糖尿病足范文10篇

【摘要】糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥，血管狹窄閉塞、神經病變和感染是主要的臨床表現，本文主要從糖尿病足的臨床表現、糖尿病足的分級及糖尿病足的治療進展方面進行總結。糖尿病足的診治是個系統工程，單一的方法難以治愈，并且早發現早治療，可以起到事半功倍的效果。

【關鍵詞】糖尿病足足潰瘍壞疽

糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染、單獨或共同作用引起的糖尿病患者下肢和(或)足潰瘍或壞疽等綜合因素所致的足部疼痛。皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變的總稱。DF作為糖尿病的一個嚴重并發癥，具有很強的致殘性和致死性，是糖尿病慢性并發癥之一，截肢率高達40%。因此提高對本病的認識和治療極為重要。DF的治療以預防為主，早期診斷，早期治療。

1、1.1早期表現：

1.1.1皮膚表現：皮膚營養不良、干燥、無汗、變脆而無彈性、皮溫下降、皮色變暗、毛發脫落、部分病人自發性起水泡、逐漸糜爛、潰破、壞疽。

1.1.2肌肉：萎縮、屈伸肌失去正常的牽引、張力平衡。

糖尿病足是糖尿病患者的主要并發癥之一，也是糖尿病患者的主要致殘因素之一，所以，國內外學者對于糖尿病足的研究也就成為熱點[1]。筆者按照潰瘍面積的大小，采用不同的3種方式護理與治療36例患者，取得良好的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇筆者所在醫院住院與門診診治的糖尿病足患者36例，其中男23例，女13例；年齡最小52歲，最大84歲，平均（63.3±11.3）歲；糖尿病病程最短1年，最長8年；均應用胰島素治療，血糖控制在達標范圍內。

1.2護理方法

本組潰瘍面積小于1cm2患者21例應用濕潤燒傷膏（汕頭市美寶制藥有限公司，Z20000004）治療，經換藥1～2個月后愈合；潰瘍面積大于1cm2、小于2cm2患者9例應用密閉式敷料[紹興振德醫用敷料有限公司，浙紹食藥監械（準）字2006第1640016號]換藥，經換藥1～3個月后創面愈合；大于2cm2患者3例經手術植皮治療，3例經皮瓣轉移治療后均痊愈。

【關鍵詞】糖尿病糖尿病足綜合預防護理

【摘要】糖尿病足病是糖尿病的嚴重慢性并發癥之一。是糖尿病患者因神經病變而失去感覺或因缺血而失去活動能力，合并感染所致的足部疾患。具有很強的致殘性和致死性，即糖尿病發病的三步曲：潰瘍、截肢、死亡。隨著糖尿病發病率的逐年升高，糖尿病足患者人數也在逐年增多，甚至已達到糖尿病患者的49.5%。隨著研究的不斷深入，糖尿病足的預防、治療和護理取得了重大進展，現將其綜述如下。

一、糖尿病足的發病機理、危險因素及誘因

經研究證明，糖尿病足的發病與以下因素有關：①神經病變；②血管病變；③免疫障礙；④傷口難愈合。

危險因素及誘因：①根據病變因素的來源及其可控性，有人把發生糖尿病足的危險因素分為內部因素和外部因素兩大類。其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、腳外傷、不適當的腳部護理、酗酒、吸煙、沒有掌握糖尿病有關知識及不依從性等；內部因素主要有糖尿病病程長，男性，合并腎、眼睛病變，老年，足部變形等。②血糖控制不良和反復小損傷是糖尿病足潰瘍形成并致截肢的最主要的誘因，血糖控制不良者下肢可高出2倍。且86%的下肢截肢是由于足部血管或神經病變部位表皮小損傷誘發。常見于鞋襪不適合或長時間行走致足底壓力過大，早期表現為局部繭子的形成，這更加重了局部的壓力。足繭的出現往往是發生足潰瘍的先兆。因此說，理解潰瘍如何演變而成很重要，這樣預防潰瘍和截肢的方案才能起作用。

二、糖尿病足的預防

關鍵詞：糖尿病足護理

摘要：糖尿病足是糖尿病嚴重并發癥之一，也是其致殘的主要原因。現將本院2001年2月至2007年2月收治的糖尿病足患者17例的護理心得總結如下。

一、臨床資料

本組17例，男13例，女4例，年齡56～77歲，糖尿病史長短不等，血糖均控制不良；0級3例，1級4例，2級7例，3級0例，4級2例，5級1例。治療：（1）控制血糖：短效加長效胰島素皮下注射控制血糖，均使用諾和靈30R注射液早、晚餐前皮下注射，監測三餐后2h及空腹血糖調整諾和靈30R的劑量以控制血糖；（2）抗感染治療：使用廣譜抗生素加甲硝唑治療，必要時行細菌學培養，選用敏感的抗生素；（3）局部治療：清創配合藥物濕敷，生理鹽水加慶大霉素加胰島素紗布局部濕敷，每日換藥1次；（4）應用擴血管藥物改善循環；（5）營養神經治療：使用甲鈷胺液1mg/（次·d）靜滴，維生素B1100mg/（次·d）肌肉注射。

二、護理措施

2.1健康教育

1臨床資料

本組16例糖尿病足患者均為2型糖尿病,糖尿病診斷符合WHO(1985)標準。其中,男性11例,女性5例,年齡50～78歲,糖尿病病程2～25年。16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等癥狀。潰瘍發生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟1例,潰瘍面積在0.5cm×0.5cm～7.0cm×9.0cm。16例糖尿病足患者均給予綜合治療,飲食控制,控制血糖、抗感染,足部護理及創面處理。

2糖尿病足的預防

2.1嚴格控制血糖

根據病情及時調整降糖藥劑量,給予糖尿病飲食,將血糖控制到接近正常水平。在飲食治療中注意[2]:①按時進食。②控制總熱量,在保持總熱量不變的情況下,保證飲食平衡。③嚴格限制各種甜食。④體育鍛煉時不宜空腹。⑤控制體重。

2.2足外傷的預防

1臨床資料

本組16例糖尿病足患者均為2型糖尿病,糖尿病診斷符合WHO(1985)標準。其中,男性11例,女性5例,年齡50～78歲,糖尿病病程2～25年。16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等癥狀。潰瘍發生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟1例,潰瘍面積在0.5cm×0.5cm～7.0cm×9.0cm。16例糖尿病足患者均給予綜合治療,飲食控制,控制血糖、抗感染,足部護理及創面處理。

2糖尿病足的預防

2.1嚴格控制血糖

根據病情及時調整降糖藥劑量,給予糖尿病飲食,將血糖控制到接近正常水平。在飲食治療中注意[2]:①按時進食。②控制總熱量,在保持總熱量不變的情況下,保證飲食平衡。③嚴格限制各種甜食。④體育鍛煉時不宜空腹。⑤控制體重。

2.2足外傷的預防

1臨床資料

本組16例糖尿病足患者均為2型糖尿病,糖尿病診斷符合WHO(1985)標準。其中,男性11例,女性5例,年齡50～78歲,糖尿病病程2～25年。16例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等癥狀。潰瘍發生部位:足趾8例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟1例,潰瘍面積在0.5cm×0.5cm～7.0cm×9.0cm。16例糖尿病足患者均給予綜合治療,飲食控制,控制血糖、抗感染,足部護理及創面處理。

2糖尿病足的預防

2.1嚴格控制血糖

根據病情及時調整降糖藥劑量,給予糖尿病飲食,將血糖控制到接近正常水平。在飲食治療中注意[2]:①按時進食。②控制總熱量,在保持總熱量不變的情況下,保證飲食平衡。③嚴格限制各種甜食。④體育鍛煉時不宜空腹。⑤控制體重。

2.2足外傷的預防

論文摘要：糖尿病足是糖尿病的主要慢性并發癥之一，其發病率占49.5%[1]，一旦發生糖尿病足有5%-10%的患者需要截肢，在非創傷性截肢中糖尿病患者占50%以上[2]，嚴重威脅糖尿病患者的健康。然而糖尿病足病變是可防可治的。本文就近年來我科收治的45例糖尿病足患者進行分析闡述。

一般資料

本組45例患者，男33例，女12例，年齡48～67歲，病程10+5年。均為2型糖尿病患者。

病因分析

（1）血管病變長期血糖控制不理想，糖脂代謝紊亂，機體處于高糖、高凝、高粘狀態而發生管壁增厚、管腔狹窄，下肢供血逐漸減少。

（2）神經病變高血糖微血管病變導致神經內膜缺血缺氧而發生神經病變，導致周圍感覺神經缺失，肢體末梢的保護性感覺減弱或喪失，周圍運動神經病變，骨間肌萎縮，足部脂肪墊變薄，跖骨頭突起。

【關鍵詞】糖尿病

糖尿病足主要由于糖尿病的血管病變，血液粘滯度增高，神經病變引起下肢血液循環不足，缺血，壞死，潰瘍甚至并發感染的一種病變。感染會加重糖尿病，導致惡性循環。是糖尿病最嚴重的并發癥之一。臨床表現主要有雙下肢末梢麻木和疼痛，雙足更嚴重。因痛覺及溫度覺減退或消失，在受傷后足部易破潰，加上局部組織血液循環差容易形成壞疽，如不積極治療可因截肢致殘。現將我科近年來收治的9例糖尿病足護理和預防體會總結如下。

1臨床資料

我科近年收治糖尿病足9例，其中男6例，女3例，年齡42～74歲，創面5cm×3cm到2cm×1cm不等。我們對9例患者進行了精心護理和治療，除1例患者自動出院外其他8例均得到了治愈，而且由于加強了住院期間的健康宣教力度，8例患者出院后至今沒有因復發而再次入院。

2護理

2.1飲食護理控制總熱量。一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。總熱量按每公斤體重每日30～35千卡，其中蛋白質每公斤體重每日0.8～1.2g，糖類在總熱量中占50%～60%，脂肪每公斤體重每日0.6～1.0g。

隨著我國生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病患病率正在逐年上升。由于患者服用降糖藥的依從性和足部護理的自覺性均較低，大約有5％～15％的糖尿病患者面臨下肢截肢的危險［1，2］。下肢截肢給患者、家庭和社會均造成沉重負擔。因此，如何提高患者的生活質量，促進患者早日康復就顯得相當重要。我院自2005年1月－2011年5月，共收治31例糖尿病足壞疽截肢的病人，經過精心護理和康復指導，取得較為滿意的臨床效果。現將具體的護理體會報告如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本組病例31例，男22例，女9例；年齡61～82歲，平均73歲；均為2型糖尿病，病史10～25年，合并高血壓15例，腦梗死5例。

1．2方法

31例中，大腿中下1／3截肢5例，小腿中下1／3截肢16例，足趾截肢10例。1．3結果術后27例患者傷口Ⅰ期愈合，4例患者傷口Ⅱ期愈合，術前、術后血糖均控制在7～9mmol／L，經過我科醫護人員的精心醫護，均順利出院。