淺談骨科術后鎮痛護理對患者的影響

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摘要：目的探討對骨科患者實施術后鎮痛護理對其術后康復所產生的影響效果。方法從本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手術患者中選取100例為研究對象，按照手術時間的先后順序進行編號，1-100號，其中1-50號患者為對照組，術后按照常規模式進行護理，51-100號患者加強術后鎮痛護理，作為研究組，對比兩組患者護理效果。結果以術后6h、24h、48h作為觀察時點，分別進行疼痛評分，結果表明，研究組患者各個時點的疼痛評分均明顯比對照組更低，組間差異存在統計學意義（P<0.05）；進行兩組患者住院時間對比，研究組比對照組更短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對骨科手術患者實施術后鎮痛護理，有助于減輕患者的痛苦，促進患者機體康復，值得推廣應用。

關鍵詞：骨科；術后鎮痛護理；疼痛程度；康復效果

骨科收治的患者中很多需要接受手術治療，受到疾病本身以及手術的影響，術后疼痛現象十分常見[1]。一些患者疼痛程度較為嚴重，甚至對術后康復產生阻礙作用，并可能增加其他并發癥的風險，如尿潴留、高血壓等[2]。同時疼痛也加重患者的心理負擔，使其術后生活質量進一步下降。因此應當十分重視對骨科患者的術后護理，加強對減輕患者疼痛的有效護理措施的研究[3]。本文通過對骨科手術患者加強術后鎮痛護理，取得較好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手術患者中選取100例為研究對象，男女患者性別比為61:39，最大年齡80歲，最小年齡18歲，均值（55.1±2.3）歲。入選患者均為骨折患者，其中四肢骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折患者分別有52例、30例、18例。按照手術時間順序將患者編為1-100號。1-50號為對照組（常規護理組），51-100號為研究組（術后鎮痛護理組）。兩組患者的各項一般資料差異很小，可以忽略不計，對照研究價值較高。將合并嚴重的內科疾病、血液系統疾病、免疫疾病、精神疾病、感染性疾病的患者排除在研究之外。患者對本研究均知情同意，自愿入組。1.2方法。對照組患者按照常規方法進行術后護理，研究組則加強術后鎮痛護理，內容如下：1.2.1心理護理。骨科手術患者非常擔心術后康復效果，害怕不能恢復到正常狀態，影響工作和生活，加之術后疼痛，會進一步加重患者心理負擔，使其情緒焦躁、抑郁[4]。而不良情緒對術后康復是十分不利的影響因素。為此，護理人員應當多對患者進行安慰，并與患者家屬進行溝通，共同勸慰患者。同時可以通過轉移患者注意力，讓患者深呼吸，掌握日常活動中減輕疼痛的方法等，實現緩解疼痛的目的，從而提升患者進行康復鍛煉的自覺性[5]。1.2.2知識宣教。患者入院后給其發放有關疼痛知識的手冊，讓患者對術后疼痛有正確認知，并能夠了解緩解疼痛的方法、實施有效鎮痛的重要作用等[6]。另外護理人員與患者接觸的過程中也應當抓住機會進行疼痛知識口頭宣教，讓患者掌握更多的疼痛知識，更好地配合術后鎮痛護理。1.2.3疼痛護理。術后，護理人員協助患者保持正確且舒適的體位，可以利用軟枕讓患者的舒適度增加。對引起患者疼痛的因素、疼痛程度進行評估，實施不同的鎮痛護理措施[7]。若心理因素導致疼痛加重，可以通過與患者聊天，讓患者聽音樂、看電視等轉移注意力；若由于創傷導致疼痛，可通過冷敷、熱敷、按摩等方法促進消腫、緩解疼痛；若由于外固定物導致疼痛，應及時給醫生匯報，遵醫囑幫助患者調整舒適體位，減輕痛感[8-10]。1.3觀察指標（1）采用視覺模擬評分法（visualanaloguescale,VAS）評價疼痛程度，1-10分，隨著分數增加，疼痛加重。（2）統計兩組住院時間。1.4統計學方法使用SPSS18.0軟件處理數據，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后。6h、24h、48h疼痛評分比較術后各不同評分時點，研究組得分均低于對照組，P<0.05，見表1。2.2兩組患者住院時間比較。結果表明，研究組患者住院時間比對照組更短，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

骨科術后疼痛是常見現象，但也不能對此忽視，因為一些程度嚴重的疼痛會增加并發癥風險，影響康復進程。并且疼痛產生的心理及生理應激反應，都不利于術后康復。而通過加強術后鎮痛護理，能夠明顯緩解患者疼痛程度。本研究對骨科術后鎮痛護理的效果進行了對比分析，結果顯示相比于常規護理組，接受術后鎮痛護理的患者疼痛程度更輕，術后住院時間更短。這說明術后鎮痛護理對促進骨科手術患者康復，提升患者生活質量具有十分重要的作用。

作者:宋藝偉 單位:河南省中醫院