妊娠期糖尿病患者健康教育管理分析

導(dǎo)語：妊娠期糖尿病患者健康教育管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

妊娠期糖尿病在婦產(chǎn)科的臨床治療中較為常見，是由于孕產(chǎn)婦妊娠期前糖代謝正常或潛在的糖耐量減退，使得產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病；隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的不斷提高，妊娠期糧尿病發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重影響著母嬰的健康，該病癥會(huì)導(dǎo)致圍產(chǎn)兒出現(xiàn)巨大兒、死胎等現(xiàn)象；導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水過多等現(xiàn)象，極大的提高了新生兒呼吸窘迫綜合征[1]。基于以上背景，通過該文選擇的研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該文將2014年10月—2015年10月作為研究時(shí)段，選擇該時(shí)間段內(nèi)該院婦產(chǎn)科收治的98例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)信封法隨機(jī)分為對(duì)照組（n=49）和實(shí)驗(yàn)組（n=49）。對(duì)照組年齡21~39歲，平均年齡（28.9±3.8）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦19例、初產(chǎn)婦20例，孕周35~41周，平均孕周（38.1±1.7）周；實(shí)驗(yàn)組年齡22~38歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦18例、初產(chǎn)婦21例，孕周35~42周，平均孕周（38.3±1.4）周。對(duì)比分析兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行以下數(shù)據(jù)的對(duì)比和分析。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且胎盤功能正常，均為單胎足月妊娠，尿常規(guī)檢查和重要器官功能檢查均正常；排除早產(chǎn)、瘢痕子宮、胎位不正、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、新生兒窒息和新生兒畸形的產(chǎn)婦。該次研究符合醫(yī)學(xué)倫理分組條件，所有產(chǎn)婦接受護(hù)理干預(yù)前均與該院簽署《調(diào)查研究知情同意書》。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，向患者普及妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者飲食結(jié)構(gòu)及活動(dòng)方法，密切觀察患者病情變化。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①成立健康教育小組：由醫(yī)師、護(hù)理人員、營養(yǎng)醫(yī)師組成健康教育小組，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行調(diào)查了解，制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，在制定計(jì)劃時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，幫助患者樹立科學(xué)地健康意識(shí)，進(jìn)而提高患者的健康教育意識(shí)。②健康護(hù)理措施：患者入院后，進(jìn)行全程性的健康教育和指導(dǎo)，將健康教育項(xiàng)目分派于專門的醫(yī)護(hù)人員，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，保證將各項(xiàng)健康教育知識(shí)落實(shí)到位。③心理健康教育：孕婦一旦出現(xiàn)妊娠期糖尿病，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理壓力，擔(dān)憂胎兒的發(fā)育狀況，由于過分的緊張影響了分娩的過程，因此，應(yīng)針對(duì)孕婦的不良心理狀態(tài)，應(yīng)積極地與患者進(jìn)行溝通與交流，讓患者正確認(rèn)識(shí)病情和面對(duì)病情，疏導(dǎo)患者的不良情心理，使其能積極地配合治療，提高自主健康教育知識(shí)，有助于病情的盡快好轉(zhuǎn)。④飲食健康教育指導(dǎo)：由營養(yǎng)師對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，為患者制定相適應(yīng)的健康飲食結(jié)構(gòu)，即保證胎兒營養(yǎng)的攝取，又可控制患者的血糖水平，循序漸進(jìn)地改善患者的健康狀況[3]。⑤自我管理健康教育：教會(huì)患者自我檢測(cè)血糖的方法，有利于能隨時(shí)檢查自身的血糖情況，同時(shí)，教會(huì)患者正確記錄胎動(dòng)的方法，出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期做好檢查，了解胎兒發(fā)育情況，總體上對(duì)自我健康情況進(jìn)行基本的管理[3]。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：妊娠期糖尿病患者在分娩前需堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，這樣更有利于穩(wěn)定血糖指標(biāo)。在運(yùn)動(dòng)期間要注意保持合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，患者可在家屬或護(hù)理人員的陪同下在室內(nèi)外步行運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可配合輕度孕婦操鍛煉，以輕微出汗為宜，若患者血糖值趨于穩(wěn)定，可逐漸轉(zhuǎn)移到室外散步，持續(xù)30min/次，Bid，同時(shí)護(hù)理人員需囑咐患者長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)血糖控制效果更為明顯。⑦分娩干預(yù)：在患者分娩期間會(huì)出現(xiàn)大幅度的血糖波動(dòng)，因此需對(duì)患者尿酮檢、尿糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整胰島素的用量，避免患者分娩時(shí)因糖尿病導(dǎo)致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等高危事件，同時(shí)護(hù)理人員需指導(dǎo)患者對(duì)子宮收縮與胎兒心動(dòng)的情況進(jìn)行關(guān)注，若自我感覺異常需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，胎兒娩出后需及時(shí)做好感染和產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況、分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察并對(duì)比；健康教育知識(shí)的掌握程度通過醫(yī)院自創(chuàng)的問卷形式進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高證百掌握程度越好。問卷使用前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，信度、效度良好，內(nèi)容效度（CVI)為0.970，問卷內(nèi)部一致性Cronbach’s系數(shù)為0.827。1.4統(tǒng)計(jì)方法該文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)處理；計(jì)數(shù)資料采用%表示，統(tǒng)計(jì)采用χ2檢驗(yàn)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

2.2分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于對(duì)照組46.9%（P<0.05），見表2。表2分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3討論

在臨床中妊娠期糖尿病較為常見，且隨著生活質(zhì)量的提高，發(fā)病率在逐年的上漲，給更多的孕婦帶來嚴(yán)重的影響；對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)降低患者的血糖情況具有重要意義，并能有效地提高母嬰的安全[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)生，對(duì)孕婦的健康教育管理具有良好的促進(jìn)作用。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有顯著的應(yīng)用效果，既降低了患者的血糖情況，又降低分娩后母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)母嬰的健康起到了積極地保障作用[5]。通過該文的研究對(duì)象來看，實(shí)驗(yàn)組患者的健康教育知識(shí)的掌握程度、血糖情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且者分娩后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于對(duì)照組46.9%（P＜0.05）。原因分析為：①優(yōu)質(zhì)護(hù)理順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展要求，是當(dāng)前臨床認(rèn)可的有效護(hù)理模式[6]，且對(duì)健康教育管理具有明顯的優(yōu)勢(shì)，將其應(yīng)用到妊娠期糖尿病的患者中，對(duì)患者血糖的控制具有顯著的效果，同時(shí)還可降低患者分娩后母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)母嬰的安全起到積極地促進(jìn)作用；②通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全程、全面的健康教育指導(dǎo)，對(duì)患者的健康進(jìn)地全面的管理，有效地控制血糖，保證患者在妊娠期間的健康與安全[7]。③通過對(duì)患者進(jìn)行妊娠期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和分娩指導(dǎo)，有利于提高患者身體素質(zhì)，穩(wěn)定分娩過程中的血糖波動(dòng)，避免出現(xiàn)因糖尿病所導(dǎo)致的產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥，從而可充分保證母嬰安全[8]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，既可提高臨床療效，又可提高母嬰安全，值得在臨床推廣。

作者:戴紅霞 單位:江蘇省南通市婦幼保健院

[參考文獻(xiàn)]

[1]賈顯靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(2):293-295.

[2]楊慧霞.妊娠合并糖尿病[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013.

[3]曾春魯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(4):264-266.

[4]蘭廣珠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(77):339，342.

[5]李志云,李正梅,胡桂芳,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2015,6(5):40-43.

[6]王麗媛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].醫(yī)藥,2016，8(10):71.

[7]蘭廣珠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(77):339.

[8]樊美瓊,曹惠萍,劉嘉琦.妊娠期糖尿病患者健康教育管理采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014，28(13):429.