智慧醫院概念范文
時間：2023-12-14 17:40:30
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篇1
關鍵詞：醫院 會計制度 會計理念 改革
在社會經濟高速發展的今天，舊醫院會計制度已經很難適應新醫改在財務管理各個方面所提出的要求。根據現有形勢，在2009年8月，國務院了《關于深化醫療衛生體制改革的意見》，該制度的提出為醫院在會計改革總目標的制定和醫院格局的確定方面，產生了良好的推動力，使醫院會計管理工作上升到了一個更高的平臺。
一、我國醫院會計制度的現狀分析
（一）會計制度的性質分類不明確
企業預算會計制度及企業會計制度構成了我國會計制度的主要部分。在中國，醫院屬于事業單位性質，因此其會計制度應該按照預算會計制度而進行。而在我國一些舊醫院中，所運行的會計制度與預算會計制度或企業會計制度都不相同。在舊醫院會計核算工作中對于帳務計算處理的基礎，在企業會計制度中山權責發生制，與理應采取的預算會計制度中所使用的收付實現制不吻合。醫院會計制度的主體部分是行政事業單位，但是其會計主體不包含企業會計制度，而是由經營單位會計主體而構成的，它更多的反映了收支方面的結余，而并非是經營過程中所花費的成本和產生的利潤。綜上可知，我國目前醫院的會計制度尚未制定明確的性質界限。
（二）醫院財務成本核算方式不科學
現階段在我國醫院會計制度中，并沒有一個明確的規定去要求利用提取折舊的方法去對醫院內部的成本進行核算。就以醫院所建立的修購基金為例來進行說明，該修購基金的創建目的是為了能夠更好地對醫院資產中所更新的費用進行分類化管理，在對修購基金進行提取時必須要以賬戶中所持有的固定資產的原始值作為依據方可提取。但是，醫院中的設備儀器更新換代速度非常快，導致現階段醫院修購基金賬戶中的數值變為大額度的負數值，很容易造成醫院固定資產的虛增和凈資產的虛減，這種財務成本的核算方式是非常不科學的。
（三）現行醫院會計制度與市場經濟體制要求不適應
以現階段醫院管理的要求及目前的社會經濟現狀作為依據而制定的醫院會計制度是不合理的。因為在制定該制度的過程當中，并沒有考慮到醫院資金的運用模式或億元資金產生來源的改變，且沒有預測到社會將來的發展趨勢，因此該制度并不能很好地使用現有的市場經濟體制要求。
二、醫院會計制度改革為醫院會計理念所制定的新方向
（一）醫院會計制度的改革為會計的科學性和可操作性提供了新的理念
新的醫院會計制度對其適用范圍進行了一些調整，將舊醫院會計制度中最為基層的醫療衛生機構調整至了公立醫院。無論是在醫院的經濟活動還是財務管理方面，在以往，處于基層的醫療衛生機構和其他類型的醫院具有很大的區別，新的醫院會計制度更好地將醫療衛生機構包含進去了，這一點深刻地體現了新醫院會計制度在科學性和可操作性上的新發展理念。
（二）醫院會計制度改革為強化會計核算及權責發生制提供了新的理念
1、調整了核算方法和固定資產的定義
在新醫院會計制度中，對固定資產進行重新的定義，當作為固定資產管理范圍的單位價值不小于一千元時，會得到一年的使用權限，這樣可以很好地使資產的原始數量在在不斷變化的使用過程中得到良好的保持。當使用權限超過一年，單位價值卻小于一千元的同類型大批物質，新醫院會計制度會對固定資產并根據核算要求進行全面折舊。這樣有效地深化了會計核算工作的基礎，同時也彌補了舊醫院會計制度中有關成本核算工作中的不足之處。
2、使國庫集中支付的會計核算方式得到規范
在新醫院會計制度中，增加了零庫存賬戶的用款額度及財政應返還額度這兩門科目，這兩門科目的在增設充分體現了會計核算工作中以權責發生制為核心的理念。因此可以發現，新醫院會計制度彌補了我國之前集中支付和醫院會計核算工作中的不足，并使其得到了更好的規范。從而使得會計信息能夠對特定會計期間的醫院內部財務狀況進行真實的反應。
（三）醫院會計制度的改革為更好地滿足使用者需求提供了新的理念
1、提高了醫院成本報表數據的真實性和可靠性
在新醫院會計制度中，重新對醫院自制物資的核算方式，成本項目做了進一步的規定。醫院應根據成本核算對象對醫院中的經濟業務活動所造成的消耗和成本進行歸集，并根據要求分別結算出總成本和各個子單位成本，并真實地體現在相應的成本報表當中，這種做法確實使得醫院內部成本報表的真實度及可靠度得到了良好的提升，并增加了報表計算工作的有效性。
2、有效完善了醫院會計報表系統
新醫院會計制度在制定過程中充分借鑒了企業會計制度，并增加了現金流量表，財政補助收支明細及其他類型成本報表等項目，這些項目的增設使醫院會計報表體系得到了更加系統化的完善。除此之外，新醫院會計制度中還增設了醫院財務狀況說明書這一項目，該項目的增加有效提高了醫院內部各個財務活動的透明度，并有效實現了醫院各個部門對會計報表或經濟業務活動的多方面管理及監督工作。
三、結束語
面對我國社會經濟快速飛躍及醫院會計理念不斷滯后的現行狀況，進行醫院會計制度改革是今后發展的必然趨勢，也是改變我國醫院會計理念不斷滯后的重要方式。因此，我們必須根據我國現階段醫院會計制度改革的新視角，對醫院會計制度改革對醫院會計理念所產生的積極影響進行科學和系統的分析，這對探索將來醫院會計理念的新方向具有重要的意義。
參考文獻：
篇2
如今，信息技術蓬勃發展，商業競爭是令人驚嘆，這個時代時刻充滿了機遇和挑戰。而會計人員所運用的信息更是日漸趨于下滑，相關性一再被剝奪，會計信息所具有的舉措性能更是失去了原有的作用。在這種大環境下，在現代會計制度和以往制度的沖突下，其中矛盾突出且最為敏感的地方，那就是會計信息并沒有強烈的表現環境資源使用狀況，有的會計信息竟然缺失了這一塊。最終導致在經濟發展的同時，環境遭到破壞，兩者并沒有達到協調發展，最終讓企業經濟發展遇到瓶頸。在開展經濟事項過程中，或者完成此項活動后，我們應該想方設法的避免此惡性循環的出現。就此狀況而言，世界各國也在積極的探索，西方國家發明了綠色會計。它所宣揚的是讓我們會計人士在進行工作的過程中，務必要適時、完善、準確的核算資源消耗。
1.綠色會計也是一種財務信息系統
作為計算資源成本的重要載體，綠色會計所依靠的是會計要求標準，以此用貨幣來測算和評判企業運用的環境資源。同時，利用最合理的會計方法做好記載工作，把企業由于經濟所導致的消耗環境資源的情形一一記錄下來。主要是含有各種耗用需求，包括破壞性耗用。最終用資產的方式進行追償。作為財務信息系統，綠色會計進行測算資源成本能夠看成是產品成本的組成。也就是說，資源和經濟成本的相加后成為產品成本。同時，也有一定的區別，對于確定資源成本的過程中，是隸屬于資本性和收益性兩者中一種。關于此項內容，必須要具體問題具體分析，在此不做詳細討論。但是，究竟怎樣區分，都必須遵守一個原則，那就是務必在權責發生制上來核算。因此，企業在開發資源的過程中，所花費的原始成本在一定程度上可以看成社會資源成本，如果單從企業所承擔的責任上講，此種設定尤其重要。
2.加強綠色會計核算、監督理念的必要性
會計理論、環境問題兩者一起來探析，這歸根于日益嚴重的環境危機，更是決策者不能和會計信息進行較好的交流所引起的。這折射出的問題已經超越了會計本身，在大層面上講就是社會問題。綠色會計把企業的責任進行了重點強調，要求企業務必要保護好環境資源。讓企業能夠從社會的角度出發，在獲得經濟效益的同時，并能夠承擔起保護、配置、開發利用社會資源的重任，要進一步的展現會計監督、核算的作用。假設大家并不關注和正確認知綠色會計，那么企業在頒布財務報告的過程中，也就代表堅決抵制負擔社會資源成本做法，這也表明了缺失了“環境資源負債”。就此可以看出，綠色會計自然可以較好的報告軟負債。此種負債被看成是一種追加補償，這隸屬于企業耗用社會資源，進而所減少、轉變了資產和效益。在以往的會計期間內，會計計提并不常見，有的甚至并沒有計提。可是，企業必須擔負起耗用資源的債務，要么是此刻清償，要么是在以后的過程中不斷、加倍清償，結果是讓企業的效益資本流入到社會中。一般來講，軟負債清償的數量并不小，此期限一般都多余會計期間。所以說，擔負起此負債的企業根本不想來清償，可是，此想法是不可取的。因為企業想要長久的維持自己的經濟利益，首先要做的就是務必要保護好環境。
3.重視發展綠色會計，健全會計核算系統
要想較好的開展綠色會計，這給企業提出了新要求，企業應該積極的披露環境資料，此舉能夠有效的保證綠色會計的穩步發展，也成為關鍵性因素。不斷完善順應時展的會計核算系統已經勢在必行，進一步的在行業內推廣綠色會計，讓會計人員能夠形成保護環境能夠的理念，擔負起核算、監督資源消耗的重任，這不僅僅是保護我們自身的做法，更是有效保護綠色資源。
二、醫院會計制度改革以及醫院會計新理念革新的重要措施
1.固定資產核算改革
結合現在醫院的現狀而言，在會計制度中，固定資產主要采取計提修購基金，而不是計提折舊，所以自然無法真實的表明固定資產的凈值。對于醫院的固定資產而言，從購入開始要經歷很長時間才能到報廢階段。而在使用階段，因為損耗的出現導致價值的減少。曾經，醫院的固定價值一般用原值所展現，這就帶來一個問題，不知曉是新還是舊，容易出現資產增加的情形。因此，在會計制度中，折舊和累計折舊理應計入進來，可以較好的反應出損耗特征，而且還要展現累計折舊。對于改革會計制度來講，還有一點就是去掉“專用基金-修購基金”、“固定基金”，這樣可以不出現虛增資產的狀況，并可以加入“固定資產清理”這一項。
2.無形資產具體化改革
醫療服務業要求高精尖的技術，并附帶著較大風險。對無形資產而言，一般包含醫院榮譽、對外形象及技術專利等。要想讓醫院長久的發展，務必要想方設法的提高經濟效益，這就要求發展類似的科目。由于所涉及的費用很多，假設在當期支出中無法體現這筆支出，就會讓收支結余出現誤差，自然不能較好的考核財務成果。如今，醫療市場不斷的走向現代化，可是并沒有明確的界定無形資產，導致醫院核算只能泛泛開展，所以說，改革已經勢在必行，這樣才能更好的計量無形資產。
3.管理費用核算改革
在醫院中，后勤和行政部門經常會發生管理費用，而且此費用占據的份額非常大。對于會計制度，管理費用并不是單獨列出，而是在醫療和藥品支出中有所反應，進行如此的設置，導致藥品和服務費用非常混亂，不能更好的計算成本，自然無法較好的控制成本。在這種情況下，就可以增設“財務費用”這個項目，在對醫院的相關費用進行管理時，管理費用應該納入到銀行借款方面，在進行核算過程中要把這個費用和其他的結算費用進行劃分，在對醫院的財務進行核算時要按照科目進行，不能僅僅是使用原來的分攤管理，要明確醫院的各項支出，反映出醫院的真實財務狀況。
4.重視公益性資源監管
篇3
（1.安徽科技學院機械工程學院，安徽 鳳陽 233100；2.安徽科技學院食品藥品學院，安徽 鳳陽 233100）
【摘要】高校青年教師導師制對提高青年教師自身水平和學校教學質量具有重要的意義。本文以安徽科技學院為例，通過問卷等形式對我校導師制的實施效果進行調查；并對導師制中存在的問題和原因進行了分析，最后提出改進青年教師導師制實施效果的幾項措施。
關鍵詞 青年教師；導師制；問題；措施
Problem and Countermeasures on the Tutor System of Young College Teachers Based on Anhui science and Technology University
LI Jin1 SHEN De-yan2
(1.College of Mechanism Engineering, Anhui Science and Technology University, Fengyang Anhui 233100, China；
2.College of Food and Medicine, Anhui Science and Technology University, Fengyang Anhui 233100, China)
【Abstract】The tutor system has great significance to the development of young teachers and the university. The effect of tutorial system in Anhui Science and Technology University was investigated by questionnaire and other means. Then the problems and reasons are analyzed, and finally some measures were presented to improve the young teacher tutor system.
【Key words】Young teacher; Tutor system; Problem; Measures
隨著高等教育大眾化進程的推進，青年教師日益成為高等學校教學科研工作的基礎和生力軍，肩負著高校可持續發展的重任。然而，青年教師一般都是剛剛畢業即進入高校工作，如何盡快完成從學生到教師角色的轉變，快速承擔起教書育人的神圣使命[1]，已成為高校亟待解決的重要問題。為了提高青年教師的教學、科研等能力,不少高校都重視建立并推行青年教師導師制度[2]。該制度在取得一定成效的同時也遇到了一些問題和困難。本文以安徽科技學院為例，分析我校青年教師導師制實施過程中存在的問題，并探討解決方法。
1 實施現狀調查
為對我校青年教師導師制實施效果有個大致了解，首先以筆者所在二級學院為主，對全校的80名青年教師和指導教師進行了調查。由調查結果發現，青年教師導師制的實施較好地發揮了指導教師對青年教師的“傳、幫、帶”作用，不僅有利于青年教師迅速提升思想素質和業務水平，而且有助于導師更新教育觀念和知識結構，從而對高校的人才隊伍建設做出了積極的貢獻，主要體現在：幫助青年教師增強職業歸屬感和師德認同感[1]，以努力做到愛崗敬業、為人師表、教書育人；使青年教師更好、更快地了解學校教學、科研、人事等方面的相關政策，以及學校的基本管理規章、制度等；在青年教師備課、上課、教科研活動方面提供一定的建議和幫助。另一方面，該制度客觀上也促進了指導教師在業務水平、責任意識等方面的學習和提高。
然而，從調查結果來看，青年教師導師制實施的整體效果不是很理想。在一項問卷調查中，針對青年教師及指導導師分別設定5道選擇題。每道題的答案為四選一，依次為好（A）、較好（B）、一般（C）、差（D）。指導教師部分的題目為：（1）對我校青年教師導師制實施效果總體上的態度；（2）導師制的獎懲機制如何；（3）青年教師積極性；（4）指導青年教師時間的充足程度；（5）學校重視程度。青年教師部分的題目為：（1）對我校青年教師導師制實施效果總體上的態度；（2）導師的指導水平；（3）指導教師負責任程度；（4）導師指導時間的充足程度；（5）學校重視程度。
五道題中，共同設置的題目為題目1，題目4和題目5。題目1只有12.5%的指導教師和10%的青年教師選擇了A。絕大部分指導教師和青年教師選擇了C。題目4的四個選項指導教師的選擇比例依次為15%，30%，55%，0%，而青年教師的選擇依次為10%，40%，45%，5%。題目5則大部分選擇了選項C，分別為70%和60%。
余下的指導教師題目方面，75%的指導教師認為學校的獎懲機制差，55%在青年教師參與的積極性上選擇了D。在青年教師方面，認為導師水平為“好”和“較好”的占到了80%，而在指導教師負責任程度上，選擇A的僅占25%，選擇C的為45%。
2 存在問題分析
由以上調查結果可知，整體上看導師制實施效果并不理想，其存在的主要問題分析如下：
2.1 主觀上參與積極性不高
從調查結果來看，無論是指導教師還是青年教師，其參與導師制的積極性都普遍不高。其原因在于：
從指導教師方面看，其原因主要在于導師制獎懲力度不夠。缺少獎懲就缺少斗志。雖然相關政策對指導教師有一定物質獎勵，但其激勵遠遠不夠，這樣就導致指導教師參與的熱情明顯不足。如果僅是象征性地給予指導教師一點物質獎勵，而過多的寄希望于指導導師的責任心和職業操守，只講奉獻不講回報，將難以激勵指導教師的工作熱情。另外，學校對指導教師的指導業績考核力度也不夠。這樣，就使“干好干壞差不多”，其效果自然不理想。
從青年教師方面看，青年教師剛剛走進高校，在熟悉高校環境、轉換角色、站穩講臺、從事教科研活動、職稱評審等方面存在很大的壓力，同時高校為提高教學質量和辦學水平，對青年教師的要求一般都很高。這就導致青年教師要把主要精力放在備課、上課，做好基本教學工作上來，然后會考慮教研、科研、職稱評審等與切身利益相關的問題。大部分青年教師在入職一到三年內，感到工作負擔過重，對參與導師制這種“優先級”較低的工作主觀積極性不高。
2.2 客觀條件限制了導師制實施
從指導教師方面看，我校采用“多對一”導師指導模式，即多位導師指導一位青年教師。其初衷是為了充分發揮了導師群體力量，以最大限度對青年教師起到指導和幫助作用。但事實上，除了第一導師外，其他導師基本上都是形式上的導師，在實際中幾乎不起作用。因此導師制實施效果主要取決于第一導師的指導效果。而第一導師原則上要求是副高以上職稱的教師，這些教師一般是教研室、學院的骨干力量，教學、科研任務較重，有的還有行政職務，因此很難保證有足夠的時間用在對青年教師的指導工作上。
從青年教師方面看，如前所述，青年教師剛剛進入工作崗位，各方面的任務很重且壓力較大，同時對他們的要求較高。因此，他們必須首先把精力放在眼前的備課、上課和完成基本教學任務上來。只有站穩了講臺，才會去逐步考慮從事其他方面的工作，才能有余力來提升自身教研、科研水平。這樣就難以嚴格按照導師制培養計劃里的目標和方案，在教學、科研等各個方面有序、全面地開展相關工作。
3 改進措施
3.1 健全考核機制
加強導師和青年教師雙方的考核工作，是實施青年教師導師制的重要環節和制度保障，也是充分調動參與者能動性、積極性和創造性的必要措施。首先，在考核對象方面，要對導師、青年教師、教學院部同時進行考核。要改變以前僅對指導導師與青年教師進行考核的模式，除了指導教師和被指導的青年教師外，應將各教學院部院長作為青年教師導師制的考核對象。其次，對考核結果要獎優罰劣。必須對考核對象進行嚴格的考核。對于考核優秀的導師和青年教師，采用多種形式進行公布、宣傳，在職稱評定、評先選優等方面予以傾斜，并在工作量上進行適當的獎勵；對于考核不合格的導師和青年教師，可以在評獎評優、申報課題等方面加以限制。這樣通過在物質和精神方面的雙重激勵，可以大大提高學院、青年教師、導師對導師制的重視程度，為導師制的有效實施打下良好基礎。
3.2 加大監管力度
目前，雖然制定了導師制相關政策，從導師遴選、培養計劃撰寫、指導教師獎勵等方面都有明確政策，但實際執行過程中難以實現有效監管。可以說，青年教師導師制的啟動儀式辦得“轟轟烈烈”，但執行過程流于形式，缺乏必要的過程監控及管理[3]。因此，必須由學校和二級學院共同對導師制實施過程進行有力的監管。可以考慮將日常督查與述職評議相結合。學校成立青年教師導師制實施領導小組，全面負責導師制工作的領導、實施及考核工作，不定期督查導師制的落實情況[3]。一旦發現工作中的問題和不足，將對相關責任人進行約談、教育，甚至警告等，要求其盡快做出解釋并進行整改。每學期期末，由導師、青年教師公開陳述一學期以來的導師制實施效果，對取得業績、存在問題等進行匯報。這種“公開亮相、公開評議”的開放式述職評議形式不僅使考核更為公開透明、民主合理，也促成師徒雙方自我督促、自我提高[4]。
3.3 加強宣傳和教育
導師制的有效實行需要“軟硬兼施”。在健全考核機制和加大監管力度的基礎上，需要加強對導師制的宣傳和教育。通過對導師制的大力宣傳和對指導教師、青年教師的教育，使青年教師和指導教師深刻理解導師制實施的重要意義，明確自己的職責、權益和義務，從而提高青年教師和指導教師的重視程度。尤其是青年教師，要更加的積極主動，敢想敢做，不怕辛苦，努力將自身的發展和學校的要求，將短期目標和長期目標統一起來，通過導師制培訓計劃的實施，使自己在基本教學、科研等方面快速成長起來，為提高學校的整體教學質量和辦學水平做出自己的貢獻。
3.4 實行雙導師制
選拔培養合格的導師至關重要[5]。為提高導師制實施效果，可以考慮采用雙導師制。即有一名老教師和一名工作5年以上的年輕教師共同進行青年教師指導。年輕教師因為時間和精力較充足，可以負責青年教師日常的指導工作，包括教學、科研、學生管理等各個方面。老教師一般工作任務較重，因此可以不負責日常的瑣碎事務，僅在重要的問題上加以指導。這樣兩名指導教師分工明確，可以發揮各自的優勢，從而更好完成青年教師的指導工作。同時，在選拔導師時，要優先選擇德才兼備的教師，并要引入退出機制，對于工作不積極的導師可以取消其導師資格。
4 結語
高校實施青年教師導師制在幫助青年教師快速成長，在短時間內提升自身素質修養和專業水平、提高學校總體教學質量和辦學水平方面發揮著重要的作用。本文對安徽科技學院的導師制實施情況進行了深入調查，從主客觀兩個方面對存在的問題進行了分析和總結，并提出了根據學校實際制定有效的考核和監督機制，加大宣傳和教育力度，在實施過程中嚴格執行等解決措施。
參考文獻
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篇4
五年前，IBM敏銳地發覺“智慧”的發展趨勢，并將智慧城市的概念帶入中國。這一概念不僅符合中國的城市化發展趨勢，也符合中國政府重視民生的政策，因而在中國得到迅速推廣。
“智慧”的“自轉”與“公轉”向人們闡述了技術發展的必然趨勢，即人人都會成為“智慧”的推動者。現實也很樂觀，國內ICT領域的多數企業，甚至傳統家電企業都在為智慧城市添磚加瓦，推動部分新概念的落地：智慧園區、智慧社區、智慧家庭，不一而足。
放眼全球，智慧城市的廣泛建設帶來很多先進經驗，而眾多的國際企業成為傳遞經驗的踐行者。IBM作為智慧城市的引領者自不必提，而來自日本的NEC也是中國智慧城市建設進程中的一個重要角色。
作為一家有百年歷史的ICT企業，NEC是日本較早倡導智慧城市的企業之一。據NEC信息系統（中國）有限公司總經理中井汪杰介紹，NEC于1977年首次提出“C&C”（Computing&Communication）的偉大構想，預見了計算機與通信融合的大趨勢，這也是NEC所倡導的“以物聯網與云計算支撐智慧城市建設”的雛形。在日本，NEC參與了數量眾多的智慧城市項目建設，積累了豐富的行業管理模式和系統構筑經驗。作為文化相近的東方友鄰，日本的智慧城市戰略及實施經驗對中國來說極具參考價值。
他山之石，可以攻玉
在日本，智慧城市和物聯網的概念存在多年，日本制定了“e-Japan/u-Japan/i-Japan”等系列國家信息化戰略來推進國家ICT建設，最終建成無縫的基礎網絡，并以此為基礎制定了“電子政務”、“醫療保健”和“教育人才”三大發展戰略，激活產業和地域的活性并培育新興產業，從而體現以人為本，創造使國民安心和有活力的社會。
1. 個人信息管理
“i-Japan”戰略有一個核心內容——“國民個人電子文件箱”，其目的是讓國民管理自己的信息資料，通過互聯網安全可靠地完成工資支付等各種手續，達成信息共通并對其進行綜合管理，使國民享受一站式的電子政務服務。NEC的云計算共通核心服務系統、信息共享平臺等已在日本的長崎市、橫濱市、富士市等幾十個城市和區域導入。
2. 數字醫療
目前東京的電子病歷系統在各類醫院已經得到普及。電子病歷系統整合了各種臨床信息系統和知識庫，能提供病人的基本信息、住院信息和護理信息，為護士提供自動提醒，為醫生的診療活動提供幫助。此外，醫院還通過無線網絡和移動設備實現了醫生移動查房和護士床旁操作。
目前日本的醫療信息化建設基本實現了診療過程的數字化、無紙化和無膠片化。其中，NEC不僅參與日本各大醫院電子病歷系統的構筑，還發揮網絡技術優勢，推動醫療機構之間以及醫院和社區之間的信息共享，促進區域醫療服務網的發展。
3.節能減排
日本在2007～2008年間迅速展開了對智能城市構成要素的可再生能源與電動汽車等一系列相關要素的試點實驗，并于2010年正式開始建設包含各要素在內的綜合智能社區。在官民聯手建設智能社區聯盟的同時，日本也在橫濱市、北九州市、豐田市、京阪奈科學城這4個地方開始了試點實驗。
NEC在2012年提出了強化收集及分析“大數據”的業務方針，并成立了專門針對能源的分析組。在何時何地，何種裝置生產或消耗多少電力，這些信息正可謂大數據。NEC致力于將自己的數據分析技術充分應用于電力領域。
以上是日本智慧城市建設中關于政務、醫療和能源三個領域的概括。從關系民生的細小之處中不難看出，“以人為本”的智慧城市建設正是創建和諧社會的基礎，而NEC正在將這些經驗帶到中國。
智慧“武器” 民生為本
NEC于三年前啟動智慧城市戰略，其核心思想是圍繞民生的五大問題：安心安全、節能環保、交通物流、醫療養老以及教育，建立一種能夠應對城市變化的機制，創造一個安心舒適的居民生活環境。據中井汪杰介紹，NEC致力于在城市的各項功能中，通過云計算和物聯網，將人流、物流、信息流整合利用，實現城市的高效運營。
NEC（中國）從2012年起將智慧城市作為公司新業務發展的重中之重，立足中國國情，基于物聯網應用，將日本先進的智慧解決方案引入中國并服務于中國日新月異的城市現代化建設。NEC積累了大量基于物聯網的行業智慧解決方案，包括智能安防/生物識別、節能環保、智能交通/物流、智能醫療/養老、防災應急等等，它們組成了NEC攻城拔寨的智慧“武器”。目前NEC在中國重點推進安防/應急、節能環保、養老、物流等方案。
智慧安防——人臉識別/指紋識別
NEC的圖像識別技術、狀態不變性分析等先進技術能夠實現對圖片、視頻和指紋的智能分析，廣泛應用于智慧安防領域。目前，NEC人臉識別及指紋識別技術已經應用在澳門海關和香港海關的通關認證中。在中國大陸，NEC與本地伙伴合作將其導入到國家司法考試的身份認證中。
2011年，NEC為安徽省建設完成的千萬級指掌紋自動識別系統，是目前為止中國最大規模的指掌紋系統，平均30秒即可完成一枚現場指紋查詢比對工作。新系統啟動后不到一年的時間，查破案件數量大幅增長，是2001年以來安徽歷年平均破案數量的10倍以上。目前，安徽全省共建設了NEC指紋自動識別系統終端系統2300多套。今后，該系統還可進行擴容，最大可存儲5000萬人捺印指紋數據，從而大大提高系統對跨省作案案件的查破能力。
此外， NEC還將人臉識別技術與獨特的視像處理技術相結合，應用于流通行業，以發現內部人員和顧客的偷竊行為或者提前識別VIP客戶，革新購買體驗，增加營業額。
智慧養老
——老年公寓智慧管理系統
中國正走向老齡化社會，但養老的理念和實踐都非常落后。NEC在日本有著多年提供醫療和養老院智慧解決方案的成功經驗。從2011年開始，NEC與北京匯晨養老機構管理有限公司合作，開發出包括移動化服務管理、實時數據挖掘、基于云的數據分享、智能人員定位等特點的智能老年公寓管理解決方案。
智慧能源
——樓宇能源管理系統（BEMS）
建筑物八成以上的耗電來自空調或照明，NEC樓宇能源管理系統通過在建筑中安裝大量的溫濕度及影像傳感器，對空調和照明進行能耗控制，實現對大型建筑的分布式能源管理。
此外，在清潔能源方面，NEC擁有世界領先的鋰電池技術，目前已成功運用于新能源汽車中，日產的Leaf電動車采用NEC的鋰電池曾創下單次充電續航185公里的記錄。NEC高性能電池還可應用于家庭儲能系統，從而解決由于太陽能、風能的不穩定性而產生的能源浪費問題，實現清潔能源的有效利用。
智慧物流——智能冷鏈管理系統
NEC的智慧物流解決方案包括：停車場智能管理系統、冷鏈管理系統、電動車Telematics系統、物流倉儲管理系統、移動車牌識別系統等。目前，NEC已將日本先進的智能冷鏈管理系統引入中，并成功地用于醫藥流通領域。
民生一直是NEC智慧城市戰略關注的重點，中井汪杰表示，在防災應急、醫療養老和節能環保方面，NEC不只是建立一個物理的系統，更重要的是帶來了一整套的經驗，而這些經驗只有通過長期的實踐才能得來。以防災應急為例，日本這個地震頻繁的國家在震后應急通信方面積累了許多寶貴經驗。中井汪杰舉了個例子，在東京都廳聯絡災情有專門的屋子，政府設立專門的接線員與各個區進行電話聯絡。政府對這些接線員有個特殊要求：必須住在步行五分鐘可回到聯絡室的范圍內。這是由于一旦發生嚴重的地震，現代化的交通中斷，移動通信癱瘓，只有步行和固定電話是可靠的——這是只有NEC才能提供的經驗。
把脈癥結 實現智慧
中國的智慧城市事業已從前期“概念導入”進行到“規劃和試點”階段，截至目前，政府已經完成193個智慧城市試點規劃。在中井汪杰看來，未來中國的智慧城市建設有兩個重要趨勢：一是“從方案規劃到深化應用”，二是“從單純信息化建設轉向通過智慧城市建設來帶動本地的產業升級”。同時他也看到，目前仍然存在信息孤島的問題，這是中國智慧城市建設的一大障礙。他說：“各部門已經進行了多個信息化系統的建設，但系統間缺乏關聯，且可能邏輯順序混亂，信息化投入達不到最優化的統籌運作的效果。”而這個障礙最終還要依靠政府的力量去破除。
篇5
智慧城市的建設是需要戰略性規劃和頂層設計的系統思維，在實施落地上則需要循序漸進，我認為智慧城市急需跨界、跨學科和跨平臺的多方資源與人才對智慧城市建設出具戰略性頂層規劃，特別是各部門、各行業在智慧城市建設上不同的定位與應用的需求，常常會片面性和局限性地去考慮智慧城市建設，忽略了智慧與智能之間的綱目并舉。
因此，經常會在智慧城市建設與數字城市、感知城市、無線城市、智能城市、生態城市、低碳城市等區域發展概念相交叉，甚至與電子政務、智能交通、智能電網等行業信息化概念發生混雜。
通常情況，信息化頂層設計的內容包括：在規劃的指導下，設計業務架構、信息架構、應用架構和技術架構，并規劃實現目標架構的路徑。在智慧城市階段，由于信息系統涉及了政府、企業、市民等多類主體，投資巨大、運營難度大，因此，頂層設計更需要考慮：誰投資、誰建設、誰運營、誰付費等實際問題。
許多傳統行業，正在認識到信息化服務領域潛在的商業價值，比以往更愿意開展戰略性的投入。因此，需要用更全面的視角來審視頂層設計。除了綜合設計系統的整體功能、信息資源體系、技術支撐體系，形成指導系統建設總的框架的技術可行之外，更關注商業的可行，設計市場化投資、建設、運營的模式，使系統成為用戶滿意，政府、商業上可行的多贏工程。產業整合：分析產業鏈結構，分析關鍵技術、解決方案的成熟度，識別有能力的企業，采用產業鏈整合的思路，制定切實可行的實施方案。
智慧城市建設作為城市經營管理的較高境界，需要的不僅僅是局部智能化的產業應用，智慧城市建設的領導者，需要回應社會發展的變化，如：非物化文創內容與科技融合的精神產品，生活方式的變化帶來居民生活智能化需求的變化，這些所能做的就是一個不斷地改進城市經營智慧和管理智慧的工作。
智慧城市建設是促進新一代信息技術成長的一個重要發展契機，將會帶動一大批具有廣闊市場前景、資源消耗低、產業帶動大、就業機會多、綜合效益好的產業發展。將促進產業鏈升級和提高獲利能力，催生出智慧社區、智慧家庭、智慧交通、智慧物流、智慧醫療、智慧銀行、智慧電網、智慧政府、智慧旅游、智慧學校、智慧農業、智慧環保、智慧建筑等對國民經濟和社會發展具有直接拉動作用的、可持續發展的新興產業。
市民要享有智慧生活、智能家居、智慧旅游、智能導航、智慧醫療、智能安防、智慧教育、智能停車管理等智慧社區的一系列服務，這需要政府在智慧城市建設中起到協調與規劃的決策作用。
只有面向公眾規劃與運行，只有動員社會大眾積極參與管理，取得社會各界的支持與合作才是成功的關鍵，規劃的重要任務是創造全社會對于智慧城市發展方向的共識，促進政府與社會合作，共同完成智慧城市的建設任務。
篇6
關鍵詞：互聯網+；智慧醫院；體系架構；醫療應用；局限性
中圖分類號：F27 文獻標識碼：A
收錄日期：2015年8月21日
隨著“互聯網+”網絡信息技術的迅猛發展，以及人們日益增長的醫療需求，智慧醫院的建設成為了不可阻擋的趨勢。在今年兩會的政府報告中，在醫療衛生行業推廣并且運用“互聯網+”技術被首次提上日程。2015年7月初，《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》進一步對“互聯網+”在醫療領域的建設和運用提出了指導性的意見和嚴格的要求。
一直以來，“看病難，看病貴”是人民群眾最關心的民生問題之一。伴隨信息時代的發展，醫療行業和“互聯網+”的融合可以改寫醫療行業應用的歷史并且能夠成為解決“看病難，看病貴”等一系列問題的重要途徑。智慧醫院的建設則是“互聯網+”在醫療行業應用的具體體現。智慧醫院通過物聯網、移動互聯網、云計算等技術可以逐步實現集疾病預防、網上診療、康復照護于一體的遠程醫療健康服務平臺。現今，國內多地已經開始加快智慧醫院的建設，智慧醫院以互聯網信息技術為基礎，為人們提供全面的數字化、信息化、網絡化的優質服務，不僅為更多的患者提供了貼心及時的服務，還提高了醫院的辦事效率、促進了醫療資源的共享。未來智慧醫院的發展將有望破解衛生醫療健康服務的難題，滿足廣大人民群眾的醫療服務需求，實現醫療健康服務的創新和應用。
一、智慧醫院體系架構
根據目前大多數醫院的設施建設狀況，現階段智慧醫院主要是由三大部分構成，如圖1所示，即基礎設施、數字化設備和醫院信息化。只有集這三大部分為一體，在實現相互融合、信息共享、互相依存的前提下，才能實現智慧醫院的智慧功能。（圖1）
互聯網的信息可靠傳遞和智能處理能力為智慧醫院的建設提供了強有力的技術支撐。信息集成平臺和通信傳輸平臺的構建保障智慧醫院實現了患者、醫院、系統之間有效溝通，共享信息資源，優化配置醫療資源，形成數字化、信息化、智慧化的高效醫療健康服務系統。智慧醫院的體系架構如圖2所示。（圖2）
根據醫院的實際特點，在物聯網體系架構的基礎之上，構建了智慧醫院的體系架構。智慧醫院的體系架構包含了一個統一門戶，兩個集成傳輸平臺，兩個基礎信息采集層，三方面應用。統一門戶是指智慧醫院為廣大用戶提供統一的移動門戶，保證用戶登陸注冊得到統一認證，既方便用戶使用智慧醫院這一新型醫療健康服務平臺，又有利于醫務人員、后臺服務人員進行操作和管理。統一門戶集成多樣的應用，由信息化應用、管理決策應用和移動化應用組成。各方應用保障了門戶的安全管理以及信息可及。
在智慧醫院的體系架構中，信息集成和通信傳輸兩大平臺支撐了各方應用和門戶。醫院數據采集層為信息集成平臺提供了醫院醫療服務的原始數據信息，而信息集成平臺將這些原有的數據信息集成為標準的數據中心。通信能力構建層則支撐了通信傳輸平臺的運轉，開放式的通信傳輸，有利于為醫療衛生工作提供實時、準確、全方位的醫療信息，從而提高醫院各部門之間的協同合作，提升工作效率，為用戶提供更加便捷可靠的醫療健康服務。2013年，上海市第一人民醫院與上海電信合作建設智慧醫院，首先就完成了統一門戶、醫院信息集成平臺和通信傳輸平臺的建設，并且有各方移動應用的支撐。
二、智慧醫院建設現狀及其前景
自從智慧城市概念的提出以來，智慧醫療、智慧醫院也隨之成為社會關注的熱點，“互聯網+”環境下智慧醫院的建設和發展更是被眾多投資者看好。僅2014年一年，全球對數字醫療創業的投資額就高達65億美元。不難看出，投資者對“互聯網+”醫療的關注日益高漲。智慧醫院通過移動互聯網的技術和方式納入更多的醫療健康服務，創新了就醫方式，患者就醫更加及時、便利。
目前，越來越多的傳統醫療機構加大了對信息部門的投入，加快信息化的升級和改造。很多醫院和互聯網公司也已聯手嘗試研究建設智慧醫院。例如今年3月剛剛啟動運營的寧波“云醫院”，憑借強大的云計算、大數據、物聯網等互聯信息技術，初步打造了一個含有100余家基層醫療機構、226名專科醫生的健康醫療平臺，患者登陸“云醫院”這個平臺，可以預約醫生，進行病情咨詢、網絡診療等。同時“云醫院”還拓展延伸了傳統的健康醫療服務的內容，患者可以咨詢線上醫生進行疾病預防，并且還有病后康復的周到服務，“云醫院”還能為患者提供線上家庭醫生的服務。而且寧波的“云醫院”打破了傳統購藥取藥方式，初步實現了醫藥分開。另外，中國藥科大學附屬第一醫院與中國移動聯手建設的智慧醫院實現了醫院各個部門之間互聯協同辦公，擴大資源共享，降低了運營成本。移動互聯使得患者在就醫后能夠及時接收檢查報告和醫囑等醫療服務。
此外，國內許多信息相關企業也已經躍躍欲試，研發各類相關數字化的系統，使得醫療健康服務智能化、數字化、信息化。
（一）獨立醫療服務應用蓬勃發展。在“互聯網+”時代智慧醫院的發展大潮中，許多優秀的創業公司提供的獨立醫療服務應用已經在引領行業迅猛發展，同時也在充分發揮自己靈活變通的優勢，為使用者提供更為便捷的醫療衛生服務。這些獨立醫療服務應用目前大致可以分為以下三類：第一類是以趣醫網和掛號網為代表的線上問診分診平臺。這一類應用平臺通常會和知名醫療機構進行合作，邀請知名醫療專家在線為患者解答一些基礎的醫療信息咨詢問題；第二類是線上醫療社交平臺，例如春雨醫生、好大夫網這類的平臺。這一類應用主要著眼于為醫生和患者、患者和患者之間構建一個線上交流平臺。在這個平臺上，來自不同地區、不同醫院之間的醫生和患者可以充分進行雙向溝通，對于患者關心的疾病信息和醫療體驗等提供補充信息；第三類獨立醫療服務應用則是更為細化的患者服務應用。這一類細化的應用以服藥提醒、體質數據記錄和健康咨詢提供等作為自身主要競爭點，針對細化的目標客戶群體，以資訊服務作為主打內容，從而在細分醫療服務市場中奪得自身的生存與發展空間。
（二）互聯網公司紛紛推出相關醫療應用。以百度、阿里巴巴等為代表的國內互聯網巨頭公司也紛紛將目光投向了蓄勢待發的互聯網+智慧醫療市場。與獨立創業公司相比，他們擁有更強大的財力、人力和社會影響力。因此，與獨立醫療服務應用專注于醫療服務渠道改善不同，百度、阿里巴巴等互聯網公司借助于自身多樣化的產品線和雄厚的研究實力，更多地將目光轉向了醫療服務生產線上的其他環節。
為了解決掛號、收費、遠程問診這三大人民群眾最關注的問題，百度和總醫院在2015年1月15日聯手共建醫療平臺，著重解決智慧醫療的技術難題，將先進的互聯網信息技術與衛生健康醫療服務相結合，借助科學技術為患者更好的服務。而與百度注重于技術方面的大數據發展不相同的是，阿里巴巴在互聯網醫療市場仍然堅持著自身電商起家的本色。阿里巴巴率先進入醫藥電商的領域，投資了像尋醫問藥、U醫U藥這樣的醫療平臺，為“未來醫院”的建立奠定了穩健的基礎。2014年初，阿里巴巴收購中信21世紀，更名為阿里健康，隨后公布了“未來醫院”的計劃。阿里巴巴欲利用自身的支付寶為衛生醫療機構提供平臺，以此幫助醫院建立互聯醫療健康服務體系。而騰訊的互聯網醫療則是以微信為立足點，實施以“微信公眾號+微信支付”為基礎的智慧醫療方案，人們通過微信即可掛號預約、在線支付、接收檢查報告等，實現了完整的醫療O2O的閉環。
“互聯網+”時代智慧醫院的建設突破了多年來的醫改難題，共享醫療健康資源，降低醫療成本，提升醫療效率。不論是醫院自身的研究和建設，還是衛生醫療機構與信息企業達成戰略合作，都實現了對傳統醫療模式的突破和創新，改善了醫療健康服務質量。
第一，合理分配醫療資源，降低成本。智慧醫院接入了各級醫療機構，著重點和專業性都有所不同。強大的數據信息支撐系統可以對患者的醫療信息進行統計、篩選、分級，根據患者病情的輕重緩急和治療的難易程度來選擇相對應級別的醫療機構就醫，這就有效落實了分級診療，實現了“小病在基層，大病到醫院”的狀態。
第二，重構就醫方式。智慧醫院的建立能夠拓展醫療資源，在提供更多優質醫療服務資源的同時就打破了傳統的就醫方式。通常一所醫院的醫生是有限的，而優秀的醫生資源又是需要經過多年培養才可獲得的，優質的醫生資源和信息資源可及性比較弱，所以會出現患者就醫困難的問題。但是在智慧醫院這個平臺，囊括了數量非常多的優質醫生資源，患者可以穿越時間和空間的障礙，通過互聯網接受診療。
第三，開放取藥模式。智慧醫院與連鎖藥店、醫藥電商的互聯能夠有效地改變傳統的購藥、取藥模式，打破傳統的“以藥養醫”的模式。智慧醫院的線上醫生開出的處方迅速傳遞到第三方，患者可以選擇在連鎖藥店或者是線上進行購藥、取藥。這一舉措有效地解決了當今醫院的醫護人員“拿回扣”的問題，降低藥品成本，緩解患者的就醫壓力，實現醫藥分開。
三、智慧醫院建設面臨的問題
智慧醫院未來的發展趨勢已經不可阻擋，智慧醫療應運而生。然而在我國現有的國情和醫療環境下，智慧醫院仍然面臨著很多問題和困難，包括以下幾個方面：
（一）缺乏宏觀政策指導。智慧醫院畢竟是新鮮事物，尚未有太多的成功先例。目前我國在智慧醫院的整體規劃和實際推進過程中都沒有明確、現成的借鑒經驗，只有個別城市制定的規劃目標和實施意見，無法對具體問題提供指導性的建議和解決方案。顯然，在智慧醫院的建設和推進過程中，政府的宏觀政策是必不可少并且占據主導地位的。現行的衛生醫療政策中還存在一些不利于推進智慧醫院的部分需要調整，以此來為智慧醫療提供更加廣闊的空間和通道。由于沒有宏觀的政策指導，缺乏行業運營的統一標準，各個地區智慧醫院的服務質量就會良莠不齊，經濟發展水平比較低、衛生醫療水平不高的地區在智慧醫院的投入力度和參與程度會更低，這樣仍然會走進區域發展不均衡的怪圈中去。
（二）法律法規的欠缺。在智慧醫院的建設和發展過程中，政府政策的指導和推動是必不可少的，法律法規的制約也是至關重要的。在醫生多點執業和患者信息保護方面仍然面臨著法律空白亦或是法律法規不健全的問題。加強相關法制建設，通過法律法規的制約來保證智慧醫院建設的順利推進，以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社會的行為。強有力的法律法規可以保障智慧醫療的安全落實，使得互聯醫療服務和相關行為有法律支撐。
（三）碎片化時間無法保證醫生的服務質量。目前，智慧醫院的建設過程中主要依靠現存的醫療機構中的醫生碎片化時間來為患者提供醫療服務。本來醫生在實體醫院的工作已經很繁忙，工作壓力和工作強度都很大。碎片化時間的利用率和利用效率都令人很擔心，許多優秀的醫生每天的門診量太大，不能保證在碎片化時間能夠以同等的精力為在線患者服務，患者的疾病得不到及時、有效的治療會誘發更多問題，而且次生的問題和矛盾可能還會激化現有的醫患關系，這無論是對患者還是醫生、智慧醫院都是極其不良的影響。
（四）信息安全保護仍待加強。在信息技術高度發達的社會，如何保護公民個人的電子檔案信息和隱私權面臨著極大的挑戰。一方面來說，個人信息安全的重要性毋庸置疑，智慧醫院和互聯網醫療健康服務應用的平臺都應該盡最大的努力做到信息的保密和儲存；然而，從另一方面來說，構建一個涵蓋整個社會的“互聯網+”智慧醫療體系，勢必要求醫療機構和互聯網醫療健康服務提供商要構建一個數據與信息流通無障礙的交流網絡，用戶的個人健康醫療信息應該能夠在醫院與醫院間、醫療服務應用與應用間無障礙進行流通。因此，在這樣的矛盾沖突下，公民個人的互聯就醫信息和隱私保護成為智慧醫院推進過程中需要突破和解決的重要問題。
（五）智慧醫院各地發展不均衡。我國仍然處于發展中國家的行列，現有的國情下，不同地區經濟發展水平不均衡，各地區衛生醫療水平有較大的差距，各地醫院參與建設智慧醫院的積極性有所差別、推動智慧醫療的步調也不一致，不同城市以及地區的智慧醫院發展都是不均衡的。這一現象不僅體現在建設的深度和廣度上，還體現在各地醫院在信息化的投入力度上。有些醫院雖然已經建立了醫療信息系統，但是應用的范圍還局限于門診掛號、電子病歷等方面。在信息化的投入規模和力度也比較低，先進的科學技術和信息化建設的普及程度也存在著很大的差距。發展的不均衡會影響患者就醫的便利和質量。
此外，還面臨著處方社會化、在線醫保報銷機制和藥品流通管理機制等多方面問題。
四、對策與建議
如何突破現今智慧醫院所面臨的瓶頸、解決困惑的難題已經成為了一項重要的議題。本文從政府主導、法律建設、社會參與、技術提升以及人文建設幾個方面出發，提出了如下對策與建議：
第一，政府主導并干預，完善政策環境。完善智慧醫院的組織機構，以保障廣大人民群眾權益、提高智慧醫療健康服務為目的，政府應當對智慧醫院的建設進行統籌規劃，加強對各級醫療衛生單位的信息機構建設，并且建立健全智慧醫院的管理制度，出臺智慧醫院建設和發展的配套政策，對醫生的準入標準進行嚴格地設定和控制，加強對智慧醫療環境下醫生執業的監管，推進互聯網醫療的進程，真正實現智慧醫院便民惠民，創造良好的政策環境來支持智慧醫院的建設和發展。
第二，加強法律建設，制定相關法律條文。制定在互聯網環境下疾病診療的相關法律條文，對機構準入、醫生網上診療、網上醫療服務流程等方面進行嚴格地法律規范，以此來支持智慧醫院的建設和發展。目前，通過智慧醫院接受在線診療的患者往往面臨享有同等的醫保待遇。因此，調整完善現有的醫療保險制度，并且制定智慧醫院相關的醫療保險制度，以此來保證公民的權益。制定相關法律法規保護公民電子檔案信息和就醫隱私，為公民提供安全的互聯就醫環境。在相關法律條文和衛生政策的出臺下，才能形成一套法律化、制度化、規范化的智慧醫院建設和發展體系。
第三，提高社會各方的參與度。目前，僅僅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撐智慧醫院的建設和發展。以智慧醫院這個新的平臺為紐帶，鼓勵社會各方共同參與其中，帶動市場化經營，先進開放的市場環境將吸引更多的社會資本，從而打造公立民營一起協調發展的互聯網醫療健康服務平臺。
第四，提高醫務人員專業技術水平，加強文化建設。隨著智慧醫院的建設和發展，醫務人員的技術水平和對患者的人文關懷顯得越發重要，對于改進醫療質量管理，提高醫療服務水平以及緩解醫患緊張關系都是很有必要的。此外，互聯開放的智慧醫院也為醫療健康服務帶來了創新空間，個性化的醫療健康服務、健康信息服務、中醫藥醫療健康管理等一系列新型的健康服務產業都將成為智慧醫院健康發展的強有力支撐。
智慧醫院的建設和發展日益重要，構建完善智慧醫院體系架構、突破瓶頸、解決智慧醫院存在的問題成為了一項重要的議題。我們應該以滿足廣大人民群眾的客觀需求為突破口，科學合理共享優質醫療資源，豐富互聯醫療健康服務的內容，改進醫療服務的模式，突破現有的設備、人員、信息的限制，優化提升智慧醫療效率和水平，創新智慧醫療服務的管理理念，實現公立民營協同發展，使得人民群眾能夠真正享受到及時、便利、安全的智慧醫療服務。
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篇7
1．1事實(Facts)
作為整個信息鏈的起點，事實就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實是事情的真實情況，包括事物、事件、事態，即客觀存在的一切物體與現象、社會上發生的不平常事情和局勢及情況的變異態勢［2］。事實也是人類知識的起源，人類全部知識的最初信息基礎就是事實。
1．2數據(Data)
通常認為，數據是對事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經解讀的數字、文字、圖像、符號、聲音、計算機代碼等［3］。而數據本身缺乏關聯和目的性，但當數據結合一定的背景、規則、意義之后，就會形成信息。
1．3信息(Information)
作為整個信息鏈中的中心鏈環的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。
1．4知識(Knowledge)
知識來自于信息，信息只有同接收者的個人經驗、信息與知識準備結合，也就是同接收者的個人背景融合才能轉化為知識，它比數據或信息更接近行動。知識必須經過學習或研究以及從信息中經過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。
1．5情報(Intelligence)
情報是為實現主體某種特定目的，有意識地對有關的事實、數據、信息、知識等要素進行加工后得到的產物。情報既包含有信息的成分，也包含有知識的成分。從信息層面看，情報所包含的信息是與人類社會有關的;從知識層面看，情報是與知識的利用價值緊緊聯系在一起的。從一定程度上來說，情報是知識的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識，是針對物質世界運動過程中產生的問題，根據獲得的信息進行分析、對比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴格意義上來講，智慧是屬于知識層面的，是人類大腦運用知識活動的產物———即運作和應用知識的知識。有知識不一定有智慧，但有智慧一定有知識。知識只有轉化為智慧，才能顯示出其真正的價值。
1．7事實、數據、信息、知識、情報、智慧之間的關系
數據是客觀事實的記錄，信息是有意義的事實和數據，知識是系統化的信息，情報是進入人類社會交流系統的運動著的知識，智慧是運用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(Facts)數據(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進，構成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。
2醫學信息學的相關概念
2．1國外醫學信息學定義的三種導向
2．1．1以信息技術為導向定義側重于技術和工具，即通常強調以計算機為基礎的技術。“臨床計算”、“醫學中的計算機”、“醫學計算機科學”、“計算機在醫學中的應用”等認識比較常見［6］。
2．1．2以角色、任務或面向領域為導向定義側重于組織內部信息人員的角色。例如，護理信息學、牙醫信息學等通過醫學信息學分支學科來定義。
2．1．3以概念為導向定義側重于如數據、信息和知識這些概念在醫學領域中的特定內涵。從總體上來看，國外醫學信息學的定義是朝著形成基于數據、信息、知識的醫學信息學定義方向發展的。
2．2中國醫學信息學定義的兩種傾向
2．2．1基于字面拆分后的概念解析
第一種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學”+“信息學”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫學信息學”定義為信息學在醫學領域中的應用，同時確定醫學信息學的范圍是“醫學”和“信息學”之交叉。前者指其應用領域，后者指其方法學。第二種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學信息”+“學”(medicalinformationscience)———側重于學科體系層面(即理論與技術方法統一的學科體系)。把醫學信息學定義為研究“醫學信息”的一門科學，即研究醫學領域中的信息現象和信息規律的一門科學。
2．2．3基于國外醫學信息學定義的翻譯與重組
此類定義大多為將國外醫學信息學的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進行重組，與國外對醫學信息學的定義無太大區別。
3醫學信息學研究中的信息鏈
3．1“數據信息”鏈
這一環節的重點在于對醫療大數據的應用。當下全球大量的公共衛生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫學知識庫信息以及實驗室數據等構成了醫療衛生大數據［7］。隨著信息技術與衛生及生物醫學日益緊密的結合，大數據對衛生及生物醫學的研究與應用也將產生深刻影響。因此，如何更好地利用大數據便成為信息技術與衛生及生物醫學領域共同面對的挑戰。大數據在醫療行業可應用于臨床、研發、公共衛生和創新商業模式等領域，在健康領域的終極應用是疾病診斷和預測性治療。雖然醫療大數據的研究和應用如火如荼，但在應用過程中也面臨著諸多問題，如數據的存儲、數據的整合、數據的挖掘利用和保護等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫療大數據的同時，變革數據管理方式、建立完善的區域衛生信息化標準體系、積極探索利用數據挖掘技術等等各種措施，利用創新的方法和模式，發揮大數據在醫院行政管理、健康教育與管理、衛生信息服務和疾病的控制預防中的作用和價值。
3．2“信息知識”鏈
這一環節主要關注醫學知識庫的建立。數據庫是計算機應用系統中的一種專門管理數據資源的系統，它有文字、符號、圖形、圖像、數字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結構化、易操作、易利用、有組織的知識集群，是針對某一(或某些)領域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識表示方式在計算機存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯系的知識集合區別與聯系［8］。知識庫的概念來自兩個不同的領域，一個是人工智能及其分支———知識工程領域，另一個是傳統的數據庫領域。人工智能和數據庫兩項計算機技術的有機結合，促成了知識庫系統的產生和發展。建立醫學知識庫，需要一支多學科人才的專業隊伍，并且要能夠適應數字化醫療向智慧化醫療的轉變需要，構建大型的一站式通用智能醫學知識庫。建立知識庫，要以本體為建設思路和方法，不僅要構建西醫學科的知識庫，更要構建中醫學科知識庫，且重視與“大數據”醫療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識化。
3．3“知識智慧”鏈
這一環節的著重點在于智慧醫療的實現。2008年，IBM首先提出了“智慧醫療”的概念。早期的智慧醫療強調物聯網的作用，設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中，以實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、科學診斷以及公共衛生預防。而未來的智慧醫療將是以衛生信息化和信息共享為基礎，以患者為中心，以個性化、智能化醫療服務為核心的醫療服務體系［9］。智慧醫療包括了智慧醫院、區域醫療、家庭自助健康監護等多種服務方式，它將成為未來醫療衛生信息化發展的主要潮流。智慧醫療可以創建一個更加合理的醫療產業鏈，并且使用戶體會到更加智能化和協調化的醫療服務［10］。
4醫學信息學的未來發展方向
4．1學科體系的協同融合，加速了生物醫學信息學的形成與發展
醫學信息學(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(Bioinformatics，BI)雖然產生背景不同，但是進入后基因組時代之后，生物信息學和醫學信息學的邊界趨于模糊，互相滲透和結合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫學知識的開發和共享框架。正是兩者的協同融合加速產生了一門新的學科———生物醫學信息學(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預見的是，基于相同的學科理論基礎和彼此交叉融合的研究內容，生物醫學信息學一定是醫學信息學和生物信息學未來的發展方向。
4．2學科研究向促進“轉化研究”的方向發展
首先，在信息鏈的研究視角下，醫學信息學的發展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環轉化;其次，在醫療領域，醫學信息學面臨的最大的挑戰是如何將生物醫學研究領域的成果快速、可靠地轉化為現實可用的臨床解決方案。同時，醫學信息學出現了新的分支學科，即轉化醫學信息學。轉化醫學信息學通常被認為是以轉化醫學中的相關信息問題為研究對象，結合信息科學、理論基礎和應用技術，服務于轉化醫學的研究，其目的是促進基礎醫學研究成果順利向臨床應用轉化［11］。轉化醫學信息學的研究內容包括醫學信息的標準化和醫學數據的組織與存儲等。它可以利用信息技術有效地加快基礎研究變為臨床應用，有力地促進轉化醫學的發展。
4．3學科的社會服務功能不斷提升
4．3．1個性化
個性化意味著衛生信息管理和衛生信息服務以用戶為中心，圍繞每個用戶的狀態、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務。可以設想，在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。
4．3．2智能化
智能化意味著通過對既有信息的分析，挖掘其中的規律，利用獲得的規律來處理新的信息，并給用戶提供科學合理的建議。
4．4新技術支撐和引領著醫學信息學的未來發展
在未來發展中，許多嶄新的技術可以有效地促進醫學信息學的研究和應用的發展。遠程醫療(Telemedicine):計算機技術、多媒體技術、通信技術與醫療技術結合。移動醫療(MobileHealth):通過移動通信技術來提供醫療服務。健康物聯網(TheInternetofthings):利用物聯網進行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫院和醫療機構提供醫院管理和居民健康檔案管理方面的服務。醫療大數據(Medicalbigdata):大數據技術與醫療行業結合，充分開發利用醫療數據蘊含的信息與價值。轉化醫學(TranslationalMedicine):建立基礎研究與臨床醫療間更為直接便捷的聯系。智慧醫療(Wisemedical):使用物聯網技術打造健康檔案和醫療信息平臺，實現患者與醫護人員、醫療機構和醫療設備的互動。
4．5我國醫學信息學學科發展亟待解決的問題
我國醫學信息學最近幾年發展很快，但學科研究體系不夠完善和成熟、學科建設和理論研究比較薄弱、標準設置滯后、系統規劃和人才不足等問題制約了醫學信息學的健康發展。
4．5．1亟需解決學科正名和專業名稱規范化問題
醫學信息學在國內的學科地位的確很尷尬，主要表現在國內的三大學科體系(目錄)，即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標準的學科分類與代碼”(簡稱國標法)、“教育部頒布的學科專業目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫學信息學”的類名。因此，當務之急是要盡快確立“醫學信息學”的學科名稱及其在學科體系中的位置。醫學信息教育在國內看似很火爆，其實是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學、南通大學、徐州醫學院的醫學信息學專業，但國內很多學校都在信息管理與信息系統等專業后面加括號注明“醫學信息學方向”，然后對外宣稱是醫學信息學專業。與此類似的還有一種叫“衛生信息管理專業”。顯然這都是不負責任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導與調控力度，規范醫學信息學的學科建設與專業教育。首先，在學科及專業目錄上設立獨立的“醫學信息學”，既不要讓“醫學信息學”依托(附)于其他學科/專業，也不需要在別的學科/專業后面的括號內出現“醫學信息學”。根據教育部2012年9月頒布的《普通高等學校本科專業目錄》，建議將“醫學信息學”納入到“特設專業”中的“1010醫學技術類”。其次，成立全國醫學信息學教學指導委員會(教指委)，規范指導醫學信息學的專業教育。再次，協調指導“醫學信息”類的學術組織，整合醫學信息學的學術研究力量和研究隊伍，指引醫學信息學的健康發展。
4．5．2加強學科課程的設置和培養目標的確立
我國醫學信息學專業的本科課程設置比較落后，學科的課程體系不完善且專業教材缺乏，不同學校的教學內容和培養目標差別很大，體現不出學科的重要性和交叉復雜性。故要求科學合理地加強學科的課程設置，正確處理好計算機科學、醫學和信息科學之間的關系，參照國外已有的教學方案并聯系自己的教學實際情況去充實教學計劃，擴寬教學范疇，使整個醫學信息學的教育更加合理。4．5．3實現專業教育體系化，加強專業人才的培養由于沒有認識到醫學信息學教育的重要意義，醫學信息學地位不高，所以學科的科研投入、教育投入和人才培養都面臨難題，教材和師資的缺乏也導致了專業教育規范化和體系化不足。為此，要深刻認識到醫學信息學教育的意義，推動專業教育向規范化和體系化邁進。醫學信息學作為一門新興學科，其發展需要大批的高水平人才。人才的培養需要在專業教育中實現，只有通過規范科學的教育體系培養高素質的醫學信息學人才，培養醫學信息學研究的復合型人才和對在崗人員進行進修培訓，才能適應醫學信息學的快速發展。
5結語
篇8
關鍵詞：智慧醫療；信息技術；綜述
中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)05-1137-02
Summary of Key Information Technology and its Applications in Smart Healthcare
ZHU Rong, ZHAO Li-ping, GONG Xun-wei, LI Yong-gang
(Dept. of Mathematics Physics and Information Engineering, Jiaxing University, Jiaxing 314001, China)
Abstract: The development of Smart Healthcare can not be achieved without the current rapid development of intelligent information processing technology. In this paper, we summarize and outlook the key information technology from the aspects of information collection technology, pre-processing information technology, information storage and transmission technology and information mining and decision technology ,which being used in the five stages of hospital information systems.
Key words: smart healthcare; information technology; summary
實現智慧的“健康管理”――智慧醫療”是當今衛生事業發展的必然趨勢。IBM提出的“智慧醫療”是指利用先進的信息化技術，從而改善疾病預防、診斷和研究，并最終讓醫療生態圈的各個組成部分受益[1]。李包羅教授認為，“智慧醫療“應通過信息技術的輔助，當病人或健康人隨時隨地需要獲得相應醫療服務時，都應該非常容易、便捷地獲取到醫療服務環境，對于每個患者都應得到公平的醫療服務[2]。“智慧醫療”源于“智慧地球“，盡管有著不同的詮釋，但不容質疑的是，”智慧醫療“建立在當前信息化技術的基礎上。而醫院信息系統建設是實現“智慧醫療”的基石。信息技術在醫院信息系統建設中不僅促進了自身的發展，也進一步推動了醫學科學技術的變革與發展。本文對醫院信息系統建設中信息化技術及其應用進行綜述。
1信息處理技術在“智慧醫療”中的應用
美國專家把醫院信息系統建設分為五個階段：數據的收集、電子病歷、醫療參謀、醫療協調以及完全智能化[2]。在當前”智慧城市“規劃之年，我國很多城市都提出了當地”智慧醫療“建設方案，其實質就是不同程度地實現這五個階段。信息化技術從處理流程來分，主要包括信息采集技術、信息預處理技術、信息存儲與傳輸技術、信息挖掘與決策技術。而醫院信息系統建設本身也是一個信息系統，本質上也就是具有對數據和信息的采集、處理、存儲、傳輸、分析與決策的功能。圖1給出了信息處理技術在“智慧醫療”中的應用。在下面的小節中詳細給出具體技術的簡介與在醫院信息系統建設的應用。
圖1信息處理技術在“智慧醫療”中的應用
1.1信息采集技術
信息采集是指獲取原始數據的過程。原始數據是所有信息化系統的源頭或基礎。隨著信息采集技術的發展，系統信息采集的方法與手段不斷多樣化與先進化。除了傳統的各種形式的磁卡、IC卡、條形碼、鍵盤錄入等方式，信息采集還可以通過電子標簽和傳感器和各種大型自動化儀器設備輸出端（如圖像）來完成。RFID電子標簽是一種把天線和IC封裝到塑料基片上得新型無源電子 卡片，具有數據存儲量大、無線無源、小巧輕便、使用壽命長、防水、防磁和安全防偽等特點。通過RFID電子標簽，可以給醫院所有的醫療資源，從醫院的所有工作人員、醫療設備、藥品乃至病人或健康人，提供身份標識，同時可以從流程上進行定位、跟蹤，從而提高管理效率并減少人為操作失誤。如iCabiNET[3]方案采用智能RFID包裝技術來記錄藥丸的使用情況。隨著電子技術的不斷進步，傳感器作為機器感知物質世界的“感覺器官”，可以感知熱、力、光、電、聲、位移等信號，為醫院信息系統提供原始的信息。傳感器節點形式多種多樣，有腕帶式[4]，臂袋式、胸帶式、夾克式。文獻[5]設計了一種夾克式傳感器，用來檢測新生兒健康情況。
1.2信息預處理技術
通過各種方式采集到的信息一般需要通過處理或者進一步加工，從而使得信息更加有意義，繼而進行存儲、傳輸或者進一步分析。信息預處理技術主要分為信息標準化以及信息融合技術。信息標準化是實現跨區域醫療參謀與醫療協調的關鍵。近年來，衛生部加大了醫療信息標準化工作的投入力度。如2008年3月份啟動的《衛生監督信息基礎數據集標準》研究和《具名健康檔案基本數據集標準》的研究。2009年啟動的《醫學數字成像和通信（DICOM）標準V3.0》等7項標準研制工作，2011年已啟動《基于電子病歷的醫院信息平臺技術規范》等108項標準研制工作[6]。為止，醫學影像通信標準DICOM3、醫療信息交換標準HL7、集成規范IHE以及電子病歷、電子健康檔案評價標準等，都已經引起業界研究和遵循。除了標準化工作，數據融合技術[6]可以將多種數據或信息進行處理，從而獲取高效且符合用戶需求的數據。很多醫療應用中只關心監測結果，并不需要收集大量原始數據，數據融合可以有效地處理該類問題。
1.3信息存儲、傳輸技術
越來越多樣化與先進的信息采集技術，使得獲取的數據也變得多樣化、復雜化、海量化。醫療信息存儲、傳輸技術主要包括無線技術（與前面傳感器結合起來的無線傳感網技術）、數據壓縮技術等。無線傳感網由大量傳感器節點通過無線通信方式，具有數據實時采集、信息共享與存儲傳輸的功能。無線傳感網因其便攜性、不可見性、易部署性、自組織性和擴展性等優點，在智慧醫療中有著廣泛的應用形式，具體可參考文獻[7]。另一方面，在遠程醫療服務中，需要傳送大量的圖片以及視頻音頻信息。這些數據具有數量多，容量大等特點。目前，在醫療圖片壓縮方面，醫療系統一般采用JPEG2000的壓縮方式，與JPEG相比不僅支持感興趣區壓縮，并且具有更高的壓縮比。在醫學影像方面，一般采用PACS（picture Aarchiving and communication system,影像傳輸及存檔系統）來處理[8-9]。PACS具有容量大、信息保存時間長，安全性高等特點。PACS的建立對醫學影像的管理和疾病診斷具有重要意義，不僅可以節省醫療成本，還有利于實現無膠片化的電子化醫學影像管理，實現醫學數據共享，提高醫院的工作效率和診斷水平[6]。
1.4信息挖掘、決策技術
醫院信息系統在運行中產生了大量數據，可以開發數據中所隱含的知識和規律，更好地為患者診療提供服務，為管理提供科學的決策。而數據挖掘技術[10-11]是從大量的數據中篩選出隱含的、可信的、新穎的、有效的信息處理的過程，對醫院的日常工作可以提供更完善的信息支持和決策輔助。如文獻[12]將數據挖掘的因子分析法應用到消化系統疾病患者醫療費用分析中。文獻[13]將關聯規則應用到在醫療投訴資料分析中。另一方面，醫療決策系統可以結合機器學習中的神經網絡、遺傳算法、支持向量機分類器等新方法。如文獻[14]設計了一種基于BP神經網絡的醫療診斷專家系統，利用專家先驗知識和神經網絡的數值推理、自學習能力，對疾病進行分析處理，從而使得診斷自動化、可靠準確。伴隨著人工智能和各種新技術的發展，未來醫療決策支持系統除了支持機器學習中新技術外，還將與數據庫、多媒體技術與網絡技術相結合[6]。
2結束語
本文從信息處理流程的角度，對“智慧醫療”在醫院信息系統建設五個階段中關鍵信息技術及其應用進行總結與展望。可以看出，當前的先進信息技術推動了“智慧醫療”的發展，使得醫療信息化工作“數字化、標準化、集成化、自動化、智能化”。
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篇9
圖為：城市場景 來源：wallhalla
騰訊的數字中國建設，落地到智慧城市方面也是建樹頗豐。除了深耕深圳與廣州等地區，云南、重慶、上海、青島等省市也在騰訊的助力下相繼開展智慧城市建設。
綜合其目前整體智慧城市業務開展情況，雷鋒網認為騰訊具體有3套邏輯：
一是數字廣東公司所主導的“數字政務”實踐，旨在消除政府各部門之間的數據孤島，連接更多城市信息；
二是騰訊云的超級大腦所代表的技術體系，在各個具體場景上構建人聯網、物聯網和智聯網，讓AI in All；
三是在微信、QQ、支付、位置數據等應用上連接民眾、政府和企業，讓民眾真正感知到政府的努力和企業的貢獻怎樣讓生活變得更美好。
因此，想要了解騰訊的智慧城市的整體布局，除了對騰訊旗下的具體應用矩陣有所接觸，還必須深刻解讀“數字廣東”與“超級大腦”兩個關鍵體。
騰訊做智慧城市，天生優勢在應用場景
目前，根據最新數據顯示，騰訊擁有微信10.4億用戶、QQ 8.05億用戶、微信支付8億用戶、日均600億次的全球定位請求。。
為了真正便捷民眾生活，騰訊在技術和場景上形成了點線面的結合，其中，以各式各樣的應用最為明顯，也是目前騰訊整個“互聯網+”戰略的實踐，包括以下幾個層面：
·人工智能：涉及計算機視覺、語音識別、自然語言處理和機器學習，主要有騰訊優圖實驗室、騰訊AI Lab、微信AI研究團隊、音視頻實驗室、量子實驗室以及機器人實驗室等前沿技術團隊。
·云計算：計算、存儲、數據庫、大數據、AI、數據處理、網絡、CDN與加速、互聯網中間件、安全、開發者工具等超過180項的產品與服務。
·服務升級：涉及查詢服務、智能服務等，主要有微信智慧醫院、騰訊微校、微信城市服務、微信公眾號、小程序。
·生態：涉及投資合作，主要有眾創空間、騰訊開放平臺、微信開發者生態、騰訊產業共贏基金。
除了這些具體層面的一些應用，智慧城市的模型“可復制性”至關重要，而“數字廣東”則為這種復制做出了寶貴的樣本打造，提供了最切實的可能性。
解碼“數字廣東”：廣東省政府“頭號政務工程”
數字廣東公司在騰訊整個數字中國戰略中的重要性不言而喻。其全名是數字廣東網絡建設有限公司，由騰訊、聯通、電信和移動共同投資，于2017年10月正式成立。其主要業務集中在：
為數字政府改革建設工作提供技術支撐；
承擔方案設計；
省級電子政務基礎設施和系統的建設運維工作；
提供解決方案、系統管理、應用開發、數據融合、安全機制等專業化的技術服務。
據騰訊副總裁、數字廣東首席執行官王景田告訴雷鋒網，這個公司是專門為了配合廣東省政府的“數字政府”改革成立的，目前擁有超過500名員工，其中三分之二以上為研發人員，其中包括來自騰訊和三大運營商的上百位常駐專家。
在業務開展上，數字廣東相對獨立，成立不到一年時間，卻創造性地取得了不小的業績：
·根基：在廣東，省級政務云平臺采用兩地三中心模式，在廣州、汕頭兩地建設三個機房，部署超過2000臺服務器，共6萬多核CPU，21000TB存儲，建成后建設規模將為全國第一。
·政府上云：對廣東省56個省直部門共1000多個系統以及21個地市政務信息系統進行遷移上云，遷移完成后上云系統數量全國第一。提供從底層基礎設施到上層應用軟件等各類服務超366種，服務能力全國第一。
·“粵省事”APP：2018年5月正式上線的“粵省事”移動民生服務平臺，是廣東“數字政府”首個改革建設成果，是全國首個集成民生服務微信小程序。
在推進數字政府的過程中，騰訊基本是以省為單位，或者是以市為單位推進——他們眼里，這是最有效的路徑。此外，其構建的“1+N+M”的“數字政府”政務云平臺，形成“全省一片云”的總體架構，包括：1 個省級政務云平臺、N個特色行業云平臺、M個地市級政務云平臺。
圖為：數字政府的總體架構
“我們選擇數字廣東整體推進，同步考慮一個地級城市做數字建設。既有省政府的建設規劃內容，也會有地市的建設規劃內容，兩者是相結合的。”王景田如此談到。
“數字廣東”的打法是什么樣的？方法論解析
數字廣東依托騰訊“數字政府”工具箱理念，創新了“數字政府”的“3+3+3”建設模式，在他們看來，這個模式是一套非常系統的“數字政府”建設“方法論”：
“3大資源平臺”：為廣東省“數字政府”改革提供政務云平臺、政務大數據中心、公共支撐平臺三大基礎資源平臺；
“3大應用”：根據民生、營商、政務等相關業務場景，提供“粵省事”移動民生應用、廣東政務服務網、協同辦公平臺三大應用；
“3大群體”：針對民眾、企業、政府三大群體提供相應服務，從便利民生事項辦理、優化營商環境、提升政府行政效率等多方面助力“數字政府”建設。
王景田一直說這個模式讓“數字廣東”更容易分清在數字建設中的定位。如何理解呢？“數字廣東”一方面希望實現“數字化助手” 這個目標，一方面會扮演連接器的角色，連接政府和民眾、連接政府和企業，同時在技術工具箱內輸出能力，打造方便快捷的產品，最后再尋求合作，形成整個的生態體系。
“政府無論大小、經濟強弱，3+3+3都需要的，我們在復制的時候會根據體量不同來復制，麻雀雖小，五臟俱全。復制的難度其實不大，速度和效果都很好。”
圖為：騰訊政務云技術架構
很明顯的看到，“數字廣東”非常強地依賴于政務云的建設。王景田告訴雷鋒網，騰訊政務云建設主題思想是能夠以政府需求為導向，抓住其核心訴求，全方位解決問題，將政務問題提到極致，這也是騰訊云政務系統建設當中秉承的一個基本思路。
2018年8月20日，騰訊與上海市政府達成協議，雙方將合力推動智慧零售、智慧城市、政務云等項目落地，騰訊還宣布設立華東總部，加速“一網通辦”政務服務體系建設，借助微信等互聯網平臺提升便民惠民服務能力。
看得出來，盡管智慧城市概念可能更大，但是數字政府、政務云可以成為智慧城市里邊非常重要的建設內容，而這就是“數字廣東”公司要去做的事情。
數字廣東的經典案例解讀——粵省事
2018年，數字廣東落地哪些工作？王景田介紹說，有3點：
基礎平臺：政務云平臺+大數據平臺
標準支撐：統一標準+公共支撐
民生/企業服務：微信/網廳/公眾號+協同辦公
“粵省事”這款APP可能集結了數字廣東過去一年的所有技術能力，因此成績也是喜人的：截至2018年8月中旬，小程序注冊用戶338萬，最高日訪問量在1456萬，公眾號粉絲數累計78.8萬，累計實名用戶數193.7萬，上線服務超過156項，累計查詢辦理量約2101萬。
圖為：“數字廣東”粵省事APP界面
它有4個突出的作用：
·“實名+實人”身份認證：對接公安部互聯網可信身份認證服務平臺， 通過“實名+實人”或“實名+密碼”進行身份認證核驗單點登錄。通過實名身份驗證，統一管理電子證件。
·高頻事項指尖辦理：“粵省事”已上線駕駛證、行駛證、社保卡等十大證件，同時可辦理社保繳納、公積金查詢和領取、電子稅票服務、結婚登記預約、一鍵移車、交通違章處罰、出生證領取、居住證登記、靈活就業人員公積金自愿繳存等一系列高頻民生服務事項。
·關愛弱勢群體：“粵省事”面向殘疾人、外來務工人員、老年人三類特殊群體提供“指尖辦理”服務，其中殘疾人辦理殘疾人證、享受困難補貼、老年人養老金異地領取、勞動人事調解仲裁以及圍繞居住證積分入戶、外來子女享受教育等多項服務，線上辦理實現根本性突破，解決了特殊群體最迫切需求的政務服務。
·優化營商環境：將把更多與市民或企業息息相關的公共服務匯聚到該小程序，讓企業或群眾通過人臉識別、信息共享等新技術手段在手機上即可辦成事，個體工商可以實現在線登記。
“粵省事”已經成為“數字廣東”一張靚麗的名片，在步入到別的不同城市進程中，他們還會打造更多類似的便民產品。當然，切進政務領域的這一套打法很容易贏得更多的訂單，但除此之外，騰訊的智慧城市布局還是需要更多的技術作為支撐，除了云計算、人工智能、大數據、物聯網等最底層的技術，“超級大腦”或許是集大成者，可以理解為充當了整個智慧城市的指揮系統。
揭秘“超級大腦”：數字世界的操作系統和下一個十年的答案
幾乎所有的互聯網巨頭在踏足云計算產業時，都喜歡給出“技術輸出”的概念，騰訊云也不例外，并且希望在計算能力之外尋找差異化優勢。
超級大腦的技術本質是一款能夠連接云邊端的“智能操作系統”，這其中既包括以計算機圖象、語音識別、傳感器為代表的感知技術，來感知整個物理世界，也包括NLP、語音助手相關技術幫助人與物理世界和計算機世界溝通的智能交互，也包括使用智能決策來輔助醫療診斷、升級智能制造等。
騰訊集團副總裁、騰訊云總裁邱躍鵬近期表示，在騰訊云是“AI in All”，與各行業緊密結合，主要有城市超級大腦、醫療超級大腦、工業超級大腦、零售超級大腦和金融超級大腦。騰訊董事會主席兼首席執行官馬化騰此前也指出，超級大腦可以看作是一個讓人工智能無處不在的智能操作系統：
“騰訊推出超級大腦的初衷，正是希望助力企業和政府建立自己的超級大腦，并且在城市、工業、零售、金融、醫療等各行各業提供智慧解決方案。”
值得關注的是“城市超級大腦”，針對不同城市的場景化、細分化需求，城市超級大腦覆蓋了智慧交通、智慧安防、智慧政務、智慧園區等功能，比起單一的警務平臺，城市大腦搭建起了全方位多層次的生態服務，旨在實現解決便利性的量變到提升城市管理水平的量變。
據了解，在深圳的警務試點中，城市超級大腦一年為市民節省辦事時間428萬小時，節省辦事成本約1億元；而寧波服裝小鎮的消防局依托城市超級大腦為1000家企業80000人守護平安，僅在2018春節期間就排除火災風險79起，將災難扼殺于萌芽階段。
由此可見，數字化轉型已經潛移默化地改變了城市的管理方式，也改變了傳統的生活方式。“城市超級大腦”的應用，無疑就是最好的例子。
當然，超級大腦并非是騰訊云的一己之力，而是聯合騰訊AI LAB、優圖實驗室、微信AI團隊、機器人實驗室、量子實驗室等內部優勢團隊的前沿技術之力推出的產物。另一方面，騰訊云也將聯合更多合作伙伴不斷拓展超級大腦應用領域，讓各行各業都能擁有屬于自己的超級大腦。按照騰訊官方的說法，超級大腦是一個不斷進化的體系，將智能連接云、邊、端與行業，推動所有行業實現數字化轉型的目標。
超級大腦的誕生，某種程度上說是騰訊內部技術體系融合的結晶。
不得不說的城市場景案例——騰訊覓影
在大大小小的場合，騰訊一眾高管們為“騰訊覓影”站臺不是一回兩回了。這究竟是怎樣的產品，以至于一提到智慧醫療，就會立刻將彼此聯系？
騰訊覓影是騰訊在醫療領域應用的杰作，作為醫療超級大腦應用的一個側面，但因為其在城市場景與居民生活中較為常見，本文暫將其算在智慧城市的范疇。它的原理是采用AI影像技術、NLP技術等提升醫生診斷效率，降低漏診率，借助這一平臺，騰訊已和超過100家三甲醫院合作，對食管癌、肺結節、糖尿病視網膜病變等疾病進行篩查。
據了解，國家科技部已經明確依托騰訊建設醫療影像國家新一代人工智能開放創新平臺。而自2017年8月推出以來，騰訊覓影已經構筑起兩項核心能力：
AI醫學影像分析：利用AI醫學影像分析輔助醫生篩查食管癌、肺結節、糖尿病視網膜病變、結直腸腫瘤、乳腺癌等疾病;
AI輔診：利用AI輔診引擎輔助醫生對700多種疾病風險進行識別和預測。
圖為：騰訊覓影AI輔診開放平臺架構圖
目前騰訊覓影正通過與三甲醫院共建人工智能聯合醫學實驗室的形式，推進AI在醫療領域的研究和應用。截止2018年7月，騰訊覓影已累計輔助醫生閱讀醫學影像超1億張，服務90余萬患者，提示高風險病變13萬例，有效輔助臨床醫生提升診斷準確率和效率。
目前，騰訊覓影團隊由50多位博士以上學歷人工智能科學家，400多位AI應用工程師以及數名醫療專家和產品經理組成。騰訊覓影擁有價值數億的GPU計算集群，支撐著深度學習網絡的快速迭代，單個檢查超過500張圖片，6s即可運算處理完成。
隨著AI技術與城市場景不斷深入結合，騰訊覓影所代表的未來的城市醫療大門正在打開。
智慧場景落地 150+城市廣泛合作
在全國，騰訊的智慧城市正在進入哪些城市？
目前，騰訊智慧城市服務已全面覆蓋了河南、海南、上海、重慶、云南、天津、四川、貴州、湖北、陜西等超過35個省（市）地區，與150多個城市建立了廣泛的合作，合作領域涉及智慧城市、警務、交通、醫療、教育、出行、新零售、商圈等多個生活社交場景。
·廣州：除了電子政務云平臺建設，微信城市服務、微信小程序、人臉識別、位置大數據等創新技術相繼落地，電子就診卡、微信醫保支付、電子病歷、醫學人工智能等醫療創新服務服務民生。
·深圳：騰訊慧眼的實名核身能力讓線下政務可以線上完成。深圳電子政務平臺，在微信上打造出一站式民生警務深微平臺，也實現了“數據多跑路、老百姓少跑腿”。
·重慶：騰訊近期宣布了西南總部將落地重慶，這對于地處西南的山城來說是個產業大發展的機遇，畢竟騰訊的技術或者生態整合能力還是挺突出的。在重慶，騰訊還與武隆區共同打造全國首個區域級全域智慧旅游平臺——“一部手機游武隆”。
·上海：2018年8月20日，騰訊與上海市政府達成協議，雙方將合力推動智慧零售、智慧城市、政務云等項目落地，騰訊還宣布設立華東總部。。
·云南：從2016年底開始，騰訊就積極參與云南省"云上云"行動計劃戰略的實施，助力云南營造具有活力的互聯網產業發展環境，圍繞"互聯網+警務"、"互聯網+創業創新"、云計算和大數據等領域展開一系列合作。
·黃石：2018年8月16日，湖北黃石市與騰訊公司簽訂《“智慧城市建設”戰略合作協議》。黃石市相關單位與騰訊相關部門和單位簽訂了“微信乘車碼”、“智慧城市建設”、“引進智慧城市支撐項目”、“組建混合所有制公司”、“智慧醫院”等項目協議。
眼下，這個版圖正在與其他巨頭的硬碰硬中實現擴張。
中國智慧城市領先全球 但仍需理性對待
智慧城市如火如荼，騰訊會因此陷入急躁冒進的怪圈嗎？目前來看，似乎不會。
“人們對于智慧城市的認知不一樣，可能是一個很大的夢想，實現時間需要10年。騰訊做智慧城市，一年能做到什么樣，我們就跟用戶說清楚，因此在智慧城市建設過程中，我們會用一個比較穩妥、安全、實在的方式推進。”王景田如此談到。
騰訊是如此，其他廠商理應也保有這種理性。
眼下，智慧城市年均復合增長率有望超過30%，2021年市場規模將達到18.7萬億元，市場巨大，但在行進過程中容易忘記維護自己的口碑與聲譽，或者忘記真正的找到屬于自己的打法。
篇10
中國新一輪醫療體制改革以來，醫療衛生信息化作為醫療行業經營成本降低，工作效率提升的有效抓手，已經在國內醫療衛生行業中普遍開展。根據《醫療衛生第十二個五年計劃規劃》的要求，“十二五”期間國內醫療衛生行業圍繞建設國家、省級、地市級等三級信息平臺，建設電子健康檔案和電子病歷兩個數據庫，構建一個醫療衛生專用網絡，健全醫療衛生信息標準體系為目標，加快推進國內醫療衛生信息化進程。經過“十二五”的五年建設，80%以上醫院部署應用了醫療信息系統（HIS），健康檔案、電子病歷等120余項信息標準得到修訂與增補，我國醫療衛生信息化建設取得了顯著進步。但是，也存在頂層設計缺乏統籌，建設格局條塊分割，重復建設現象嚴重等問題，醫療衛生信息資源整合優化趨勢更加明顯，智慧醫療、移動醫療、家庭醫療等發展理念開始深入人心。因此，開展云計算技術在醫療衛生行業的應用，用好用實虛擬化技術，是立足現有建設成果，提升醫療衛生的體系保障能力的有力抓手。
2云計算技術概述
云計算技術是一種網絡信息資源虛擬化技術的集中體現。自2006年美國亞馬遜推出世界首個云計算系統——亞馬遜云服務（AmazonWebServices，簡稱AWS），云計算開始在全球范圍的快速的推廣應用，據Gartner公司統計，2015年全球云服務市場規模達到2450億美元，已經成為全球信息化建設的主要經費組成部分。同樣，國內互聯網企業也對云計算技術基礎架構的靈活性、可擴展性的作用高度關注，經過近幾年發展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業已經完成云計算架構的發展，并在市場運營領域進行了廣泛的應用。云計算技術作為一個發展的理念，其理論研究者與技術實現者從不同視角對云計算技術概念進行多樣化描述，現階段較為權威的概念描述是美國NIST給出的定義:云計算是一種按使用量付費的服務模式，已以形成網絡、存儲、應用、服務等資源池為目標，實現對網絡資源的虛擬化的整合優化，增強可靠性、通用性和可擴展性，實現網絡信息資源的利用率最大化。通過云計算定義可以看出，云計算技術以形成基于網絡環境的計算資源池為核心目標，強化對網絡資源的靈活調配、削峰填谷，主要具備以下特點：（1）強調對網絡資源的統一管理；（2）強調對網絡資源的均衡負載；（3）強調對網絡資源的動態調控；（4）強調對網絡資源的智能重組；（5）強調對網絡資源的成本壓縮。
3云計算技術對醫療衛生信息化建設的影響分析
簡單而言，“智慧醫療”是云計算技術域與醫療衛生業務域相結合的產物，包含醫療資源整合、醫療遠程協同、醫療信息安全等方面，它以構建以患者為中心的醫療全生命周期服務體系為核心目標，堅持整合醫療信息資源，增強業務互聯互通，加強機構遠程聯動，逐漸實現業務應用、基礎平臺、硬件設備等層級的信息共享。當前，云計算技術包含Iaas（基礎設施即服務）、Paas（平臺及服務）、Saas（軟件即服務）等三個維度，對醫療衛生信息化建設中的影響主要表現為：
3.1在Iaas應用層次上
云計算技術要求醫療衛生領域的服務器計算資源與光纖通道存儲設備資源進行虛擬化，實現物理上分布的計算、存儲硬件資源的集中管理與統一調配。強化以虛擬機（VM）的形式，對各醫院、醫療點、衛生主管部門提供硬件環節支撐。初步估算，云計算技術在醫療衛生行業的推廣應用，可以使國內醫療行業減少50%以上硬件設備采購投資及60%以上的設備運維成本，應用經濟效益顯著。
3.2在Paas應用層次上
云計算技術要求以醫療行業公共云與醫院私有云相結合的方式，構建形成全國醫療衛生公共服務平臺，實現醫療管理、醫療業務信息的融合共享，實現面向公共與醫療衛生行業服務，包含公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等功能。
3.3在Saas應用層次上
云計算技術要求基于安全保密的前提，實現跨單位、跨部門、跨系統、跨領域中醫療數據的服務共享，形成患者為中心的醫療服務信息的生命周期管理模式，實施對患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉院、異地就醫的醫療信息動態支援保障。
4云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略
云計算技術在醫療衛生行業的應用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國內相關專家已經開始著手考慮智慧醫療在《醫療衛生第十三個五年計劃規劃》的應用方式，因此抓好云計算技術域與醫療衛生業務域的融會，落實好國務院工業化與信息化“兩化”融合發展的指導意見，是醫療衛生信息化建設“大處著眼，小處入手”的必由之路，經研究，云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略包含以下幾個方面：
4.1以全國醫療公共云平臺建設為著力點
持續推動面向社會公共服務與醫療衛生行業服務的信息化進程，提升公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等服務保障能力。針對目前醫療資源分布不均衡，大型醫院看病難等問題，開展自助服務機、醫院門戶網站、微信公眾號等多種方式的醫療衛生服務，推動“初診在社區，看病在醫院，康復回社會”的新型醫療保障模式，提供醫療服務效率，加快患者、藥品、醫療設備的流轉速度，減少優勢醫療資源的閑置浪費。
4.2以面向個人的智能醫療可穿戴設備為切入點
持續推動醫療服務由醫院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環）與智能內衣等技術，實現對家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實時監控，給出重大疾病威脅報警。同時，借助遠程視頻看診可視化技術，實現對異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導。
4.3以醫療衛生信息標準體系的修改完善為立足點
持續加強醫療信息標準對醫療衛生信息化全民參與、自我發展的促進作用。按照“統一系統架構、統一數據編碼、統一服務接口”等方式，修改完善醫療標準體系中基礎類、數據類、標準類與管理類等標準，推動云計算技術在醫療衛生行業的應用深度與廣度，提供系統拓展性與適應性，降低系統建設風險。
5結束語
云計算技術作為當前主流的網絡信息虛擬化技術，在國內外電子政務、企業指導、航空物流、金融證券等領域得到了廣泛的應用，現階段，國內專家學者不斷推出“智慧醫療”的研究專著，可以看出，今后一段時間，智慧醫療將是醫療信息化發展的重要方向，應持之以恒的加強關注研究，結合自身工作實際開展云計算技術的應用實踐。
作者:龍平 單位:和縣中醫院
參考文獻:
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