促進中醫藥發展的建議范文

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篇1

[關鍵詞] 陜西；中藥產業；建議

[中圖分類號]R282 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-167-02

陜西省政府在2003～2005年3年中實施以發展陜南中藥材種植，重點實施以規范化種植為主的中藥資源戰略，從2005年9月“陜南中藥產業基地建設工作會議”之后逐步實施以加工轉化為重點的戰略轉型，一年多來，陜南中藥工業比重顯著增加，但是在實施“陜西中藥科技產業發展調查”中發現，在產業轉型中還存在一些制約陜南乃至陜西中藥產業發展的因素，本文以快速、健康推動陜西中藥產業發展為目的，從中藥材種植加工、品牌競爭力、投資導向、平臺建設、科技服務、人才結構等內容做以探析。

1 中藥材種植面積不穩定，資源優勢難以保持

保持陜南中藥材資源優勢是發展陜南中藥現代化產業的根本保障，2005年統計陜南中藥材種植面積達300萬畝，規范化種植面積達到60萬畝，為我省實施陜南中藥現代化產業提供了良好的物質保障，但在陜南以加工轉化為重點的戰略轉型的過程，使中藥材種植迅速降低，中藥材種植面積急劇縮小，部分中藥材規范化種植基地處于停止狀態。針對這一問題作以下探討：

1.1 問題發生原因探析

一是陜南廣大藥農長期形成的重農輕藥思想的存在和在產業結構調整中對發展中藥農業的認識不足；二是我省在發展陜南中藥材種植的過程中藥材產銷脫節，出現藥材在產地滯銷，加之部分藥材品種種植上沒有完全弄清楚市場的需求，生產供過于求；三是部分品種在發展種植過程中沒有全面遵循因地制宜、合理布局的原則；四是中藥材種植技術不十分成熟，在大面積種植過程中，品種退化、連作障礙、病蟲害發生等深層次問題凸顯；五是在發展中藥材產業的同時，產業宣傳和技術推廣力度不夠，使農業產業結構調整的好處及種植藥材經濟收入強于糧食作物的實際情況沒有很好地普及；六是示范作用力度不夠，僅單靠企業難以承擔起示范帶動和技術推廣作用。

1.2 問題解決辦法探析

針對上述問題發生的原因，在陜南實施中藥現代化，建立陜南中藥材種植技術保障體系很有必要，重點是做好中藥材良種的選育、種植示范推廣和宣傳，對發生的深層次技術問題進行科技攻關、建設和擴大藥材銷售渠道。以上工作部分單位進行了良好的探索，如商洛市農科所在商洛市科技局的支持下建立的秦巴良種繁育中心，為推動當地丹參、桔梗、連翹、五味子產業發展提供了很好的技術保障，為陜西天士力植物有限公司、香菊藥業等企業提供了優質種苗，有效地減輕了企業的投資壓力。山陽縣藥業發展局建立的種植示范基地和科技局建立的引種研究示范基地，起到良好的宣傳和示范作用，有效地推動了山陽縣中藥材種植產業發展，使發展中藥材種植來發家致富的觀念深入人心，藥材種植持續快速地發展，被譽為“藥材之鄉”。陜西天士力植物藥業有限公司在商洛中藥材集中分布鄉鎮建立中藥材收購連鎖店，對商洛市地產部分藥材實現統購統銷。

針對以上問題可以從以下幾個方面嘗試解決：①對陜南中藥材野生資源和人工種植資源進行普查，建立野生資源保護區域和人工種植區劃，為實現因地制宜，合理布局，建立優勢品種區域奠定良好的基礎。②在陜南三市由科技局主管，依靠農業科學研究所或植物研究所聯合各地市的GAP工程中心、當地企業建立市級中藥材良種繁育，規范種植示范中心，在中藥材規范化種植基地縣和中藥現代化科技示范縣建立縣級中藥材良種繁育，規范化種植示范中心。對以上中心的建立應進行專項政策扶持。③實行中藥材種植、購銷登計制度，主要倡導和保護訂單種植，對部分品種種植根據產量實行資金補助，穩定生產，實行必要的宏觀調控。④建立升級中藥材種植專家指導委員會，對全省從事藥用植物資源研究、從事中藥材規范化生產和購銷行業的專家進行整合形成，為指導我省中藥材生產提供政策、技術、市場咨詢。⑤通過建立各級中藥材行業協會和鼓勵企業建立專業中藥材收購連鎖店等方式，進行優化當前鄉村中藥材購銷渠道，實現各級購銷組織有效對接，同時利用“陜西中藥現代化信息網”、《陜西中藥現代化》雜志、《醫藥健康周刊》等信息網絡、報刊信息媒體，對藥材產地信息進行全面及時報道，最終建立一個便捷、快速、網絡化、多途徑的中藥材供銷體系。⑥加快我省中藥材資源保護與利用方面的立法工作，切實保護和合理地利用現有資源，實現可持續發展。

2 中藥生產加工企業缺乏品牌產品，在中市場競爭力較弱

2005年9月27日，省政府在漢中召開“陜南中藥產業基地建設工作會議”，深入地總結了在陜南實施中藥產業基地建設的工作，研究部署以加工轉化為重點的戰略轉型，這一決策是完全符合陜南中藥材基地建設實情，陜南中藥材資源必須在產地經過加工轉化后，提高附加值才能更好地帶動陜南經濟的發展。一年多來，由于政策扶持導向，以生產中藥飲片的中藥材加工企業逐步壯大，通過GMP認證的有西安凱興中藥飲片廠、陜西盤龍中藥飲片廠、陜西天士力植物藥業中藥飲片廠，當前陜西共有中藥飲片廠30多家；部分企業和科研院所針對陜西大宗和特色藥材進行了治療藥品的研究和開發，已經上市的產品有以秦艽為原料開發了艽龍膠囊、以絞股藍為原料研發了股藍潑尼松、以葛根為原料研發了葛根素注射液、以沙棘為原料開發出天癸寶軟膠囊，進入二期臨床研究的有秦艽中提取有效成分研制的一類新藥“秦龍苦素”粉針劑，正在研發的品種還有以酸棗仁為原料開發的酸棗仁軟膠囊和以山茱萸為原料開發的腎炎消片劑。這些中藥產品的逐步上市將會有效提高當地中藥材的附加值。下面重點針對中藥三大產品之一，中藥飲片企業存在的問題作以下探討：

2.1當前制約中藥飲片企業發展的最主要原因

一是品牌問題，大部分中藥飲片生產企業沒有建立專屬品牌，沒有和當地的GAP藥源基地建設結合起來樹立品牌，過分追求產品品種數量，致使市場推廣緩慢；加之由于陜西中藥飲片市場長期以來受到安徽亳州中藥材市場、河北安國中藥材市場、成都荷花池中藥材市場的影響，原中藥飲片加工企業的大部分中藥飲片是實行購進分裝式，致使品牌弱化，流通企業直接從專業藥材市場購進，致使飲片生產嚴重萎縮；二是中藥飲片購銷渠道混亂，由于中藥飲片產業自身的復雜性，國家食品藥品監督管理局對中藥飲片沒有實行批準文號管理，同時因為中藥飲片企業GMP認證的遲緩，致使中藥飲片市場監管薄弱，中藥飲片質量參差不齊，經常出現魚目混珠的現象，諸多因素使中藥飲片購銷渠道混亂，優質難以優價，GMP認證后的中藥飲片廠，產品優勢沒有有效得到政策保護，因而難以形成市場競爭力，處于半生產狀態。

2.2 針對中藥飲片企業存在的問題可以從以下幾個方面嘗試解決

①針對當前所有中藥飲片進行檢查，進行生產規模評估，有步驟，按照市場需求新建中藥飲片廠或擴大生產規模；②設立中藥飲片產業扶持專項資金，引導企業進行技術工藝改進，培育中藥飲片名牌產品，為實現中藥飲片批準文號管理打好基礎，同時也為《陜西省中藥飲片炮制規范》的頒布、實行奠定基礎；③陜西省食品藥品監督管理局應該加大中藥飲片市場監管力度，引導中藥飲片使用機構積極采購通過GMP認證的中藥飲片企業的產品； ④政府在批準新建中藥飲片企業上馬時，要求企業必須和當地的中藥材種植基地結合起來，使飲片企業依靠當地的藥材資源發展自己主導產品，而不是求全求多。

3 各級政府資金投入應注重發揮導向作用

陜西省政府為扶持陜南中藥產業發展從2003年起就加大項目資金扶持，當前已經建立了以發展改革委員會、科技廳資金投入為主，各地市政府投入為補充的多渠道的資金投入機制，年投入產業扶持資金已經超過1億元。我國政府資金投入的導向比例一般在1∶5左右，按此計算，陜西省扶持資金導向資金將達到5億元，這些資金合力在陜西省科教強省背景依托下，將會迅速使一批企業崛起。但從目前扶持的單個項目內容看，出現了資金過少，投入分散的現象，致使項目投入難以形成合力，投入導向不明確，致使近年來少有大企業和大產品出現。

針對以上問題可以從以下幾個方面嘗試解決：①陜南中藥產業發展領導小組應從全省的高度規劃和發展陜西中藥產業，引導關中的中藥生產加工企業和科學研究院所，積極參與和扶持陜南中藥產業發展；②針對陜西中藥產業存在的主要問題集中探討論證后，進行項目招標，加強投入導向引導，集中力量有效解決產業發展中存在的問題，推動產業發展；③進一步健全陜南中藥產業發展專家咨詢委員會，對陜西省中藥產業實施的重大項目實行評估，并協同政府管理機構對項目實施進展進行檢查，同時對項目實施開展動態技術指導。

4 應注重創新思路，加強科技創新平臺建設

目前陜西省建設的中藥創新平臺主要有新藥研發工程中心和生物醫藥研究重點實驗室等，主要圍繞藥物這個主體展開，但是很多中藥材自古就藥食同源，當前在養生保健產業經濟興起的背景下，“廣東涼茶”產業的發展，為我們提供了很好的產品開發思路，建立和完善中藥材現代化研究和開發體系，緊緊抓住中藥養生保健這個主題開展中藥藥膳、飲料、保健品等產品，以中藥養生保健產品促進中成藥研究、生產，為充分和最大限度地利用陜西的中藥資源，創造新型的產品，提高藥材附加值以滿足迅速發展的陜南中藥種植產業發展需要。

具體做法：引導在陜南建立中藥材藥膳保健品有關企業，同時依靠陜西的大專院校建立陜西省中藥飲食保健品研究工程中心，運用現代養生理念，依靠藥品研發技術，采用陜南地道中藥材開發現代中藥保健品，高中藥材附加值，迅速提升陜南中藥材產業。

5 要重視科技服務體系建設，促進中藥科技服務中介機構發展

在我國全面啟動科技行動，建設以企業為主體的科技創新型國家的同時，如何架起企業和政府之間的橋梁，企業和企業之間的橋梁，主席在全國科技大會上明確指出要大力促進科技服務中介機構發展，為政府和企業提供高效服務，北京市2006年統計有各類科技服務機構9 000余家，據報道我省科技服務機構不足500家，針對中藥行業進行科技服務的機構更少，因次我省要從政策上引導中藥產業和科技服務機構相結合，開展項目咨詢和企業診斷，同時對中藥產業科技服務進行項目扶持，讓科技服務機構有機會參與我省與中藥有關的軟科學研究或者產業調研。重點加快扶持以生產力促進中心為主體的科技中介服務機構，為企業和政府提供咨詢和信息服務，長期開展項目立項調研，包裝并組織聯合相關企事業單位和研究院所向國家申報課題，獲取國家的支持，提高項目層次和項目質量。

6 調整人才結構，建立人才培訓基地

隨著我省中藥產業的發展，各類相關企業的巨增，人才需求不斷加大，從現在中藥產業從業人員學歷來看，本科學歷占12%，大專學歷占13%，中專學歷54%，其他占19%。從他們的技術職稱上看，高級職稱占4.3%，中級職稱占19%，初級職稱占50%，無技術職稱占25%。在中藥人員隊伍中，初級職稱和中專以下學歷占絕大多數。近年來，隨著生物技術的發展，生物先進技術不斷滲透到中藥研究領域中，并得到廣泛的應用。此外，它還涉及到組合化學、計算機科學、中醫藥信息學等多學科，涉及到納米技術、超微量分離分析技術、細胞培養技術、基因重組技術、標準化技術等多種技術的聯合應用。擴展中藥技術人才的層次結構，培養出更多不同層次的專業技術人員是中藥產業迅猛發展對教育體制改革創新提出的迫切要求。因此調整和改善中藥技術人才的知識結構和基本技能，為企業所需培養出具有一定的專業知識技能，能夠從事技術創新的熟練技術人員顯得十分迫切。因此，有必要整合現有教育資源，在陜南依托當地高等院校建立陜西中藥產業人才培訓基地，針對現有中藥產業從業人員進行必要的培訓，提高技術操作水平和管理能力，進一步完善健全人才支撐體系，為社會培養大批優秀人才。

篇2

【關鍵詞】 粵港合作 中醫藥 發展策略

自古以來，港人就有運用中醫中藥治療疾病和養生保健的傳統習慣。根據香港的地域、經濟影響以及傳統市場，香港一直是我國中藥集散出口的重要基地，回歸后的香港必將在我國中藥出口創匯中起到關鍵性作用；另外，由于香港的高科技優勢及資金優勢，其中醫藥學術研究必將成為內地中醫藥領域的有力補充，對促進中醫中藥走向世界起到不可估量的作用。

1 香港中醫藥現狀

香港的中藥市場與我國內地的政治、經濟發展密切相關。目前在香港可買到的藥材品種約一千九百多種。在藥材鋪出售的藥材約九百種，其中常用的有約四百種。香港市場市面出售的中成藥品種約三千三百種左右，中成藥在香港的銷售主要靠零售店，一般西醫和醫院都不用中成藥。港府現行的“不良醫藥廣告條例”，名義上對中西成藥一視同仁，但對中成藥的推廣影響較大。主要銷售渠道有國貨公司、藥行、超級市場、免稅店等。藥酒在香港被列為有稅品，進口要交納酒稅，無論進口商、批發商、零售商均需執有酒牌。藥酒業與藥材業、中成藥業相比，銷售金額雖小，但較為穩定。近來，每年進口值約為五千萬港元左右，藥酒進口批發商只有幾家，零售主要集中于國貨公司、超級市場和一些士多店［1］。

近年來，香港中醫藥的科學研究已有一定的發展。除了香港中文大學中藥研究中心外，香港大學、香港科技大學及香港浸會大學等也陸續建立了中醫藥研究中心。還有一些學會、中醫學院、中藥研究所等也致力于開展各種學術研究、學術交流活動，出版一些學術雜志。目前，香港中醫藥研究機構對中藥毒理學的研究也越來越重視。

為保障公眾健康，香港中醫藥工作小組通過調研后，以在內地限制的28種毒性中藥為基礎［2］，依據香港的實際情況，把31種毒性和烈性中藥列入名單內，編制了一冊“毒性和烈性中藥應用常識”，分發給中藥調劑人員及其他中醫藥業內人士。其內容較為深入，其中包括毒性和烈性中藥的圖片及正名、別名、來源、處理方法、性味歸經、功用、用法、使用注意和中毒原因及癥狀等，并附有一份“中藥材零售行業執業指導建議”，旨在為中藥材零售行業人士提供一些參考。

前香港特別行政區政府行政長官董建華提出了把香港發展為國際中醫藥中心的構想。為實踐 理想，特區政府推出了包括成立法律規管架構，設立良好的教育和培訓系統及促進科研發展等多項措施，在公共醫護架構內增設中醫藥服務，并積極推動中醫藥產業的發展；提出了關于加強和促進中醫藥的規范管理及發展的設想，并規劃了綜合發展藍圖。之后特區政府制定了《中醫藥條例》，并獲立法會通過。此外，特區政府通過辦巡回展覽、發放健康教育宣傳單、設立電話熱線和中醫藥管理委員會網頁，以及借助媒體宣傳等多種形式推廣中醫理念，宣傳中醫藥療效，加大對中醫中藥的推廣和宣傳力度。通過上述努力，近年來香港的中醫藥業取得了長足的發展。

中醫藥一直被排斥在香港公立醫院醫療體制之外，但在內地中西醫結合治療非典型性肺炎良好的療效面前，香港醫院管理局以科研為本引入中醫治療，邀請了內地中醫師來港會診，中西醫生第1次在香港的臨床治療上并肩作戰。醫管局轄下現設有多間中醫藥診所，旨在發展一個以科研為主，與多方合作的中醫運作模式。

醫管局同時積極與非政府機構和大學研究發展伙伴關系，希望善用他們對中醫藥服務的管理經驗和研究培訓心得，有助于公立醫院引進以科研為本的循證臨床中醫藥服務。使中西醫療法在公立醫療系統內能成功結合，為病人提供更適切的治療。

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2 香港在發展中醫藥方面享有天時、地利和人和

在中醫藥發展方面，香港可借助內地的中醫藥人才和豐富的中藥物資、研究成果等，內地亦希望以香港為合作伙伴。香港地處中國與世界的中樞地帶，不但可成為內地中藥的集散地和轉口中心，外地的產品亦可透過香港入口中國。香港在文化、語言、資訊掌握、國際市場經驗和資金籌集方面都占有優勢，加上與外國簽訂的投資保護協定和知識產權制度，為產品研究、發明和創新意念提供了進一步的保障。 政府在政策上給予明確的支持，明確表示要通過應用創新科技，將香港發展成為國際中醫藥中心，并計劃研究設立中醫藥科研中心，協助及推動中醫藥發展。相對于鄰近地區，香港的中醫藥發展只屬起步階段，故可取人所長，兼容并蓄。同時又可根據現時國際情況計劃一套針對不同市場的發展策略，大大提高了香港在中醫藥發展方面的可塑性［3］。

3 發展策略

香港中醫藥服務的發展目標是透過科學化、現代化、國際化和產業化，將香港發展成為國際中醫藥中心。相對于其他發展中醫藥的國家，香港最大的優勢是背后(即內地)有大量的中醫藥人材，只要政府在輸入人才政策上給予支持和配合，則香港的中醫藥發展可在短時間內見效。香港中醫藥發展策略的第一步，是發展中醫服務，這包括由政府設立中醫醫院、中醫門診和中醫專科醫院，以及由私人開設現代化和專業化的西醫形式的中醫聯合診所、專科診所和私人診所等。中醫醫院不須投資昂貴的儀器和設備，只要政府制訂了有關政策，便可在短期內成事。至于私人診所方面，近期已有不少此類診所開設，若政府有明確的發展和推廣中醫藥政策，則商機當前，加上適當的推動和監察，相當數目的高質素中醫診所可在半年至一年內開辦。中醫服務的發展重點是走向國際化，吸引外地病患者來港尋求治療，使香港的中醫治療聞名于世，向各地輸出中醫服務。在中醫發展方面，香港可采取多元化、多方面發展的策略，既發展中成藥(包括單方和復方)，亦發展保健食品和美容護膚品，同時繼續擔當藥材貿易集散地的角色。在中藥研究及拓展方面，可先以內地已上市及具療效的中成藥為基礎，加以科學化的成分分析、臨床測試和包裝，再推出市場。中藥保健品打進外國市場較藥物容易，且回本期較短，尤其適合本港的中、小型藥廠。西藥形式的中藥新藥，回報很高，但投資風險大，又需要高新技術配合，香港藥廠可考慮與外地藥廠或跨國藥廠合作，利用其資金、提煉技術和跨國公司原已占有的產品銷售市場優勢，擴大中藥的國際市場。

4 建議

中醫藥發展須靠政府、院校、中醫中藥界和公眾共同努力，才能成功。建議政府盡快成立跨部門專業小組，推動中醫藥發展及制訂一套獲外國藥檢當局認可的中藥檢定標準；設立中醫醫院，將中醫納入公共醫療體系；為中醫藥發展提供基礎設施及各方面的支援。建議院校及學術界將中醫藥系發展成為國際性卓越學科，吸納本地及外國留學修讀中醫學位；加強中醫藥的應用研究，與產業界、未來的中醫醫院及外地有關機構合作發展；加強與外地和本地學術機構的交流和合作；在現有教學診所的基礎上，設立臨床教學中心，甚至中醫學院。建議設立國際中醫藥發展基金會，與政府及其他有關機構合作，共同推動香港的中醫藥發展。基金會可由馬會及政府撥款成立，主要功能包括進行研究及發展、處理對外和本地的中醫藥人員的教育和培訓工作、設立國際中醫藥資訊中心、推廣中藥貿易、負責對外交流及公眾教育等。

香港中醫藥發展目標是將香港建設成國際中藥港，使其發展成為首屈一指的多個國際中醫藥中心，具體包括國際中醫治療中心、國際中藥檢定及注冊中心、國際中醫藥人才培訓中心、國際中醫藥科研開發與學術交流中心、國際中藥貿易中心、國際中醫藥知識產權注冊中心、國際中醫藥資訊中心。為了實現上述目標，香港中醫藥發展應遵循科學化、現代化、國際化和產業化的原則，積極而謹慎地穩步前行。通過繼續加強有關中醫藥的規范和管理工作、抓緊研究制定常用中藥材標準、設立藥物不良反應的監控制度、加大對循證醫學臨床研究的支持力度、推動產業發展和保護知識產權、積極培養中醫藥的專業人才、建立國際化的中醫藥診療、把內地科研技術商品化、促進中藥貿易的發展、加強地區及國際合作，把中醫藥這個瑰寶推向全世界，全面推進中醫藥現代化與國際化的發展進程。

參考文獻

［1］ 中藥材商品知識編寫組．中藥材商品知識［M］．廣州：廣東科技出版社，1989：50，14.

篇3

[關鍵詞] 中醫藥文化；文化產業；發展現狀；對策

[中圖分類號] R2-03 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）10（a）-0120-04

Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development

PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2

1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information， Fujian Province， Fuzhou 350003， China； 2.School of Public Health， Fujian Medical University， Fujian Province， Fuzhou 350108， China

[Abstract] As a new industry， traditional Chinese medicine （TCM） cultural industry has varied degrees of development in the country， especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry， this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.

[Key words] Traditional Chinese medicine culture； Cultural industry； Development status； Countermeasure

近年來，隨著文化多樣性對國民經濟和社會發展作用的日益顯現，文化產業對促進經濟增長、增強綜合實力、參與國際競爭、推動社會全面進步具有基礎性、戰略性作用。中醫藥文化產業作為健康產業與文化產業的結合，也得到了極大的重視和支持，2009年我國中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃[1]，2012年國家中醫藥管理局印發《中醫藥文化建設“十二五”規劃》[2]。因此，大力弘揚中醫藥文化，增強其競爭力和影響力，推進中醫藥文化產業發展，對促進中醫藥事業可持續發展具有重要意義[3-5]。

目前，國內已有研究機構開展中醫藥文化產業相關研究。如中國科學技術信息研究所張超中[6]開展了我國中醫藥文化創意產業的發展趨勢和對策研究，提出了中醫藥文化科技園區的建設方案。湖南省中醫藥研究院周釗和等[7]從中醫藥文化研究保護、宣傳教育、行業文化、文化產業及對外合作交流等方面，對湖湘中央醫藥文化發展對策進行了深入探討。黃岡師范學院江軍民等[8]通過對蘄春縣李時珍中醫藥文化產業發展的狀況和問題進行分析，提出了促進蘄春縣李時珍醫藥文化產業發展的相應對策。同時，我國也涌現出一批具有較強實力和競爭力的中醫藥文化企業和企業集團，中醫藥文化產業規模呈現逐步壯大的趨勢。如浙江現代聯合集團投資超過60億元籌建中醫藥健康文化產業園；山東宏濟堂制藥集團投資近十億元建成了省內首座宏濟堂中醫藥文化產業基地；安徽啟動了中華醫藥科技文化產業項目；黑龍江也明確了2014年積極發展中醫藥健康文化產業等。福建省在中醫藥文化開發方面也有所成就，但仍存在中醫藥文化產業領域的研究較少、產業發展不夠成熟等問題。本文主要針對福建省（以下簡稱“我省”）中醫藥文化產業的發展現狀和存在問題，提出我省發展中醫藥文化產業的對策建議。

1 福建省中醫藥文化產業發展現狀

1.1 中醫藥文化產業內涵

中醫藥文化產業是健康產業與文化產業的結合，主要借助傳媒、科技手段，將中醫藥的屬性，蘊含的歷史、地理、民族習俗、風土人情、文學藝術、道德規范、行為規范、價值觀念等人文元素進行文化加工，以市場需求為導向，實現其經濟價值的的全新產業，涉及科研、教育、醫療、休閑娛樂、國際交流合作與傳播等各個領域[9-11]。

中醫藥文化產業產品主要分為兩大類：一類是以與中醫藥文化相關聯的歷史、人物、文物等為內容，利用圖文、音頻、視頻等傳播手段制作的書刊、包裝、廣告、廣播、影視、戲劇、曲藝等產品；另一類是有益于人們身體健康的各種養生保健服務項目及平臺，包括中醫藥文化博物館、中醫藥主題公園、醫藥文化會展、文化養生機構等文化服務性消費行業[12]。

1.2 福建省中醫藥文化產業發展現狀

借助國家扶持中醫藥文化產業的良好政策優勢，福建省利用自身所積淀的資源文化優勢，大力發展中醫藥文化產業。經過多年的努力，福建省在中醫藥文化產業研究及發展方面取得了一定成果，并進入快速發展通道。

1.2.1 打造中醫藥文化品牌優勢，引領了相關行業協同發展 我省積極推廣中醫藥老字號品牌，弘揚傳統文化。據統計，我省從2006年開始開展并認定了三批共53家“福建老字號”，其中34家被商務部認定為“中華老字號”，中醫藥領域包括片仔癀、靈源、采善堂等品牌[13]。這些品牌企業依靠中醫藥“老字號”涉及醫藥、食品、餐飲、酒業等行業，牽起了整條產業鏈。如以漳州市片仔癀藥業股份有限公司、泉州市靈源藥業有限公司、廈門中藥廠有限公司等為代表的中醫藥骨干企業依托傳統品牌大力發展中醫藥文化產業，基本形成從藥品、保健食品到飲料、家庭藥膳，從原料、片劑到膠囊、口服液的多元化、多層次的產業鏈條。漳州片仔癀公司在四川阿壩州和陜西秦嶺山脈以南的鳳縣投資建立養麝基地，產品由單一的藥品發展至保健品、特色化妝品、醫療器械、日化產品及其他護理用品等多個品種，逐步覆蓋了上游原材料、中游研發、下游生產銷售產業鏈。泉州市靈源藥業有限公司打造“靈源”牌，產品由“靈源”萬應茶延伸至茶劑、散劑、飲料、食品和中藥飲片等多系列品種。

1.2.2 加大了中醫藥文化宣傳 發展中醫藥文化會展業。利用地緣優勢，我省堅持辦好“海峽兩岸文化產業博覽交易會”“海峽兩岸中醫藥發展與合作研討會”“閩臺中醫藥學術論壇”“海峽兩岸慈濟中醫藥文化節”等一系列活動。通過學術交流、經貿洽談、藥物交易等形式，推廣中醫藥品牌，吸引國內學術機構、科研單位、知名企業等各方力量發展中醫藥文化產業。漳州片仔癀公司就常通過展覽、視頻及作為饋贈禮品等方式向來自世界各地的參觀者展示了源于宮廷秘方、歷經彌新的傳統名貴中成藥文化。

開發中醫藥文化科普教育產品。近些年，我省反映中醫藥內容的報刊書籍、音像制品等中醫藥文化產品深受觀眾喜愛。比如，中央電視臺慕名采訪、拍攝的片仔癀專題片――《國寶秘藥之秘》上下集在CCTV國際頻道播出后，引起海內外的強烈反響；同時，為了弘揚片仔癀文化，宣傳國藥普濟蒼生的MTV《愛的傳奇》在社會大眾中廣泛傳唱；與原衛生部、國家藥典委員會合作制作的大型系列專題片《中華特色藥―片仔癀》專集，翻譯配音了中文、英文、日文、韓文等多個版本廣泛宣傳；與中央電視臺海外頻道、鳳凰衛視中文臺合作的介紹國寶名藥片仔癀的專題節目播出后也在海內外引起較好反響[14]。另外，福建三明市也大力發展中醫藥文化產業，并正式出版發行了保護民族中醫精華的2部民間醫藥專著――《三明畬族民間醫藥》和《三明畬藥彩色圖譜》[15]。

參與大型科普公益宣傳活動。在“中醫中藥中國行”福建活動中，我省也積極開展中醫藥文化科普巡講，走進社區和農村培訓社區及鄉村醫生、舉辦義診與健康講座等，并為現場群眾發放撲克牌、團扇、科普小冊子、單病折頁、中國中醫藥報特刊等宣傳用品，開展草藥辨識、藥膳制作、膏方介紹、中藥炮制、制藥等服務項目，頗受群眾歡迎。此外，利用地緣優勢，加入海峽兩岸中醫業務交流活動，組織我省中醫藥專家奔赴馬祖等地，開展腎病、胃病的中醫治療和飲食宜忌、中醫保健養生等講座，并進行學術交流。

1.2.3 推動了中醫藥文化融入旅游產業 在打造“海峽旅游”品牌上升為國家戰略、我省經濟加快轉型升級的大背景下，我省越來越多企業，尤其是中醫藥企業選擇開發品牌文化，與旅游業“結緣”，將智慧和創意注入冰冷的產品，讓其華麗轉身，成為給旅客帶來歡樂和驚喜的時尚旅游產品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物館、中藥標本館、植物園、中成藥生產車間等組成的片仔癀中藥工業園瀏覽路線，通過物化形式，形象、客觀地反映片仔癀的文化特定，展現片仔癀深厚的歷史文化淵源，同時啟動非物質文化遺產及工業旅游示范點供游客參觀，每年接待國內外游客200多個團[16]。靈源藥業也參與工業旅游示范點創建，打造以靈源山風景區、靈源禪寺、公司等為核心的省級工業旅游示范點，使企業產品、管理、文化與游客無縫對接。

1.2.4 籌建了一批中醫藥文化產業園（基地） 為實現中醫藥相關產業有機整合，形成完整產業鏈條，我省積極鼓勵支持企業通過自建、聯建或與高校、科研院所共建方式，建設中醫藥文化產業園（基地）。由萬好國際與福建中醫藥大學合作，投資2.5億元，以純藥用植物為景觀的中醫藥文化創意博覽園將于2014年7月開放，園內擁有神農谷、體質辨識園、萬博園、經絡園、中醫藥文化博覽館等十八個貫穿中醫藥發展史的文化互動景點。2012年3月，尤溪縣與福建中醫藥大學合作的中醫藥文化創意產業園項目也正式啟動，該項目提出建設一個融中醫藥文化、旅游、中藥資源開發利用于一體、綠色可持續發展模式的“中醫藥文化創意產業園”的總體思路，園內包含中藥材種植生產基地、中醫藥休閑養生基地。2013年2月22日，融合兩岸中醫藥科技、金融、產業等優勢要素的海峽兩岸中藥現代（福建）產業園落戶漳浦，將重點建設兩岸藥用植物園示范區、兩岸藥材集散中心、兩岸現代生命科技園、中醫藥文化體驗園等。

1.2.5 建設了中醫藥文化宣傳教育基地 中醫藥文化宣傳教育基地是傳承中醫藥文化和凸顯中醫藥特色的平臺、宣傳和展示中醫藥文化的窗口。我省確定片仔癀博物館、海滄青礁慈濟宮景區閩臺中醫藥博物館、萬好藥博園等為我省中醫藥文化宣傳教育基地。另外，福建省人民醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院和福建中醫藥大學第一臨床醫學院聯合打造的中醫藥文化宣傳教育基地，內容涵蓋中醫藥文化起源、古近代名醫介紹、杏林典故、養生保健知識、中醫特色療法及用具、常見中藥展示等。

1.3 福建省中醫藥文化產業發展中存在的主要問題

目前我省中醫藥文化產業的發展勢頭良好，但仍存在一些問題：

1.3.1 中醫藥文化產業規模小，龍頭企業帶動作用不強 中醫藥文化產業空間巨大，中醫藥文化資源蘊含著巨大的市場經濟價值和開發潛力，但目前我省中醫藥文化產業的主體較弱，具有競爭力的中醫藥文化品牌較少，中醫藥文化產品和文化服務還不能滿足廣大群眾的需求，發展能力明顯弱于“長三角”和“珠三角”地區，僅少數如漳州片仔癀、廈門中藥廠等企業的經濟規模、企業規模、品牌影響力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成產業鏈和規模經濟，居我國中成藥行業50強，中華老字號品牌價值20強。近幾年，該公司產品暢銷海內外，年出口超千萬美元，連續多年位居全國單項中成藥出口金額首位。

1.3.2 中醫藥文化遺跡開發與利用不足 我省對中醫藥文化產業領域的創新、發展規律和思路等方面的關注和研究較少，中醫藥文化遺跡開發與利用不足。如武夷山地區是早期福建最具代表性的文化區域，該地區的醫籍醫事是古代福建醫藥的主要組成部分，這一地區出現了法醫學家宋慈、理學家研醫有成就者蔡元定、為官習醫者錢聞禮等[17]，但該地區開發利用名人品牌明顯滯后，沒有真正把名人文章做出深度和廣度，中醫藥文化與相關產業的協同發展程度較低。

1.3.3 尚未形成集群優勢 縱觀我省中醫藥文化產業，基本還處于單兵突進狀況，布局分散，尚未形成產業集聚效應，因此難以形成規模經濟和范圍經濟。如漳州片仔癀位于漳州，靈源藥業位于泉州。另外，可集群化的中醫藥文化產業園（基地）尚未完工，大量企業、科技、人才、資金、政策等多因素也未能真正發揮作用。

此外，我省還存在中醫藥文化產業園區特點不突出、地域同構化問題突出、創新能力不足、高端人才短缺、產業配套不到位等問題。

2 發展福建省中醫藥文化產業的對策建議

2.1 制訂相關發展方針，加大政策和資金扶持力度

建議政府有關部門制訂相關產業發展的方針政策，從政策、機制、投入、項目、稅收等方面，給予傾斜，對中醫藥的醫療、教育、科研、影視、出版等給予政策支持，大力扶持擴大中醫藥文化事業；并積極引導、鼓勵中醫藥企業和文化產業鏈相關企業聯合，深度開發醫藥文化內涵，促進中醫藥文化產業健康成長。同時立足全省中醫藥發展大局，統一規劃全省中醫藥文化產業，結合區域文化資源特色，逐漸建立起完善的可持續發展的中醫藥文化產業發展戰略規劃體系，避免出現特點不突出、地域同構化等問題。

2.2 發揮中醫藥文化資源優勢，培育鮮明特色的文化品牌

政府應大力推進實施品牌培育戰略。一是培養國際中醫藥文化名人、國際中醫藥文化品牌、國際中醫藥文化著名企業、國際品牌中醫院等，通過文化貿易、中醫藥服務貿易和文化交流的多種方式，推動中醫藥文化走向世界。二是采取規模化發展、標準化生產、產業化經營、品牌化推進的中醫藥產業發展措施，以品牌促規模，以品牌拓市場，以品牌增效益，打造具有福建特色的中醫藥文化品牌。

2.3 調研福建省中醫藥文化，進行深層次挖掘開發

福建省孕育了眾多著名醫家，如東漢建安時期與華佗、張仲景并稱為“建安三神醫”的長樂人董奉、宋代建陽法醫學之父宋慈、閩臺民間醫神“保生大帝”吳、清代長樂著名的醫學理論家、臨床家和醫學教育家陳修園等[18]。因此，應對福建省各地中醫藥文化資源進行摸底調查，包括中醫藥文化古跡的考察、傳統中醫藥地方風俗民情的考證與開發利用研究、近代中醫藥貿易故址與文化研究、知名中醫藥種植基地、企業與醫院文化的整理與開發利用研究等。通過深度挖掘、整理、研究中醫藥文化內涵和原創思維，把名人古跡等文章做出深度和廣度。

2.4 重視中醫藥文化產業人才建設，加快人才培養力度

2.4.1 建立復合型人才培養模式 人才是發展中醫藥文化產業的第一資源。中醫藥作為一門專業性較強的學科，其文化內容的傳播者往往較難替代，中醫藥文化產業需具有中醫藥知識、中醫藥事業管理知識、文化產業化專業知識等復合型人才才能勝任。因此，我省應建立集中醫藥、文化、創意、市場運營等于一體的中醫藥文化復合型人才培養模式，以滿足中醫藥文化產業對復合型人才的需求。

2.4.2 構建良好的人才引進機制 我省可從功能導向、政策扶持、制度激勵等方面構建良好的人才引進機制，從北京、廣東、臺灣等中醫藥文化產業發展相對成熟的地區引進優秀的中醫藥文化產業人才，尤其是那些閩籍的在外工作的高端人才，以提高我省中醫藥文化產業人才隊伍的素質。

2.4.3 搭建中醫藥人才交流平臺 福建中醫藥大專院校、中醫醫療機構、研究機構、中醫藥企業以及中醫藥產業基地等應加強合作，共同搭建人才交流平臺，達到人才培養機制共建、師資隊伍互動、課程體系共享、科研項目合作等目的。

2.5 加強中醫藥文化傳播，創新中醫藥文化產品

文化的生命力在于傳播。因此，要充分利用廣播、影視、廣告、書刊音像、演出活動和動漫等形式多樣、科學實用、健康向上的中醫藥文化精品，通過生活化、時尚化的創作，在滿足人們精神需求的同時，向人們宣傳普及中醫藥知識。同時，也要注重開發新興傳播方式，創新中醫藥文化產品，吸引更多人關注中醫藥文化。如以魔方為基礎，融合五行和陰陽元素的中藥魔方，就是借助益智類玩具傳播中醫藥文化理論，進而增進學生的學習興趣。

2.6 加強閩臺合作，促進中醫藥走向世界

我省可充分利用國家支持海峽西岸經濟區建設的政策、福建對臺“五緣”優勢和中草藥資源豐富等獨特的有理條件，以及臺灣在現代中藥制造業的優勢，積極開展閩臺中醫藥科技文化交流。通過籌辦海峽兩岸中醫藥發展論壇等活動，推動海峽西岸區域內中醫藥資源整合、信息共享、人才流動、產業合作、監管聯動、標準互動，實現兩岸中醫藥優勢互補；建立以福建為主體的海峽西岸中草藥產業基地，使福建成為兩岸中醫藥科技文化交流的重要門戶和對臺中草藥供應集散地，形成兩岸良性互動的雙贏局面；通過閩臺民間共同信仰的醫神“保生大帝”吳加強合作，促進中醫藥走向世界。

2.7 深化中醫藥文化與金融合作，建立投融資平臺

我省中醫藥企業規模較小，資金不足。因此應將中醫藥文化產業與資本進行有效對接，為投融資雙方搭建一個對話平臺，應利用各種融資渠道，如在相關基金會設立專項基金，爭取政府的專項基金，風險投資基金，成長性投資，私募股權基金及國內外社會資金，銀行無形資產質押貸款等。

3 結語

福建省中醫藥文化獨特，地域性鮮明，同時也孕育了眾多著名醫家。因此，利用區域文化資源，發揮特色優勢，通過挖掘中醫藥文化價值、開發中醫藥文化資源、普及中醫藥文化知識等方式，不僅可以促進中醫藥文化產業發展，而且可以增強中醫藥文化的軟實力和影響力，從而使中醫藥文化得到弘揚、傳承與保護。

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[17] 吳童，王瑩穎.理學與宋代武夷山地區中醫藥文化[J].中華醫史雜志，2011，41（4）：214-216.

篇4

 

證候的診斷標準化、客觀化是辨證論治規范化的前提和基礎。“證素辨證”體系的建立是在繼承以往辨證經驗的基礎上，約定病、證、證候、辨證等概念，凸顯 “從癥辨證”的原創思維，以病位與病性證素的獲取與辨識為基礎，遵循以象測臟、從癥辨證的原則，以病位結合病性的內涵貫穿辨證始終，以規范化原則體現出證的基本特性，確定證的診斷標準[3].筆者主要分析了證素辨證學對中醫藥標準化的有利影響，并提出抓住中醫藥標準化的契機發展證素辨證學的建議，以期能為促進證素辨證學及中醫藥標準化建設的發展發揮作用。

 

1 證素及證素辨證原理

 

朱文鋒等[4]提出證素具有如下基本特征，證素是根據證候而辨識的病變本質;證素主要指辨證所確定的病位和病性，證素是構成證名的要素，是辨證的基本單元。病性證素是對正邪相爭的本質概括;證素為具體診斷單元而非分類綱領;證素有一定的組合規則;某些證素間可有重疊涵蓋關系。朱文峰等[5]根據證素的基本特征和臨床實際，將證素分為53項左右。

 

其中病位證素有20項，包括：心神(腦)、心、肺、脾、肝、腎、胃、膽、小腸、大腸、膀胱、胞宮、精室、胸膈(上焦)、少腹(下焦)、表、半表半里、經絡、肌膚、皮膚、肌肉、筋骨[關節];病性證素約33項，主要有：(外)風、寒、濕、(外)燥、火、暑、痰飲、水停、蟲積、食積、膿、氣滯、氣閉、血瘀、血熱、血寒、氣虛、氣陷、氣不固、氣脫、血虛、陰虛、亡陰、陽虛、亡陽、精髓、虧津、液傷、陽浮、陽亢、動風、動血、毒[6].病性證素反映疾病的病變本質，而病位證素反映了病變部位[7].由辨證基本內容組成的證難統計，臨床各辨證要素也并非可以任意組合，因而需要有一些常用的規范證名，以適應臨床辨證。中華人民共和國國家標準《中醫臨床診療術語-證候部分》，共收臨床常見證800條。這些證名以臟、腑、體病位為主進行歸類。

 

證素辨證原理是根據中醫學理論，通過對證候(癥狀、體征等病理信息)進行分析，認識其病位、病性等性質，并作出證名診斷的思維認識過程，即“依據證候，辨別證素，組成證名[8]”.其中辨別證候是基礎，辨識證素是關鍵，辨定證名是目的。證素辨證在臨床使用中，對辨證要素的貢獻度進行累積相加，所得的貢獻度之和，作為該證素的積分。積分小于70分，認為該證素的診斷不成立，即說明臨床基本無病理變化;積分介于70~100分之間，認為該證素的診斷屬1 級，即說明存在輕度病理變化;積分介于100~150分之間，認為該證素的診斷屬2級，說明存在中度病理變化;積分大于150分，認為該證素的診斷屬3 級，說明存在嚴重病理變化[7].

 

2 中醫藥標準化及現有的中醫藥基礎標準

 

中醫藥標準是指對中醫藥領域需要協調統一的事項制定的各類技術規定。中醫藥標準是為在中醫藥領域內獲得最佳秩序，實現最佳共同效益，以中醫藥科學、技術和經驗的綜合成果為基礎，按規定的程序和要求，經各有關方協商一致制定并由各相關方公認的機構批準，以一定形式的規范性文件。包括中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化、國際交流等領域制定的國家標準、行業標準等[9].

 

中醫藥標準化是指綜合運用“統一、簡化、協調、最優化”的標準化原理，對中醫藥醫療、科研等各個環節、過程和對象，通過制定標準、實施標準和實施管理，推動中醫藥學術發展，促進中醫藥成果推廣與傳播，規范中醫藥行業管理，保障中醫藥質量安全，推進中醫藥現代化，促進中醫藥國際傳播，從而取得良好的經濟效益和社會效益，以引領和支撐中醫藥事業全面發展為目的的一系列活動過程。

 

中醫藥標準化是中醫藥現代化的重要組成部分，是中醫藥得到國際認可的重要因素[10].隨著傳統醫藥醫療價值和市場潛力的日益顯現，中醫藥在世界 160多個國家和地區得到了廣泛傳播和應用。其各種價值也得到了許多國家及有關國際組織的高度關注，對中醫藥標準化的呼聲和需求日益高漲。日本、韓國及歐美等國家紛紛實施了傳統醫藥標準戰略，開展了傳統醫藥標準的研究制定。尤其是近年來日本、韓國加快推進傳統醫藥國際標準化戰略，設法通過各種形式和途徑取得中醫藥國際標準制定的主導權，并在標準制定中有“去中國化”的趨勢，使中醫藥標準化面臨的國際形勢更加嚴峻和復雜[11].開展中醫藥標準化發展戰略研究，明確中醫藥標準化工作的戰略目標、戰略任務和保障措施是促進中醫藥標準化在加快中醫藥事業發展中的技術支撐和基礎保障作用的迫切需要。

 

目前我國已經的中醫藥基礎標準有：《中醫基礎理論術語》、《腧穴名稱與定位》、《中醫病證分類與代碼》、《中醫臨床診療術語疾病部分》、《中醫臨床診療術語證候部分》、《中醫臨床診療術語治法部分》等中醫藥基礎標準。

 

3 病證標準化、規范化是證素辨證的前提

 

國家標準《中醫臨床診療術語》，是在原“中醫數字辨證機”的基礎上，根據國家標準《中醫臨床診斷術語》進行修訂、完善而成的“中醫診療標準軟件”,是中醫標準化工作的重大突破[13].首次規范了中醫病、證和治療術語的概念，從而完成了中醫標準化、規范化建設的一項重要基礎工作，極大地促進了中醫診療標準化、客觀化工作的進程。對中醫臨床有著重要指導意義[14].《中醫臨床診療術語》規范了證名。

 

臨床上通用而又比較完整、規范的證候名稱，一般是由病位與病性的53項具體內容相互組合而構成的，如肝膽濕熱證、脾腎陽虛證等。凡規范的證名，必有病性，一般應有病位。共收臨床常見證800條。這些證名以臟、腑、體病位為主進行歸類。證素辨證原理是根據中醫學理論，通過對診斷標準化、客觀化的證候(癥狀、體征等病理信息)進行分析，認識其病位、病性等性質，并作出證名診斷的思維認識過程。

 

在證素辨證的理論基礎上，朱文鋒教授的團隊根據國家標準《中醫臨床診療術語》中所定疾病、證候、治法等內容，研制成“WF-Ⅲ中醫輔助診療系統”.該診療系統建立起了辨證論治與辨病論治的整體方案，使病、證、癥結合，理、法、方、藥俱備，全面反映了中醫診療的基本規律。朱教授于2003年建立了基于數據挖掘技術的證素辨證研究平臺，采用“雙層頻權剪叉”算法，準確提取證候辨證診斷的權值，制定出證素、常見證診斷標準，形成了完整的證素辨證體系[6].

 

證素辨證是基于國家標準化的基礎之上，建立起的標準化、規范化的中醫辨證論治新體系，對中醫藥標準化有著非常重要的開創性意義。

 

4 證素辨證學對中醫藥標準化的影響

 

中醫辨證方法較多，是學習中醫入門的最大障礙之一，也是中醫臨床診療疾病難以形成統一、規范體系的重要原因。中醫也因此被很多人詬病為玄學。

 

中醫要發展，要在國際上得到廣泛認可，那么中醫藥標準化就不可回避。無論如何，一門醫學要證明自己存在的價值，關鍵在于好的療效。要取得好的療效，必須要正確運用中醫的理法方藥。這其中，準確辨證又是選方用藥的前提，證素辨證學正是基于此而創立的。證素辨證所設計的以“病位”和“病性”為核心證素因子的全新辨證方法對中醫辨證論治的規范化、標準化、數字化做出了積極的貢獻[15],也為中醫診斷標準化開辟了一個很好的方向。

 

4.1證素辨證學的發展能夠有力推進中醫藥標準化的進程 證素辨證體系是通過全面收集內、外、婦、兒科等臨床常見證候，并使之規范化和數量化，明確了病位證素和病性證素兩大基本辨證要素。證素辨證思想體系是發展數字中醫藥的基礎，數字中醫藥具有的前所未有的精確性與通用性推動了中醫的診斷技術和標準化研究進程。

 

4.2證素辨證系統是中醫藥標準化的具體實踐 通過對證素辨證學的理論體系、技術方法等進行梳理，運用現代標準化的形式，將其已有的理論成果系統、完整地保持下來，制訂證素辨證標準，可以系統總結中醫臨床安全有效的診療經驗和方法，形成最佳診療方案，能更好地促進證素辨證學推廣應用到實踐中去，能夠更好地促進中醫臨床療效的提高。證素辨證的應用推廣體現了中醫藥標準化的實踐成果。

 

4.3證素辨證學的發展能提高中醫診斷學的國際競爭力 辨證論治中有很多不確定的因素，可檢測的定量性參數較少，因而具有一定的不清晰性和隨機性，易受假象干擾，易受主觀因素的影響。此外，辨證論治中的一些名詞概念尚不統一或不規范，在法律診斷、勞動力鑒定等方面缺乏明確標準。這些因素使辨證論治的運用受到一定限制，不能很好地適應當代醫療的需要。證素辨證如果能夠在臨床得到驗證和推廣，必將使這個狀況得到改觀。

 

中醫藥標準化是在對中醫藥的實踐經驗、科研成果進行系統整理的基礎上，用標準化規范形式呈現的技術規定，是中醫藥技術積累、創新與傳播的平臺。標準化具有權威性、共識性、制度性，一旦，易被廣泛傳播和應用。通過中醫藥標準化推動證素辨證的廣泛傳播，能夠更好地增強中醫診斷學的國際競爭力。

 

5 中醫藥標準化是證素辨證學發展的一個良好契機

 

5.1抓住機遇 標準化戰略是我國科技發展三大戰略之一,“十二五”時期，是中醫藥標準化發展的戰略機遇期[16].經過幾十年的努力，證素辨證工作已具備了一定的基礎，建議抓住中醫藥標準化建設的機遇，在對前期所做的工作進行系統梳理的基礎上，集中力量，找準突破口，制定標準，實現以標準化推動證素辨證學現代化的目的。

 

5.2明確目的 制定標準的目的是實施推廣，指導實踐。中醫藥標準是用標準規范的形式將證素辨證的實踐經驗、成果等系統整理結果呈現出來。通過標準的實施使其成為積累、創新與傳播的平臺，從而擴大證素辨證成果的推廣和重復利用。因此，要努力探尋學科與標準之間的結合點，以需求為原則，注重可行性，統籌規劃，重點突出。

 

5.3制定措施 匯集一批具有深厚的證素辨證學功底、熟悉中醫藥標準整體情況的專家進行研究討論，通過研討會等形式為證素辨證體系實現標準化發展，提出戰略目標和主要任務，在制度、機制、技術和人才隊伍培養等方面應采取的具體措施。

 

5.4培養人才 人才缺乏是制約證素辨證標準化工作的瓶頸問題。懂證素辨證學的不懂標準，懂標準的不懂中醫藥技術，兩者兼備者甚少[17].在當前，中醫藥標準化工作對各種學術造成“倒逼”機制的形勢下，需要盡快地培養一批既懂中醫、計算機技術，又懂中醫藥標準化的專業隊伍和后備人才隊伍。可初步開設證素辨證學及中醫藥標準化的相關課程，培養一批復合型、實踐能力強的人才，完善人才隊伍建設。

 

5.5構建平臺 建立并完善證素辨證體系及標準化的網絡信息平臺，充分進行證素辨證體系、中醫藥標準化在醫、教、產、學、研等多類機構，特別是在基層醫療單位的普及，最大限度地擴大證素辨證體系的推廣和利用;同時加強國內證素辨證學相關的資料收集、分析，形成證素辨證體系積累、創新與傳播的平臺[18].

 

6 結 語

 

證素辨證體系是一種新的辨證體系，它不同于傳統中醫通過直觀的望、聞、問、切四診搜集病情資料，然后按照中醫理論結合實踐經驗作出病證的判斷，加用“量”的客觀指標和現代研究技術為中醫辨證服務，體現了中醫辨證的客觀、規范、標準、科學。

 

總之，證素辨證學電子技術、計算機技術及數理統計方法的結合，有利于辨證論治向規范化、標準化、數字化發展，逐步實現中醫診斷標準化進程[19].

 

證素辨證學在自身發展過程中，也需要通過中醫藥標準化的發展來吸納現代文明的成果、吸納現代科學技術和現代醫學等相關學科的經驗來豐富和完善自己[20].證素辨證體系亦可以通過走向標準化的過程，來完善自己。因此中醫藥標準化引領和支撐著證素辨證學的發展。

 

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篇5

關鍵詞：蘋果應用程序商店；中醫文獻；電子出版物；平臺構建

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.01.006

中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2017）01-0020-03

Research and Construction of Transformation Platform of TCM Literature Electronic Publication Based on App Store QI Xing-hua， YU Shun （Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China）

Abstract： Digital construction and network service are the inevitable trend of the development of TCM literature modernization， and the model based on App Store has become the trend of electronic publications. This article analyzed the current status and existing main problems of the platform of TCM literature electronic publication. In view of the above problems， combined with the development of TCM literature electronic publication， this article proposed a transformation platform based on App Store， and further elaborated the function， design and technology of the platform.

Key words： App Store； TCM literature； electronic publication； platform construction

隨著社會信息化的發展及移動互聯網的普及，中醫文獻電子出版物有著廣泛的市場需求和發展前景，正如報紙、期刊等媒體的電子化，中醫文獻的信息化、智能化是時展的必然要求。借助先進的信息技術，研究發掘新知識的方法，為提供更規范、更專業、更易獲取的中醫文獻知識，方便廣大讀者的學習、檢索和利用，本文就當前中醫文獻電子出版平臺的研究現狀及存在的主要問題加以分析，并結合中醫文獻電子出版物的發展而提出一種基于App Store的中醫文獻電子出版物轉化平臺，以促進中醫文獻資源的共享和利用，增強中醫文化的國際傳播。

1 中醫文獻電子出版平臺的現狀

1.1 中醫文獻數據庫平臺

古今中醫藥文獻資源浩如煙海。隨著現代信息技術發展，為滿足不同研究目的，國內相關機構建立了大量的中醫藥文獻數據庫。中國中醫科學院中醫藥信息研究所自1984年開始進行中醫藥大型電子數據庫

基金項目：南京中醫藥大學中醫醫史文獻學科開放課題（WX2013-07）

的建設，截至2014年共有48個，數據總量達120余萬條，包括中醫藥期刊文獻數據庫、疾病診療數據庫、各類中藥數據庫、方劑數據庫、各類國家標準數據庫等，基本涵蓋了中醫藥行業的各個方面[1]。各大高校也在積極進行中醫文獻數據庫建設，如南京中醫藥大學圖書館以古籍原文圖像作為主要數據來源建立了中醫古籍數據庫[2]，以及北京中醫藥大學圖書館的“中醫藥古籍書目數據庫”、上海中醫藥大學圖書館的“善本書目提要數據庫”、浙江中醫藥大學圖書館的“館藏古籍目錄數據庫”、山西中醫藥大學圖書館的“古籍書目數據庫”、山東中醫藥大學圖書館的“古籍書目數據庫”等[3]。

但總體而言，我國中醫文獻數據庫發展存在分布不均、重復建設嚴重、持續建設狀態不好、缺乏統一標準、數據利用度低等問題[4]，因此仍需要進一步規范化發展。

1.2 出版社移動出版平臺

早在2010年，我國出版行業App類電子出版物就已出現，不少出版社建立了移動出版平臺。如河北少年兒童出版社與香港港嘉科技有限公司合作，將該社暢銷圖書中的8個系列36冊新書以App電子出版物的形式在App Store中上線，以按次收費進行結算。隨后，外文出版社、鳳凰出版集團、廣州出版集團、北京磨鐵圖書有限公司紛紛加入移動出版的熱潮。

目前我國出版社移動出版平臺存在投入大于產出、盈利模式不清晰、內容資源授權和整合難等問題，制約了移動出版產業的可持續發展[5]。隨著移動互聯網的發展，多終端的移動閱讀成為大勢所趨。迄今為止，我國中醫藥出版業尚未涉足該領域，因中醫藥文獻有其自身特色，對該領域的研究存在很大的空間。所以，建立一個中醫藥文獻移動出版平臺勢在必行。

2 基于App Store模式的電子出版

App Store即application store，是蘋果公司于2008年7月11日推出的應用程序商店，為各類數字終端產品提供了一個應用平臺。隨著開發技術的進步、商業模式的成熟和市場化的日益普及，App Store模式對電子出版業產生了重大影響。

App Store模式具有其他電子出版所不具備的獨特優勢。首先，蘋果公司的各類數字化終端產品技術先進、具有便攜化的技術特征，功能定位明確且做到了差別化，具有龐大的市場占有率，保證了硬件的標準化和市場受眾的穩定性。其次，App Store應用軟件包含了2個最為重要的市場功能：①為產品開發者提供了銷售平臺，開發者可運用開放代碼制作電子出版物，在App Store內上線銷售；②為用戶提供購買平臺，用戶必須注冊用戶名、密碼及信用卡賬號，才可在App Store內實現交易結算，下載并安裝到其所持的數字終端上，其獨特的商業模式有效解決了電子出版物銷售平臺、計價和結算難的問題。更為重要的是，App Store提供了版權保護技術，只支持應用內購買，App內容無法復制，不易被破解，從硬件與軟件兩方面防止了用戶任意復制其所下載的電子出版物作品，避免了侵權行為的發生[6]。另外，App Store有其獨特的渠道，蘋果公司已建立了完善的生態鏈，使出版物可面向全球發行，促進了出版物的共享和利用，以及在國際上的傳播。

3 基于App Store的中醫文獻電子出版物轉化平臺

3.1 基本內涵

基于App Store的中醫文獻電子出版物轉化平臺將紙質文獻轉化為電子信息，實現文獻的存儲，提供接口以方便用戶檢索與查閱，并能即時統計出版物的發行量，收集用戶的反饋意見與建議，支持多種方式的應用內購買，在保護知識產權的同時還能為作者帶來一定經濟效益。另外，中醫文獻最主要的特點是大量中醫古籍的整理和校注書的出版，平臺開發過程中體現了中醫特色，建立中醫專業術語檢索庫，并收集和整理中醫古籍善本書目。該平臺是一款具有中醫特色方便中醫藥工作者使用的工具，且界面友好，具備良好的用戶體驗。

該平臺包括讀者端和作者端。前者即平臺App，基于iOS開發，包括用戶登錄與注冊、用戶書架、文獻列表、文獻閱讀、購買支付、歷史記錄等模塊。后者即采編系統，采用B/S架構，包括出版物管理、內容管理、內容預覽、出版物、系統管理、出版物分類等模塊。

3.2 主要功能

該平臺的作者端是采編、制作出版物，通過后臺調整出版物的狀態，以及查看讀者情況、銷售情況等，供文獻作者使用。讀者端即面向用戶通過App Store發行的App，用戶通過App可查看已的文獻資料，支持App內付費閱讀。可以說，作者端負責制作，讀者端負責呈現。現簡要介紹該平臺幾個比較重要的功能模塊。

3.2.1 創建出版物 作者使用平臺首先要創建出版物，選擇文獻分類，填入文獻名稱、上傳封面、作者、出版社信息及文獻簡介，即完成出版物的初創。

3.2.2 管理出版物 出版物建立后，通過管理出版物可實現內容添加。首先要設置好內容分類，即成書后的目錄，然后依照分類將內容填入。內容添加支持文字、圖片、PDF等多種形式，添加好后可通過內容管理查看與編輯，最后通過文獻預覽查看出版物的最終效果。

3.2.3 出版物 出版物內容做好后即可。這里需要設置出版物發行方式，支持整本免費、整本付費、先免費再付費3種方式。

3.2.4 文獻列表 在用戶的App上首先呈現出該平臺所有出版物信息，包括封面圖、名稱、作者、出版社等。用戶通過列表選擇需要的文獻。若文獻整本免費，則自動進入用戶書架；若文獻整本付費，則提示用戶確認付費情況，付費后出現在用戶書架中；若文獻先免費再付費，則提示用戶付費的起始頁碼后進入用戶書架。

3.2.5 用戶書架 列出了所有用戶有權限閱讀的文獻，用戶選擇封面圖或名稱，進入文獻閱讀界面。

3.2.6 文獻閱讀 這里通過富媒體格式將文獻以文字、圖片、PDF，甚至視頻動畫等方式展示，供用戶閱讀。對于先免費再付費的情況，則當閱讀到收費頁碼時提示用戶需付費。該模塊不支持文字復制、圖片保存。

3.3 特色及創新點

3.3.1 面向文獻作者 該平臺提供了一個中醫文獻電子出版物轉化工具，將紙質文獻轉化為電子信息，方便了信息的存儲，可供各中醫藥院校、名老中醫、臨床醫生在線創建、出版、管理自有版權的中醫文獻。如各大中醫藥高校珍藏的中醫古籍、自建的中醫數據庫、部分已停版的中醫著作等，均可通過該平臺實現電子出版物轉化，生成基于App Store模式的中醫文獻電子出版物，還能即時統計出版物的發行量和收集用戶反饋意見與建議。并且，App Store特有的商業模式和版權保護機制，可有效維護應用開發者和版權所有者的權益。

3.3.2 面向文獻讀者 通過該平臺實現中醫文獻電子出版物的轉化，使App Store內中醫文獻數量得以豐富，增加了中醫文獻來源，使讀者可以準確、快速、便捷地獲取有價值的中醫文獻，為中醫藥行業工作者提供新的文獻檢索途徑，能促進文獻資源的共享利用和知識的傳播。同時，App支持超文本、音視頻、動畫，而不局限于傳統的平面二維呈現方式，具有良好的用戶體驗。

3.3.3 具有開放性、全球性、模板性、交互性 作為一個開放的文獻數字化、電子出版物制作工具，只要是授權的用戶，均可使用該平臺制作電子書。通過App Store，可面向全世界中醫文獻電子出版物，拓寬了受眾范圍，有利于促進中醫文化在國際間的傳播。平臺內置各式模板，可輕松創建具有中醫藥特色的中醫文獻電子出版物。支持App內社交網絡登錄，支持意見反饋和社會化網絡分享等功能。

4 展望

中醫文獻承載的理論知識和實踐經驗是中醫藥學科發展的寶貴財富，也是中醫藥事業發展的基礎。隨著中醫藥事業的現代化發展，實現中醫文獻數字化和網絡化成為必然趨勢，我們結合App Store模式下電子出版的優勢，提出了基于App Store的中醫文獻電子出版物轉化平臺，并完成了平臺的設計與構建，為廣大中醫藥工作者提供一個中醫特色明顯、使用方便快捷、具備知識產權保護的中醫電子出版物轉化工具，可有效解決中醫文獻電子出版目前存在的問題，滿足了中醫文獻數字化發展的需求，從而促進中醫藥事業的現代化發展和中醫文化的傳播。 參考文獻：

[1] 于琦，崔蒙，李園白，等.中醫藥文獻數據庫建設規范研究[J].世界科學技術―中醫藥現代化，2014，16（11）：2304-2307.

[2] 吳桂英.中醫古籍文獻數字化建設的實踐與思考[J].醫學信息學雜志，2010，31（4）：54-56.

[3] 漆勝蘭.2004-2014年中醫古籍數據庫建設研究進展[J].中國中醫藥圖書情報雜志，2015，39（1）：60-62.

[4] 黃玲玲.我國中醫藥數據庫建設存在的問題及對策[J].中華醫學圖書情報雜志，2012，21（2）：18-20.

[5] 郭晶，張志強.我國出版社App類電子出版物的發展歷程及其評價[J].科技與出版，2014，33（2）：66-69.

[6] 陳慶，周安平.我國數字出版三大難題、新解答范式與知識產權法思考――以蘋果App Store模式下的數字出版為例[J].出版發行研究， 2013（8）：71-75.

篇6

關鍵詞： 營養與食品衛生專業、中外合作辦學、調查報告、思路與對策

“營養與食品衛生”是一個具有中醫特色的專業，山東中醫藥大學于2007年與韓國培材大學合作辦學開設的。本項目引進韓國培材大學營養與食品衛生專業，與山東中醫藥大學營養學專業相結合，充分利用韓國高質量的課程體系和教學方法，把積淀千年的中醫養生經驗與現代西方營養學理論相結合，培養出具備中西方營養學理念的高級雙語人才。學生畢業后，可以從事營養與食品衛生的臨床、教學、科研以及食品烹飪、藥膳、食療的設計與開發應用等相關工作，在中國和韓國具有廣泛的就業前景。學生成績合格并符合山東中醫藥大學畢業條件者，頒發山東中醫藥大學普通專科畢業證書。完成學業后，可推薦到韓國攻讀更高層次學歷。

為了更好地掌握中韓合作辦學專業的基本情況，進一步提高中外合作辦學水平，增強學生的就業能力，擴大該專業的影響力，加強中外合作辦學規模和力度，特對三年來該專業的辦學情況進行了調查，現將調查結果匯總于下。

一、情況調查

組織該專業2007、2008、2009三個年級共136名學生，以問卷的形式作了深入的調查，主要涉及該專業的課程設置、教學水平、教學計劃、教材建設以及他們、學生的學習、生活及思想動態等情況。現將主要情況列述如下：

1.1 對所學專業的認識：72.9%的學生表示喜歡，只有14.1%和12.9%的學生表示不喜歡或無所謂。對專業設置，大部分學生認為該專業新穎有特色，對將來就業和創業的前景比較樂觀。

1.2 對任課老師的總體評價：14%的學生表示很滿意，58.8%的學生認為差強人意。學生普遍反映任課老師多采用傳統教育模式（課堂式教育），教學內容陳舊、教學方法不夠新穎和靈活，教師的教學手段和教授方法有待改進。

1.3對課程設置的看法：58.8%的學生表示不滿意。反映較多的主要有：課程重復的問題，在一年級未學到基礎課，到二年級學專業課時嚴重脫節；專業及專業方向課與中醫類課程的關系未處理好；專業課程未由專業老師任課等，這些最終導致專業課的知識掌握難以達到應有的效果。說明我們的專業課程設置存在嚴重的不合理現象。

1.4 關于學習狀態：2.4%的學生表示很好，34.1%的學生表示還可以，54.1%的學生認為一般。這說明學生的學習狀態未處于最佳狀態，對知識的學習缺乏熱情和積極主動性，加之對教師授課的滿意度低、對課程設置的不盡如人意等，使得學生在學習上有些懈怠、得過且過的思想，甚至出現逃課等現象。

1.5 關于學習方法：多數同學還停留于課堂聽課、記筆記，考試前死記硬背，考完書本一扔的狀況。缺乏知識的融會貫通，以及廣泛涉獵的精神，學習方法比較簡單。

1.6 對外籍教師的評價：96.5%的學生表示滿意和認可。外籍教師參與教學，既引進了優秀的教學方法，又借助PPT教學、課堂論辯、演示教學及社會實踐等方法，使學生接觸和了解了境外教育機構的互動式、啟發式教學，豐富了知識并拓寬學習思路，切實加強了學生的理論水平與實踐能力的培養。

二、存在的問題

2.1專升本的問題

中外合作班為三年專科，學生今后能否專升本，擴大職業上升空間，是他們極為關注的問題。基于中韓合作辦學的特殊要求，學生的外語是韓國語。但據了解，目前專升本考試中可選擇的外語只有英語、日語和俄語，不包括韓國語。因此，學生們是否有資格參加學校的專升本，能否用韓國語參加專升本外語考試，都是現實存在的亟待解決的問題。

2.2 基礎教學中存在的問題

從上述調查可看出，學校對該專業培養目標模糊、課程的設置不合理、課程體系對接不順暢、師資隊伍建設落后以及學生的學習狀態等，都存在不少的問題。

2.3實踐教學中存在的問題

中韓合作“營養與食品衛生”專業是一門實踐性很強的學科，培養的是實用型人才，但目前實踐教學方面仍存在諸多問題，如模擬配餐實驗教學設施、實踐配餐基地標準化建設等遠遠跟不上教學的需要。

三、思路與對策

3.1優化課程設置，切實加大對中外合作辦學的教學支持力度

科學合理的課程設置是學生系統掌握專業知識的最有效途徑。建議學校派相關人員赴韓進行考察，并在廣泛調研的基礎上組織專家進行論證，制定出一套科學、合理的課程體系。否則，會導致教學針對性不強、教學效果不佳，直接影響學生學習的積極性，大大削弱該專業的成長，同時導致受教育者付出了高額學費，但沒有享受到優質的教育資源。所以，優化課程設置應是我們必須重視的問題。

3.2 引進優質教育資源，提高中外合作辦學教育質量

中外合作辦學的教學行為關系到教育教學質量的優劣，而教育教學質量又直接關系到教育消費者能否享受到等值的教育。中外合作辦學與其他教育相比所具有的顯著優勢，就是能直接和及時地引進國外的優質教育資源，包括教學內容，教學方法和教學理念。為適應教育國際化的趨勢，建議除了不斷提高本校教師的教學水平外，還應引進國外優質教育資源，把國際合作辦學推進到更高的層次，這是學院乃至學校在合作辦學過程中值得深思的關鍵問題，它直接影響下一步的招生規模和合作辦學項目能否延續等問題。

3.3完善政策制度，促進中外合作辦學規范發展

建議學校加大對該專業的扶持力度，在專升本的問題上，在師資、教學設備、實驗以及管理等方面給予政策上的傾斜，使得這一新興專業能夠規范、有序地發展，最終成長為一個有影響力的品牌專業。

3.4 加強學生管理，提高對中外合作辦學的認知程度

任用一些懂得管理學、諳熟心理學及教育學的輔導員，加強對學生的管理工作，從生活、思想、學習等方面幫助引導學生及時轉變角色，加深對所學專業的了解和認同，培養他們的學習興趣，使其盡快掌握學習方法。

發展國際教育是推進中醫藥國際化的重要途徑，也是中醫藥現代化發展的需要和人類保健事業的必然選擇。《中外合作辦學條例》明確指出，“中外合作辦學是中國教育事業的組成部分”，從政策層面給予了中外合作辦學明確的身份。高等中醫藥院校擔負著培養高水平、復合型高級中醫藥專門人才的重任， 與國外高校合作辦學的進一步加強，可以有效地促進中醫藥科學和技術創新，促進中醫藥學術研究和人才培養的國際交流，加快高等中醫藥教育的國際化進程。[1]

中國中醫藥教育標準化建設主要針對的是本科院校的醫學教育，國際社會還沒有建立基于中醫藥國際發展和行業認證的全面人才培養標準。因此，現在發展國際中醫藥教育，最迫切解決的問題是建立一個科學、嚴謹、合理、可行的中醫藥教育國際標準和認證體系。目前，因規模、師資、課程設置、實習基地等條件限制，中醫教育設置還不盡完善，水平也差別懸殊，人才培養標準各不相同。制訂科學的、行之有效的中醫藥院校教育國際標準，規范院校基礎設施、教學師資、教學計劃、臨床教學基地、考核等還需要很長一段時間。

中外合作辦學高校在制定辦學定位時，也應根據自身的辦學條件及辦學水平來制定[2]，即學校的政策支持、地域環境、基礎設施、教學設施、師資狀況、生源質量、管理水平等諸多方面，也就是一所高校正常運行所必須的各類條件保障狀況。中外合作辦學應該是在結合中國國情的基礎上對外方資源進行有效的消化吸收，創造出既與國際接軌，又具有中國特色的學科與人才培養模式[3]。

總之，中國的高等中醫藥教育面臨著新的挑戰與機遇，我們應認真研究對策，不斷推動理論創新、制度創新和科技創新，使我國的中醫藥國際教育事業煥發出勃勃生機。

參考文獻：

[1]劉秋穎，我國高等中醫藥教育國際化問題探析，現代教育科學（高教研究），2009，6：26

[2]徐潔，我國中外合作辦學的現狀及其存在的問題[J]，中國高教研究，2003，10：22

篇7

【關鍵詞】 中醫藥；健康服務；市場機制；SWOT分析

隨著我國經濟的快速發展，城鎮化進程的加快，人口老齡化、高齡化對經濟發展的影響日益凸顯，不但嚴重沖擊著我國醫療保障體系，更不利于我國健康事業和社會經濟的發展。2013年國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》，明確提出要“全面發展中醫藥醫療保健服務”。中醫藥健康服務業既包括公共服務，也包括私人產品，既有政府責任，又要發揮市場作用，既是普惠利，又是個性化需求。[1]本文擬從市場機制的角度出發，對以市場為導向發展中醫藥健康服務進行SWOT分析，分析其優勢、劣勢、機會與威脅，就如何發揮優勢，迎接挑戰，克服劣勢，把握機會，規避威脅等提出對策建議。

一、基本概念

1、中醫藥健康服務的定義

2013年9月，國務院《關于印發服務業發展十二五規劃的通知》提到，健康服務業包括基本與非基本醫療衛生服務、多層次的醫療保障體系、醫療護理、健康檢測、衛生保健、中醫醫療保健、康復護理、健康管理教育與培訓、健康咨詢、健康保險、康復醫療服務等諸多方面。

國家中醫藥管理局在《中醫藥健康服務發展規劃2015年―2020年》中明確：中醫藥健康服務是運用中醫藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動，主要包括中醫藥養生、保健、醫療、康復服務，涉及健康養老、中醫藥文化、健康旅游。

2、市場機制

市場機制是通過市場競爭配置資源的方式，即資源在市場上通過自由競爭與自由交換來實現配置的機制，也是價值規律的實現形式。具體來說，它是指市場機制體內的供求、價格、競爭、風險等要素之間互相聯系及作用機理。

3、以市場為導向的中醫藥健康服務

以市場為導向的中醫藥健康服務就是在市場機制體內，社會資本參與的中醫醫療、保健、護理及康復機構根據相關的政策、法規及行業標準，使中醫藥資源在健康服務的市場上通過供求機制，價格機制，競爭機制的相互作用，運用中醫藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動。

二、以市場為導向的中醫藥健康服務的SWOT分析

中醫藥健康服務業既包括公共服務，也包括私人產品，既有政府責任，又要發揮市場作用，既是普惠利，又是個性化需求。中醫藥健康服務業的發展模式應是在加大政府投入的同時，注重發揮市場機制作用。[2]通過對以市場為導向的中醫藥健康服務進行SWOT分析，分析其優勢、劣勢、機會、威脅。

1、優勢

（1）中醫藥“治未病”的理念與健康服務業的目標、價值相一致。“治未病”理念是中醫的核心思想和價值觀，其包含“未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復”的思想，和健康服務業“以維護和促進人民群眾身心健康”的目標相一致，為人們提供中醫預防、護理、康復等服務，滿足人們多層次的衛生服務需求，在健康服務業中具有不可替代的重要作用。

（2）中醫藥健康服務有利于緩解醫療壓力。隨著社會經濟的發展，人口老齡化、高齡化矛盾日益突出，人們對于醫療服務的需求日益增強。中醫藥強調“自然療法”，包括節氣調理法、食療調理法、形態鍛煉調理法等療法，具有價廉、方便，可操作性強的特點。對于降低醫療費用，有效解決“看病難”、“看病貴”的問題以及緩解醫療保障體系的壓力有著不容忽視的作用，有利于我國醫療衛生事業和健康服務業的持續、健康發展。

（3）中醫藥邁出國門走向世界，為世人所接受。近年來，隨著政府和人民對于傳統文化的重視程度日益加深，設定中秋節等傳統節日為法定假日、多地開設儒學講堂，傳統文化的回歸已成為不可扭轉之大勢，深入人們日常生活中。2015年10月，屠呦呦更是憑借中藥青蒿素治療瘧疾斬獲諾貝爾醫學獎，中醫藥終于走出國門，走向世界，被世人所接受、認可。

2、威脅

（1）法規標準滯后，監管體系不健全。國家雖然大力鼓勵發展中醫藥健康服務業，但與之相對應的政策法規、行業規范與標準體系建設相對滯后，中醫藥健康服務業的發展氛圍和社會環境亟待建立；同時，政府監管機構和行業自律機制不健全，中醫藥健康服務業良莠不齊，如何對該行業進行有效監管，指導其自我監管，確保該行業健康發展，有序競爭，值得去進一步的探討。

（2）西醫及公立醫院對市場具有一定的壟斷能力。近年來中醫藥逐漸被人們所認可和接受，而中醫的核心思想和價值觀是“治未病”，其特色是保健與預防。對于已病的治療，中醫與西醫相比沒有明顯的優勢，就醫時，人們更加傾向于選擇西醫。同時，我國自建國以來一直大力發展公立醫院，它們已具備絕對的市場壟斷能力。國家現鼓勵社會資本參與醫療行業，與公立醫院進行健康、有序的競爭，但由于公立醫院的市場壟斷能力，社會資本參與中醫藥健康服務具有一定的障礙壁壘，不易進入該行業。

3、劣勢

（1）中藥材野生資源的匱乏，中藥材種植不規范影響中藥材質量。隨著市場對中藥材需求量的增加，人們對于野生珍稀中藥材的私挖、亂挖，不少野生珍稀中藥材資源已經或正在枯竭，取而代之的是中藥種植業的興起。但有些中藥材并不適合人工種植，中藥材的種植也未能達到規范化的要求，從而影響到藥材的品質，這些都不利于中醫藥的發展。

（2）中醫藥健康服務的產業結構不盡合理。目前的中醫藥健康服務主要還是以中醫醫療服務為主，獨立的中醫預防、中醫保健、中醫康復、中醫護理機構較少。中醫藥養老、中醫藥健康旅游更是新興行業，處于起步階段。中醫藥健康服務的供給方主要還是以政府主導的醫療機構為主，社會資本雖然參與中醫藥健康服務，但是提供服務數量所占比例很小。

4、機會

（1）大力促進發展中醫藥健康服務已成為國家的發展戰略之一。在黨的十明確提出加快完善社會主義市場經濟體制和加快轉變經濟發方式的背景下，國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》的正式標志著發展健康服務業已成為國家發展的重要戰略之一。《中醫藥健康服務發展規劃2015年―2020年》鼓勵發展中醫藥健康服務，鼓勵社會力量提供中醫醫療服務，并認為發展中醫藥健康服務業對于深化醫藥衛生體制改革、提升全民健康素質、轉變經濟發展方式具有重要意義。[3]

（2）人類疾病譜的變化，醫學模式的轉變。隨著經濟的發展和城鎮化進程的加快，人口老齡化逐漸成為社會問題的焦點。伴隨著老齡化的問題，我國疾病譜驟然巨變，高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發病率逐年遞增。對我國醫療衛生事業及公立醫院造成巨大壓力。而中醫對于慢性病的預防、保健、護理相對西醫更加便捷，有效且可以緩解醫療衛生體系的壓力。

三、以市場為導向發展中醫藥健康服務的對策建議

1、調整中醫藥健康服務的產業結構

豐富中醫醫療的服務模式，以中醫醫療為主體，融合現代醫學及其他學科的方法，創新中醫藥健康服務模式，滿足人們多層次的健康服務需求。[4]建立健全中醫醫療和養生保健服務網絡，促進中醫藥健康旅游，中醫藥養老的健康發展，緩解我國人口老齡化帶來的醫療保障體系的壓力。

2、建立健全政策法規，完善監管體系

建立健全中醫藥健康服務的政策法規，完善行業規范和標準體系，指導中醫藥健康服務的有序開展；完善政府監管體系，對健康服務進行有效監督，指導行業建立有效自律機制，為中醫藥健康服務的發展創造良好的社會環境。

3、發揮中醫藥“治未病”優勢

“治未病”是中醫藥的核心優勢，將“未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復”的思想與健康服務的價值理念相結合，指導居民采用節氣調理法、食療調理法、形態鍛煉調理法等療法在日常生活中預防保健。

【參考文獻】

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【作者簡介】

篇8

關鍵詞：建設信息化發展中醫藥

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0558-01

中醫藥是中國的衛生事業的重要部分，在國家的衛生信息化不斷提高的大環境下，中醫藥的信息化建設也在不斷發展壯大。2010年是落實“十一五”的最后一年，同時也是研究并制定：“十二五”中醫藥的信息化建設的基礎之年，也是其信息化進行發展的重要階段。我們該如何將機遇抓住，把科學發展觀作為指導，加強其信息化專業人才的培養，對其信息化的發展戰略進行謀劃，加強中醫醫療的服務平臺的信息化建設，慢慢地建立起資源整合、信息共享、透明公開、統一高效的中醫藥學的信息系統，使得中醫藥的信息化能成跨越式的發展。這是必須進行認真的研究的課題。

1發展中醫藥的信息化意義

1.1實現中醫藥的現代化，促進我國醫藥事業發展。中醫藥信息化的建設能夠實現中醫藥的國際化、現代化，有利于中醫藥的持續健康的發展中醫藥作為我國具有優勢和特色的傳統醫學，它承載了我國上下千年的優秀民族文化。在中醫藥的事業快速的發展的過程中，對中醫的診療信息進行規范，對現代信息技術充分運用，對中醫藥的“辯證論治“進行新的創新體系的構建，建立起中醫藥的電子病歷，對名老中醫的思想和診療經驗進行繼承和創新；同時也要建立起中醫藥基礎信息的數據庫，能夠提供多途徑、多層次、多用途的關聯的檢索服務，能夠為中醫藥的臨床、科研、管理、生產、教育等提供出相對十分豐富的資料；對中醫藥的信息網絡的服務平臺進行建立，對中醫藥的文化進行傳播，使得中醫藥的教育資源能夠得到共享；提高其信息標準化的水平，對中醫藥的信息化體系進行健全，從而能夠使中醫藥的事業能夠更加持續健康的發展，從而實現中醫藥的國際化、現代化。

1.2有利于深化醫藥衛生的體制改革，對中醫藥的信息系統進行完善。信息系統被剛出臺的醫藥衛生體制改革的方案列為了主體框架，作為“四梁八柱”里的8項重要的支撐之一，提出大力建設醫療衛生的信息化，對醫療衛生的信息系統進行共享，對醫療保障的信息系統進行完善，建立并完善起國家、省、市3級的藥品檢測檢驗，藥品不良反應的檢測、藥品監管的信息網絡，對基本的藥物供求信息系統進行系統建立。這為實現每個人都享有最基本的醫療衛生服務目標奠定了堅實的基礎，為中醫藥的信息化的建設提供了具體的目標和任務，為完善和建立中醫藥的信息系統指出了明確的方向。

1.3能夠滿足中醫藥的服務要求，有利于提高中醫醫療的質量。中國已經邁進了小康社會的新的階段，與此同時人們的生活水平也在不斷提高，健康的理念和意識在不斷增強，同時人們在中醫藥的服務方面也提出了新的要求。當前，國家逐步完善了醫療衛生的服務信息網絡，將服務水平進行了提高，使其服務的范圍得到了延伸，質量得到了提高。中醫醫院能夠因為信息系統的建設加強，實現醫院的無膠片化、無紙化，提高醫療服務的效率、減少看病者的排隊與等候時間，使就醫流程得到優化。通過醫療信息共享平臺的建立，實現了患者的異地咨詢、醫生的遠程教育與在線調用，以及專家的遠程會診，有效的降低患者的診療的費用，從而可以解決民眾的“看病貴，看病難“的問題，可以更好的滿足民眾對于中醫藥的服務要。

2進一步完善中醫藥信息化建設策略

2.1進一步加強對政務系統的信息化管理工作。在通過了“十一五”的努力與建設后，我國的中醫藥的信息化進步明顯。各個級別的中醫藥的管理部門，加強了政務系統的信息化的建設，開展了網絡應用，辦公自動化，電子政務的信息交換，政府網站系統的建設，建立起中醫藥的政府網站與網絡的信息平臺，可以及時的將政務信息在網上公布。山西、江蘇、吉林、浙江、北京、河南、山西、四川、湖南、甘肅、安徽、陜西11個省市的中醫藥的管理部門他們分別建立了各自的網站，而其他的地區在國家的衛生部門的網站上設立了中醫藥的專欄；天津、北京、湖北、成都等地方的中醫藥大學與中國中醫科學院的廣安門醫院建設了數字圖書館，山西中醫學院，北京中醫管理局等將傳統博物館與現代信息技術進行了結合，建立起中醫藥學的數字博物館。

2.2建設和完善的中醫藥的醫療服務信息的網絡。通過對中醫醫療的質量檢測中心的建立。初步的實現質檢數據上報的網絡管理。設立院際、區域等可以共享的信息網絡，開啟遠程的醫療會診、用電話網絡進行預約掛號等網絡服務項目。很多的中醫的醫療的機構都在不同程度的建立了具有中醫特點的電子病歷的系統，這其中包括了辯證、處方、四診等中醫內容。在這個階段的中醫醫院的信息化已經有了一定的基礎。

2.3完善和建立信息化標準，促進中醫藥體系的標準化以及信息化。對于中醫藥的發展來說，在未來的發展路上應當積極推進其信息化的建設工作，要積極構建相應的標準體系，比如網絡系統的相應標準、管理體系的相應標準以及技術規范標準等等，同時還應當和國際進行合作與教育，推進信息的標準化，真正掌握標準制定中的主動權，只有這樣才會使得我國的中醫藥發展有所進步。

3結束語

近幾年，中醫藥事業在我國的發展有了很大的進步，對于我國醫療衛生的改革以及提升整個醫藥信息化建設有很大的意義。把科學發展觀作為指導，加強其信息化專業人才的培養，對其信息化的發展戰略進行謀劃，加強中醫醫療的服務平臺的信息化建設。對于我國的中醫藥建設來說，其發展其實是一個比較復雜以及長期性的工程，應當抓好這樣的發展機遇按照一定的標準和要求，進行創新和完善，只有這樣才會促進我國醫藥改革取得相應的成效，才會使得我國的醫療改革有序進行，為我國的醫藥衛生事業貢獻相應的力量。

參考文獻

篇9

【關鍵詞】 中醫藥膳食療； 現代經營方式； 非物質文化遺產； 國際化

關于我國藥膳食療發展諸問題，作者曾在2005年著文予以探討。本文現提出進一步研究結果，擬作為引玉之磚，意在引起有關同仁賢達的共同關注，以期群策群力，促進我國藥膳食療的加快發展。

1 掃除中醫藥膳食療發展的障礙

筆者提出“中醫藥膳食療”的概念，是因為多年來中國傳統的藥膳食療因為文化轉型的劇變和受現代科學技術文明的沖擊，失去古老環境和傳統文化支撐的大氣候影響，受到嚴重的閹割、扭曲和貶低，不但發展遲滯，且已到面目皆非的地步。中醫藥膳食療面臨著被現代保健醫學、現代食物營養學、現代食療學所替代的生存危機。

1.1 中醫藥膳食療和現代保健醫學、現代食物營養學、現代食療學是中西兩種不同文化的產物。而文化比較的方法主要在于差異，而不在于優劣。我們不能用一種文化為指標去度量另一種文化。任何文化都有其歷史的必然性和合理性，都是不可否認的，都應當給予充分的理解和尊重。當今，在全球化的背景下，文化單邊主義的強勢沖擊，已迫使所有國家、所有民族不能不提升文化自覺。在維護文明多樣性，倡導各國、各民族、各地區文化多元并存的時代，尤其不應重蹈文化優劣比較的覆轍。

包括中醫藥膳食療在內的中醫藥是我國最具自主知識產權優勢和自主創新潛力、最具原創性的學術領域。我們應該站在弘揚中華民族優秀文化的高度，繼承和保護好這份遺產。而不是在“與國際接軌”（西方國家并沒有中醫藥膳食療標準，勉強要接軌，必然是閹割中醫藥膳食療的精髓和靈魂）、“藥膳食療現代化”的大旗下，以現代保健醫學、現代食物營養學、現代食療學對中醫藥膳食療偷梁換柱、李代桃僵。這不僅是可笑的，而且也是可悲的。我們不能忽視、容忍對我國歷史悠久的醫藥文明的背叛。

1.2 中醫藥膳食療的優勢和特色與中醫藥的優勢和特色是一致的。根據一些學者的意見，其優勢和特色是：①中醫不是疾病醫學；②中醫不是物質科學；③不是認識論上的知識論。中醫關心的是從哪里尋找健康的鑰匙。同樣的“治病必求于本”這幾個字，西醫的著眼點在于對象性思維的“病”，問的是“病從何來”；而中醫提這個問題的重點在意向性思維的“治”上，問的是“治向何去”。“君子務本，本立而道生”，東西方對“本”有不同的理解和追求。西方是物質現象背后的本質原因，對本質的認識，是物質世界范圍內的認識論知識論的科學觀。而中醫首先強調識別“利害藥毒”的能力和取舍標準。然后是“聚毒藥以供醫事”，把“毒”轉化為“藥”，把“害”轉化為“利”，幫助人們養生、保健、治病。醫學與醫生有三等：上醫醫未病之病，對象是生命，是養生；中醫醫欲病之病，對象是“健”，任務是保健；下醫醫已病之病，對象是病。

西醫科學化過程中要求的是對靶點的直接對抗，都是對生命現象的抑制和阻斷，從某種意義上說是“抗生”的。而中醫則要求的是“衛生”和“養生”。中醫的優勢和學術本質，第一是“人”，第二是“生”。“生”是中國文化中的價值觀，認為人們應該“贊天地之化育”，追求的目標是“天人合德”，也就是“你活我也活”，就是“萬物并育而不相害，與萬物浮沉于生長之門”。作者在此換個說法，中醫實際上是一種和諧醫學、生態醫學、中庸醫學，是為人類生命的健康、發展、進化服務的方法、技術、工具。而中醫藥膳食療則是傳統中醫藥的重要組成部分。

1.3 中醫藥膳食療和現代食物營養學、現代保健醫學，現代食療學的差異區別，很多學者曾有論述，筆者不再贅述。筆者在此特別指出的是傳統中醫藥學體系中的“食品”和“藥品”的概念與現代醫學（即西醫）的“食品”與“藥品”的概念有很大的不同，很多為通用的同一品種，這幾乎囊括了中醫藥膳食療的全部材料。衛生部曾明文“既是食品又是藥品”的76種物品（均為傳統中藥材—后同）、“可用于保健食品”的113種物品、“保健食品禁用”的59種物品名單。很多地區藥監和衛生部門即依據此名單對中醫藥膳食療進行生搬硬套的管理，這使得包括傳統補益中藥材人參、鹿茸等在內的主要中醫藥膳食療的原料，在未辦理保健食品手續的情況下禁止應用。衛生部還專門發文禁止列入《中華人民共和國藥典》的法定中藥材胎盤的藥膳食療應用。筆者認為，這些管理規章措施用于保健食品和普通工業包裝食品還無可非議，但不適用于應分隸于餐飲業或家庭烹飪膳食范疇的中醫藥膳食療。另外，中西醫甚至對毒性的認識都是不同的，中醫歷來“聚毒藥以供醫事”，“以毒攻毒”，并非有毒就不能使用，而在西醫看來是不可思議的。按國際管理食品和藥品的相關規范標準，按現代保健醫學、現代食物營養學、現代食療學的模式機械的讓中醫藥膳食療與國際接軌，來實現中醫藥膳食療現代化，等于是按照西醫的思路要求中醫、發展中醫。中醫藥膳食療應在中醫辨證施治特色和自身發展規律的基礎上充分利用和借鑒現代科學技術和現代醫學的經驗研究創新，實現中醫藥膳食療的現代化。現在對中醫藥膳食療現代化的反思，實際上是對傳統與現代，西方和東方，文化與科學的矛盾反思的延續。

2 建立科學的符合國情的中醫藥膳食療管理體系

我國中醫藥膳食療業現在還只是中餐業中的點綴，還未成為有重要地位的主流分支產業。既無宏觀的統一步調的現代化發展戰略和行動綱領，又無行規業約。總之還未建立科學的符合國情的管理體系。衛生、藥監等相關部門則依據國家有關普通工業包裝食品、保健食品和藥品的相關規范，就好像用咖啡的標準要求豆汁；用漢堡的標準要求餃子；用歌劇的標準要求京劇；用拳擊的標準要求武術一樣來對中醫藥膳食療進行管理，有些地方較為寬松，有些地方較為嚴格。這使中醫藥膳食療的學術活動往往成為清談。很多傳統方劑、創新品種由于受到現行法規的制約不能面世，或只有“打擦邊球”、“走曲線”才能面世。這是中醫藥膳食療的悲哀，也是傳統文化的悲哀。

2.1 結束“三國演義”，建立行業協會我國中醫藥膳食療學界現有國際藥膳食療學會（香港）、中國藥膳研究會、中國中醫藥學會藥膳專業委員會等三個全國性學術團體。長期以來，這三個學會為我國中醫藥膳食療的發展做了大量的工作，并各自擁有一支（其中有交叉）專業隊伍。但由于三個學術團體宗旨相同，專業領域、學術活動相同，甚至組織機構也大同小異，無形中導致了我國中醫藥膳食療隊伍力量的分散，甚至還有的團體為了突出特色以別其他，不惜在名稱和學術活動中加上現代食物營養養學、現代保健醫學、現代食療學的內容，類似于選擇“中西醫結合”的道路。而多年來提倡的“中西醫結合”，實際上是西醫的一統天下，是拋棄中醫的內核精髓（陰陽五行學說），結合的僅是一些可以為西醫所用的藥物和療法。我們不應該再在中醫藥膳食療發展中擇取“中西醫結合”的模式了。

筆者再一次呼吁，為我國的中醫藥膳食療發展大計，應該結束“三國演義”，以我國三個全國性中醫藥膳食療學術團體為基礎和核心，建立“中國中醫藥膳食療協會”，完成學術團體到行業組織的過渡，以適應經濟社會發展的需求和中醫藥膳食療發展的需求，開辟我國中醫藥膳食療發展新局面。

中國中醫藥膳食療協會應是行業管理組織，作為政府與中醫藥膳食療生產經營企業以外的“第三部門”，既是溝通政府、企業和市場的橋梁與紐帶，又是社會多元利益的協調機構，也是實行行業自律和維權、規范行業行為、開展行業服務、保障公平競爭的社會組織，同時兼有開展學術研究，轉化科研成果的職能。政府和企業都是協會的服務對象，其角色定位應當是做中醫藥膳食療行業發展的設計者；行業政策的建議者；業戶利益的維護者；協會會員的服務者，實現自律、管理、維權、溝通、協調及服務六大功能，進行行業的調查研究工作，受相關部門委托承擔行業監督管理工作，協助制定行業管理規范、技術標準并開展相關評審認證。

2.2 取得認證資格，嚴肅資格認證我國現存三個全國性中醫藥膳食療學術團體都曾程度不同的對經營業戶的經營資質、專業人員的技術資質及產品資質等進行過認證。但這僅是團體內部的不具法規效力的認證。

轉貼于

嚴格意義上的認證是由認證機構實施的一種合格評定活動，認定的依據是技術規范、相關技術規范的強制性要求或標準。認證的結果是由認證機構頒發認證證書和認證標志形式，來證明企業的產品、服務、管理體系符合相關要求。所以必須由專門的認證機構來進行。目前全國共有110多家認證機構獲得國務院認證認可監督委員會授權而進入認證機構目錄中，而我國3個中醫藥膳食療學術團體尚不在其中。中國中醫藥膳食療協會建立后的當務之急，是依靠這三個學術團體的專業力量，取得國家對中醫藥膳食療領域的企業經營資質、業者技術資質、質量管理體系、產品資質的國內唯一正式認證資格，以具權威性。

2.3 拓寬思路，科學管理中醫藥膳食療的管理，筆者認為，除了根據治療作用、輔助治療作用、保健（功能性）作用、預防（養生）作用的不同而采用不同的管理方法外，還應區分處方藥膳（應經中醫師、藥膳師以上有資質專業人員審定方可應用）和非處方藥膳（不用專業人員審定，可由業戶或消費者自主選定，自主應用）的管理方法。這是筆者參考現行藥品管理模式而提出的中醫藥膳食療的新概念和管理思路。處方藥膳多為具有治療作用和輔助治療作用的藥膳品種，而非處方藥膳多為以亞健康為對象，具預防保健作用的藥膳。當然，處方藥膳和非處方藥膳的認定，須由有資質的、權威的機構來認定。

3 其他應該重點關注的幾個問題

3.1 中醫藥膳食療業界要引入現代經營方式第一是標準化，首要條件是方劑的合理科學，然后是原料、衛生、口味標準化，再擴散至制作步驟，色括各種原料的含量、制作流程、原料貯存之后的還原，甚至制作時的水溫，都要求是機械的可以復制的。第二是投資，目前中醫藥膳食療業界一小部分是專營，絕大部分是兼營的小規模生產的作坊式企業。沒有雄厚的資金基礎，也不知道如何吸引投資商，如何融資，自然無法將生意做大。第三是運行機制，中醫藥膳食療業界缺乏嚴謹的運行與擴張的現代化運行機制。開一家、兩家沒問題，一旦要全國連鎖，由于缺乏良好的機制，很多企業開始走向衰落。

中醫藥膳食療業界的發展方向，筆者認為應該從篩選產品，建立完善的運營模式入手，鎖定主打產品并將其標準化，如果做連鎖經營，那么包括網絡營銷、中心廚房、集中采購、統一配送等現代化經營方式都一定要完善。

3.2 中醫藥申報世界非物質文化遺產現已正式啟動，進入工作程序根據20031017聯合國教科文組織在巴黎通過的《保護非物質文化遺產公約》，“非物質文化遺產”的意義是：“指被各社區、群體、有時是個人，視為其文化遺產組成部分的各種社會實踐、觀念表述、表現形式、知識、技術以及相關的工具、實物、手工藝品和文化場所，這種非物質文化遺產世代相傳，在各社區和群體適應周圍環境以及自然和歷史的互動中，被不斷地再創造，為這些社區和群體提供持續的認同感，從而增強對文化多樣性和人類創造力的尊重。”“社會實踐、觀念表述、知識、技能以及相關的工具”都是“非物質文化遺產”。我國中醫藥及其重要組成部分中醫藥膳食療就都屬于這一類。

國務院在20051222頒發的《關于加強文化遺產保護的通知》中，明確提出加強文化遺產保護的指導思路，基本方針和總體目標。其所提出的“保護、搶救、利用、傳承、發展”的方針與中醫藥界及中醫藥膳食療界歷年所提的要求是完全一致的。

作為中醫藥重要組成部分的中醫藥膳食療，既是歷史文化“遺產”，又是鮮活的醫學科學。“申遺”實關中醫藥膳食療的生存和發展。最近，我國粵、港、澳三地把我國傳統的中醫藥膳食療珍品——“涼茶”申遺成功，其中包括54個涼茶配方。而前些年因為“涼茶”未辦理保健食品手續而標示有清熱、祛暑、解毒等功能，被有關部門明令禁止經營并通報批評，還予罰款，并一直在打官司，鬧得烏煙癉氣。現在申遺成功，一切云消霧散，暢行無阻。中醫藥膳食療存在很多相似的懸而未決的問題。如果申遺成功，這些問題都會迎刃而解。因此，筆者呼吁三個全國性學術團體同仁行動起來。莫失寬松發展良機，共同努力，爭取中醫藥膳食療作為傳統中醫藥的重要組成部分整體申遺（據筆者了解，中醫藥膳食療尚未列為中醫藥申遺內容）。或中醫藥膳食療單獨“申遺”，可先申請國家級“非物質文化遺產”，繼而申請世界“非物質文化遺產”。

3.3 2006-07-04，科技部會同衛生部、國家中醫藥管理局共同了《中醫藥國際科技合作規劃綱要》，其旨在充分利用全球科技資源，解決中醫藥現代化中的關鍵科技問題，推進中醫藥現代化和國際化進程。促進以中醫藥為代表的世界傳統醫藥進入國際醫藥保健品主流市場，并以此為突破口，帶動我國科技競爭力的全面提升，促進中醫藥“走出去”戰略的實施。這也給中醫藥膳食療的發展帶來新的戰略機遇。

隨著人們健康觀念的轉變和中醫藥膳食療的優勢與特色與現代醫學的結合將可能為人類提供新的醫療衛生保健模式。現代科技的發展為中醫藥膳食療的基本原理，核心理論及關鍵技術的重大創新提供方法和手段。包括生物醫學在內的生命科學，有著從分析向綜合，從局部向整體的發展趨勢，中醫藥膳食療的理論和實踐的價值有望重新認識，中醫藥膳食療也將因此成為科技重大創新的源泉和基礎平臺之一。因此，我們應首先考慮在對國內專業隊伍的鞏固提高的基礎上，以我為主，堅持原創性為根基國際化為動力，人類健康為本，傳承創新并重，產學研結合，合作互利共贏的原則，建立中醫藥膳食療科技合作網絡，吸引、培養、集聚一批高水平的中醫藥膳食療國際化人才隊伍。逐步形成若干具有較強創新能力的國際科技合作基地和研究團隊；其二，提高中醫藥膳食療的國際市場競爭力和國際市場的份額。其三，是基本形成一批中醫藥膳食療國際標準，初步建立區域性注冊協調體系，這些標準和規范適應中醫藥膳食療的特點和各國（地區）具體情況。并建立多語種的中醫藥膳食療國際信息中心，建立有重大國際影響的教育培訓國際區域中心和示范中心等，以促進中醫藥膳食療文化的傳播。

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篇10

在今年的全國“兩會”開幕前夕，曹洪欣教授向記者談及這次調研活動時說：“通過這次調研，我深刻體會到基層醫療衛生人才隊伍現狀已成為制約醫改目標實現的瓶頸，我們必須加強這方面的工作。”隨后，圍繞這個話題，本刊記者對曹洪欣教授做了深入采訪……

基層醫療人才結構不合理問題普遍存在

曹洪欣教授首先說：“2016年是國家‘十三?五’開局之年，也是全面建成小康社會的關鍵一年。在這個大背景下推進實施的分級診療制度，對基層醫療專業人才隊伍建設提出了新要求；而如何完善有關政策機制，激勵人才向基層流動，把重點培養與引進用得上、留得下、適應基層崗位的醫療專業人才相結合，已是迫在眉睫的事情……”

“以福建省為例。福建省十分重視基層醫療專業人才隊伍建設。他們實施了‘市考’、‘縣招’等措施，有的地方政府采取激勵機制，每年給予幾萬元的生活補貼，吸引本科以上的醫療專業人才到縣醫院與鄉鎮衛生院等基層醫療機構工作。然而，本科以上醫療專業畢業生到縣以下醫療機構咨詢得多，能夠留下工作的少。”曹洪欣教授舉例說，“比如福州市某區的一家醫院，計劃招聘104名醫藥專業人員，但3年來只招錄了68人，同時也離職了15人。由此可以看出，基層選用醫療專業人員的難度還是很大的。”

據了解，2010年國家發展改革委等部門啟動實施了農村訂單定向醫學生免費培養工作；2015年，教育部等6部門頒布了《關于進一步做好農村訂單定向醫學生免費培養工作的意見》，提出一系列措施加強面向基層的醫學生培養工作。對此曹洪欣教授認為：“盡管如此，基層醫療專業人才隊伍建設總體仍缺少頂層設計，國家政策支持落實也不到位，專業人才數量缺乏，學歷層次不高，專業結構與基層需求不相適應，人才結構不合理的現狀普遍存在。”

據此曹洪欣教授表示：“完善、穩定、優化基層醫療專業人才隊伍，已經成為制約基層醫療衛生服務可持續發展與建設健康中國的關鍵問題。因此，建議國家有關部門加強有關政策落實情況督導，完善符合基層醫療人才隊伍建設實際的頂層設計與政策支持，構建國家與地方聯動的用人激勵機制，制定切實可行的基層醫療專業人才隊伍建設方案，大力提高基層專業人員待遇，切實解決基層醫療專業人才匱乏現狀，為深化醫改與健康中國建設目標的實現提供人力支撐。”

基層中醫藥服務人才極為短缺

提及基層中醫藥專業隊伍的建設問題，曹洪欣教授首先介紹說：“2012年10月，國家中醫藥管理局等五部門頒發了《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》。此后通過3年的組織實施，基層中醫專業人員隊伍建設取得了長足進步，從業人員數量與結構得到改善，中醫服務總量持續上升。然而我們調研發現，大部分縣中醫院及鄉鎮衛生院中醫專業人才匱乏、服務能力不強的現象普遍存在，這仍然是制約中醫藥在基層發揮作用與深化醫改的瓶頸。”

曹洪欣教授進一步表示：“在調研中我們還發現，基層中醫藥專業人員隊伍總量不足，大部分縣中醫院的中醫師未達到該醫院執業醫師人數的一半，鄉鎮衛生院的中醫師所占比例僅有1/5，有的甚至沒有中醫專業人員。基層中醫醫療機構人才結構有待優化和提升，一些鄉鎮衛生院乃至貧困地區縣中醫院，本科以下學歷甚至初級職稱以下的人員所占比例較高。”

曹洪欣教授對此分析說：“基層中醫藥服務人才短缺主要有兩方面原因：一是由于受醫療條件、待遇和發展空間等因素的限制，許多專業人才不愿意長期在基層、特別是條件艱苦的邊遠地區從事中醫藥服務；二是對基層中醫專業人才隊伍建設缺少規劃設計與政策支持，導致專業人才數量缺乏，學歷層次不高，專業結構與基層需求不相適應。”

鑒于上述調研情況，曹洪欣教授說：“建議國家有關部門加強對基層醫療人才隊伍建設的規劃設計與政策支持，構建國家與地方聯動的激勵機制。制定切實可行的基層中醫專業人才隊伍建設方案，大力提高基層專業人員待遇，立足當前、著力長遠，切實解決基層中醫專業人才匱乏現狀，為深化醫改與健康中國建設目標的實現提供人力支撐。”

“健康中國”對中醫藥隊伍

提出了新要求

在采訪中曹洪欣教授繼續介紹說：“黨的十八屆五中全會提出全面建成小康社會的五大發展理念，明確了健康中國建設的社會發展目標。健康中國建設既要實現提高人口平均預期壽命、降低孕產婦死亡率與嬰兒死亡率等硬性指標，也要構建人人享有健康的理念與實踐，全面提高健康人群的數量和質量保障。而中醫藥作為我國獨特的醫療衛生資源，尤其是其‘治未病’的理論與實踐，對養生保健、亞健康調理與慢性病、突發性疾病防治具有明顯的優勢，對于提高國民整體健康素質，在健康中國建設中具有不可替代的作用。”

曹洪欣教授還介紹說：去年國務院辦公廳印發的《中醫藥健康服務發展規劃（2015―2020年）》，明確了中醫藥健康服務七方面任務，對拓寬中醫藥服務領域，完善政策機制保障措施，更好地發揮中醫藥維護健康的作用具有積極意義。特別是從以疾病為主導向以健康為主導轉變的醫療保健策略，發揮中醫藥特色優勢，將慢性非傳染性疾病控制在發生之前、傳染病控制在感染前，是提高人們健康水平的有效途徑。

他進一步解釋道：中醫根據人體的健康狀況和生命信息把握疾病的動態變化，運用望、聞、問、切四種診法，收集人體外在信息，通過綜合、分析、判斷人體的整體狀態（證候），確定相應治療原則和方法，能有效實現個體化診療與早期干預，達到未生病前預防疾病發生，患病后防止病情發展，病痊愈后防止復發的目的。中醫在長期的臨床實踐中積累了豐富經驗，形成了系統整體的理、法、方、藥防治體系以及中藥、針灸、推拿等藥物與非藥物治療方法，療效可靠，毒副作用小，注重人體功能的整體調節，激發人體的抗病能力和康復能力，可以有效地解決健康需求不斷增加、診療技術飛速發展與醫療保健費用不斷增高等矛盾。因此， 堅持中醫理論自信、實踐自信和學術自信，發揮中醫藥在健康中國建設中的作用，既是黨和國家、民眾的期望，更是中醫藥人的歷史使命。可以說健康中國建設對醫藥衛生人才，特別是中醫藥人才隊伍提出了新要求。

曹洪欣教授還認為：“傳承創新中醫藥，服務健康中國建設，應立足適應社會發展需求，致力于提高防病治病能力、調整人才隊伍結構，加強中醫藥人才隊伍建設。一是要注重傳承創新驅動發展的中醫藥領軍人才與中醫藥走向世界的高層次人才隊伍建設，以適應中醫藥現代化發展與中醫藥走向世界的需求。二是要注重面向基層的技能型人才培養，特別是面向養生、養老與疾病康復的廣泛需求，發揮民間中醫師作用，培養中醫健康調護師、中醫養老服務員等技能型人才，以適應轉變基層健康服務模式的需求。三是要注重加強全科中醫師培養，提高中醫藥防治常見病、多發病能力，以適應縣鄉鎮中醫醫療機構人才需求。四是要注重加強綜合醫院中醫科建設，培養一批適應綜合醫院中醫科工作的中西醫結合人才，推進中西醫優勢互補。同時，緊緊圍繞綠色發展目標，在推進全國中藥資源普查、中藥標準化行動項目中，加強中藥種植、生產、炮制、飲片、制劑與新藥研發、標準等專業人才隊伍建設，以適應全鏈條中藥產業發展的需要，構建提高中藥療效與保障中藥質量的人才隊伍。”

“總之，我們要積極構建適應健康需求的中醫藥人才隊伍，努力實踐不得病、少得病、晚得病，減少突發事件，使中醫藥在提高民眾生活質量，形成健康幸福的社會格局中貢獻力量。”曹洪欣教授表示。

中藥標準化體系建設

“面向百姓所需”

由“醫”的問題說到“藥”的問題時，曹洪欣教授首先闡述說：“隨著民眾健康需求不斷增加，我國中藥產業近年來發展迅速，但摻雜使假甚至‘毒中藥’事件時有發生，不僅影響中醫藥的療效，影響公眾對中醫藥的信任，更阻礙中醫藥‘走出去’的戰略發展。不少業內人士疾呼，長此以往，中醫將亡于藥。因此，構建中藥質量保障體系迫在眉睫。”

曹洪欣教授坦言：“當前中藥頻現‘質量門’，究其原因，事實上主要是缺乏與之匹配的全產業鏈系統性中藥標準化體系。俗話說，沒有規矩不成方圓。因此我們必須加快建設中藥標準化體系，優化中藥生產各環節技術規范，建立產品優質標準，從而引導全行業‘種好藥、造好藥、用好藥’。”

曹洪欣教授認為：“中藥標準化是潮流所向、大勢所趨。中藥標準化是中藥安全有效的技術保障，是中藥質量競爭的技術杠桿，還是中藥國際貿易的支撐手段。推動中藥標準化建設，一是要為臨床提供安全有效的優質中藥，滿足百姓用藥品質需求；二是要培育一批生產優質產品的企業；三是要構建和完善中藥標準化的技術支撐體系，強化中藥質量評價基礎條件和標準化服務能力，促進中醫藥事業向高標準、規范化、可持續發展。”

那么，對于曹洪欣教授的擔憂，國家層面的中藥標準化項目建設情況究竟如何？對此問題，曹洪欣教授表示：“已經全面啟動了。”他接著介紹說，為解決標準缺乏問題，“國家中藥標準化項目”已經于去年8月全面啟動。這個項目將以中藥標準體系建設和推廣應用為核心，打造一批從原料藥材到藥品的中藥標準化示范產業鏈。去年4月，國務院辦公廳下發了《中藥材保護和發展規劃（2015-2020年）》；5月，國務院又印發了《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）》。而去年8月啟動的這個‘中藥標準化項目’，就是對這兩個《規劃》的具體落實。”

“中藥標準化體系建設項目的組織模式，體現了國家和地方聯動、產學研用聯合、社會共同參與的特點。”曹洪欣教授解釋說，簡單來講，就是由中央、地方共同推進，產學研用協同創新，社會資源廣泛參與。由國家發展改革委員會和國家中醫藥管理局共同完成頂層設計，確立實施方案，由國家中醫藥管理局負責組織實施。地方發改委（局）、中醫藥管理部門聯合組織申報及實施過程的監督管理和驗收。資金則由國家投入引導性資金，項目承擔單位通過地方配套、企業自籌、社會融資等多種形式籌資，共同推進。

曹洪欣教授繼續介紹說，在“國家中藥標準化項目”中，有兩項重點任務要著力完成：一是制定60種中成藥、100種臨床常用飲片的全程質量控制標準和優質產品/等級標準，制定的標準還要通過專業技術委員會審核，形成行業標準；二是建成中藥質量標準庫和中藥質量第三方檢測平臺，形成中藥標準化的技術服務支撐體系。

曹洪欣教授進一步介紹說，這些任務設置的宗旨是“面向百姓所需”，選擇了《國家基本藥物目錄》《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的中成藥品種和臨床最常用中藥飲片，開展重點產品標準研究；同時強調全過程質量控制，即中藥種子、種苗，中藥材栽培、野生采集、產地加工，中藥飲片炮制及中成藥制劑成型產業鏈各環節，不僅要在每一環節進行質控，還要將各步驟之間的質控關聯性闡述清楚。重點產品項目由產品生產企業牽頭，以產學研用聯合方式實施，使形成的標準可推廣。為支撐該項目，中藥標準庫的建設為中藥質控各環節提供各類標準物質、參照實物及質量數據，質量檢測技術平臺還將引入國際認可的第三方檢測。此外，項目將建立優質中藥品種的行業認證體系，引導行業協會和第三方機構中藥產品質量信息，推動優質優價，形成中藥標準化建設的長效機制。

在采訪中談及前不久我國女藥學家屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎這一中醫藥界的重大成就時，曹洪欣教授認為：“屠老師獲得諾貝爾獎是當之無愧、來之不易的。我認為有著三個方面的意義：一是充分體現了中醫藥是醫藥創新的源頭。中醫藥是具有原創優勢的科技資源，青蒿截瘧在唐代、宋代，到明代李時珍《本草綱目》成書時期一直有記載。所以說，青蒿治療瘧疾，來自于大量的臨床實踐和理論升華，是青蒿奠定了青蒿素產生的源泉。二是充分體現了中醫藥走向現代化的有效途徑之一。利用現代科學技術挖掘中醫藥寶貴財富，屠老師起到了率先垂范的作用，并將引導中醫藥走向現代化。三是充分體現了中醫藥對人類的貢獻，實實在在地挽救了幾百萬瘧疾患者的生命。”

曹洪欣教授還介紹說：“我曾經跟屠老師一起工作了8年，我覺得應該學習屠老師愛國、敬業、創新，敢為人先的科學精神。我在中醫科學院工作時，每年跟屠老師接觸不少于六次以上，每次交談，屠老師談的都是青蒿素的發現、耐藥性、臨床應用等話題，這是一種忘我的科學家精神。”