中醫情志護理在糖尿病伴焦慮的效果

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摘要:目的研究中醫情志護理在糖尿病伴焦慮中的應用效果。方法選取于2020年5月—2020年12月在本院治療的40例糖尿病且伴有焦慮情緒的患者，隨機平均分為觀察組和對照組各20例。對照組進行常規的護理。觀察組加用中醫情志護理。比較兩組血糖指數、空腹血糖水平、焦慮情況、護理滿意度。結果干預后，觀察組餐后血糖指數、空腹血糖水平、焦慮情況均低于對照組低，護理滿意度高于對照組更高(P＜0．05)。結論中醫情志護理對于糖尿病伴有焦慮情況的患者能夠更好地控制血糖水平和餐后血糖蛋白，降低焦慮情緒，提高生活質量。

關鍵詞:中醫情志護理;糖尿病;焦慮;血糖;護理滿意度

糖尿病是常見疾病，且逐年增多并呈現出年輕化的趨勢。雖然不會致死，但是這種疾病具有長期性，需要患者一直配合治療，這需要花費大量的時間、金錢［1－3］。糖尿病伴有許多的并發癥，導致患者產生各種負面的情緒，如焦慮、狂躁、抑郁，甚至會導致患者食欲不振、睡眠不佳、血糖升高等負面情況［4－6］。本文探究中醫情志護理在糖尿病伴焦慮中的應用效果，報道如下。

1資料及方法

1．1一般資料選取于2020年5月—2020年12月在本院治療的40例糖尿病伴焦慮患者，選取于2020年5月—2020年12月在本院治療的40例糖尿病且伴有焦慮情緒的患者，隨機平均分為觀察組和對照組各20例。觀察組男16例，女4例;平均年齡(43．1±3．3)歲;平均病程(1．22±0．65)年。對照組男14例，女6例;平均年齡(41．1±4．3)歲;平均病程(1．24±0．72)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)。1．2選擇標準明確診斷的糖尿病;焦慮自評量表(SAS)評分＜42分;抑郁自評量表(SDS)評分＜52分;家屬同意并簽署同意書。1．3排除標準病情嚴重者;患有嚴重精神疾病。1．4干預方法1．4．1對照組常規護理，對患者進行糖尿病疾病的知識普及，飲食的指導。患者在醫師的指導下服用降低血糖和防止抑郁的藥物，維護好病房的環境。所有相關事項都需告知家屬。1．4．2觀察組在常規護理的基礎之上，選擇中醫情志護理。①醫師答疑。向患者解釋疾病的病因，并引導患者正確對待糖尿病。使患者相信，積極主動的配合治療，如可告知患者“糖尿病、抑郁癥并不可怕，雖然糖尿病不能完全治愈，但只要聽取醫生意見進行用藥，可有效抑制病情進展，預后效果較好，而抑郁癥可以治愈，不必過度擔心，只要積極配合治療，病情可明顯改善”，通過這種手段使患者充分意識到積極的態度和情緒舒適的重要性，進行自我調節。②引導患者情緒。部分患者可能有社會、經濟、家庭上的壓力，表現出情緒過于低落，護理人員可以通過其他娛樂方式開導患者。對于過思的患者，要適度幫助他們釋放情緒，如適度宣泄，緩解其壓力。通過這些方法讓患者重新找回信心。其次，護理人員除了引導患者舒緩情緒以外還要向患者講述關于疾病的知識，讓患者了解患病的前因后果，讓患者自愿的投入到治療中來。③順意溝通。和患者保持良好的溝通，盡量營造出一個輕松舒適的氛圍，鼓勵患者走出自己的圈子，使其積極參加群體活動，從而擴大其交際，減輕其焦慮情緒。護理人員需要在患者入院后，和患者進行良好的溝通，了解患者的愛好、心態、身體狀況，盡量滿足患者的需求，也可以分享其自身的經歷，讓患者更加親切感。④轉移注意。通過一些其他的手段來轉移患者的注意力，比如太極操、健身體操、看書讀報、看電影等活動，讓其忘記病痛，更加積極的接受治療。⑤幫助患者適應環境。根據患者的喜好布置病房，盡量為患者營造一個比較舒適的環境。從而減少環境引起的失眠等不適。⑤以情勝情:以情勝情具體指的是使用一種情志來對另一種情志進行抑制，比如以喜治悲、以悲治怒等等。對于內心有嚴重疑慮的患者，我們可以進行愉悅干預，通過分享好的治療案例和講笑話來調動患者的情緒。對有強烈恐懼心理的患者，可進行思想干預，告知患者疾病相關知識，緩解不良情緒。1．5觀測指標比較餐后1h血糖(P1hBG)、空腹血糖(FBG)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、護理滿意度的評分。護理滿意度為優、良、差，總滿意度=［(優+良)/總例數］×100%。1．6統計學方法本次研究用SPSS23．0進行數據處理，計數資料用例(%)表示，進行χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示，進行t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組糖尿病伴焦慮患者干預后SAS評分、SDS評分比較干預后，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組(P＜0.05)。見表1。2．2兩組糖尿病伴焦慮患者干預后FBG、P1hBG比較干預后，觀察組FBG、P1hBG均低于對照組低(P＜0．05)。見表2。2．3兩組糖尿病伴焦慮患者護理滿意度比較干預后，觀察組滿意度高于對照組(P＜0．05)。見表3。

3討論

隨著人們飲食習慣、生活方式的改變，糖尿病逐漸增加，并且伴隨著年輕化的趨勢。經過相關統計，我國有27%的糖尿病患者合并抑郁癥或情緒焦慮的情況［7－8］。糖尿病是一種慢性病，目前患病人數較多，這種病癥需要長期的調養，降低血脂的藥物且只能起到暫時的緩解作用，若長期使用還會產生對藥物的依賴和耐藥性。本病對于人體不但有生理上的傷害，還有心理上的傷害［9－10］。并且患者的焦慮情緒在疾病惡化、發展的過程中也產生了很大的的影響，一定程度上會擾亂患者的生理功能，從而導致患者病情的加劇［10－11］，而中醫情志護理是通過患者的自身情況，制定個性化的調理方案，因此采取中醫情志護理是非常必要的。以往一般對伴有焦慮癥的糖尿病患者進行常規護理，但常規護理對心理重視不夠，措施側重于基礎干預。基本是對于糖尿病一般都采用飲食結構的改善、適當的運動、糖尿病知識的講解、西藥治療、按期檢查［12－13］。但是對于患者心理的護理較少，缺乏有效的干預，中醫情志護理則是通過結合患者的情志進行的心理干預，從而達到減輕患者病情，調和患者氣血的目的［14－16］。這和李曉燕等［17－18］在中醫情志護理的研究較一致，都認為中醫情志護理可以降低患者血糖水平，能夠控制糖尿病的惡化。通過中醫情志護理的各種護理方法法促使患者正確面對疾病，積極配合治療，消除患者不良情緒，使其以較良好的狀態接受后續治療，轉移患者注意力，使患者不必過度關注病情，并可讓患者從事自己喜歡的事情，最終達到協調患者情志的目的。以上研究均表明了中醫情志護理的有效性，且具有可實施性。綜上，選擇中醫情志護理，對于具有焦慮情況的糖尿病患者來說，可改善血糖水平，緩解不良情緒。

作者：劉月紅 楊漾 陳盼盼 單位：鄭州人民醫院