中醫(yī)基礎(chǔ)知識匯總范文

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篇1

一、成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：陳永雄

副組長：謝日升

成 員：謝文強(qiáng)、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、

廖 劍、黎思財(cái)、何榮龍、嚴(yán)天琳及醫(yī)共

體負(fù)責(zé)科教培訓(xùn)人員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在總院科教科。

主 任：謝日升

副主任：嚴(yán)天琳、何榮龍

秘 書：李春妤

二、培訓(xùn)組織：在醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)共體總院科教科負(fù)責(zé)制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。

三、培訓(xùn)形式：根據(jù)醫(yī)共體成員單位工作需要，安排各類專業(yè)技術(shù)人員專題講座、短期培訓(xùn)、進(jìn)修、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等學(xué)習(xí)。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：以衛(wèi)生法律、法規(guī)，技術(shù)規(guī)范，診療常規(guī)以及新項(xiàng)目、新技術(shù)推廣、中醫(yī)診療操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度等以中醫(yī)藥知識為主的培訓(xùn)。

1、基礎(chǔ)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的三基培訓(xùn)。

2、知識更新培訓(xùn)，包括以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓(xùn)。

3、全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)基本概念和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，掌握開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的適宜技術(shù)。

4、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)，以基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣為主。

5、中醫(yī)藥知識。

四、人員范圍：陽春市中醫(yī)院醫(yī)共體成員單位醫(yī)、藥、護(hù)、技人員

五、時(shí)間安排：原則上每月至少舉行一次，根據(jù)工作實(shí)際情況可增加培訓(xùn)次數(shù)。

六、培訓(xùn)考核：培訓(xùn)采取簽到制，參加學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員不得無故缺席，如因工作需要或家中確有急事要按規(guī)定請假，學(xué)習(xí)中認(rèn)真聽講，遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律，不得隨意走動或接聽電話，并做好筆記。培訓(xùn)結(jié)束后以考試形式進(jìn)行效果評估，并存檔，結(jié)果作為評先、評優(yōu)的重要依據(jù)。

七、繼續(xù)教育管理：醫(yī)共體成員單位的專業(yè)技術(shù)人員每年需按要求完成專業(yè)課、選修課和公需課。積極參加總院舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班，選修課由醫(yī)共體各成員單位自行錄入單位自管學(xué)時(shí)，公需課自行在華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)。每年12月31日前，各成員單位負(fù)責(zé)繼續(xù)教育的人員負(fù)責(zé)將各自單位當(dāng)年的繼續(xù)教育完成情況匯總給總院科教科。年度對成員單位考核，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班的參與率。

篇2

結(jié)合中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，探討將典型病例引入PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。筆者從PBL教學(xué)法引入中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)的必要性及其與臨床典型病例教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢與不足，以及PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中具體實(shí)施等幾方面進(jìn)行探討，認(rèn)為將典型病例與PBL教學(xué)法結(jié)合能有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的主動性和積極性，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和解決臨床實(shí)際問題的能力，同時(shí)也有利于學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；典型病例；PBL教學(xué)法

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)教學(xué)領(lǐng)域中占有極其重要的地位，是中醫(yī)臨床課的橋梁，同時(shí)也是臨床其他各科的基礎(chǔ)，它對于培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代中醫(yī)人才至關(guān)重要[1]。隨著中醫(yī)學(xué)在國內(nèi)外被重視程度的不斷提高，對于中醫(yī)人才的培養(yǎng)亦格外受到關(guān)注。在這種形勢之下，中醫(yī)教學(xué)改革勢在必行。PBL（以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法Problem-Basedlearning）教學(xué)法，是目前醫(yī)學(xué)院校較流行的一種教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的教學(xué)法有很大不同[2]。PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，通過學(xué)習(xí)者的自主探究來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力[3]。PBL教學(xué)法運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)中常以病例為先導(dǎo)，其精髓在于調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性[4]。

1PBL教學(xué)法引入中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)的必要性

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門臨床學(xué)科，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑為基礎(chǔ)，學(xué)生在前期學(xué)習(xí)中已具備上述學(xué)科知識，有條件實(shí)施PBL教學(xué)。此時(shí)如果仍沿用傳統(tǒng)的課堂講授，不容易引起學(xué)生的興趣，會產(chǎn)生枯燥乏味感，甚至有“炒冷飯”的感覺，學(xué)生容易產(chǎn)生消極情緒[5]。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)又是將以上多門學(xué)科在臨床上綜合運(yùn)用的學(xué)科，有賴于實(shí)踐者的臨床綜合思辨能力、與患者溝通能力等。因此中醫(yī)內(nèi)科學(xué)尤其適合運(yùn)用PBL教學(xué)方式來啟迪學(xué)生的思路、鍛煉學(xué)生的能力。

2PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的優(yōu)勢和不足

PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，以學(xué)生為中心，通過教師引導(dǎo)來學(xué)習(xí)是該教學(xué)法的基本特點(diǎn)。PBL教學(xué)法能夠把學(xué)習(xí)與情景問題相融合，以達(dá)到在學(xué)習(xí)中解決實(shí)際問題的目的。這種教學(xué)方法能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力[6]。其次，它還能培養(yǎng)學(xué)生的分析、歸納、總結(jié)以及邏輯推理的能力，提高學(xué)生人際交往能力和語言表達(dá)能力，能有效地提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。PBL教學(xué)法在培養(yǎng)創(chuàng)造型、開拓型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的過程中，有傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的優(yōu)點(diǎn)。眾所周知，PBL教學(xué)法注重的是學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，所以學(xué)校不能過度依賴于設(shè)置不同的情景問題，這樣就會使授課時(shí)間耗時(shí)過長，從而增加了教學(xué)成本。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中每種疾病的教學(xué)都有概念性的問題與邏輯思維問題及歸納論證問題等部分構(gòu)成，在每部分教學(xué)過程均設(shè)置情景問題，在有限的上課時(shí)間里是不現(xiàn)實(shí)的。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生奔赴臨床工作之前所具備的臨床診治能力，這就要求醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⒄n本上各部分知識與臨床疾病之間融會貫通，加強(qiáng)解決實(shí)際問題的能力。此外，我們也不能一味地強(qiáng)調(diào)學(xué)生在PBL教學(xué)中的主動性和中心性，否則就會忽略教師在教學(xué)中的導(dǎo)向作用，沒有了教師的歸納、總結(jié)，會導(dǎo)致學(xué)生掌握知識的片面性，使學(xué)生的綜合能力不能切實(shí)得到提高。

3臨床典型病例教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

案例教學(xué)是針對一定教學(xué)目標(biāo)，挑選一些具有代表性的臨床病例，讓學(xué)生如身臨其境，在具體的情境問題中去積極思考問題，分析并討論問題，從而提高其解決實(shí)際問題的能力的一種教學(xué)方法。它提倡學(xué)生積極參與教學(xué)，強(qiáng)調(diào)師生互動[7]，要求教師與學(xué)生積極配合，但要避免教師填鴨式講解。典型病例具有生動性、形象性和直觀性的特點(diǎn)，充分補(bǔ)充了教材的不足，而且典型病例信息量大、知識點(diǎn)多，能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，同時(shí)要求學(xué)生能夠充分利用相關(guān)知識點(diǎn)，去解決實(shí)際問題，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生綜合判斷、分析、解決實(shí)際問題的能力。

4將典型病例引入PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

基于臨床病例的PBL教學(xué)法就是將PBL教學(xué)與臨床病例教學(xué)有機(jī)結(jié)合，融合PBL教學(xué)及臨床病例教學(xué)兩者之優(yōu)勢，是以臨床病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式互動教學(xué)方法。在教學(xué)過程中教師選取具有代表性的相對復(fù)雜的臨床病例，開展臨床病案討論，利用學(xué)過的知識點(diǎn)解決實(shí)際臨床問題，培養(yǎng)學(xué)生診療技能和辨證思維能力，提高臨床診治水平。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，我們恰如時(shí)機(jī)地將典型病案引入課堂，實(shí)施PBL教學(xué)，教師首先提出問題，讓學(xué)生以問題為中心積極參與，運(yùn)用既往所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)知識，自主分析，在典型病案中明確主證，深入分析病因病機(jī)、就病人的癥狀、體征與相關(guān)疾病相鑒別，綜合分析，提出診斷依據(jù)和辨證要點(diǎn)及診治方案。在課堂授課過程中，鍛煉學(xué)生將已學(xué)過的基礎(chǔ)知識運(yùn)用于解決臨床實(shí)際問題，強(qiáng)化以往的知識點(diǎn)，做到理論與實(shí)際融會貫通，恰如其分的解決問題，從而達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合，提高臨床診治水平。

5PBL教學(xué)的具體實(shí)施

教師備課中，首先根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)和臨床資料，然后編寫病例，結(jié)合典型病例提出問題，提前發(fā)給學(xué)生[8]。對學(xué)生提出具體要求，使學(xué)生在學(xué)習(xí)前明確目標(biāo)，明白需掌握的基本概念及專業(yè)術(shù)語，隨之提出臨床案例。

5.1查閱資料學(xué)生利用檢索工具查閱有關(guān)資料，指導(dǎo)教師可給予一定的幫助，如：如何利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)、使用檢索工具。幫助學(xué)生盡快適應(yīng)PBL教學(xué)過程。

5.2小組討論將學(xué)生隨機(jī)分組，每組6～10人進(jìn)行小組討論。討論前隨機(jī)指定主持人，匯總討論意見，指導(dǎo)老師不直接參與討論，只在學(xué)生遇到困難時(shí)才提供一定的幫助。

5.3課堂討論在同學(xué)們進(jìn)行了充分自學(xué)、查閱相關(guān)書籍及小組交流以后開展課堂討論。由每組代表作本組總結(jié)發(fā)言，并提出討論中的疑難問題。

5.4教師總結(jié)教師就同學(xué)們爭論的焦點(diǎn)問題進(jìn)行點(diǎn)撥，作出歸納和總結(jié)，完善學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其掌握的知識具有一定的系統(tǒng)性。同時(shí)對同學(xué)的學(xué)習(xí)情況作出評價(jià)，指出不足，提出改進(jìn)意見。對于學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的新問題，可以進(jìn)行新一輪的檢索查閱、再討論并進(jìn)行總結(jié)。

6體會

PBL教學(xué)法作為一種開放式的教學(xué)模式，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧有很高的要求。要求教師不但要熟悉本專業(yè)知識，還要規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，制定有針對性的討論提綱，具備嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力，要善于調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂、控制課堂節(jié)奏。同時(shí)也需要學(xué)生的主動配合，從準(zhǔn)備資料、與其他同學(xué)交流溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)有限的授課時(shí)間內(nèi)，我們應(yīng)該以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性，教師把握好導(dǎo)向作用，使師生有效互動，提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力。因此，單獨(dú)采用PBL教學(xué)法或單獨(dú)運(yùn)用臨床案例教學(xué)都難以實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，而將臨床典型案例與PBL教學(xué)法相結(jié)合則提供了一種較好的實(shí)踐方式。病案分析提高了教學(xué)的生動性、直觀性，PBL教學(xué)法將學(xué)生的思考、推理、分析能力有機(jī)結(jié)合，能夠?qū)W(xué)生所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識充分的運(yùn)用挖掘出來，使原本枯燥、乏味的課堂教學(xué)變得生機(jī)盎然，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)造性思維及邏輯推理能力，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識解決實(shí)際問題的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量，更有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，值得在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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篇3

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科協(xié)作診療;中醫(yī)院校;影像診斷

醫(yī)學(xué)影像的快速發(fā)展，在醫(yī)療服務(wù)體系中起到重要的作用。隨著放射診斷學(xué)知識深度和知識涵蓋范圍的拓展，在中醫(yī)臨床工作中也逐漸占有不可或缺的地位，它豐富和發(fā)展了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，既為中醫(yī)辯證施治提供了客觀參考資料，也為評價(jià)中醫(yī)的治療效果提供了客觀的影像學(xué)依據(jù)。但長期以來由于中醫(yī)院校中學(xué)生的西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床知識相對薄弱，沒有系統(tǒng)連貫的解剖、生理及臨床知識，而且在教學(xué)課程設(shè)置方面教學(xué)時(shí)間短、部分學(xué)生對課程的重視不足等原因［1－2］，中醫(yī)院校中影像診斷學(xué)的教學(xué)一直是教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，因此如何在教學(xué)中將影像診斷學(xué)的內(nèi)容與臨床、中醫(yī)的相關(guān)知識有機(jī)地結(jié)合在一起，如何提高中醫(yī)院校影像診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量成為非常嚴(yán)峻的課題，這既是醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀要求，也是中醫(yī)院校影像診斷學(xué)教師需要不斷探索的課題。

1中醫(yī)院校影像診斷課程改革的現(xiàn)狀

目前國內(nèi)部分中醫(yī)院校已經(jīng)意識到過去影像診斷教學(xué)模式的弊端，并提出了不同教學(xué)改革的方法。藍(lán)江等認(rèn)為應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)特點(diǎn)，編寫適用于中醫(yī)類學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材［3］。毛金媛、李圓等認(rèn)為“以問題為導(dǎo)向”(problem-basedlearning，PBL)聯(lián)合“以案例為基礎(chǔ)”(case-basedlearning，CBL)的教學(xué)法不但可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，增強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力，提升臨床思維能力，還可以提高課堂效率，有利于學(xué)生更好的學(xué)習(xí)、掌握影像知識，并學(xué)會將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐［4－5］。孫軼等針對影像學(xué)科授課課時(shí)不足的問題，采取適當(dāng)增加課時(shí)數(shù)量，并更加注重見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)時(shí)間，幫助中醫(yī)院校學(xué)生能更好的掌握影像診斷知識［6］。鄭運(yùn)松等采用“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式，重新制定教學(xué)大綱，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像各分支學(xué)科之間知識的緊密聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的整體影像診斷思維和綜合學(xué)習(xí)能力［7］。宮媛媛等通過靈活有效應(yīng)用多媒體教學(xué)方法，在PACS的基礎(chǔ)上建立豐富的影像教學(xué)資源庫充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，大大緩解影像診斷教學(xué)課時(shí)不足的問題［8］。通過對已取得效果的研究資料分析發(fā)現(xiàn)以往大部分教學(xué)改革是通過采用多媒體教學(xué)方式、更換教學(xué)大綱、改換教材、延長教學(xué)時(shí)間等方法改革影像診斷學(xué)教學(xué)模式。

2MDT模式下影像診斷課程改革的創(chuàng)新

近年來隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷推進(jìn)，從培養(yǎng)實(shí)用型臨床醫(yī)生的角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)教育界越來越重視對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)性和實(shí)踐性知識的教育。教學(xué)方式也由傳統(tǒng)的“講授式”(lecture-basedlearning，LBL)向“以案例為基礎(chǔ)”(case-basedlearning，CBL)的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變［9－11］。案例教學(xué)法(CBL)是以案例為基礎(chǔ)、問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，老師引導(dǎo)學(xué)習(xí)具體醫(yī)學(xué)案例，將抽象的醫(yī)學(xué)知識融入到具體臨床診治過程中，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與討論，通過認(rèn)識和學(xué)習(xí)典型案例了解疾病的病因、診療以及轉(zhuǎn)歸等信息，老師在教學(xué)過程中起到過程監(jiān)控與評價(jià)反饋的作用，以提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。相比傳統(tǒng)教學(xué)，CBL的優(yōu)點(diǎn)是學(xué)生主動參與性強(qiáng)，與以往從理論基礎(chǔ)邁向解決實(shí)際問題途徑相反，倡導(dǎo)通過團(tuán)隊(duì)合作，相互討論分析達(dá)到培養(yǎng)解決問題的能力。最新出現(xiàn)和發(fā)展的MDT模式是建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的一種臨床綜合診療模式。它是指針對某一器官或系統(tǒng)疾病，通過固定時(shí)間、固定地址、固定團(tuán)隊(duì)組織會議，匯集不同專業(yè)醫(yī)生學(xué)科最新發(fā)展成果，并結(jié)合患者的疾病種類、身體狀況及心理、經(jīng)濟(jì)承受能力，權(quán)衡利弊后為患者確定出科學(xué)、合理、規(guī)范的最佳治療方案的臨床治療新模式［12］。影像診斷是MDT非常重要的組成部分，影像醫(yī)生可以從影像征象出發(fā)，串聯(lián)病人病史及病人整體情況，明確診斷方向，指導(dǎo)治療方案。MDT模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育CBL理念相一致。在影像診斷教學(xué)過程中將CBL與疾病MDT模式相結(jié)合，既能加強(qiáng)影像與臨床、中醫(yī)學(xué)科的交融，突出教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，加強(qiáng)臨床與教學(xué)的統(tǒng)一，又能提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析的能力，通過團(tuán)隊(duì)合作，相互討論分析達(dá)到培養(yǎng)解決問題的能力，最終為走向臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3MDT模式下影像診斷課程改革的目標(biāo)內(nèi)容

3．1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念———結(jié)合醫(yī)學(xué)人才的成長規(guī)律，確立“著力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、思維能力和自主學(xué)習(xí)能力”的教學(xué)理念，引導(dǎo)學(xué)生更早走上自覺成長的道路。每個(gè)人一生中始終在鍛煉如何把實(shí)踐、思考、知識三者結(jié)合起來，這是人才成長的根本規(guī)律，醫(yī)學(xué)人才的成長也不例外，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)必須適應(yīng)于醫(yī)學(xué)人才的成長規(guī)律。我國著名的醫(yī)學(xué)家和醫(yī)學(xué)教育學(xué)家吳階平院士認(rèn)為:“臨床工作中，醫(yī)生無時(shí)無刻不在依靠實(shí)踐、思考、知識三者的結(jié)合。醫(yī)生的才能取決于這三者結(jié)合的成熟程度，醫(yī)生的成長與三者的結(jié)合緊密相連。對三者結(jié)合有了比較清楚的認(rèn)識，才能走上自覺成長的道路。”大量醫(yī)學(xué)人才的成才實(shí)例，都證明了這一觀點(diǎn)的真理性。所以，在教學(xué)中應(yīng)確立“著力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、思維能力和自主學(xué)習(xí)能力”的教學(xué)理念，引導(dǎo)學(xué)生更早走上自覺成長的道路。“授人以魚不如授人以漁”，“給學(xué)生一桿獵槍，而不是一袋干糧”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識無論在內(nèi)容的深度和廣度方面都已經(jīng)較以往有了極大的拓展，知識更新的速度越來越快。醫(yī)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)只是一個(gè)階段性的過程，所掌握的相關(guān)知識在畢業(yè)后的職業(yè)生涯中如果不及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和更新，將遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床工作的需要。因此，教學(xué)模式應(yīng)改傳授知識為培養(yǎng)能力，醫(yī)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)應(yīng)著重培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的能力，使學(xué)生從“學(xué)會”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶W(xué)”，使其在自我教育、繼續(xù)教育和終身教育的道路上受益終身。“以學(xué)生為中心，著力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、思維能力和自主學(xué)習(xí)能力”的教學(xué)理念，是對傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法的挑戰(zhàn)，教師在教學(xué)的過程中主要的作用是引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和尋找解決問題的思維方法，并為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源［13］。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才只有達(dá)到了以提高能力為目的，才能使其具備為患者解除病痛，為人類健康服務(wù)的本領(lǐng);才能適應(yīng)于社會進(jìn)步、醫(yī)學(xué)發(fā)展和公眾不斷增長的衛(wèi)生服務(wù)需求對醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)需求。3．2重組教學(xué)內(nèi)容———對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行知識重組和整合，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，有的放矢。內(nèi)容多、課時(shí)少是現(xiàn)代中醫(yī)院校中放射診斷學(xué)教學(xué)中面臨的突出矛盾。如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生更快更好的掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，充分利用有限的課堂時(shí)間達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果是影像診斷學(xué)教師面臨的挑戰(zhàn)之一，也是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵［14］。過去在教學(xué)中教師多數(shù)著眼于知識的系統(tǒng)性、完整性，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，需要向?qū)W生講授的內(nèi)容越來越豐富，這樣的教學(xué)方式使教學(xué)內(nèi)容多與學(xué)時(shí)少的矛盾變得尤為突出。一方面教師根據(jù)預(yù)先制作好的課件照本宣科，講課缺乏靈活變通，令教學(xué)過程枯燥無味;另一方面，由于教學(xué)內(nèi)容多，信息量大，使得教師授課速度顯著加快，學(xué)生有限的接受能力無法跟上教師的節(jié)奏和速度，課堂吸收率降低，使課堂教學(xué)成了過眼云煙，不但影響學(xué)習(xí)效果，大量的學(xué)習(xí)任務(wù)留到課后，加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，因此，教學(xué)前對講授內(nèi)容進(jìn)行知識重組和整合是提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量的重要前提，相應(yīng)地，對授課教師的課前準(zhǔn)備提出了更高的要求。知識重組和整合需要教師在熟悉教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行充分的課前準(zhǔn)備，這樣能使授課者做到心中有數(shù)，有的放矢。要求教學(xué)者在課前明確本次課堂教學(xué)的目標(biāo)并把握好授課內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)對象的特點(diǎn)精選教學(xué)內(nèi)容，切忌“貪大求全，傾囊相授”。3．3改變教學(xué)方法———豐富教學(xué)手段和方法，加強(qiáng)師生互動以滿足學(xué)生的自我成就感，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力教育的最終目的是讓學(xué)生學(xué)好，培養(yǎng)出良好的受教育者。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以傳授知識為主要目的，教學(xué)中以教師、書本和課堂為中心，學(xué)生處于被動接受的位置，明顯缺乏學(xué)習(xí)積極性，單一的教學(xué)方法使學(xué)生感到枯燥、乏味，教學(xué)質(zhì)量難以提高。另一方面，學(xué)生對于幫助他們認(rèn)識到自己能力所在并激發(fā)他們實(shí)現(xiàn)潛能的教師會非常信任和尊敬，即學(xué)生希望能主動參與到教學(xué)過程中并獲得成就感。因此，采用豐富的教學(xué)手段和方法，加強(qiáng)師生互動以滿足學(xué)生的自我成就感，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力就成為可能。CBL要求學(xué)生自己走上講臺，將教學(xué)重點(diǎn)中需要掌握的具體病例展示出來，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)與討論，通過認(rèn)識和學(xué)習(xí)典型案例了解疾病的病因、診療以及轉(zhuǎn)歸等信息，老師在教學(xué)過程中起到過程監(jiān)控與評價(jià)反饋的作用，以提高學(xué)生自己解決實(shí)際問題的能力。MDT是建立在循證醫(yī)學(xué)(Evidence-basedmedicineEBM)基礎(chǔ)上的一種臨床綜合診療模式。影像診斷是MDT的非常重要組成部分。多學(xué)科的協(xié)作能夠減少因某個(gè)專業(yè)知識面的局限而使患者遭受診斷過度、治療過度或診斷不足、治療不足等情況的發(fā)生，同時(shí)又促進(jìn)不同專業(yè)的人員獲取更為全面的疾病知識，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)科的融合發(fā)展。MDT診療模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育CBL理念相一致。將CBL與疾病MDT診療模式相結(jié)合，既能加強(qiáng)臨床與基礎(chǔ)學(xué)科的交融，突出教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，加強(qiáng)臨床與教學(xué)的統(tǒng)一，又能加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和分析的能力，通過團(tuán)隊(duì)合作，相互討論分析達(dá)到培養(yǎng)解決問題的能力，最終為走向臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3．4加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐———引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中將知識轉(zhuǎn)化為本領(lǐng)的能力放射診斷學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)要求運(yùn)用“影文并重，以影為據(jù)”的教學(xué)法，避免單一抽象的教學(xué)方式才能保證教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)變示教式讀片為討論式讀片，學(xué)生根據(jù)典型病例進(jìn)行不同角色扮演，就病例進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，最后由教師和其他同學(xué)討論總結(jié)。此法不但可鞏固課堂所學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，還能鍛煉表達(dá)能力，使思維更加有條理［15］。另外“鼓勵(lì)自學(xué)”，介紹參考書和知名醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)站，將授課多媒體課件放在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)上，教會學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自學(xué)。

4MDT模式下影像診斷課程改革的關(guān)鍵問題

在影像診斷教學(xué)過程中使用CBL培養(yǎng)MDT臨床思維的教學(xué)模式較為復(fù)雜，因此順利開展該項(xiàng)教學(xué)改革，不但需要教學(xué)單位擁有完備的教學(xué)資源，如充足的病例資源、優(yōu)良的教學(xué)設(shè)備、完備的教學(xué)設(shè)施，其中包括網(wǎng)絡(luò)信息以及圖書資料檢索、多媒體教學(xué)等;同時(shí)也需要教師、學(xué)生具備較強(qiáng)的基礎(chǔ)素質(zhì)。影像教學(xué)醫(yī)師需要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的理論知識，持續(xù)的教學(xué)熱情，需要注重學(xué)科間的交流與合作，能夠把醫(yī)學(xué)知識縱向與橫向融會貫通;需要熟練運(yùn)用現(xiàn)代化手段獲取信息，掌握學(xué)科發(fā)展趨勢，不斷更新教學(xué)觀念、提高自身素質(zhì)和教學(xué)技能;善于依據(jù)典型案例，對疾病的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷思路以及治療預(yù)后等層層遞進(jìn)設(shè)置問題，循序漸進(jìn)地制定討論主題并督促學(xué)生討論剖析;并且課堂表達(dá)能力強(qiáng)，善于根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)動向以及個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行誘導(dǎo)、啟發(fā)及歸納、總結(jié);善于掌控教學(xué)時(shí)間、討論方向，指導(dǎo)學(xué)生形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化的臨床思維模式。

5MDT模式下影像診斷課程改革的實(shí)施方法

篇4

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 湖南 株洲 412012）

摘要：立足于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材改革，探索了“十二五”教育新形勢下高職高專教材改革新方法，提出了一種TPEV策略的教材編寫模型，并詳細(xì)探討了基于TPEV策略的教材結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和內(nèi)容設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)證明，TPEV策略模型對高職高專教材改革具有良好的指導(dǎo)和實(shí)踐意義。

關(guān)鍵詞 ：TPEV策略；高職高專；醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)；教材改革

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）09-0145-03

作者簡介：肖海鵬（1983—），男，湖南祁東人，碩士，湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校講師，研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)教學(xué)、web挖掘。

基金項(xiàng)目：湖南省教育廳教研教改項(xiàng)目“‘計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)’網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)與實(shí)踐研究”（項(xiàng)目編號：2011451）

2012年教育部頒布的《國家十二五教育發(fā)展規(guī)劃綱要》提出了職業(yè)教育的“五個(gè)對接”，其中一個(gè)對接就是“專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接”，其內(nèi)涵是將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入課程標(biāo)準(zhǔn)、課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)和實(shí)施中。這對于職業(yè)教育的教學(xué)改革具有十分重要的指導(dǎo)意義。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷深入，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)能力已成為醫(yī)護(hù)工作者必須具備的一種基本素質(zhì)。按照職業(yè)教育的“五個(gè)對接”，如何將醫(yī)學(xué)信息技術(shù)融入高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程內(nèi)容和教學(xué)實(shí)施中去，培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)崗位對接的高技能型人才，是當(dāng)前醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校信息技術(shù)課程改革面臨的一項(xiàng)不可回避的課題。

存在的問題

醫(yī)學(xué)信息課程改革的首要任務(wù)是醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教材的改革。近幾年來，醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校對采用的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材在融合醫(yī)學(xué)信息技術(shù)上做了很多改革嘗試。例如，一些教材中加入了醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的章節(jié)，一些教材在案例中采用了醫(yī)學(xué)相關(guān)背景的操作案例。這些改革為學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)信息技術(shù)，盡快適應(yīng)工作崗位打下了很好的基礎(chǔ)，取得了一定的成果。但從目前出版發(fā)行的醫(yī)學(xué)高職高專計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材來看，仍然存在以下問題：

一是教材與醫(yī)學(xué)行業(yè)對接不緊密。現(xiàn)行很多醫(yī)學(xué)類高職高專計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材沒能與醫(yī)學(xué)行業(yè)、崗位需求緊密相關(guān)，或者僅是淺表相關(guān)（如簡單地加入醫(yī)學(xué)信息技術(shù)介紹章節(jié)，不強(qiáng)調(diào)知識的融合），不能滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才的需求。

二是教材的體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不甚合理。一些教材過于強(qiáng)調(diào)案例、項(xiàng)目教學(xué)，把理論知識拆得支離破碎，甚至只講操作，不深入講解知識點(diǎn)，造成知識點(diǎn)缺失，知識體系遭到破壞，學(xué)生學(xué)習(xí)后“知其然不知其所以然”。相反，一些教材理論體系完備，卻缺乏適用的案例，技能培養(yǎng)有所欠缺，導(dǎo)致學(xué)生動手能力不強(qiáng)，理論知識無法鞏固完善。理論與實(shí)踐相結(jié)合的教材體系有待進(jìn)一步完善。

三是教材在培養(yǎng)學(xué)生探究能力、自主學(xué)習(xí)能力方面功能性不強(qiáng)。普通高校在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的最新理論方面，有學(xué)者提出了“計(jì)算思維”的概念。計(jì)算思維是運(yùn)用計(jì)算機(jī)科學(xué)的基礎(chǔ)概念進(jìn)行問題求解、系統(tǒng)設(shè)計(jì)以及人類行為理解等涵蓋計(jì)算機(jī)科學(xué)廣度的一系列思維活動。計(jì)算思維代表著一種普遍的認(rèn)識和技能，是通過約簡、嵌入、轉(zhuǎn)化和仿真等方法，把一個(gè)困難的問題重新解釋成一個(gè)我們知道如何去解決的問題。同樣，高職高專院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)不僅要培養(yǎng)學(xué)生對計(jì)算機(jī)環(huán)境的認(rèn)識和操作能力，更應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生在計(jì)算環(huán)境下應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)解決專業(yè)領(lǐng)域問題的能力，也就是分析問題、解決問題的探究能力和自主學(xué)習(xí)能力，這是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)改革的最終目標(biāo)。

基于此，醫(yī)學(xué)高職高專院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材改革勢在必行。筆者擬在總結(jié)現(xiàn)行教材的問題與不足的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，提出基于TPEV策略的教材編寫模型。

TPEV策略模型

TPEV策略（Theory Project Exploration Vocation）的具體內(nèi)容為：T（理論），P（項(xiàng)目），E（探索），V（職業(yè)），如圖1所示。基于TPEV策略的教材模型，總體上主要包括“理論知識、項(xiàng)目實(shí)踐、問題探究”三個(gè)模塊，這三個(gè)模塊是教材編寫的基本思路，是教材體系結(jié)構(gòu)的基本組成。而“職業(yè)崗位”則是教材的定位，是教材編寫的基本原則（與職業(yè)崗位對接）。也就是說，TPEV策略模型是指：在教材編寫過程中，強(qiáng)調(diào)教材與職業(yè)崗位緊密對接，實(shí)行理論知識先行，項(xiàng)目實(shí)踐鞏固，問題探究升華“三步走”的策略。

在TPEV模型中，“基礎(chǔ)理論，項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，問題探究”三位一體，“職業(yè)崗位”是編寫大環(huán)境，這四者可以看作是教材的輸入，而教材的輸出則是最終要達(dá)到的教學(xué)目的：學(xué)生操作技能提高，探究能力、自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，理論知識升華。

基于TPEV策略的教材改革

TPEV策略既有教材結(jié)構(gòu)的變化，也有教材內(nèi)容的變化。筆者擬以編寫醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材為例，詳細(xì)探討基于TPEV策略的教材改革。

（一）基于TPEV策略的教材結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

基于TPEV策略的教材結(jié)構(gòu)，同樣包括常規(guī)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、知識鏈接、習(xí)題集等基本模塊，但其核心是理論知識、項(xiàng)目實(shí)踐、問題探究三個(gè)模塊，如圖2所示。

在教材編寫過程中，模塊的組織順序始終堅(jiān)持理論知識先行。也就是說，在教材編寫過程中，每一個(gè)章節(jié)都是系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識先行，在學(xué)生掌握了基礎(chǔ)知識后，再要求學(xué)生用所學(xué)的知識進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)踐，在項(xiàng)目實(shí)踐完成后，設(shè)置探究性的問題（如理論知識后無法設(shè)計(jì)項(xiàng)目，可在某個(gè)章節(jié)的知識學(xué)習(xí)完成后直接設(shè)置探究性問題）。因此，常規(guī)的編排流程是如圖2所示的實(shí)線箭頭①（TPE）的順序；當(dāng)有些章節(jié)中項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)不好實(shí)施時(shí)，可按照虛線箭頭②（TE）的順序編排。這里尤其要注意的是TPE（或PE）可以在章中存在，也可以在某一節(jié)中存在，設(shè)計(jì)的原則是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。例如，在講解完計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識后，難以設(shè)計(jì)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)，則可以設(shè)置問題探索：計(jì)算機(jī)為什么具有自動運(yùn)行和運(yùn)算精度高的特點(diǎn)？然后引導(dǎo)學(xué)生想到計(jì)算機(jī)存儲程序、二進(jìn)制的工作原理，從而將這章的知識點(diǎn)融會貫通。

（二）基于TPEV策略的教材內(nèi)容設(shè)計(jì)

教材的改革不僅是教材組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，更應(yīng)該是教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式的改革，因此，應(yīng)該用教學(xué)方法指導(dǎo)教材內(nèi)容設(shè)計(jì)。從教學(xué)方法來看TPEV模型設(shè)計(jì)，理論知識（T）屬于知識講授法范疇，項(xiàng)目實(shí)踐（P）屬于案例式教學(xué)范疇，問題探究（E）屬于探究式學(xué)習(xí)范疇，三者相輔相成，設(shè)計(jì)科學(xué)合理，具有良好的實(shí)用性。因此，在設(shè)計(jì)教材內(nèi)容的時(shí)候，三個(gè)核心模塊必須符合各種教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式的特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)踐。基于TPEV策略的教材內(nèi)容設(shè)計(jì)主要包括以下四個(gè)要點(diǎn)，如表1所示。

教材整體要與行業(yè)背景及崗位技能需求對接 教材整體設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)教材的所有模塊，理論知識、項(xiàng)目案例、問題設(shè)計(jì)都必須與職業(yè)背景及崗位需求對接。例如，在醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)中，編寫計(jì)算機(jī)發(fā)展趨勢的內(nèi)容時(shí)，就要融合計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用趨勢，在Word案例實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)中可以選擇真實(shí)的病人病歷進(jìn)行文字排版操作，這其實(shí)也是“沉浸式”學(xué)習(xí)方法的體現(xiàn)。

理論知識設(shè)計(jì) 理論知識模塊的講授要求以嚴(yán)密的邏輯、精湛的語言，系統(tǒng)地闡述原理、論證問題、歸納總結(jié)方法。結(jié)合教材編寫的“三基”、“五性”原則以及醫(yī)衛(wèi)類高職高專學(xué)生所要達(dá)到的能力目標(biāo)和崗位需求，教材理論知識的選取應(yīng)采用“夠用為度”的原則，既要照顧教材的科學(xué)性和系統(tǒng)性，又要精簡內(nèi)容，易教易學(xué)，尤其要注重教材內(nèi)容的形象化、具體化，盡量使用圖、表、流程圖闡述理論知識。

項(xiàng)目實(shí)踐設(shè)計(jì) 案例教學(xué)法的主要特性是目的性和客觀真實(shí)性。因此，項(xiàng)目實(shí)踐設(shè)計(jì)的第一要?jiǎng)?wù)是為每個(gè)章節(jié)設(shè)計(jì)能反映職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位需求的項(xiàng)目案例，以達(dá)到訓(xùn)練技能、鞏固知識的目的。對于醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材而言，案例的客觀真實(shí)性就是案例要結(jié)合醫(yī)學(xué)行業(yè)背景，還原真實(shí)的醫(yī)院工作環(huán)境。真實(shí)的工作環(huán)境案例更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，Word文檔編輯案例可以是典型的電子病歷排版，在操作系統(tǒng)窗口章節(jié)，除了有常規(guī)的Windows窗口介紹外，還可增加醫(yī)院信息管理系統(tǒng)窗口的介紹。案例教學(xué)法的另一特性是深刻啟發(fā)性，即啟發(fā)學(xué)生建立一套分析、解決問題的思維方式。因此，在項(xiàng)目案例的設(shè)計(jì)過程中，需要盡可能提供一個(gè)與工作相關(guān)的有意義的問題環(huán)境讓學(xué)生求解。例如，在Excel數(shù)據(jù)管理和分析的章節(jié)中，不再設(shè)置傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)清單供學(xué)生處理和驗(yàn)證結(jié)果，而是給學(xué)生一些醫(yī)院的原始藥品使用數(shù)據(jù)，如病種、藥品名、使用劑量、日期等，由學(xué)生根據(jù)這些數(shù)據(jù)得出醫(yī)院常用藥及藥品常用劑量規(guī)律。這個(gè)案例需要學(xué)生首先錄入數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行格式化，然后利用分類匯總、排序等技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析出最終的結(jié)果，著重于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，能很好地訓(xùn)練學(xué)生的計(jì)算思維。

問題探究設(shè)計(jì)要注意問題的情境性和目標(biāo)指向性 問題的情境性就是生活中我們碰到的困惑而又無法憑經(jīng)驗(yàn)解決的情況，問題解決的過程就是問題情境消失的過程。例如，在講解數(shù)制與編碼的時(shí)候，可以設(shè)置這樣的問題：為什么我們在鍵盤上敲入的任何一個(gè)鍵，電腦都能識別？問題的目標(biāo)指向性是指問題解決是有明確目標(biāo)指向的，在教學(xué)過程中，問題的指向目標(biāo)就是需要學(xué)生掌握的知識點(diǎn)或技能要點(diǎn)。例如，問題探索：為什么不同城市的A、B兩個(gè)同學(xué)通過QQ聊天，信息能準(zhǔn)確地傳遞給對方？這個(gè)問題的指向目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握TCP/IP協(xié)議。

教材講義應(yīng)用效果

2012—2013年，我校2012級新生班級中開設(shè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的共有12個(gè)專業(yè)、42個(gè)班級。我們將42個(gè)班級分為3個(gè)實(shí)驗(yàn)組，分別為A1、B1、C1，每組14個(gè)班級。其中，A1組采用基于TPEV策略的醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)講義進(jìn)行教學(xué)；C1組采用傳統(tǒng)教材（所謂傳統(tǒng)教材是指我校使用的理論＋案例式的教材）；B1組在采用傳統(tǒng)教材的基礎(chǔ)上，Word和Excel部分采用TPEV策略教材設(shè)計(jì)。筆者采用調(diào)查問卷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和自我評價(jià)的方法，分別從教師自我評價(jià)、學(xué)生學(xué)習(xí)效果以及課堂測試等多個(gè)維度收集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，基于TPEV策略的教材教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教材，教師教學(xué)更加輕松，學(xué)生理解能力、操作能力明顯增強(qiáng)。

TPEV策略在其他高職高專類教材的編寫過程中同樣具有較好的指導(dǎo)意義。但在實(shí)踐過程中，仍然存在新職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)內(nèi)容對接不緊密、真實(shí)項(xiàng)目案例不足等問題，醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材的改革仍然是一個(gè)需要長期研究和實(shí)踐的課題。

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[6]張學(xué)山.高等數(shù)學(xué)教材建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].教育探索，2011（12）.

篇5

關(guān)鍵詞：生物拉丁文基礎(chǔ);教法;教學(xué)內(nèi)容

中圖分類號：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1002-4107（2016）02-0029-02

生物拉丁文是科技工作者用來命名和描述生物的一種國際性語言，是以拉丁文為載體，在世界范圍內(nèi)進(jìn)行生物學(xué)交流的工具。通過學(xué)習(xí)這門課程，能夠培養(yǎng)學(xué)生多元化文化視角、開放性與包容性思維，提高國際交流合作能力。“生物拉丁文基礎(chǔ)”這門課在黑龍江大學(xué)是全校通識選修課，適合全校不同專業(yè)學(xué)生選課。

生物拉丁文作為世界通用的科技語言，在經(jīng)典拉丁文的基礎(chǔ)上繼續(xù)簡化文法，又對許多詞匯賦予了專門的、確切的含義。在動物和植物學(xué)名用拉丁文，動、植物發(fā)表新種時(shí)必須一律用拉丁文描寫[1-2]。

一、教學(xué)內(nèi)容與考核體系的設(shè)計(jì)

教學(xué)內(nèi)容圍繞兩大主線，五個(gè)板塊進(jìn)行。教學(xué)涉及的兩條主線：一是有關(guān)拉丁文的基礎(chǔ)知識，包括拉丁文的起源與發(fā)展、發(fā)音與拼讀、詞類及變格法。二是有關(guān)生物的分類單位及命名，包括國際動物、植物命名法規(guī)，動植物的科名、屬名和種加詞的來源與用法及命名人的相關(guān)知識[3]。此外，它還介紹醫(yī)生開的處方及常見的醫(yī)藥拉丁文等知識，普及科學(xué)常識。

教學(xué)板塊設(shè)計(jì)如下：

（1）生物拉丁文簡介（Brief introduction of biological

Latin）

（2）拉丁文基礎(chǔ)知識（Knowledge of Latin language）

（3）生物命名與法規(guī)（Biological hierarchy and principles）

（4）常用生物拉丁文識別（Identification of biological Latin）

（5）醫(yī)藥拉丁文簡介（Medical Latin）

課程考核體系采用開卷考試，把課程成績分成“平時(shí)成績” 和“期末考試成績” 兩部分，這樣有效避免了期末一張卷子決定成績的弊端。平時(shí)成績占30%（含課堂練習(xí)、作業(yè)及出勤情況），期末考試成績占70% 。平時(shí)作業(yè)包含了布置學(xué)生收集黑龍江大學(xué)校園植物拉丁文名稱等內(nèi)容。讓學(xué)生在校園里欣賞美景的同時(shí)，記下校園里每種植物標(biāo)牌的拉丁文內(nèi)容，回來匯總打印出來，這樣可以考察學(xué)生的觀察力（拉丁文的正斜體、大小寫等問題學(xué)生通常不夠重視）。引導(dǎo)學(xué)生參觀黑龍江省森林植物園、東北林業(yè)大學(xué)城市林業(yè)示范基地等周邊地區(qū)，進(jìn)行調(diào)查實(shí)踐活動以豐富生物拉丁文知識。

二、教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)的處理

如何讓無聲的書面語生動表述出來是本門課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

（一）開好頭、收好尾，實(shí)例教學(xué)貫穿始終

首先，明確課程內(nèi)容，便于學(xué)生根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選課。第一節(jié)課就告訴學(xué)生這門課的特點(diǎn)及講授內(nèi)容。學(xué)生可以根據(jù)需要在第一周內(nèi)進(jìn)行退補(bǔ)選課。通常在講授緒論時(shí)就提出以下問題：1.選課目的。2.你了解這門課的內(nèi)容嗎？是側(cè)重講授語言方面還是側(cè)重講授生物學(xué)方面。3.能否舉例說出日常生活中的拉丁文有哪些？明確告訴學(xué)生這門課程的開設(shè)旨在使學(xué)生掌握好生物拉丁文的基礎(chǔ)知識以及有關(guān)的術(shù)語詞匯，從而達(dá)到閱讀相關(guān)文獻(xiàn)和撰寫生物拉丁文的目的。課程主要講授生物拉丁文的起源與發(fā)展，國際動植物命名法規(guī)，動植物的科名、屬名和種加詞的來源與用法，雙名法、三名法、學(xué)名的簡寫和署名的縮寫等基本生物學(xué)常識。在課上舉出學(xué)生熟知的一些例子，比如酸奶中的保加利亞乳桿菌（Lactobacillus bulgaricus）和嗜熱鏈球菌（Streptococcus thermophilus），大腸桿菌（Escherichia coli），金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。拉丁文學(xué)名是每種生物的身份證。例如，川金絲猴（Rhinopithecus roxellana），Rhino是鼻子的意思，pithecus是猴子的意思，roxellana取自歐洲十字軍總司令Suleiman的翹鼻金發(fā)夫人Roxellana（洛克安娜）的名字。因此，這個(gè)拉丁名可譯為金發(fā)翹鼻的猴子[4]。在講授雙名法時(shí)，以下三個(gè)物種的拉丁文為例子：美國龍蝦（Homarus americanus）、美國黑熊（Ursus americanus）、美洲蟾蜍（Bufo americanus），三者的共同特點(diǎn)是種名相同（同是在美國或美洲分布的種類），而署名不同。再舉三個(gè)例子：毛白楊（Populus tomentosa）、加楊（Populus canadensis）和銀白楊（Populus alba）。三者屬名相同，說明是親緣關(guān)系近的三個(gè)物種，后面的種名代表不同的特征。tomentosa意為“被絨毛的”，指嫩枝、幼葉背面密被白色絨毛;canadensis代表產(chǎn)地加拿大;alba意思是白色的。由學(xué)名可知其背后的科學(xué)意義。這樣慢慢引導(dǎo)學(xué)生走入生物拉丁文的世界，使原來懷著混學(xué)分思想的學(xué)生慢慢也受到環(huán)境影響，加入到主動學(xué)習(xí)的過程中。興趣是最好的老師，如何在一個(gè)學(xué)期始終保持學(xué)習(xí)興致是關(guān)鍵。課程中會穿插普及一些生物知識及醫(yī)學(xué)知識，豐富學(xué)生科普常識。例如，生物五界分類系統(tǒng)、植物界六大類群等、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)與健康、食品安全、BMI指數(shù)與肥胖癥等內(nèi)容。

（二）課下通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行多角度溝通

在與學(xué)生的交流方面，采用電子郵件、網(wǎng)絡(luò)硬盤等網(wǎng)絡(luò)存儲介質(zhì)，可以與學(xué)生及時(shí)溝通，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問題。在課程最初就建立名為“拉丁語書架”的QQ群，可容納幾百個(gè)學(xué)生。不同年級的學(xué)生在群里，針對拉丁文的問題進(jìn)行討論。另外，有的科研單位的研究生也加入該群，詢問新種命名等問題。此外，對于生物方面的問題也有所探討。還建立公共郵箱上傳、下載資料和進(jìn)行交流。此外，在黑龍江大學(xué)校園信息門戶的業(yè)務(wù)系統(tǒng)里，每位教師都有自己的賬號和郵箱。選課學(xué)生可以通過學(xué)號上網(wǎng)與教師交流。

（三）突出重點(diǎn)，期末總結(jié)重要內(nèi)容及學(xué)習(xí)主線

這門課貫穿一個(gè)學(xué)期始終，學(xué)生往往在最后的復(fù)習(xí)時(shí)間里，不能很好地抓住重點(diǎn)。這樣就要在期末復(fù)習(xí)時(shí)把學(xué)習(xí)主線（兩個(gè)主線）列出，突出重點(diǎn)。

1.主要分類單位：界（Regnum）、門（Divisio）、綱

（Classis）、 目（Ordo）、科（Familia）、屬（Genus）、種 （Species）是生物的基本分類單位，如果需要更多的分類單位，還可以在各分類單位后加“亞”字單位。例如，玉米（Zea mays）是學(xué)生熟悉的植物，它的分類單位是植物界、被子植物門、單子葉植物綱、禾本目、禾本科、玉蜀黍?qū)佟⒂衩住?/p>

2.生物分類階元的結(jié)尾有一定規(guī)律。植物界門的詞尾為-phyta，綱的詞尾是-opsida，目的詞尾是-ales，科的詞尾是-aceae，亞科的詞尾是-oideae;動物界總科的詞尾是-oidea，科的詞尾是-idae，亞科的詞尾是-inae。例如，棕熊科（Ursidae）、啄木鳥科（Picidae）（動物科的詞尾是-idae）。薔薇科Rosaceae（植物科的詞尾是-aceae）。

3.雙名法與三名法的構(gòu)成。雙名法即用兩個(gè)拉丁文字或拉丁化形式的字給植物命名的方法。雙名法的書寫形式是：署名的第一個(gè)字母必須大寫，種加詞都是小寫。此外，還要求在種加詞后寫上命名人的姓氏縮寫。即，一個(gè)完整的學(xué)名=屬名+種加詞+命名人。例如，小麥（Triticum aestivum Linneaus），其中第一個(gè)詞Triticum是屬名，相當(dāng)于“姓”;第二個(gè)詞aestivum是種加詞，相當(dāng)于“名”;第三個(gè)詞是命名人，是為該植物取拉丁學(xué)名的人，但在非植物分類學(xué)專著或文章中，往往將命名人一項(xiàng)省略。

三名法：一個(gè)完整的學(xué)名=屬名+種加詞+命名人+ 變種/亞種/變型符號+變種/亞種/變型名+命名人。例如，樟子松（Pinus sylvestris Linn. var. mongolica Litv.）。其中第一個(gè)詞Pinus是屬名;第二個(gè)詞sylvestris是種加詞，相當(dāng)于“名”;第三個(gè)詞Linn.是命名人林奈。var.是變種符號，mongolica是變種加詞，Litv.是變種命名人。

（四）總結(jié)中、英、拉名稱互譯及拉丁文縮寫，便于國際交流

通過總結(jié)，學(xué)生能夠識別常見縮寫及簡單的中、英、拉名稱互譯，便于閱讀文獻(xiàn)和進(jìn)行國際交流。

這些名稱互譯很常見，如雙名法（binomial nomenclature）、三名法（trinomial nomenclature）、優(yōu)先律（law of priority）、模式（type）、學(xué)名（scientific name）、物種（species）、新組合（comb.nov.）、屬名（generic name）、種加詞（specific epithet）。

縮寫的情況，如變種var.（varietas）、亞種ssp.（subspecies）、變型f. （forma）等。此外，一些在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的縮寫也應(yīng)該引起重視。如公元A.D.（Anno Domini），簡歷C.V.（Curriculum vitae），例如e.g.（exempli gratia），等等etc.（et cetera），等人et al.（et alii），即是i.e.（id est），附言p.s.（post scriptum）等。

“生物拉丁文基礎(chǔ)”這門課經(jīng)過教法設(shè)計(jì)與實(shí)踐探索，每個(gè)學(xué)期的選課人數(shù)穩(wěn)定，還有旁聽的學(xué)生。特別是有的學(xué)生聽過這門課后，還會推薦給低年級的本學(xué)院學(xué)生來學(xué)習(xí)。在課堂上將無聲的書面語生動化、形象化，將生物拉丁文知識與平時(shí)生活中的例子結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)活學(xué)、樂學(xué)。

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篇6

【論文摘要】在醫(yī)學(xué)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展的新形勢下，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的定位和特色，緊抓教學(xué)質(zhì)量這一辦學(xué)生命線，從課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體系三個(gè)方面，探討提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的具體措施和方法。

高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是通過對教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，定期收集有關(guān)教學(xué)過程和效果方面的信息，根據(jù)提供的信息發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，對教學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使教學(xué)沿著計(jì)劃的方向進(jìn)行，達(dá)到監(jiān)控的目的。隨著高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的迅速擴(kuò)大和跨越式發(fā)展，結(jié)合高等醫(yī)學(xué)教育的高等性、專業(yè)性、實(shí)用性和技術(shù)性的教學(xué)定位和內(nèi)涵特色，應(yīng)緊抓質(zhì)量這一辦學(xué)的生命線，構(gòu)建由課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控三部分組成的不斷完善的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

l建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

通過建立完善的課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，包括實(shí)施方案、教研室基本職責(zé)、教學(xué)秘書管理?xiàng)l例、主講教師遴選制度、課堂教學(xué)主講制實(shí)施條例、教案講稿基本要求、課堂質(zhì)量監(jiān)控方案等一系列課堂質(zhì)量監(jiān)控的制度和文件，保證教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度的有效實(shí)施。

在制訂制度的基礎(chǔ)上，配合教研室和教學(xué)秘書的具體工作，每年定期進(jìn)行主講教師遴選，實(shí)行主講教師聘任制。對主講教師實(shí)行自愿報(bào)名、院內(nèi)試講，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家評估、符合要求者方能成為下一年的主講教師；遴選結(jié)束后，完善主講教師培訓(xùn)制度，通過組織主講教師崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)管理文件和規(guī)定，聘請教育專家講授最新的教學(xué)動態(tài)和教學(xué)方法，使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向，同時(shí)拓寬了教師的知識面。

成立學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控專家組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的特聘專家組成，根據(jù)每學(xué)期的課程安排，履行對主講教師課堂教學(xué)質(zhì)量的階段性指導(dǎo)和隨機(jī)評估，對教師的課堂教學(xué)質(zhì)量、綜合素質(zhì)和教案講稿進(jìn)行評議，結(jié)合學(xué)生評議、同行評估以及自評，采用統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)，匯總后及時(shí)將評估專家和評估學(xué)生的意見和建議反饋到教研室以及教師本人，客觀而真實(shí)地評價(jià)教師的實(shí)際教學(xué)水平，引導(dǎo)和促進(jìn)教師自覺地進(jìn)行教學(xué)改革，促進(jìn)總體教學(xué)質(zhì)量的提高。

另外，定期召開評估專家座談會，聽取評估專家對我院教學(xué)中存在問題的意見和建議并及時(shí)反饋到教研室以及教師本人；配合學(xué)校的教學(xué)督導(dǎo)，定期組織教學(xué)觀摩、進(jìn)行講課比賽等等教學(xué)活動，增強(qiáng)教師的教學(xué)意識、提高教師的教學(xué)水平，使每位教師在互學(xué)互評中互相促進(jìn)，共同提高。同時(shí)建立教師教學(xué)激勵(lì)制度，通過主講教師教學(xué)質(zhì)量評估結(jié)果與上課課酬掛鉤，激勵(lì)教師的教學(xué)積極性，增強(qiáng)教師的教學(xué)主動意識。

2加強(qiáng)臨床教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控

本著“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)理念，建立“初期接觸病人——中期臨床見習(xí)——后期臨床實(shí)習(xí)”不間斷、循序漸進(jìn)的臨床實(shí)踐模式，在長期的臨床教學(xué)管理中總結(jié)出臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的方案：

2．1建立網(wǎng)絡(luò)式管理體系，完善科學(xué)的臨床管理機(jī)構(gòu)

其網(wǎng)絡(luò)是上有主管院長、醫(yī)教科長、教學(xué)辦主任，中有各科臨床教研室主任、科總住院醫(yī)師以及每一個(gè)帶教教師，下有實(shí)組成管理網(wǎng)絡(luò)。

2．2形成規(guī)范的臨床管理文件，促進(jìn)臨床管理規(guī)范化

通過制定《臨床帶教工作管理規(guī)定》、《臨床帶教質(zhì)量管理辦法》，遴選和聘任臨床教學(xué)主講教師；提出臨床科室研究生帶教基本要求、臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)指導(dǎo)原則等等臨床教學(xué)管理文件和制度，使臨床教學(xué)管理逐漸規(guī)范化。

2．3教師層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床帶教水平

一方面學(xué)院定期組織經(jīng)驗(yàn)豐富的專家對帶教教師進(jìn)行培訓(xùn)；另一方面在帶教教師中實(shí)施臨床教師主講制，對臨床主講教師實(shí)施聘任制，規(guī)定臨床主講教師的任職條件、任職職責(zé)等。在實(shí)習(xí)過程中，實(shí)行臨床教學(xué)質(zhì)量評估制度，一是實(shí)習(xí)生對帶教教師實(shí)行“背對背”評估，評估成績將作為評選優(yōu)秀科室、優(yōu)秀帶教教師的主要指標(biāo)之一；二是實(shí)行臨床帶教抽查制度，規(guī)范科室臨床帶教行為，實(shí)施對包括教學(xué)管理文件、實(shí)習(xí)生考勤登記、實(shí)習(xí)安排表、實(shí)習(xí)生登記冊、出科考試試卷、臨床小課登記表、臨床小課講稿、教學(xué)查房登記表、典型病例討論登記冊、實(shí)習(xí)生臨床操作登記表等等教學(xué)內(nèi)容的抽查，同時(shí)對臨床科室的臨床教學(xué)活動進(jìn)行評估，并將抽查情況和評估成績與相應(yīng)的課酬、科室績效和教研室績效掛鉤，從而加強(qiáng)臨床科室教學(xué)管理的規(guī)范化和督促臨床科室按時(shí)按量完成臨床教學(xué)活動。

2．4學(xué)生層面的管理和質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理力度

每年根據(jù)不同年級組織《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)基礎(chǔ)》等五門課程基礎(chǔ)知識考試，考試成績將作為能否進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的決定條件，以強(qiáng)化學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，為進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ)；在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前專門開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講座，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育；學(xué)生進(jìn)人病房實(shí)習(xí)后，明文規(guī)定，必須每周完成手寫住院教學(xué)大病歷兩份，帶教教師批改后按時(shí)上交，其書寫質(zhì)量將納入病歷質(zhì)控范圍，以此加強(qiáng)學(xué)生基本功訓(xùn)練；在各臨床科室定期安排臨床小課和示范操作的基礎(chǔ)上，利用模擬實(shí)驗(yàn)室這一有力的資源，分組分批組織本科生以及研究生進(jìn)行臨床輪訓(xùn)前的準(zhǔn)人考試和臨床輪訓(xùn)后的臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練，保障學(xué)生在臨床輪訓(xùn)中的動手能力，提高學(xué)生臨床技能水平。

2．5加強(qiáng)與教學(xué)基地交流，創(chuàng)造良好的基地教學(xué)環(huán)境

一方面定期組織教學(xué)管理人員到教學(xué)醫(yī)院就實(shí)習(xí)管理問題進(jìn)行磋商，共同探討臨床教學(xué)實(shí)習(xí)管理的原則和規(guī)律，并協(xié)助各教學(xué)醫(yī)院整理教學(xué)資料、完善教學(xué)制度、強(qiáng)化教學(xué)意識、改善教學(xué)條件、加強(qiáng)教學(xué)管理；一方面定期到教學(xué)基地進(jìn)行臨床教學(xué)活動，包括教學(xué)查房、臨床小課、示范操作等，組織有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家教授參加，通過院內(nèi)院外的互相觀摩、評估、學(xué)習(xí)，達(dá)到堅(jiān)持正確的導(dǎo)向指導(dǎo)、幫助評估對象發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作、促使其建立質(zhì)量意識和健康發(fā)展運(yùn)行機(jī)制的目的；一方面每年為教學(xué)基地醫(yī)務(wù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，提高基地教師的業(yè)務(wù)和帶教水平。

3構(gòu)建和優(yōu)化教學(xué)管理質(zhì)量監(jiān)控體制

3．1教研室規(guī)范化建設(shè)

為進(jìn)一步使教研室管理更加規(guī)范化，要求教研室建立完整的檔案資料和系統(tǒng)的教學(xué)行為，逐漸形成教研室建設(shè)規(guī)范化。其建設(shè)指標(biāo)包括教研室教學(xué)管理、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)建設(shè)情況、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控材料、教材建設(shè)、教學(xué)改革與研究、教學(xué)成果等7個(gè)一級指標(biāo)，涵蓋了教學(xué)管理、課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐以及科研成果等多方面的內(nèi)容。強(qiáng)化了教研室建設(shè)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，使教研室更有序、更全面、更深入地了解其工作性質(zhì)、規(guī)程和作用，從而為提高教師業(yè)務(wù)水平和教學(xué)研究整體水平、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)提供了重要的保證。

篇7

[關(guān)鍵詞]人才培養(yǎng) 涉外英語 教學(xué)改革

[作者簡介]李文艷（1962- ），女，吉林白城人，白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，副教授，研究方向?yàn)橛⒄Z語言學(xué)及ESP教學(xué)。（吉林 白城 137000）

[課題項(xiàng)目]本文系2011年教育部高等學(xué)校高職高專英語類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會課題“探索英語教學(xué)在醫(yī)學(xué)高職院校人才培養(yǎng)模式中的作用”（項(xiàng)目編號：GZGZ7611-264）和2012年吉林省教育科學(xué)規(guī)劃課題“探索醫(yī)學(xué)高職院校英語護(hù)理人才模式的培養(yǎng)”（項(xiàng)目編號：GH11412）的部分研究成果。

[中圖分類號]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）12-0182-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，追求健康，追求幸福的愿望越來越強(qiáng)烈。特別是改革開放，打開了中國與世界交往的大門，經(jīng)濟(jì)全球化、知識一體化進(jìn)程正在加速，西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，健康長壽秘訣和醫(yī)療保健理念必然要傳入我國，同時(shí)我國幾千年積累的中醫(yī)中藥研究成果也要傳入了國外，在這一過程中語言成為中西方醫(yī)學(xué)知識傳遞的瓶頸和橋梁紐帶，要求我們的醫(yī)護(hù)工作者熟練掌握和運(yùn)用英語這一國際通用語言，更好地進(jìn)行中西方醫(yī)學(xué)知識的交流，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

一、目前我國醫(yī)護(hù)人員掌握外語現(xiàn)狀

我國醫(yī)護(hù)人員組成比較復(fù)雜，文化程度不同，學(xué)歷層次差別很大，熟練掌握和運(yùn)用英語的能力更是參差不齊，不同地區(qū)、不同類型和不同性質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員的外語水平要求也不盡相同。為了有效提高我國醫(yī)護(hù)人員的外語水平，達(dá)到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的，有必要對我國現(xiàn)有醫(yī)護(hù)工作者的外語水平和實(shí)際工作過程中對外語的要求情況進(jìn)行分析，以便查找原因，探索出提高廣大醫(yī)護(hù)工作者外語水平的有效方法。

1.醫(yī)護(hù)人員的外語基礎(chǔ)普遍薄弱。盡管我國的外語教學(xué)已經(jīng)從娃娃抓起，中學(xué)、小學(xué)乃至幼兒園就開始學(xué)習(xí)，但由于多年來應(yīng)試教育的影響，很多人沒有把外語當(dāng)成一種交流工具去掌握，而是當(dāng)成考試手段來學(xué)習(xí)。死記硬背單詞，機(jī)械套用語法，考前滾瓜爛熟，考后一干二凈的現(xiàn)象普遍存在。而醫(yī)護(hù)領(lǐng)域?qū)I(yè)性強(qiáng)，所涉及的單詞和術(shù)語更是枯燥乏味，雖然大部分醫(yī)護(hù)工作者都是中專、大專、本科畢業(yè)生，學(xué)習(xí)了幾年甚至十幾年的外語，但外語水平較低，詞匯量掌握有限、發(fā)音不準(zhǔn)成為涉外醫(yī)療交流和對外護(hù)理服務(wù)的主要障礙。

2.醫(yī)護(hù)人員外語聽、說能力差。語言是溝通交流的工具，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中只有遇到國外同行以及外國患者才需要使用外語進(jìn)行溝通，而我國地域遼闊，改革開放的南方地區(qū)和相對保守落后的中西部地區(qū)接觸外國人的機(jī)會差異較大，使用外語的語言環(huán)境也明顯不同。一些中小城市醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，很少遇到外國患者，更不要說接觸到外國同行了，所以長時(shí)間沒有使用外語交流的機(jī)會，這些醫(yī)護(hù)人員的聽、說能力逐漸下降。畢業(yè)幾年以后，就很難用恰當(dāng)?shù)脑~匯和正確的語法進(jìn)行表達(dá)。加之本身語言基礎(chǔ)知識欠缺，外語功底不深，詞匯貧乏，語法錯(cuò)誤，當(dāng)有機(jī)會參加一些國際學(xué)術(shù)會議時(shí)，就無法聽懂和了解會議內(nèi)容，無法與外國同行、外商等交流，也就無法掌握和運(yùn)用先進(jìn)優(yōu)質(zhì)的國外醫(yī)療資源。遇到外國患者容易出現(xiàn)溝通障礙，直接影響疾病的治療和有效的護(hù)理工作。

3.學(xué)習(xí)英語的主動性、積極性差。由于參加國際學(xué)術(shù)會議以及國外同行進(jìn)行醫(yī)療合作機(jī)會有限，平時(shí)工作中遇到外國患者來院治療的情況又少，我國大部分醫(yī)護(hù)人員，特別是中西部地區(qū)中小城市醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)外語的動機(jī)不明確，集中表現(xiàn)為對外語學(xué)習(xí)沒有興趣。學(xué)習(xí)外語多是為了應(yīng)付各種考試，只有晉職晉級時(shí)才突擊學(xué)習(xí)一段時(shí)間，等職稱評定一過又把外語放到一邊。甚至有很多醫(yī)護(hù)人員抱著僥幸的心理，覺得平時(shí)遇到外國人的機(jī)會很小，等遇到時(shí)候再說，導(dǎo)致其英語學(xué)習(xí)態(tài)度消極，缺乏主動性和積極性。

二、醫(yī)職院校加強(qiáng)學(xué)生外語能力培養(yǎng)的重要意義

醫(yī)職院校的主要任務(wù)是培養(yǎng)未來的醫(yī)療工作者，隨著我國對外改革開放的深入進(jìn)行，我國醫(yī)療護(hù)理工作面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。國際醫(yī)療交往越來越頻繁，涉外護(hù)理工作也逐步走向常態(tài)化，急需一批既具有豐富的專業(yè)知識，又具有較強(qiáng)外語能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)護(hù)理人才。因此，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)，提高我國醫(yī)護(hù)人員外語應(yīng)用能力顯得格外重要。

1.實(shí)現(xiàn)與世界醫(yī)療衛(wèi)生同行的直接交往。21世紀(jì)是經(jīng)濟(jì)全球化、知識一體化的信息社會，語言成為這個(gè)時(shí)代最核心的溝通工具，通過外語學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握國際通用語言，才可能將我國幾千年積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和所取得的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科研成果傳遞到世界各個(gè)角落，為世界各國醫(yī)療衛(wèi)生同行們所共享。只有他們了解到中國博大精深的中醫(yī)醫(yī)療水平和豐碩的醫(yī)療成果，聽到來自中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的聲音，才能使我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系走向世界，更好地與國際接軌。

2.便于掌握國外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和藥品的使用方法。隨著醫(yī)療高新科技的發(fā)展，越來越多國外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和成熟的護(hù)理方法引入我國，大、中型醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床上使用國外醫(yī)療器械和藥品相當(dāng)普遍。然而，伴隨著國外醫(yī)療器械和專用藥品的大量引進(jìn)，熟練掌握和準(zhǔn)確應(yīng)用這些大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥產(chǎn)品就成為我國醫(yī)護(hù)人員必須具備的基本能力，而這些醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥產(chǎn)品的專業(yè)而復(fù)雜的使用說明書一般都是用外文書寫的。因此，如何準(zhǔn)確無誤地理解和使用，要求我國醫(yī)務(wù)工作者具有非常精通的專業(yè)外語水平，才能正解理解和準(zhǔn)確把握器械設(shè)備和藥品的使用說明、性能，從而合理應(yīng)用并發(fā)揮其最大的效用。

3.及時(shí)獲取國外最新的醫(yī)學(xué)信息動態(tài)。醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識是不分國界的，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)研究成果是人類共同的財(cái)富。國外許多醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)和前沿科研課題、先進(jìn)成果大多都是用英語等主要語言報(bào)道的，我國醫(yī)護(hù)工作者要想洞察醫(yī)學(xué)科技前沿的發(fā)展動態(tài)，及時(shí)了解國外最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展情況，掌握國外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，提高自己的專業(yè)水平，就得具備一定的外語水平和外語運(yùn)用的能力，通過國際醫(yī)護(hù)專業(yè)的書刊、雜志、報(bào)紙以及互聯(lián)網(wǎng)等各種渠道和方式迅速獲取國外最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，并將這些新理論、新知識、新方法、新技術(shù)應(yīng)用到我國醫(yī)護(hù)工作的實(shí)踐中，以不斷完善自身專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)我國醫(yī)院整體醫(yī)護(hù)水平的提高。

三、提高醫(yī)職院校醫(yī)護(hù)人員外語水平的策略

涉外醫(yī)護(hù)專業(yè)外語教學(xué)的根本目的是要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)一種或幾種語言的同時(shí)，將語言工具與醫(yī)護(hù)專業(yè)知識有機(jī)結(jié)合起來，運(yùn)用外語工具了解、吸收和掌握國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，傳遞、推廣我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓，真正融入世界醫(yī)學(xué)大家庭中去。學(xué)生通過對專業(yè)外語的學(xué)習(xí)，能夠掌握大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，能夠準(zhǔn)確閱讀和理解外文醫(yī)學(xué)期刊、藥品說明書以及外文病歷等醫(yī)院日常業(yè)務(wù)所涉及的外文資料。根據(jù)這一目標(biāo)，我們在涉外醫(yī)療護(hù)理專業(yè)學(xué)生外語教學(xué)中做了大膽的嘗試，將外語學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，在聽、說、讀、寫等各方面加強(qiáng)臨床外語實(shí)踐能力的訓(xùn)練，使學(xué)生的外語水平和臨床應(yīng)用能力得到全面的提高。

1.改革傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)大綱、教材和教學(xué)方法。學(xué)校是培養(yǎng)人才的陣地，合理的教學(xué)大綱、優(yōu)質(zhì)的教材和先進(jìn)的教學(xué)方法是完成學(xué)生培養(yǎng)的重要手段，涉外醫(yī)護(hù)專業(yè)外語教學(xué)改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是培養(yǎng)出能夠準(zhǔn)確運(yùn)用外語完成涉外醫(yī)護(hù)工作的專門性人才。改革的具體內(nèi)容必須從教學(xué)大綱、教材和教學(xué)方法入手。英語作為涉外醫(yī)護(hù)專業(yè)的必備學(xué)科，教學(xué)大綱的制定必須突出專業(yè)特點(diǎn)，將基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語有機(jī)銜接并合理區(qū)分，以提高醫(yī)護(hù)涉外工作能力為專業(yè)外語培養(yǎng)的目標(biāo)，完成涉外醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)。教材需要根據(jù)目前在校大學(xué)生外語水平和社會需求的現(xiàn)狀合理選擇，注重實(shí)用性和可教性相結(jié)合，在教學(xué)的過程中要以教材為主要參考，又不能唯教材而教，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)專業(yè)實(shí)用內(nèi)容的補(bǔ)充和訓(xùn)練，使學(xué)生能夠真正學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)護(hù)專業(yè)相關(guān)外語教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)方法是完成教學(xué)內(nèi)容的手段，也是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的有效工具，改變過去傳統(tǒng)的應(yīng)試教育方法，引進(jìn)國外以人為本的教育理念，走出一條有中國特色的開放的涉外醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)之路。

2.加大外語教學(xué)力度，強(qiáng)化基礎(chǔ)外語教學(xué)。學(xué)習(xí)外語不僅是學(xué)習(xí)語言知識本身，更重要的是通過學(xué)習(xí)語言獲得相應(yīng)的技能，熟練地將所掌握的語言知識運(yùn)用到自己的專業(yè)工作實(shí)踐中。涉外醫(yī)護(hù)專業(yè)外語教學(xué)應(yīng)該首先夯實(shí)基礎(chǔ)外語教學(xué)，學(xué)生入學(xué)后要從字、詞、句等基礎(chǔ)內(nèi)容入手，有針對性地進(jìn)行聽、說、讀、寫的訓(xùn)練。涉外醫(yī)護(hù)外語學(xué)習(xí)的關(guān)鍵是擴(kuò)充專業(yè)詞匯量。醫(yī)護(hù)專業(yè)外語的特點(diǎn)是專業(yè)詞匯不僅量大，且詞句的構(gòu)造復(fù)雜，與日常用語差別較大，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有難度，不容易掌握。因此，在涉外醫(yī)護(hù)外語教學(xué)過程中必須探索專業(yè)外語的學(xué)習(xí)規(guī)律，把枯燥、難記的專業(yè)詞匯匯總起來，通過講解詞根、詞綴、詞意培養(yǎng)學(xué)生猜詞、造詞的能力，在教學(xué)過程中不斷營造專業(yè)氛圍，寓教于樂；通過醫(yī)護(hù)記錄的書寫訓(xùn)練，使學(xué)生學(xué)會規(guī)范的專業(yè)英語表達(dá)，提高學(xué)生醫(yī)護(hù)外語的綜合能力，突出體現(xiàn)職業(yè)教育的優(yōu)勢。在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境中，有些語言表達(dá)是固定而專業(yè)的，醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間和護(hù)患之間的對話是醫(yī)護(hù)工作的重要組成部分。因此，清晰、準(zhǔn)確的語言表達(dá)是醫(yī)職院校在教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的。只有基礎(chǔ)英語口語能力而沒有專業(yè)英語口語的強(qiáng)化，并不能完成臨床工作語言應(yīng)用的重要任務(wù)。

3.以臨床工作為核心，突出醫(yī)護(hù)專業(yè)外語教學(xué)特色。通過一門或多門外語語言的學(xué)習(xí)，結(jié)合自身專業(yè)特色，培養(yǎng)既精通外語又熟悉自己專業(yè)的復(fù)合型人才是高等醫(yī)學(xué)院校的根本目標(biāo)。當(dāng)人們用外語從事某一專業(yè)時(shí)，使用的是專業(yè)外語而不是日常生活外語。只有通過這種“專業(yè)語言”，人們才能在所屬領(lǐng)域溝通交流。例如，護(hù)理（涉外方向）專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后出路很多，可以在大城市的涉外醫(yī)院或一些涉外病房中工作，也可以通過產(chǎn)學(xué)結(jié)合途徑到國外醫(yī)院進(jìn)修或工作，但前提之一是能夠熟練掌握和運(yùn)用外語進(jìn)行溝通和交流。因此，在教學(xué)中必須以醫(yī)護(hù)人員的臨床工作為核心，強(qiáng)化涉外醫(yī)護(hù)專業(yè)外語能力的培養(yǎng)。醫(yī)護(hù)外語專業(yè)教學(xué)應(yīng)當(dāng)是基礎(chǔ)英語教學(xué)的進(jìn)一步升華，基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語的有效結(jié)合才能達(dá)到事半功倍的效果。在專業(yè)英語教學(xué)過程中，可以密切配合出國培訓(xùn)展開教學(xué)，以國外醫(yī)護(hù)市場需求為方向，科學(xué)、合理地進(jìn)行外語教學(xué)與改革。

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篇8

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科學(xué)；臨床見習(xí)；PBL教學(xué)方法；多媒體教學(xué)；網(wǎng)絡(luò)資源

[中圖分類號] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（a）-118-03

Experience and reformation of clinical clerkship teaching in obstetrics and gynecology

SUN Qing, HE Lianzhi, KONG Lina, NI Guantai

Department of Obstetrics and Gynecology, the Affiliated Yijishan Hospital, Wannan Medical College, Wuhu 241001, China

[Abstract] Objective: To enhance the effect of the clinical clerkship teaching in gynaecology and obstetrics. Methods: Problem-based learning (PBL) teaching approach was introduced in 2005 grade students from Wannan Medical College in gynaecology and obstetrics clinical clerkship teaching, it had good effect. Compared with 2004 grade students who were teached by lecture based leafing (LBL) teaching approach. Results: The scores of clinical clerkship in 2005 grade were higher than those of 2004 grade (P

[Key words] Gynaecology and obstetrics; Clinical clerkship; Problem-based learning (PBL); Multimedia; Network resource

婦產(chǎn)科學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，臨床見習(xí)是婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，通過見習(xí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系臨床，既可鞏固理論知識，又可培養(yǎng)臨床思維能力和實(shí)踐工作能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下必要的基礎(chǔ)。近年來，本校連續(xù)擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)大大增加，見習(xí)時(shí)間縮短，傳統(tǒng)的“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（lecture based learning，LBL）模式已不能適應(yīng)見習(xí)教學(xué)的需要，為此，筆者逐步采用了“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（problem based learning，PBL）教學(xué)模式，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將體會報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院2005級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科見習(xí)學(xué)生580名，25~30名為一見習(xí)組，共20組。2004級對照研究組共454名。帶教老師均由主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)任。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)計(jì)和提出問題：根據(jù)教學(xué)大綱的要求和住院患者實(shí)際情況，在學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)前，精心選擇典型病例，設(shè)計(jì)好問題。學(xué)生進(jìn)入婦產(chǎn)科后，先進(jìn)行集中講授，介紹婦產(chǎn)科常見的典型病例，例如：婦科的異位妊娠、子宮肌瘤、宮頸腫瘤、卵巢腫瘤等；產(chǎn)科的妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤等。針對典型病例的臨床表現(xiàn)，提示診斷和治療要點(diǎn)，并提出問題，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。如針對異位妊娠可提出如下問題：最常見的病因是什么？為什么現(xiàn)代輔助生育技術(shù)的發(fā)展使異位妊娠的發(fā)病率增加并可出現(xiàn)罕見部位的妊娠？為進(jìn)一步明確診斷，常用的輔助檢查有哪些？根據(jù)病情的輕重選擇怎樣的治療方法？各種治療方法的臨床適應(yīng)證是什么？針對子宮肌瘤病例可提出以下問題：子宮肌瘤的分類以及各種類型肌瘤的臨床表現(xiàn)有何不同？治療方法是什么？針對前置胎盤可提出以下問題：前置胎盤的病因和臨床分類；其最典型的臨床表現(xiàn)是什么？如何診斷前置胎盤？孕中期發(fā)現(xiàn)胎盤前置狀態(tài)是否就是前置胎盤？如何綜合評估，選擇最佳治療方案？對母兒有哪些影響？

1.2.2 自學(xué)：要求見習(xí)生結(jié)合相關(guān)學(xué)科的知識，針對問題查閱教材和網(wǎng)絡(luò)資料，鼓勵(lì)學(xué)生查閱專業(yè)文獻(xiàn)，解答問題或提出疑問。

1.2.3 組織討論：帶教老師引導(dǎo)學(xué)生對典型病例展開討論，要求學(xué)生根據(jù)相關(guān)的資料，將需要采集的病史匯總，并要求學(xué)生對可能出現(xiàn)的問題，做好預(yù)備方案。隨機(jī)抽取2名見習(xí)同學(xué)根據(jù)討論結(jié)果，準(zhǔn)備對患者進(jìn)行病史采集。

1.2.4 病史采集：5~6名為一小組，由隨機(jī)抽取的見習(xí)同學(xué)進(jìn)行病史采集，帶教老師對病史中的缺、漏、不完善進(jìn)行補(bǔ)充采集，并指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查。

1.2.5 討論總結(jié)：先由采集病史的同學(xué)發(fā)言，介紹病史采集的情況，提出初步的診斷以及治療方案，其他學(xué)生可做補(bǔ)充，甚至展開辯論。帶教老師根據(jù)討論的具體情況，指出學(xué)生回答問題存在的不足，啟發(fā)學(xué)生正確地思考和分析問題，再次組織學(xué)生討論。最后帶教老師進(jìn)行總結(jié)，最終解決問題。

1.3 考核方法

考核內(nèi)容主要包括出勤情況、尊師守紀(jì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、回答問題和病歷書寫等五個(gè)方面，其中前4項(xiàng)內(nèi)容各占15分，病歷書寫占40分，共計(jì)100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2004級和2005級實(shí)習(xí)學(xué)生的平均成績以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間的比較SPSS 10.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

除3名見習(xí)同學(xué)請假外，共577名學(xué)生參加了考核，平均成績?yōu)椋?8.71±3.52）分，考核成績表明，絕大部分學(xué)生較好地掌握了教學(xué)內(nèi)容，具備了一定的臨床實(shí)際操作能力。

將2005級學(xué)生的見習(xí)考核成績與采用常規(guī)LBL教學(xué)方法的2004級學(xué)生進(jìn)行了比較，454名2004級見習(xí)學(xué)生的平均考核成績?yōu)椋?8.32±1.93）分，兩組成績相比，t=2.093，P=0.037，P＜0.05，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用PBL教學(xué)法的2005級學(xué)生的成績高于2004級見習(xí)學(xué)生。

3 體會

3.1 PBL教學(xué)情況介紹

PBL教學(xué)模式是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)（McMaster University）提出的一種課程模式，1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議中得到了推薦[1-2]。近年來PBL教學(xué)模式被廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)和臨床教育[1-5]，并在進(jìn)行授課程序標(biāo)準(zhǔn)化[3]以及量化考核方法和指標(biāo)[4]的研究。PBL教學(xué)以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)者，倡導(dǎo)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，在教師的引導(dǎo)下，以臨床疾病為線索提出問題，通過自學(xué)和小組討論方式，讓學(xué)生自己利用各種資源解決問題[2, 5-6]。與LBL方法相比，PBL教學(xué)法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)合作精神，使學(xué)生養(yǎng)成一種終身受益的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣[5-6]。

3.2 精心選擇典型病例和設(shè)計(jì)提出的問題

典型病例和提出的問題是整個(gè)PBL教學(xué)過程中的關(guān)鍵，本校擴(kuò)招后，學(xué)生增多，見習(xí)時(shí)間縮短，為讓學(xué)生有充分的時(shí)間查閱資料和討論，保證PBL教學(xué)效果，典型病例應(yīng)提前介紹給學(xué)生，為防止病源情況發(fā)生變化，帶教老師應(yīng)根據(jù)醫(yī)院病源情況的規(guī)律，多準(zhǔn)備一些本院住院率較高的典型病例，以確保學(xué)生見習(xí)時(shí)遇到的患者與準(zhǔn)備的病例資料相同。如2005級13見習(xí)組在產(chǎn)科見習(xí)時(shí)，根據(jù)教學(xué)大綱，考慮到妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）和妊娠期高血壓疾病在本院的患者一直較多，且本院鼓勵(lì)自然分娩，因此，提前叫學(xué)生準(zhǔn)備了ICP、妊娠期高血壓疾病和正常分娩三種典型病例，結(jié)果學(xué)生正式見習(xí)時(shí)，本來高發(fā)的ICP恰巧那兩天沒有住院患者，學(xué)生只見到了妊娠期高血壓疾病和正常分娩。

教師提出的引導(dǎo)學(xué)生討論的問題直接影響PBL教學(xué)效果。教師提出問題時(shí)，既要依照教學(xué)大綱，也要充分考慮典型病例的特殊性。本院是安徽皖南地區(qū)的中心醫(yī)院，收治的多為疑難雜癥，如果按大綱要求學(xué)生掌握的內(nèi)容提出問題，學(xué)生在自學(xué)和討論時(shí)有一定困難，如果僅就病例本身提出問題，則不利于學(xué)生通過見習(xí)鞏固所學(xué)的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識，應(yīng)將書本上的基礎(chǔ)知識結(jié)合臨床病例介紹給學(xué)生，使學(xué)生在臨床病例的討論中鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識。如我們在介紹妊娠期高血壓疾病時(shí)，曾介紹1例住院的孕婦，因“停經(jīng)36周，視物模糊2 d”入院。入院時(shí)血壓190/120mmHg，尿蛋白3+，眼底檢查：視網(wǎng)膜脫落。入院后給予硫酸鎂治療，并立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。根據(jù)這一典型病例，結(jié)合書本知識，組織學(xué)生討論妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化，以及由此所引起的各臟器的病變、診斷依據(jù)、臨床分類、常用的輔助檢查方法，并根據(jù)疾病的臨床分類所采用的治療方法，使實(shí)習(xí)同學(xué)對妊娠期高血壓疾病有了一個(gè)從理論到實(shí)際的認(rèn)識。

3.3 結(jié)合多媒體教學(xué)，提高見習(xí)PBL教學(xué)效果

多媒體教學(xué)是建立在擁有大量動態(tài)圖像（視頻、動畫）、靜態(tài)圖像（圖片、圖形）、文字、聲音、電子模型等教學(xué)資料基礎(chǔ)上，以電子技術(shù)媒體的研究和應(yīng)用為核心，利用各種電教器材綜合處理文字、聲音、圖像、圖形、動畫、電子模型等信息的技術(shù)[7]。

多媒體教學(xué)并不簡單等同于“電子幻燈片”[8]，教師除利用網(wǎng)絡(luò)等資源采集資料外，還應(yīng)保存自己的臨床資料，利用數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)和掃描儀等數(shù)碼產(chǎn)品，將臨床上典型病例、疑難雜癥及時(shí)地記錄下來，補(bǔ)充到個(gè)人的多媒體資料庫中，這樣的資料比網(wǎng)絡(luò)資料更讓學(xué)生有“親切感”。

現(xiàn)在患者的維權(quán)和防范意識較強(qiáng)，讓見習(xí)學(xué)生在患者身上動手操作的機(jī)會很少，因此，教師應(yīng)該利用多媒體技術(shù)形象直觀的特點(diǎn)[9]，通過多媒體課件將一些操作技術(shù)介紹給學(xué)生，達(dá)到事半功倍的效果。如我們在產(chǎn)科自然分娩和婦科雙合診體檢時(shí)，播放了兩段視頻，并通過回放，向?qū)W生介紹自然分娩的過程和雙合診的操作要領(lǐng)，使學(xué)生對分娩過程有了一個(gè)完整的概念并掌握了雙合診的檢查手法。

3.4 充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料

采用PBL 的教學(xué)方法的效果是顯著的，但也存在著一些問題。例如，我國的中小學(xué)校幾乎都是采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的能力，PBL 教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自學(xué)能力，會使不少學(xué)生無所適從，學(xué)生可能要花費(fèi)很長的時(shí)間通過各種途徑搜尋所需要的資料甚至不知如何查找[6]。絕大部分同學(xué)也不太可能通過查閱專業(yè)文獻(xiàn)的途徑獲得資料，主要還是依賴教材和網(wǎng)絡(luò)。為了節(jié)省學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間，通過PBL教學(xué)提高他們的自學(xué)能力，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)獲取資料。

本文筆者還向?qū)W生介紹了一些婦產(chǎn)科病例討論的網(wǎng)站，如丁香園（省略/bbs/）、婦產(chǎn)科學(xué)者之家（省略/）、協(xié)和醫(yī)學(xué)論壇聯(lián)盟（省略/bbs/）、Medical Illustrations & Animations from Nucleus（catalog.省略/catalogindex.php）等，給學(xué)生詳細(xì)介紹這些網(wǎng)站的版面分布、重點(diǎn)瀏覽的版面和話題、資源下載的方法等，節(jié)約了學(xué)生的時(shí)間。同時(shí)，還向?qū)W生介紹網(wǎng)絡(luò)檢索知識和檢索關(guān)鍵詞，鼓勵(lì)學(xué)生在力所能及前提下，多查閱一些資料。結(jié)果，學(xué)生討論時(shí)采用的佐證資料絕大多數(shù)來源于網(wǎng)絡(luò)，少數(shù)同學(xué)收集的視頻、圖片等資料還為帶教老師提供了新的教學(xué)資源。

本文筆者在皖南醫(yī)學(xué)院2005級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生見習(xí)時(shí)采用了PBL教學(xué)模式，這種方式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的教學(xué)效果，2005級學(xué)生的見習(xí)成績高于未采用PBL教學(xué)方法的2004級學(xué)生（P＜0.05）。由于本校規(guī)定見習(xí)成績算著實(shí)踐教學(xué)成績，占20%計(jì)入婦產(chǎn)科學(xué)課程的總成績，教師對見習(xí)考核的評分一般較寬松，因此，這兩組成績的比較不一定能說明問題。有關(guān)PBL教學(xué)模式在見習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的效果，還需要進(jìn)一步探討。

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篇9

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；方劑學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：R289

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007－2349(2010)06－0035－02

PBL(ProblemBasedLearning)教學(xué)法以發(fā)展學(xué)生自主性學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)為主，倡導(dǎo)“發(fā)展知識的運(yùn)用能力”，以解決實(shí)際問題作為學(xué)習(xí)知識的最終目的。與傳統(tǒng)課堂講授方法(LectureBasedLearning，LBL)有較大差異，它改變了沿用多年的“教師講授知識，學(xué)生復(fù)習(xí)知識、完成作業(yè)”的教學(xué)模式，代之以“教師提出問題、學(xué)生收集知識解決問題、教師總結(jié)評價(jià)”的新學(xué)習(xí)方式。現(xiàn)將PBL教學(xué)法的實(shí)施情況報(bào)告如下。

1　對象與方法

1，1　教學(xué)對象　2008級護(hù)理本科57人。

1，2　教學(xué)方法

1，2，1　教材　普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《方劑學(xué)》，李冀教授主編。

1，2，2　教學(xué)條件　多媒體教室、課件。

1，2，3　實(shí)施步驟　用6個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行PBL教學(xué)法的試驗(yàn)，主要包括以下環(huán)節(jié)：(1)分組分為8組，每組6～8人，選出1名組長。(2)設(shè)計(jì)問題結(jié)合方劑教學(xué)的特點(diǎn)，不宜在初學(xué)時(shí)實(shí)施此法，應(yīng)使學(xué)生初步建立起方劑分析的思維，筆者選擇小柴胡湯進(jìn)行此法的實(shí)施。在設(shè)計(jì)問題時(shí)兼顧中基、中診、中藥學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，問題提前1周布置。鑒于護(hù)理班級教學(xué)大綱的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，問題沒有設(shè)置成病例的形式。主要包括：①少陽證可見哪些癥狀?為什么會出現(xiàn)這些癥狀?②少陽證的治法是什么?為什么?③方中藥物如何配伍能夠怡人少陽?④人參與半夏配伍有什么含義?⑤方中為何加入人參?⑥小柴胡湯臨床如何應(yīng)用?(3)解決問題學(xué)生主動學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容以解決問題。首先預(yù)習(xí)教材相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，然后利用圖書館資源及各種檢索工具，查閱文獻(xiàn)，思考問題。(4)分組討論小組成員陳述相關(guān)知識，進(jìn)行討論，并作好記錄，匯總及提出需進(jìn)一步研究解決的問題，查閱資料，制定方案，解決問題。(5)總結(jié)評價(jià)首先由8組學(xué)生代表依次就本組討論結(jié)果向教師及同學(xué)匯報(bào)，采用多媒體演示與講解相結(jié)合的方式。再由教師進(jìn)行評價(jià)，對匯報(bào)中的問題進(jìn)行點(diǎn)評，并做總結(jié)性講解。

2　結(jié)果

從學(xué)生的匯報(bào)中發(fā)現(xiàn)，有些問題還是可以解決的，但總體上不夠透徹，系統(tǒng)性有待完善。如主治證的病機(jī)講解的不充分，方中藥物配伍理解的不深入等。本次研究采用問卷調(diào)查的形式，共發(fā)出問卷58份(旁聽生1名)，回收58份，回收率為100％。反饋結(jié)果見表1。

在開放式調(diào)查中，主要收集了學(xué)生對PBL教學(xué)的感受和建議，大部分同學(xué)除對此法表示了濃厚的興趣和充分的肯定外，還如實(shí)地表達(dá)了自己的感受和需要改善之處，如“可以激發(fā)對這門課的興趣，提高自學(xué)能力，可是同時(shí)也需要投入更多的精力和時(shí)間”、“有些內(nèi)容理解的不夠透徹”、“具體內(nèi)容還需要老師深入講解”、“感覺分工不明確，組員參與度不高”、“分組時(shí)如果能以寢室為單位就更好了”、“應(yīng)推廣，但不宜過多，占太多課下時(shí)間”等等。

3　討論

3，1　優(yōu)勢　(1)有利于獲得較完整的醫(yī)學(xué)知識。學(xué)習(xí)方劑時(shí)，很多前面的知識都被遺忘，單純依靠教師的講解很難使學(xué)生將各門課程融會貫通。通過PBL的學(xué)生主動學(xué)習(xí)模式，將相關(guān)學(xué)科的知識進(jìn)行重新整合，打破了學(xué)科界限，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到問題背后的知識，形成比較牢固的記憶，利于知識的理解和應(yīng)用，從而獲得完整的知識體系。(2)有利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。PBL教學(xué)法中教師的作用更多的在于引導(dǎo)，從而促使學(xué)生探索信息，而非簡單的告訴學(xué)生，強(qiáng)調(diào)對資料進(jìn)行批判性評價(jià)和選擇性應(yīng)用，從而提高學(xué)生分析和解決問題的能力。(3)有利于培養(yǎng)探究精神。任何課程都很難涵蓋醫(yī)學(xué)生在日后醫(yī)療工作中需要的所有知識和技能，單純知識的傳授顯得鞭長莫及，PBL強(qiáng)調(diào)的是探究知識和解決問題的能力，強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生親歷探索與研究的全過程，促使其思考，充分發(fā)揮其主體作用，重視學(xué)生在研究過程中的收獲和體驗(yàn)，這對于走出校門、離開教師指導(dǎo)的學(xué)生將是一種寶貴的資源。(4)有利于激發(fā)學(xué)生的潛能。在方劑學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中引入PBL教學(xué)法，從查閱文獻(xiàn)、分組討論、形成共識、制作課件、上臺匯報(bào)到總結(jié)評價(jià)整個(gè)過程中營造出了一種寬松、平等、獨(dú)立和自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，尤其是分組討論、制作課件和上臺匯報(bào)三個(gè)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生充分自由、大膽地參與探索和交流，拓展思路，展示才能，挖掘潛力，激發(fā)潛能，提高綜合素質(zhì)。很多同學(xué)通過這個(gè)學(xué)習(xí)模式都肯定和重新認(rèn)識了自己的能力，從中得到的收獲遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止對方劑本身的學(xué)習(xí)和掌握。(5)有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。PBL教學(xué)法推崇集體協(xié)作，這對學(xué)生處理人際關(guān)系是一個(gè)鍛煉。在小組討論研究過程中，學(xué)生不再是單一的個(gè)體，而是集體中的一員，每個(gè)成員各抒己見，交流觀點(diǎn)，加深對問題的理解，逐步建立起和諧、積極、互助的氛圍，有助于培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

篇10

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)查對象

調(diào)查對象為黃河科技學(xué)院2010級畢業(yè)生與2011級實(shí)習(xí)生，其中收回有效的調(diào)查結(jié)果包括畢業(yè)生58份、實(shí)習(xí)生75份，此外還包含對一些用人單位招聘信息等情況的調(diào)查。

（二）調(diào)查內(nèi)容與方法

針對畢業(yè)生與實(shí)習(xí)生采用不同類型的調(diào)查問卷，主要包括就業(yè)與實(shí)習(xí)的態(tài)度認(rèn)知、就業(yè)地域傾向、自我認(rèn)知、就業(yè)行業(yè)選擇等方面問題。為避免調(diào)查者受答題順序效應(yīng)的影響，我們特意將各類因素相關(guān)問題進(jìn)行交叉設(shè)計(jì)，針對畢業(yè)生與實(shí)習(xí)生，我們設(shè)計(jì)了不同類型的問卷，在2014年5月和6月分別對實(shí)習(xí)生與畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查。

（三）調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

將調(diào)查結(jié)果匯總于Excel進(jìn)行分析。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

（一）多數(shù)學(xué)生對就業(yè)認(rèn)識不充分，就業(yè)的期望值過高

社會高速發(fā)展的同時(shí)讓學(xué)生面對就業(yè)太過于理想化，在給“選擇工作單位的因素影響程度的排序”的問題中，學(xué)生的綜合排序結(jié)果是工資和福利待遇高低、晉升機(jī)會、單位所在城市的發(fā)達(dá)情況、是否有編制等。在就業(yè)競爭十分激烈的今天，即將參加工作的學(xué)生對工資待遇的要求已超過現(xiàn)實(shí)，就業(yè)期望值太高。

（二）大多數(shù)學(xué)生有明確的職業(yè)目標(biāo)與規(guī)劃，少數(shù)學(xué)生職業(yè)目標(biāo)模糊，對就業(yè)的準(zhǔn)備不夠充分

1. 學(xué)生的規(guī)劃不足

主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是在校的學(xué)習(xí)規(guī)劃，在大學(xué)的幾年生活中只有少數(shù)學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)規(guī)劃，大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)不能自主，導(dǎo)致就業(yè)時(shí)才意識到自己的專業(yè)知識水平不滿足工作要求;另一方面是職業(yè)規(guī)劃，有不少學(xué)生表示在校期間沒有意識到職業(yè)規(guī)劃的重要性，到實(shí)習(xí)甚至畢業(yè)了才認(rèn)識到這一點(diǎn)。

2. 學(xué)生對就業(yè)的準(zhǔn)備不夠充分

首先，學(xué)生缺乏全程化與系統(tǒng)化的就業(yè)指導(dǎo)，在調(diào)查中有學(xué)生就建議學(xué)校加強(qiáng)全程化與系統(tǒng)化的就業(yè)指導(dǎo)，把這種就業(yè)指導(dǎo)貫穿學(xué)生的在校學(xué)習(xí)生活;其次，民辦院校的教學(xué)硬件設(shè)施相對差，在“你認(rèn)為目前學(xué)校的課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容是否滿足實(shí)習(xí)需要”的問題上，有48%的學(xué)生覺得有一定欠缺;最后，學(xué)生參加相關(guān)專業(yè)的實(shí)踐項(xiàng)目較少，68%的實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)前沒有參加過與專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐項(xiàng)目，98.3%的畢業(yè)生認(rèn)為實(shí)習(xí)“很重要，必須有”，32%的學(xué)生希望學(xué)院為實(shí)習(xí)提供的幫助是“增加實(shí)習(xí)就業(yè)前培訓(xùn)指導(dǎo)”，這都表明學(xué)校開展的實(shí)踐項(xiàng)目或?qū)嶒?yàn)課程針對性不足，導(dǎo)致學(xué)生很少參加必要的實(shí)踐項(xiàng)目。

（三）不少同學(xué)在就業(yè)的選擇上有大眾化趨勢，普遍存在盲從現(xiàn)象

出現(xiàn)大眾趨勢主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）對就業(yè)提前準(zhǔn)備不充分，臨近就業(yè)時(shí)盲目跟隨。調(diào)查中，有48.3%的學(xué)生在大三才開始關(guān)注有關(guān)就業(yè)方面的信息，僅36%的學(xué)生在大一、大二在老師或家長的幫助下提前關(guān)注就業(yè)信息，說明學(xué)生進(jìn)入就業(yè)狀態(tài)的準(zhǔn)備期晚、時(shí)間短，這是學(xué)生因提前準(zhǔn)備不足而出現(xiàn)“盲從”選擇的關(guān)鍵。（2）選擇就業(yè)單位出現(xiàn)“一窩蜂”涌向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的現(xiàn)狀。在就業(yè)單位區(qū)域的選擇上，絕大多數(shù)學(xué)生選擇經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的一線城市，高達(dá)75.8%的學(xué)生初次就業(yè)不愿選擇在城鎮(zhèn)發(fā)展，更愿意去經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。（3）只有個(gè)別學(xué)生選擇繼續(xù)深造，其他學(xué)生均選擇畢業(yè)后直接工作。調(diào)查結(jié)果顯示有74.1%的學(xué)生選擇“不管是否滿意，先找到一份工作再說”，只有10.3%的學(xué)生選擇考研繼續(xù)深造。

（四）面對就業(yè)大軍，學(xué)生會受到很多因素影響

大學(xué)生是剛從大學(xué)這個(gè)象牙塔走到社會的年輕群體，他們在就業(yè)問題面前總會受到多種因素影響。在選擇工作單位的時(shí)候，要考慮單位的所在地、單位性質(zhì)、工資福利、晉升機(jī)會等;調(diào)查結(jié)果中有25%的學(xué)生在“假如你有戀愛，你選擇工作地點(diǎn)時(shí)會”的選擇中選擇“一定要找同一個(gè)地方的工作單位”;另外受家庭因素影響就業(yè)選擇的學(xué)生也占了很大比重。

三、對策研究

當(dāng)前畢業(yè)生“就業(yè)難”現(xiàn)象的形成，并不完全是學(xué)生的原因，而是整個(gè)社會大環(huán)境相互作用的結(jié)果，家長的期望、社會的評價(jià)、國家就業(yè)政策、工作環(huán)境的差異、收入不平衡等因素的綜合影響。改善大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀不能僅憑借學(xué)生自身的能力，院校與社會政府也要投入進(jìn)來，只有整個(gè)社會高度重視這一問題，“就業(yè)難”的現(xiàn)狀才能在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的步伐中有所改善。

（一）院校方面

1. 探索新的課程體系，增強(qiáng)學(xué)生把理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的綜合能力，提高知識轉(zhuǎn)化率

據(jù)統(tǒng)計(jì)：民辦高校師資力量薄弱、斷層及不穩(wěn)定的問題，是全國所有民辦高校都面臨的最普遍、最突出、對教學(xué)質(zhì)量制約最大的問題。面臨如此挑戰(zhàn)，民辦院校一定要加快課程改革的步伐，穩(wěn)中求進(jìn)，高效率地探索出能夠高效解決學(xué)生就業(yè)問題的道路。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)特點(diǎn)，民辦醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把培養(yǎng)目標(biāo)放在檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)方面：（1）精選專業(yè)課程，突出專業(yè)特點(diǎn)。檢驗(yàn)技師的工作特點(diǎn)是專業(yè)性強(qiáng)，院校要針對這一特點(diǎn)開設(shè)專業(yè)課程，加大專業(yè)課的課時(shí)比例，構(gòu)建合理的專業(yè)課程體系。（2）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，理論與實(shí)踐相結(jié)合。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的重點(diǎn)，旨在鞏固理論基礎(chǔ)知識和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力。（3）調(diào)整選修課方向。選修課不僅開拓了學(xué)生的視野，還對學(xué)生起到了多角度思維的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)，院校還應(yīng)該單獨(dú)開放醫(yī)學(xué)類選修課，以便拓寬學(xué)生的知識范圍，增強(qiáng)專業(yè)技巧。

2. 增強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)與教育，拓寬就業(yè)渠道與服務(wù)

學(xué)生在校期間的就業(yè)指導(dǎo)是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清就業(yè)形勢、調(diào)整就業(yè)心態(tài)、降低就業(yè)期望值的關(guān)鍵，學(xué)校對學(xué)生開展全程化的就業(yè)指導(dǎo)與教育有助于學(xué)生加強(qiáng)自我管理、拓展自身素質(zhì)，提前進(jìn)入就業(yè)與擇業(yè)的狀態(tài)。學(xué)校提供的就業(yè)渠道在學(xué)生的就業(yè)選擇中占了很大比例，因此學(xué)校提供可靠的就業(yè)渠道與服務(wù)能夠有效地提高畢業(yè)生的就業(yè)率。民辦院校以“校企合作”為基點(diǎn)完善對就業(yè)渠道的拓寬能夠高效地提高學(xué)生的就業(yè)率。

3. 加大對創(chuàng)業(yè)學(xué)生的扶持力度，鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)

面對日益加大的就業(yè)壓力，有不少學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)，學(xué)校要發(fā)揮高等教育資源優(yōu)勢，激發(fā)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)熱情，積極推動實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)，增加對在校期間創(chuàng)業(yè)學(xué)生的扶持，在各方面綜合鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)。

（二）學(xué)生方面

1. 認(rèn)清就業(yè)形勢，關(guān)注職業(yè)發(fā)展，端正就業(yè)觀念

如今大學(xué)生的就業(yè)形勢嚴(yán)峻已經(jīng)讓人有目共睹，作為當(dāng)代大學(xué)生，要領(lǐng)悟吃苦耐勞精神，培養(yǎng)較強(qiáng)的適應(yīng)能力;對待工作有熱情、有責(zé)任心，樹立正確的就業(yè)觀念，要避免“眼高手低”的陳舊觀念，既要建立自信又不能妄自菲薄。

2. 打好專業(yè)基礎(chǔ)，學(xué)會知識拓展

學(xué)生的天職是學(xué)習(xí)，在學(xué)校期間加強(qiáng)專業(yè)技能與溝通能力的鍛煉的同時(shí)積極關(guān)注與未來發(fā)展密切相關(guān)的人文社會科學(xué)類課程，開拓視野、發(fā)散思維。

3. 多種擇業(yè)方式，實(shí)現(xiàn)自主就業(yè)

面臨就業(yè)時(shí)，學(xué)生需樹立遠(yuǎn)大理想，努力掌握科學(xué)文化知識，改變傳統(tǒng)理念，做到先就業(yè)再擇業(yè)，先生存再發(fā)展，多種形式就業(yè)成才。對于學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生，選擇深造是個(gè)十分明智的選擇。