少數(shù)民族地區(qū)社區(qū)健康管理探討

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摘要：“健康中國”概念提出后，健康受到越來越多的人關(guān)注。貴州在繼脫貧攻堅后，更應(yīng)關(guān)注人口的健康狀況。以貴州省少數(shù)民族地區(qū)的城市社區(qū)為研究對象，分析其健康管理存在的問題，從健康管理、健康指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、運動指導(dǎo)和社會體育指導(dǎo)員的管理等方面，提出符合貴州少數(shù)民族地區(qū)的健康管理模式。

關(guān)鍵詞：健康中國；貴州少數(shù)民族地區(qū)；健康管理模式

一、引言

健康是每個公民應(yīng)享有的基本權(quán)力。“健康中國”的概念在黨的十八屆五中全會首次提出，黨的中再次重申，2019年《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》，綱要是健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)。貴州是一個多民族省份，全省有漢族、苗族、布依族、侗族、土家族、彝族、仡佬族、水族、回族等18個民族。2009年末，少數(shù)民族人口占全省總?cè)丝诘?9%。全省有3個民族自治州、11個民族自治縣，少數(shù)民族自治地區(qū)國土面積9.78萬平方公里，占全省國土面積的55.5%。本文以貴州少數(shù)民族地區(qū)的城市社區(qū)為研究對象，提出符合貴州少數(shù)民族地區(qū)的健康管理模式。

二、貴州少數(shù)民族地區(qū)城市社區(qū)健康管理存在的問題

健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。1.居民對科學(xué)健康生活的理解有誤區(qū)。貴州少數(shù)民族地區(qū)生活方式和飲食習(xí)慣都傳承于祖輩，貴州又屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，特別是冬季濕冷，平均氣溫3℃～8℃，濕度在70%以上，飲食習(xí)慣偏重于多油多鹽多辣，以火鍋作為主要烹飪方式。這些生活方式對健康都是有影響的。居民的健康知識都是通過網(wǎng)絡(luò)、電視獲知的，也有從廣告、傳銷中得到的錯誤、偏激、片面的信息。2.居民的健康問題得不到及時解答。居民健康指標(biāo)是反映居民在身體、精神和社會方面完全幸福狀態(tài)的指標(biāo)體系，是人口素質(zhì)指標(biāo)體系之一。廣義的居民健康指標(biāo)應(yīng)包括居民健康、社會經(jīng)濟(jì)和保健服務(wù)方面的指標(biāo)。狹義的居民健康指標(biāo)包括兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況、居民病傷狀況和居民的出生、死亡、平均預(yù)期壽命等指標(biāo)。貴州近幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但是民生設(shè)施明顯不足，如教育、醫(yī)療等，社區(qū)的醫(yī)療還不完善，社區(qū)醫(yī)院并沒有普及，就算是配備了社區(qū)醫(yī)院，但其醫(yī)療能力還很欠缺。居民出現(xiàn)疾病只能求助于大醫(yī)院，而大醫(yī)院的病患多，醫(yī)療壓力大，因此看病難的問題就成了影響居民幸福感的一大因素。特別是現(xiàn)在人口老齡化情況嚴(yán)重，患有老年病、慢性病等身體狀況不佳的老年人得不到第一時間的照顧。3.居民的亞健康問題容易被忽視。中華中醫(yī)藥協(xié)會的《亞健康中醫(yī)臨床指南》指出，亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力減低，功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但又不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)生亞健康的主要原因是飲食不均衡、不科學(xué)運動、作息不規(guī)律、睡眠不足、精神緊張、心理壓力大、長期不良情緒等。亞健康主要表現(xiàn)為易疲勞、身體虛弱、情緒變化大等；生理功能不合理減退所導(dǎo)致的各種虛弱表現(xiàn)如脫發(fā)、早衰等。由于生活方式不健康、工作強(qiáng)度大、工作壓力大的人群越來越多，使得出現(xiàn)亞健康問題的人口也越來越多，失眠、甲減、肥胖、“三高”人群比例劇增且逐漸年輕化。貴州也不例外。貴州省少數(shù)民族地區(qū)由于健康宣傳力度不足，人們的健康知識欠缺，當(dāng)出現(xiàn)了亞健康問題時，多數(shù)人選擇忽視。4.居民的健身得不到科學(xué)的指導(dǎo)。科學(xué)的健身運動必須掌握適宜的運動強(qiáng)度、運動形式、運動時間，在科學(xué)的運動指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉。2003年的“非典”、今年的肺炎疫情的暴發(fā)，使人民越來越意識到身體素質(zhì)的重要性。根據(jù)國家體育總局公布的數(shù)據(jù)可知，2007年我國經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例是28.2%，2014年這一數(shù)據(jù)已上升到33.9%，預(yù)計到2020年后我國參加體育鍛煉的人口比例將達(dá)到38%。從數(shù)據(jù)上來看，參加鍛煉的人口在增加，可是《2009-2014健身行業(yè)產(chǎn)值規(guī)模》表明，經(jīng)常運動的人運動損傷率達(dá)到85%以上，不科學(xué)的體育鍛煉不但不能讓人得到健康的身體素質(zhì)反而會給人帶來很大的傷害。而我國居民身體鍛煉過程除學(xué)校體育有專門的人員進(jìn)行指導(dǎo)，絕大多數(shù)人的體育鍛煉是靠本體感受來進(jìn)行的。貴州少數(shù)民族地區(qū)這種現(xiàn)象更為明顯，運動健身得不到科學(xué)的指導(dǎo)，給運動人口增加了運動傷病的風(fēng)險，特別是一些中老年人的運動健身，如果沒有專門人員給予指導(dǎo)和監(jiān)控，運動傷病甚至是猝死的風(fēng)險將大大提高。貴州少數(shù)民族地區(qū)由于專業(yè)人才缺乏，居民求助于專業(yè)人員的意識淡薄，使得健身的危險性明顯提高。5.社會體育指導(dǎo)員沒有發(fā)揮作用。根據(jù)國家體育總局日前公布的數(shù)據(jù)，全國社會體育指導(dǎo)員的人數(shù)已超過250萬，貴州省也根據(jù)國家的總體要求，加強(qiáng)了社會體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)，體育專業(yè)的畢業(yè)生及體育協(xié)會的相關(guān)人員都要參加社會體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)，社會體育指導(dǎo)員的總?cè)藬?shù)也在與日俱增。可是許多社會體育指員導(dǎo)在拿到證書以后，并沒有參加社會體育指導(dǎo)工作，各地市縣也并沒有積極地調(diào)動社會體育指導(dǎo)員的積極性，體育工作得不到專業(yè)人員的指導(dǎo)，或者說是社會體育指導(dǎo)員并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

三、對貴州少數(shù)民族地區(qū)城市社區(qū)健康管理的幾點建議

1.加強(qiáng)宣傳，普及健康生活常識。充分利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳，通過創(chuàng)建健康A(chǔ)PP、微信公眾號等方式，向社區(qū)居民推送健康知識，開創(chuàng)健康咨詢互動平臺，由專業(yè)人士對居民提出的健康問題進(jìn)行解答，建立膳食營養(yǎng)分配原則，引導(dǎo)居民合理膳食。2.建立健康檔案，體醫(yī)充分結(jié)合。以社區(qū)醫(yī)院為抓手，對社區(qū)所轄居民建立健康檔案，定期開展健康摸排，掌握社區(qū)居民所患基礎(chǔ)病、慢性病的人員情況，將人群按年齡、性別、職業(yè)、身體狀況進(jìn)行分類，并針對不同人群進(jìn)行健康指導(dǎo)；定期開展心理調(diào)查，掌握社區(qū)居民的心理問題，對居民產(chǎn)生的心理問題進(jìn)行及時、專業(yè)的心理輔導(dǎo)；定期開展體質(zhì)監(jiān)測，對居民的身體指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)的評估，通過分析針對性地提出運動建議。3.開展科學(xué)運動指導(dǎo)。以社區(qū)為單位，以健康檔案為依據(jù)，經(jīng)過科學(xué)分析，給出專業(yè)的健身建議，充分運用社會體育指導(dǎo)員的力量開展一對一或者一對多的運動指導(dǎo)，也可以充分運用網(wǎng)絡(luò)的力量，通過視頻連線、APP服務(wù)等方式開展網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)，特別是一些沒有特別時間要求的居民可選擇在家里通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行鍛煉。4.完善社區(qū)公共體育設(shè)施，為社區(qū)健康打下良好基礎(chǔ)。各社區(qū)應(yīng)盡最大可能完善社區(qū)范圍內(nèi)公共運動設(shè)施，為居民健康運動創(chuàng)造良好條件，滿足不同人群的健身需要。

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作者:王玉茜 單位:貴陽學(xué)院