細分析人流物流，從整體到局部都應(yīng)明確潔污分區(qū)與分流。

1.3綠色生態(tài)

醫(yī)院屬于高能耗行業(yè)，在建筑設(shè)計中首先要盡量營造綠色生態(tài)的景觀環(huán)境，其次，采用高效的能源利用設(shè)施，結(jié)合可再生能源，減少環(huán)境污染并節(jié)約能源。

1.4可持續(xù)發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施發(fā)展得越來越快，新技術(shù)和新設(shè)施應(yīng)用直接或間接的影響了醫(yī)療模式的發(fā)展，醫(yī)院建筑的設(shè)計也要適應(yīng)醫(yī)療模式的發(fā)展，預(yù)留靈活改造的空間。

2建筑的總體規(guī)劃與單體布局

醫(yī)院是一種功能復(fù)雜的公共建筑，醫(yī)院建筑的規(guī)劃設(shè)計應(yīng)統(tǒng)籌全局，從城市、院區(qū)和建筑各個層面上進行把握，嚴格遵循潔污分區(qū)分流的原則，將傳染區(qū)與非傳染區(qū)相互隔離，防止院內(nèi)的交叉感染發(fā)生。就一般的綜合醫(yī)院而言，主要是由醫(yī)療（含門急診、醫(yī)技、住院），醫(yī)療后勤、行政辦公和生活服務(wù)四部分組成。對于有教學(xué)和科研功能的綜合醫(yī)院，其功能組成中還應(yīng)包括教學(xué)設(shè)施用房以及科研用房。各功能部分之間各有不同程度的聯(lián)系，規(guī)劃設(shè)計時需根據(jù)場地周邊的地形、道路和建筑現(xiàn)狀，綜合處理好各組成部分之間的關(guān)系，合理安排位置。在西安141醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計時，我們綜合考慮了以下方面：對醫(yī)院所在環(huán)境的場所確認：完善醫(yī)院的發(fā)展系統(tǒng)和空間秩序感；形成門急診、醫(yī)技、住院、體檢中心等各部門的便捷聯(lián)系與合理構(gòu)架；病人、訪客以及工作人員的交通組織與停車規(guī)劃；醫(yī)院的建筑總體、日照朝向、綠化景觀與城市的整體組合。

2.1功能分區(qū)

本方案采用集中式布局，根據(jù)醫(yī)療功能特點以及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，將院區(qū)分為醫(yī)療綜合區(qū)、后勤輔助區(qū)及預(yù)留發(fā)展區(qū)。門急診部、醫(yī)技部、住院部通過醫(yī)療街有機組成了醫(yī)院的醫(yī)療綜合區(qū)，并通過連廊與體檢中心及行政辦公樓緊密聯(lián)系。在保證醫(yī)療功能組織合理的基礎(chǔ)上，滿足了預(yù)留發(fā)展用地的需求，同時確保了住院樓遠離噪聲并擁有良好的景觀朝向。

2.2流線組織

總體規(guī)劃需考慮以合理有效的交通流線組織和功能配置實現(xiàn)醫(yī)院的高效有序運轉(zhuǎn)。保證交通流線便捷、提高診療效率的空間布局是醫(yī)院建筑設(shè)計的重點。西安141醫(yī)院院區(qū)設(shè)置兩個出入口與周邊城市道路相接，根據(jù)“醫(yī)患分流、潔污分流”的原則，對門診、急診、醫(yī)技、住院、體檢、辦公等功能單元的出入口均進行了較好的組織，并通過院區(qū)內(nèi)環(huán)道加以聯(lián)系。在門診部、急診部與住院部附近設(shè)地下車庫出入口，設(shè)置地面臨時停車位，方便就近停車，解決停車難的問題，保證了院區(qū)內(nèi)良好的人車秩序。

2.3景觀綠化

現(xiàn)代醫(yī)院，除了需要現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療模式，良好的環(huán)境也是必不可少的，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)強調(diào)天然、無害的綠色醫(yī)療環(huán)境。本方案中合理的總體布局形成了綠地景觀、入口廣場景觀、醫(yī)療街景觀中庭、景觀院落、屋頂花園等多層次的綠化景觀系統(tǒng)。

3建筑單體功能組合與平面布局

醫(yī)院建筑單體設(shè)計中，功能分區(qū)和流線組織是重點所在。隨著人們生活品質(zhì)和精神需求的提高，醫(yī)院建筑設(shè)計不僅需要解決功能分區(qū)和流線組織的問題，更要體現(xiàn)高效便捷和以人為本的時代需求。在西安141醫(yī)院建筑設(shè)計中，建筑單體平面布局充分體現(xiàn)以“病人為本”的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院設(shè)計理念，并嚴格遵循“醫(yī)患分流、潔污分流”的設(shè)計原則。醫(yī)療綜合樓通過以醫(yī)療街為核心的水平交通和以自動扶梯、電梯為核心的豎向交通形成了高效有序的立體交通網(wǎng)絡(luò)，將各個醫(yī)療功能單元合理的組織在一起。醫(yī)療綜合樓地下一層層高4.5m，布置了地下停車場、設(shè)備用房、洗衣房以及直線加速器與核醫(yī)學(xué)等醫(yī)技用房，并設(shè)置了污物集中通道。一層設(shè)門診大廳、急診部、住院部大廳、中心供應(yīng)室和影像科等診療用房，獨立設(shè)置兒科和發(fā)熱、腸道門診入口，為方便患者和醫(yī)護人員就餐，住院部一層設(shè)置營養(yǎng)廚房。二層為診科單元，包括電生理科、內(nèi)窺鏡、檢驗科、血液透析中心和兒科護理等單元，設(shè)置特診科和職業(yè)病防治診室，并為其設(shè)置專用入口通道。各診科單元采用醫(yī)患分區(qū)分流的流線布局，保證了良好的就醫(yī)秩序。三層設(shè)有中醫(yī)理療科、制劑科、病案室和信息中心、產(chǎn)科分娩部和產(chǎn)科病房。四層為門急診部屋頂花園，以及聯(lián)系緊密的潔凈手術(shù)部、病理科及ICU與外科病房。潔凈手術(shù)部嚴格區(qū)分無菌、潔凈、污染等區(qū)域，防治手術(shù)污染及院內(nèi)感染發(fā)生，手術(shù)部換床處、住院部及急診部均能取得快捷的聯(lián)系。醫(yī)生通過病理科入口處的衛(wèi)生通道到手術(shù)部內(nèi)，一層中心供應(yīng)的無菌品庫與潔凈器械庫通過無菌梯垂直相連，保證了物品運輸高效性。污物走道端部設(shè)置污物電梯，直接連通一層中心供應(yīng)室，方便器械及時消毒。潔凈手術(shù)部頂層設(shè)置凈化設(shè)備用房，提供手術(shù)部的凈化空調(diào)。5~11層為住院部標準層，每層包括兩個護理單元，按照醫(yī)患分區(qū)的原則分別設(shè)置醫(yī)護區(qū)、治療區(qū)、病房區(qū)及活動區(qū)。病房區(qū)基本布置在南向，保證了良好的日照采光和景觀朝向。醫(yī)護人員通過醫(yī)務(wù)梯可以直接經(jīng)醫(yī)護通道到達醫(yī)護區(qū)。餐梯與一層營養(yǎng)廚房聯(lián)系緊密，便于食品配送。12層為VIP病房層，包括普通單間、帶有客廳的豪華病房以及康復(fù)訓(xùn)練室。屋頂設(shè)置直升機停機坪，為現(xiàn)代化高效的醫(yī)護救援提供了保障設(shè)施。體檢中心及行政辦公樓的1~3層為體檢中心，四層至五層為行政辦公區(qū)，并設(shè)有報告廳和圖書館。二層設(shè)有休息早餐廳，為體檢人員提供舒適輕松的體檢環(huán)境和人性化的服務(wù)，五層設(shè)有退臺屋頂花園，為辦公人員提供良好的景觀和交流場所。

4建筑造型與立面設(shè)計

外在形式和內(nèi)在功能是相互依存的建筑基本要素，醫(yī)院的建筑形象必然要充分體現(xiàn)其功能特征。由于醫(yī)院建筑功能要求復(fù)雜、嚴格，創(chuàng)作自由度偏低，因此形象設(shè)計宜平和自然，忌浮華張揚，既要充分反應(yīng)醫(yī)療建筑的個性，也要考慮到患者的心理特征使建筑整體給人以親切溫馨的感覺。西安141醫(yī)院的建筑造型設(shè)計結(jié)合總體規(guī)劃充分考慮建筑的空間輪廓和城市形象，形成統(tǒng)一有序、層次豐富的空間界面，體現(xiàn)醫(yī)院建筑的獨特性和標識性。

5結(jié)束語

較其他公共建筑而言，醫(yī)院建筑有許多特殊的要求。建筑師在進行醫(yī)院建筑設(shè)計時不僅要滿足復(fù)雜的醫(yī)療功能要求，體現(xiàn)人文關(guān)懷，還要強調(diào)建筑與環(huán)境和諧共處，關(guān)注節(jié)能降耗，實現(xiàn)建筑設(shè)計的靈活適應(yīng)性，滿足建筑的可持續(xù)發(fā)展需求。

作者:龍雄軍 李麟凱 單位:中航長沙設(shè)計研究院有限公司

參考文獻：

篇10

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，就業(yè)機會不斷增加，但是市場經(jīng)濟下的競爭機制的存在使得就業(yè)壓力也不斷增加。衛(wèi)生學(xué)校的專業(yè)培養(yǎng)只有適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展的需求，才能為學(xué)生創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境和文化氛圍，進而提高衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生在就業(yè)時的競爭力。校園文化是學(xué)校的基礎(chǔ)和精神支撐，也是衛(wèi)生學(xué)校校園文化的重要組成部分。衛(wèi)生學(xué)校的特殊性，要求衛(wèi)生學(xué)校在進行校園文化建設(shè)時要在遵循高校文化建設(shè)普遍性內(nèi)容基礎(chǔ)上，加強醫(yī)院護理文化的融入。在醫(yī)院護理文化的引導(dǎo)下建設(shè)衛(wèi)生學(xué)校校園文化，加強護理意識和“人文關(guān)懷”理念的培養(yǎng)，建設(shè)優(yōu)秀的校園護理文化。只有在這樣的教育環(huán)境下，衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生在畢業(yè)后才能更好地適應(yīng)就業(yè)崗位的需求，進而擁有核心競爭力，實現(xiàn)自己的職業(yè)理想，同時為衛(wèi)生學(xué)校提供可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和精神力量。

二、醫(yī)院護理文化內(nèi)容與校園文化建設(shè)

（一）醫(yī)院護理文化主要內(nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)院護理文化有其特殊性，“人文關(guān)懷”是護理文化的基礎(chǔ)內(nèi)容。作為一位醫(yī)護工作者，最起碼的要求就是要有救死扶傷的意識，因此，良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)成為了護理文化的基本內(nèi)容。與人的生命息息相關(guān)的行業(yè)特殊性要求醫(yī)護工作者擁有過硬的本領(lǐng)，實踐能力和創(chuàng)新精神成為了醫(yī)院護理文化的必要內(nèi)容。真正具備這些要求的護理工作者才能成為高素質(zhì)技能型的專業(yè)護理人員，用自己所學(xué)技能救死扶傷，為病人減少病痛，并運用自己的人文素養(yǎng)為病人解決精神上的痛苦。就目前而言，醫(yī)院護理文化在不斷地發(fā)展和完善，醫(yī)護人員的技術(shù)水平在先進科技的發(fā)展和幫助下不斷提高。技術(shù)的不斷進步，為護理工作提供了成熟的科研條件，醫(yī)護工作者在工作中發(fā)揮自己的創(chuàng)新精神，在良好職業(yè)素養(yǎng)的作用下不斷攻克如產(chǎn)科母嬰同室病房等醫(yī)學(xué)護理難題，人文關(guān)懷理念也不斷地滲透到護理工作中。但是，醫(yī)院護理文化建設(shè)也存在一些問題，由于醫(yī)護監(jiān)管制度不夠完善，一些護理人員專業(yè)知識技能達不到要求，缺乏基本的職業(yè)素養(yǎng)，對護理工作不夠重視，并且不尊重患者，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，護理人員不能獲得患者的信任，不良影響使得護理工作人員的整體形象受損，護理工作難以改善。醫(yī)院高高在上的神圣感也使得患者失去自我，加之人文關(guān)懷不夠，不利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，因此，護理文化的建設(shè)和完善更為迫切，醫(yī)院護理文化融入衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)也勢在必行。

（二）衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)的目標及意義

校園文化是學(xué)校賴以生存的重要條件，就衛(wèi)生學(xué)校教育面向的行業(yè)和崗位的特殊性而言，它要求具有普通高校的和中等高校的基本特征，擁有職業(yè)教育的特色和目標。在彰顯自己的建設(shè)目標上，主要體現(xiàn)在兩個方面：首先，職業(yè)性和行業(yè)化方面。普通高校教育一般知識性比較強，但是衛(wèi)生學(xué)校作為職業(yè)學(xué)校的一種，必須要強調(diào)職業(yè)性，護理專業(yè)需要更多的是專業(yè)性，面對病人復(fù)雜的生理和心理問題，僅僅具備專業(yè)知識是不夠的，要想做好護理工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還需要具備優(yōu)秀的護理專業(yè)素養(yǎng)和技能，必須有職業(yè)性的實踐能力，在面對各種病人的復(fù)雜情況時要有良好的心態(tài)和應(yīng)變能力。其次，校園文化的社會化建設(shè)。學(xué)校是社會成員和組織的一部分，它承擔著向社會輸送人才的責任，校園文化對學(xué)生的思想、價值觀等有著潛移默化的作用，校園文化的建設(shè)意義就在于培養(yǎng)人才，使得學(xué)生在走向社會時能夠勝任在社會中的角色。“以人為本”的校園文化也體現(xiàn)了醫(yī)院社會化的文化特色。衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生命，關(guān)注患者的利益，從患者的需求出發(fā)，這有利于為學(xué)生提供社會化的護理行為模式，幫助學(xué)生更好地就業(yè)，進一步優(yōu)化醫(yī)護團隊的組成，提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)。

（三）醫(yī)院護理文化與衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)的關(guān)系

由于行業(yè)的特殊性，醫(yī)院護理文化是衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)特殊的部分，職業(yè)學(xué)校的文化教育是基于普遍社會文化的基礎(chǔ)上，再加強職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、人文精神的教育。衛(wèi)生學(xué)校作為職業(yè)學(xué)校，只有融入醫(yī)院護理文化的建設(shè)才能為其發(fā)展提供更多的保障。醫(yī)院護理面對的是患者這一特殊社會群體，在衛(wèi)生學(xué)校接受教育時必須要適應(yīng)這一行業(yè)的角色轉(zhuǎn)換。因此，把醫(yī)院護理文化融入衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)是社會發(fā)展的要求。在這樣的多元文化下成才的畢業(yè)生，才能減少對臨床護理環(huán)境的陌生感，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識、職業(yè)道德的同時，提高實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，更快地適應(yīng)護理的工作環(huán)境。

（四）融入衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)的醫(yī)院護理文化的主要內(nèi)容

1.以“人文關(guān)懷”為基礎(chǔ)的護理文化愛因斯坦在1931年對美國加州工學(xué)院的護理專業(yè)學(xué)生說過：“如果你們想使你們一生的工作有益于人類，那么你們只懂得應(yīng)用科學(xué)本身是不夠的。關(guān)心人的本身，應(yīng)當始終成為一切技術(shù)上奮斗的目標……”[1]“人文關(guān)懷”護理理念的融入是建設(shè)衛(wèi)生校園文化的根本，以人為本的服務(wù)理念是護理工作的精髓，也是護理價值觀的核心內(nèi)容，建設(shè)校園文化必須堅持以人為本的觀念。護理是一項與人的生命、健康息息相關(guān)的學(xué)科和工作，對人的關(guān)懷極為重要。所以，衛(wèi)生學(xué)校進行校園文化建設(shè)時必須堅持以人為本，關(guān)愛生命的理念，重視學(xué)生的需求，尊重和關(guān)愛每一位學(xué)生，在學(xué)習(xí)和工作中及時地關(guān)心他們，使他們樹立正確的價值觀、人生觀，引導(dǎo)他們在以后的護理工作中有更好的角色轉(zhuǎn)換，能夠自覺地將人文精神運用到以后的護理工作中，真誠地對待每一位患者，服務(wù)每一位患者。

2.護理職業(yè)行為規(guī)范和職業(yè)道德的融入作為職業(yè)教育，衛(wèi)生學(xué)校的文化建設(shè)應(yīng)該加強護理職業(yè)行為規(guī)范和職業(yè)道德的融入。衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)該不斷地向?qū)W生傳達護理人員行為規(guī)范和準則，堅持樹立人文關(guān)懷的價值觀，熱愛護理工作，堅持自己的職業(yè)操守，對工作和病人負責，努力滿足患者的生理、心理健康需要，幫助病人調(diào)整心態(tài)與病魔作斗爭。尊重病人的意愿和權(quán)利，做到平等地對待每一位患者，維護患者的權(quán)益，并對專業(yè)技術(shù)精益求精，營造和諧的同事關(guān)系，自尊自愛，不接受病人任何形式的饋贈，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，營造良好的校風，從而為以后創(chuàng)建良好的工作作風，為患者創(chuàng)造舒心的休養(yǎng)環(huán)境打好基礎(chǔ)。另外，作為未來的白衣天使，衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生應(yīng)該有良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。加強學(xué)生的職業(yè)道德教育，有利于護理專業(yè)學(xué)生正確地認識護理專業(yè)的職責。衛(wèi)生學(xué)校把先人后己、服務(wù)他人、努力提高自己的技能、愛醫(yī)院、關(guān)心患者等醫(yī)院護理文化的精髓融匯在校園文化建設(shè)和教育中，能夠培養(yǎng)學(xué)生的護理職業(yè)道德和情感，強化以患者為中心的意識，更好地轉(zhuǎn)換角色，轉(zhuǎn)換為服務(wù)他人的意識。這不僅提高了學(xué)生的責任感，改變了學(xué)生的世界觀和價值觀，提高了學(xué)生在職場的核心競爭力，滿足了學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求，也有利于改善社會風氣，創(chuàng)造和諧文明社會。

3.護理行業(yè)基本制度文化的融入“無規(guī)矩不成方圓”，規(guī)章制度是一個組織賴以生存的保障，醫(yī)院的基本制度是醫(yī)院正常秩序得以進行的保障機制。護理行業(yè)的基本制度文化是醫(yī)院護理文化規(guī)范化的體現(xiàn)。它的作用在于強化護理人員的職責意識，規(guī)范醫(yī)德；提高患者對護理人員的信任度；有利于責任制的實施等。衛(wèi)生學(xué)校將醫(yī)院護理制度文化逐步滲透到校園文化教育中，能夠培養(yǎng)學(xué)生的自豪感、責任心，能夠做到自律，遵從醫(yī)德，做好為患者服務(wù)的準備。這些制度，有利于提高護理人員的預(yù)警防范意識，誠心對待醫(yī)護工作，培養(yǎng)醫(yī)德操守，樹立預(yù)防各種差錯、事故的意識，謹慎對待生命問題；能夠促使學(xué)生自覺遵守醫(yī)護規(guī)范，進而營造醫(yī)護行業(yè)的良好風氣，讓醫(yī)護行業(yè)和醫(yī)院的行為更加規(guī)范有序。

三、優(yōu)秀醫(yī)院護理文化融入衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)的方法和手段

（一）實現(xiàn)課堂中教學(xué)方法和手段的多樣化衛(wèi)生學(xué)校的教育是職業(yè)教育的一種，它對實踐的要求特別高，這也必然決定它的校園文化應(yīng)該是傳統(tǒng)結(jié)合實踐的模式，應(yīng)該樹立基礎(chǔ)學(xué)科服務(wù)臨床的理念，把臨床疾病或案例作為教學(xué)的教材，結(jié)合授課的內(nèi)容，采用引導(dǎo)啟發(fā)式、研討式等進行教學(xué)，把臨床經(jīng)典案例、護理資格考點和相應(yīng)試題放進課堂，增加師生之間的互動，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，進而提高教學(xué)效率。隨著科技的發(fā)展，在校園文化的建設(shè)中，科學(xué)儀器和設(shè)備發(fā)揮著重要的作用。在衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)手段上，應(yīng)該利用計算機多媒體技術(shù)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作深入淺出的教學(xué)內(nèi)容，把復(fù)雜難懂的醫(yī)護知識更為形象生動、簡單地傳授給學(xué)生，利用圖片的形式把醫(yī)學(xué)上的相關(guān)肉眼難以看到的病毒、細菌等演示出來，幫助學(xué)生更精準地了解疾病產(chǎn)生的原理和形態(tài)，提高他們在以后的醫(yī)護工作中的效率。

（二）實現(xiàn)課外活動的素質(zhì)拓展效果課內(nèi)教學(xué)具有嚴謹性，難免會枯燥乏味，醫(yī)院護理文化如何能更好地融入衛(wèi)生學(xué)校的建設(shè)，需要借助第二課堂的作用。引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的課外活動，有益于陶冶學(xué)生的情操，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和人文素養(yǎng)。課后教師可以進行護理相關(guān)專業(yè)思想道德教育，介紹護理專業(yè)行業(yè)發(fā)展狀況及就業(yè)前景，為學(xué)生指引就業(yè)方向。在教室、走廊等張貼護理行業(yè)名言警句、名人介紹，讓學(xué)生感受到護理行業(yè)的神圣和偉大，在報欄張貼護理就業(yè)信息，增強學(xué)生的自信心，為學(xué)生提供更多的展示平臺。另外，積極開展護理知識競賽、保健知識競賽、簡單護理實操技能比賽等，豐富學(xué)生的課余生活和專業(yè)知識技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性，讓學(xué)生在實踐中體會到護理工作文化的真正意義。

（三）加強醫(yī)院護理人文教育的滲透，強化護理職業(yè)素養(yǎng)教育衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的人才以后多是工作在生命的第一線，護理工作更是要與患者多接觸的工作。護理工作是治療疾病，還病人健康的重要保障，護理工作人員和病人是零距離的接觸，護理人員對病人的關(guān)懷尤為重要。一位高素質(zhì)的護理工作者給予患者應(yīng)有的關(guān)心和尊重，會獲得患者的尊重和信任，更有利于醫(yī)護工作的開展，良好的護士形象能夠讓患者積極地配合治療，勇敢地面對疾病，有利于醫(yī)院正面形象的塑造。強化護理職業(yè)素養(yǎng)教育，提高護理人員的服務(wù)意識，能夠增強護理的安全性，有利于維護良好的醫(yī)護關(guān)系。優(yōu)秀的校園文化培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理團隊，是衛(wèi)生學(xué)校進行校園文化建設(shè)的意義所在。

（四）優(yōu)化師資團隊，強化“領(lǐng)軍者”的作用作為衛(wèi)生學(xué)校的教師責任重大，他們不僅要具備豐富的專業(yè)知識，還要擁有一定的臨床經(jīng)驗，在臨床見習(xí)時給學(xué)生提供指導(dǎo)。我國衛(wèi)生學(xué)校聘用一部分雙師護理教育工作者，在護理工作實踐中不僅豐富了專業(yè)知識，還提升了職業(yè)道德水平，他們熱愛護理工作，擁有豐富的教學(xué)和臨床實踐經(jīng)驗，具備一定的科研能力，在衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)中起到“帶頭人”的作用。目前這一隊伍還不夠壯大，要更好地發(fā)展護理行業(yè)，建設(shè)優(yōu)秀的護理文化，必須壯大專職護理教師的隊伍，提高師資力量，引導(dǎo)學(xué)生更好地走向護理崗位，為患者服務(wù)。（五）實現(xiàn)課程文化的對接在衛(wèi)生學(xué)校校園文化建設(shè)過程中，課程的效用舉足輕重，合理的課程及文化的設(shè)置有益于加快優(yōu)秀的校園文化建設(shè)。一般高校課程包括理論和實踐課程，課程文化是把醫(yī)院護理文化融入衛(wèi)生學(xué)校文化建設(shè)的最好媒介。因此，護理課程應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)院的文化，要有學(xué)科的科學(xué)性、人文精神，具備社會性，做到以理論為基礎(chǔ)，加強提高實踐水平和職業(yè)實踐能力的培養(yǎng)。學(xué)校進行課程設(shè)置時應(yīng)充分利用醫(yī)護行業(yè)優(yōu)秀文化和人才的優(yōu)勢，采用專家的臨床意見，制定現(xiàn)實可行的人才培養(yǎng)方案，注意培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力和創(chuàng)新精神，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，積極參加實訓(xùn)。另外，衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)該積極投入實訓(xùn)器材和設(shè)施，在教學(xué)過程中，增加學(xué)生實踐的機會，課余積極聯(lián)絡(luò)相關(guān)醫(yī)院接受學(xué)生見習(xí)實習(xí)，為醫(yī)院護理培養(yǎng)優(yōu)秀的人才；積極建立護理實訓(xùn)中心，模擬醫(yī)院病房、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等實訓(xùn)室，鼓勵學(xué)生積極實踐，在實踐過程中規(guī)范護士角色和用語，規(guī)范實訓(xùn)流程，認真對待實訓(xùn)中心的各項訓(xùn)練，讓學(xué)生在學(xué)校期間提前轉(zhuǎn)換角色，具備護理服務(wù)意識。

四、結(jié)束語