新生兒護理病案討論范文

導語：如何才能寫好一篇新生兒護理病案討論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：新生兒；脫水熱；產婦感冒；開窗通風

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B

作為新生兒常見病，新生兒脫水熱是由于新生兒體表面積相對較大、皮膚薄、血管豐富，不顯性失水相對較多而引起的。溫度較高時，皮膚血管擴張、血流速度加快、輻射和對流作用增強以促進身體散熱，增加了不顯性的失水。母乳不足，喂養水分不夠、房間溫度過高、保溫過當都是誘發新生兒脫水熱的高發因素。嬰兒體溫升高、煩躁、尿少，是新生兒脫水的常見癥狀。產婦在分娩6～8w內，由于產后傷氣，百脈空虛，比常人更易感外邪并反復不已。在中國傳統觀念的影響下，因產婦體弱怕受風感冒是產婦不愿開窗透氣的首要原因。長期不開窗通風，室內空氣不流通，導致室內溫度往往偏高。像我們這樣的鄉鎮醫院，10多年來，經常碰到不聽護士疏導的產婦，在護士開窗后不到幾分鐘又被親屬關上窗。對于像我院這樣處于夏季炎熱，夏日白天溫度基本超過32°的地方，產婦不開窗導致的反復出汗造成產婦感冒的例子屢見不鮮。不僅如此，目前，我國已經廣泛開展母嬰同室[1]，即新生兒出后與產婦在一個房間里，以方便產婦親自照顧新生兒。新生兒的免疫系統沒有發育成熟，免疫力低下，通風透氣能保持潔凈的室內空氣環境，清潔的環境對預防新生兒感染至關重要[2]。關窗不僅使室內溫度過高，空氣不新鮮，細菌滋生，產婦心情煩躁，還可能導致細菌從呼吸道、消化道、臍帶殘端及皮膚黏膜等處侵入新生兒體內，導致新生兒感染，較嚴重者會危及新生兒性命[3]。統計近5年來的夏季在我院進行分娩的產婦及新生兒資料，我們將聽從護士的要求而開窗的產婦（觀察組）及其新生兒與不聽護士的要求并自行關窗的產婦（對照組）及其新生兒進行分開觀察和記錄（特殊病患者除外）。以便更清楚地認識開窗通風在預防產婦和新生兒疾病方面的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2010年～2015年期間6月10日～9月9日在我院婦產科分娩的母嬰同室的產婦及新生兒根據開窗和關窗進行分類，分別觀測產婦精神狀況、產婦是否感冒、傷口是否感染、新生兒是否發生脫水熱和臍帶感染。根據病歷記錄，開窗組男嬰47例，女嬰51例；關窗組男嬰41例，女嬰44例。兩組的孕齡均在32～41w，出生體重沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對調查期間病案室的每份母嬰同室活產新生兒出院病歷進行查閱和統計，內容主要有：孕齡、性別、住院時間、產婦病況、新生兒體重及其是否感染。

1.3統計學分析 采用SPSS 19.0軟件進行差異顯著性分析，顯著性水平采用α=0.05。計量資料用（x±s）表示，采用t進行檢驗，P

2 結果

2.1產婦精神情況及疾病發生情況 關窗組產婦精神狀況不良，感到煩躁的有70例，占關窗總調查人數的82.4%；有19例感冒，占關窗總調查人數的22.4%。而開窗組僅有1例精神狀況不良，占開窗總調查人數的1.0%；3例感冒，占開窗總調查人數的3.1%。在所調查的183例產婦中，未發現傷口感染的產婦，在產后住院期間未出現其它突發性疾病。見表1。

2.2新生兒的發病情況 關窗組新生兒出現脫水熱的有43例，發病率為50.6%；而開窗組98例新生兒中僅有4例有輕微脫水熱癥狀，發病率為4.1%。在所調查的183例新生兒中，未發現臍帶感染的新生兒，在出生后住院期間未出現其它疾病。見表2。

3 討論

本調查顯示，在我院這種夏季炎熱的地方，熱天開窗透氣對預防產婦和新生兒疾病的作用主要是體現在有效減少了產婦感冒幾率和新生兒患脫水熱的幾率。在98例開窗的產婦中僅有3例產后患了感冒，其中1例精神不好，根據病歷分析得知，這3例患感冒的原因主要是被子蓋太多，產婦持續出汗又得不到及時晾曬，較長時間處于濕的被子下所導致。針對開窗組患脫水熱的4例新生兒進行病因分析，這4例新生兒都有親屬對孩子的過分包裹情形，出汗較多，造成新生兒的喂水和奶等供應不上代謝，引起脫水熱。作為醫護人員，應加強與新生兒父母的溝通交流，宣傳母乳喂養、勤喂養的好處，指導產婦正確哺乳，傳授新生兒護理經驗，防止脫水熱的發生。保持環境溫度適宜、注意通風、不用蠟足包、及時洗澡保濕都是預防脫水熱的有效手段。在家庭治療中，一旦發生脫水熱，應及時松開衣物、物理降溫、補充水分、隨時觀測體溫并及時就醫。

熱天產后產房關窗弊端很多，不僅導致產婦的感冒幾率升高（本研究中超過20%的產婦感冒），閉窗造成溫度較開窗升高2～3°，高溫也使得產婦心情煩躁；尤其是極大地增加了新生兒患脫水熱的風險，因此，對于母嬰同室者，室內多通風，維持室溫在22°C～25°C之間為宜。

本研究中出乎意料地使超過一半的新生兒患了脫水熱。此外，閉窗還可能導致新生兒感染，由于新生兒期免疫功能發育不全，抵抗力低下，極容易發生各種感染[4]。開窗開門通風透氣，保持空氣新鮮，但要避免嬰兒和產婦直接受風。本調查說明，避免對流風的情況下，在熱天，開窗透氣對預防產婦感冒和預防新生兒脫水熱非常有效，還能有效改善產婦的精神狀況。進一步開展產房開窗教育和知識宣傳仍然是我們護士的重要任務。天開窗通風能在很大程度上改善產婦的精神狀況，能有效預防產婦感冒和新生兒患脫水熱，應在臨床予以大力推廣。

參考文獻：

[1]景紅衛.護理干預在預防母嬰同室新生兒感染中的作用[J].齊魯護理雜志，2012，18（3）： 72-73.

[2]王云芳，林萍，王鵬，張云，等.動態環境下母嬰同室空氣質量的檢測與分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2012，22（1）： 117-118.