妊娠期婦女生命質(zhì)量研究論文

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[摘要]了解妊娠期婦女的生命質(zhì)量，研究其影響因素，具有現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]妊娠期；婦女生命質(zhì)量；影響因素

妊娠是婦女的一種生理現(xiàn)象，其生理情況與平時(shí)大不一樣。為了適應(yīng)妊娠期的生理變化，提高婦女生命質(zhì)量，2007年5月～2008年6月，我對(duì)在我院進(jìn)行妊娠期檢查且孕20周以內(nèi)的400例孕婦進(jìn)行了臨床調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行孕期檢查且孕20周以內(nèi)的孕婦400例。孕婦年齡22～39歲，平均(28.9±2.7)歲；孕期18～20周，平均(19.4±1.8)周。

1.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，在孕婦進(jìn)行首次圍生期保健時(shí)，先對(duì)孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨(dú)立完成問卷調(diào)查。調(diào)查主要分3個(gè)部分：①對(duì)基本情況進(jìn)行調(diào)查；②對(duì)孕期保健知識(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查；③對(duì)孕婦的社會(huì)支持及其所期望的社會(huì)支持需要程度進(jìn)行問卷調(diào)查。

2結(jié)果

2.1基本情況

本組400例孕婦的文化程度構(gòu)成比為：初中畢業(yè)者5.7%，高中畢業(yè)者28.5%，大專以上學(xué)歷者65.8%。家庭平均月經(jīng)濟(jì)收入低于3000元者占29.3%，高于3000元占70.7%。與父母一起居住者占31.5%，夫婦獨(dú)立居住者占68.5%。

2.2妊娠期婦女生命質(zhì)量需求情況

在心理健康教育措施方面：最受歡迎的教授措施是面對(duì)面咨詢，占84.5%；其次是丈夫開導(dǎo)，占22.8%；再次是電話咨詢，占22.3%；最后則是講授，占13.8%。在心理健康教育方式方面：最受歡迎的形式是心理咨詢，占54.3%；其次是讓孕婦就自己心理歷程談體會(huì)，占52.3%；再次是丈夫換角色進(jìn)行懷孕體驗(yàn)，占26.3%；最后是分組討論，占19.0%。

2.3社會(huì)支持情況

在社會(huì)支持評(píng)定量表中，滿150分。孕婦實(shí)際獲得的客觀社會(huì)支持(117.0±2.3)分；而期望得到的社會(huì)支持為(123.0±1.1)分。通過比對(duì)認(rèn)為得到社會(huì)支持的滿意度為95.1%。

3討論

由孕婦的基本情況得知，學(xué)歷在大專以上者為65.8%，月平均家庭收入高于3000元者占70.7%，獨(dú)立居住者占68.5%。由此看出孕婦學(xué)歷水平逐年提高，家庭的總收入穩(wěn)步攀升，家庭的住房條件不斷改善，孕婦家庭生活質(zhì)量和對(duì)就醫(yī)條件的要求也隨之提高。

從調(diào)查得知，孕婦都認(rèn)為開展孕婦學(xué)校和心理健康教育是必要的；在教育內(nèi)容方面，最希望得到的是新生兒保健知識(shí)，其次是孕期健康保健知識(shí)，再次是心理檢測(cè)及其針對(duì)性措施，最后是社會(huì)支持，這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本是一致的。有研究表明，產(chǎn)前健康教育明顯增加了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認(rèn)知。同時(shí)，孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)知識(shí)的掌握，能避免一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，例如妊娠高血壓綜合征的預(yù)防和早期診斷、胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、胎膜早破預(yù)防等等。

從孕婦對(duì)健康教育知識(shí)掌握的正確率來看，最欠缺的是孕期保健知識(shí)和孕產(chǎn)婦飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，并且常常存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。多數(shù)孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)比較欠缺，一些孕婦在孕期只知一味增加各種營(yíng)養(yǎng)，但不知如何合理地增加營(yíng)養(yǎng)，致使孕期體質(zhì)量過度增長(zhǎng)，肥胖癥的患病率迅速上升。肥胖的發(fā)生一般與飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量少等環(huán)境因素有關(guān)。孕婦學(xué)校應(yīng)培訓(xùn)專業(yè)指導(dǎo)護(hù)士，熟知合理的膳食和烹調(diào)方法，教育孕婦避免因膳食構(gòu)成失調(diào)、某些營(yíng)養(yǎng)素過量而引起機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān)。并且可以根據(jù)孕周的大小向孕婦提供豐富多樣富含營(yíng)養(yǎng)的膳食和食品介紹，如告知每日膳食中要包括4類食物即糧谷類食物，動(dòng)物性食物，蔬菜、水果，奶及奶制品，并輪流選用同一類中的各種食物，既可使膳食多樣化，又使各種食物在營(yíng)養(yǎng)成分上起互補(bǔ)作用。同時(shí)，告知孕婦孕中期應(yīng)增加各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，以滿足胎兒迅速生長(zhǎng)以及母體營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)存的需要，尤其應(yīng)多吃無機(jī)鹽和微量元素豐富的食物，如奶、魚、蝦米、動(dòng)物肝臟等富含鐵和鈣的食物；孕晚期膳食應(yīng)在孕中期基礎(chǔ)上相應(yīng)調(diào)整，多增加豆類蛋白質(zhì)攝入，提高蛋白質(zhì)的消化吸收率，以補(bǔ)充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素；由于妊娠子宮可能擠壓胃，應(yīng)使孕婦少食多餐，攝入量應(yīng)適度。

從調(diào)查結(jié)果分析可得到，在心理健康教育措施方面，最受歡迎的措施是面對(duì)面咨詢，占84.5%；而在醫(yī)生指導(dǎo)下的丈夫開導(dǎo)和電話咨詢各約占22%；講授形式最不受歡迎。提示我們,心理健康教育有其本身的科學(xué)性和特殊性，要在尊重孕婦隱私的情況下，對(duì)孕婦的心理加以疏導(dǎo)、安慰。廣大醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給孕婦營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境，消除孕婦的心理焦慮和抑郁情緒。在臨床上開辟孕婦心理咨詢門診，組織孕婦結(jié)合自己心理歷程交談體會(huì)，并對(duì)有臨床癥狀表現(xiàn)的孕婦作針對(duì)性的心理治療。

在教育方式方面最受孕婦歡迎的方式是放錄像或VCD，其次是圖片演示，第三位的是案例分析，第四位的是孕婦就自己的經(jīng)歷談體會(huì)，最后是小組討論。通過上述排序可以得到這樣的信息，孕婦希望得到的教育方式最好是直觀的、高效的。這就要求我們?cè)谠袐D學(xué)校的教育形式上，多采用視頻、圖片等較直觀的形式，提高孕婦學(xué)校的教學(xué)效率。

從調(diào)查中得知，孕婦對(duì)得到社會(huì)支持的滿意度為95.1%。從家庭成員的主要支持來源的調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以護(hù)士應(yīng)積極地發(fā)揮他們的作用，以收到事半功倍的教育效果。調(diào)查還顯示，某些孕婦可能是由于某些疾病在婚前有隱瞞或潛伏而造成夫妻的矛盾，這時(shí)護(hù)士應(yīng)巧妙地運(yùn)用溝通及時(shí)得到夫妻雙方的理解，為孕婦提供更多的社會(huì)支持。同時(shí)，向孕婦提供可能獲得支持途徑的信息，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員也是提供社會(huì)支持的重要來源之一，指導(dǎo)他們積極尋求恰當(dāng)?shù)膸椭c支持，主動(dòng)參與護(hù)理活動(dòng)，自覺調(diào)整精神、心理壓力，保持情緒穩(wěn)定，維護(hù)心身健康。

有資料表明，孕婦的心理狀態(tài)可影響妊娠。正確、及時(shí)、有效地心理疏導(dǎo)，有利于孕婦保持良好的妊娠心態(tài)，促進(jìn)胎兒健康地生長(zhǎng)，同時(shí)也保證了產(chǎn)后順利地授乳。

通過分析得出，對(duì)妊娠期婦女實(shí)施健康教育和心理支持是非常必要的。形成一套科學(xué)化、系統(tǒng)化、整體化、個(gè)性化、動(dòng)態(tài)化的孕婦學(xué)校健康教育體系，這對(duì)于使孕婦保持最佳身心狀態(tài)，順利度過妊娠期及產(chǎn)育健康的后代，是非常重要的。