國有醫院范文10篇
時間:2024-02-04 07:46:59
導語:這里是公務員之家根據多年的文秘經驗,為你推薦的十篇國有醫院范文,還可以咨詢客服老師獲取更多原創文章,歡迎參考。
小議國有醫院產權激勵與約束研究
論文摘要:在分析國有醫院委托問題的基礎上,指明完善國有醫院產權激勵一約束與法人治理具有重要的現實意義,提出的對策包括規范設置國有醫院法人治理結構;建立國有醫院人激勵一約束機制;建設和完善審計監督機制;改善醫院外部治理環境。
論文關鍵詞:法人治理;產權;委托;激勵約束
國有醫院引入法人治理以培育并完善產權激勵與約束機制是當前解決部分衛生體制弊病和醫院管理低效等問題的關鍵舉措。借鑒現代企業制度,建立現代醫院制度,是解決國有醫院委托問題的有效手段。
l國有醫院委托問題
現代企業制度有別于古典企業制度的一個重要方面在于,在古典企業制度中,所有權、支配權、經營管理權等往往集中于出資人一身,而現代企業制度則使上述權力適度分離,并由不同主體控制。因此,股東與經營者之間存在著一種委托一關系,在一定的條件下,經營者可能做出違背所有者利益的事情,這就是所謂“委托一”問題。
1932年,經濟學家愛德弗-伯利和加得納-米思斯就對委托關系進行了經濟學分析。他們認為,委托人和人之間存在著利益背離,即委托人也就是股東的利益追求在于投資收益的增加,而人卻追求企業規模的擴大…。因為企業規模的擴大可以為人帶來權力與地位和相應的控制權收益。所以,如何建立有效的監督機制來減少委托問題的出現是現代公司治理結構所應解決的主要問題之一,其實質就是產權激勵一約束機制的設計。
非國有醫院藥學管理論文
[論文關鍵詞]非國有醫院;藥學管理;特色
[論文摘要]非國有醫院藥學管理能夠實現規范化,并在服務特色方面有所創新;投入非國有醫院藥學工作和學科建設的藥學人員,同樣可以營造發展空間,為現代醫院藥學事業做出貢獻。本文以作者近年來參與非國有醫院藥學部籌建及開業后管理的實踐,從藥品供應、調劑、人員管理和培訓、藥學服務、學科建設方面,扼要介紹非國有醫院藥學規范化管理實踐和服務特色,為醫院藥學管理提供參考。
近年來,我國民營醫院、合資醫院等不同所有制形式的非國有醫院發展很快,其中500張床位以上大中型醫院也越來越多,引人注目。本文扼要介紹我院的藥學規范化管理實踐和服務特色。
1藥品供應管理
1.1篩選醫院基本用藥目錄
新建綜合型醫院有利于引導合理用藥,篩選品種宜少而精,不選過時品種和劑型,如抗腫瘤藥物和療法更新較快,不少品種臨床少用或淘汰,抗菌藥物有些品種和劑型也很少使用。除急救藥品外,少用或罕用品種若有需求時,臨時申購一次性數量,申購醫師一次性領用。以500張床位綜合型醫院為例,西藥500余種、成藥200種左右即可基本滿足需求。
醫院國有資產管理分析
一、新醫改后醫院國有資產管理存在的問題
(一)國家財政投入不足,以藥養醫、過度檢查、過度醫療有客觀原因醫療機構履行職能必須有財政投入或運營收入支撐,二者是彼消我長的關系。如果國家財政投入不足,醫院還要維持正常運行,除增強資產運營效率外,只能靠增加醫療收入解決,增加醫療收入最直接的辦法就是以藥養醫、過度檢查、過度醫療,會造成看病貴問題。由于我國的國情,醫院屬事業單位編制,醫院的人員配備并不是單由醫院說了算,很難實現減員增效。相比世界其他國家,我國在醫療衛生方面的投入還很不足,醫院要負擔龐大人口的醫療服務,一定程度脫離公共服務方向追求經濟利益有客觀原因。另外,國家在公共衛生資產投入布局不均衡,傾向于大醫院,醫保報銷體系決定人們就醫選擇,造成一些醫院病人減少,醫療服務難以為繼,走上以藥養醫、過度檢查、過度醫療的道路。另一方面,高干病房、特殊護理等事實上影響著醫院國有資產的配置使用,影響了資產管理效果。(二)醫院內審機構作用不強,外部審計監督缺乏針對性醫院內審機構的作用是根據國家有關制度和法律規定,對醫院的各項活動進行檢查和監督,發現和糾正錯誤,避免損失。根據現行制度規定,醫院內審機構歸院長領導,對院長直接負責,確實醫院內審機構在一定程度糾正了很多資產管理方面問題,但在醫務人員管理、藥品采購、固定資產投入和資產處置方面監管乏力。其一,醫務人員管理是醫院和衛生系統雙重管理,藥品使用采購涉及醫生和科室利益,內審機構只能在院長劃定的框架內審計監管,對藥品回扣、不合理檢查用藥、損害醫院聲譽等行為制止乏力,固定資產投入和資產處置審計由于涉及財政部門和上級監管單位掣肘,受到一定限制。這里可以認可醫院法人代表有多大權限醫院內審機構就能實現多大功能,不能按照國有企業單位的內審標準要求醫院的內審機構。醫院在國有資產運營過程中存在很多潛規則,醫院內部管理制度可能存在明暗兩個版本,需要外部審計強勢介入才能監督糾正,而我國醫院的外部審計多傾向于國有資產預算執行情況審計,即政府投入的使用審計,重投入審計,輕管理審計,對資產運行效益審計粗放,停留在統計層面,對醫院往往審計的是資產投資完成情況或職務犯罪審計。財政部門綜合監管往往是財政審批,缺乏醫院國有資產的運營審計。醫院國有資產三個層次監管審計沒能形成合力互補,監管效果不理想。(三)資產管理信息披露機制不全醫院的國有資產管理信息涉密內容不多,應該得到詳盡披露。公開醫院國有資產管理信息一方面可以防止職務犯罪,對醫院內部人員形成有效的信息威懾,使不法行為無處隱藏,對單位內部管理來說,可以得到信息反饋,得到更多合理化建議,尤其是來自醫院內部職工的建議。另一方面,醫院國有資產管理信息披露有利于改善醫院形象,消弭公眾對醫院的偏激認識,同時也是接受社會監督的善舉,可以促進醫療機構整體管理水平的提高,還有利于醫院國有資產管理績效的評價。我國現階段行政事業單位的各種信息都掌握在政府內部,對國有資產管理信息披露的一般都是籠統的統計信息供代表開會審議通過,公民很難監督國有資產的使用情況,政務公開范圍狹窄,既使是醫院內部職工也難以獲得單位資產管理情況,對國有資產的監督管理只是監管機關的事情。對信息化高度發展的今天,不涉密信息的披露其實非常容易,可以細化到每一個項目或每一項單據,而現行信息披露制度缺失了很多應該公開的披露項目,難以發揮公民的監督作用,不利于國有資產的安全高效管理。
二、醫院國有資產管理建議
(一)加大政府性投入,改革人事制度欲使醫院國有資產管理完全的脫離盈利目的,回歸其服務大眾的公益本性,必須加大政府性投入,根據人口布局、群眾就醫需要合理資源分配,繼續醫保改革促使病人不因醫保政策而選擇醫院,做到資產配置公平,病人就醫公平,取消特權階層醫療特權,把收回的資源投放大眾醫療服務,一定程度上等于加大了醫院政府性投入,逐漸的縮小和國外醫院的投入差距,向全民免費醫療方向邁進。改革醫院人事制度,合理配置醫院人力資源,優化醫院資產管理內部結構,把醫院人力資源作為國有資產進行管理,通過醫生技術高超、醫德高尚的品牌效應,帶動醫院發展。(二)高效運行醫院國有資產,加強醫院國有資產的審計和監督對醫院國有資產的審計和監督,醫院內部審計重點應放在資產的高效使用上,主要是醫療設備采購預算管理、藥物存儲使用管理、閑置資產利用處置方面。醫院應當運行和醫療機構相適應的ERP管理系統,通過系統強大信息處理功能優化各項資產管理,使資產管理簡潔高效,避免人為的不確定性。財政部門和主管單位應當加強醫院各項管理制度的審計監督,注意醫院內部制度的合法合規和執行真實性審計,防止醫院內部舞弊的發生。(三)建立國有醫院資產管理信息披露機制,接受公民問政監督隨著我國社會制度的進步,普通公民或大眾群體開始關愛國有資產,開始希望參與國有資產公共資源的管理,所以建立國有資產管理信息披露機制,暢通問政對話通道是社會發展進步的必須舉措。國有資產管理信息披露機制健全后,醫療單位內部職工可以提供準確信息幫助發現醫院國有資產領域的腐敗行為,提高反腐敗效果,保證國有資產安全。通過公眾對醫院國有資產的關注,可以促使醫療單位轉變工作作風,更加合理合規的管理運作醫院國有資產。
參考文獻
[1]本刊記者.財政部.關于進一步規范和加強行政事業單位國有資產管理的指導意見[J].預算管理與會計,2016,03:42-45.
公立醫院國有資產管理能力研究
摘要:本文通過對公立醫院國有資產管理能力中出現的資產未統一管理部門歸口導致賬實不符、庫存物資消耗缺乏有效管控、大型設備運營低效一系列問題進行研究,依據會計理論方法對以上問題進行分析及建議,最終得出公立醫院資產管理能力是能夠幫助提升公立醫院市場競爭力的結論,以供同業參考借鑒。
關鍵詞:公立醫院;國有資產;管理能力
公立醫院作為國有事業單位,以公益性、非營利性為特點,但隨著醫療改革的不斷推進,面對外部越來越開放的資本運營市場,民營醫院的蓬勃發展,以及各類社會資本協同辦醫模式的興起,已經對當前公立醫院當前的生存發展發起了嚴峻的挑戰,公立醫院在醫療市場中的優勢已不再明顯;同時當前部分公立醫院的國有資產管理模式簡單、粗放,與公立醫院的整體規劃部署不相適應,在一定程度上制約了公立醫院的市場競爭能力。筆者通過對某公立醫院進行調研走訪,針對公立醫院資產管理能力進行了一系列的研究,充分運用會計理論方法對所發現的問題進行分析建議,以幫助公立醫院提升資產管理能力。
一、提升公立醫院資產管理能力的重要性
在當前醫療改革的背景下,公立醫院的發展必須立足當下,利用現有資源為基礎轉變經營模式,以提升其市場競爭力。國有資產作為能夠給公立醫院帶來經濟效益和社會效益的重要組成部分,不僅是保證公立醫院持續經營的重要前提,也是保障公立醫院穩定發展的物質基礎,公立醫院必須通過盤活公立醫院現有的國有資產,加強資產的有效管理,優化資源配置,將提升公立醫院的國有資產管理水平,作為推進公立醫院改革增效的重要手段之一,才能使公立醫院在激烈的市場競爭中求得生存與發展。
二、公立醫院國有資產管理存在的問題
國有醫院成本核算論文
摘要:對于我國國有醫院成本管理工作來說,在成本核算方面還存在著一些薄弱環節,表現在部分職工的成本意識不足,沒有良好的經濟效益思想。通過加強醫院的成本核算工作,對于降低醫院運行的成本,減少醫院不必要的資源浪費,提高資金的運轉效率具有重要的幫助。同時做好成本核算工作,還能夠有效地減少醫院在資源投入過程中的盲目性,進而降低了醫院發展過程中的風險。因此有必要加強對國有醫院成本核算的研究,從而更好地提升醫院的服務水平和質量,為人民提供更好的醫療服務。
關鍵詞:醫院;成本核算;方法
對于我國國有醫院的發展來說,在一段時期內比較突出其公益性,對于其經濟效益重視不足,導致部分醫院在日常管理的過程中不重視成本核算工作。對于很多臨床職工來說,認為做好自己的工作,為患者提供更好的醫療服務,就能夠提升醫院的競爭力,從而能夠提高醫院的實力。但是在實際運行的過程中發現部分醫院由于沒有充分地落實成本核算工作,導致醫院在發展的過程中出現了不少的失誤,給醫院的發展帶來了不利的影響。
1醫院成本核算的意義
1.1有利于提高資金的利用效率。對于國有醫院來說,隨著體制改革的不斷深入,對于資金的利用效率提出了更高的要求。在傳統的醫院財務管理過程中,不重視成本核算,影響了醫院的發展。通過合理地應用成本核算,能夠為醫院工作的順利開展提供資金保障。在成本核算的影響下,醫院能夠充分地規劃和利用資源,從而將資源應用到醫院發展的關鍵部門,從而實現各個部門的協同發展。對于醫院發展和運行來說,在各個階段都涉及成本核算,通過詳細地記錄相關的成本支出,進而研究其中的規律性,能夠為醫院的物資采購提供科學化的依據,例如可以對物資采購提出中長期的計劃,進而減少不必要的資金占用,提高了資金的利用效率。在成本核算的支持下,能夠充分地利用醫院的資源,減少了物資的閑置和庫存所帶來的壓力,從而能夠最大程度地發揮資金的作用,降低了醫院的運行成本。1.2有利于提高醫院的服務能力。我國國有醫院的公益性屬性決定了醫院的發展性質,通過加強成本核算,對于提高醫院的服務能力具有重要的幫助。近年來隨著我國醫療保障體系越來越完善,國家對于國有醫院的財政補貼力度逐漸地加大。通過采取成本核算的方法,能夠很好地了解醫院運行過程中的成本支出狀況,從而為醫院的財政補貼提供科學的依據。目前存在著部分醫院因為財政補貼不及時而不能有效地開展醫療服務的狀況,這不僅影響了醫院的發展,同時也給患者帶來了不利的影響,導致醫院發展處于被動的局面。在醫院發展的過程中,進行科學的成本核算工作,能夠為醫療管理部門的決策提供科學的決策,從而提高了醫院財政補貼的效率,對于提高醫院的服務能力,提高醫院的可持續發展能力具有重要的幫助。1.3有利于優化醫院的資源配置。對于國有醫院的發展來說,不同的科室之間存在著不平衡的狀況,例如由于地域性的特點,在疾病的發生率方面存在著比較大的差異,在客觀上導致了部分科室過熱過冷。同時醫院由于在科室人才的儲備方面的差異,也會影響到醫院的服務能力,導致醫院科室之間的不平衡,由此也帶來了資源配置方面的差異。對于國有醫院來說,不僅需要兼顧科室的全面性,同時也應當突出其優勢科室,加強資源投入,只有這樣才能真正有利于醫院的發展。成本核算能夠從整體的角度來講醫院的成本支出狀況,進而了解到醫院不同科室的收益情況。這樣醫院可以結合當地患者的情況,優化醫院的資源配置,針對性地提高相關科室的服務質量,滿足當地患者的醫療服務需求。同時成本核算還有利于提高醫院內部的成本控制意識,減少不必要的資源浪費,從而降低醫院運行的成本。
2醫院成本核算存在的問題
國有醫院成本核算管理與控制初探
隨著我國市場經濟和衛生改革的不斷深入與發展,醫院面臨著激烈的市場競爭壓力,醫院管理者日益認識到加強內部管理的重要性和迫切性,他們從強化內部管理、完善內部機制、明確經濟責任著手,利用各種先進的經營管理方法,不斷提高醫院的技術水平、服務水平、效益水平,在競爭中求生存、求發展、求創新。醫院實施成本核算是醫院經營管理的有效手段,是醫院主動適應市場經濟并不斷發展完善的重要措施。
一、醫院成本核算管理與控制概述
醫院成本是指醫院在預防、醫療、康復等醫務服務過程中所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣表現。當前我國醫院成本測算遵循歷史成本、分期核算、口徑一致性、權責發生制和直接成本實計、間接成本分攤等原則,其基本構架分為院級、科級、項目、病例病種、診次床日等五級。根據財政部、衛生部1999年頒布的《醫院財務制度》,院級成本由醫療服務成本和藥品經營成本構成;管理費用包括行政和后勤科室費用,按醫療和藥品部門的人員比例分攤計入到醫療服務成本和藥品經營成本中;為了便于分攤醫療服務成本,根據科室服務功能,將醫院醫療科室分為醫療輔助、醫療技術、臨床等三類,根據醫療服務項目成本測算的需要,將醫院醫療部門分為直接成本科室(臨床科室和醫技科室)和間接成本科室(醫療輔助科室),并把間接成本科室的成本按照一定的分攤系數分攤到直接成本科室中去。
我國醫院成本管理是一個內涵豐富、應用廣闊的范疇,從管理的層次上包含了預算、計算、核算、分析、監督、管理及控制;從時間的排序上包含了事前、事中和事后管理;其實施的基礎是對醫院成本數據的準確核算;其實施的過程涉及到市場環境、相關者利益、效率效益、醫療質量、專科特點、技術水平、服務態度、信息化程度、財務管理和法律法規等多重領域;其實施的成功標志不僅在于事后發現了問題,更在事前準確的預測和事中控制的成效。我國醫院成本控制是指按照經過科學論證成本預測方案所產生的成本目標和成本計劃,對構成成本的一切耗費,進行嚴格的計算、分析、考核和監督,及時揭示偏差,并采取有效措施,糾正不利差異,發展有利差異,使實際成本被限制在預定的目標范圍之內的一系列管理活動。醫院的成本核算管理與控制體系包括組織、計劃、實施、分析、協調、管理、監督、控制的全方位和全過程,具有反映醫院綜合效率指標、合理補償醫院醫療服務耗費、提供確定醫療服務價格依據、建立健全物質激勵機制基礎等四大功能,其發展的趨勢是對成本的預測、控制和評價。當前我國多數醫院的成本管理僅局限于對成本的簡單分攤核算,其目的多為制作財務報表和醫院內部分配,離及時準確的成本核算、適時有效的成本管理、科學合理的成本控制還有相當大的距離。
二、加強國有醫院成本核算的管理和控制勢在必行
1、醫療衛生體制改革,特別是正在興起的產權制度改革對醫院產生較大影響,資金短缺、管理滯后的國有醫院如不采取先進的經營管理手段,是無法與擁有雄厚資金、高精尖人才和管理手段先進、經營手段靈活的私營醫院、外資醫院相抗衡的。
國有醫院成本核算管理與控制初探
隨著我國市場經濟和衛生改革的不斷深入與發展,醫院面臨著激烈的市場競爭壓力,醫院管理者日益認識到加強內部管理的重要性和迫切性,他們從強化內部管理、完善內部機制、明確經濟責任著手,利用各種先進的經營管理方法,不斷提高醫院的技術水平、服務水平、效益水平,在競爭中求生存、求發展、求創新。醫院實施成本核算是醫院經營管理的有效手段,是醫院主動適應市場經濟并不斷發展完善的重要措施。
一、醫院成本核算管理與控制概述
醫院成本是指醫院在預防、醫療、康復等醫務服務過程中所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣表現。當前我國醫院成本測算遵循歷史成本、分期核算、口徑一致性、權責發生制和直接成本實計、間接成本分攤等原則,其基本構架分為院級、科級、項目、病例病種、診次床日等五級。根據財政部、衛生部1999年頒布的《醫院財務制度》,院級成本由醫療服務成本和藥品經營成本構成;管理費用包括行政和后勤科室費用,按醫療和藥品部門的人員比例分攤計入到醫療服務成本和藥品經營成本中;為了便于分攤醫療服務成本,根據科室服務功能,將醫院醫療科室分為醫療輔助、醫療技術、臨床等三類,根據醫療服務項目成本測算的需要,將醫院醫療部門分為直接成本科室(臨床科室和醫技科室)和間接成本科室(醫療輔助科室),并把間接成本科室的成本按照一定的分攤系數分攤到直接成本科室中去。
我國醫院成本管理是一個內涵豐富、應用廣闊的范疇,從管理的層次上包含了預算、計算、核算、分析、監督、管理及控制;從時間的排序上包含了事前、事中和事后管理;其實施的基礎是對醫院成本數據的準確核算;其實施的過程涉及到市場環境、相關者利益、效率效益、醫療質量、專科特點、技術水平、服務態度、信息化程度、財務管理和法律法規等多重領域;其實施的成功標志不僅在于事后發現了問題,更在事前準確的預測和事中控制的成效。我國醫院成本控制是指按照經過科學論證成本預測方案所產生的成本目標和成本計劃,對構成成本的一切耗費,進行嚴格的計算、分析、考核和監督,及時揭示偏差,并采取有效措施,糾正不利差異,發展有利差異,使實際成本被限制在預定的目標范圍之內的一系列管理活動。醫院的成本核算管理與控制體系包括組織、計劃、實施、分析、協調、管理、監督、控制的全方位和全過程,具有反映醫院綜合效率指標、合理補償醫院醫療服務耗費、提供確定醫療服務價格依據、建立健全物質激勵機制基礎等四大功能,其發展的趨勢是對成本的預測、控制和評價。當前我國多數醫院的成本管理僅局限于對成本的簡單分攤核算,其目的多為制作財務報表和醫院內部分配,離及時準確的成本核算、適時有效的成本管理、科學合理的成本控制還有相當大的距離。
二、加強國有醫院成本核算的管理和控制勢在必行
1、醫療衛生體制改革,特別是正在興起的產權制度改革對醫院產生較大影響,資金短缺、管理滯后的國有醫院如不采取先進的經營管理手段,是無法與擁有雄厚資金、高精尖人才和管理手段先進、經營手段靈活的私營醫院、外資醫院相抗衡的。
加強國有醫院紀檢監管工作
衛生系統紀檢監察為醫療衛生工作服務,是新的歷史時期的客觀要求。如何深化國有醫院紀檢監察工作,則是我們面臨和需要探索的課題。
1強化廉政教育,在預防整治源頭上著力
思想教育是落實黨風廉政建設和反腐倡廉工作的根本保證,更是確保黨的先進性建設的重要武器。醫院紀檢監察部門應結合醫院自身實際和行業特點,統籌把握教育的協同性、根本性和針對性。
1.1注重理論教育
深入學習黨的三代領導核心關于加強黨風廉政建設的一系列重要指示,特別是主席在中紀委第七次會議上關于大力弘揚八個方面良好風氣的重要論述,切實引導全院職工用馬克思主義中國化的最新成果武裝頭腦、指導工作。
1.2改進教育方法
國有大型企業醫院管理創新探討
管理創新驅動科技創新和醫院的改革發展。醫院將管理創新貫穿于整體發展過程中,優化資源配置,注重人才培養和學科建設,為改革創新奠定堅實的基礎。通過積極開展管理創新活動,構建和培育創新型管理文化,發揮學科特色優勢竭力提高醫療技術服務水平,走出一條適合企業醫院發展的優質、低耗、高效的道路。
1創新發展是國之重器
黨的十八大以來,圍繞社會主義經濟建設提出“創新驅動發展戰略”并多次發表重要講話,指出“國際經濟競爭甚至綜合國力競爭,說到底就是創新能力的競爭。要深入實施創新驅動發展戰略,加快完善創新機制,全方位推動科技創新、產業創新、企業創新、市場創新、產品創新、業態創新、管理創新等,加快形成以創新為主要引領和支撐的經濟體系和發展模式。”醫療行業是典型的技術密集型產業,醫療技術水平的高低通常作為衡量醫院是否具有競爭力的重要標志。從經濟學角度,醫療服務資源的數量、質量、結構和配置的狀況,決定了一個社會醫療服務業提供醫療服務產品的水平。醫院提供的醫療技術水平高低和服務質量在很大程度上影響患者就醫選擇。因此,科技創新是醫院發展的強大動力。
2醫院創新發展的頂層設計
醫院管理創新是指創造以人為本的更有效的衛生資源整合范式,可以是新的有效整合衛生資源以達到醫院的目標和責任的全過程,也可以是新的具體衛生資源配置及目標制定等方面的細節管理[1]。目前,我國醫院特別是國有大型企業醫院的建設和發展不僅面臨著技術、人才和資金短缺等問題,也面臨著管理的挑戰。管理是比科技、勞動力、資本更為重要的生產力要素。管理的創新直接決定著科技的創新和醫院的改革發展。管理創新已經成為醫院管理的時代課題和當務之急,需要切實把創新始終貫穿于醫院工作決策、組織、領導、控制的全過程[2]。北京大學首鋼醫院始建于1949年10月,是一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的三級綜合企業醫院,是北京大學教學醫院、北京大學臨床學院,納入北京大學附屬醫院管理體系,現為北京市基本醫療保險A類定點醫院、北京市住院醫師規范化培訓基地、石景山區區域醫療中心。北京大學首鋼醫院將創新貫穿于醫院戰略發展(圖1),認為管理是一門科學,管理的創新直接決定著科技的創新和醫院的改革發展,科學化的管理將為醫院帶來長遠的效益。
3創新驅動助力醫院發展
醫院資產管理優化策略
在新一輪醫療體制改革的大背景之下,醫院強化內控管理建設,落實資產管理工作,是深化醫院改革發展的重要保障。資產管理作為醫院內部管理的重要內容,是有效防止資產流失、提升資產配置效率的有力保障。從醫院經營及管理的角度而言,資產管理有著顯著重要性。但醫院資產管理存在諸多問題,特別是資產管理制度不完善、資產配置效率低、資產管理不到位等問題,影響了資產管理的有效性,也不利于醫院內部管理建設的有效推進。因此,本文立足對醫院資產管理現狀的研究,就如何優化資產管理作了具體闡述。
一、醫院資產管理的重要性
醫院作為公共衛生服務機構,是民生工程建設的重要內容。深化醫療體制改革,構建中國特色醫療體制,是新時期醫院體制改革的重要著力點。在改革的大背景之下,醫院積極推進資產管理,是優化內控管理建設,提高國有資產利用效率的重要保障。因此,從國有資產的使用管理等視角而言,醫院資產管理具有顯著的積極意義。(1)資產管理是有效防止國有資產流失的重要保障。醫院作為公益性事業單位,承擔著社會醫療服務保障工作。醫院固定資產規模大、數量多,是醫療技術保障的重要基礎。為此,發揮資產管理的有效職能,能更好地防止國有資產流失,實現資產的科學化管理。一方面,醫院資產涉及面廣,有效管理機制的建立,能夠避免國有資產因管理不當而發生流失等問題;另一方面,醫院在資產管理建設中,資產的表現形式多樣化,特別是固定資產的體量大,管理工作更加強調工作的全面性,避免國有資產流失。在醫院內部管理建設中,應重視資產管理的重要地位,從實際出發,有效防止國有資產流失,切實保障國有資產的有效利用。(2)資產管理是促進國有資產保值增值的重要手段。醫院在資產管理中,通過有效的管理措施,促進國有資產保值增值,是資產管理的重要出發點。資產管理應立足醫院的特色,在資產經營管理中,強化資產保值增值,有助于提升醫院的經營能力,對于醫療水平的提高,具有十分重要的意義。新時期,醫療體制改革要求醫院應堅持醫為本的發展基礎,提高國有資產在醫療服務中的有效應用,發揮各醫療器械的重要作用。因此,醫院全面開展資產管理是促進國有資產保值增值的重要手段,有利于醫療技術水平的提高、基礎設施的建設,充分體現出資產管理在醫院經營管理中的重要性,應在實際工作中落實到位。(3)資產管理是盤活醫院資產配置效率的重要途徑。提高醫院資產配置效率,是發揮資產應用價值的重要途徑。為此,資產管理建設的有序推進,能夠進一步盤活醫院資產配置效率,有效避免資源閑置造成的浪費等問題。由于醫院有大量醫療設備,設備的合理管理使用,是盤活資產配置效率的重要途徑。通過資產價值效益的最大化,實現資產管理的科學構建,為醫院資產的管理及配置使用,創設良好的條件。對于醫院而言,要注重資產的規范化管理,有效避免資產閑置、浪費等問題的發生。
二、醫院資產管理中存在的問題
醫院在資產管理中,面臨諸多問題與不足,在很大程度上弱化了資產管理的有效性。從實踐來看,醫院資產管理存在管理制度不完善、管理措施不到位、管理效率低等問題,影響了資產管理在醫院內控管理建設中的重要地位。(1)管理制度不完善,監督約束機制欠缺。醫院在經營管理中,注重醫療技術及經濟效益,資產管理表現出較大的滯后性。首先,醫院資產管理制度不完善,制度的規范與引導力欠缺,導致資產管理工作組織開展不到位,浮于表面,難以體現資產管理的重要性。如,資產購置審批制度、資產清查制度不完善,影響資產管理工作的全面開展。其次,監督約束機制欠缺,內部審計力度不足,資產管理工作隨意,出現資產底數不清、賬實不符等問題,影響資產管理的有效性。因此,建立健全資產管理制度,形成完善的監督約束機制,是提高管理效率、規范管理建設的重要保障,應在管理工作中充分落實。(2)管理措施不到位,資產清查、處理不規范。醫院資產管理涉及面廣,要求管理措施的科學有效。但從實際而言,醫院在管理中存在措施不到位等問題,影響了資產管理的有效性。資產管理意識不強,責任落實不到位,資產未能定期清查,以至于出現賬實不符等問題。醫院在設備購置方面,存在重采購、輕使用等問題,導致資產閑置等情況的出現。特別是資產存在重復購置,在資產清查、購置管理等方面,缺乏有效的管理措施。在資產清理、報廢等處理過程中,存在不規范等情況,以至于資產管理不到位,資產出現變相、隨意變賣等問題。資產管理人員的工作責任意識不強,未能嚴格依照資產管理制度,實現各資產的有效管理,影響資產的利用效率。(3)會計資產賬目分離,影響管理效率。醫院對資產管理缺乏重視,以至于資產賬與會計賬處于分離狀態,在賬目核對等過程中,難以實現賬賬核對,影響資產管理的有效性。因此,在實際資產管理中,出現家底不清等問題,影響資產使用效率。首先,資產賬目管理不規范,存在較大的隨意性,庫房資產出入數據不匹配,導致庫房資產核對不符。其次,財務管理在資產管理中處于被動狀態,對資產賬的管理工作落實不到位,以至于資產的真實價值難以體現。因此,在規范化的資產管理中,應注重資產賬務管理,提高資產管理效率,保障資產的科學有效管理。
三、醫院資產管理的優化策略