小兒驚厥范文10篇

1一般資料

2008年10月至2009年4月我院兒科住院部收治的驚厥患兒共96例,年齡18天～9歲,以2個月到3歲的嬰幼兒多見。其中高熱驚厥34例,病毒性腦膜炎14例,癲癇9例,抽搐查因38例,中毒性腦病1例。34例高熱驚厥的患兒病情治愈,2例病毒性腦膜炎者放棄治療,38例抽搐查因者病情治愈或好轉。

2驚厥的緊急處理

驚厥持續時間的長短,是決定預后好壞的重要因素,如持續30分鐘以上,就可產生嚴重的腦缺氧、缺血性的病變。為了避免這種情況,護士應熟悉驚厥的緊急處理措施。

2.1針剌

人中、百會、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知醫生。

【關鍵詞】小兒驚厥

驚厥是小兒時期常見急癥，尤其是驚厥持續狀態發作時間超過30min以上，可致腦損傷。為驚厥的危重型，死亡率較高，嚴重威脅著患兒的生命。如何盡快去除病因，采取強有力的治療措施，是搶救患兒生命的關鍵。我科從2000年1月～2005年3月，應用立速氧納洛酮治療小兒驚厥持續狀態，收到了較好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按隨機的原則將126例患兒分為治療組66例，對照組60例。其中治療組男38例，女28例。對照組男34例，女26例。兩組患兒一般情況具有可比性(P＞0.05)。

1.2診斷標準

【論文關鍵詞】高熱驚厥；小兒；復發；護理干預

【論文摘要】目的探討護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果。方法2005年至2007年對收治120例高熱驚厥患兒，在積極治療的同時并進行急救護理和相關的健康教育。結果緩解了家長的焦慮情緒，積極配合治療，90．0%家長對高熱驚厥的相關知識有較好的理解和掌握。出院后隨訪1年，復發率為16．6%，與2002年至2005年27．3%復發率比較，差異有統計學意義。結論高熱驚厥復發率較高，開展內容廣泛，形式多樣的健康教育，能及時控制驚厥和有效地預防再次發作。

高熱驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，反復多次的熱性驚厥可以造成發育中腦的損傷，少部分會發生智力低下及繼發癲癇的危險[1]，其發生、發展與多種因素有關。本院2005年至2007年收治120例高熱驚厥患兒，在積極治療的同時并進行急救護理和相關的健康教育，取得滿意效果，現報道如下。

1臨床資料

本組120例男80例、女40例；首次發病年齡5個月~7歲；原發病分別為支氣管炎、支氣管肺炎、細菌性痢疾、嬰兒腹瀉、化膿性扁桃體炎、敗血癥等；驚厥發生在發熱24h內者72例；首次驚厥者88例，復發32例；驚厥發生時的體溫38℃~38．9℃26例，≥39℃94例。驚厥發作時予以止驚、退熱、給氧、控制感染等；驚厥時間較長者，給予甘露醇、地塞米松防治腦水腫；對較復雜高熱驚厥患者用苯巴比妥維持治療。

2護理干預

摘要：目的研究并分析腸道感染相關熱性驚厥小兒的護理方法。方法選擇我院在2014年2月到2015年10月收治的84例腸道感染相關熱性驚厥小兒患兒做研究對象，所有患兒隨機化分為觀察組和對照組，每組42例。兩組患兒均采用對癥治療方法進行治療，對照組患者配合常規的護理干預，觀察組患者配合綜合性的護理干預，對兩組患兒的護理效果進行觀察并做比較。結果觀察組患兒的護理有效率明顯高于對照組，且在護理過程中觀察組患兒的不良反應和并發癥發生率低于對照組，患兒家屬的滿意度高于對照組，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論臨床上對于腸道感染相關熱性驚厥小兒，在采用常規對癥治療的基礎上，為患兒配合綜合性的護理干預，能夠促進患兒的恢復，同時也能夠降低治療過程中不良反應和并發癥的發生率，提升患兒家屬的滿意度，有臨床推廣使用的價值。

關鍵詞：腸道感染；熱性驚厥；綜合性護理

夏秋季節是腸道感染發生的高發季節，因為小兒的免疫性較差，生理發育不完全，所以小兒是腸道感染的一種高發人群[1]。誘發腸道感染以后，患兒的臨床表現為嘔吐、腹瀉和發熱等情況，如果患兒在出現腸道感染以后沒有得到有效的及時醫治，那么可能會因為腸道感染而進一步導致小兒出現熱性驚厥[2]，這會對小兒的生活質量和生命質量造成一定的影響。因此臨床上格外重視腸道感染相關熱性驚厥的小兒治療，在治療過程中為患兒配合有效的護理干預，能夠保證患兒更好的恢復，本研究基于此進行分析，結果取得滿意成效，現將主要研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2014年2月到2015年10月，在我院收治的腸道感染相關熱性驚厥小兒患兒當中，抽取84例患兒作為研究對象，將所有患兒隨機化分為觀察組和對照組，每組各42例。在對照組患兒當中，男性患兒23例，女性患兒19例，患兒的最大年齡為2歲，最小年齡為0.3歲，平均年齡為（1.4±0.2）歲；觀察組患兒當中，男性患兒22例，女性患兒20例，患兒的最大年齡為3歲，最小年齡為0.5歲，平均年齡為（1.6±0.5）歲。經過臨床診斷和檢測，所有患兒均為腸道感染相關熱性驚厥患兒，診斷符合該疾病的診斷標準，所有患兒均按照患兒的實際情況，配合對癥治療。分組以后對患者的一般資料采用統計學軟件進行統計學分析，P>0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法。對照組患兒配合常規的護理干預措施進行干預指導，因為本研究的篇幅有限，故不對詳細的護理措施進行贅述。觀察組患兒配合綜合性護理干預進行指導，具體方法如下：①制定護理計劃：患兒入院以后需要對患兒的各項臨床治療治療和一般資料進行分析，而且患兒的具體情況，深入病房，對患兒進行相關的檢測，與患者家屬充分的交談，進一步對患兒的實際情況進行了解，并根據患兒的相關情況制定有針對性的綜合護理干預措施，并在今后的護理中嚴格按照護理措施進行護理；②做好基礎護理：患兒入院治療以后，醫生對患兒進行抗感染處理，采取有效的措施進行治療，防止感染發生。同時需要對患兒做好補液處理工作，這能夠有效的防止患兒在治療過程中出現脫水情況，如果患兒存在酸堿不平衡或電解質紊亂等情況，應該對患兒的酸堿和電解質進行糾正，確保患兒體內的酸堿與電解質維持平衡。護理人員需要對患者的各項生命體征進行嚴密的監測，如果發現相關數據出現異常波動，應該及時報告給主治醫師，避免危險情況發生，而如果患兒出現了相關數據的波動，醫生需要及時尋找患兒數據波動的原因，根據患兒的臨床表現進行對癥治療，確保患兒的生命體征維持在穩定的水平上；③降溫干預：密切重視患兒的體溫變化情況，并做好體溫的監控工作，如果患兒的體溫出現了較大的變化，需要及時采取相關的措施進行處理，當患兒的體溫出現上升的情況時，護理人員應該采用生理鹽水對其進行灌腸處理，確保患兒的直腸吸收的毒素盡量減少，如果患兒的體溫控制效果不佳，需要適當地為患兒服用一些退熱藥物，但是對于藥物的劑量應該做好嚴格的控制，以避免因為藥物過量而導致患兒出汗過多，出現脫水情況；④驚厥干預指導：患兒現驚厥的時候，護理人員需要首先對患兒的呼吸情況進行檢查，確保患兒呼吸通暢，為患兒建立起靜脈通道，確保相關的安定藥物進入患兒體內穩定患兒的驚厥。如果不能及時準備好驚厥藥物，且情況危急，可以為患兒采取疼痛刺激的方法以達到對驚厥進行緩解的目的，當患兒出現驚厥以后，它可能會咬傷自己的舌頭，為避免這種情況發生，應該及時對患兒進行第三米松的靜脈注射，以便減少患兒腦損傷的程度。為患兒給藥的時候，需要注意氧療的治療，保證患兒呼吸道通暢；⑤心理干預：主要對患兒家屬進行心理干預，做好與患兒家屬的交流工作，是患兒的家屬對于相關的驚厥狀況有基本的了解，做好患兒家屬的心理疏導工作，消除患兒家屬的緊張情緒。指導患兒家屬積極的配合醫生對患兒進行治療，使患兒獲得較為充足的營養，增強患兒自身的免疫力，避免患兒病情出現惡化。

【關鍵詞】上呼吸道感染

【摘要】探討小兒上呼吸道感染致高熱的護理方法。本文對98例患兒分別進行物理或（和）藥物降溫的護理，預防和治療高熱驚厥的護理，常規基礎護理。提示對小兒上呼吸道感染致高熱的護理非常重要，應引起醫務工作者的高度重視。

【關鍵詞】小兒；上呼吸道感染；高熱；護理

急性上呼吸道感染是最常見的疾病，大多數由病毒引起，也可由細菌引起，輕者僅有呼吸道癥狀，重者伴有發熱，甚至高熱。凡體溫超過正常范圍稱發熱，凡肛溫超過39℃為高熱［1］。對待小兒高熱重在護理，如果處理不及時，可引起高熱驚厥。現將2005年1～12月共98例小兒上呼吸道感染致高熱的護理體會報告如下。

1臨床資料

本組有高熱癥狀的急性上呼吸道感染的患兒98例，均符合《諸福棠實用兒科學》第6版的診斷標準［2］。男57例，女41例，年齡5個月～5歲。醫務人員對患兒進行系統全面的護理。

【論文關鍵詞】秋季腹瀉；驚厥

【論文關鍵詞】目的：探討秋季腹瀉并驚厥患兒發病原因。方法：40例患兒均予大便常規、血生化、腦脊液、腦電圖檢查。結果：發現抽搐時伴高熱15例，血鈉降低8例，血鈣降低7例，血鎂降低4例，低血糖2例，10例腦電圖檢查異常，腦脊液檢1例壓力稍高外，余均正常。結論：秋季腹瀉并驚厥患兒考慮與高熱、電解質代謝紊亂、病毒性腦炎有關。對于此類患兒要進行全面檢查，以明確病因，從而及時對因治療，終止驚厥發作。

現對40例秋季腹瀉并驚厥患兒的發病機制進行初步探討，報道如下：

1對象和方法

1.1對象：2000～2005年住院的秋季腹瀉并驚厥患兒40例，其中<6個月2例，～2歲34例，～3歲4例。男22例，女18例。所有患兒均為急性起病，病程3～8天，大便每日4～15次不等，蛋花湯及稀水樣，無黏液、膿血。合并發熱24例、嘔吐32例、上呼吸道感染20例。輕、中度脫水36例，重度脫水4例。所有患兒均合并全身性驚厥，驚厥持續時間2～20分鐘，病程中抽搐1次31例，2次5例，3次以上4例。

1.2方法：40例患兒均予大便常規、血生化、腦脊液、腦電圖檢查。大便常規WBC<3個/HP,無紅細胞。驚厥發作后2小時內抽靜脈血2ml送檢電解質，血鈉降低8例，血鈣降低7例(1.95～2.15mmol/L)，血鎂降低4例，低血糖2例。驚厥發作后6小時內行腦脊液檢查，壓力升高1例，細胞數、蛋白、糖均正常。腦電圖檢查出現異常慢波10例，其中輕度異常4例，中度異常5例，高度異常1例。

1理

任寶琦［1］認為于六淫風寒邪毒乘人體正氣之虛，衛外之陽不固而侵襲機體，風邪屬陽而主動，其性開泄，易疏泄人體肌腠；寒邪屬陰，其性凝滯而主收引，易使腠理閉而氣不行。此時，風寒之邪乘人體正虛而內侵。風寒之邪侵襲人體，首先侵犯肌表，由于太陽經脈居人身之陽，故首當其沖，風寒之邪束于外，陽氣被郁于內。在外感高熱風寒證階段，“陽郁”的病機貫穿疾病始終，成為高熱不可忽視的主要矛盾。

內傷發熱多與飲食不節，勞倦太過，七情郁結有關，導致人體臟腑氣血不和，陰陽失調而發病。虛者多因真陰虧耗而氣下陷，陽火上升而發熱（“陰虛生內熱”及元陽虛陰火生）；實者多由氣、火、痰、瘀、食、郁,阻礙了營衛氣血之正常運行，導致了五藏六腑之不和而發熱。但是發熱惡寒、寒熱往來、但熱不寒和潮熱在外感發熱和內傷發熱中均可出現。

2法

治療外感，若因于寒，可用辛溫解表法，若因于熱，可用辛涼解表法，若因于其它，則隨癥治之，并且根據病因不同權衡，例如疏表清氣法、祛暑化濕透表法、清解法、宣通法等。治療內傷則根據病因病理，陰虛發熱者，治以滋陰清熱；陽虛發熱者，治以溫腎回陽；氣虛發熱者，治以益氣升陷，甘溫除熱,趙瑞學［2］用補中益氣湯甘溫除熱法兩劑治愈外感高熱；營衛不和發熱者，治以調和營衛；血虛發熱者，治以養血補氣；肝郁發熱者，治以疏肝理氣；食滯發熱者，治以消食導滯；痰飲發熱者，治以理氣化痰；血瘀發熱者，治以活血祛瘀。此外還有補腎壯水法、清法、活血化瘀法、下法、清營涼血法等，JiaYantao用源自葉天士《溫熱論》中清營涼血法治療了40例癌性發熱病人并取得了良好效果［3］。

3方藥

高熱是兒科急癥中最常遇到的急癥之一。高熱是臨床各種疾病的嚴重反應,護理治療不當會引起各種嚴重的并發癥如高熱驚厥、昏迷等。周明芳提出常用的降溫方法:(1)擦浴法:常用28～32℃、25%～35%的酒精或32～36℃的溫水。(2)冷敷法:常用冰袋、冰帽、冰枕等置于患者頭部、掖下、腹股溝等大血管經過處。(3)灌腸法:一般采用28～32℃的灌腸液或4℃的冷鹽水。(4)穴位刺激法:針刺十宣、曲池、大椎、外關有助于降溫。(5)藥物降溫法:給予藥物對癥支持治療,對于炎癥引起的發熱可給予抗生素和退熱藥物,亦可口服退熱藥[1]。呂華等提出對小嬰兒,特別是新生兒期的高熱患兒采取物理降溫好,但對其他年齡段的高熱患兒采取物理降溫前應計算肛指溫差值(肛溫、指溫之間的差值)此值>6℃,物理降溫非但無效,反而更加刺激機體能量消耗增加,寒戰反應增多,應盡快使用降溫藥物[2]。蔡栩栩提出小兒發熱應合理使用降溫藥物。新生兒體溫調節中樞功能不穩定,原則上不宜采用藥物降溫,3個月以內嬰兒發熱應慎用退熱藥。退熱藥應根據體溫情況,按需服用,用藥間隔4h以上,不得長期使用。激素不能作為小兒高熱抗炎降溫的常用藥物[3]。

1臨床資料

2009年1月至2010年10月我院兒科共收治高熱患兒138例。新生兒4例,嬰兒36例,1～3歲42例,4～5歲26例,6歲以上30例。疾病分類:上呼吸道感染68例,肺炎42例,腸道感染8例,其他感染性疾病20例。

2護理

2.1物理降溫

(1)局部療法:頭部冷濕敷或置冰袋。可以減少腦細胞耗氧量,利于健康的恢復。(2)全身療法:溫水浴:本組2例新生兒和28例嬰兒給予此方法。即用32～36℃的溫水擦浴或浸潤[4]。擦浴用溫水擦洗或按摩小兒全身皮膚。每次溫水浴5～10min為宜。酒精浴:用濃度為25%～35%,溫度為41～43℃的酒精擦浴。擦掖窩、腹股溝、足心、掌心時要稍用力,反復來回幾次,擦至皮膚發紅為止。酒精可使毛細血管擴張,散熱增加。本組22例患兒采用此法,年齡都在3歲以上。(3)冷鹽水灌腸:適用于年長兒,本組9例患兒給予此法降溫。用20℃的生理鹽水100～200mL低位灌腸[5],臀部稍抬高,速度要慢,注意降溫程度及大便情況。

1一般護理

1.1環境將不同病原患兒盡量分開房間收住，接觸患兒，注意消毒隔離操作。病室每天定時紫外線消毒1小時，開窗通風換氣2～3次，每次20～30min，室內溫度要保持在18℃～20℃，濕度為55%～65%，患兒內衣應寬松，及時更換尿布，使患兒感覺舒適，各種處置集中進行，安靜、舒適的環境能使患兒更好地休息和睡眠，有利于病情好轉。

1.2保持呼吸道通暢，改善缺氧癥狀根據病情采取相應的體位，凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發紺、煩躁、面色灰白等情況時應立即給氧。一般采用鼻導管給氧。氧濃度為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%，氧氣應濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2-4L/min，氧濃度50%-60%。若出現呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。

1.3發熱護理支氣管肺炎患兒常有發熱，發熱時幫患兒松解衣被，及時更換汗濕衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，以免散熱困難而出現高熱驚厥;同時也避免汗液吸收、皮膚熱量蒸發而引起受涼加重病情。體溫在38.5℃以上按醫生要求予物理降濕或藥物降溫，如酒精擦浴、冷水袋敷前額等，對營養不良、體弱的病兒，不宜服退熱藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫。退熱處置后30～60min復測體溫，高熱時須1～2h測量體溫一次，及時做好記錄。并隨時注意有無新的癥狀或體征出現，以防高熱驚厥或體溫驟降。給患兒多喝溫開水或者靜脈補液，以免大量出汗引起虛脫。

1.4飲食肺炎患兒在患病期間要有足夠的水份、高熱量、高維生素、易于消化的食品。喂養時將頭部抬高，鼓勵較大的患兒多喝水，適量喝些新鮮果汁，宜食半流食品，如稀飯、爛面條、雞蛋湯等。如果不能進食，則需要靜脈輸液等治療。

2密切觀察病情

小兒急性偏癱是一側肢體突然完全或部分出現活動障礙的綜合征。由于嬰兒和兒童腦血管疾病的致殘率很高，早期診斷和治療對于防止并發癥和后遺癥甚為重要。現將我院1996年到現在收治的15例分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料男9例，女6例。年齡:<3個月2例，～3歲2例，～6歲3例，～12歲8例。發病情況:暴發起病2例，急性起病10例，輕型起病3例。數天或數周前有上感史者6例，腮腺炎病史1例。

1.2臨床表現右側偏癱9例，左側偏癱6例，中樞性面癱4例。發熱4例，驚厥7例，意識障礙5例，性情改變3例，頭痛嘔吐9例，吞咽困難2例。

1.3輔助檢查頭顱CT檢查13例，MRI檢查5例，腰穿查腦脊液6例，血常規檢查15例，凝血酶原時間測定3例，凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性測定2例。

1.4治療控制顱內感染、控制驚厥、營養神經細胞、改善腦血管循環，應用抗凝劑，轉外科手術切除腫瘤，以及康復治療（運動療法、針灸、按摩等）。