中醫內科專業知識范文

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關鍵詞：中醫內科學 教學改革 創新

中醫學有著幾千年的文化底蘊及經驗傳承，也將不斷的發展并與時代科技文明完美的結合下去。《中醫內科學》是中醫臨床教學中的重點課程，是中醫基礎與臨床學科的橋梁，同時也是學習和研究其它中醫臨床學科的基礎，在中醫學中具有舉足輕重的地位。為提高本門課程教學質量，充實學生的專業知識結構，改善《中醫內科學》教學過程中的弊端，因此必須推動本門課程的改革和創新。

如何讓學生在有限的時間內更好地掌握《中醫內科學》理論知識并全方位提升學生能力，是每一位《中醫內科學》教師在教學工作中面臨的最根本的任務。李軍祥等[1]提出啟發式教學法，還有學者提出采用虛擬案例教學[2]等，這些都是

提升特定學生教學效果較好的方法。

目前，針對全國多數中醫學院《中醫內科學》教學過程中存在教學方式單一，課堂教學與臨床實踐相分離，教學內容相對滯后，不能顯現學生專業特點等問題，本文現就《中醫內科學》教學改革及創新提出自身的教學體會：

1、根據時代需求及專業特點，調整教學內容

既然是臨床課程就應該根據目前社會上常見多發病的總體情況對課堂教學內容進行調整，十年前的社會上常見多發病和當下的常見多發病是有區別的，適當增加新的知識，減少不必要的重復內容和不常見的內容，在有限的教學時間內完成知識的推陳出新過程。如今貴陽中醫學院學習《中醫內科學》的專業有中醫學專業、中西醫學專業、針推學專業、中醫骨傷學專業、醫學心理學等十多個專業，其中又有專科、三本（時珍）、二本等不同層次的學生，其學科偏重和中醫基礎知識、自學態度與能力以及實際需求均有所不同，所以，應根據學生的具體情況，制定不同的教學大綱，協調掌握、熟悉、了解的內容與比例，調整重點、難點的知識結構；規定不同的教學目的；選用不同專業適合的教材；采用不同類型的考查方式，做到因材施教。中醫基礎知識掌握不牢固的專業及層次學生，選用打牢基礎醫學知識為主，擴展知識為補充的教學方法。中醫基礎知識掌握較好，自學能力較強的專業及層次學生，可選用打牢基礎醫學知識與擴展知識并重的教學方法。同時要注意，在《中醫內科學》的教學過程中，把一些最新的人類醫學進展內容添加到教學內容中去，從而充實學生的專業知識結構，滿足其對知識的需求。

2、豐富教學資料， 發揮視頻教學優勢

據近十年貴陽中醫學院《中醫內科學》教學的經驗，近些年由于教學條件的改善課堂教學主要是以教師幻燈片講述為主，但課堂板書教學在整個教學過程中占有絕大多數時間。雖然幻燈片中已經增加大量的圖片，但利用視頻教學機會與次數不多，這就導致講述內容的生動性、連續性、藝術感染力等特點并未不能充分體現，學生看到的多為疾病發展的靜態結果，與教學大綱要求的內容相差甚遠。學生的注意力大部分被圖片的好奇心所轉移，對知識的理解和記憶并未提高多少，要解決這個問題目前最佳選擇就是發揮視頻教學優勢。教師在課前準備教學資料時，可根據教學大綱要求嚴謹的對視頻資料進行剪接篩選，充分彌補臨床實踐的不足，在單位時間內對所要掌握疾病的概念、病因病機、鑒別診斷、證治分類及預后等在視覺上做一個完整的陳述，配合教師對重點內容的詳細講解，吸引學生的注意力，同時加深了學生的理解和記憶，將臨床疾病的大量信息潛移默化中傳輸給學生，提高課堂教學的效果。

3、補充內科名中醫醫案，結合PBL教學模式

歷代內科名中醫醫案是中醫臨床實踐經驗得以傳承的載體，是中國優秀文化的結晶。但目前本院選用的《中醫內科學》教材缺乏內科名中醫醫案的內容，故教師在教學過程中應將其充實進來，將《傷寒論》、《金匱要略》、《溫熱論》、《脾胃論》等學生已經學過的課程結合起來。PBL即在教師的指導下，以臨床問題作為激發學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法，以學生為中心的小組討論或教學。學生以自主學習為主，老師指導為輔，以小組討論為形式，圍繞某一病案進行研究激發學生思考，提出問題，自主獲取資料，分析和解決未知的問題，以培養學生的綜合學習能力，重視對學生自主學習和終身學習的習慣和能力的培養以及自身一套具有學習潛力的挖掘[3]。PBL教學方法已經在本院本學科采用多年，教師可以根據教學大綱要求的內容，從歷代內科名中醫醫案中選擇較有代表性的臨床病案，采用PBL教學法通過有效的臨床病案分析，既能提高學生運用中醫知識和技能自主分析和解決問題的能力，加深學生對證型的理解，做好證治分類，讓其自己分析、歸納和總結，提高學習效率，激發他們對《中醫內科學》學習熱情。又可以引導學生明確中醫名家所處的時代背景及其醫學觀點，探究名醫家們對中醫理論的理解，激勵學生多學習中醫經典著作，增加學生中醫文化底蘊。

4、規范臨床實踐教學，確保教學效果

《中醫內科學》是臨床學科，必須要有一定的臨床見習，見習可以分兩種，一類是傳統的門診跟師見習；另一類是住院部特定病人的臨床實踐。二者應該結合起來，本院《中醫內科學》教師在制定臨床實踐教學計劃之前必須嚴格按照教學任務要求，準備好患有有代表性疾病的患者，取得病人的信任與配合，實踐過程中根據實際情況，指導學生進行規范的中醫醫療實踐活動，切忌在臨床實踐中泛泛而談，這里看一眼那里看一眼，沒有任何實效。臨床實踐后，一定要進行集體總結，將根據教學任務準備的問題讓學生積極思考，踴躍發言，鞏固課堂知識，建立規范的醫療實踐活動意識。筆者認為，對臨床實踐課進行必要的規范改革，強化學生自主思考能力，綜合運用能力、交流能力等，對提高學生的學習興趣及教學效果很有幫助。

5、建全多樣化的考核方法，完善考查形式

本院現實施的考核方法還只是單純的理論知識形式的考核，而本門課程是一門重要的臨床課程，只會背書背病例是不行的，這樣就存在一個明顯的問題，如何能真實反映出學生對知識的運用和實際操作能力？學生對理論知識的記憶程度只是學院對學生考查的最基本的要求，重點考查的還應該注重學生對知識的基本運用能力、基本技能掌握程度以及實際操作能力。故建立健全與教學任務相配套的考核方法是《中醫內科學》改革與創新的又一重要環節，確保平時考核分、實踐考核分、理論考核分三位一體的考核方式的具體落實，不要輕平時和實踐，重理論知識的考核方法，做到三方面兼顧，三方面都重要的思想進行考核。平時考核要求課堂提問、隨堂測試、病案分析討論、作業等都記入平時成績；實踐考核要求病案視頻考查、臨床基本技能考核、臨床技能考核及臨床病例考查等歸為實踐成績；理論考核重點是要完善試題庫的建設，按照每個章節知識點的內容設定當前適合的題型，教學大綱要求對掌握、熟悉、了解的內容按照相應比例以十倍以上的數目出題，并將試題庫交由教務部門選題考察，正真做到教考分離。根據現實情況的變化，時代的需求就應當實行多樣化的考核辦法，全方位對學生的實際能力作出最真實的綜合評定。

總之，為了確保教學質量，所有中醫內科學工作者都應該根據時展的要求對滯后中醫內科學教學發展的各個方面進行改革與創新，重點在于提高教師的教學效果和學生的學習效果。高等教育不能等同于初級教育，突出教受學生學習方法，培養出高素質、實用型的中醫人才。

參考文獻：

[1]李軍祥.中醫內科學教學改革的實踐與探索[J].中醫教育，2011，30（ 2） ： 38-39.

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關鍵詞：中醫康復護理 常規內科護理 腦梗死患者功能康復效果

在實際的生活中，腦梗死患者功能康復是目前社會發展研究的最主要的難題，一旦研究成功則對于人們的身體生活有著重要的作用。在實際生活中，很多腦梗死住院患者由于病情刺激環境變化，其他不良因素等影響，往往會出現一些不良現象，不利于后面的治療和干預，因此必須及時地進行干預護理。而該文采用中醫康復護理與常規內科護理2種方式的對比實踐，逐步理解其中的護理方式的不同所帶來的效果的某些差異。

1 護理方式

1.1 情志護理

在現階段的社會發展中，護理工作中最主要的就是要做到情志護理，情志護理符合中醫內經中所提出的思想，逐步根據現有的喜則氣散和怒則氣上等原則，針對原有的腦梗死疾病的患者采取針對性的親切和藹的態度，這樣可以逐步揭開患者的心結，樹立起其面對疾病的信心，緩解心中的不良心緒，提高患者的積極性，使其提高積極面對生活的熱情，這樣可以與患者之間建立起相互溝通的渠道，提高患者的配合度，使其了解并所獲取的專業性的護理知識。

1.2 飲食護理

在現階段的社會發展中，必須要根據實際需求將由于腦動脈血管硬化引起腦梗死疾病患者的飲食進行嚴格控制，減少其中脂肪的攝入量以及做好蛋白質纖維的飲食管理，使得患者能夠得到全面的營養均衡效果，提高對外界的病菌的抵抗力，使得原有的疾病能夠盡快痊愈，能夠減少由于飲食問題所造成病情惡化的概率。不僅如此，對于護理工作來說還要根據患者的實際飲食需求來對其進行調整和管理，這樣可以加強其足夠的功效，充分體現設計因素，做到最好的飲食管控結果。

1.3 運動護理

在現階段的社會發展中，腦梗死患者的病情可以通過運動護理的方式對其進行有效管控，與實際的患者活動進行有機結合，促進其四肢血液的循環，為恢復四肢的功能和患者的行走活動奠定基礎。在進行護理時還需要根據患者病情的具體情況將患者的鍛煉事項進行調整，告知患者注意事項以及其鍛煉強度，逐步地幫助恢復患者的基礎性的身體功能。

1.4 起居護理

在現階段的社會發展中，必須要根據患者的病情指導患者合理有效地安排休息時間，保證患者具有充足的休息時間，逐步地促使患者體內的陰陽得到平衡，保證身體能夠得到一定程度的恢復，增強患者對外界不良因素的抵御功能，這樣才能進一步推動患者的自身恢復效果。而與常規護理不同的是，中醫的辨證治療能夠保證患者在進行治療時逐步了解患者的身體內部的各項指標，根據患者的實際檢測結果制定針對性的處理方式，提高其護理效果。

2 護理方式相關討論

在中醫學的治療管理中，必須要根據患者的實際情況將腦梗死疾病進行有機分類，一般來說，其應該是屬于中風類疾病。在實際的治療中，還可以根據患者的病情將每一個階段進行有機劃分。一旦患者體內的陰陽產生失調就會產生一定的真氣脫散情況，四肢也會出現麻木癱軟的癥狀。腦梗死患者疾病的產生是醫學治療與護理上的一大重要難題，也是社會管理中重要的、全面性的要點因素，必須要根據實際需求進行針對性的護理，提高患者的積極性與配合性，提高患者的肢體功能與機體免疫力，制定好針對性的護理方案，提高患者的生活實踐能力，以此來對護理方案進行創新，這樣才可以將不同的護理工作進行有機的開展。

3 中醫康復護理與常規內科護理存在安全隱患的原因

3.1 中醫康復護理與常規內科護理人員的綜合素養不足

在實際的工作過程中，經過詳細地調查研究分析，我國現階段的醫院普遍存在安全隱患的原因主要還是由于中醫康復護理與常規內科護理工作人員自身沒有做好具體的工作培養和崗前培訓，綜合素質水平不足，未能照顧到患者的病情需求，具體而言，主要表現在以下幾個方面。

(1)在實際的工作中，醫院部分的中醫康復護理與常規內科護理人員沒有進行基本的崗前實習培訓，對于基本知識的理解不足，在護理過程中一旦遇到不會的知識就容易脾氣暴躁，服務態度和服務水準水平較低，基本的工作職業道德缺乏，容易與患者之間產生一些矛盾。不僅如此，這樣的醫護工作者還容易使得患者對其產生不信任，患者病情難以得到有效的平靜和修復，這會嚴重影響中醫康復護理與常規內科護理工作的有效開展，也會造成整體的護理效果低下。

(2)在實際的工作中，中醫康復護理與常規內科護理人員必須具備一定的專業知識和崗位技能以及相應的證書。并且在實踐中有專業的老前輩進行基本的授課，保證自己能夠掌握足夠的專業知識。這樣的話，不僅可以及時在工作中獲取患者的信任，也能加深與患者之間的默契，保證中醫康復護理與常規內科護理質量的有效提升。經過實際的調查研究發現，我國現階段的中醫康復護理與常規內科護理患者大部分在進行具體的工作中都沒有及時地與患者進行有效溝通，未能充分滿足患者的實際需求。而且很多時候中醫康復護理與常規內科護理工作人員對于基本的護理技術掌握不扎實，往往會出現一些明顯的錯誤，這樣會嚴重影響實際的工作形象和醫院的聲譽。

3.2 腦梗死患者及患者家屬的原因

在實際的工作過程中，大多數患者都會懼怕治療所帶來的疼痛感。在這樣的情況下，護理工作很難在患者具有抵觸情緒下進行開展。但是一旦這種情況出現，患者的家屬容易把患者現階段情況惡化產生的結果的責任推卸到中醫康復護理與常規內科護理工作人員身上。因此，中醫康復護理與常規內科護理工作者必須掌握熟練的技術，具備專業的知識理論，給患者帶來安全感，使得患者能夠給予護理工作人員信任，進一步推動中醫康復護理與常規內科護理工作的順利開展。在進行治療時，很多家屬都不理解中醫康復護理與常規內科護理工作者的具體內容，往往把很多責任都推卸到護理工作沒有做好，對于患者的實際情況不理解，偏向于自己的家人。

3.3 醫院的中醫康復護理與常規內科護理工作環境原因

在實際的中醫康復護理與常規內科護理工作中，醫院的周邊環境也會對中醫康復護理與常規內科護理安全產生一定的問題干擾。一般來說腦梗死患者總是要尋找護理技能較好的護理工作人員來進行疾病的治療。但是就我國現階段中醫康復護理與常規內科護理工作的情況來看，醫院的中醫康復護理與常規內科護理工作人員，技術熟練的中醫康復護理與常規內科護理工作人員不算太多。因此，工作人員的有限性，也使得腦梗死患者在接受治療時，往往要等待過長的時間。在這種情況下，必須要求醫院安排合理的護理工作人員進行陪護工作，避免患者等待時間過長，而造成一些不良后果。

4 對策

4.1 建立健全中醫康復護理與常規內科護理工作人員的護理體系

在實際的中醫康復護理與常規內科護理工作中，為了能夠進一步促進患者進行有效的治療，避免出現中醫康復護理與常規內科護理安全的隱患，首先要保證中醫康復護理與常規內科護理工作者具有較高的護理工作知識或者豐富的護理經驗。這樣可以在實際護理中能夠解決一些最基本的問題，完成具體護理工作不會出現差錯。對于新入職的員工要進行基礎知識的考核，加快工作人員的思想變革和加深知識的鞏固理解，考核合格后需要進行1～3個月的崗前培訓，加強新員工對于知識的理解和科室的文化認同感。與此同時，可以定期或者不定期舉行相關的講堂知識培訓，培養護理工作人員的責任意識和認真負責的工作態度，建立起相關的制度體系培養重要的人才。不僅如此，針對實際的中醫康復護理與常規內科護理工作，必須及時加強與患者的溝通，理解現階段患者的實際需求，減少部分隱患的產生。

4.2 優化醫院的中醫康復護理與常規內科護理環境

在實際的工作中，必須要及時解決工作中所出現的中醫康復護理與常規內科護理安全隱患，醫院也要定期的優化中醫康復護理與常規內科護理環境，為中醫康復護理與常規內科護理提供一個有效干凈的場所。不僅如此，對于中醫康復護理與常規內科護理人才也要及時進行招聘、培養和挖掘，進一步提高整個醫院的人才資源隊伍質量。在進行中醫康復護理與常規內科護理工作時必須要及時教導相關人員學習新進的知識、掌握進鮮的技能以及和工作相關的技術。與患者進行交流的同時，及時了解患者新階段的病情，并且針對現有的病情及時查找相關的資料文件，對某些癥狀進行特定性的分析，進一步提高護理工作效率。在進行護理時，了解患者病情產生的原因，針對不同的情況，與醫生相互討論，為患者的有效治愈增加助力。

4.3 加強護理工作人員和患者及家屬的溝通

根據現階段的研究調查發現，很多護理工作安全隱患產生的原因就是護理工作人員與腦梗死患者以及家屬之間的溝通有效性不足，并且時常會出現一些分歧矛盾。針對這些情況，護理工作人員必須要進一步改善自己的服務工作態度，及時對每一天的工作進行總結，讓患者和家屬都認識到中醫康復護理與常規內科護理的價值與作用，并且能夠讓他們認可這種工作的實際效用。不僅如此，在后續的護理中也要加強與腦梗死患者家屬之間的聯系，及時反饋一些患者在醫院的現狀以及現有的情緒波動問題，根據自己的專業素養，提出一些合理化的建議，及時地從根源上排除患者的中醫康復護理與常規內科護理安全隱患，為患者能夠有效治愈奠定基礎。

4.4 提高護理人員的護理安全意識

在實際的工作中，應該積極組織護理工作人員，學習相應的法律法規制度，進一步學習醫院的護理工作條例，加強護理工作病歷的書寫規范。從具體情況出發，理論上降低護理工作安全隱患。不僅如此，還可以與其他醫院進行交流合作，定期組織相應的專家進行知識的傳授，以專人代教的方法，保證每個護理工作人員都能達到國家規定的考核標準。與此同時，還需要積極鼓勵護理工作人員加深自身的思想學習覺悟，主動學習和深造，提高自身的工作水平和能力。建立專門的學習小組，定期對相關知識進行學習考察，明確基本的規章制度，減少人為因素對護理工作造成的威脅，進一步提高護理工作人員的學習積極性和工作積極性。

5 結束語

綜上所述，現階段國家越來越重視腦梗死患者功能康復的管理工作。為了進一步提升患者的日常生活水平，必須要根據患者的實際情況將其疾病的變化情況及時記錄，逐步提升患者的生活質量以及生活水平，促進該項技術的創新與發展。

參考文獻

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[9]邱偉紅.家屬參與康復護理對腦梗死患者功能恢復的影響觀察[J].基層醫學論壇,2019,23(36):5273-5274.

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護士寒假實踐報告。 方法 見習期間跟著帶教老師上班，從老師早上交班開始學習，見習查房、宣教、解釋、發藥、各種注射、各種治療操作。 效果 基本見習了本科護理要求的各項操作，護理技能。豐富了在校學習，確實提高了對護理興趣，熟悉了醫院工作環境、了解護士日常工作，也初步涉足護士多從角色，護士的多從人際關系。

一、見習前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于xx同鄉學護理的人數比較多，據了解已經見習過的人數屈指可數，有意向見習的同學甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后，找老師，找經驗豐富的學長指導，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜，在見習后期才發現隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學校也就不認可這個民間團隊，結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。

二、見習的目的與意義

學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫院，走出學校，走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。

三、見習的經過

第一天 整體感受醫院環境

xx年2月10日上午8點整，xx市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人)，見習社會實踐正式開始，

社會實踐報告《護士寒假實踐報告》。在護理部主任蔡老師帶領下，我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科，梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術，在病房內進行，作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握，很多內科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關知識。

第三天 實習生在科考試

恰逢實習生在科考試，實習生們表現緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉了。

第四天 見習病危患者緊急搶救

28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程，最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號，3日前心律不齊好轉出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩定，主訴腹漲痛，與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任，主任聯系其他科主任會診，經搶救病人病情穩定。

此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執行，護士遇到突發事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領導。

第五天 護患關系

嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發現：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護士人際

復雜的護士人際關系：護士與護士，護士與護長，護士與醫生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習，卻不好好在內三，卻先跑去內一，后跑去內二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士，了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝xx市中醫院的支持，衷心感謝xx市中醫院護理部安排教學，感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。

篇4

[關鍵詞]名老中醫；學術思想；中醫教育

中醫內科學是運用中醫學理論闡述內科疾病的病因病機及其診治規律的一門臨床學科，是臨床各科的基礎，掌握中醫內科學的辨證論治方法，關系到學生今后的臨床實際工作能力。在講授過程中將名老中醫的學術思想引入其中，可提高學生的興趣及對疾病的深入認識。針對這種教學改革方法，我們進行了一些研究，總結如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇2010年第二學期同時開課的2007級中醫專業班（臨床方向）及2007級中醫專業班（英語方向）兩個本科班作為研究對象，前者作為試驗班，采用傳統教學法與名老中醫學術思想相結合的教學方法授課，后者為對照班，采用傳統教學法授課，兩班學生均經全國高等院校統一招生入學，相關課程的成績進行t檢驗，P>0.05，具有可比性。

2.采用教材。兩班均以全國高等醫藥教材建設委員會規劃教材-21世紀課程建材《中醫內科學》作為授課教材。

3.研究方法。對照班按傳統教學法進行，即教師以課本上的內容進行課堂講授。試驗班的授課內容增加三部分，即病因病機部分、分型論治部分和名家醫案。

二、評價

1.理論考試。按傳統方式進行，題型包括名詞解釋，填空，選擇，鑒別診斷，簡答題，論述題和病案分析等試題。其中包含病因病機部分內容占25%，辨證論治部分占45%，案例分析占10%，其他占20%。

2.學生評價。課程結束后，要求兩組學生針對教課方法，授課內容，學習興趣等方面填寫關于教學方法的調查問卷。

三、結果

1.對兩班考核結果進行統計學分析，對教改方案作最終評價，經t檢驗，兩組成績差異顯著。

2.對兩班調查問卷進行分析，

（1）在回答“您所喜歡的教學形式是什么”時，試驗班選擇“啟發式”的30人（38.96%），選擇“互動式”的42人（54.56%），選擇“無所謂”的5人（6.49%）。對照班選擇“啟發式”與“互動式”的分別為31人（41.33%）和40人（53.33%），有4 人（5.33%）選擇“無所謂”。

（2）在回答“你對學習中醫的興趣”時，試驗班選擇“很有興趣”的52人（67.53%），選擇“有興趣”的為20人（25.67%），選擇 “無所謂”的5人（6.49%）。對照班選擇“很有興趣”的42人（56.0%），選擇“有興趣”的30人（40.0%），選擇 “無所謂”的3人 （4.0%）。

（3）在回答“影響您學習成績的主要因素”時，試驗班選擇“缺乏學習興趣”的30人（38.96%），選擇“沒認真聽課”19人（24.68%），選擇“理解與掌握能力差”的28人（36.36%）。對照班選擇“缺乏學習興趣”的最多，39 人（52.0%），選擇“沒認真聽課”20人（26.67%），選擇“理解與掌握能力差”的16人（21.33%）。

（4）在回答“您對本課程的教學方式評價”時，試驗班選擇“很好”的有46人（59.74%），選擇“還行”的有25人（32.47%），選擇“一般”的有6人（7.79%）。對照班選擇“很好”的有35人（46.67%），選擇“還行”的有35人（46.67%），選擇“一般”的有5人（6.67%）。

（5）在回答“您主要通過哪種途徑擴充專業知識”時，試驗班選擇“教師講授”的有45人（58.44%），選擇“書籍期刊”的有23人（29.87%），選擇“講座上網”的有9人（11.69%）。試驗班選擇“教師講授”的有40人（53.33%），選擇“書籍期刊”的有25人（33.33%），選擇“講座上網”的有10人（13.33%）。

四、討論

篇5

關鍵詞：中職學校 教學方法 內科護理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0310-01

筆者從事中職教學已經有將近十個年頭了，在這期間我一直都在思考一個問題，那就是為什么教師在上課之前要進行一個非常嚴格的備課，在講課的過程中教師為了能夠把知識教授給學生可謂是費盡心思，但是即使這樣教師的教學效果還不是很讓人滿意，出現這種現象的原因一直都在困擾著我。我們不能夠總是強調學生素質不夠這個問題，這些都是客觀的因素教師的職責就是如何能夠提高學生的素質，讓他們走入社會之后能夠有一個更好的發展。同樣在中職教學當中這些尤為重要。

1 內科護理教學

1.1 定義。內科護理是一項實踐性和責任心很強的一項技術性工作。主要通過護理人員的護理加強病人對抗病魔的決心及疾病康復的信心，同時在治療的整個過程中，保證患者的心情舒暢，保證病情最大程度的治愈效果。

1.2 內科護理的發展現況。內科護理是一項工作能力要求很高的工作，往往通過護理人員的實踐操作才能體現。所以實踐就成為了內科護理教學最大的突破口和理論知識的重要保障。護士在課堂上大多處于被動的接受內科護理的理論知識，對實際護理的學習和認識有明顯的不足，而且大部分的學生在學校學習時忽略了理論知識與實踐護理經驗的相互結合，所以在護士進入實習期時經常因為護理技巧問題對護理的很難進行大幅度的提升。在護理專業的實踐中學生大部分是從好奇開始，并希望發表見解，但是溝通中卻會出現諸多的問題，在不能很好的交流及溝通時，護理工作很難進行下去。因為臨床教師不只要教導學生，還要忙于日常的護理工作，所以可能在此方面忽略了實習護士的好奇心。長時間的溝通得不到很好的調解后，他們的工作熱情也因此慢慢的下降。內科護理要從根本的傳統理念進行改變，不能只針對病患的身體進行處理，要轉換角色從思想出發，了解病患真正的需要，保證病患的心情及身體更好的康復。

2 內科護理教學中的問題點

2.1 內科護理教材和教學的單一性。現內科護理專業的教材只有三十到四十個病癥，所有的知識既不能將所有的內容全部呈現在學生面前，也不能將護理方法進行一一講解。在教學中依然使用傳授式教學，所謂傳授式教學即為老師在講堂上面講解，學生在下面聽，只達到了理論知識的傳遞，卻遺忘了實踐的重要性，導致了學生在實際操作中與理論知識的不和諧情況。

2.2 內科護理教學的內容及課程安排不合理。由于國內所使用的內科護理教學的教材是全國統一的，所以在內容的編寫上進行了改革與創新，把現代化護理和中醫護理結合到了一起，但是由于教材內容的不全面導致了教師思維選擇的困境，直接影響了知識的傳遞過程與學生吸收的效果。與此同時，內科護理課程的其他課程也因此滯后，給學生的學習帶來嚴重影響。

3 內科護理教學中問題的解決

3.1 開放式教學方法。在內科護理教學中應采用變通式教學方式，通過變通的教學方式來提升他們對學習的主動性和增強其信心，讓學生保持學習動力的可持續性。在護理教學的過程中老師于學生的溝通和交流是必不可少的，在課堂上保持互動形式，從而提高學生對護理教學知識的掌握和學習能力，拒絕傳統的灌輸式教學。在護理教學中要提升學生的理解教學和可持續教學的發展，提高學生自我批判的一種思維模式，有助于內科護理專業的學生掌握快速學習的方法。內科護理教學中教師起到了承上啟下的重要作用，所以在教師將豐富的專業知識灌輸給學生的同時，還要提高學生的積極性，引導學生根據課堂的專業知識如何運用到實際操作過程中，認識到實踐操作的重要性，從而達到事半功倍的效果。

3.2 內科護理教學中開展討論式教學與實踐。在理論教學結束后，教師可安排學生對學到的內容進行分組討論，討論結束后根據討論內容簡單匯總整理，此后分組到學校附屬醫院進行臨床見習，從而理解理論與實踐的區別。根據分組每個成員分別與病人進行溝通與交流，通過交流給病患做相應的護理，在護理過程中找出護理的診斷和措施。在見習中學生通過病人的資料、對病患的觀察和其他因素，整理好最新的評估資料。在見習結束后，將自己的評估資料和伙伴的相比較，從而整理出組別的評估資料，在整理結束后，應與見習前的資料進行對比，進一步了解理論和實踐之間存在的差異，并整理成報告，全班人員進行統一討論從而圓滿完成任務。在見習過程中小組成員通過自己的努力進行整理資料、匯總、比較等體會到團隊合作的重要性及見習的興趣，從而記憶深刻，是一個很好的鞏固理論知識的途徑。

3.3 臨床護理實習的重要性。在內科護理專業中臨床護理實習是專業理論知識與臨床實際操作的一個重要環節，是學校教知識教育的深化和精神的延續，同時也是將內科護理專業知識變為社會中實際能力的最關鍵時期。是利用專業理論知識幫助病患盡早的擺脫病痛和紓解心情的重要環節。護理人員在臨床時不僅要用專業的理論知識幫助病患解決身體上的病痛，而且也要幫助病患保持愉悅的心情，有利于病情的好轉。

在內科護理學習結束后，進入了臨床護理實習，在基礎的護理過程中根據理論知識可以操作自如。最初的不善交流和溝通通過時間的磨合也變的應對自如，并敢于提出自己專業的護理意見和觀點，從各方面保證病患的病情順利發展，對今后的工作充滿信心。

4 結束語

總而言之，雖然結束了理論知識的旅程進入了臨床護理工作，但是對于理論知識從未停止探索。在臨床護理中會出現理論知識中沒有的情況下，需要自己用冷靜及思考來順利解決。在護理專業中不僅要根據理論知識進行護理，同時要培養與病患交流的能力，及時的了解病患的任何情況，在極度了解的過程中，保證臨床護理工作的順利進行。

參考文獻

[1] 張蕊.淺析內科護理教學過程中存在的問題和對策[J].中國電子商務，2012（14）

[2] 張齊放.高護本科兒科護理教學存在的問題和對策[J].護士進修雜志，2001（7）

篇6

本人xxxx，xxxx年7月畢業于濟寧醫學院臨床醫學專業，至今工作于張店區中醫院，現在內一科任職住院醫師，于XX年7月至今在我院工作一年多;在工作過程中，全心全意為病人服務的思想，待病人勝親人，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研外科專業知識體系，在實踐過程中我取得了不少成績，同時也逐漸認識到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內科疾病的診療新進展。現將本人這一年來的思想、工作、學習情況作簡要總結：

一、思想上，自覺加強理論學習，努力提高政治思想素質。

首先，我主動加強政治學習，除了經常看電視、看報紙、關心時事政治外，我還認真學習了馬列主義，毛ze東思想，鄧——理論，“xxxx”重要思想，自覺樹立高尚的世界觀、人生觀，樹立社會社會主義榮辱觀，用先進的思想武裝自己;其次理論學習還要在行動上落實，注重其對實踐的指導意義，自覺地踐行“xxxx”，時刻用其來約束自身行為，改正不良習慣，繼續發揚優秀傳統。另外，除了干好自己的本職工作外，醫學教，育網|搜集整理積極參加與配合醫院組織的各項活動，維護領導、團結同志，工作任勞任怨、積極主動，取得了同事們的一致好評與認可。通過努力，我感到自己的政治素質有了長足進步。

二、在業務上，努力夯實專業基礎，擴大知識面，力求更好的完成自己的本職工作。

作為一名剛剛畢業的大學生，雖然有五年的專業知識學習，但是實踐的東西接觸的少，對許多現場問題不了解。面對這種情況，依靠自己認真的學習，促成自身知識結構的完善和知識體系的健全，讓自己盡早、盡快的熟悉工作情況，少走彎路。在接觸到新的陌生的領域時，缺少經驗，對于業務知識需要一個重新洗牌的過程，自己在領導、同事的幫助下，能夠很快融入到工作中。在日常生活中，我認真服從領導安排，遵守各項規章制度和各項要求，養成良好的工作作風。 在內科實踐工作中，我深切體會到作為內科臨床醫生的應具備的素質和條件，在上級醫師的指導下，我逐漸對內科常見病、多發病的診斷、治療有了較多的認識，作為住院醫師對病人從入院-住院-診斷-治療及出院-復查有了很好的掌握，經過不斷的學習和訓練，我已能熟練掌握本科室常見病、多發病的診療方法。內科工作是復雜多樣的，在工作中也產生了一些經驗教訓，如對于一些不常見的病狀缺少認識，這些經歷教訓我視為寶貴的經驗醫學教，育網|搜集整理，更對自己以后的診治水平有了清醒的認識，提出了更多的要求，在以后的工作中要更細心全面詢問查體，積極學習先進的臨床知識，爭取早日成為病人心目中滿意放心的醫師。

篇7

[關鍵詞] 心內科；臨床護理；實習生；511帶教方法；創新方法

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）01-156-03

隨著人們生活水平的提高，人們對護理質量提出了更高要求，這就要求培養專業素質高的護理隊伍。臨床實習是護理專業人才培養方案中重要的環節，是實習生將理論知識用于實踐，培養自我良好職業道德的重要過程[1-2]。作為管理工作的重要組成部分，臨床帶教質量直接影響著實習生綜合素質。為對心內科臨床護理實習生帶教的創新方法及效果進行研究，筆者對在我院心內科88名實習生進行分組研究，分別給予不同的帶教方法，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院心內科2011年2月～2013年2月期間實習生88名，均為女性。年齡16～20歲，平均（18.5±2.1）歲，其中中專生9例，大專生45例，本科生34例。將實習生隨機分為研究組與對照組，兩組實習生年齡、基本資料及帶教內容進度等差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組實習生接受傳統帶教方法，帶教老師對實習生的護理學習進行指導，根據實習生遇到的問題進行及時解決及引導。研究組患者在此基礎上采用“511帶教法”，即5個制度、1個會議、1本手冊。具體如下：（1）5個制度。①入科教育，實習生進入科內后，護士長將科室分布、科室環境、收治的病種、優質護理示范病區要求、行為規范、要求及勞動紀律等告知實習生，并安排經驗豐富、專業知識過硬的護士帶教，對患者住院全部流程進行講解，與實習生進行充分的交流，使其能夠盡快熟悉工作環境，增加掌握知識的自信心。②為了確保授課質量，由我院高年資護士、護士長及醫生對需要講授的知識試聽，并進行審核把關，共同商討講授重點。③理論授課，根據心內科常見病種、授課內容及實綱對可能遇到的護理問題對實習生進行詢問，使其獨立思考，同時針對實際制定相應的護理措施及計劃，分別在固定時期由專人進行集中授課，在講授中突出本專科特點。④實際操作，根據講授進度，將涉及到的護理操作項目名稱標注在手冊上，帶教老師在每周按照計劃引導實習生完成帶教項目，嚴格跟班負責制，實習生操作時在旁觀察指導，避免實習中事故產生。⑤雙向考評，實習滿4周后針對實習生理論及實踐操作進行考評，不合格實習生需補考，出科前，帶教老師對護理生進行評分，護理生對帶教老師評分。（2）1個會議，每周日召開實習生座談會，由實習生對實習情況進行總結匯報，對遇到的問題及時反饋，并針對實習生提出的意見及建議進行歸納采集，對于存在的不足及時進行糾正，帶教老師將下周學習目標告知實習生。（3）1本手冊，針對心內科室專科特色制定《心內科護士實習手冊》主要內容有專科操作、歷次考試成績、師生互評內容等，帶教老師帶教實習生進行操作時，需遵循由易及難的流程，護士長每周五對實習生完成情況及操作流程等進行檢查，并對實習生提問肺水腫、心衰等吸氧操作事項等專業知識，要求實習生熟練掌握心內科急癥的護理流程。

實習生在實習中，帶教老師要鼓勵實習生充分思考總結，對病情進行觀察，自己總結好的護理措施及方案，使其能夠將理論與時間結合，比如在為患者提供抗生素等藥物時，可啟發學生思考常見抗生素藥物有那些，可能引起的不良反應及處理措施等。在所有實習生出科前，帶教老師可引導實習生一起交流總結，對于實習中出現的問題及遇到的難點等進行詢問與溝通，同時給予有效指導。帶教老師將實習生實習中的成效及不足等進行總結，鼓勵其改進及建立良好心態投入工作中。

1.3 觀察與考核

對實習生技能操作成績、理論知識及對帶教滿意度進行調查。其中操作成績及理論知識各為100分，得分與掌握程度呈正比。對帶教滿意度分為3個等級：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用（）表示，計數資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者實習生理論知識及技能操作得分比較

研究組實習生理論知識及技能操作得分均明顯優于參考組，數據比較有統計學意義（P

2.2 兩組實習生對帶教滿意度比較

研究組對帶教滿意度為97.7%，對照組對帶教滿意度為81.8%，數據比較有統計學意義（P

3 討論

臨床護理教學是護生接受護理教育的重要手段，是其角色轉變的重要時期[3]，心內科臨床護理質量直接影響著患者的治療、康復及護理，這就對實習生提出了更高的要求，然而實習生在護理中存在較多問題，嚴重影響實習生的實習效果，具體有以下幾個方面：（1）進入實習生角色難度較大，從學校到工作崗位跨度較大，實習生常出現較大恐懼感及陌生感，而心內科患者多屬重癥患者，工作壓力及工作難度較大[4]，護生會出現較大的壓力，在實際操作中退縮，很難融入護生角色。（2）缺乏自我保護意識，個別帶教教師法律意識淡薄，隱瞞患者，護生在操作中未得到患者同意即進行操作，或者護生出現操作失誤時，未能及時解釋，導致患者出現不滿情緒[5]。一些帶教教師在帶教過程中，徹底放眼、放手，導致護生獨立操作中出現出現錯誤不能及時解決，埋下安全隱患[6]。同時護生在實際操作中忽視自我防范，對于不甚了解的知識未能及時請教教師，可能引起一定的醫療糾紛。（3）帶教教師教學方式不當也會導致護生實習質量的下降，一些教師在帶教過程中忽視了護生實際操作能力，僅是進行理論教育，或者反之，二者的不均衡[7]，導致護生在實際操作中常出現錯誤。受到科室影響，可能出現護生實際操作較少，不僅專業知識實踐能力較差，同時存在一定的溝通障礙。本次研究結果顯示，研究組實習生理論知識及技能操作得分明顯優于對照組，實習生對帶教滿意度明顯優于對照組（P

[參考文獻]

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[3] 張淑娟，王振濤.PBL教學法在心內科臨床教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（8）：60-61.

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[6] 馬如婭，董美蓉，李惠玲，等.高職護理專業院校合作人才培養方式的實踐[J].中華護理雜志，2011，46（2）：151-152.

篇8

結合心血管內科專科特點，在心血管內科療區開展臨床藥學工作既是挑戰，同時也是實現藥師自身價值的一個平臺和機遇，筆者認為臨床藥師切入臨床可以開展工作可從以下幾個方面參與藥物治療和藥學監護。

1、從患者用藥教育入手

因藥學專業人員的專業特性和歷史背景，脫離臨床時間較長，因此切入藥師首選應從患者入手，指導患者用藥，做到個體化用藥，合理用藥，提高用藥的安全性、有效性、依從性，因為心血管內科患者慢性疾病較多，服藥時間長，合并癥多，聯合用藥多且每種藥物用藥目的不同，其劑型、劑量的選擇隨之不同。如ACEI類藥物用于血壓正常的患者主要是具有預防心肌重塑的作用；他汀類藥物用于血脂正常的冠心病為主要有穩定斑塊、控制動脈粥樣硬化進展的作用；β受體阻滯劑用于血壓正常的冠心病、心率失常患者主要為減慢心率、降低心肌耗氧量、預防猝死為目的。因此，給予患者用藥教育時要結合患者病情，詳細說明用藥目的，提高患者的依從性。

2、非本專科疾病治療藥物入手

心血管內科臨床醫生雖對本專科疾病藥物使用掌握較嫻熟，但對于本、專科以外的藥物知識尚未深入研究。因此，作為心血管內科臨床藥師除了掌握心內科常用藥物的藥用機理、注意事項等之外還要學習掌握其它專科疾病的治療藥物選用，如抗腫瘤、抗凝、內分泌治療藥物、腸內腸外營養、特殊人群用藥等，給予醫生優化藥物治療方案提出合理的建議，可更好發揮專業特長發揮臨床藥師的參謀作用。

3、藥物的不良反應、禁忌癥、相互作用入手

心血管內科患者多種疾病并存，且特殊人群較多需要聯合應用多種藥物，導致聯合用藥常規化和普遍化。由于專業特點和工作性質，醫生更加側重于臨床診斷和治療藥物的選擇，雖然醫生熟知藥物的適應證和使用方法，但對藥物的結構特點、藥效學、藥動學等知識疏于了解，從而易忽略臨床潛在的藥物相互作用。而這些恰好是臨床藥師的專長，如嚴重貧血患者禁用硝酸酯類藥物，臨床醫生對其具體機制不了解，因此咨詢藥師，臨床藥師利用其專業特長從藥物化學角度講解硝酸酯類藥物特別是硝酸甘油使亞鐵離子轉化為高鐵離子從而使血紅蛋白攜氧能力下降加重心絞痛。因此臨床藥師應發揮藥學專業特長、藥學專業知識與臨床有效結合為減少不良反應，增加療效，達到合理化用藥目的。

4、中藥注射劑的配伍

隨著日趨激烈的醫藥市場競爭，心血管內科使用的中藥注射劑品種也越來越多，由于其穩定性差，成分比較復雜，有關中藥注射劑不良反應的報道也日趨增多，如過敏反應、熱原樣反應等。臨床藥師建議謹慎聯合用藥，如確需聯合使用時，應謹慎考慮中藥注射劑的間隔時間及藥物相互作用等問題。兩種以上中藥注射劑聯合使用，應遵循主治功效互補及增效減毒原則，符合中醫傳統配伍理論的要求，無配伍禁忌。需同時使用兩種或以上中藥注射劑，嚴禁混合配伍，應分開使用。除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個或以上品種同時共用一條通道。

二、結語

篇9

大家晚上好！

我叫xxx,xx歲，主治醫師，本科學歷，我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位，主要是因為我具備以下幾方面的優勢和能力:首先，我認為自己具備擔任該職務所必須的政治素質和個人品質。一是我的敬業精神比較強，工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，干一行，愛一行，專一行。這是干好工作的基礎。二是我的思想比較解放，接受新事物比較快，愛學習，勤思考，工作中注意發揮主觀能動性，超前意識強。這有利于開拓工作新局面。三是我辦事穩妥，處世嚴謹，原則性較強，能夠嚴格要求自己。這是做好工作的保證。四是我信奉誠實、正派的做人宗旨，能夠與人團結共事，具有較強的協調能力。第二，我認為自己具備擔任此職務所必須的知識和能力。一是我專業知識全面扎實，對常見病、多發病、疑難病能進行中西醫診治，能對急危重癥進行有效搶救。二是有擔任急診科負責人的經歷，有一定的管理經驗。

我的成長離不開領導和同志們的辛勤和汗水，是他們的幫助和支持，使我從一個不諳世事的實習醫生成長為中心的一名中層領導；是他們的諄諄教導，使我逐步樹立起“以德為先，以誠待人，尊重領導，團結同志，以工作為重，不計較個人得失”的做人理念；而三年的從軍經歷更使我受益終身，造就和培養了我堅韌頑強，不怕吃苦的性格和工作作風。

在政治上要求進步，堅持黨的領導，學習dxp理論、“三個代表”重要思想，認真領會黨的十七大精神，關心時事政治。不斷提高自己的政治素質和道德水平，增強對全面落實科學發展觀和建設社會主義和諧社會的認識，不斷提高自己的政治思想素質，不斷提高自己的政治把握能力、參政議政能力、組織協調能力和合作共事能力。20*年9月20日至10月19日在某市委黨校學習一月，政治理論水平有了很大提高。

在醫德上以病人為中心，關心病人的疾苦，對病人耐心安慰、解釋，按病人的需要檢查、治療，不過度檢查、治療，盡可能解決老百姓“看病貴”問題。

如果我是門診部主任，我初步設想以下工作思路：

1、實現角色的轉變，堅持“上為醫院和領導分憂，下為同事和病人服務”的原則，由原來的“領導交辦，辦就辦好”的思維方式向“怎樣去辦，怎么辦好”的方式轉變，對工作超前計劃，周密安排，保證各項工作落到實處。

2、按照“一切為了病人，一切以病人為中心”的服務理念，給病人愛心，關心和責任心，組織和帶領門診部一班人，改進方法，苦煉內功，努力提升服務水平。

3、在設立名醫堂后，門診醫生要不定期的跟師學習，繼承老中醫的寶貴經驗。盡快使中青年醫生挑起大梁，使中醫院能可持續性發展，中醫后繼有人。

4、空出的二樓門診科室，可以分成心血管科（兼高血壓門診）、內科1、風濕免疫科（兼內科2）、消化科（兼內科3）、中醫婦科、神經內科（兼肝病門診）等科室，一個診室可以掛兩個牌子。醫生按對應的科室坐診，不跨科坐診。廁所旁的現在韓院長診室可以作為門診部辦公室，作為開會學習用。建議口腔科正常全天上班，以慢慢積累病人。

5、加強科室之間會診、協作，專科病專科看，不截留病人。

6、加強導診力度，免費為病人測血壓，并引導病人到相關的科室就診，樹立良好的窗口形象。

7、利用下午空閑時間傳達會議內容，定期進行業務學習，更新知識，交流學習心得，進行疑難病歷討論。鼓勵醫務人員參加繼續教育培訓、與本專業有關的年會，掌握最新醫學動態。

8、大力支持針灸理療康復特色專科建設，對常見病制定一些協定中藥方，建議開展針灸減肥、耳穴療法、小兒推拿等新項目。如耳穴對膽結石、失眠等病的治療。

9、規范門診病歷和處方的書寫，定期檢查。發現錯誤、不規范，促其改正。

10、門診出現醫療糾紛時，幫助協調解決。

11、和門診各科室經常溝通，出點子，促使科室發展。

12、借鑒外院經驗建議門診部作為醫院職能科室，協調好各臨床科室的門診工作。

13、秉承“以人為本”的管理理念，營造人人想干事，人人能干事，人人能干成事的良好工作、學習環境，打造團結型、務實性、奉獻型、創新型門診部。

篇10

一、微課程設計思路

微課程設計在內科護理教學中具有非常重要的意義，下面以“慢性阻塞性肺疾病”的病人護理為例，對微課程的設計和應用進行研究。

對于慢阻肺病人來說，在進行護理時應該注重呼吸功能的鍛煉，這是護理該疾病病人的重要內容。在沒有進行微課程設計時，教師主要以傳統的教學模式為主，即教師先演示一遍，學生隨后進行模仿學習，但是在課后很少有學生進行練習鞏固，導致學生很難掌握呼吸功能的鍛煉方法。筆者學校引進微課程，制作了與呼吸功能鍛煉相關的微視頻，而且還在此基礎上預留了課后習題，在這種情況下，學生不僅掌握了呼吸功能的鍛煉方法，還能對其他學生進行指導。在該節課程中進行微課程設計時，具體內容如下表所示。

二、課堂操作步驟

在內科護理教學中引進微課程設計，具體的課堂操作步驟分為以下幾點：第一步，在傳統教學模式的基礎上開展護理教學，利用多媒體播放相應的課件，主要包括慢阻肺的概念及其臨床表現等。隨后教師對實際案例進行詳細的分析，講解時間設置在15分鐘左右。第二步，進行微課程設計，利用多媒體播放事先錄制好的關于呼吸功能鍛煉的微視頻，時間設置在8分鐘，具體內容見上表。第三步，實現翻轉課堂在內科護理教學中的應用。教師可以指定幾位學生到講臺上講述一下慢阻肺的護理方式，內容可以是飲食護理、病情觀察、起居護理以及心理護理等，整體時間安排在8分鐘左右。第四步，指定專門學生進行課堂總結，時間控制在4分鐘以內。第五步，給學生布置相應的課堂作業，并進行課堂答疑，將時間設置在10分鐘左右。第六步，⑽⑹悠搗⑺偷窖生的QQ群中，并實時進行答疑和互動。

三、教學效果分析

微視頻是微課程設計的關鍵所在，在上述慢阻肺病人呼吸功能鍛煉中，微視頻只有8分鐘，與傳統的教學時間有很大差距，而且以視頻、影像的方式更能集中學生的注意力，防止學生上課走神、溜號，切實提高了學生的學習成效。另外，在課后學生還可以通過重復觀看視頻的方式來鞏固相應知識，充分掌握呼吸功能鍛煉的方式，提高了內科護理的能力。與之前的教學課堂相比，微課程設計就好像是一味興奮劑，能夠讓學生的大腦思維活躍起來，積極參與到課堂學習和討論中，教師還可以在課后將微視頻發送到QQ群中，供學生隨時觀看和學習，在一定程度上提高了學生的學習成績。

四、教學體會與討論