診斷學(xué)課程開展思政教育的實(shí)踐

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摘要：隨著教育部要求高校教育把“課程思政”融入專業(yè)課程教學(xué)改革，高校醫(yī)學(xué)教育也面臨著新的任務(wù)及挑戰(zhàn)。診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)院校重要的基礎(chǔ)學(xué)科，在診斷學(xué)課程中融入思政教育的教學(xué)改革，對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才有著舉足輕重的作用。文章研究思政教育在診斷學(xué)的意義，分析診斷學(xué)思政教育的現(xiàn)狀，探討如何在診斷學(xué)教學(xué)中開展課程思政，經(jīng)過1年的課程實(shí)踐，取得了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：課程思政；醫(yī)學(xué)教育；診斷學(xué)

一、認(rèn)識(shí)及重視診斷學(xué)課程融入思政教育的意義

當(dāng)今的國(guó)際社會(huì)，意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)云變幻，各種思想價(jià)值觀念激烈交鋒，一場(chǎng)不見硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)正在進(jìn)行。青少年是祖國(guó)建設(shè)和實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的主力軍，高校是防御外來不良思想影響的主戰(zhàn)場(chǎng)。要贏得戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，務(wù)必在各門課程中融入思政教育，充分利用馬克思主義先進(jìn)思想武器，構(gòu)筑起牢固的思想防線，抵制各種腐蝕思潮的侵蝕。課程思政強(qiáng)調(diào)在思想政治理論課以外的課程中融入思想政治教育，課程思政的探索過程是不斷創(chuàng)新的過程［2］。醫(yī)學(xué)教育除了需要融入正確人生觀、價(jià)值觀和民族自豪感、愛國(guó)情懷的培養(yǎng)，還需著力培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德，弘揚(yáng)救死扶傷的精神和醫(yī)學(xué)人文能力。診斷學(xué)課程是從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)跨越到臨床醫(yī)學(xué)之間的樞紐課程，在整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)中占有舉足輕重的地位，從第一步融入思政教育，可起到事半功倍的作用。診斷學(xué)是學(xué)生第一次接觸患者的課程，因此在入門階段，教師就應(yīng)該正確引導(dǎo)學(xué)生形成以“病人為中心”的理念，以“懸壺濟(jì)世、救死扶傷”為己任的職業(yè)自豪感，關(guān)愛和尊重患者，注意保護(hù)患者隱私，從而提高人文素養(yǎng)及醫(yī)患溝通的技巧。將臨床技能的培養(yǎng)和思政教育有機(jī)結(jié)合，使兩者相輔相成、相得益彰。

二、當(dāng)前診斷學(xué)課程融入思政教育存在的問題

目前診斷學(xué)融入思政教育的實(shí)踐仍存在諸多問題，將對(duì)思政教育的開展造成阻礙。

（一）對(duì)思政教育的重要性認(rèn)識(shí)不足

首先，部分教研室、教師、學(xué)生對(duì)思政融入課程的重視度不夠，未意識(shí)到診斷學(xué)課程開展思政教育的重要性，重視度不高，甚至有人覺得此舉措只是增加教師及學(xué)生的負(fù)擔(dān)，并不利于專業(yè)技能的提升，可有可無，未認(rèn)識(shí)到思政教育對(duì)提高診斷學(xué)教學(xué)水平的重要影響。忽視思政教育的原因主要包括：一些人認(rèn)為專業(yè)課程融入思政并不有助于學(xué)生專業(yè)成績(jī)的提升，甚至認(rèn)為開展思政教育占用了專業(yè)課課時(shí)；目前教育的考核標(biāo)準(zhǔn)仍然是以學(xué)科專業(yè)成績(jī)?yōu)橹鳎颊晒εc否無關(guān)緊要。因此上至教研室、教師，下至學(xué)生，都對(duì)思政教育重視度不足。以上錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)有可能阻礙課程思政的實(shí)施，延緩教育改革的發(fā)展進(jìn)步。傳統(tǒng)的教學(xué)模式完全把思政教育割裂于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程外，將兩者剝離，忽視思政教育的重要性，難以為社會(huì)培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才，更難以做到全程育人、全方位立德樹人。

（二）教師隊(duì)伍課程思政建設(shè)的意識(shí)和能力參差不齊

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師更注重的是專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的傳授，對(duì)“課程思政”的充分認(rèn)識(shí)層面高低不一，能力也有別，診斷學(xué)教師對(duì)思政內(nèi)容的掌握和領(lǐng)悟能力相比專業(yè)的思想政治教育教師可能處于劣勢(shì)，而且教師隊(duì)伍中每個(gè)人的政治思想修養(yǎng)水平也是高低不等。每年高校教師隊(duì)伍均有師資培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容主要是針對(duì)專業(yè)課程知識(shí)的培訓(xùn)以及教學(xué)技能、技巧的提升，但針對(duì)提升思政教育的能力培訓(xùn)比較匱乏，缺少全面性、系統(tǒng)化學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致教師隊(duì)伍的思政教育水平得不到提升，無法發(fā)揮教師在思政教育中的主觀能動(dòng)性，因此在診斷課程中實(shí)施思政難度更大。

（三）用于實(shí)施思政教育的教學(xué)資源有限

受目前教學(xué)條件的影響，診斷學(xué)教研室開展思政教育的教學(xué)場(chǎng)地、教具和教材有很大的局限性，由于校園內(nèi)缺少思政教育的培訓(xùn)基地，缺少實(shí)物性教材和教具，開展的形式大多數(shù)限于網(wǎng)絡(luò)資源，更多的內(nèi)容還是源于網(wǎng)絡(luò)上的圖片、音像資料等，形式比較單一、枯燥，難以實(shí)現(xiàn)場(chǎng)景的再現(xiàn)、增加立體感，缺少共鳴。由于受教學(xué)資源和課時(shí)限制，要想開展生動(dòng)、深刻、有趣的思政教育困難重重。由于醫(yī)學(xué)院校的課程任務(wù)繁重，課程緊湊，難以安排多余的時(shí)間，少有機(jī)會(huì)組織學(xué)生到一些愛國(guó)教育基地實(shí)踐或社團(tuán)活動(dòng)。

三、診斷學(xué)課程融入思政教育的有效策略

（一）重視診斷學(xué)思政教育是落實(shí)立德樹人的要?jiǎng)?wù)

分析問題癥結(jié)，剖析原因，跨越教育改革道路上的障礙，診斷學(xué)課程思政需要不斷探索創(chuàng)新。落實(shí)立德樹人是高校教學(xué)的基本要?jiǎng)?wù)，也是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，加大價(jià)值觀塑造、知識(shí)傳授和技能培養(yǎng)三方面融合的思政教育是實(shí)現(xiàn)立德樹人的重要方法。高校應(yīng)加深全體師生的認(rèn)識(shí)，使其認(rèn)清思政教育在促進(jìn)診斷學(xué)教學(xué)發(fā)展的重要性。診斷學(xué)思政建設(shè)的目的在于進(jìn)行知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)，教導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，這是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的必備內(nèi)容。培育具有正確世界觀和價(jià)值觀的人才，決定著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提升。高校要緊緊抓住教師隊(duì)伍“主力軍”、課程建設(shè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”、課堂教學(xué)“主渠道”，讓所有高校、教師、課程都承擔(dān)好育人責(zé)任，“守好一段渠、種好責(zé)任田”，使各類課程與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員、全程、全方位育人大格局［2］。診斷學(xué)開展思政教育應(yīng)引起全校、全院系、全教研室各級(jí)機(jī)構(gòu)及職能部門的重視，促進(jìn)全體教師和學(xué)生提升對(duì)思政教育重要性的認(rèn)識(shí)。高校不僅要教書育人，更要立德樹人，培養(yǎng)高品質(zhì)、尚德的醫(yī)學(xué)人才。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生職業(yè)中更多的是完成救死扶傷、懸壺濟(jì)世的偉大使命，僅僅具有高超的技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，具備仁愛、至誠(chéng)、求實(shí)、至臻的品格方有可能實(shí)現(xiàn)大醫(yī)大德。立德樹人是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

（二）充分應(yīng)用各種教學(xué)方法和手段，深入挖掘思政元素，生動(dòng)融入教學(xué)課堂設(shè)計(jì)

在貫徹課程思政改革過程中，教師應(yīng)善于運(yùn)用各種教學(xué)方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和挖掘思政元素，將其融進(jìn)診斷學(xué)教學(xué)課堂中，春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無聲潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生。在科技快速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，高校應(yīng)應(yīng)用各種先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)資源（如學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)App）學(xué)習(xí)先進(jìn)的意識(shí)形態(tài)，貫徹國(guó)家政策方針路線，了解時(shí)政動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)中華民族悠久的歷史文化和英雄的先進(jìn)事跡，運(yùn)用豐富的教學(xué)方法，如案例式（CBL）教學(xué)、問題導(dǎo)向式（BPL）教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等形式教學(xué)，在教授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)滲透思政內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的參與性及積極性。教師應(yīng)科學(xué)地設(shè)計(jì)課堂教學(xué)過程，診斷學(xué)的教學(xué)過程普遍按理論知識(shí)學(xué)習(xí)—技能訓(xùn)練—臨床實(shí)踐三階段進(jìn)行，根據(jù)每階段的特點(diǎn)，思政的形式可以多樣化，在理論學(xué)習(xí)階段，可以融入古今中外的先進(jìn)人物事跡或典型案例激勵(lì)學(xué)生。專業(yè)課教師在傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能的同時(shí)，要發(fā)揮思政教育功能，不斷挖掘?qū)I(yè)課固有的人文寶藏［4］。技能訓(xùn)練階段，教師應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生細(xì)致、科學(xué)、規(guī)范的學(xué)習(xí)態(tài)度，融入科學(xué)家孜孜不倦的研究故事，以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和臨床思維。在臨床實(shí)踐階段，教師應(yīng)著重培養(yǎng)以患者為中心的職業(yè)素養(yǎng)，操作輕柔，無微不至，保護(hù)患者隱私，關(guān)心患者，銘記救死扶傷的使命。在診斷學(xué)教學(xué)中實(shí)施思政，還可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，這是醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)步的必備條件。教師可在課堂外通過組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如帶領(lǐng)學(xué)生參加社區(qū)義診，深入社區(qū)普及院前急救技能、參與慢性疾病的健康宣教和傳染病的科普教育，或者以先鋒黨員聯(lián)絡(luò)學(xué)生等形式開展立德樹人黨建活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)生共同參與黨史教育、廉潔教育等。這樣不僅可幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)的興致，改變傳統(tǒng)教學(xué)單一、枯燥無趣的局面，而且可在課堂外加深學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)，拓廣知識(shí)面，有利于全能型人才的培養(yǎng)，也可促進(jìn)師生聯(lián)系和同學(xué)間的團(tuán)結(jié)互助。在診斷學(xué)課程實(shí)施思政過程中，教師需重視加強(qiáng)法制觀念的培養(yǎng)。法制觀念的單薄也是目前醫(yī)學(xué)生的劣勢(shì)。由于目前課程設(shè)置或課時(shí)限制，在校醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)的法制教育，尤其是涉及醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)，包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。在診斷學(xué)課程中，教師可以結(jié)合一些病例融入醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)普及教育，這也是思政實(shí)施的重要內(nèi)容，可培養(yǎng)依法行醫(yī)的人才，指引學(xué)生遵紀(jì)守法，使其將來在工作崗位上不做違反診療法規(guī)的事情，恪守法律的底線。幫助學(xué)生了解國(guó)家的醫(yī)保政策，在案例中加入醫(yī)保相關(guān)的知識(shí)元素，也是目前緊跟國(guó)家政策的教育體現(xiàn)，避免學(xué)生走向職業(yè)崗位時(shí)由于法制意識(shí)淡薄，無意或有意觸犯法律法規(guī)，做出違法違規(guī)行為。

四、診斷學(xué)課程融入思政教育的實(shí)踐和教學(xué)效果比較

診斷學(xué)融入思政的實(shí)踐，將理論學(xué)習(xí)、情景教學(xué)和見習(xí)實(shí)踐等多途徑開展，激發(fā)學(xué)生積極參與的熱情，通過各種教學(xué)形式，不斷提升思政課程的育人效果，結(jié)合德育教案案例和最新的教學(xué)理念及先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)開展教學(xué)改革，把思政教育的各種元素融入醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)當(dāng)中。教學(xué)設(shè)計(jì)上，借鑒其他院校的經(jīng)驗(yàn)，通過充分挖掘有關(guān)的思想政治元素，挖掘及發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疫情中涌現(xiàn)的時(shí)代性典型案例和感人事跡，結(jié)合診斷學(xué)不同教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行課程思政元素的滲透，在課程載體中引領(lǐng)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀［5］。2020年全民抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情，在教學(xué)設(shè)計(jì)中融入了鐘南山、陳薇院士為榜樣的先進(jìn)事跡以及許多堅(jiān)守在抗疫前線的平凡人物的事跡，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生明確醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，幫助他們樹立正確的職業(yè)道德觀，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)關(guān)注國(guó)家和民族面臨的局勢(shì)，關(guān)注國(guó)家的前途和命運(yùn)，科學(xué)防疫和抗疫，面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，臨危不懼，隨機(jī)應(yīng)變。比如在問診和體格檢查部分，教師可結(jié)合新冠肺炎患者的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生注意醫(yī)患溝通技巧，提醒學(xué)生對(duì)患者一視同仁，不歧視傳染病患者，在做好自我防護(hù)的同時(shí)，對(duì)患者始終保持人文關(guān)懷，眾志成城，抗擊疫情。通過一年的診斷學(xué)課程思政實(shí)踐探索觀察，結(jié)合各階段的專業(yè)考核發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不僅在學(xué)習(xí)成績(jī)有了很大的提升，在問診、體格檢查、病歷書寫、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、患者的滿意度等各方面都取得了很大的進(jìn)步，在教學(xué)實(shí)踐中反應(yīng)效果很好。

五、結(jié)語

在當(dāng)前“大思政”背景下的教育改革浪潮中，基于診斷學(xué)在醫(yī)學(xué)教育的重要地位，高校應(yīng)充分發(fā)揮教師隊(duì)伍“主力軍”的作用，采取生動(dòng)、豐富的教學(xué)形式，激勵(lì)學(xué)生的積極性，在專業(yè)知識(shí)傳授中貫徹思政教育，從而提升學(xué)生思想政治素養(yǎng)、救死扶傷、懸壺濟(jì)世的大醫(yī)精神及臨床思維能力和技能，最終實(shí)現(xiàn)立德樹人。診斷學(xué)教學(xué)與思政教育的融合仍處于摸索階段，依需要不斷實(shí)踐探索，將醫(yī)學(xué)教育推向更高的層次，培養(yǎng)出具備高素養(yǎng)和高尚情懷的醫(yī)學(xué)人才。

作者：譚小玉 柳廣南 李文濤 單位：廣西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 診斷學(xué)教研室