危重病人范文10篇

為認(rèn)真貫徹實(shí)施《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》（國(guó)務(wù)院第381號(hào)令），切實(shí)保障流浪乞討人員的基本生存權(quán)利，根據(jù)《**市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人精神病人救治工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（渝辦發(fā)〔2006〕144號(hào)）精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好全縣城市流浪乞討人員中危重病人精神病人救治工作提出如下意見(jiàn)：

一、規(guī)范對(duì)象，確立標(biāo)準(zhǔn)

救治對(duì)象：一是有生命危險(xiǎn)的、必須搶救的城市流浪乞討人員中的危重病人（含病殘棄嬰）。二是城市流浪乞討人員中的危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象的精神病人。以上統(tǒng)稱(chēng)流浪乞討病人。

救治標(biāo)準(zhǔn)：一是對(duì)有生命危險(xiǎn)的、必須搶救的城市流浪乞討人員中的危重病人，應(yīng)采取急救治療，以控制病情發(fā)展。二是對(duì)城市流浪乞討人員中的危及他人生命安全和嚴(yán)重影響社會(huì)秩序的精神病人，應(yīng)采取控制和穩(wěn)定病情所必須的強(qiáng)制治療。三是對(duì)城市流浪乞討人員中嚴(yán)重影響社會(huì)形象的精神病人，應(yīng)送大足縣精神病醫(yī)院處置。

二、堅(jiān)持原則，嚴(yán)格程序

（一）救治原則：一是屬地管理原則。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)境內(nèi)出現(xiàn)的流浪乞討病人的救治工作，由各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府（辦事處）負(fù)責(zé)。二是就近定點(diǎn)救治原則。對(duì)已發(fā)現(xiàn)的流浪乞討病人應(yīng)送離本行政區(qū)域最近的定點(diǎn)救治醫(yī)院救治。三是救危救重為主的原則。對(duì)流浪乞討人員必須及時(shí)救治。四是先救治后結(jié)算的原則。定點(diǎn)救治醫(yī)院對(duì)送來(lái)的流浪乞討病人必須先行救治，后由有關(guān)部門(mén)按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不得以先付款后治療為條件拒收流浪乞討病人。

神經(jīng)外科不同于其他科室，患者病情復(fù)雜多變且系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，容易發(fā)生意外事件從而導(dǎo)致患者失去生命，因此臨床護(hù)理在神經(jīng)外科危重病人的治療中占據(jù)重要地位[1]。由于神經(jīng)外科危重病人的特殊性，在臨床護(hù)理中應(yīng)當(dāng)有效結(jié)合患者的疾病特點(diǎn)，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，掌握護(hù)理過(guò)程中可能存在的安全隱患并落實(shí)有效的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防[2]，我院于2016年開(kāi)展改良優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量安全管理，通過(guò)對(duì)比落實(shí)護(hù)理質(zhì)量安全管理前后的護(hù)理質(zhì)控評(píng)分來(lái)分析其應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。納入我院神經(jīng)外科20名護(hù)士作為研究對(duì)象，其中男性、女性之比為1:19，護(hù)士年齡的最大值、最小值分別為42歲、21歲，選取護(hù)士年齡的平均值為（27.5±3.3）歲，包含主管護(hù)士3人，護(hù)士17人。取落實(shí)護(hù)理質(zhì)量安全管理模式前后入院就診的患者各40例，所選取患者倫理委員會(huì)知曉，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除年齡在18歲以下缺乏自主選擇能力的患者；（2）排除入住神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室前存在肺部感染性疾病的患者；（3）排除血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者；（4）排除知曉本次研究具體內(nèi)容但不愿成為研究對(duì)象的患者。1.2方法。護(hù)理安全管理的相關(guān)策略遵從2016年初于神經(jīng)外科護(hù)理會(huì)議上提出的相關(guān)內(nèi)容，如下所示：（1）增強(qiáng)護(hù)理工作人員的安全意識(shí)護(hù)理工作人員的安全意識(shí)是護(hù)理質(zhì)量安全管理順利開(kāi)展的基礎(chǔ)，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理安全知識(shí)以及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，幫助護(hù)理工作人員更好的認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性，從而主動(dòng)提升自身應(yīng)對(duì)臨床變故的能力，預(yù)防各類(lèi)不安全事件的發(fā)生。（2）完善護(hù)理質(zhì)量安全管理制度由于神經(jīng)外科危重病人的特殊性，應(yīng)當(dāng)制定完善的質(zhì)控管理項(xiàng)目，每個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目至少安排一名主管護(hù)士，質(zhì)控員每隔一個(gè)月進(jìn)行一次質(zhì)控效果評(píng)測(cè)，將質(zhì)控結(jié)果記錄到護(hù)理工作人員的績(jī)效考核評(píng)估中。選用金字塔型的護(hù)理質(zhì)量安全管理模式，分級(jí)較低的聽(tīng)從分級(jí)較高的護(hù)理工作人員，通過(guò)分層級(jí)的方法提高護(hù)理工作人員的安全管理積極性。定期開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量安全管理探討活動(dòng)，共同探討在護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題。（3）細(xì)節(jié)管理護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理質(zhì)量安全管理的重要組成部分，需要主動(dòng)深入到危重病人病房中，向護(hù)理工作人員介紹危重病人的護(hù)理難點(diǎn)以及護(hù)理重點(diǎn)，從而避免不良護(hù)理操作的出現(xiàn)。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作人員需要及時(shí)與患者家屬取得聯(lián)系，告知患者家屬患者的基本情況，緩解患者家屬擔(dān)心、焦慮的情緒，從而預(yù)防糾紛事件的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)。選取患者護(hù)理結(jié)束后，由患者及其家屬共同完成護(hù)理質(zhì)控評(píng)分表，根據(jù)護(hù)理質(zhì)控評(píng)分表得分情況分析護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)控評(píng)分表包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、健康教育、文件書(shū)寫(xiě)等五個(gè)方面，每項(xiàng)滿(mǎn)分為100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量安全管理模式后各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控評(píng)分均明顯高于開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量安全管理模式前（P<0.05），詳情如表1所示。

3討論

摘要：本文從病理生理學(xué)角度，討論了在危重病人進(jìn)行適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的必要性，并簡(jiǎn)要介紹了此類(lèi)病人鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床藥理學(xué)特點(diǎn)和用藥原則。

關(guān)鍵詞：危重病人鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

一、危重病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的必要性

1.1危重病人對(duì)鎮(zhèn)靜的需求

近來(lái)，圍術(shù)期危重病人應(yīng)激反應(yīng)及其影響因素已引起人們的重視，這是因?yàn)槲Ｖ夭∪嗽谠\治過(guò)程中常見(jiàn)的焦慮、恐懼和躁動(dòng)等應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程及其臨床調(diào)控程度直接關(guān)系到病Bion和Ledingham對(duì)ICU病人的調(diào)查表明：焦慮和疼痛是其所經(jīng)歷的最常見(jiàn)的不愉快的記憶。對(duì)此類(lèi)病人給予必要的鎮(zhèn)靜治療可以：①提高病人的舒適程度；②減少病人的應(yīng)激反應(yīng)；③便于進(jìn)行特殊治療操作。鎮(zhèn)靜的指征包括：①機(jī)械通氣；②昏迷病人；③ICU躁動(dòng)綜合征；④誘導(dǎo)睡眠等。

1.2危重病人對(duì)鎮(zhèn)痛的需求

摘要：近十余年，國(guó)內(nèi)外對(duì)危重病人壓瘡的認(rèn)識(shí)和防治有許多共同之處，但對(duì)發(fā)生壓瘡的觀點(diǎn)及預(yù)防的重點(diǎn)存在某些差異。我國(guó)護(hù)理資源不足，常常在病人出現(xiàn)壓瘡時(shí)才采取護(hù)理措施，而不是運(yùn)用護(hù)理程序去發(fā)現(xiàn)和解決病人問(wèn)題。如何根據(jù)我國(guó)現(xiàn)狀，提高預(yù)防危重病人壓瘡的有效性是亟待解決的一個(gè)課題，危重病人病情危重，加之長(zhǎng)期臥床，極易發(fā)生壓瘡[1]。為更好地以科學(xué)態(tài)度和方法解決壓瘡的防護(hù)問(wèn)題，特將部分觀點(diǎn)綜述如下。

關(guān)鍵詞：危重病人壓瘡護(hù)理

一、對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)

壓瘡最早稱(chēng)為褥瘡，來(lái)源于拉丁文“decub”，意思為“躺下”，因此容易使人誤解為壓瘡是由躺臥引起的潰瘍。實(shí)際上，壓瘡常發(fā)生于躺臥或長(zhǎng)期坐位（如輪椅）的病人，而并非僅由躺臥引起。引起壓瘡最基本，最重要的因素是由于壓迫而造成的局部組織缺血缺氧，故稱(chēng)為“壓力性潰瘍”更妥當(dāng)。

壓瘡是身體局部組織受壓過(guò)久或者長(zhǎng)期物理化學(xué)因素的刺激引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血營(yíng)養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞。壓瘡是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，不是原發(fā)病，它大多是因其他的原發(fā)病未經(jīng)很好的護(hù)理而造成的損傷。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給病人帶來(lái)巨大的生理心理痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，也會(huì)增加護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引敗血癥而危及生命。絕大多數(shù)圧瘡是能夠預(yù)防的，但并非全部。例如嚴(yán)重負(fù)氮平衡的危重病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，損傷后自身組織修復(fù)較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴(yán)格限制翻身，用現(xiàn)有的護(hù)理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，造成難免壓瘡。因此不能把所有的壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理的不當(dāng)。危重病人的壓瘡護(hù)理質(zhì)量可直接反應(yīng)一個(gè)科室，一個(gè)醫(yī)院的管理水平和護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平。危重病人是院內(nèi)發(fā)生壓瘡的高危人群。

1.1受壓對(duì)病情危重的病人需給予各種治療和儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)及治療，這些治療性管道和檢測(cè)導(dǎo)線可能限制病人軀體活動(dòng)和體位變化，使病人活動(dòng)能力下降，造成病人皮膚長(zhǎng)期受壓。壓瘡不僅可由垂直壓力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3種力聯(lián)合作用所致。

摘要：近十余年，國(guó)內(nèi)外對(duì)危重病人壓瘡的認(rèn)識(shí)和防治有許多共同之處，但對(duì)發(fā)生壓瘡的觀點(diǎn)及預(yù)防的重點(diǎn)存在某些差異。我國(guó)護(hù)理資源不足，常常在病人出現(xiàn)壓瘡時(shí)才采取護(hù)理措施，而不是運(yùn)用護(hù)理程序去發(fā)現(xiàn)和解決病人問(wèn)題。如何根據(jù)我國(guó)現(xiàn)狀，提高預(yù)防危重病人壓瘡的有效性是亟待解決的一個(gè)課題，危重病人病情危重，加之長(zhǎng)期臥床，極易發(fā)生壓瘡[1]。為更好地以科學(xué)態(tài)度和方法解決壓瘡的防護(hù)問(wèn)題，特將部分觀點(diǎn)綜述如下。

關(guān)鍵詞：危重病人壓瘡護(hù)理

1對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)

壓瘡最早稱(chēng)為褥瘡，來(lái)源于拉丁文“decub”，意思為“躺下”，因此容易使人誤解為壓瘡是由躺臥引起的潰瘍。

實(shí)際上，壓瘡常發(fā)生于躺臥或長(zhǎng)期坐位（如輪椅）的病人，而并非僅由躺臥引起。引起壓瘡最基本，最重要的因素是由于壓迫而造成的局部組織缺血缺氧，故稱(chēng)為“壓力性潰瘍”更妥當(dāng)。

壓瘡是身體局部組織受壓過(guò)久或者長(zhǎng)期物理化學(xué)因素的刺激引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血營(yíng)養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞。壓瘡是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，不是原發(fā)病，它大多是因其他的原發(fā)病未經(jīng)很好的護(hù)理而造成的損傷。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給病人帶來(lái)巨大的生理心理痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，也會(huì)增加護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引敗血癥而危及生命。絕大多數(shù)R瘡是能夠預(yù)防的，但并非全部。例如嚴(yán)重負(fù)氮平衡的危重病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，損傷后自身組織修復(fù)較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴(yán)格限制翻身，用現(xiàn)有的護(hù)理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，造成難免壓瘡[2]。因此不能把所有的壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理的不當(dāng)。危重病人的壓瘡護(hù)理質(zhì)量可直接反應(yīng)一個(gè)科室，一個(gè)醫(yī)院的管理水平和護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平[3]。危重病人是院內(nèi)發(fā)生壓瘡的高危人群。

摘要：本文從病理生理學(xué)角度，討論了在危重病人進(jìn)行適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的必要性，并簡(jiǎn)要介紹了此類(lèi)病人鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的臨床藥理學(xué)特點(diǎn)和用藥原則。

關(guān)鍵詞：危重病人鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

一、危重病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的必要性

1.1危重病人對(duì)鎮(zhèn)靜的需求

近來(lái)，圍術(shù)期危重病人應(yīng)激反應(yīng)及其影響因素已引起人們的重視，這是因?yàn)槲Ｖ夭∪嗽谠\治過(guò)程中常見(jiàn)的焦慮、恐懼和躁動(dòng)等應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生過(guò)程及其臨床調(diào)控程度直接關(guān)系到病Bion和Ledingham對(duì)ICU病人的調(diào)查表明：焦慮和疼痛是其所經(jīng)歷的最常見(jiàn)的不愉快的記憶。對(duì)此類(lèi)病人給予必要的鎮(zhèn)靜治療可以：①提高病人的舒適程度；②減少病人的應(yīng)激反應(yīng)；③便于進(jìn)行特殊治療操作。鎮(zhèn)靜的指征包括：①機(jī)械通氣；②昏迷病人；③ICU躁動(dòng)綜合征；④誘導(dǎo)睡眠等。

1.2危重病人對(duì)鎮(zhèn)痛的需求

【摘要】目的探究神經(jīng)內(nèi)科危重患者存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理對(duì)策。方法選取2018年1月～2018年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重患者100例為分析對(duì)象，對(duì)其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行回顧性分析，按照床旁護(hù)理實(shí)踐中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)處理進(jìn)行有效分析。結(jié)果100例患者未出現(xiàn)不良事件，無(wú)死亡病例發(fā)生。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科危重病人護(hù)理過(guò)程中要堅(jiān)持床旁護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，做到風(fēng)險(xiǎn)管理早識(shí)別、早評(píng)估和早防范，降低不良實(shí)踐發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；危重患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

神經(jīng)內(nèi)科危重患者隨時(shí)都有可能失去生命，病癥變化快，病情比較嚴(yán)重[1]，因此在護(hù)理過(guò)程中必須要做好護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和處理，提升護(hù)理的質(zhì)量，為危重患者提供良好的生存和生活環(huán)境。本次調(diào)查選取2018年1月～2018年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重患者100例為分析對(duì)象，對(duì)其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2018年12月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科危重患者100例為分析對(duì)象，對(duì)其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行回顧性分析。100例患者中，56例為男性，44例為女性，年齡最小的51歲，年齡最小的78歲，平均年齡59.2±1.2歲患者中腦梗死46例，腦出血48例，其他6例。1.2護(hù)理評(píng)估和處理方法。神經(jīng)內(nèi)科危重病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和處理主要分為四項(xiàng)內(nèi)容。①危重病人病癥變化。神經(jīng)內(nèi)科病人病癥變化快，潛在風(fēng)險(xiǎn)主要是猝死、出血、昏迷等病癥，根據(jù)這些情況，應(yīng)制定具體的防范措施：護(hù)師應(yīng)嚴(yán)格按照分級(jí)護(hù)理的制度，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重點(diǎn)觀察病人進(jìn)行生命體征的檢測(cè)，要具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格按照科室規(guī)定記錄危重病人生命體征，防止出現(xiàn)病歷修改的問(wèn)題。對(duì)患者病癥變化要堅(jiān)持責(zé)任心，做好病情的研判，對(duì)生命體征發(fā)生明顯變化的患者應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，同時(shí)上報(bào)給值班醫(yī)師。在護(hù)理治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行查對(duì)，與醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)囑的溝通，對(duì)模糊醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和醫(yī)療操作，做好交接班的工作，在對(duì)為危重病人交接班過(guò)程中要嚴(yán)格按照床旁交接班制度，除一般性交接內(nèi)容外要對(duì)患者病情和潛在風(fēng)險(xiǎn)、治療和護(hù)理等進(jìn)行交接，同時(shí)落實(shí)簽字制度，誰(shuí)觀察、誰(shuí)執(zhí)行、誰(shuí)簽字。此外對(duì)突發(fā)性的病情，護(hù)士應(yīng)在通知醫(yī)生的同時(shí)做好各種搶救措施，如靜脈通道等，搶救措施要在醫(yī)生配合下進(jìn)行，同時(shí)在醫(yī)生到場(chǎng)后治療過(guò)程中，要進(jìn)一步核實(shí)醫(yī)囑，復(fù)述得到醫(yī)生的確認(rèn)，防止因模糊醫(yī)囑造成的護(hù)理不當(dāng)，引發(fā)矛盾和糾紛。②患者并發(fā)癥護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科危重患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括泌尿系統(tǒng)、褥瘡和口腔炎等。對(duì)患者的口腔護(hù)理時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，防止在口腔清洗過(guò)程中出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，對(duì)牙關(guān)緊閉的患者可以采用開(kāi)口器進(jìn)行處理，同時(shí)要制定個(gè)性化的口腔護(hù)理方案，根據(jù)口腔炎具體情況進(jìn)行漱口液的選擇。此外要對(duì)患者的病房定期進(jìn)行消毒，保持通風(fēng)，做好病房的基礎(chǔ)護(hù)理工作，調(diào)整好病房的溫度和濕度，同時(shí)做好褥瘡的護(hù)理工作，對(duì)危重患者每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，防止褥瘡的發(fā)生，同時(shí)要做好排尿工作，定期更換危重患者的尿袋和尿管。③做好患者病床護(hù)理安全，防止出現(xiàn)跌倒、墜床、誤吸等現(xiàn)象，做好保護(hù)性的約束。在護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)巡視和看護(hù)，做好病房護(hù)理工作，加床欄防止患者跌落，同時(shí)做好患者移動(dòng)過(guò)程中的護(hù)理，評(píng)估導(dǎo)管安全性，防止發(fā)生導(dǎo)管滑落。

2結(jié)果

摘要：目的加強(qiáng)對(duì)急重癥病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，有針對(duì)性地采取相應(yīng)的急救防范措施，減少病人在住院前的危險(xiǎn)，從而提高搶救成功率，最大限度地挽救病人的生命。方法在轉(zhuǎn)運(yùn)前充分評(píng)估病人的病情，并在轉(zhuǎn)運(yùn)前做好各方面的準(zhǔn)備，同時(shí)根據(jù)病情的需要進(jìn)行有效的防范護(hù)理。結(jié)果在病人轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中對(duì)其實(shí)施有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施，能夠有效規(guī)避危險(xiǎn)因素，減少意外的發(fā)生。結(jié)論對(duì)于危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是十分必要的，通過(guò)對(duì)病人病情的評(píng)估，做好入院到住院期間的搶救護(hù)理工作，能夠大大降低風(fēng)險(xiǎn)，提高搶救成功率。

關(guān)鍵詞：院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；風(fēng)險(xiǎn)；措施

住院處是接診各類(lèi)病人的前沿窗口，隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，各種急癥和意外事故不斷上升，安全、及時(shí)地為病人辦理住院手續(xù)，對(duì)病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，已成為保證護(hù)理安全重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。本文將本院2011年12月至2015年12月427例住院處危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)情況進(jìn)行了匯總。對(duì)存在的問(wèn)題總結(jié)如下:

1轉(zhuǎn)運(yùn)存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1病人病情危重，在入院前的轉(zhuǎn)運(yùn)中有出現(xiàn)生命體征變化的情況，其中主要表現(xiàn)為心跳驟停、呼吸急促至停止等。1.2病人情緒不穩(wěn)，行為躁動(dòng)，導(dǎo)致各種引流管滑脫或是堵塞，引發(fā)各種意外的出現(xiàn)。1.3病人在轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中由于多種原因可能出現(xiàn)嘔吐，處理不及時(shí)或不當(dāng)導(dǎo)致病人窒息。

2措施

時(shí)間真的過(guò)的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，收獲很大。

市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。

2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開(kāi)通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫(xiě)急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。

為進(jìn)一步合理安排使用財(cái)政醫(yī)療救助資金，規(guī)范突發(fā)事件醫(yī)療救助行為，切實(shí)解決突發(fā)事件中救助傷病人的醫(yī)療保障問(wèn)題，現(xiàn)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本意見(jiàn)。

一、明確救助對(duì)象

突發(fā)事件醫(yī)療救助指國(guó)家政府機(jī)關(guān)實(shí)施公共權(quán)力、社會(huì)重大事故和社會(huì)突發(fā)重大事件等突發(fā)公共事件中急需醫(yī)療救治的突發(fā)病人和意外傷殘人員，城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人以及交通事故中肇事負(fù)責(zé)人逃逸后留下的無(wú)責(zé)任主體且無(wú)承擔(dān)醫(yī)療救治經(jīng)濟(jì)能力的無(wú)主傷病人員。

二、明確救助責(zé)任

（一）對(duì)國(guó)家政府機(jī)關(guān)實(shí)施公共權(quán)力行為造成的需要醫(yī)療救治的突發(fā)傷病人員，由公權(quán)實(shí)施主體單位負(fù)責(zé)醫(yī)療救助責(zé)任。

（二）對(duì)重大安全事故、社會(huì)突發(fā)重大事件等突發(fā)公共事件中需要醫(yī)療救治的傷病人員，由縣人民政府應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)牽頭落實(shí)醫(yī)療救助責(zé)任。