失眠范文10篇

失眠通常指入睡或維持睡眠突發障礙(易醒、早醒和再入睡困難)，導致睡眠時間減少或質量下降不能滿足人體生理需要，明顯影響白天社會功能或生活質量。失眠是臨床上最常見的癥狀，發病率高，在各種睡眠障礙中，以失眠最為常見，全球約30％的人群有睡眠困難，約10％以上存在慢性失眠，我國失眠發病率高達40％以上。

1臨床資料

一般資料選擇2006年6月—2009年12月在我院門診就診的失眠患者84例，男35例，女49例，年齡在26～68歲之間(44.4±5.8歲)，病程2～72個月(49.3±7.8個月)。診斷標準參考美國精神障礙診斷和統計手冊。現分析如下。

2治療

失眠的基本治療是消除各種可能的外因。

2.1非藥物治療治療失眠非藥物治療方法有心理治療，自我調節治療等。

筆者于2005年6月～2010年6月，采用滋陰潛陽、交通心腎法治療頑固性失眠患者58例，取得了較好的療效，現報道如下。

1一般資料

58例患者均為門診病人，其中男性18例，女性40例，年齡在25～70歲，平均44.8歲，病程1個月～5年，平均43.6天。根據《中國精神疾病分類方案與診斷標準》失眠的診斷標準[1]，排除軀體疾病、精神疾病引起的失眠者，以及妊娠期、哺乳期婦女及酒精依賴者。臨床主要表現為失眠，頭暈，頭痛，乏力，心煩，口干，舌質紅、少苔，脈弦細數。辨證為肝陽上亢、陰虛火旺、心腎不交證。

2治療方法

全部患者予以滋陰潛陽、交通心腎中藥治療。基本方：龜板10g，牡蠣18g，枸杞12g，生地10g，棗仁15g，天麻10g，川芎10g，川黃連6g，肉桂6g，牛膝6g，夜交藤20g。隨癥加減，水煎服，每日二次，療程18d。

3療效標準

隨著社會的發展，生活節奏的加快，人們的生活、工作壓力增大，失眠已經成為一個影響人類發展的社會問題，在我們身邊很多人，被失眠擾亂了正常生活，很多家庭成員也受到干擾，不少人甚至被失眠奪去了生命。筆者根據近幾年治療此類病例，在此對失眠的病因病機、治療方法做一些探討，意在拋磚引玉，求得同道的幫助。

1病因病機

失眠亦稱不寐，《靈樞·大惑論》稱為目不暝，并詳細地論述了其病機：“衛氣不得于入陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入于陰則陰氣虛，故目不暝矣”。《內經》亦有“衛氣行于陽則寤，行于陰則寐”。邪氣入侵臟腑迫使衛氣行于陽分，不得行于陰分，則陽盛于外陰虛于內而不得眠。《靈樞·營衛生會篇》專門論述了老年人“不夜暝”的病因病機，“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，晝不精，夜不寐”。隋·巢元方《諸病源候論·卷三·大病后不得眠侯》說：“大病之后，臟腑尚虛，營衛不和，故生于冷熱。陰氣虛，衛氣獨行于陽，不入于陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩，而不得眠者，膽冷也”。指出臟腑機能失調和營衛不和是不寐的主要病機。宋·許叔微《普濟本事方.卷一》曰：“平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚若離體也”。說明肝經血虛，魂不守舍，影響心神不安而不寐。明·張介賓《景岳全書·卷十八·不寐》說：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字則尺之也。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐，其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳，有邪者多實，無邪者皆虛證”。

綜觀古今醫家對不寐的病機認識，不外乎臟腑、陰陽、氣血失衡，營衛失和的原因卻多種多樣，大的方面分外感與內傷，致使心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調，心神不安而成本病。由外感病引起者，主要見于各種熱病過程；由內傷引起者，則多由于情志不舒、心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交、痰熱內擾、胃氣不和所引起。因外感所致的不寐，實證較多；因內傷所致的不寐，以虛證為主。

筆者從所治病例發現，當今失眠患者增多，除上述諸多因素外，還因為人們心理壓力過重，情緒波動較大引起心血耗傷，心失所養，腦失所養，心神無所歸依（陽氣不得潛藏），而導致失眠，其次是現代人的生活習慣不規律嗜食肥甘厚味致使“胃不和則夜不安”；要風度不要溫度，通宵達旦不寐，陽氣耗損太重，不能潛藏蓄積，陽氣不能推動血液運行溫煦全身，使心腦失其所養而失眠。

2中醫藥治療

失眠的診斷

依據CCMD-3失眠癥的診斷標準，失眠癥可分為：①原發性失眠：幾乎以失眠為惟一的癥狀；具有失眠和極度關注失眠結果的優勢觀念；對睡眠數量、質量的不滿，引起明顯的苦惱或社會功能受損；至少每周發生3次，并至少已達1個月；排除軀體疾病或精神障礙癥狀導致的情況。②繼發性失眠：由疼痛、焦慮抑郁或其他可查證因素引起的失眠。失眠的客觀診斷標準是根據多導睡眠圖結果來判斷：睡眠潛伏期延長（長于30分鐘）、實際睡眠時間減少（每夜不足6小時）及覺醒時間增多等。

失眠的臨床治療

失眠的治療要建立在對患者的病情進行合理的、全面的評估和診斷的基礎上，因人而異，制定個體化的治療方案。

非藥物治療：很多情況下,非藥物治療應是治療失眠癥的首選。一過性或急性失眠癥單獨采用非藥物治療可以獲得很好的療效。短期失眠也可以先試用非藥物治療。即使對慢性失眠癥,非藥物治療也是有效方法之一。

非藥物治療有以下幾種：①睡眠衛生教育：幫助患者理解睡眠的生理過程，分析睡眠環境、心理社會應激事件、生活方式、酒藥使用、運動等因素在失眠癥發生、發展中的作用。幫助患者安排合適的生活作息時間，重建良好的睡眠衛生習慣。②心理治療和認知行為治療：對于大多失眠者來說，都必須重視和強調心理治療，向他們說明睡眠減少是由于正常的焦慮情緒或可治愈的軀體疾病所致，并無嚴重后果。給患者提供疏泄焦慮的機會，有助于恢復其正常睡眠。對于睡眠結構和方式發生正常變化的老年人，也需要進行解釋，并鼓勵他們多參加體育活動，指導他們放松自己。對某些頑固性失眠者，可進行認知行為療法。③放松治療：自我放松治療可以有效降低失眠癥患者的心理、生理高喚起狀態,促進自主神經活動朝著有利于睡眠的方向轉化，誘導睡眠的發生。常用的放松治療方法有進行性松弛訓練、自身控制訓練、生物反饋治療等，同時可配合聆聽指導語或相應的音樂等。④物理治療：多數催眠藥物易引起耐受性和依賴性，且常出現“宿醉”現象，影響患者第2天的工作，并可能增加第2天的日間睡眠，從而干擾夜間睡眠，使治療進一步復雜化。對應于藥物治療的缺陷和不良反應，物理治療的重要性日益凸現。臨床常用的有電療法［1］、聲療法［2］、磁療法［3］、光療法等，都取得了較好的療效。

【摘要】目的：探討勞務工的失眠特點，總結治療體會。方法：收集2007年7月-2008年6月某廠468例勞務工失眠病例，進行類型、證型、治療等方面的統計分析。結果：失眠類型：難以入睡占82.91%，與肝經失調有關的證型共265例，占56.62%，明顯高于與其它證型病例之和（P<0.001），總的治療有效率89.49%。結論：勞務工失眠，采取藥物和心理配合的綜合治療，從自身、廠方、社會三方面著手，才能取得更好的效果

【關鍵詞】勞務工；失眠；辨證論治；心理治療

失眠是勞務工常見病癥之一，它影響著勞務工的休息、工作、學習和社會活動功能，帶來身心健康的困擾、生理節奏混亂、活動能力降低，嚴重影響機體的修復。現就2007年7月-2008年6月，某廠468例勞務工失眠的診治情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料該廠有20000多名勞務工，他們的年齡在18~42歲之間，18~25歲青年人占95%，女性占總人數的63%，男性占總人數的37%；初中文化程度的占85%，未婚占91%，來自全國各地。就診的468例中，女性316例，占67.52%；男性152例，占32.48%。24歲以下187例，25~34歲的25例，其他年齡段4例，平均發病年齡（21.3±1.96）歲，病程最短2周，最長3年。

1.2診斷標準符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》[1]中失眠的診斷標準。

【關鍵詞】,失眠癥

［關鍵詞］失眠癥；護理指導；心理護理

ClinicObservationofInsomniaMentalNursing

Keywords:Insomnia;Nursingguide;Mentalnursing

失眠癥是睡眠障礙常見的一種表現形式，表現為持續相當長時間對睡眠質量的不滿意。我國一般人群中有10%~20％患有失眠癥［1］，國外報道達30%～35％［2］。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦慮、煩惱和緊張，對自身健康過分關心等，單純依靠催眠藥物難以收到滿意效果。為此我們在失眠癥臨床治療的基礎上輔以心理護理，效果顯著，報告如下。

1資料與方法

【關鍵詞】病房

［摘要］目的：了解外科住院病人失眠的相關因素和護理辦法，從而提供針對性的預防和護理措施。方法：通過作者對3000例患者的觀察結果，大部分病人存在嚴重的失眠，主要原因為心理因素、疼痛、環境、藥物等因素的影響。結論：外科患者失眠是較為普遍的，在臨床上應引起醫護人員的重視，積極對癥處理，做好心理護理和健康教育，以減少失眠率，有利于病人早日康復。

［關鍵詞］病房；失眠；護理

失眠作為一種常見的睡眠障礙，給不少患者的身心健康和生活質量帶來許多困擾，它使人們的生理節律紊亂，活動能力嚴重下降。我科自2002年10月至2003年1月共收治3000例患者，其中2480例失眠。

1失眠的流動病學研究

據調查，全球范圍內，失眠人群占總人群的40%~50%。失眠分為原發性和繼發性二大類型，前者占失眠的25%，是失眠的一種臨床癥狀表現的一種疾病，后者則繼發于疾病，精神因素屬于疾病的一種臨床癥狀。

【摘要】目的對軍事體育運動項目運動性疲勞出現失眠的運動員，進行縱向調查研究，了解運動性失眠的發生率，并通過服用激活顆粒和修養膠囊，觀察對運動性失眠的治療效果。方法問卷調查法、縱向跟蹤研究法和數理統計法。結果與結論軍事體育項目運動員失眠多發于專項訓練期、比賽期或賽前期；運動級別越高發生失眠的幾率越大。激活顆粒和修養膠囊對運動性失眠干預有效。

【關鍵詞】運動性慢性疲勞；失眠；阿森斯失眠量表；激活顆粒；修養膠囊

Investigationandinterventionofmilitarysportsinsomnia

【Abstract】ObjectiveMakingcomprehensiveinvestigationontheathleteswithinsomniabecauseofchronicexercisefatigueinmilitarysportsandknowtheincidencerateofexerciseinsomniaandobservethetreatmenteffectofactivationpelletandXiuyangcapsule.MethodsQuestionnaire,verticaltracingresearchandmathematicalstatistics.ResultsTheinsomniaofathletesinmilitarysportsmainlyoccursinthetrainingperiodofitems,matchorbeforematch;thehigherthelevel,thehighertherateofinsomnia.ConclusionTheactivationpelletandXiuyangcapsulehaseffectontheinterventionofinsomnia.

【Keywords】chronicexercisefatigue;insomnia;Athensinsomniascale;activationpellet;Xiuyangcapsule

運動員競技水平提高的過程，實際上是就是“訓練-疲勞-恢復-再訓練-再疲勞-再恢復”波浪式前進的循環過程。如果機體長時間疲勞不能恢復就會引發各種病癥。失眠是常見癥狀之一，失眠會造成運動員精神倦怠，萎靡不振，造成疲勞恢復減慢，不能快速消除，形成疲勞積累，嚴重影響到運動員正常生活、訓練，威脅身體健康。

【摘要】目的：分析對失眠伴抑郁障礙患者應用針灸治療的效果。方法：將2019年6月－2020年9月在我院接受治療的90例失眠伴抑郁障礙患者按照不同的治療方式分為觀察組（45例）和對照組（45例），對照組和觀察組分別采用常規藥物治療和針灸治療，應用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）、中華生存質量量表（ChQOL）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分評估兩組療效、中醫癥候積分（情緒不寧、心情抑郁、失眠）。結果：觀察組的睡眠質量明顯比對照組好（P＞0.05）；相較于對照組，觀察組的生存質量更具有優勢（P＜0.05）；治療后，觀察組的抑郁評分比對照組低（P＜0.05）；治療后，觀察組患者中醫癥候積分改善更明顯于對照組（P＜0.05）。結論：對失眠伴抑郁障礙患者應用針灸治療效果顯著，能夠有效改善患者的生存質量和睡眠質量，緩解患者的抑郁情緒，值得推廣應用。

【關鍵詞】針灸；失眠伴抑郁障礙；治療效果

失眠伴抑郁障礙在臨床上較為常見，兩者為雙向關系[1]。當前臨床上針對此類病癥常采用藥物治療，但長期服用藥物會使患者出現耐藥性，且具有較多副作用，影響治療效果[2]。為了探尋針對失眠伴抑郁障礙更為有效的治療方式，本次實驗將2019年6月－2020年9月在我院接受治療的90例失眠抑郁障礙患者作為研究對象，實施了相關研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年6月－2020年9月在我院門診接受治療的90例失眠伴抑郁障礙患者按照不同的治療方式分為觀察組（45例）和對照組（45例），對照組和觀察組分別采用常規藥物治療和針灸治療。對照組男女比例為22∶23，年齡（38.56±5.53）歲，病程（3.02±0.48）年；觀察組男女比例為23∶22，年齡（39.02±5.68）歲，病程（3.121±0.52）年。兩組患者的基本資料無統計學差異（P＞0.05）。納入標準：經各項檢查確診為失眠伴抑郁障礙患者；同意本次實驗并簽署同意書患者。排除標準：精神障礙患者；依從性差患者；藥物過敏患者。

【自讀導言】

1.運用情景再現閱讀法去體會主人公張繼的失意心境，領會“不朽的失眠”含義。

2.反復吟詠張繼的《楓橋夜泊》，放飛自己的想像，用心去傾聽那千百年來令人蕩氣回腸的“鐘聲”訴說著什么?

3.重點思考作者是怎樣成功地描摹主人公的內心波瀾的。

4.注意深入領會作者以《楓橋夜泊》為背景進行小說創作的用意。(解說：目的在于指導閱讀者全身心投入閱讀，挖掘自身的體驗與感悟，以增強閱讀者對小說的主體感受能力，激發其閱讀的興奮機制和主動機制。同時引導其抓主要問題，抓問題的關鍵。)

【自讀程序】