推進養老體系建設調研報告

導語：推進養老體系建設調研報告一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著經濟社會的發展，物質財富與精神生活同時提升，醫療衛生保健事業快速改善，我縣人口老齡化不斷加快。傳統的社會保障制度已經難以滿足新時期老年群體生活需求，發展養老服務業，建立完善養老服務體系，從根本上轉變養老模式，已成為眾多老年人的共同心聲，也是經濟社會發展的必然要求。因而，高度重視并積極推進養老服務業發展勢在必行。因此，研究和探討如何發展養老服務業已成為我縣亟待解決的又一重大課題。

一、充分認識發展養老服務業的意義和作用

隨著經濟社會的發展、人民生活水平的不斷提高以及社會生活方式的轉變，老年群體對生活照料、精神慰藉、康復、護理等方面的需求也日益增長。加快發展養老服務業，保障老年人享受經濟社會發展成果，不斷提高老年人的生活和生命質量，是積極應對人口老齡化的重要舉措，是貫徹落實科學發展觀的必然要求，也是社會文明進步的重要標志，對于體現我縣“以人為本，關注民生”的發展理念，加快建設和諧強縣步伐，營造敬老、愛老、助老的社會氛圍，促進老齡事業又好又快發展，都具有重要意義。

首先，發展養老服務業，建立完善養老服務體系，有利于適應社會老齡化新形勢，更好地服務于規模越來越大的老年群體。養老服務業是隨著人口老齡化而逐步發展起來的一項新興產業，它的產生與發展是老齡人口特殊需求增長拉動市場消費增長的結果。老齡人口增多是養老服務業賴以發展的最根本的社會基礎，只有大力發展養老服務業，建立完善養老服務體系，才能有效滿足老年人的生活需求。

其次，發展養老服務業，有利于和諧社會建設。老年人是經濟建設的功臣，是文化建設的傳承人，關心老年人市場消費，為老年人提供必需的社會服務，是構建和諧社會的內在要求，也是社會文明與進步的重要標志。當前的老年人是為民族解放和國家建設做出過重要貢獻的一代人，由于建國以來很長的一段時間內，國家戰略安排是先生產、后生活，老年人的勞動付出與收入回報不成比例。因此，充分考慮當代老年人的實際情況，發展具有當代特色的養老服務業，是立黨為公、執政為民的本質要求，是緩解社會矛盾，構建和諧社會的重要舉措。

第三，發展養老服務業，建立完善養老服務體系，有利于更好地落實科學發展觀，促進經濟又好又快發展。養老服務業的主要對象是老年人，老年群體中蘊含著巨大的消費潛力。隨著時代進步，老年人在市場消費總需求中的比重將不斷提高。所以，通過適當調整產業結構，制定相關扶持政策，積極發展養老服務業，可以振興老年消費市場，培植新的經濟增長點，從而推動國民經濟協調、健康、持續發展。

第四，發展養老服務業，建立完善養老服務體系，有利于實施全面建設小康社會偉大工程。我們要建設的小康社會，是一個全面的、均衡的、高水平的小康社會，同時又是一個伴隨人口結構快速老齡化的社會。這樣的小康社會要求有健全的社會保障制度，還要有發達的養老服務業作支撐，使老年人在有保障、有尊嚴、有安全的社會環境下快樂、健康地生活。由于老齡人口所占比重越來越大，沒有老年人的小康，就不會有全社會的小康。加快養老服務業發展，提升老年人生活水平和質量，對建設小康社會具有重大意義。

二、我縣老年人口和養老服務業現狀

人口老齡化現狀。據初步調查統計，2010年，我縣總人口約44萬人，其中60歲以上老年人口55314人，占全縣總人口的12.57%。老年人口按性別分，男性27660人，占老年人口比重為50.01%，女性27654，占老年人口比重為49.09%；老年人口按城鄉劃分，城鎮4465人，占老年人口比重為8.1%，農村50849人，占老年人口比重為91.9%；按年齡段劃分，60-70歲老人31587人，占老年人口比重為57.1%，70-80歲老人17702人，占老年人口比重為32%。80-90歲老人5197人，占老年人口比重我為9.4%，90-100歲老人818人，占老年人口比重為1.5%，100歲以上老人10人。全縣農村五保戶2819人，占全縣老年人口比重為5.1%；已經享受城鄉低保的老年人7252人，占全縣老年人口比重為13.1%；空巢家庭老年人10326人，占全縣老年人口比重為18.7%；有生活自助能力老年人22247人，占老年人口比重為40.2%，無自助能力或無無完全自助能力老年人33067人，占老年人口比重為59.8%。我縣人口老齡化具有老年人口規模大、增長速度快、日趨高齡化，超前于經濟發展水平即“未富先老”等特點。

養老服務機構發展狀況。通過近些年搶抓“福星工程”、“霞光計劃”建設工程，以及大力實施《縣農村敬老院建設三年規劃》，我縣的養老服務機構得到了長足的發展，18個鄉鎮建起了19個敬老院，擁有床位1280張，再加上政府正在興建的縣社會福利中心100張床位和社會力量興辦的老年福利機構200張床位，養老機構床位數達到1580張。

三、養老服務業發展存在的問題

近年來，老年人口高齡化和老年家庭“空巢”化引發的養老服務需求與家庭養老功能弱化、社會養老服務欠缺之間形成了巨大的反差，迫切需要通過加強社會養老服務體系建設來落實老有所養、老有所教、老有所學、老有所樂。但目前，在養老服務體系建設方面主要還存在以下問題和困難:

一是認識不清、意識不夠。在眼前經濟發展和就業壓力很大的情況下，人們對悄然而至的認可老齡化發展趨勢認識不清，對人口老齡化進一步發展將給社會經濟長遠發展帶來的影響估計不足。在人口老齡化背景下，養老服務事業缺規劃、少投入，從事養老服務體系建設的機構缺人手、缺錢物，養老服務體系建設已經滯后經濟社會發展的需要。

二是機構設施不全、載體缺乏。養老服務機構設施是養老服務體系建設的“骨架”，是事實養老服務的載體，近年來雖然加快了養老設施建設，但總體上還遠遠滿足不了老齡化加劇的需求趨勢，每1000名老人擁有養老床位數不足3張，與發達國家的30張相比差距很大，與其他發展中國家的4張相比也有差距。

依托社區開展居家養老是當前我國發展養老社會化服務的主要形式，在我縣也面臨缺少載體的困擾。社區托老所等老年人服務用房，新小區難配套，老小區難開發。目前，社區絕大多數都不具備托老服務功能，甚至于連老年人文化活動場所都難以解決。沒有一家針對高齡老人、病殘老人康復護理專業服務機構，高齡、病殘老人看病難、護理照料難的問題還很突出。

三是服務隊伍薄弱，質量欠缺。目前，不斷增加的高齡老年群體的照料護理工作急需一支專業化的服務隊伍，包括農村敬老院在內的絕大部分養老機構缺乏專業的護理員。因為養老護理工作待遇低、保障差、不穩定，加上觀念上的原因，社會上很多人不愿干這種“伺候人”的工作，因此，在養老機構里從事護理服務工作的多是廉價的農民工，他們缺少必要的養老護理知識，這些養老機構大多只是向入住老年人提供食宿等一些基本的生活服務而已，很難提供具有針對性的高質量的全方位的服務。

四是歷史欠賬太多，投入嚴重不足。由于過去對養老服務重視不夠，投入太少，使得我縣養老服務業的發展嚴重滯后于人口老齡化的需要，社會資本在老年社會福利事業上的投入也才剛剛起步。

五是形勢發展嚴峻，措施滯后。高齡老人占總人口的比重在不斷增長，典型的長壽社會特征已經出現。但是，目前我縣應對長壽服務的照料服務的體系建設雛形尚未形成，高齡困難老年人照料服務任然主要依靠功能嚴重弱化的家庭承擔，獨生子女一代難以承擔長壽社會需要照料兩代甚至更多老人的負擔。

雖然養老服務業發展困難重重，但我們也要看到養老服務業發展的有利條件和機遇，增強工作信心。首先，黨中央、國務院高度重視發展養老服務業，并確定了大政方針。2000年黨中央、國務院下發了《關于加強老齡工作的決定》，2001年國務院頒發了《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要》，這兩個文件都對發展養老服務業提出了相關要求。2005年國家民政部制定了《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》，2006年國務院辦公廳轉發了國家相關部、委、辦、局《關于加快發展養老服務業的意見》，對養老服務業發展進行了全面部署，提出了有關措施和辦法。特別是黨的十七大將民生問題提升到踐行科學發展、構建和諧社會的戰略高度，為養老服務業發展創造了前所未有的良好環境。其次，社會保障制度的完善為養老服務業發展奠定了基礎。改革開放以來，我國把健全社會保障體系作為完善社會主義市場經濟體制的重要支柱，現在已經初步形成了以養老保險、醫療和工傷保險以及居民最低生活保障為重點的社會保障基本框架。加上我國經濟持續發展，老年人收入不斷增加，必將提升老年人購買力，活躍老年消費市場，從而為養老服務業發展創造極為有利的條件。第三，市場經濟快速發展為養老服務業發展帶來活力與動力。隨著社會主義市場經濟體制的進—步完善和市場管理的逐步規范，特別是民營經濟的迅速發展，必將吸引越來越多的企業和個人進入養老服務領域，從而為養老服務業發展提供難得機遇。老年生活不斷改善，消費層次不斷提高，與之相關的老年產品需求呈現多樣化趨勢，養老設施、老年旅游、老年娛樂、臨終護理、專項用品、康復保健等方面都有著廣闊發展前景。這一系列服務項目將會整合社會相關人力、物力和財力資源，逐步形成圍繞老年人群的產業鏈，推動老年消費市場向規模化發展。第四，國際和東部沿海發達地區養老服務業發展為我們提供了成功經驗。一些發達國家較早開發建設養老服務業，進行了多方面的探索和實踐，取得了豐富的經驗。一些國家高度重視養老服務業，建設多種類型的老年中心或公寓，專門為老年人提供服務；一些單位如銀行、劇院、商店、公交等，也對老年人常有優惠；另外，有關養老服務的日托照料、老年癡呆病院、老年活動社區、臨終關懷等項目，深受群眾歡迎。這些國家良好的養老服務模式，為老年人提供了個性化的周到服務，形成了比較完善的養老服務產業，值得我們學習借鑒。

四、養老服務業發展的原則思路與措施建議

我縣作為丘陵山區農業縣，在“未富先老”的情況下，要根據本縣實際，努力通過社會化、產業化、市場化手段來促進養老服務業發展，滿足老年人多方面的需要，使養老服務成為經濟增長的助推器，從而變“包袱”為“財富”，創造一個新的服務業增長極，形成巨大的社會經濟效益。根據科學發展觀和構建社會主義和諧社會的要求，按照黨政主導、政策扶持、市場推動、社會參與、全民關懷的方針，逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充、投資主體多元化、服務內容多樣化、監督管理規范化、適宜老年人需求的養老服務體系。

養老服務業發展應堅持以下原則：

一是以完善社會保障體系為前提。在完善社會保障體系的基礎上，大力推進養老事業向養老產業轉換進程，堅持事業養老和產業養老“兩個輪子一起轉”，實現投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務方式多樣化、服務隊伍專業化與志愿者相結合。二是著眼提升和拓展社會福利。要努力推進社會福利覆蓋面，不斷提高福利標準，并推動社會福利由救助型向適度普惠型轉變。充分利用現有社會福利服務的設施、人員隊伍和技術經驗發展養老服務業。三是立足服務廣大居民群眾。發展養老服務業，要著眼滿足老年人日益增長的物質、文化和精神慰藉需求，立足為普通居民提供周到服務。四是加大政府扶持力度。要進一步研究、制定、落實支持養老服務業發展的投資、建設和經營的優惠政策。對養老服務建設項目要優先辦理立項、規劃、建設、驗收等行政核準手續；同時，采取強有力的措施多方面實行財稅補貼、優惠、減免，扶持養老服務業發展。五是爭取全社會的參與和支持。采取多種手段和措施引導各方面力量參與養老服務業，把養老服務業當“朝陽產業”對待，強化社會責任感。通過多種措施積極培育和發展老年服務組織和機構，規范養老服務市場，拓展老年消費市場，引導老年人合理消費。

在今后一段時期，我縣推進養老服務業發展應著重抓好以下工作：

1、加強組織領導。要大力宣傳發展養老服務業的必要性、重要性和有關政策法規，不斷提高認識，形成共識，調動社會各方力量支持和參與發展養老產業的積極性，營造良好工作氛圍。縣、鄉鎮政府要把發展養老服務業列入重要議事日程，科學規劃，精心組織，因地制宜，開拓創新。民政部門要當好政府參謀和助手，做好服務協調和督促檢查工作，抓好試點，培育典型，總結經驗，協調推進。有關部門要密切配合，大力協助，形成合力，妥善解決養老服務業發展中的問題，促進養老服務業健康發展。

2、加強養老機構建設。鼓勵和支持現有養老機構利用管理、人才等方面的優勢，擴大經營規模，并通過改革、發展解決自身存在的不足和問題，努力建設住養、生活護理等功能于一體的綜合性養老服務機構。繼續鞏固完善政府投資興建的養老機構，根據老齡人口狀況增設新床位，各鄉鎮政府和有關部門要采取有效措施，大力支持發展各類社會養老服務機構，引導和支持社會力量興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的老年公寓、養老院、敬老院，鼓勵下崗、失業等人員創辦家庭養老院、托老所，開展老年護理服務，為老年人生活創造良好的環境和條件。

3、加大對養老機構的政策支持。引導和支持社會力量以獨資、合資、合作、聯營、參股等形式，興建、擴建或在原有其他設施基礎上改建適宜老年人集中居住、生活、護理的養老機構。經民政部門批準和社會團體管理部門認定，符合國家相關養老機構標準的，可申請享受一定扶持政策，包括：免征養老機構養老服務收入營業稅；減免養老機構行政事業性收費；養老機構繳納水利建設專項資金確有困難的，可報經稅務部門批準，予以減免照顧；用水、用電、用氣(燃料)等價格與居民用戶實行同價，并免收相應的配套費；免收養老機構電話、有線(數字)電視、寬帶互聯網一次性接入費，并減半收取通信費、聽視費；對于企業及個人向非贏利老年服務機構的捐贈，應采取適當稅收優惠政策。

4、積極推進社會福利社會化。在建立健全社會保障體系的基礎上，按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則，鼓勵和支持不同所有制性質的單位和個人投資興辦養老機構和服務。要解放思想，轉變觀念，突破“政府福利”蕃籬，推動社會福利投資主體逐步由政府、集體單一投資變為政府、集體、企業、社團、個人、外資等多元化投入。在繼續加大財政資金投入養老服務業的同時，應積極探索公有制多種有效實現形式，形成經營模式由原來單純國營轉變為國辦民營、民辦公助、私營、股份制、合資經營等多種形式并存。改變福利供給方式，對政府必須承擔的福利養老如“五保”老人的供養問題，可采取“按收住五保老人人數給養老機構補貼”的辦法解決，政府用福利資金購買服務，企業機構提供服務，老年人享受服務。同時，要調動社會各方力量興辦養老服務業的積極性，使廣大老年人能夠自主選擇優質的個性化服務。

5、大力推進社區養老服務設施建設。要在我縣縣城區及鄉鎮駐地大力推進社區養老服務，社區養老服務設施是指建在社區，為老年人提供生活照料、醫療保健、文化娛樂等服務的設施。加強社區養老服務設施建設，促使多數鄉鎮都建有一個為老年人服務的綜合性社區服務中心，并不斷提升中心服務水平。有條件的鄉鎮都要抓緊建設一個示范性社區老年日間照料服務中心，建立健全社區服務中心和社區養老服務設施，提升為老年人服務的功能，不斷拓展服務項目。努力促進各部門、各單位設在鄉鎮、社區的各類生活服務和文化體育設施向老年人開放，滿足老年人需求。

6、鼓勵扶持、拓展居家養老服務。現階段，大多數老年人仍然生活在自己家中，需要由社會向老年人家庭提供必要的、專業化的服務。要結合實際，把做好生活照料、家政服務、精神慰藉、醫療保健、應急救助等作為居家養老服務的重點內容，以社會孤老、企業孤老、空巢老年人、高齡老年人、不能自理或半自理老年人以及經濟困難老年人作為居家養老服務重點。要立足本地社區實際，為老年人提供便利、優質、高效的服務。特別注意發揮志愿者隊伍和老年人協會等群眾組織的作用，為老年人提供鄰里關照、協議包戶、親情陪伴、自助互助等服務。積極探索政府為特困老人購買服務、服務機構提供服務、老年群眾組織或中介組織監督評估的新型服務模式。由此，我縣應通過政策引導和資金支持，鼓勵社會力量開展老年人生活照料、家政服務、精神慰藉、康復保健等居家養老服務，為居家老年人營造良好的生活環境。對新建具有一定規模、符合標準的示范型老年人日間照料服務中心，由財政給予補貼；支持興辦老年護理、臨終關懷性質的醫療機構。對開展老年護理、臨終關懷服務的機構，按實際收養老年人數，由醫療保險基金給予政策補貼；財政根據工作需要，為民政部門撥付一定數額居家養老服務工作專項經費。

7、積極培育老年服務組織和隊伍。鼓勵和支持更多人投身養老服務業，不斷擴大從業人員隊伍，逐步實現從業人員的職業化、專業化。加強養老服務人才隊伍建設，努力提升從業人員素質。加強養老服務人員培訓，提高職業道德、服務意識和業務技能水平。規范養老服務隊伍建設，逐步實行養老機構院長持證上崗和養老護理員持證上崗。建立完善的資質評估、認證、管理體系，加強監督檢查和指導。鼓勵和支持職業學校增設養老服務專業和課程，培養專門人才。

8、培育和規范養老市場。相關部門要針對影響養老消費的主要問題，采取對策，有效調控市場。對社會力量辦養老機構的，一方面要大力倡導，積極培育，另一方面要通過法律規范和執業許可審批、法人登記和年檢等環節進行規范和監督，保證辦院質量，維護企業和在院老人的合法權益。對無照經營、服務質量差、設施達不到標準要求的養老服務機構，要及時予以清理和整頓。要積極培育和發展養老服務的市場中介機構，在土地使用、工商注冊和稅收等方面給予必要的扶持。