德育的社會性功能范文

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篇1

關鍵詞： 教育 社會 作用與反作用 促進與滯后

教育必須面對社會的變化，適應信息社會，發(fā)揮更加全面、多樣的功能。我們可以在研究教育與社會的相互關系中來發(fā)現(xiàn)教育的社會發(fā)展功能。

一、教育與生產(chǎn)力及經(jīng)濟發(fā)展的關系

社會的發(fā)展受著生產(chǎn)力、生產(chǎn)關系和上層建筑發(fā)展規(guī)律的支配，教育在社會發(fā)展中處于重要的地位。要了解教育與社會發(fā)展的關系，必須從教育與社會生產(chǎn)力及經(jīng)濟發(fā)展關系來分析。

首先，生產(chǎn)力的發(fā)展為教育提供了物質條件，并對教育事業(yè)的發(fā)展提出要求，影響著教育的發(fā)展規(guī)模和速度。其次，教育培養(yǎng)出來的人才又必須與生產(chǎn)力的新發(fā)展相適應。最后，生產(chǎn)力的發(fā)展促進了教學器材、教學方法和教學組織形式的改進等。

教育是培養(yǎng)人才的手段，而作為勞動力的人是生產(chǎn)力中最基本的因素，所以教育是勞動力再生產(chǎn)的重要手段和主要途徑。“要改變一般的人的本性，使它獲得一定勞動部門的技能和技巧，成為發(fā)達的和專門的勞動力，就要有一定的教育和訓練”。

二、教育與政治的關系

中國古代的教育是與政治緊密地聯(lián)系著的。國家提倡教育的目的一是為了培養(yǎng)統(tǒng)治人才，二是“化民成俗”。讀書人讀的是儒家的經(jīng)典，其目的是通過科舉考試，能謀得一官半職。馬克思、思格斯認為，在資本主義社會里，工人階級的教育要求同資產(chǎn)階級的要求是對立的，教育是階級斗爭的工具。杜威則從民主致力于教育這一事實出發(fā)認為，民主不僅是一種政治的形式，而主要是一種交流經(jīng)驗的方式。［1］

由此可見，教育與政治之間的關系是直接的、復雜的。政治規(guī)定著教育的發(fā)展方向，但教育能在多大程度上予以實現(xiàn)，尚決定于政治本身的性質和受教育者本身的地位以及有關的內(nèi)外部條件。［2］關于教育的政治功能可歸納為：傳播一定的政治觀點、意識形態(tài)和法律規(guī)范，使受教育者達到政治社會化；根據(jù)一定社會政治需要，培養(yǎng)一批符合一定價值標艱的、本階級政治需要的政治人才，產(chǎn)生進步的政治觀念，促進社會的發(fā)展與革新等。［3］教育問題促使政府改變方針政策，教育使政府政策更加開明，政府指定的政策質量好壞直接影響教育發(fā)展，教育公平實現(xiàn)的程度等。［4］

三、教育與文化的關系

教育不僅對人類的個體和群體有作用，它對社會文化尤有重大的作用。教育之所以對人類有作用是它對文化產(chǎn)生了作用的結果。因此研究教育與文化的關系很重要。一個地區(qū)的教育必定帶有那個地區(qū)的文化特色，成為那座城市的名片，教育與文化是相輔相成的。

教育制度，特別是學校教育制度，是按照一定的文化理念構建起來的；在現(xiàn)代社會里，學校，就其物質形態(tài)來說，屬于物質文化的范疇；精神文化構成教育的內(nèi)容，教育是傳遞精神文化的工具，使年輕的一代接受、繼承已有的文化；教育不僅使文化得以延續(xù)，它還應承擔生產(chǎn)精神產(chǎn)品的任務，特別是高等學校在這方面要負起更多的責任。教育與文化是緊密聯(lián)系的，教育以傳播、繼承和發(fā)展文化為己任；文化通過教育得以世代相傳，不斷地得到繼承和革新，從而推動文化的發(fā)展和社會的進步。社會文化對教育也有其制約的一方面，一個社會占統(tǒng)治地位的文化，幾乎把人格形成及教育學習的場所完全地置于自己的控制之下。

教育的文化功能主要包括教育對文化保存延續(xù)、選擇批判、更新創(chuàng)造等功能。這里的保存延續(xù)有兩種方式，一是縱向的文化傳承，表現(xiàn)為文化在時間上的延續(xù);二是橫向的文化傳承，表現(xiàn)為文化在空間上的流動。

四、教育對社會發(fā)展的負向功能

教育對社會而言只是一種手段。然而，現(xiàn)實中的教育并非總像人們預期的那樣出現(xiàn)符合人們愿望的結果，有時往往事與愿違。

對固有文化的保守是我國古代教育的主要目的。孔子“述而不作，信而好古”的思想對整個中國古代文明產(chǎn)生了深遠的影響。

在現(xiàn)代國外的學者中，對教育負向功能有較為重要論述的富爾(Faure，E.)在為《學會生存――教育世界的今天和明天》一書撰寫的序言中指出:“在一段長時期內(nèi)，教育推動著、伴隨著、決定著社會與政治的發(fā)展和技術經(jīng)濟的發(fā)展。”“如果說教育機構純粹是保守的，甚至是壓抑人的，這個看法是不確切的。一個機構就其本性而論，可能會產(chǎn)生一些穩(wěn)定性的影響;此外，教學活動本身，如同司法活動一樣，傾向于重復過去，傾向于形式化、公式化。這種雙重性在迅速變革的時期尤為顯著。于是教育看來既是反對社會改革的，同時又是推動社會變化的。”［5］我國教育社會學者很早也就注意到了教育負功能的問題，葉瀾教授1991年指出，學校教育自身不作改造，就不可能有效發(fā)揮經(jīng)濟功能，甚至會出現(xiàn)負功能。［6］

教育對社會發(fā)展的負效功能不是由于我們違背教育規(guī)律而受到的懲罰，而是教育內(nèi)部諸要素或教育與社會的其他子系統(tǒng)相互作用關系的一部分，是教育規(guī)律的一部分表現(xiàn)形式而已。教育的負效功能是客觀存在的，一旦條件成熟，就會表現(xiàn)出來。教育的發(fā)展如同社會的發(fā)展，不可能不遇到問題，況且教育本身具有復雜性，關鍵是我們要以積極的態(tài)度去面對出現(xiàn)的各種問題，并且要采取措施解決所面對的問題，在解決問題的過程中總結、積累經(jīng)驗，以提高對各種問題的預防能力，從而提高教育的整體效益。

總之，教育對于人類社會的存在并不是第二性的東西，而是社會結構的內(nèi)在機制或基本要素。教育本身就是一個世界，同時也是整個世界的反映。當教育在為社會的目的做出貢獻時，它是服從于社會的，特別當它在保證社會發(fā)展所需要的人力資源時，它幫助社會調(diào)動它的生產(chǎn)力。

參考文獻：

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篇2

隨著市場經(jīng)濟體制的不斷深入，尤其是我國加入世貿(mào)組織之后，我國市場的競爭力越來越激烈。當今時代是社會競爭的時代，對于很多大型的企業(yè)而言，為了獲取更多的發(fā)展機會，為了企業(yè)能夠可持續(xù)健康發(fā)展，需要對企業(yè)進行全面的管理，建立企業(yè)責任社會化機制，將企業(yè)發(fā)展每一個環(huán)節(jié)的責任落實到每一位員工身上，提高每一位員工的責任感。

一、企業(yè)責任社會化的必然取向

（一）社會為企業(yè)的發(fā)展提供支持

對于任何一個企業(yè)而言，不僅要對企業(yè)自身的生產(chǎn)、銷售、利潤等承擔應盡的責任，還要對企業(yè)以外的社會各層面承擔應盡的義務。作為一個企業(yè)，其追求經(jīng)濟效益是合理的。但在企業(yè)的實際發(fā)展過程中，為企業(yè)發(fā)展提供生存資源的是社會，因此企業(yè)對社會承擔一定的責任是理所應當?shù)摹?/p>

要求企業(yè)在一定社會環(huán)境生產(chǎn)、經(jīng)營的過程中，每一個環(huán)節(jié)都需要社會各個層面的共同支持，企業(yè)在獲取經(jīng)濟利潤時，社會也在為其承擔相應的責任。顯然企業(yè)的發(fā)展必須堅持責任社會化機制。

（二）企業(yè)責任社會化是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然選擇

隨著經(jīng)濟全球化、社會全球化的不斷深入，企業(yè)社會責任也得到了一定的發(fā)展，逐漸在西方發(fā)展中國家滲透企業(yè)社會責任。企業(yè)社會責任的發(fā)展不是一帆風順的，而是經(jīng)歷了很多實踐，才得到了企業(yè)的認同和支持，并逐漸建立了企業(yè)社會責任規(guī)則體系。企業(yè)社會責任對人類的價值觀產(chǎn)生重要影響。企業(yè)在經(jīng)過很多市場風險的考驗，并經(jīng)歷了成功與失敗，深刻體會到企業(yè)社會責任的重要性，并逐漸促進企業(yè)的和諧發(fā)展。

二、企業(yè)責任社會化的功能性探究

（一）有利于促進企業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展，具有“穩(wěn)定器”功能

責任是兌現(xiàn)承諾的過程，也是兌現(xiàn)契約的過程。對于任何一個企業(yè)而言，都是在經(jīng)濟契約的基礎上形成社會契約的集體。企業(yè)需要兌現(xiàn)經(jīng)濟契約，即獲取經(jīng)濟利益。為了促進企業(yè)產(chǎn)品數(shù)量與質量符合規(guī)定要求，需要企業(yè)員工承擔責任，這一過程是企業(yè)員工為企業(yè)負責的過程。企業(yè)對員工的責任主要體現(xiàn)在工資、員工培訓等，這些所有的責任有利于促進企業(yè)平穩(wěn)的發(fā)展。

（二）有利于企業(yè)文化的傳播，具有“起搏器”功能

近年來很多大型企業(yè)非常關注企業(yè)文化，加大了對企業(yè)文化的重視力度。企業(yè)文化是一個企業(yè)所有成員共同的價值觀、認識、準則，也是企業(yè)員工進行實際工作的方法。對于一個企業(yè)而言，企業(yè)文化具有重要的作用，在企業(yè)文化形成的過程中，需要高層管理人員的廣泛傳播，需要得到每一個員工的認同和肯定。

義烏市市場發(fā)展集團有限公司是一個企業(yè)文化濃厚的企業(yè)，在綜合改革試點和城鎮(zhèn)化發(fā)展的戰(zhàn)略策動下，集團將繼續(xù)深化改革，銳意進取，進一步優(yōu)化、完善我市商品市場體系，做強文化市場，進軍金融市場，盤活存量資產(chǎn)，開發(fā)社區(qū)商業(yè)綜合體；樹立“做市場就是做服務”的理念，深入研究，主動轉型，服務好市場主體，服務好市場貿(mào)易，在服務中創(chuàng)造價值；致力于將旗下各大市場打造成城市文明的窗口，城市創(chuàng)業(yè)的樂土和城市生活的樂園。本集團企業(yè)文化不斷促進企業(yè)員工不斷的進步和創(chuàng)新。

（三）具有信息溝通的“助聽器”的作用

當今時代是信息化時代，隨著經(jīng)濟網(wǎng)絡化和全球化的不斷深入，傳統(tǒng)的企業(yè)管理模式已經(jīng)不能適應時展的需求。當前企業(yè)所面臨的市場是瞬息萬變的市場，消費者追求的產(chǎn)品和服務具有多樣化和個性化。企業(yè)為了在迅速變化的社會各個方面能夠快速做出反應，為了有效形成企業(yè)經(jīng)營管理的責任鏈條，要求企業(yè)管理人員具有高度和責任感和使命感。通過責任社會化，有利于加快信息的溝通，使企業(yè)管理人員在責任感的驅使下獲取信息。

義烏市市場發(fā)展集團有限公司投資運營的民生公益類市場群包括很多方面，一是城鄉(xiāng)集貿(mào)市場，共有29個，主營蔬菜、鮮肉、蛋禽、熟食等。二是農(nóng)副產(chǎn)品市場，主要有副食品市場、蔬菜糧油市場、果品市場和花卉市場。三是糧食市場，主營糧食、油脂油料、飼料、糧油復制品等。四是國際家居城，主營家具、家居、裝飾材料。五是物資市場，主營水暖衛(wèi)浴、石材、墻地磚、鋁材門窗等。六是正在建設的收藏品市場、模具市場和農(nóng)批市場。在各個市場的實際運行和管理過程中，需要及時有效掌握社會各方面的信息，并及時調(diào)整相應的管理模式和策略。

篇3

中國運河文化博物館位于聊城，東臨大運河，整體陳列以“運河推動歷史，運河改變生活”為主題，旨在全方位、多角度地收藏、保護和研究運河文化，反映和展示運河的古老歷史、自然風貌和民俗風情。博物館共五層，分陳列區(qū)、收藏區(qū)、研究和學術交流區(qū)三個功能區(qū)域。除序廳之外，三個展廳為“運河文化陳列”，包括世界運河陳列展廳、中國運河陳列展廳和聊城運河陳列展廳，三個展廳為“聊城歷史文物陳列”，分為史前時期、商周秦漢――魏晉隋唐時期和宋遼金元――近現(xiàn)代時期。館藏文物500多件，其中館藏一級文物達到8套8件，二級文物達到31件，三級文物達到287件。

自2009年開館以來，中國運河文化博物館先后舉辦了“聊城輝煌成就展”、“運河微雨――李方慶書法回鄉(xiāng)匯報展”等多個展覽活動，每逢公共節(jié)假日，也都舉辦相應的主題活動，吸引廣大市民參觀學習。然而，與眾多文娛活動相比，其現(xiàn)狀是參觀者數(shù)量較少，這在很大程度上削弱了其社會教育功能。

二、制約中國運河文化博物館社會教育功能發(fā)揮的因素

隨著人們物質生活水平的提高，人們對文化活動的重視也不斷提升，閑暇之余，越來越多的人會選擇參觀博物館，接受歷史文化的熏染。如果博物館能很好的吸引觀眾，那就能為其開展社會教育提供良好的平臺，而一些中小博物館卻因種種原因，參觀者較少，導致其教育功能無法充分發(fā)揮。造成這種狀況的原因，主要還是在博物館自身。

首先，宣教工作不夠。博物館想最大限度的發(fā)揮自身的社會教育功能，就要加強自我宣傳。現(xiàn)階段地方性博物館普遍存在宣傳途徑較少，信息和擴散速度比較滯后等問題。以中國運河文化博物館為例，運博的固定展廳很少做再宣傳活動，臨時展覽的宣傳活動囿于傳統(tǒng)的橫幅、海報，網(wǎng)絡宣傳主要依賴官網(wǎng)和新聞媒體報道，較少借助微博、微信等渠道，信息途徑較少擴散速度較慢，導致人們對其整體認知度較低，參與度也較低。

其次，陳列設計缺乏創(chuàng)新性。目前，大多數(shù)地方性博物館都采用近似“一勞永逸”的櫥窗式陳列，陳展質量不高，降低了市民參觀博物館的熱情。在運博館內(nèi)，圖片的材質和較原始的櫥窗極大的削弱了參觀的真實感。雖然館內(nèi)有蠟像陳列，但偏置一隅與館內(nèi)整體風格略有偏差，顯得生硬突兀，也大大降低了生動性、體驗性。

再次，講解質量有待提高。博物館的講解員是連接博物館與社會的紐帶，其講解水平和質量會直接影響到博物館的社會教育功能。運博講解工作人員招聘的專業(yè)性要求較低，專業(yè)素養(yǎng)的講解人員較少，從而制約了其講解工作的深入性、研究性和和趣味性，其講解難以吸引人們駐足和思考，缺少針對性，降低了人們參觀博物館的熱情，也不利于其社會教育功能的發(fā)揮。

三、提升地方性博物館社會教育功能的途徑和方法

第一，立足本地區(qū)，找準發(fā)展方向。在發(fā)揮地方性博物館的社會教育功能上，要立足所在地區(qū)實際，探索適合地方性博物館管理的發(fā)展方向。中國運河文化博物館依托運河發(fā)展變遷的歷史而建，一方面為市民全面的了解自己家鄉(xiāng)的歷史文化、風土民情變遷提供了場所，激發(fā)他們熱愛家鄉(xiāng)的美好情懷；另一方面也在一定程度上豐富了區(qū)域民俗文化。因此，基于這樣的定位，加上多途徑的有效宣傳，才能更好發(fā)揮博物館的社會教育功能。

第二，應加大自身宣傳力度，積極利用各種傳播媒介有效宣傳，擴大自己的觀眾源。運博可以充分利用紙質媒介來傳播信息，如發(fā)放印有與運博有關的郵票畫冊、報紙雜志、臺歷等印刷品，或是利用地方電視媒體制作創(chuàng)新性強、接受度高的宣傳節(jié)目等方式，打造良好的品牌形象，并通過完善官網(wǎng)，開通微博、微信等，與市民互動，引導市民參與，從而發(fā)揮其社會教育功能。

第三，應注意陳列展品的質量，提高陳列活動品質。陳列是博物館進行社會教育的主要手段，是博物館工作的中心環(huán)節(jié)，所以地方性博物館展品陳列手段和形式都應加以提高，才能充分展示自身的特色和風采。運博應根據(jù)自身經(jīng)濟條件，適當加入多媒體技術和數(shù)碼技術，如3D導航等，使觀眾更加方便、直觀地了解展廳的情況；也應注意挖掘館藏優(yōu)勢資源，注重互動體驗，讓館內(nèi)的陳列更具趣味性和藝術性，使觀眾在愉快的環(huán)境中受到潛移默化的教育。

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[關鍵詞] 精神分裂癥；奧氮平；齊拉西酮；社會功能

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0047-03

精神分裂癥是一種病因未明的嚴重精神疾病，除具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動不協(xié)調(diào)等癥狀外，往往還伴有社會功能損害，并影響患者承擔社會角色[1，2]。研究表明，患者癥狀與功能既相互關聯(lián)又相對獨立，精神分裂癥患者的癥狀改善情況與社會功能恢復程度并非完全吻合[3]。因此盡早對患者進行社會功能評估，引導患者及家屬重視社會功能恢復，應成為精神科醫(yī)生的新職責。奧氮平與齊拉西酮均是目前臨床常用抗精神病藥，研究證實對精神分裂癥患者的認知功能和癥狀具有良好改善作用[4]，但對于社會功能的影響目前研究較少。本研究旨在對比研究奧氮平與齊拉西酮對首發(fā)精神分裂癥患者的社會功能的影響及其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院精神科2011年6月～2012年12月收治的精神分裂癥住院患者為研究對象。納入標準：符合中國精神障礙分類與診斷標準第3 版關于“精神分裂癥”的診斷標準[5]；首次發(fā)病就診，既往無精神病用藥史；陽性和陰性癥狀量表（positive and negative syndrome scale， PANSS） 評分≥70 分且臨床療效總評量表（CGI）嚴重度≥4；獲得家屬、監(jiān)護人或法定人的書面知情同意。排除標準：年齡60歲；器質性精神障礙及精神活性物質和非成癮性物質所致的精神障礙；妊娠或哺乳期婦女；合并嚴重軀體性疾病或心、肝、腎功能不全。將符合條件的80例精神分裂癥患者分為奧氮平組和齊拉西酮組各40例。奧氮平組男 21例，女 19 例，年齡（18～58）歲，平均（34.6 ±7.1）歲，平均PANSS評分（91.8±11.3）分；齊拉西酮組男18 例，女22例，年齡（18～59）歲，平均（34.5±6.7）歲，平均PANSS評分（92.5±11.7）分。兩組性別、年齡、PANSS評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P均>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.3 觀察指標

由兩名主治及以上職稱的醫(yī)師在治療前后分別用PANSS和個人與社會功能量表（personal and social performance scale，PSP）評分以評定療效以及社會功能改善效果，采用副反應量表（ treatment emergent symptom scale，TESS）評定不良反應。

1.3.1 PANSS[6] 由7條陽性項目、7條陰性項目和16項一般精神病理項目組成。采取七級（無癥狀1分，極重度7分）評分，最高分210分，分數(shù)越高表明精神病癥狀越嚴重。而治療后減分率[（基礎PANSS分-治療后PANSS分）÷（基礎PANSS分-30分）×100%]可作為療效評定指標。通常認為PANSS減分率

1.3.2 PSP[7] 包括社會活動、社會關系、自我照料、干擾及攻擊行為四個維度，各項評分累加獲得PSP總分，總分100分，總分越高表明社會功能越好。高于70分為社會功能無困難或輕度障礙；31～70分為有不同程度的社會功能缺陷；低于30分為社會功能特別低下。

1.3.3 TESS[8] 分為癥狀嚴重程度（0～4分）、癥狀產(chǎn)生與藥物的關系（0～4分）及采取的措施（0～6分）三個方面，總評定包括嚴重度總評定和個人痛苦程度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0軟件，計量資料以均值±標準差（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗或配對t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組治療前后PANSS評分比較

與治療前比較，奧氮平組與齊拉西酮組PANSS總分、陽性項目分、陰性項目分和一般精神病理項目分均顯著降低（P0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后PSP評分比較

治療前，奧氮平組與齊拉西酮組PSP評分比較無統(tǒng)計學差異（t=0.154，P>0.05），治療后，兩組PSP評分均顯著提高（t值分別為-3.716和-5.003，P

2.3 安全性評價

奧氮平組19例（47.5%）患者出現(xiàn)不良反應，主要包括體重增加、嗜睡、靜坐不能、月經(jīng)紊亂、口干等；齊拉西酮組17例（42.5%）患者出現(xiàn)不良反應，主要為錐體外系癥狀、頭痛、頭昏、失眠、惡心、便秘等。齊拉西酮組不良反應發(fā)生率與奧氮平組比較無統(tǒng)計學意義（χ2=0.202，P>0.05）。齊拉西酮組TESS評分為（10.4±3.8）分，奧氮平組為（11.2±4.4）分，兩組比較無統(tǒng)計學意義（t=1.316，P>0.05）。

3 討論

精神分裂癥的主要特征為認知功能損害，而認識功能損害尤其是注意力、工作記憶和執(zhí)行功能方面的損害和長期服用抗精神病藥物等因素導致患者社會功能及生活質量下降，使患者被歧視以及面臨婚姻、職業(yè)、人際危機[9]。同時由于許多家屬僅注重患者癥狀的改善，而忽略了患者社會功能的康復，而患者在長期缺乏家庭和社會支持時，其社會功能將進一步損害[10]。研究表明即使精神分裂癥患者經(jīng)藥物治療后癥狀、認知以及生活質量能夠顯著改善，但其學習、工作能力等社會功能不一定隨之改善[11]。隨著社會不斷發(fā)展，對于患者社會功能的恢復情況要求越來越高，因此社會功能已成為評價藥物功效的一項重要指標。即在選擇抗精神病藥物時，除要考慮藥物對精神分裂癥的臨床療效，還需要關注抗精神病藥物對社會功能和生活質量的改善效能。

本研究結果表明，奧氮平和齊拉西酮對首發(fā)的精神分裂癥患者臨床癥狀具有明顯的改善作用，且二者療效相當。這與既往的研究結果一致。國內(nèi)王冬梅[12]觀察了68例患者分別應用奧氮平和齊拉西酮治療8周后，兩組患者PANSS總分、陽性癥狀分、陰性癥狀分和一般精神病理分均顯著降低，且組間治療前后均無統(tǒng)計學差異。國外研究也顯示二者對精神分裂癥患者的癥狀近期改善作用相當，即使觀察期延長至6個月，二者療效仍無統(tǒng)計學差異[13]。

本研究觀察了奧氮平和齊拉西酮對首發(fā)的精神分裂癥患者社會功能的改善作用。結果顯示，兩組治療前PSP評分無統(tǒng)計學差異，在療程結束后，兩組PSP評分有明顯提高，但齊拉西酮組明顯高于奧氮平組。該研究結果表明，奧氮平和齊拉西酮均能在一定程度上改善精神分裂癥患者的社會功能，但齊拉西酮的效果明顯優(yōu)于奧氮平，也進一步顯示了精神分裂癥患者臨床癥狀和社會功能改善的非同步性。目前文獻尚未見奧氮平與齊拉西酮對精神分裂癥患者社會功能影響的對照研究。但相關研究[14]顯示，奧氮平能選擇性作用與大腦邊緣和中腦皮質的多巴胺及 5-羥色胺受體，達到快速緩解精神急性癥狀，包括陽性癥狀及陰性癥狀，而陰性癥狀、情感癥狀被認為與社交和社會活動密切相關，陰性癥狀的改善常帶來部分社會功能的恢復，研究也證實了奧氮平可部分改善患者的社會功能。而對齊拉西酮與傳統(tǒng)抗精神病藥物的對照研究[15]顯示，齊拉西酮對精神分裂癥患者社會功能的改善作用更為顯著，除與齊拉西酮的多巴胺受體及5-羥色胺受體雙重拮抗使其癥狀改善、尤其是陰性癥狀改善更好外，還與傳統(tǒng)抗精神病藥物不良反應明顯影響患者社會活動有關。

本研究顯示，奧氮平與齊拉西酮的不良反應發(fā)生率和TESS評分比較均無統(tǒng)計學差異，不良反應經(jīng)對癥處理后均能繼續(xù)完成療程，無因嚴重并發(fā)癥退出的病例發(fā)生，提示兩種藥物不良反應相當，安全性和耐受性良好。有研究顯示齊拉西酮的錐體外系不良反應出現(xiàn)率明顯高于奧氮平組，且需要抗錐體外系副反應藥物比例更高，但奧氮平對體重、糖脂代謝的影響顯著高于齊拉西酮，因此兩藥總體不良反應和耐受性情況比較并無明顯差異[16]。

綜上，精神分裂癥患者除有明顯的認知功能損害外，還伴有社會功能受損。本研究顯示奧氮平與齊拉西酮對首發(fā)精神分裂癥患者的癥狀均有良好的改善作用，且安全性和耐受性良好，但齊拉西酮對患者的社會功能改善作用優(yōu)于奧氮平，有利于患者全面功能的康復，更好地回歸社會。但目前已有研究指出，藥物治療聯(lián)合綜合性的社會心理干預較單純藥物治療對患者社會功能的康復更為有利[17]。

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篇5

[關鍵詞]德育答辯；醫(yī)科院校；人才培養(yǎng)；價值探索

[中圖分類號]G640[文獻標識碼]A[文章編號]1671-5918（2016）06-0023-03

多年來，中央高度重視并把德育作為學校辦學育人的首要根本任務。作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關鍵時期，即學校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極端重要的現(xiàn)實意義。

一、加強和改進醫(yī)科院校德育工作的重要性和現(xiàn)實性

目前，多數(shù)學者肯定德育的功能。中國教育學會德育學術委員會理事長檀傳寶教授從多方面論述了德育的教育功能，社會性功能以及個體性功能。他指出德育功能認識對德育實際的意義和影響不僅是一種理論分析，也是我國德育理論與實踐的歷史線索之一。德育答辯是高校德育的一種形式，其功能和意義也受到了很多學者的關注和肯定。高博從道德認知的嘗試與解讀中探討德育答辯的理論和意義，他認為“道德認知是高等教育不可或缺的組成部分，它需要認知主體的參與，也需要制度化的程序設計，高校德育答辯是道德認知新的嘗試。它能夠引導學生主動，有效系統(tǒng)地參與道德認知過程”。也有不少學者認為高校開展的德育工作以及整個德育體系缺少人性化、動態(tài)化和多元化，影響了評價結論的客觀性、全面性、合理性和公正性，進而影響了德育的實效性，無論是其形式和內(nèi)容，還是體系和定位都有待逐步完善，深入拓展。實踐證明，德育答辯是實現(xiàn)高校德育評價體系改革的一個重要平臺。

2003年，北京理工大學首次開展德育答辯，這次新的嘗試收到了良好的效果。“學者魏俊興認為德育答辯是畢業(yè)生走向成熟的良方，是引導教育學生將被動接受教育轉化為主動進行自我教育的方式”，這種教書與育人同步運行的教育方式，不僅符合教書育人的主旨，且收到了良好效果。為了對學生思想政治狀況進行全面考核，檢驗學校思想政治教育的實施效果，完善學生德育的評價體系，2013年云南中醫(yī)學院在全校范圍內(nèi)開展了本科畢業(yè)生德育答辯工作，經(jīng)過三年的實踐，也取得了顯著成效。

當前，我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，存在醫(yī)患關系持續(xù)惡化，究其原因，有醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療資源分配不合理，醫(yī)院過于功利追求經(jīng)濟利益最大化，患者維權意識高等因素外，還有一部分原因是部分醫(yī)務人員職業(yè)道德和做人操守較低。

醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，“是調(diào)整醫(yī)務人員與病人以及與社會之間關系的行為準則”，作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關鍵時期，即學校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極其重要的現(xiàn)實意義。

二、云南中醫(yī)學院本科畢業(yè)生德育答辯工作實踐

為確保德育答辯教育效果，更好的提升德育水平，云南中醫(yī)學院結合本校實際情況，制定了德育答辯具體實施細則，成立了由校黨政領導牽頭，學工部、團委、宣傳部、思政部、教務處等部門組成的畢業(yè)生德育答辯指導委員會，全面負責畢業(yè)生的德育答辯工作，并投入專項工作經(jīng)費為德育答辯的順利開展提供資金保障，同時按照學院德育答辯的具體工作安排，以班級為單位組織實施，分為宣傳準備、撰寫論文、審核評閱、現(xiàn)場答辯、總結整理五個階段。

在宣傳準備階段，云南中醫(yī)學院要求各學院結合實際制訂周密、詳盡、可操作性強的實施細則，并通過各種途經(jīng)，向本科畢業(yè)生闡述德育答辯的目的、意義以及撰寫答辯論文的基本要求及答辯方式。引導畢業(yè)生妥善處理好求職就業(yè)、畢業(yè)綜合考試、實踐技能考試、職業(yè)資格考試與德育答辯的關系，集中必要的時間精力做好德育答辯準備。落實好每名畢業(yè)生德育論文指導教師。

在撰寫論文階段，要求每位畢業(yè)生回顧大學歷程，認真梳理生活、學習思想成長過程及對人生的感悟，全面總結成功的經(jīng)驗和挫折的教訓，找準差距和不足，明確努力方向，撰寫符合本人實際情況、個性化的德育總結答辯論文。

學生在撰寫德育論文前，先與指導教師充分交換意見基礎上，擬訂德育總結的論文提綱，成稿后先在班級內(nèi)部互評修改，再根據(jù)指導教師審閱意見反復修改完善，經(jīng)指導教師審核簽字通過后，按規(guī)定格式打印裝訂，經(jīng)本院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”審核同意，方可提交答辯。

在現(xiàn)場答辯階段，各二級學院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”組織畢業(yè)生以班級為單位，嚴格按照學校本科畢業(yè)生德育答辯規(guī)程組織答辯，要求每位畢業(yè)生必須參加，并安排低年級學生代表現(xiàn)場觀摩。畢業(yè)班級的答辯由“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”指定評審小組具體負責，答辯評委應不少于3人，要求嚴格按照學校本科畢業(yè)生德育答辯成績評分細則進行評分，并指定專人負責記錄。

現(xiàn)場答辯結束后，各學院綜合每名畢業(yè)生平時成績、論文成績、答辯成績，計算最終成績，填寫《云南中醫(yī)學院畢業(yè)生德育答辯評審登記表》。按答辯人數(shù)5%的比例推薦“德育優(yōu)秀論文”報學工部，同時在對撰寫畢業(yè)生鑒定中使用好德育答辯評審意見。

整個德育答辯過程中，云南中醫(yī)學院堅持德育與專業(yè)教育并重、教育與自我教育相結合的原則，既注重引導學生自我教育，又切實發(fā)揮教師主導作用，強化畢業(yè)生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。

通過三年的實踐，云南中醫(yī)學院在本科生中推行的德育答辯，應該說達到了預期目標。2013年、2014年、2015年全校分別有1288名、1415名、1445本科畢業(yè)生參加德育答辯，且全部都通過德育答辯，其中綜合優(yōu)秀的比例達到90%以上。從實施過程以及最后結果看，云南中醫(yī)學院德育答辯從制度上確保了德育論文答辯的強力推行。事實也有力證明，德育答辯制度不僅較好地豐富完善了德育工作體系，而且還取得了令人意想不到的成效。

三、云南中醫(yī)學院德育答辯成效和經(jīng)驗

通過三年來的實踐證明，實行德育答辯對把德育落到實處、有極大的促進作用。

（一）德育答辯有效引導學生德育知行合一

高校德育的重要任務之一就是通過確定課程設置、課程內(nèi)容以及課程的教學安排和教學方法的選擇，將一定的思想理論、社會道德傳遞給受教育的青年一代，以促使大學生政治思想品德由量的積累到質的變化，使青年學生成為建設中國特色社會主義所需要的建設者和接班人。德育是“教育者根據(jù)一定社會和受教育者的需要，遵循品德形成的規(guī)律，采用言教、身教等有效手段，通過內(nèi)化和外化，發(fā)展教育者的思想、政治、法制和道德幾方面的系統(tǒng)活動過程。”德育答辯是德育過程中的一個有機部分，通過宣傳教育、引導以及論文的撰寫影響學生的思想，其過程的基本要素是由教育者、受教育者、德育內(nèi)容和德育手段構成的。德育答辯其實質是通過制度設計，由學生完成建構內(nèi)心道德境界、發(fā)展道德知識直至指導自身行為、激發(fā)道德情感的過程，使學生曉之以理、導之以行、動之以情，由外在的強制內(nèi)化為內(nèi)心信念及準則，真正做到知行合一。

（二）德育答辯有效把握人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)

德育答辯正值畢業(yè)生畢業(yè)之際，他們渴望理解與溝通，希望心靈得到關切，渴望困惑的問題得到明確的答案。德育答辯通過對大學生活的回顧，總結以文字的形式呈現(xiàn)其思想動態(tài)，是大學生心路歷程的反應，能很好地呈現(xiàn)大學生內(nèi)心世界與心靈成長的軌跡。高校德育工作的主題之一就是研究和回答學生普遍關注的社會熱點難點問題，幫助他們解疑釋惑，提高認識，其過程實際上是“德育對象在道德等方面的建構的過程，是環(huán)境與成長的統(tǒng)一，價值引導與個人價值建構的統(tǒng)一。”

通過德育答辯，教師能了解到個體成長中的困惑問題以及學生內(nèi)心世界成長軌跡，從而更有針對性的引導激勵學生走向至善。發(fā)展學生良好的思想觀念是德育目標之一，同時還要改造學生已經(jīng)形成的錯誤觀念并建構學生內(nèi)在的良好思想道德境界及行為習慣。德育答辯通過論文的撰寫，德育指導教師一對一的引導，促使畢業(yè)生感情、意志、智力和能力得到完善。

德育答辯過程可以說是畢業(yè)生完善自我、提升自我的過程。無論對個體還是對學校、老師都具有顯而易見的作用。就德育主體而言，開展德育答辯可以引導其回顧在校成長、成才歷程，總結收獲，找準缺失，增強學生主體自覺意識。就學校辦學育人實踐而言，通過德育答辯，可以全面深入地掌握學生成長軌跡，檢驗人才培養(yǎng)和德育實施效果，總結得失，改進工作。

（三）通過德育答辨，充實畢業(yè)教育內(nèi)容

德育答辯正值畢業(yè)生進入實習求職階段，群體分化明顯，班集體難以統(tǒng)一組織活動，畢業(yè)生處于松散狀態(tài)，極易誘發(fā)事端。“德育不是“回歸”生活，而是“建構”生活；德育不是建構“所有生活”，而是建構“道德生活”。德育不僅關注道德“生活內(nèi)容”，而且關注“道德生活方式”。開展德育答辯，旨在激發(fā)“潛藏的自我意識，使畢業(yè)生更為熱愛生活、體驗生活，在真實的生活情境中養(yǎng)成德性，而非脫離現(xiàn)實生活，在虛無縹緲的世界中培養(yǎng)人的道德品質。”同時，增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生、同學關系，疏導離校前的各種不良情緒，引導畢業(yè)生珍惜時光，順利度過大學的最后寶貴時光。

（四）通過德育答辨，促進校風教風學風建設

通過德育答辯系統(tǒng)工作，一是加強畢業(yè)生教育管理，既考核其思想道德素質，又依據(jù)學生個體情況進行有針對性指導和幫助，強化學生對其自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律；二是要求教師履行教書育人職責，發(fā)揮主導作用，從與學生充分交流思想，到指導論文選題、撰寫審改，強化對學生成才的理性指導，有效彌合高校新校區(qū)顯示存在的師生時空距離疏遠的不足。三是充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校生學習成長，傳承優(yōu)良校風學風。

（五）通過德育答辯，全面衡量人才培養(yǎng)質量

云南中醫(yī)學院對本科畢業(yè)生知識能力和學術水準的評判，已經(jīng)有成熟完整的考查、考試、答辯制度，但對于其思想品質和道德素養(yǎng)的評判，尚未形成和建立一套系統(tǒng)性、痕跡化、規(guī)范化和總結性評價體系。通過開展德育答辯，為云南中醫(yī)學院大學生思想政治教育、德育創(chuàng)新、新生教育、全面衡量和改進人才培養(yǎng)質量提供實證材料。

德育答辯是云南中醫(yī)學院思想政治教育中一種新穎而積極的嘗試，旨在加強畢業(yè)生教育與管理，既考核其思想道德素質如何，又依據(jù)每個學生的具體情況進行有針對性的指導和幫助，強化學生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。旨在增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生關系，同學關系，疏導離校前學生中的不良情緒，增強畢業(yè)生的愛校情緒。旨在深入掌握學生成長軌跡，檢驗學生在校期間人才培養(yǎng)和德育工作的實施效果，總結得失，改進工作，進一步提高育人工作的實效性。旨在充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校學生學習成長，傳承優(yōu)良校風學習。它需要認知主體的參與，也需要制度化程序的設計，其形式與內(nèi)容，體系與定位都需要逐步的完善，深入和拓展。