新型農村合作醫療制度探析

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1發展河南省新型合作醫療的必要性

1.1社會需求的必要。隨著經濟社會快速發展，人民消費觀念也在轉變，逐步在從生活轉變到養生上，農民的需求逐漸由同質性向異質、單一性向多元性轉變，需求水平也從較低走向了較高，健康保障也變得越來越重要。新型農村合作醫療迎合了農民的需求，改善了看病就醫的困頓，社會需求不斷推動，新農合為社會穩定起到了推動作用。1.2符合參合人員的意愿。參加新型合作醫療不僅能夠有效減輕病人以及家庭的醫藥負擔，使得大部分生病的人都能有病就醫，得到有效醫治，能夠將高額的醫療費用分攤出來，農民的受益面擴大，讓看不起病不再遙不可及，為農村居民治病就醫帶來福音，為農村居民生活賽來安逸，有更多的收入花費在其他有用的方面，這些都是符合新型農村合作醫療資源的基本原則，沒有強制實施，本著公平公正公開的原則開展，一心一意為農民，也成功得到了廣大農民的支持[1]。1.3國家政策的支持。國家針對農民看病難看病貴的問題也是十分重視的，全面建設小康社會更是提出了人民生活更加富裕的目標，而人民富裕的難點就在于增加農民收入和減少其生活支出，有的可能會使得一個家庭陷入危機。農民衛生需求也逐漸提高，國家的政策支持就是一劑良藥，能夠有效解決農民因病致貧、因病返貧的問題，減輕農民經濟負擔。

2河南省新型合作醫療制度的問題

2.1醫院缺乏監督。新型農村合作醫療的指定醫院收取的看病費用較其他醫院高，醫院的藥品價格遠比外邊藥店高，而且報銷手續繁瑣，服務態度差，報銷比率低。只要去醫院，不管大病小病都會被要求做各種檢查，其中包括沒必要的檢查，有些病根本就不需要住院，而做檢查帶來的各種費用也無法得到報銷，醫生在開藥方時也會附帶加上一些可有可無的藥，無形中增加看病費用，使得農民的參合率降低，而且農民得了比較嚴重的疾病也不會選擇在小型醫院醫治[2]。2.2籌集資金的困難。在地方新型農村合作醫療推廣中農民反映最多，最為突出的就是對醫療資金使用不透明的擔憂，農民都有怕吃虧的心里。首先，不信任新農合，不認為這項制度能堅持多久，這一政策能帶來多大的益處；其次，覺得自己很健康，基本上不會得大病，如果交了錢有沒得病，那就無法享受到報銷制度；綜上所述，農民不愿意參合，導致籌資論難。2.3基礎設施薄弱。現在很多鄉鎮（街道）衛生院的設施比較落后，加上專業醫護人員技術水平低，服務態度差，很多農民不信任小的衛生醫療機構，小病就自己到藥店買藥自行一直，大病就直接到醫療水平較高的大醫院救治，這樣就形成了一個比較尷尬的局面，就是鄉鎮（街道）衛生院的病原相對來說很少，而縣級、地市級醫院病源卻明顯增多的局面，導致了醫療衛生資源的不合理利用，從根本上增加了農民看病中遇到的困難，從而形成一種惡性循環。

3河南省新型合作醫療的政策建議

3.1改善就醫環境。政府方面要加強宣傳和正確引導農民參合，使得農民對參合的政策作用有更加深入的了解。醫院的職責就是治病救人，不能盲目以營利為目的專區老百姓的血汗錢，醫院內部需要專門設立外聘的監督機構以及參合農民的監督參與機構。針對醫生開出的藥方和需要做的各項檢查進行嚴格地審查，農民也有權自己監督醫院保證自身的權益，保證農民就醫的高效性，不讓農民多花一分錢，實現效益最大化，節省治病就醫成本，增加農民參合的意愿[3]。3.2資金使用透明化完善籌資機制。政府要完善籌集資金的長效機制，暢通籌集資金的各種渠道沒明確責任，完善機制，制定科學的籌集資金的標準，形成穩定增長的狀態。政府要多方進行投資，對于政府自身來說建立和完善長效機制。對于農民來說讓農民全方位了解這一惠民政策，讓農民形成積極參合的良好衣飾。最后達成農民自愿參加的長效機制。3.3完善地方新型農村合作醫療政策。現在很多醫療衛生機構存在各種弊端，比如衛生化境不達標，各項規章制度不夠完善，醫療機構系統不夠規范等等，農民迫切需要出現一個行之有效的法律來保障參合人員的各項利益，來給她們帶來確實可行的實惠和方便。新型農村合作醫療制度要想順利推廣，必須保證有社會保障制度。法律法規的不健全已經造成很多在具體實際操作中帶來的不便，各級政府都應該加強致力于立法，有了法律法規的約束，農民也就有了監督保障。

參考文獻：

[1]李佳.“新農合”政策試試效果評價及改進研究[D].東北財經大學,2013.

[2]萬紅.新型農村合作醫療制度問題與對策分析[J].現代商貿工業,2010,22(3):61-62.

[3]柳清瑞.東北老工業基地統籌城鄉社會保障制度研究[M].北京:經濟科學出版社,2011:33.

作者:王小華 曹利強 單位:河南工業大學