呼吸道護(hù)理范文10篇

1方法

1.1方法：我們對小兒呼吸道阻塞性疾病采積極綜合性的急救與護(hù)理措施，具體為：

①基礎(chǔ)措施：

積極改善缺氧狀態(tài)，小兒呼吸道阻塞性疾病原因較多，臨床急診時(shí)須根據(jù)其病因和嚴(yán)重程度而定。感染性疾病所致者應(yīng)及時(shí)給予抗生素治療，嚴(yán)重上氣道阻塞應(yīng)采取緊急處理措施，解除呼吸道阻塞，挽救患兒生命。

②異物阻塞的救治：

使用牙墊或開口器開啟口腔，并清除口腔內(nèi)異物；以壓舌板或食指刺激咽部，同時(shí)以Heimlich手法使患兒上腹部腹壓急速增加排除一些氣道內(nèi)異物，不能取出的異物，應(yīng)盡快在喉鏡或支氣管鏡的窺視下摘除異物。

急性左心功能衰竭是由于急性彌漫性心肌損害，造成嚴(yán)重突發(fā)的心臟排血障礙、心律失常、心臟負(fù)荷突然增加而導(dǎo)致的左心排血功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，喪失排血功能的一組綜合征。呼吸道感染很容易誘發(fā)左心功能衰竭，患者發(fā)病較急，如果不進(jìn)行及時(shí)搶救會造成生命危險(xiǎn)。近年來，我院收治的呼吸道感染并發(fā)左心功能衰竭的患者主要是以老年患者為主，經(jīng)過精心的護(hù)理，配合醫(yī)師做好搶救工作，療效滿意，報(bào)道如下。

1臨床資料

選擇2009年1月一2011年10月住院的呼吸道感染并發(fā)急性左心功能衰竭患者50例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005年歐洲心臟病學(xué)會(ESC)的急性左心功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南。其中男30例，女20例；平均年齡(69±16)歲；慢性支氣管炎12例，慢性阻塞性肺氣腫(含肺源性心臟病)20例，肺炎10例，肺癌并感染5例，其他3例。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)49例(98％)，死亡1例(2％)。

2護(hù)理措施

2．1加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)處理

呼吸道感染并發(fā)急性左心功能衰竭發(fā)病急驟，患者表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸頻率有時(shí)達(dá)25～35~／min，煩躁不安，大汗淋漓，甚至?xí)械娇謶趾蜑l死。有些患者會咯出泡沫樣粉紅色或白色的痰，嚴(yán)重者會從鼻、口腔中大量涌出。早期雙肺底可以聞及濕噦音，晚期雙肺對稱布滿干、濕I羅音。護(hù)士要加強(qiáng)巡視，掌握其癥狀及特征，一旦發(fā)現(xiàn)急性左心功能衰竭癥狀要及時(shí)處理。

[摘要]目的探討急性上呼吸道感染患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法遴選時(shí)段2019年6月~2021年6月內(nèi)66例急性上呼吸道感染患者，參考“系統(tǒng)抽樣法”，分為2組—對照組和觀察組（n=33例），觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對照組予以常規(guī)護(hù)理。比較護(hù)理干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后較對照組SAS、SDS評分更低，治療依從性更高（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施于急性上呼吸道感染患者，不僅可提高患者心理健康度，提升治療依從性，同時(shí)有利于病情緩解及改善，以改善預(yù)后。

[關(guān)鍵詞]急性上呼吸道感染；心理護(hù)理；臨床療效

急性上呼吸道感染屬于常見感染性疾病，是因病毒、細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉部、鼻腔急性炎癥。該病多見于兒童群體中，春冬季為高發(fā)季，通過飛沫、空氣等途徑均可傳播。急性咽炎、急性扁桃體炎、急性鼻咽炎為臨床常見類型，如果治療不及時(shí)，將對患者上呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至致殘或病死，威脅患者生命。對于急性上呼吸道感染患者在臨床治療的同時(shí)，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施，對增強(qiáng)臨床療效、促進(jìn)病情康復(fù)具有積極的意義。本次研究取66例急性上呼吸道感染患者為樣本對象，著重分析心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，總結(jié)如下：

1.對象與方法

1.1研究對象

遴選時(shí)段2019年6月~2021年6月內(nèi)66例急性上呼吸道感染患者，參考“系統(tǒng)抽樣法”，分為2組—對照組和觀察組（n=33例）。對照組：男女各占20例、13例，年齡線低至20歲、高至59歲，均齡（48.42±1.48）歲。觀察組：男女各占18例、15例，年齡線低至22歲、高至60歲，平均（49.06±1.62）歲。兩組一般資料比較（P＞0.05），具有研究可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入患者均符合急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有鼻塞、噴嚏、流清涕等伴隨癥狀；②經(jīng)臨床檢查得到證實(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在認(rèn)知缺陷、精神障礙問題；②并發(fā)肝腎重大臟器病變；③妊娠哺乳女性特殊期；④合并其他感染。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染

【摘要】探討小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理方法。本文對98例患兒分別進(jìn)行物理或（和）藥物降溫的護(hù)理，預(yù)防和治療高熱驚厥的護(hù)理，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。提示對小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理非常重要，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。

【關(guān)鍵詞】小兒；上呼吸道感染；高熱；護(hù)理

急性上呼吸道感染是最常見的疾病，大多數(shù)由病毒引起，也可由細(xì)菌引起，輕者僅有呼吸道癥狀，重者伴有發(fā)熱，甚至高熱。凡體溫超過正常范圍稱發(fā)熱，凡肛溫超過39℃為高熱［1］。對待小兒高熱重在護(hù)理，如果處理不及時(shí)，可引起高熱驚厥。現(xiàn)將2005年1～12月共98例小兒上呼吸道感染致高熱的護(hù)理體會報(bào)告如下。

1臨床資料

本組有高熱癥狀的急性上呼吸道感染的患兒98例，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第6版的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。男57例，女41例，年齡5個(gè)月～5歲。醫(yī)務(wù)人員對患兒進(jìn)行系統(tǒng)全面的護(hù)理。

1臨床資料

本組120例,男89例,女31例;年齡38～80歲,平均59歲。食管癌手術(shù)14例,賁門癌13例,肺癌39例,縱隔腫瘤切除術(shù)11例。肺氣腫部分肺切除術(shù)13例,肺大泡切除術(shù)9例,胸部創(chuàng)傷開胸手術(shù)21例。以上病例有11例發(fā)生肺部感染,3例因呼吸衰竭死亡,余均治愈出院。

2護(hù)理體會

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理入院后因環(huán)境陌生,對手術(shù)的恐懼,預(yù)后的擔(dān)憂等,患者常有緊張焦慮的心理,應(yīng)加強(qiáng)與患者和家屬的溝通,講解有關(guān)疾病及手術(shù)方面的知識,減輕其緊張焦慮心理,積極配合術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。同時(shí)告知患者術(shù)后24h護(hù)士會常喚醒其做深呼吸、咳痰和改變體位等,使患者和親屬在心理上有一定的準(zhǔn)備。

2.1.2呼吸道管理①戒煙:吸煙患者術(shù)前絕對禁煙2周。因?yàn)槲鼰煏碳し巍夤芗爸夤?使氣管支氣管分泌物增加,妨礙纖毛的清潔功能,使支氣管上皮活動減少或喪失活力而導(dǎo)致肺部感染[2]。讓患者明白吸煙的危害,讓患者及家屬了解術(shù)前術(shù)后積極控制呼吸道感染,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥的重要性。②口腔護(hù)理:囑患者注意保持口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持飯后漱口,早晚刷牙。③呼吸功能訓(xùn)練。注意:①縮唇呼吸。患者雙手交叉置于腋前,用鼻深吸氣時(shí)感胸廓擴(kuò)張至最大,屏氣2～3s,然后用嘴將氣體慢慢呼出,呼氣時(shí)口唇收攏,作吹口哨樣。呼吸按規(guī)律進(jìn)行,每天練習(xí)5～10次,每次10min,開始由護(hù)士指導(dǎo),然后讓患者獨(dú)立練習(xí)。每天評估患者訓(xùn)練的成效。②腹式呼吸訓(xùn)練。由于術(shù)后切口疼痛,使呼吸功能急劇下降,呼吸模式由深慢變?yōu)闇\快,從而使潮氣量和肺泡有效通氣量減少,故手術(shù)前要讓患者掌握腹式呼吸技巧。教患者做腹式呼吸,即一只手輕捂胸部,另一只手輕捂腹部,然后吸氣,感到放在腹部的手起伏較大,反復(fù)練習(xí)直至掌握。③練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器。④有效咳嗽訓(xùn)練。有效咳嗽可預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。術(shù)前3d,教患者作深呼吸,吸氣末屏氣片刻后用力咳嗽,此時(shí),腹肌強(qiáng)烈收縮,對抗膈肌在肺內(nèi)形成3.3kPa壓力,對抗關(guān)閉的氣道,將會厭和聲門氣體沖出,其運(yùn)動促使分泌物向上運(yùn)動,將氣管內(nèi)的痰液排出。應(yīng)避免只用喉頭振動引起的無效咳嗽。

1臨床資料

本組366例，男194例，女172例，年齡1～53歲，平均14歲，先天性心臟病279例，風(fēng)濕性心臟病75例，心臟粘液瘤12例，術(shù)后呼吸道并發(fā)癥占2.69%。

2術(shù)前護(hù)理及術(shù)后護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1術(shù)前宣傳入院時(shí)由護(hù)士按病種先發(fā)給衛(wèi)生宣傳材料。然后每天由負(fù)責(zé)人精心進(jìn)行衛(wèi)生宣教，包括術(shù)前心理護(hù)理、治療飲食、肺功能鍛煉及戒煙等內(nèi)容。用交談方式向他們介紹手術(shù)前后應(yīng)注意和配合的問題，通過交談使病人對手術(shù)前以及手術(shù)后如何配合有一定的認(rèn)識。手術(shù)前一天帶他們參觀ICU監(jiān)護(hù)室，讓病人有安全感。并向他們介紹手術(shù)后呼吸機(jī)的使用情況，以便取得他們的配合。

2.1.2教會病人深呼吸和有效咳嗽每天由負(fù)責(zé)該組病人的護(hù)士完成此項(xiàng)工作。有護(hù)士先示教，再從病人中選出一位，讓其躺在床上，取半臥位。一手放于腹部，一手放于胸前。練習(xí)深呼吸后利用腹肌動作同時(shí)伸舌張口使氣門放開，以便排出氣體達(dá)到有效咳嗽，如此反復(fù)練習(xí)，每天兩次以上，每次約15分鐘，此法病人一般均能掌握。護(hù)士每天要檢查，按時(shí)督促反復(fù)演示。

1對象和方法

1.1研究對象2005年1月－2006年4月在我科行呼吸道異物取出術(shù)的190例患兒。

1.2工具本研究采用1-3歲中國學(xué)齡前兒童氣質(zhì)量表（CPCTS）對呼吸道異物住院患兒進(jìn)行測查，評定九個(gè)維度：活動水平、節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、持久性、注意分散、反應(yīng)閾。再根據(jù)其中五個(gè)維度（節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境）的得分劃分氣質(zhì)類型，即平易型（E型）、麻煩型（D型）、發(fā)動緩慢型（S型）、中間偏易型（I－E型）及中間偏煩型（I－D型）。

1.3所有資料用VisualFoxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS11.0軟件包進(jìn)行處理分析。

2結(jié)果

2.1性別和年齡分布特征190例患兒中，男100例，女90例,男女性別比為1.11∶1。年齡8個(gè)月到3歲,平均年齡1歲5個(gè)月。

一般資料：我院自2001年一月至三月共收治腎移植術(shù)后上呼吸道感染患者10例，其中男性7例，女性3例，最小年齡21歲，最大年齡45歲。入院時(shí)平均體溫39.5℃----42℃。X線胸片檢查均出現(xiàn)雙下肺斑片狀模糊陰影，肺紋理增粗；10例患者均行血尿常規(guī)、痰涂片查霉菌或痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏協(xié)助診斷。高效、廣譜抗生素平均應(yīng)用5---7天，輔以喘定霧化吸入及嚴(yán)格系統(tǒng)化整體護(hù)理。10例病人均痊愈出院。平均住院日為7天。

護(hù)理措施：1、物理降溫：對于體溫持續(xù)在39℃以上的患者，用溫開水持續(xù)在大血管處擦浴，或用30%酒精擦浴，使患者體溫控制在38℃--38.5℃之間。另外，考慮發(fā)熱病人代謝較快，消耗大，我們常規(guī)給予吸氧3升/分，以增加機(jī)體之氧供量。同時(shí)密切觀察患者體溫(每四小時(shí)一次)、血壓、脈搏、呼吸之變化，做好紀(jì)錄并作對比，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告，以盡快取得相應(yīng)治療。2、飲食護(hù)理：給與清淡、易消化、高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。并囑患者少量多餐，鼓勵多飲水，保證日尿量在2500----3000ml，通過液體排出帶出體內(nèi)過多熱量，達(dá)到降低患者體溫之目的。3、口腔、皮膚護(hù)理：高熱病人體液喪失過多，影響唾液腺分泌，病人口腔粘膜常常干燥，抵抗力往往下降，極易引起口腔炎或粘膜潰瘍。為此，我們采取相應(yīng)措施，如協(xié)助患者每日刷牙四次，并用1%呋喃西林含漱液漱口，盡可能減少口腔致病菌。口腔潰瘍患者，根據(jù)其致病菌，做對應(yīng)口腔護(hù)理，使其盡快痊愈，防止其成為感染源。高熱患者體溫下降時(shí)出汗較多，皮膚往往干燥，容易汗腺途徑誘發(fā)皮膚或其他部位感染，護(hù)士則協(xié)助患者每日用溫水擦澡一次，并囑其勤換內(nèi)衣，同時(shí)保證患者病床整齊、清潔、柔軟。盡可能減少皮膚感染。4、心理護(hù)理：隨著醫(yī)學(xué)模式由生物向生物----社會----心理的轉(zhuǎn)變，我院護(hù)理小組也做出相應(yīng)的舉措，實(shí)施了系統(tǒng)化整體護(hù)理，這一措施使我院醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系較前有明顯改觀，良好的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系已經(jīng)在我院形成。對于腎移植術(shù)后并發(fā)上呼道感染病人，尤其應(yīng)注重心理護(hù)理，因?yàn)樗麄冇捎谏鐣⒔?jīng)濟(jì)、家庭等方面的原因，往往心理問題較普通病人多得多。我們常常站在病人的立場上，來對自身醫(yī)療行為進(jìn)行評價(jià)，想病人之所想，急病人之所急，努力洞察病人之內(nèi)心世界，用巧妙的辦法與病人進(jìn)行溝通，建立良好的相互信任關(guān)系，使患者了解自身病情，并使其能積極主動配合治療。5、房間管理：對高熱患者與高熱患者及其他病種進(jìn)行隔離，限制探視人數(shù)及次數(shù)，防止交叉感染及其他病人感染上類似疾病，并且24小時(shí)紫外線消毒機(jī)循環(huán)消毒，盡可能使病人遠(yuǎn)離致病菌。

體會：腎移植患者由于術(shù)后長期大量應(yīng)用免疫抑制劑，機(jī)體免疫力極其低下，患者容易發(fā)生上呼吸道等其他部位感染，尤其在季節(jié)更替之時(shí)，要告訴患者做好自我保健，注意保暖，避免到公共場所或與有感染的病人接觸；另外，患者一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診，防止病情進(jìn)一步加重，由此導(dǎo)致移植腎功能減退，引起極大的社會經(jīng)濟(jì)損失。住院病人一定做好嚴(yán)格的系統(tǒng)化護(hù)理，使感染病人在物理降溫、營養(yǎng)支持、口腔及皮膚衛(wèi)生、心理、房間管理等方面得到較好的護(hù)理，盡快使患者痊愈，減少由上呼道感染帶來的一系列社會、醫(yī)學(xué)問題。

【關(guān)鍵詞】肺外科手術(shù)；呼吸指導(dǎo)；手術(shù)后護(hù)理

【摘要】肺手術(shù)后由于呼吸道分泌物增多，病人因術(shù)后傷口疼痛而不敢咳嗽、咳痰、深呼吸，分泌物阻塞于支氣管腔內(nèi)，容易出現(xiàn)肺不張及肺部感染等并發(fā)癥，影響手術(shù)的預(yù)后，降低治愈率。我們從積極預(yù)防著手，進(jìn)行術(shù)前術(shù)后健康教育指導(dǎo)，采取多種有效的護(hù)理措施及治療方法，加強(qiáng)對呼吸道的管理，減少了手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了治愈率。

一、臨床資料

我科從2001年1月～2006年5月收治開胸行肺手術(shù)的患者共275例，其中男184例，女91例，年齡10～80歲。術(shù)后發(fā)生肺部感染8例、肺不張9例，發(fā)生率分別為2.91%、3.27%。

二、護(hù)理對策

2.1術(shù)前健康教育

1臨床資料

本組120例,男89例,女31例;年齡38～80歲,平均59歲。食管癌手術(shù)14例,賁門癌13例,肺癌39例,縱隔腫瘤切除術(shù)11例。肺氣腫部分肺切除術(shù)13例,肺大泡切除術(shù)9例,胸部創(chuàng)傷開胸手術(shù)21例。以上病例有11例發(fā)生肺部感染,3例因呼吸衰竭死亡,余均治愈出院。

2護(hù)理體會

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理入院后因環(huán)境陌生,對手術(shù)的恐懼,預(yù)后的擔(dān)憂等,患者常有緊張焦慮的心理,應(yīng)加強(qiáng)與患者和家屬的溝通,講解有關(guān)疾病及手術(shù)方面的知識,減輕其緊張焦慮心理,積極配合術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。同時(shí)告知患者術(shù)后24h護(hù)士會常喚醒其做深呼吸、咳痰和改變體位等,使患者和親屬在心理上有一定的準(zhǔn)備。

2.1.2呼吸道管理①戒煙:吸煙患者術(shù)前絕對禁煙2周。因?yàn)槲鼰煏碳し巍夤芗爸夤?使氣管支氣管分泌物增加,妨礙纖毛的清潔功能,使支氣管上皮活動減少或喪失活力而導(dǎo)致肺部感染[2]。讓患者明白吸煙的危害,讓患者及家屬了解術(shù)前術(shù)后積極控制呼吸道感染,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥的重要性。②口腔護(hù)理:囑患者注意保持口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持飯后漱口,早晚刷牙。③呼吸功能訓(xùn)練。注意:①縮唇呼吸。患者雙手交叉置于腋前,用鼻深吸氣時(shí)感胸廓擴(kuò)張至最大,屏氣2～3s,然后用嘴將氣體慢慢呼出,呼氣時(shí)口唇收攏,作吹口哨樣。呼吸按規(guī)律進(jìn)行,每天練習(xí)5～10次,每次10min,開始由護(hù)士指導(dǎo),然后讓患者獨(dú)立練習(xí)。每天評估患者訓(xùn)練的成效。②腹式呼吸訓(xùn)練。由于術(shù)后切口疼痛,使呼吸功能急劇下降,呼吸模式由深慢變?yōu)闇\快,從而使潮氣量和肺泡有效通氣量減少,故手術(shù)前要讓患者掌握腹式呼吸技巧。教患者做腹式呼吸,即一只手輕捂胸部,另一只手輕捂腹部,然后吸氣,感到放在腹部的手起伏較大,反復(fù)練習(xí)直至掌握。③練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器。④有效咳嗽訓(xùn)練。有效咳嗽可預(yù)防術(shù)后肺炎、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。術(shù)前3d,教患者作深呼吸,吸氣末屏氣片刻后用力咳嗽,此時(shí),腹肌強(qiáng)烈收縮,對抗膈肌在肺內(nèi)形成3.3kPa壓力,對抗關(guān)閉的氣道,將會厭和聲門氣體沖出,其運(yùn)動促使分泌物向上運(yùn)動,將氣管內(nèi)的痰液排出。應(yīng)避免只用喉頭振動引起的無效咳嗽。