音樂治療研究論文

時間:2022-08-24 11:20:00

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音樂治療研究論文

摘要:音樂治療集音樂、醫學、心理學為一體,是一門新興的邊緣交叉學科。音樂治療思想及臨床應用古已有之,但作為學科在我國的發展僅20多年,卻顯示出獨具的特色和光明的前景。

關鍵詞:音樂治療發展特色問題

音樂治療作為一門新興的邊緣學科,它與醫學和心理學等學科有著“親緣”的關系。美國音樂治療協會(AMTA)在創建時曾對音樂治療做出了這樣的定義:音樂治療的目標就是將音樂運用于恢復和改善人的身心健康。我國學者對音樂治療提出了這樣的定義:音樂治療是運用音樂特有的生理和心理效應,通過各種專門設計的音樂行為和音樂體驗,達到消除心理障礙、恢復和增進身心健康的目的。上述定義的理念焦點都集中體現在運用音樂使人類身心的失調損害狀態得以恢復,幫助患者回歸社會。下面筆者擬從音樂治療的起源、音樂治療在我國的發展、我國中醫音樂治療的特色、制約我國音樂治療發展的因素等幾方面對其進行初步的探討。

一、音樂治療溯源

1.我國是音樂治療最古老的發源地之一。我國早期音樂多用于祭祀、娛神靈、省風、宣氣,而“宣氣”是指在陰陽阻滯、不能通暢運行的時候,音樂具有宣導、疏通的作用。在我國古代文獻中能找到大量關于音樂治療的論述及臨床實例。我國古代的醫學著作《內經》中說“五臟之象,可以類推,五臟相間,可以意識”。指出五音和五臟有特定的聯系,各臟有病其發聲常出現與之相應的音階,各音階又會側重影響與之相應的臟腑,即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎,并指出五音對人的身心健康有很重要的作用。歐陽修曾記述自己“予嘗有幽憂之疾,退而閑居,不能治。既學琴于友人孫道滋,宮聲數引,久則樂樂愉然,不知疾之在體矣。”這是宋代孫道滋以“宮聲數引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治療的典型實例記載。另外,在《樂記》《律歷志》《太平經》《養生論》《論衡》等文獻中也蘊含著豐富的音樂治療思想。

2.音樂治療在國外也有悠久的歷史。古埃及人通過巫醫治病,除了給病人服用一些確有療效的天然藥物之外,還經常采用一定的儀式,對病人手舞足蹈一番,口中念念有詞,哼唱著怪異小調,這樣的怪異小調不僅起著暗示作用,也使病人內心得到很大的安慰,心情變得舒暢,病情便趨于好轉。古希臘人很早就將健康和音樂聯系起來,他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神,他們將情緒的凈化看作是精神治療的重要過程,而完成凈化過程是通過戲劇表演和音樂演奏來實現的。文藝復興時期,許多愛好音樂的醫生把音樂視為一種娛樂和煥發精神的手段,認為音樂的價值就在于它能安慰人,使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想。18至19世紀,出現了大量關于音樂的心理效應的研究材料,并有許多醫生采用音樂作為輔助治療手段。

二、音樂治療在我國的發展歷程

我國的音樂治療思想古已有之,但作為一門新興的學科,我國的音樂治療起步較晚。1980年,美國阿利桑那州立大學副教授、美籍華裔音樂治療專家劉邦瑞先生,在中央音樂學院進行了講學活動,首次把音樂治療介紹到中國。此次講座開啟了我國進入音樂治療領域的大門。1981年,沈陽軍區醫院開展了以音樂信號轉換成電信號的音樂電療,隨后又與傳統針灸相結合,使我國的音樂治療從一開始,便具有不同于西方的中國特色。1984年,湖南長沙馬王堆療養院開展心理音樂療法,為適應國內患者特定的文化背景,大量采用了中國樂曲。后來又與長沙醫療器械廠共同研制了心理音樂治療機,并在全國推廣。1985年,中華醫學會音像出版社成立,開始出版、發行音樂治療的音像制品。1986年,北京安定醫院和回龍觀醫院與音樂專業人員合作,先后開展了老年憂郁癥的主動治療和慢性精神分裂癥的操作性音樂治療。1988年,中國音樂學院建立音樂治療專業,1989年正式招收專科生。1989年,中國音樂治療學會成立,參加者有25個省市100多個會員單位。成立同時,舉辦了首屆學術交流會,音樂界著名人士趙沨、張非等出席了會議,并發表重要講話。1991年和1993年又分別舉辦了第二屆和第三屆學術交流會。該學會的建立,大大促進了我國音樂治療事業的發展步伐。1992年,中國音樂治療學會北京設備研制中心成立。

到目前為止,我國已有200多家醫療單位開展了音樂治療,初步形成了由音樂家、心理學家、醫學家和其他專業人員組成的音樂治療隊伍,有了全國性的學術團體、專門的教育機構、專業的音像出版社和設備研制中心。可以說,一個覆蓋全國的音樂治療網絡已初步形成。

三、我國音樂治療的發展特色

我國的很多專家學者在開拓音樂治療的過程中,合理地結合中國傳統醫學中的理論和方法,創造了不少新的音樂治療內容,補充了現代音樂治療學的學術體系,擴大了音樂治療研究的視野。

1.在理論上,注重音樂的物理治療作用,強調音樂聲波的生理效應,補充了現代音樂治療學以心理學為主的理論體系。在中醫音樂治療思想中,注重“身、心雙修”。在音樂對生理調節方面,中國傳統文化中的“天人相應”理論認為,自然界與人是“同構異質”的,無論世界上的什么實物,都是由各種相同的元素構成的,只是結構不同,所以才表現出不同的形狀和特征。音樂也是一樣具有世間萬物所共有的屬性,“五音”也有著和“五臟”相應的各種屬性,因此,以五音調式編配的各種樂曲,可以通過這種共同的屬性而直接作用于人體的五臟系統。在音樂對心理調節方面,中國的七情理論認為:情志的失調可以通過“相生、相克”來獲得平衡,例如,過度壓抑的病態,可以用“怒”來平衡,通常采用激昂、悲憤的旋律,強大而帶震撼性的音量,幫助患者宣泄郁悶的心志,然后再用輕松、流暢的音樂放松患者精神。2.在作品上,中國古典音樂、中國傳統文化氛圍下的作曲理論,為西方的音樂治療提供了大量曲目。與西方作曲家強調個性大相徑庭,我國自古以來的多數音樂作品都是為環境、為氛圍、為景觀而創作的,這非常符合音樂治療對作品的要求。因此,諸如《春江花月夜》《漁舟唱晚》之類的音樂,以及近年來中國的一批醫學家、音樂家主動地“為治療而創作音樂”。諸如《陰陽五行療效音樂系列》《現代心身疾病療效音樂》《心理健康保健系列》《美容系列》《睡眠音樂系列》《現代催眠療法系列》等制品,受到國內外音樂治療師和廣大患者的歡迎。

3.在方法上,中國音樂治療結合了諸多中醫方法,使音樂治療的手段更加豐富。我國在音樂治療的方法上,比較突出的是創造了音樂穴位電療法、音樂氣功療法等。其中電針療法是采用亳針刺入穴位,通過音樂電流,同時兼聽音樂,其作用機理是音樂、音樂電流、經絡穴位等作用機制的綜合,其療效更為顯著。

四、制約我國音樂治療發展的因素

隨著我國經濟的快速發展,人民生活水平的提高,社會生產力的進步,人們對健康長壽的要求日趨迫切,音樂治療作為一種“享受型”“自然型”的醫學方法,受到了越來越多民眾的喜愛,這是它具有蓬勃生命力的民眾基礎。然而,我們也必須清醒地看到,音樂治療在我國發展的歷史畢竟還短,我國的綜合國力和人民生活水平、醫學研究水平等,和西方發達國家還有一定差距,所以,在音樂治療方面還存在著發展中的瓶頸,還有很多困難需要克服。

1.理論基礎薄弱。音樂治療是由臨床實踐開始起步的,實踐中有了療效,自然不脛而走,廣為效法。但作為一門真正的科學,只有實踐是遠遠不夠的,還要有堅實的理論基礎,而理論基礎薄弱,臨床實踐就會存在不同程度的盲目性,這正是當前亟待解決的問題。現有的幾次學術會議科研報告,大部分是以對照比較的方式說明音樂療法有一定的效果。但是對治療機制,也就是音樂作用于人心身的原理所涉不多。這里一方面是因為進行這樣的測試和研究,都離不開新型的、價格昂貴的儀器設備,使得有些研究望而卻步;另一方面是從事該項工作的大部分是醫護人員,他們忙于日常的臨床治療工作,又沒有受過系統的有關基礎學科及技能的訓練,所以進行基礎研究也比較困難。

2.學科人才緊缺。目前從事我國音樂治療的隊伍分兩大陣營:音樂界和醫學界。這兩大陣營的學術相容性極差,音樂界從事音樂治療研究的學者不懂醫學,醫學界從事音樂治療研究的學者對音樂知之甚少。這種現象嚴重削弱了我國音樂治療的學術發展,難以達到應有的學術水平。把音樂治療學作為一門新學科,在高等院校普及開設這門專業課程勢在必行。

3.政策法規的束縛。歐美的音樂治療學會大多具有資質審查權力,通過學會認可的資格證書后,可以在醫療單位工作,也可以獨立開業,它作為一門獨立的職業受到法律的保護。而我國醫療職業序列中沒有音樂治療師的職位,更沒有音樂治療師的資格認定機構,這在一定程度上影響了中國音樂治療從業人員的就業發展,也限制了音樂治療專業畢業生的就業去向,使得我國音樂治療的發展前景受到一定影響。

在音樂治療的發展道路上,我們豐收過、喜悅過,但我們還需不斷努力、不斷探索,才能打破制約音樂治療發展的瓶頸。展望未來,這里將是一片廣闊的天地。

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