整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者治療的應(yīng)用

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2型糖尿病患者需長期服用降糖藥物或使用胰島素治療，而患者長期處于疾病及用藥的狀態(tài)，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。因此，治療疾病的同時(shí)給予合理的護(hù)理干預(yù)，有助于患者病情的穩(wěn)定。本文探討整體護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者治療中的應(yīng)用體會，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2017年2月—2018年2月我院收治的60例2型糖尿病患者，隨機(jī)將其分對照組與研究組，每組各30例。對照組：男16例、女14例，年齡45～66歲、平均（55±4.5）歲；研究組：男15例、女15例，年齡44～68歲、平均（56±5.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者的個(gè)人情況給予生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動等指導(dǎo)；告知患者降糖藥的正確用法、用量及注意事項(xiàng)。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)。（1）健康宣教。為患者及家屬講解2型糖尿病的病因、治療等相關(guān)知識，血糖的檢測方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥，以減輕患者的焦慮情緒，從而增加患者對治療的依從性及配合度。（2）用藥干預(yù)。叮囑患者定時(shí)、定量服用藥物，并按醫(yī)生要求按時(shí)檢測和記錄血糖水平，可根據(jù)血糖檢測結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥；對于年齡較大或記憶力較差的患者應(yīng)為其準(zhǔn)備卡片以提醒其按時(shí)按量用藥。（3）運(yùn)動干預(yù)。根據(jù)患者的病情、年齡給予其合理的運(yùn)動指導(dǎo)，如太極、慢走等有氧運(yùn)動，且運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。（4）飲食護(hù)理。為患者制定合理的飲食計(jì)劃，建議低糖、低脂、少鹽飲食，多食粗纖維且易消化的食物；叮囑患者戒煙酒，保持血糖在正常水平。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）比較兩組血糖相關(guān)指標(biāo)水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。（2）采用生活質(zhì)量評定量表（DMQLS）評價(jià)兩組的生活質(zhì)量，每項(xiàng)100分，得分越高則生活質(zhì)量越好。（3）采取本院自制護(hù)理工作滿意度評分表評價(jià)患者對護(hù)理的滿意度，滿分100分，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度＝（非常滿意＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血糖相關(guān)指標(biāo)水平比較護(hù)理前，研究組與對照組的FPG分別為（12.30±3.17）、（12.47±3.16）mmol/L，2hPG分別為（15.85±3.54）、（14.56±3.42）mmol/L、HbA1c分別為（11.89±3.55）%、（12.56±3.46）%，兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；護(hù)理后，研究組與對照組的FPG分別為（6.64±1.16）、（7.81±2.13）mmol/L，2hPG分別為（7.17±1.18）、（9.11±2.03）mmol/L、HbA1c分別為（7.08±1.46）%、（8.25±1.52）%，研究組FPG、2hPG、HbA1c改善情況均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。2.2兩組各DMQLS評分比較研究組與對照組護(hù)理后的糖尿病控制評分分別為（75.30±8.58）、（68.29±7.57）分，生理功能評分分別為（72.45±8.67）、（65.33±8.43）分，情感活動評分分別為（74.31±8.36）、（68.47±7.26）分，人際交往評分分別為（72.80±8.32）、（66.75±7.49）分，研究組護(hù)理后各DMQLS評分均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝3.356、3.225、2.889、2.960，均P＜0.05）。2.3兩組護(hù)理滿意度比較研究組：非常滿意23例、一般滿意6例、不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.67%；對照組：非常滿意8例、一般滿意15例、不滿意7例，護(hù)理滿意度為76.67%。研究組護(hù)理滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.192，P＜0.05）。

3討論

2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病，長期大量服藥給患者的生活、工作、經(jīng)濟(jì)帶來了較大的壓力，患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒。因此，要及時(shí)給予科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)以提高患者預(yù)后。與傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)相比較，整體護(hù)理干預(yù)更為科學(xué)、規(guī)范，其針對性、合理性、準(zhǔn)確性更強(qiáng)。將其應(yīng)用于2型糖尿病患者的臨床治療中，能較好地控制患者的血糖；此外，通過對患者實(shí)施健康宣教、心理健康干預(yù)、飲食及運(yùn)動指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)，可使患者消除抑郁等不良心理，促使其更好地配合治療，從而提高生活質(zhì)量和對護(hù)理的滿意度。本文結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后的FPG、2hPG、HbA1c改善情況均優(yōu)于對照組，各DMQLS評分及護(hù)理滿意度均高于對照組。由此可見，將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者的治療期間，能夠表現(xiàn)出較好的臨床效果，對于改善患者的血糖水平、提高其生活質(zhì)量及對護(hù)理的滿意度具有積極意義，值得應(yīng)用。

作者：趙艷苓 單位：鞍山市鐵東區(qū)中醫(yī)院