情景式問題學習在護理雙語教學中應用

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摘要：目的結合《驚“心”動魄》的主題，以基于問題的學習（PBL）結合臨床情境模擬應用為主要方法，探索情景式PBL在護理專業雙語教學的應用。方法從教學者“教”的改革和學習者“學”的興趣培養入手，以實景模擬臨床情景結合PBL為主要表現形式，構建情景式PBL護理雙語教學模式。結果護理雙語教學過程教與學的效果，培養了師生之間合作探究精神，但也存在一些問題。結論護理雙語教學引入情景式PBL，使學生在“自主、合作、探究”的學習過程中，養成想學、要學、能學及好學的習慣，是適合醫藥院校需求的新型護理雙語教學模式。

關鍵詞：基于問題的學習；護理；雙語教學

1資料與方法

1.1一般資料

授課對象為2012級全日制涉外護理本科專業大學三年級學生65名。在導學階段教師簡明介紹情景式PBL教學的目的、要求及過程和方法以及各個角色分工。

1.2方法

1.2.1師資力量與培訓

師資為護理專業碩士畢業的專任教師，且有在國外留學或進修經歷。教學團隊通過集體備課討論PBL的教學主題、教學設計、教學實施及教學評價，經過業務學習反復論證修改和專家評審之后最終定稿。

1.2.2教學內容的編寫構建

教學團隊統一規劃教學模塊，注重將臨床工作中的新技術吸收到模塊中，構建雙語校本教材。

1.2.3教學案例的選擇

精心選擇1個冠心病的案例，在懸念中指引學生圍繞其病因、病理、誘因、臨床表現、診斷要點及急救護理和健康教育等方面，實踐臨床模擬狀態。

2教學實施

2.1教學設計

教師將學生分成8個小組，1個小組8～9人，每個小組選定1個不同的情境和相關的問題，在一定時間內完成設定任務并展示成果。

2.2教學過程

教師通過多媒體課件向學生展示《驚“心”動魄》全英文課件，并以問題為導向列出重點，學生分組進行情境模擬訓練和PBL討論。

2.3教學效果評價

①建立PBL雙語教學校內課堂質量評價標準；②建立學生評教體系；③教師完成教學后記以及書面自評報告。

2.4結果

學生的評教問卷以及學習心得體會顯示，91%的學生表示PBL鍛煉主導、主動學習的能力；9%的學生反映短期內完全適應PBL有相當大的難度。而所有的學生都反饋英文經典案例的閱讀和理解需要投入大量時間和精力，影響PBL學習積極性。

3討論

3.1案例編寫

PBL案例需平衡專業性和懸疑性，偏重知識性，學生能力鞭長莫及；若一昧注重趣味性，又達不到學習目標。另外，雙語案例的翻譯應用需經過嚴格的同行評議和外語專家組審核，在實施過程中不斷地更改完善，不可一勞永逸。

3.2內容整合

PBL的每一幕需牽涉到多學科知識的整合，以便學生學習如何將人作為一個整體而不是單個系統來考慮身體出現的問題，鍛煉其整體觀念和綜合思考問題的能力。

3.3存在問題

3.3.1案例設計

案例沒有從多個角度設計懸念引導學生展開排查討論，各系統之間的知識點沒能科學串聯；同時，案例缺乏更寬泛的醫學知識、人文知識和社會層面的學習議題。

3.3.2學生學習效果

當學生花費大量時間和精力但結果并不提高應試考試成績，部分學生對PBL會產生抵觸和為難情緒。

3.3.3教師導學

受長期思維定勢的影響，教師在旁聽過程中會控制不住干預的沖動，偏離PBL引導學生自主探究的本質。

3.3.4雙語教學瓶頸

由于對外文文獻的檢索和閱讀能力有限，很多學生先查詢中文資料然后翻譯成英文進行討論，這種學習思維顯現背離了學習的初衷。PBL本質是以“可塑性”為基本標簽，滿足學生探索的需求，對學生臨床思維能力培養優于傳統教學法。PBL對學生的培養，在價值取向上，應突出理念、知識、能力和素質；在教育內容上，應注重多元文化的適應及護理綜合能力；在課程設置上，應在專業教育基礎上重視人文素質。此外，PBL在教材、內容設定、學時分布及教學評價方式尚無統一標準。因此，探索情景式PBL實訓考核評價方法勢在必行。

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作者:王思婷 單位:廣西中醫藥大學