飲食健康的建議范文

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篇1

關(guān)鍵詞：海事勞工公約; 船員; 健康; 飲食管理;

0引言

為有效維護(hù)中國(guó)海員以及航運(yùn)業(yè)和港口的權(quán)益, 促進(jìn)航運(yùn)業(yè)健康發(fā)展, 我國(guó)于2015年11月12日, 向國(guó)際勞工組織遞交了《2006年海事勞工公約》的批準(zhǔn)書, 成為第68個(gè)批準(zhǔn)這一公約的國(guó)家。該公約于2016年11月12日起對(duì)我國(guó)生效 (不含香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)) 。《2006年海事勞工公約》中:規(guī)則3.2:食品和膳食服務(wù)的目的是確保海員獲得根據(jù)規(guī)范的衛(wèi)生條件提供的優(yōu)質(zhì)食品和飲用水, A3.2提出了食品和膳食服務(wù)標(biāo)準(zhǔn), B3.2提出了食品和膳食服務(wù)導(dǎo)則。其中對(duì)成員國(guó)主管機(jī)關(guān)監(jiān)管、船東 (管理公司) 管理、船上管理及廚師任職資歷等方面提出相關(guān)要求, 關(guān)注船員飲食健康和安全, 加強(qiáng)船上食品和膳食管理, 確保提供高質(zhì)量的船員食品并做好膳食管理, 提高在船人員的生活質(zhì)量, 達(dá)到讓海員真真切切成為一份體面的工作的目的。

OCIMF組織的TMSA中第三部分:船上人員的招募和管理, Stage 3中要求:公司應(yīng)開展相關(guān)活動(dòng), 促進(jìn)船上人員健康意識(shí)提高。相應(yīng)的最佳實(shí)踐指南 (BPG) 中提到對(duì)健康意識(shí)的促進(jìn)包括在極端的氣溫、濕度或者其他惡劣條件下工作的注意事項(xiàng), 通過(guò)餐飲和其他的設(shè)施鼓勵(lì)船員健康飲食并進(jìn)行足夠地鍛煉。因此必須從體系文件、日常管理、實(shí)際操作等環(huán)節(jié)對(duì)船上人員食品和膳食進(jìn)行系統(tǒng)的管理, 倡導(dǎo)船員健康飲食文化, 逐步讓船員養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 促進(jìn)船員身體健康。

現(xiàn)在大家都非常關(guān)注飲食健康, 新聞媒體中經(jīng)常談及有關(guān)飲食健康話題。但對(duì)于海員這個(gè)職業(yè), 由于特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境, 無(wú)法達(dá)到或形成陸地上工作人們的健康飲食習(xí)慣, 只能結(jié)合船上特殊情況借鑒其中通用部分, 盡可能地鼓勵(lì)、帶動(dòng)船員養(yǎng)成相對(duì)良好的健康飲食習(xí)慣。

船上日常食物的供應(yīng)及個(gè)人就餐時(shí)間均受到工作及其他客觀因素影響, 比如:一個(gè)航次可能需要十多天甚至幾個(gè)月時(shí)間在海上航行, 不能供應(yīng)新鮮的瓜果蔬菜;船上實(shí)行24h輪流值班制度, 加上工作隨機(jī)性, 正常的一天三餐按時(shí)吃飯, 對(duì)在船工作人員來(lái)說(shuō)都是一種奢望, 尤其0000~0400時(shí)值班人員可能經(jīng)常熬夜不吃早餐。加之船上信息相對(duì)閉塞, 船員健康意識(shí)不高, 主管機(jī)關(guān)、公司及船舶自身調(diào)配健康飲食的能力相對(duì)薄弱, 導(dǎo)致大部分船員形成了一些不良飲食習(xí)慣, 例如高糖、高鹽、高脂肪, 而瓜果蔬菜的攝入量嚴(yán)重不足, 飲食營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重失衡。另外, 船上生活和工作空間狹小, 不利于進(jìn)行體育鍛煉, 尤其一些年輕的船員, 日常飲食及休息隨心所欲, 形成了極不健康的生活規(guī)律, 透支著自己的身體。日積月累, 導(dǎo)致健康受到嚴(yán)重影響, 甚至患上嚴(yán)重的疾病。身邊不乏一些海員, 在船上工作幾年后, 每次健康體檢時(shí)身體各項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo), 都苦不堪言, 這不僅影響正常上船工作, 傷害了自己的身體, 也影響整個(gè)家庭生活。因此, 船舶管理公司對(duì)于船員飲食健康的管理, 應(yīng)該引起足夠的重視并制定可操作的控制程序。本文就此提出一些建議。

1 公司岸基應(yīng)該認(rèn)識(shí)到船員健康飲食管理的重要性

在整個(gè)航行過(guò)程中, 海員不僅工作在船上, 而且所有的時(shí)間都在船上度過(guò), 關(guān)注船員在船健康飲食問(wèn)題是非常重要的。可供選擇的健康食品盡量豐富, 讓船員有機(jī)會(huì)養(yǎng)成更加健康的飲食習(xí)慣, 使他們?cè)诖罡咏】敌腋！?qiáng)有力地執(zhí)行食品安全和衛(wèi)生的高標(biāo)準(zhǔn), 確保健康環(huán)境下攝入食品的健康, 這對(duì)健康飲食管理體制非常重要。健康的食品和愉悅的進(jìn)餐時(shí)間, 將有助一個(gè)人養(yǎng)成和維持健康的生活習(xí)慣。

2 船員健康飲食管理建議

應(yīng)鼓勵(lì)和激勵(lì)船員飲食更加健康。在日常會(huì)議、體檢等環(huán)節(jié)更多地關(guān)注健康飲食問(wèn)題。通過(guò)各種途徑講解健康飲食知識(shí)并激發(fā)船員的興趣, 提供多種多樣的食物。一個(gè)健康的食譜不見得比那些非健康食譜成本高。全體人員均需參與到健康飲食計(jì)劃中, 船長(zhǎng)和高級(jí)船員需做出承諾。船員飲食習(xí)慣的改變可能需要好幾個(gè)月時(shí)間, 而帶來(lái)的實(shí)際效果需要更長(zhǎng)時(shí)間才能見到。應(yīng)針對(duì)健康飲食做一個(gè)系統(tǒng)性的計(jì)劃。計(jì)劃包括在船上健康飲食管理想要達(dá)到的目標(biāo)以及需要的時(shí)間。將廚師、食品供貨商等關(guān)鍵人員納入該計(jì)劃管理范圍, 同時(shí)應(yīng)確立一個(gè)公司層面的健康政策。為健康飲食項(xiàng)目做好計(jì)劃, 確保計(jì)劃開展的活動(dòng)做過(guò)充分評(píng)估, 并準(zhǔn)備好調(diào)整計(jì)劃, 當(dāng)有些活動(dòng)不如其他項(xiàng)目受歡迎 (不成功) 時(shí)須立即調(diào)整。正式宣布實(shí)施健康飲食計(jì)劃和預(yù)期目標(biāo), 專門組織一個(gè)健康飲食計(jì)劃啟動(dòng)慶祝活動(dòng), 比如采用特別的菜單或者給大家分發(fā)水果及小禮品等。保證下一周菜單提前公布給大家, 并說(shuō)明菜單中出于健康考慮而提供的食物, 同時(shí)提供健康的飲品和小吃。在供應(yīng)食物的地方通過(guò)張貼畫及宣傳單的方式提供相關(guān)信息。應(yīng)要求船員填寫調(diào)查問(wèn)卷, 評(píng)估健康飲食計(jì)劃的優(yōu)點(diǎn)和不足, 鼓勵(lì)船員提供改進(jìn)建議和嘗試新的菜譜。跟蹤船上食物消耗種類的數(shù)量, 判斷船員飲食情況, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)飲食不合理或者有失平衡時(shí)應(yīng)及時(shí)告知船員。把健康飲食與食品安全和廚房衛(wèi)生聯(lián)系起來(lái), 系統(tǒng)、全面地進(jìn)行管理。在船上提供健身設(shè)備并開展其他有益健康的活動(dòng)。還應(yīng)確保為船員免費(fèi)供應(yīng)符合要求的飲用水。

3 健康飲食基礎(chǔ)

膳食應(yīng)提供足夠的蛋白質(zhì)來(lái)形成和修復(fù)人體組織, 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充礦物質(zhì)來(lái)加強(qiáng)人體組織, 充足的碳水化合物和適量的脂肪為維持人體所需能量。身體同時(shí)需要維生素和抗氧化物保證身體所有的功能正常運(yùn)行。每天至少喝1.5L品質(zhì)良好的飲用水對(duì)于身體至關(guān)重要。以下是對(duì)健康飲食習(xí)慣的五點(diǎn)建議:一是保持平衡是非常關(guān)鍵的信息;二是吃大量的水果和蔬菜, 土豆和全谷類制品;三是減少對(duì)肉類、脂肪、糖類和食鹽的攝入量;四是飲用大量的水和奶制品;五是必須吃早餐。

食物金字塔 (見圖1) 是保持平衡飲食的好參考。因各個(gè)國(guó)家、地區(qū)的飲食習(xí)慣大不相同, 所以不可能提供一個(gè)全世界通用的健康飲食和保持身體健康指南, 但是人體所需的基本元素是相同的, 船上應(yīng)根據(jù)食物金字塔合理安排食物供應(yīng), 保證每餐營(yíng)養(yǎng)搭配均衡。

4 船上健康飲食相關(guān)設(shè)備的配備與管理

在船員健康飲食管理體系中, 船上食物加工和保鮮設(shè)備、飲用淡水的配備是實(shí)施健康飲食計(jì)劃的硬件保證。

在船舶建造時(shí), 冷庫(kù)的制冷能力和儲(chǔ)藏容積的設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮船舶營(yíng)運(yùn)航線、船員配備人數(shù)等因素, 確保能儲(chǔ)存足夠數(shù)量的食品, 儲(chǔ)存期更長(zhǎng)、更可靠。船上應(yīng)加強(qiáng)食品日常儲(chǔ)藏管理, 采用有效措施延長(zhǎng)食品的儲(chǔ)藏期。每航次開始前應(yīng)根據(jù)航行計(jì)劃進(jìn)行合理、充足的安排。另外, 船上廚房烹飪?cè)O(shè)備配備的多樣性也應(yīng)受到重視, 應(yīng)滿足船員多樣性食品制作的需求。

對(duì)于飲用水, 除了配備足夠的自帶淡水外, 應(yīng)設(shè)置性能可靠、便于維護(hù)的反滲透飲用水制造裝置, 為船員提供優(yōu)質(zhì)水源。

篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.711 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2993-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的進(jìn)步，以及醫(yī)院服務(wù)理念的更新，為了最大限度的挽救生命，考慮到患者的需求，我國(guó)許多醫(yī)院都引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)置了重癥醫(yī)學(xué)科（intensive careunit，ICU）。ICU是一個(gè)為重病人聚集，病情多變，先進(jìn)醫(yī)療儀器集中的地方，這對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員提出了很高的要求，作為一名ICU醫(yī)護(hù)uoduo人員除了具備豐富的專業(yè)知識(shí)，熟練的技術(shù)操作和高尚的醫(yī)德之外，還應(yīng)具備優(yōu)秀的心理素質(zhì)。這也是做好ICU工作所必備的條件。

1 ICU醫(yī)護(hù)人員心理健康受損的具體表現(xiàn)

醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中醫(yī)護(hù)人員的作用不可忽視。作為醫(yī)院主要的服務(wù)主體，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院管理和運(yùn)行中的各個(gè)方面都發(fā)揮著并不可替代的作用。但是，作為有機(jī)的生命本體，醫(yī)護(hù)人員自身的心理健康問(wèn)題日漸突出。尤其是在重癥醫(yī)學(xué)科工作的醫(yī)護(hù)人員，平常接觸的治療對(duì)象以及工作環(huán)境的巨大壓力，對(duì)他們的心理和身體造成了極大的壓力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在ICU工作的醫(yī)護(hù)人員心理壓力最大，主要的心理問(wèn)題有：

1.1 ICU醫(yī)護(hù)人員有患焦慮癥狀的傾向 焦慮癥明顯的表現(xiàn)特征是醫(yī)護(hù)人員容易出現(xiàn)焦慮現(xiàn)象，經(jīng)常性的擔(dān)心自己有某些工作沒(méi)有做好，擔(dān)心自己工作中疏漏的出現(xiàn)。這是一種神經(jīng)癥狀，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員由于隨時(shí)可能面對(duì)重癥患者的病情突變，見慣了生老病死，導(dǎo)致他們對(duì)自身工作常懷憂懼心理。這種焦慮癥臨床表現(xiàn)出來(lái)的癥狀主要有無(wú)緣故的擔(dān)心和恐懼，并出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)不安狀況。結(jié)合他們的工作環(huán)境和工作內(nèi)容，這種精神癥狀主要是由于醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期在緊張的環(huán)境中工作，每天面對(duì)的是瀕臨死亡邊緣的患者，并且重癥科為了及時(shí)的拯救病患，到處都安裝了報(bào)警聲，再加上其他醫(yī)療設(shè)備的機(jī)械聲等所造成的心理壓力和噪音影響，以及醫(yī)護(hù)人員有可能面臨的醫(yī)療糾紛等問(wèn)題，都嚴(yán)重困擾著醫(yī)護(hù)人員的工作，再加上醫(yī)療法律的介入，更使得醫(yī)護(hù)人員的工作壓力空前增大。在工作中，醫(yī)護(hù)人員既要努力保證自身護(hù)理水平的正常發(fā)揮，又要面對(duì)重癥科嘈雜的環(huán)境以及眾多的衍生問(wèn)題，導(dǎo)致他們精神上的壓力和緊張，從而引發(fā)了焦慮癥。伴隨著這種癥狀的是醫(yī)護(hù)人員常感到頭暈、頭痛，并且容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，經(jīng)常感到缺乏力氣，從而影響正常工作水平的發(fā)揮，造成惡性循環(huán)。相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查表明，大多數(shù)的醫(yī)護(hù)人員的睡眠質(zhì)量明顯低于正常水平。睡眠作為有效地休息方式，對(duì)人體機(jī)能的正常發(fā)揮至關(guān)重要。但是目前我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的需求比較大，導(dǎo)致現(xiàn)在醫(yī)院的ICU護(hù)理人員的工作強(qiáng)度較大，又無(wú)法保障他們的收入，再加上隨時(shí)可能出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員心理障礙的出現(xiàn)，若不及時(shí)的采取措施，這種狀況有可能逐漸增加。

1.2 ICU醫(yī)護(hù)人員患抑郁癥 抑郁癥是一種更為嚴(yán)重的精神疾病，屬于情感精神障礙的一種。這種癥狀主要的表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員日常生活中不明原因的情緒低落，反應(yīng)遲緩，懶于運(yùn)動(dòng)，失眠健忘等。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)人員患抑郁癥的比例在25%-30%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人的概率，其中ICU醫(yī)生中抑郁癥的可能性更高。論文筆者根據(jù)這種狀況，對(duì)工作所在醫(yī)院的182名重癥科的醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查與分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這組人員的抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表的得分高于其他組，說(shuō)明了他們更容易患有抑郁癥這種精神疾病會(huì)嚴(yán)重的困擾醫(yī)護(hù)人員的正常工作和生活，影響他們的身體狀況。作為醫(yī)療服務(wù)的重要主體，醫(yī)護(hù)人員的精神狀況直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的水平，尤其是重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員，如果患有抑郁癥狀，在工作中極易出現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3 ICU醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)迫癥狀 這種精神疾病也經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍中。強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)是醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)自我可定和自我否定的現(xiàn)象，對(duì)于工作中的判斷反反復(fù)復(fù)，并且伴有強(qiáng)迫自身做或者不做某件事的傾向。這種狀況主要是指患者心理明白自身所擔(dān)心的問(wèn)題毫無(wú)意義，但是仍然無(wú)法阻止自身的行動(dòng)，越是企圖控制這種不合理的行為，效果越是惡劣，并且會(huì)產(chǎn)生心理的恐懼和痛苦感。

醫(yī)護(hù)人員患強(qiáng)迫癥的危害是很大的，由于這種癥狀的特點(diǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響他們的形象，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員自身學(xué)習(xí)能力的下降甚至短暫的喪失，給他們的工作造成嚴(yán)重的影響。調(diào)查表明，ICU醫(yī)護(hù)人員的心理問(wèn)題發(fā)病率高達(dá)51.2%，其中以強(qiáng)迫癥最為多發(fā)。

2 ICU醫(yī)護(hù)人員心理健康損害的因素

ICU醫(yī)護(hù)人員容易產(chǎn)生心理和精神疾病是由原因的，主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行研究：

2.1 主觀因素

2.1.1 ICU醫(yī)護(hù)人員職業(yè)心理壓力過(guò)大 醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室主要收治的是危重患者，醫(yī)護(hù)人員盡全力搶救生命的同時(shí)，也不可避免的會(huì)面對(duì)死亡。雖然借助先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)術(shù)，許多患者得以治愈，但是醫(yī)護(hù)人員自身肩負(fù)的責(zé)任，使得他們?cè)诿鎸?duì)死亡時(shí)仍感到壓力巨大，覺(jué)得自身需要更多地付出，自我壓力不斷增大，最終會(huì)由于壓力過(guò)大而出現(xiàn)心理問(wèn)題。

2.1.2 ICU醫(yī)護(hù)人員個(gè)人心理調(diào)節(jié)能力差 鑒于工作中的生老病死現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)力感，對(duì)自身的工作喪失信心，導(dǎo)致工作時(shí)情緒低沉，悲觀失望；同時(shí)由于工作技術(shù)的要求在不斷地增加，壓力加大的同時(shí)，有些醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)的調(diào)整自己的情緒，長(zhǎng)期的陷于消沉的心理狀況之中，導(dǎo)致他們對(duì)苦難的退卻和屈服態(tài)度，對(duì)自身工作熱情的消退和悲觀失望。同時(shí)，作為醫(yī)護(hù)人員，在治病救人的同時(shí)，卻無(wú)法自醫(yī)。許多醫(yī)護(hù)人員即使覺(jué)察到自身的精神出現(xiàn)了狀況，但是卻不注意調(diào)整，認(rèn)為只要自己注意一下，或者在堅(jiān)持一下，就能克服但是精神類的疾病單靠克服是無(wú)法完全治愈的。再加上國(guó)內(nèi)的醫(yī)院尚未建立起針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理調(diào)節(jié)機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這一群體的精神健康關(guān)注度也較少，對(duì)他們?nèi)狈τ行У男睦硎鑼?dǎo)。這些狀況都導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員自身抗壓力、自我心理調(diào)節(jié)能力的下降。

2.2 客觀原因 主要是指重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員所面對(duì)的工作內(nèi)容和工作環(huán)境的壓力所致。

2.2.1 行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)原因 在重癥科中收治的患者大都是隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的患者，這種情況導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)的特殊性。他們的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)都有可能影響到患者的生命安全。醫(yī)護(hù)人員不僅要保證自己的服務(wù)態(tài)度，還要拓展自己的專業(yè)治療技術(shù)。否則輕微的偏差都有可能引起醫(yī)療事故。這種高負(fù)荷的壓力比將會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)。同時(shí)面對(duì)慣常的生老病死，醫(yī)護(hù)人員要竭力保持冷靜的態(tài)度，理性的處理患者的問(wèn)題，這些都會(huì)加劇他們的精神壓力。

2.2.2 醫(yī)療糾紛對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員的心理壓力 治療對(duì)象的特殊性導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在承受著巨大地心理壓力的同時(shí)，還要關(guān)注患者家屬的情緒問(wèn)題。尤其是國(guó)內(nèi)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響更大了。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛事件，不僅會(huì)關(guān)系到他們自身的工作，而且要承擔(dān)法律責(zé)任。

3 ICU醫(yī)護(hù)人員心理健康受損的預(yù)防措施

3.1 加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)而適應(yīng)專科發(fā)展 作為醫(yī)護(hù)人員，在有責(zé)任的對(duì)待自身工作的同時(shí)，也要保持一顆平常心，才能冷靜的進(jìn)行治療。在醫(yī)院這一特殊的環(huán)境中工作，醫(yī)護(hù)人員要注意積極保持樂(lè)觀的心態(tài)，盡心服務(wù)的同時(shí)要盡量保持自我身心的平衡。雖然面對(duì)的壓力比較大，但是只要擺正自己的心態(tài)，專心提高自己的醫(yī)術(shù)，用心的為患者服務(wù)，就能有效地減少工作中的偏差，提高自己的治療水平，和諧調(diào)整醫(yī)患關(guān)系。

3.2 ICU醫(yī)護(hù)人員定期心理干預(yù) 針對(duì)ICU這一特殊工作環(huán)境的從業(yè)人員進(jìn)行心理健康測(cè)試以便及時(shí)干預(yù)，給予心理輔導(dǎo)，以職業(yè)的、科學(xué)的心態(tài)面對(duì)工作中所發(fā)生的事情。要有承擔(dān)、迎接風(fēng)險(xiǎn)的勇氣，回避、逃避風(fēng)險(xiǎn)只能使自己處于落后、淘汰的境地。

3.3 ICU醫(yī)護(hù)人員掌握有效的溝通技巧 ICU醫(yī)護(hù)人員在擁有扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力的基礎(chǔ)上，同時(shí)應(yīng)掌握一些必備的溝通技巧。ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)善于在交談中發(fā)現(xiàn)患者及家屬的心理預(yù)期，注意談話的方式和語(yǔ)氣，要站在患者及家屬的角度，注入思想和情感的交流。對(duì)于那些治療元望或因某種原因放棄搶救者，ICU醫(yī)護(hù)人員要帶有極大的同情心來(lái)告知病情。另外在診療過(guò)程中，ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及早與患者溝通，尊重患者的知情權(quán)，讓他們對(duì)診療行為和醫(yī)生有更多的理解，增強(qiáng)彼此間的信任。進(jìn)而正確引導(dǎo)患者及家屬了解醫(yī)學(xué)所具有的風(fēng)險(xiǎn)性，科學(xué)地認(rèn)識(shí)和正確對(duì)待醫(yī)療活動(dòng)的局限性，以此減少不必要的糾紛。

3.4 ICU醫(yī)護(hù)人員保持健康的體魄 ICU醫(yī)護(hù)人員健壯的體魄可以提高應(yīng)對(duì)各種影響心理健康的工作壓力的能力，有利于避免心理健康受損。鐘南山院士對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了4個(gè)基本健康建議：第一，每日均衡營(yíng)養(yǎng)，定時(shí)定量合理飲食；如果由于工作繁忙元法滿足全面營(yíng)養(yǎng)，建議在膳食之外補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。第二，保障睡眠，注重充分休息；一張一弛，才是健康之道。第二，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。第四，善待壓力，學(xué)會(huì)把壓力作為生活不可分割的一部分，以平和的心境，面對(duì)生活的種種挑戰(zhàn)。

篇3

這個(gè)說(shuō)法大致起源于1991年。在美國(guó)的一個(gè)電視節(jié)目中，有人提出了一個(gè)“法國(guó)悖論”——法國(guó)人的飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式并沒(méi)有多健康，他們的心血管發(fā)病率卻不高。節(jié)目中給了一個(gè)解釋：法國(guó)人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。

為了解釋“法國(guó)悖論”，各國(guó)的科學(xué)家進(jìn)行了大量研究，總共調(diào)查過(guò)的人數(shù)加起來(lái)超過(guò)百萬(wàn)，時(shí)間長(zhǎng)的可達(dá)一二十年。在流行病學(xué)調(diào)查領(lǐng)域，這可以算得上數(shù)據(jù)最豐富的研究之一。結(jié)果顯示，這種猜想還真不離譜。在這些研究中，科學(xué)家把心血管疾病發(fā)生率以及它導(dǎo)致的死亡率與喝酒的量對(duì)比，發(fā)現(xiàn)“適量飲酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。當(dāng)然，喝酒比較多的人群中，這二者又升高了。而且，不僅僅是葡萄酒，啤酒和白酒也有類似的結(jié)果。

當(dāng)然，作為流行病學(xué)調(diào)查，往往會(huì)受到其他“混雜因素”的影響。比如經(jīng)常喝葡萄酒的人收入往往比較高，因而醫(yī)療條件等也要好一些。而是否喝酒可能還伴隨著其他的生活方式，比如蔬菜、水果、鍛煉身體等。在大型調(diào)查中，可以用統(tǒng)計(jì)工具剔除這些因素的影響，而盡可能得到“適量飲酒”對(duì)心血管健康的影響。

一般的結(jié)論是，在剔除了科學(xué)家能夠想到的混雜因素之后，“適量飲酒”對(duì)心血管健康的積極作用減小了，但并沒(méi)有完全消失。也就是說(shuō)，與不喝酒的人相比，每天喝一點(diǎn)酒的人心血管疾病的發(fā)生率以及它導(dǎo)致的死亡率依然要低一些。

為了解釋這一現(xiàn)象，有學(xué)者提出了一些假說(shuō)。比較有名的一個(gè)是葡萄酒中的抗氧化劑比如白藜蘆醇。不過(guò)，動(dòng)物試驗(yàn)又發(fā)現(xiàn)，要通過(guò)喝葡萄酒來(lái)達(dá)到白藜蘆醇起作用的劑量，人會(huì)先被撐死。另一種著名的假說(shuō)是酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”，而好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有一些試驗(yàn)證據(jù)似乎支持這種假說(shuō)，“適量飲酒有益心血管健康”也就得到了比較多的認(rèn)同。但是，心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“適量飲酒”會(huì)不會(huì)對(duì)于其他的健康因素也有影響呢？

對(duì)其他方面的影響也有過(guò)許多研究。雖然不像對(duì)心血管疾病的影響那么深入，但匯總起來(lái)也不少。2004年，意大利學(xué)者發(fā)表了一項(xiàng)薈萃分析，匯總了過(guò)去三十多年中發(fā)表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況的流行病學(xué)調(diào)查，其中有156項(xiàng)質(zhì)量較高，被匯總起來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，涉及到的總?cè)藬?shù)超過(guò)了11.6萬(wàn)人。

在這些研究中，飲酒量與心血管疾病的關(guān)系與通常的結(jié)果很一致：與不喝酒的人相比，每天攝入20克酒精的人冠心病的發(fā)生率低大約20%。

但這是“適量飲酒”唯一降低的疾病發(fā)生率。在其他疾病中，即使是每天攝入25克酒精這個(gè)“適量”，也會(huì)導(dǎo)致多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險(xiǎn)增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%，此外結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。

如果飲酒量更大，那么這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。比如如果每天攝入50克酒精（大致相當(dāng)于2兩50度的白酒），那么口腔癌和咽癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加2.1倍，食道癌、喉癌和原發(fā)性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加一倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中風(fēng)增加82%，而肝癌的增加也有40%。

與飲酒與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究相比，飲酒與其他疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究還比較有限。雖然這項(xiàng)薈萃分析中涉及到的人數(shù)超過(guò)了11萬(wàn)，但具體到各種疾病上，研究數(shù)與涉及的人數(shù)也都不算多。這就使得結(jié)論的代表性比較有限，有很多調(diào)查甚至可能只對(duì)具體的地區(qū)與人群有效。

篇4

血虛：癥見面色蒼白，口唇、指甲、眼瞼淡白，兩目干澀，視物模糊，毛發(fā)稀疏脫落，須發(fā)早白，頭暈乏力，月經(jīng)量少或閉經(jīng)。多因脾胃虛弱，生化之源不足所致。常用補(bǔ)血類的食物有龍眼肉、羊肝、豬肝、烏骨雞、烏豆、干貝等。常用的藥膳有：當(dāng)歸生姜羊肉湯，黃芪當(dāng)歸雞等。虛證藥物治療和藥膳配合舉例：虛寒胃痛：癥見胃脘隱痛、空腹尤甚，有時(shí)嘔吐清水，飲食不振，大便不實(shí)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力，證屬脾胃虛寒，中氣不足．治宜健脾益氣，溫中散寒．方藥用黃芪建中湯加味。炙黃芪209，杭白芍159，小桂枝、全當(dāng)歸、元胡索各109，縮砂仁、炙甘草各69，生姜3片，大棗3枚，飴糖309（分,2次烊沖），水煎服，隔日1劑。藥膳用當(dāng)歸生姜羊肉湯。制作和用法，羊肉2509，洗凈，切塊，炙黃芪309，全當(dāng)歸15g，生姜10g，黃酒309，合放于鍋內(nèi)，加清水適量，文火煲熟，去渣飲湯食肉。隔日1劑。兩方交叉服用．分析：胃痛屬于脾胃虛寒，中氣不足用黃苠建中湯加全當(dāng)歸、縮砂仁、元胡索健脾益氣，溫中散寒，緩急止痛。再配藥膳：炙黃芪、全當(dāng)歸，補(bǔ)氣養(yǎng)血，生姜溫中祛寒。虛寒之證選用羊肉，性味甘溫，益氣補(bǔ)虛，溫中暖下。黃酒甘、苦、辛溫，溫通血脈，行藥勢(shì)，治心腹冷痛。這樣配合運(yùn)用都能收到良好的效果。

又如臟器下垂病，臨床常見的有胃下垂，腎下垂，子宮脫垂等．這類病依據(jù)中醫(yī)的辨證都屬于中氣先進(jìn)工作者不中，氣虛下陷，治宜補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。湯藥可用補(bǔ)中益氣湯加味，或口服補(bǔ)中益氣丸，膳用補(bǔ)中益氣湯加枳殼燉雞、或鴨、或豬肚．制作和用法：將中囂煎湯去渣取汁加入洗凈切好的或雞肉、或鴨肉、或豬肚中去。燉熟，飲湯食肉。1周1劑。分析：補(bǔ)中益氣湯加枳殼與肉類合用增強(qiáng)了補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷的功效。

2糖尿病的藥膳調(diào)護(hù)：糖尿病屬于中醫(yī)的“消渴”范疇。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要由于素體陰虛，飲食不節(jié)，或因情志失調(diào)，勞欲過(guò)度所致。本病以多飲、多食、多尿?yàn)樘卣鳌Ｓ稀⒅小⑾孪姆謩e，從臟腑來(lái)說(shuō)有肺燥、胃熱、腎虛的區(qū)分。但實(shí)際上3多癥狀往往同時(shí)存在，僅表現(xiàn)程度上輕重不同。初起多屬燥熱為主，病程較長(zhǎng)者則以陰虛與燥熱互見，病久則陰虛為主．無(wú)論是上、中、下消均應(yīng)立足滋腎養(yǎng)陰，燥熱過(guò)盛時(shí)可以佐以清熱。‘下消病久，陰損及陽(yáng)者，宜陰陽(yáng)并補(bǔ)。

我們?cè)谂R床實(shí)踐中自擬淮山飲，由淮山、沙參、麥冬組成，淮山、性味甘，平．入脾、肺、腎經(jīng)。功能補(bǔ)脾胃，益肺腎；沙參，性味甘，淡，微寒。入肺，胃經(jīng)。功能潤(rùn)肺滋陰，養(yǎng)胃生津。麥冬，甘、微寒。入心、肺、胃經(jīng)。功能潤(rùn)肺滋陰，清心除煩，益胃生津。合用具有滋陰養(yǎng)胃，平補(bǔ)肺腎的功效．我們?cè)谂R證中辨證加減，配合食物，制成藥膳，輔助治療，效果良好。

以下介紹幾種藥膳：(l)淮山飲加川貝、銀耳湯。組成：淮山、沙參、麥冬各15g，川貝10g，銀耳20g。制作和用法：將銀耳洗凈，煎中藥去渣取汁合銀耳，隔水燉熟，飲湯食銀耳。功效和主治：銀耳，甘、淡，平，滋陰潤(rùn)肺，養(yǎng)胃生津。川貝、苦、甘、微寒。清熱化痰，滋潤(rùn)肺氣。合淮山飲，滋陰生津，清熱化痰。適用：消渴偏于上消，出現(xiàn)肺熱津傷病癥者。（2）淮山飲加花粉，綠豆湯。組成：淮山、沙參、麥冬、花粉各15g，綠豆30g。制作和用法：將綠豆洗凈合上藥加清水適量文火煎湯，去渣取汁，兩煎混合，代茶頻服。1天1劑。功效和主治：綠豆、甘、涼。清熱解毒，通利水主．花粉，清肺化痰，養(yǎng)胃生津。合淮山飲功能滋陰清熱，生津止渴，適用消渴偏于中消，出現(xiàn)胃熱熾盛者。（3）淮山飲加黃苠、黨參蒸番鴨成家兔。組成：淮山、沙參、麥冬、黨參各309，番鴨1只（約1500g重），或家兔1只約1000g重）。制作和用法：將番鴨，或家兔去毛，內(nèi)臟洗凈，切塊。煎中藥去渣取汁合鴨肉，或兔肉，隔水蒸熟，加調(diào)味，飲湯食肉。分2天食，1天2~3次。功效和主治：黃芪，甘，微溫，補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗，利水退腫。黨參，甘，平。補(bǔ)中益氣，合淮山飲功能調(diào)補(bǔ)脾腎，益肺養(yǎng)陰。番鴨水性動(dòng)物，性味甘，咸，平。滋陰養(yǎng)胃，益氣補(bǔ)虛。家兔，性味甘涼，補(bǔ)中益氣，涼血解毒。鴨肉，兔肉都是血肉有情之品，善補(bǔ)虛損。所以上藥蒸鴨肉或兔肉食用增強(qiáng)了滋陰補(bǔ)虛的功效。適用消渴病偏于下消體虛者。(4）淮山飲加柏子仁、酸棗仁蒸豬心。組成：淮山、沙參、麥冬、柏子仁、酸棗仁各15g，豬心1個(gè)。制作和用法：將豬心剖開，洗凈。煎中藥去渣取汁，兩煎汁合豬心隔水蒸熟，加調(diào)味。飲湯食肉。功效和主治：豬心，甘，咸，平。以心補(bǔ)心，可治心悸不。柏子仁，甘，辛、平。養(yǎng)心安神，養(yǎng)肝寧志。合淮山飲功能滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)心安神。適用于消渴病心悸不寐，大便干結(jié)者。(5)淮山飲加枸杞，杜仲蒸豬腎。組成：淮山、沙參、麥冬、枸杞、杜仲各15g，豬腎1對(duì)。制作和用法：將豬腎切開，去白筋膜，洗凈，煎中藥去渣取汁，兩煎藥汁合豬腎，隔水蒸熱，加調(diào)味，飲湯食肉。功效與主治：豬腎，咸平，以腎補(bǔ)腎，可治腎虛腰痛．枸杞，甘，平．滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精補(bǔ)虛。適用于消渴病，腰痛者。（包括糖尿腎病可用）。(6)淮山飲加白、谷精草蒸淡萊。組成：淮山、沙參、麥冬各15g，白，谷精草各lOg，淡菜309。制作和用法：將淡菜洗凈，煎中藥去渣取汁，兩煎藥汁合淡菜隔水蒸熟。飲湯食淡菜。功效和主治：淡菜生于淺海巖石之間，性味甘成，溫補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益精血。白，甘、苦、微寒，清熱明目。谷精草，甘、平，明目退翳。合淮山飲功能滋陰清熱，養(yǎng)肝明目。適用于消渴病目疾者。（包括糖尿病視網(wǎng)膜病變者）。

篇5

1 資料

2010年1~11月來(lái)自本科門診及住院患者血清374例，包括RA 98例，其他風(fēng)濕性疾病196例，RA患者均符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，其它風(fēng)濕性疾病患者均符合國(guó)際相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康人血清80例。

2 實(shí)驗(yàn)方法

2.1 RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM檢測(cè) 采用ELISA方法檢測(cè)，由美國(guó)ORGENIEC有限公司生產(chǎn)提供。RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM值＞20 U/ml為陽(yáng)性。

2.2 AKA檢測(cè) 采用間接免疫熒光檢測(cè)，由德國(guó)歐蒙醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷有限公司生產(chǎn)提供。以角質(zhì)層出現(xiàn)線狀、板層狀的典型熒光染色判為陽(yáng)性。

2.3 抗CCP抗體檢測(cè) 采用ELISA方法檢測(cè)，由德國(guó)歐蒙醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷有限公司生產(chǎn)提供，嚴(yán)格按說(shuō)明書操作，進(jìn)行定量和定性檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果＞5 U/ml為陽(yáng)性。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

3 結(jié)果

3.1 各組樣本中抗CCP、RF、AKA陽(yáng)性率見表1。

3.2 抗CCP抗體、AKA和RF對(duì)RA診斷的比較 見表2。抗CCP抗體、AKA及RF的敏感性和特異性分別為：抗CCP抗體67.35%和98.55%；AKA 29.59%和99.28%；RF 83.67%和65.58%。 抗- CCP在用于診斷RA時(shí)分別與AKA和RF比較，敏感性顯著高于AKA( P＜0.05)，低于RF，但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)水平。抗-CCP特異性與AKA相當(dāng)，但顯著高于RF( P＜0.05)。抗-CCP的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值最高，其次是 AKA，顯著高于RF(P＜0.05)。抗-CCP的陰性預(yù)測(cè)值為89.47%，與RF差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但顯著高于AKA。

3.3 抗CCP、AKA、RF聯(lián)合指標(biāo)與抗CCP診斷RA的比較 抗CCP與抗CCP和AKA二聯(lián)指標(biāo)相比，診斷RA的敏感性和特異性均略有提高，但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)水平。抗CCP與抗CCP、AKA和RF三聯(lián)指標(biāo)相比，診斷RA的敏感性顯著提高(P

＜0.05)，由67.35%提高到83.67%，特異性有降低，三聯(lián)合指標(biāo)特異性為87.80%，見表 3。

4 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為一種常見的慢性自身免疫性疾病，我國(guó)的患病率為0.32%~0.59%，是造成人群?jiǎn)适趧?dòng)力與致殘的主要疾病之一。因而RA的早期診斷和及時(shí)開始適合的治療對(duì)控制該病的病情非常重要。目前臨床常用的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查及RF檢測(cè)。RF是最早應(yīng)用于RA臨床診斷的自身抗體。但因?yàn)镽F在其他的自身免疫病、感染性疾病、甚至健康人血清中也存在一定的陽(yáng)性率，所以RF陽(yáng)性用于診斷RA的特異度較差，且發(fā)病早期陽(yáng)性率低，這些缺點(diǎn)較大限制 RF在RA診斷中的應(yīng)用。

抗AKA抗體采用間接免疫熒光法，在患者血清中發(fā)現(xiàn)的一種抗食管上皮角質(zhì)層的自身抗體，本研究中抗AKA抗體檢測(cè)的陽(yáng)性率為29.59％，而其檢測(cè)的特異性99.28％，可作為RA檢測(cè)的特異性指標(biāo)及輔助實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目，以提高診斷的陽(yáng)性率［5］。

抗CCP-抗體是RA早期診斷的標(biāo)志物，是RA早期診斷較好的指標(biāo)，也是鑒別侵蝕性、非侵蝕性RA的靈敏指標(biāo)［6］，本研究中抗CCP-抗體的檢測(cè)陽(yáng)性率為67.35％，其檢測(cè)陽(yáng)性率很高，因此，將抗-CCP抗體檢測(cè)用于RA早期診斷具有非常重要的臨床意義。

綜上所述，RF、AKA和抗-CCP可以作為RA診斷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，各指標(biāo)各有其優(yōu)缺點(diǎn)，可以互為補(bǔ)充，不同方式聯(lián)合檢測(cè)均可提高對(duì)RA診斷的特異性，而以3種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)特異性最高，對(duì)RA的早期診斷和盡早治療、改善預(yù)后有較高的價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Vincent C，Simom M，Sebbang M，et al.Immunoblotting detection of autoantibodies to human epidermis filaggrin：a new diagnostic test for rheumatoid arthritis.J Rheumatol，1998，25：838.

［2］ Saraux A，Berthelot JM，Chales G，et al．Value of laboratory test in early prediction of rheumatoid arthritis ．Arthritis Rheum，2002，47:155.

［3］ Menard HA，Lapointe E，Rochdi MA，et al．Insights into rheumatoid arthritis derived from the sa immune system．Arthritis Res，2000，2：429.

［4］ Arnett FC，Edworthy SM，Bloch DA，et al．The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis．Arthritis Rheum 1988,31：315-24.

篇6

【關(guān)鍵詞】膽道疾病；圍手術(shù)期；健康教育

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

膽道疾病是外科最常見的疾病，外科手術(shù)是治療膽道疾病最重要的手段。術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理對(duì)疾病恢復(fù)有很重要的作用。護(hù)患關(guān)系中，連接雙方的紐帶是醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等[1]。因此，加強(qiáng)膽道疾病患者圍手術(shù)期的健康教育顯得尤為重要。我科于2012年4――11月對(duì)38例膽道疾病患者圍手術(shù)期采用以“3w”為引導(dǎo)的健康教育模式，收到了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在我科行膽道疾病手術(shù)患者76例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各38例。觀察組男性16例，女性14例，平均年齡40.35±4.7歲；對(duì)照組男性15例，女性15例，平均年齡39.6±5.2歲。兩組性別、年齡方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用以“3w”為引導(dǎo)的健康教育模式。“3w”指：（1）what do I know？（我知道什么？）；（2）what don’t I know？（我不知道什么？）；（3）what do I want to know？（我想知道什么？）；分別于術(shù)前1天、術(shù)后第2天 、第7天進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括“3w”。其中，在第（1）（2）的問(wèn)題中，術(shù)前的問(wèn)卷包括疾病相關(guān)知識(shí)，手術(shù)相關(guān)知識(shí)，飲食、用藥知識(shí)及術(shù)前、術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容；術(shù)后第2天的問(wèn)卷包括術(shù)后臥位及置管時(shí)間，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的方法，疼痛的持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)及減輕疼痛的方法，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)，用藥知識(shí)等內(nèi)容；術(shù)后第7天的問(wèn)卷內(nèi)容包括康復(fù)期飲食指導(dǎo)，活動(dòng)，出院指導(dǎo)等內(nèi)容。在第（3）個(gè)問(wèn)題中，患者可書寫除上述內(nèi)容外，于本疾病有關(guān)的內(nèi)容。對(duì)于由于各種原因引起不能再問(wèn)卷上填寫的患者，責(zé)任護(hù)士采用口頭問(wèn)答的形式收集資料。責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者不知道及想知道的問(wèn)題，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、講解、示范、指導(dǎo)等形式解答或指導(dǎo)，從而滿足患者的需求。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的講解和示范的方法。

1.3 評(píng)估內(nèi)容及方法

（1） 于出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士以發(fā)放調(diào)查表的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為患者對(duì)健康教育的滿意度。（2）采用自制的健康教育評(píng)價(jià)量表，于出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士評(píng)價(jià)患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度。健康教育知識(shí)內(nèi)容包括：飲食知識(shí) 、活動(dòng)、傷口自護(hù)、疾病的相關(guān)知識(shí)、出院帶藥知識(shí)、隨診指征，復(fù)診時(shí)間，能敘述一項(xiàng)為1分 ，每敘述一項(xiàng)加1分，完全敘述為7分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。

篇7

關(guān)鍵詞：中小學(xué)生;網(wǎng)絡(luò)成癮;心理健康

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展如同一把雙刃劍, 在給中小學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活、人際交往，甚至學(xué)校、家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大利益的同時(shí)，也帶來(lái)了諸多弊端和危害。本文通過(guò)對(duì)中小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮這個(gè)社會(huì)問(wèn)題的調(diào)查與分析，旨在找出中小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的各種原因，并針對(duì)這些原因，提出相應(yīng)的基本對(duì)策。我們要加強(qiáng)青少年網(wǎng)絡(luò)教育，幫助青少年學(xué)生適應(yīng)信息時(shí)代，真正戒除網(wǎng)癮，以促進(jìn)我市中小學(xué)校健康穩(wěn)定地發(fā)展。本文通過(guò)對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮與心理健康關(guān)系的研究，對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了闡述。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本研究的調(diào)查對(duì)象為伊寧市第七中學(xué)、第一中學(xué)和第二中學(xué)的學(xué)生和家長(zhǎng)，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷310份，有效回收288份。訪談的對(duì)象為上述三所學(xué)校的部分學(xué)生。

2.研究方法

“伊寧市少數(shù)民族中小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與心理健康的關(guān)系研究”的調(diào)查是一項(xiàng)實(shí)證性的研究，在研究中主要使用了問(wèn)卷調(diào)查法和訪談法等方法作為研究手段，開展了集體問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)別訪談和集體訪談等。

二、調(diào)查內(nèi)容

“伊寧市少數(shù)民族中小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與心理健康的關(guān)系研究”以問(wèn)卷調(diào)查為主要方式，以訪談作為補(bǔ)充，就課題關(guān)系的一系列問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查。內(nèi)容包括：家長(zhǎng)隔閡；學(xué)生的個(gè)人基本情況；上網(wǎng)情況；上網(wǎng)對(duì)健康、心理、生活等方面的影響；網(wǎng)絡(luò)成癮的特征。

三、資料的統(tǒng)計(jì)分析

問(wèn)卷經(jīng)過(guò)整理后錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

四、調(diào)查結(jié)果

1.被調(diào)查青少年的基本信息

（1）性別

在本次調(diào)查的288人中（按有效收回的調(diào)查問(wèn)卷人數(shù)統(tǒng)計(jì)），初中生（男生）84人，初中生（女生）110人，高中生（男生）46人，高中生（女生）48人，上網(wǎng)人數(shù)率91.6%。初中生上網(wǎng)的男生占男生總?cè)藬?shù)的88%，上網(wǎng)的女生僅占女生總?cè)藬?shù)的72%，高中生上網(wǎng)的男生占男生總?cè)藬?shù)的89%，高中生上網(wǎng)的女生僅占女生總?cè)藬?shù)的72.9%，性別之間存在顯著差異，可見男生比女生更容易上網(wǎng)成癮。

（2）父母的文化程度

調(diào)查表明，上網(wǎng)同學(xué)父母的文化程度為小學(xué)和小學(xué)以下的有10.35%，初中的占40.3%，高中的占37.6%，大專的占14.4%，本科及本科以上的占23.3%。相對(duì)比而言，未上網(wǎng)同學(xué)父母的文化程度為小學(xué)和小學(xué)以下的有16.5%，初中的占38.6%，高中的占33.0%，大專的占9.1%，本科及本科以上的占2.8%。上網(wǎng)同學(xué)和未上網(wǎng)同學(xué)父母的文化程度存在明顯的差別，父母的文化程度越高，子女上網(wǎng)的比例也就越高。

（3）家庭收入

在家庭收入上，上網(wǎng)青少年的家庭人均月收入集中于500～1000元和1000～2000元，有效比例分別為8%和8.7%，而未上網(wǎng)青少年的家庭人均月收入集中于200～500元和500～1000元，比例都是16%。上網(wǎng)青少年的家庭人均月收入明顯高于未上網(wǎng)青少年的家庭人均月收入。

2.青少年上網(wǎng)的基本情況

（1）上網(wǎng)青少年家中的電腦和聯(lián)網(wǎng)情況

在家里已經(jīng)配電腦的青少年人數(shù)率較多，其中家里配置了聯(lián)網(wǎng)的青少年較少，而在家里未配電腦的青少年的人數(shù)率較多。

（2）上網(wǎng)時(shí)間

青少年每次上網(wǎng)的時(shí)間多集中在一小時(shí)左右和兩到三小時(shí)，每次上網(wǎng)時(shí)間非常長(zhǎng)和非常短的青少年比例都不超過(guò)10%。調(diào)查表明，大多數(shù)青少年上網(wǎng)的時(shí)間比較合理。平均每周上網(wǎng)的時(shí)間為兩到三小時(shí)。

（3）上網(wǎng)地點(diǎn)

被調(diào)查的青少年中，11.3%的青少年在家里上網(wǎng)，45.3%的青少年在網(wǎng)吧上網(wǎng)，9.2%的同學(xué)在學(xué)校上網(wǎng)，在同學(xué)家上網(wǎng)的占5.2%。可見網(wǎng)吧是青少年獲得網(wǎng)絡(luò)資源的重要場(chǎng)所，它對(duì)青少年接受影響產(chǎn)生作用，因此如何處理網(wǎng)吧建設(shè)和網(wǎng)吧管理問(wèn)題不容忽視。家庭排在青少年上網(wǎng)的第二場(chǎng)所，證明家庭也是青少年獲得網(wǎng)絡(luò)資源的重要場(chǎng)所，因此家庭的網(wǎng)絡(luò)狀況以及家長(zhǎng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)會(huì)對(duì)青少年接受網(wǎng)絡(luò)的影響發(fā)揮一定作用。主要在學(xué)校上網(wǎng)的青少年比例較小，說(shuō)明學(xué)校在這方面做得不夠。作為青少年生活和學(xué)習(xí)的重要場(chǎng)所，學(xué)校在為青少年提供網(wǎng)絡(luò)資源和引導(dǎo)青少年健康上網(wǎng)應(yīng)發(fā)揮更大的作用。

（4）青少年上網(wǎng)的目的

青少年上網(wǎng)的目的依次為娛樂(lè)放松、查詢信息、與人交往、輔助學(xué)習(xí)、了解社會(huì)和學(xué)習(xí)電腦技術(shù)。這反映出被調(diào)查青少年上網(wǎng)的主要目的是休閑娛樂(lè)和尋找信息。

五、討論

當(dāng)今世界科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，我們要實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，就必須努力培養(yǎng)同現(xiàn)代化要求相適應(yīng)的數(shù)以億計(jì)高素質(zhì)的勞動(dòng)者和數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的專門人才。良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分，是未來(lái)人才素質(zhì)中的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人的心理素質(zhì)要求不斷提高，健康心理日趨成為二十一世紀(jì)對(duì)人才選擇的重要條件，作為時(shí)代的新人，培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)，促進(jìn)人格的健康發(fā)展，進(jìn)而能迅速適應(yīng)復(fù)雜多變的環(huán)境就顯得越發(fā)重要。

當(dāng)代中小學(xué)生是跨世紀(jì)的一代。他們正處在身心發(fā)展的重要時(shí)期，心理仍不成熟,各項(xiàng)心理健康指標(biāo)均不穩(wěn)定，甚至有的中學(xué)生的心理年齡表現(xiàn)得要小于他們的生理年齡。他們思維活躍，接受新事物快，求知欲和好奇心強(qiáng)。這些特點(diǎn)對(duì)于中學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)是非常有利的。但是，中學(xué)生接觸的社會(huì)環(huán)境相對(duì)比較狹窄，涉世不深、閱歷較淺，鑒別力、選擇力、自控力不強(qiáng)，對(duì)一些不良事物缺乏免疫力，加之自我保護(hù)意識(shí)薄弱，因此，在變化萬(wàn)千的各種社會(huì)環(huán)境中，容易受到誘惑，容易上當(dāng)受騙，形成不健康的心理。有些問(wèn)題如不能及時(shí)解決，將會(huì)對(duì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生不良的影響，嚴(yán)重的會(huì)使學(xué)生出現(xiàn)行為障礙或人格缺陷。他們的健康成長(zhǎng)，不僅需要有一個(gè)和諧寬松的良好環(huán)境，而且需要幫助他們掌握調(diào)控自我，發(fā)展自我的方法與能力。

調(diào)查顯示，青少年對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的需求主要是“獲得新聞”“滿足個(gè)人愛(ài)好”“提高學(xué)習(xí)效率”“研究有興趣的問(wèn)題”以及“結(jié)交新朋友”。根據(jù)2008年5月伊寧市3所民族中學(xué)調(diào)查報(bào)告表明，大多數(shù)青少年的網(wǎng)絡(luò)使用集中在角色扮演、游戲、信息聊天上。有趣的是，研究者發(fā)現(xiàn)男孩和女孩在網(wǎng)絡(luò)使用上的內(nèi)容有顯著差異。男孩們更喜歡在電腦上玩網(wǎng)絡(luò)游戲，而女孩們更喜歡在網(wǎng)上和朋友聊天，發(fā)e-mail。

從整體情況看，中學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用情況較好，主要表現(xiàn)為:學(xué)生上網(wǎng)的時(shí)間較為合理;多數(shù)人能正確對(duì)待網(wǎng)上交友；善于利用網(wǎng)絡(luò)這種新的教育和學(xué)習(xí)方式。

從調(diào)查數(shù)據(jù)看，在中學(xué)生群體中，存在著一定比例的網(wǎng)絡(luò)成癮和有網(wǎng)絡(luò)成癮傾向的學(xué)生，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮人群進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮者共24人，成癮率為9.4%。

中學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)使用與網(wǎng)絡(luò)成癮狀況上存在性別差異、年齡差異和角色差異。

上網(wǎng)時(shí)間、上網(wǎng)動(dòng)機(jī)、上網(wǎng)地點(diǎn)與網(wǎng)絡(luò)成癮間存在著比較顯著的相關(guān)關(guān)系。

在上網(wǎng)活動(dòng)方面，與非網(wǎng)癮群體相比，網(wǎng)癮群體的活動(dòng)有一些明顯的特征。網(wǎng)癮群體上網(wǎng)活動(dòng)更傾向于娛樂(lè)性。

網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生與未成癮學(xué)生在心理健康方面存在差異。網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生主要表現(xiàn)出高焦慮和抑郁等情緒問(wèn)題，人際關(guān)系敏感，有明顯的敵對(duì)傾向。成癮者的這些心理障礙使他們與人進(jìn)行面對(duì)面交流時(shí)很容易受到挫折和失敗。由于與周圍人相處不融洽，在現(xiàn)實(shí)生活中遇到矛盾或壓力時(shí)，不善于向別人傾訴自己遇到的問(wèn)題，很少得到家人、同學(xué)、教師和朋友的關(guān)照和幫助，因此就轉(zhuǎn)而求助于寬松、匿名、互動(dòng)、開放的網(wǎng)絡(luò)。在網(wǎng)上可以輕松、隨意地與他人交談，建立自己的網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系，這種寬松、互動(dòng)、開放的網(wǎng)絡(luò)成為網(wǎng)絡(luò)成癮者建立網(wǎng)上人際關(guān)系，逃避現(xiàn)實(shí)，發(fā)泄自己消極情緒的場(chǎng)所。

青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的原因是復(fù)雜的,有自身的原因,有家庭的原因,也有社會(huì)的原因。從自身原因看,很多是因?yàn)樾睦硪蛩匾l(fā)的,青少年作為一個(gè)特殊的上網(wǎng)群體,在心理特征、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力等方面,都具有自己鮮明的特點(diǎn),他們精力旺盛、富于想象力和創(chuàng)造力,是人生的黃金時(shí)期,但也是人生一個(gè)最為脆弱和危險(xiǎn)的時(shí)期。青少年的生理成熟與心理成熟滯后形成矛盾,生理心理發(fā)展需求與社會(huì)教育要求也形成了矛盾,這些都會(huì)使青少年難于形成正確的自我意識(shí),難于建立起良好的人際關(guān)系,易使青少年產(chǎn)生各種心理困擾,以上問(wèn)題都將對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)行為產(chǎn)生重要的影響。特別是青少年學(xué)生，當(dāng)他們面對(duì)這些五光十色的外部信息時(shí)，由于年齡較小，自制能力弱，獵奇心強(qiáng)，還尚未形成較為成熟的是非觀，很容易受其中一些不良信息的影響。

綜上所述，中學(xué)生的心理健康不僅關(guān)系其個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展，也關(guān)系到國(guó)家、民族的前途和命運(yùn)。教師在教育活動(dòng)中，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)信息時(shí)代的特點(diǎn)，使學(xué)生站在立志做時(shí)代新人的高度，自覺(jué)接受心理健康教育。網(wǎng)上行為不可避免地對(duì)中學(xué)生的心理造成一定的影響。中學(xué)生的自我意識(shí)、逆反心理使教師不能僅僅依賴簡(jiǎn)單的說(shuō)教，只有通過(guò)廣泛開展心理健康教育，才能從根本上提高青少年的明辨是非能力、自我控制能力、自我保護(hù)能力等。我們可以通過(guò)認(rèn)真授課，給學(xué)生開設(shè)專題講座，與學(xué)生談心，組織相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)等促進(jìn)學(xué)生提高認(rèn)識(shí)并走向成熟。但學(xué)習(xí)是中學(xué)生主要的生活內(nèi)容，是他們最為敏感、最易于受到良性或非良性刺激而引起一系列心理效應(yīng)的重要的生活內(nèi)容。教師應(yīng)抓住解決有關(guān)學(xué)習(xí)的心理問(wèn)題，通過(guò)幫助他們體驗(yàn)戰(zhàn)勝學(xué)習(xí)困難，緩解學(xué)習(xí)壓力，進(jìn)而獲取良好的成績(jī)，促使學(xué)生體會(huì)維護(hù)和增進(jìn)心理健康的過(guò)程，從中悟其規(guī)律，增強(qiáng)心理健康教育這一理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力。

總之，網(wǎng)絡(luò)是信息的基礎(chǔ)，青少年是未來(lái)的希望。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)是不可阻擋的大趨勢(shì)，大力普及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，打破網(wǎng)絡(luò)的神秘，加強(qiáng)對(duì)青少年的思想品德教育和心理健康教育，使學(xué)生樹立科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)觀，正確處理好上網(wǎng)與學(xué)習(xí)、生活的關(guān)系。樹立正確的人生觀，學(xué)會(huì)趨利避害，掌握上網(wǎng)的正確方法，如合理安排時(shí)間，合理選擇信息，就能經(jīng)受住網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的挑戰(zhàn)，使網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮真正的作用，讓全社會(huì)聯(lián)起手來(lái)，共同創(chuàng)造。同時(shí)，開展各種科技興趣活動(dòng)、積極健康的文體活動(dòng)等會(huì)將一部分青少年從網(wǎng)絡(luò)中吸引到現(xiàn)實(shí)生活中來(lái),讓其充分感受現(xiàn)實(shí)生活中的樂(lè)趣,建立健全青少年心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)青少年心理問(wèn)題,及時(shí)解決。對(duì)青少年教師及其家長(zhǎng)進(jìn)行必要的心理知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮青少年,從生活、思想、學(xué)習(xí)等各方面給網(wǎng)絡(luò)成癮者提供關(guān)懷與心理支持，盡早幫助其擺脫網(wǎng)癮的危害。

參考文獻(xiàn)：

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［3］林絢群.網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象研究概述［J］.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2002（1）.

篇8

文/鄧瓊芳

如今，隨著冰箱的廣泛使用和微波爐的普及，保鮮膜已經(jīng)成為許多家庭的必備品了，而且在大大小小的超市里用保鮮膜包裝出售的食物也是隨處可見。薄薄的保鮮膜既能夠使食物保持新鮮，又可以免受細(xì)菌和灰塵的污染，的確為我們的生活帶來(lái)了很大的便利。但是，如果你認(rèn)為保鮮膜全都是無(wú)害的，任何食品只要用保鮮膜一蓋就萬(wàn)事大吉的話，那你可就錯(cuò)了。因?yàn)橛械臅r(shí)候這保鮮膜、保鮮袋本身就很難讓人放心，用它們包食品又怎能稱得上是萬(wàn)無(wú)一失呢？

小動(dòng)作大隱患

現(xiàn)在市面上常見的保鮮膜主要是由三種材料制成的：第一種是聚乙烯，第二種是聚氯乙烯，第三種是聚偏二氯乙烯。

在這三種保鮮膜里面，聚乙烯簡(jiǎn)稱PE，這種材料主要用于食品的包裝。我們平常買回來(lái)的水果、蔬菜用的這個(gè)膜。包括在超市采購(gòu)回來(lái)的半成品用的都是這種材料。一般來(lái)說(shuō)，合格的聚乙烯保鮮膜在衛(wèi)生安全方面是可以保證、可以使用的，但需要注意的是，這種保鮮膜一旦經(jīng)過(guò)高溫加熱，就會(huì)析出有害物質(zhì)，并誘發(fā)乳腺癌或是新生兒先天缺陷等疾病。

聚氯乙烯，簡(jiǎn)稱PVC，這種材料價(jià)格低廉，可塑性優(yōu)良，但是這種保鮮膜因?yàn)閮?nèi)部可能含有一些苯環(huán)類的增劑，在接觸油脂類食物的時(shí)候，它會(huì)滲透到油脂當(dāng)中，給人體造成危害，因此并不適宜用作食品包裝。而且，聚氯乙烯的熔點(diǎn)只有81℃。如果放入微波爐中加熱，勢(shì)必會(huì)對(duì)食物造成污染。

聚偏二氯乙烯，簡(jiǎn)稱PVDC。這種材料加工比較復(fù)雜，成本高，但安全性相對(duì)較高，經(jīng)常會(huì)被用作一些熟食、火腿等產(chǎn)品的包裝。

正規(guī)廠家生產(chǎn)的保鮮膜在外包裝上都會(huì)標(biāo)注出制造保鮮膜所用的材質(zhì)，因此我們?cè)谶x購(gòu)時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量選擇有PE（聚乙烯）和PVDC（聚偏二氯乙烯）標(biāo)志的保鮮膜，以免使食物受到污染，為健康留下隱患。

還要提醒大家注意，不要貪便宜到地?cái)偵先ベI保鮮膜產(chǎn)品。因?yàn)榈財(cái)偵系漠a(chǎn)品用的原料可能來(lái)自于回收料，而回收料當(dāng)中可能有一些是除草膜，有一些是防蟲膜，都是農(nóng)業(yè)用的塑料制品。這種“保鮮”膜材質(zhì)不好不說(shuō)，里面還很可能附著有農(nóng)藥，這些農(nóng)藥存留對(duì)人體無(wú)疑會(huì)造成巨大的危害。

解決方略

有時(shí)候我們會(huì)去購(gòu)買一些用保鮮膜包裝好的生熟食品，但是仔細(xì)地看看外面的包裝并看不出來(lái)到底是用什么材料制成的，那么怎樣才能夠既保鮮、又能夠最大限度地保證我們的身體不受傷害呢？買回用保鮮膜包裝的蔬菜或者水果，用水浸泡沖洗之后就不會(huì)有什么問(wèn)題了。對(duì)于各種肉類、油脂類食物買回家之后，如果不是馬上就吃，而是繼續(xù)保存的話，就應(yīng)該趕緊去掉緊裹在上面的保鮮膜，將食品放到比較深的容器里，然后再在上面蓋上新的保鮮膜，并且要注意不要使保鮮膜和食物直接接觸，上面要留2-3厘米的空隙。如果你從超市或者是水果攤上買回來(lái)用保鮮膜包好的半塊甜瓜，可不要直接下口就吃，最好把外面這一層切掉才更保險(xiǎn)。

健康安全無(wú)小事（之一）——站立穿褲而摔倒

文/劉五云

篇9

美國(guó)新膳食指南的重中之重在于：根據(jù)自己的體重來(lái)規(guī)劃自己的餐盤。

體重的奧秘：關(guān)于熱量收支的加減法

合理的體重對(duì)保持良好的健康狀況和生活質(zhì)量十分重要。影響體重的因素有很多，如行為習(xí)慣、周圍環(huán)境和遺傳基因等。但從根本上來(lái)講，熱量平衡是體重管理的關(guān)鍵。

所謂熱量平衡，是指在飲食中攝入的熱量與在活動(dòng)中消耗的熱量等同。身體活動(dòng)主要分兩部分。一部分是人體生理機(jī)能活動(dòng)，如新陳代謝另一部分是人進(jìn)行的各種體育運(yùn)動(dòng)，如走路、打球。人們很難控制正常生理代謝的能量消耗，但是，可以通過(guò)控制自身的飲食和運(yùn)動(dòng)量來(lái)達(dá)到熱量平衡。

熱量平衡原理揭示了這樣一種關(guān)系：攝取熱量=消耗熱量時(shí)，體重保持穩(wěn)定，攝取熱量消耗熱量時(shí)，體重處于上升趨勢(shì)：攝取熱量消耗熱量時(shí)，體重處于下降趨勢(shì)(如圖1所示)。

胖了再減不如預(yù)防肥胖

保持合理的體重和預(yù)防肥胖，要比無(wú)節(jié)制的熱量攝入后再設(shè)法減肥更為可取。一個(gè)人在肥胖后，往往要花相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間和精力，才能把體重減回正常范圍內(nèi)。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，減肥是十分困難的。這是因?yàn)樗麄兛刂骑嬍车臉?biāo)準(zhǔn)，通常是吃進(jìn)肚子里的食物的體積，而不是食物中所含熱量的多少。他們沒(méi)有看清熱量平衡的關(guān)系。

那些減肥成功的人，往往是關(guān)注并善于運(yùn)用熱量平衡原理的人。他們懂得熱量攝入和消耗對(duì)體重的影響。所以，這一部分人會(huì)重視選擇健康的飲食。在滿足營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)來(lái)達(dá)到能量平衡，最終達(dá)到減肥的目的。

熱量平衡重點(diǎn)提示：

1.控制體重或減肥的關(guān)鍵在于改善飲食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)。

2.體重管理的核心在于控制卡路里總量的攝入。

3.讓健康飲食成為習(xí)慣和首選。

健康的飲食習(xí)慣和飲食選擇

新的美國(guó)膳食指南還建議人們建立健康的飲食習(xí)慣，做出健康的飲食選擇。

健康的飲食習(xí)慣不是枯燥僵化的處方。它的形成是可以不分民族、種族、傳統(tǒng)等任何因素的。健康的飲食要求人們每天從食物中攝取充足的營(yíng)養(yǎng)成分，以供身體所需。同時(shí)，限制一些有害成分的攝入，以達(dá)到維持健康的目的。

健康飲食習(xí)慣重點(diǎn)提示：

1.攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)滿足身體需要，同時(shí)保證適當(dāng)?shù)臒崃俊?/p>

2.注重食品和飲品的正確組合。

3.遵循食品安全建議，以減少食源性疾病的危險(xiǎn)。

篇10

三高、代謝綜合癥

高居首位

來(lái)自鼎瀚中醫(yī)門診的一項(xiàng)最新調(diào)查顯示，目前三高、代謝綜合癥在臺(tái)商中占了很大的比例，尤其集中在男性商務(wù)人群中。鼎瀚中醫(yī)門診部院長(zhǎng)黃宗瀚介紹，由於他們平日忙於商務(wù)應(yīng)酬，在飲食、運(yùn)動(dòng)及睡眠方面都沒(méi)得到合適的照顧和安排。在前來(lái)就診的臺(tái)商病患中，他發(fā)現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘、胃痛等代謝不適癥狀，逐漸增加。

黃宗瀚表示，臺(tái)商面臨諸多危險(xiǎn)因數(shù)，其中不良飲食習(xí)慣與環(huán)境不佳對(duì)於健康影響最深，雙重影響下成為臺(tái)商腸胃、肝臟健康異常的元兇之一！他建議臺(tái)商在飲食中要注重葷素的搭配，比如吃油膩熱量高的東西比較多時(shí)，餐後就多配以蔬果汁等清淡飲品。

除了健康的飲食習(xí)慣外，睡眠質(zhì)量也不可忽視。臺(tái)商雖然要忙事業(yè)，但也要盡量安排足夠的睡眠。睡眠不足的危害并不亞於不良的飲食習(xí)慣，美國(guó)芝加哥大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，6天睡眠不足，會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，身體無(wú)法代謝糖分，因而得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中睡眠不足已經(jīng)是造成現(xiàn)代人身體亞健康的一大隱形殺手。

春季時(shí)節(jié)

好補(bǔ)肝脾

對(duì)於肝脾虛弱的人，黃宗瀚建議，要趕緊利用春季時(shí)節(jié)，調(diào)理好肝脾。初春的到來(lái)，白天漸長(zhǎng)，陽(yáng)光暖和，氣溫趨於上升，日照、降水也逐漸增多。民俗中有句話「立春雨水到，早起晚睡覺(jué)。說(shuō)明人們經(jīng)過(guò)秋、冬養(yǎng)生，到了春天開始勞作了，春季養(yǎng)生也要順應(yīng)春天陽(yáng)氣生發(fā)、萬(wàn)物始生的特點(diǎn)，逐漸從「秋冬養(yǎng)陰過(guò)渡到「春夏養(yǎng)陽(yáng)的時(shí)間。

春季飲食調(diào)養(yǎng)要注意春季陽(yáng)氣初生，應(yīng)該吃些辛甘發(fā)散之品，不宜吃酸收之味。因酸味入肝，具收斂之性，不利於陽(yáng)氣的生發(fā)和肝氣的疏泄，飲食調(diào)養(yǎng)要投臟腑所好。食品應(yīng)選擇辛溫發(fā)散的大棗、豆豉、蔥、香菜、花生、蝦仁等，配料可選擇性溫的姜，少食辛辣之物。總之，立春後在生活上要逐漸晚睡早起，調(diào)養(yǎng)心情，防肝火上升。

久坐危害大

黃宗瀚還特別提醒不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的臺(tái)商，「久坐是健康最大的殺手。越來(lái)越多健康專家發(fā)出警告，無(wú)論你是在辦公室、車?yán)铩⒖措娨曔€是對(duì)著電腦，也無(wú)論你是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，只要你坐的時(shí)間太長(zhǎng)，就會(huì)危及健康。

據(jù)《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)期刊》上報(bào)導(dǎo)，瑞典運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)院艾克布洛姆?巴克博士建議，權(quán)威部門應(yīng)重新考慮如何對(duì)體育運(yùn)動(dòng)之於健康的作用進(jìn)行界定，才能強(qiáng)調(diào)久坐對(duì)人體的危害性。英國(guó)健康部門此前曾給出一項(xiàng)指導(dǎo)方針，向人們推薦最低運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該是多少，但并未告知人們，應(yīng)該把坐在椅子上的時(shí)間限定在多久以內(nèi)。「久坐4小時(shí)以後，身體就開始發(fā)出有害信號(hào)。艾克布洛姆?巴克表示。她對(duì)此給出的解釋是，管理葡萄糖和脂肪的基因會(huì)在此時(shí)關(guān)閉，停止運(yùn)作。

久坐的人們，死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，無(wú)論他們平常是否參加體育運(yùn)動(dòng)。但現(xiàn)在的研究結(jié)果顯示，你越頻繁地從椅子上站起來(lái)，對(duì)身體越有益。

勿讓運(yùn)動(dòng)傷身

喜歡運(yùn)動(dòng)自然是好事，但是如果稍不注意，也會(huì)生各種肌肉損傷。不久前，經(jīng)常打高爾夫的臺(tái)商李先生感到膝蓋關(guān)節(jié)疼痛，原本以是「骨頭受傷，就診後才知道是「肌腱拉傷。俗話說(shuō)傷筋動(dòng)骨100天，這類病癥恢復(fù)起來(lái)可能比較慢，黃院長(zhǎng)建議，肌肉損傷型的病患一定要每天堅(jiān)持做復(fù)健，不要急於求成。

了避免類似的損傷，他還建議臺(tái)商在運(yùn)動(dòng)之前最好先做一會(huì)舒緩的活動(dòng)，先熱熱身，即使是在運(yùn)動(dòng)中也要注意節(jié)奏，不要用力過(guò)猛。

心理問(wèn)題莫忽視

除此之外，黃宗瀚還注意到，現(xiàn)代女性在商場(chǎng)中的角色也越來(lái)越重要，她們面對(duì)的壓力和挑戰(zhàn)也不比男士少。在日常的臨床案例中，他也發(fā)現(xiàn)女性除了婦科類疾病外，近年來(lái)心理疾病也呈上升趨勢(shì)，像心悸心慌、心理陰郁煩躁等，這些心理疾病也會(huì)間接引起女性的皮膚問(wèn)題，濕疹、起痘痘等，反過(guò)來(lái)又會(huì)加重女性的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)於這類患者，黃宗瀚認(rèn)，及時(shí)的心理疏導(dǎo)和干預(yù)十分必要，再配以中醫(yī)的外敷內(nèi)調(diào)，雙管齊下，效果會(huì)更好。

2011年度疾病排名前十名單：

1. 骨痹/肌痹（運(yùn)動(dòng)勞損、肌肉酸痛、骨胳不正）

2. 鼻炎（亞健康）

3. 虛勞（亞健康）

4. 濕疹（皮膚疾病）

5. 月經(jīng)不調(diào)（婦科疾病）

6. 感冒（內(nèi)科疾病）

7. 咳嗽（內(nèi)科疾病）

8. 不寐（亞健康）

9. 腰痛（亞健康及針推骨傷疾病）