高血壓預防知識范文

導語：如何才能寫好一篇高血壓預防知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    1宣傳教育的范圍

    按照國家衛生部醫療衛生防病在先.預防教育面向社區、面向人群的要求.我院衛生所聯合我院教務處充分利用我院在衛生技術和醫療護理方面的人力資源優勢.積極拓寬宣傳教育工作的覆蓋面。高血壓病預防保健宣傳教育覆蓋的人群為:全體教職工(含離退休人員),全體學生.所轄社區居民.廣大社會人群。

    2宣傳教育的途徑與方法

    傳統的防病保健宣傳教育方法簡單.途徑單一,這種落后的、被動式的宣傳教育方式、方法根本不能適應社會發展的需求.與現代科技發展水平也不相適應結合我院目前的實際條件.我們應當努力采用先進、多元化及主動的宣傳教育方式及方法去開展各種防病保健宣傳教育活動

    2.1以發放宣傳材料為主的宣教方法

    把如何預防高血壓.高血壓病人如何保健等知識印制成宣傳單或制作成小冊子.在人群集中的地方或集體活動時發放并進行宣教,是一種簡便易行、行之有效的宣傳教育方法

    2.1.1利用集體會議,進行宣傳教育利用全院教職工大會、學生大會發放宣傳材料或利用學院每年春、秋兩季運動會對全體師生發放高血壓病預防保健知識的宣傳材料并進行宣教

    2.1.2利用臨床實踐,進行宣傳教育利用學校醫療、護理專業的學生進行社區臨床見習或實習時間對社區人群發放高血壓病預防保健知識的宣傳材料并進行宣教。

    2.1.3利用義診活動,進行宣傳教育:利用行業協會等部門每年組織疾病預防知識宣教月的義診活動.組織衛生所醫護人員和部分醫學、護理專業的教師和學生走上街頭對廣大市民發放高血壓病預防保健知識的宣傳材料并進行義務咨詢和保健教育

    2.2以講解、視聽為主的宣教方法以講解、視聽為主的宣傳教育具有直接、形象、覆蓋面廣、宣講效率高、知識更新快、限制條件少和節省人力物力等許多優點.在高血壓病預防保健宣傳教育工作中尤其能夠發揮重要作用.應當積極利用并擴展這種宣教方式

    2.2.1利用電子、通訊設備.進行宣傳教育:利用廣播、電視和校園網等方便、快捷的通訊、電子傳媒途徑等對高血壓防病保健知識進行宣教。

    2.2.2利用就診活動,進行宣傳教育:利用學校教職工到衛生所就診時間.進行面對面的高血壓防病保健知識宣教

    2.2.3利用專題講座,進行宣傳教育:開展高血壓防病保健知識專題講座.由衛生所的醫護人員、院內本專業資深教師以及經過高血壓防病保健知識培訓的學生分時間、分地點對廣大教工、學生和社區居民進行高血壓防病保健知識宣教。

    2.2.4利用娛樂活動,進行宣傳教育:利用教職工工會的娛樂性活動、學生課余趣味活動、學院大型科技文化節等活動將高血壓防病保健知識編制成娛樂性節目進行宣傳教育。

    2.2.5利用“文化墻”,進行宣傳教育:利用學校衛生所的宣傳墻、校園畫廊、社區文化宣傳墻.以高血壓知識集錦或其相關圖片展等形式對高血壓防病保健知識進行宣教。

    3宣傳教育的內容

    高血壓病預防保健宣傳教育要落到實處,要取得好的效果,必須認真篩選宣傳教育的內容:要針對不同的宣講對象.選擇不同的宣講內容

    3.1高血壓防病知識的宣教內容

    首先要讓人們知道什么是高血壓.它屬于什么疾病.它的發病因素是什么.它有什么危害,讓人們認識它,重視它特別應提醒年輕有為、諸事操勞的中年組人群(近年來.35--44周歲及處于更年期的人高血壓發病率呈上升趨勢[i-2]).以提高他們思想上的重視程度其次.從高血壓發病的相關因素來看.應著重加強對未患病人群特別是亞健康狀態的人群進行預防高血壓病知識的宣教。

    3.1.1降低工作壓力:降低勞動強度、減輕工作負擔、放慢工作節奏是緩解工作壓力和精神壓力的有力保證.也是預防高血壓病的重要方法

    3.1.2改善勞動、生活環境:如降低噪音、避免強光刺激、美化工作生活環境對平衡人體生理、緩解精神壓力有很大幫助

    3.1.3放松心情:對來自社會、家庭、個人方面的工作、生活事件引起的心理沖突應學會釋放。如聽音樂.和親人朋友聊天、喝茶,參加一些娛樂活動.使心理平衡.情緒穩定

    3.1.4合理膳食結構:葷素搭配.以優質蛋白為主,適量攝取蛋白質:降低動物脂肪攝人量,多吃新鮮蔬菜、水果及含鉀、鎂、鈣多的食物:控制食鹽的攝入量。

    3.1.5適當運動:適當鍛煉身體.增強體質,控制體重.以免肥胖運動以每周35次,每次20~60分鐘為宜運動項目、時間和強度應因人而異散步、游泳、慢舞、習劍和氣功等運動項目是身體鍛煉的較好選擇。

    3.1.6改變不良生活習慣:如戒煙限酒.減少夜生活.保證充足的睡眠

    3.1.7建立防病保健檔案:對上輩有高血壓病史的人員應鼓勵其建立預防高血壓病的保健檔案:或在其體檢檔案中另列血壓測量史數據單:鼓勵其在身體異常時期多測量血壓。特別是在更年期、女性絕經期更應重視對血壓的監測

    3.2高血壓病人健康保健知識的宣教內容對已患高血壓病的人群除了對其進行防病知識宣傳外,還應著重對其進行如何遵從醫療護理、如何服藥、如何監測病情、如何平衡身心等相關知識宣教

    3.2.1合作管理.養成良好的遵從醫療行為:學校衛生所與高血壓患病教工應建立醫患互動式合作管理網:應當在醫護專業教師的指導下.組織醫護專業高年級學生(青年志愿者)與所轄社區高血壓病人建立義務合作管理網衛生所醫護人員和志愿者學生為每個病人建立健康檔案.填寫固定聯系方式.定期發放高血壓健康知識宣傳手冊.并進行個體化指導。督促病人按時服藥.不隨意更改或增減藥物,主動測量血壓.主動就醫復診。從而讓高血壓病人養成良好的遵從醫療行為.為疾病控制提供有力保證。

    3.2.2認識降壓藥物,不盲目服藥:告訴高血壓病人有關降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與副作用.并提供相關書面知識指導。

    3.2_3學會主動測量血壓.時刻掌握病情動態:教會高血壓病人或其家屬使用和保管血壓計的方法.并掌握血壓的測量時間、測量部位、測量方法和記錄方法等相關知識:指導高血壓病人根據血壓測量范圍調整工作日程、活動方式.讓高血壓病人掌握是否需要就醫的血壓指數。

    3.2.4學會平衡身心.防止意外情況發生:讓高血壓病人懂得不暴飲暴食、不劇烈運動、不狂喜大悲、不勞神過憂、身體勿過熱過冷等.以平衡身心.防止高血壓、腦出血等急危重癥的發生

    4宣傳教育效果的評價

    為了及時掌握高血壓防病保健知識的宣傳教育效果.每半年或一年應對宣教范圍中的人群進行可行性跟蹤評價如利用全校的教職工體檢或社區人群的抽樣調查來分析宣傳教育的成效,并根據評價結果及時調整或制定新的宣教計劃,進入下一輪宣傳教育實施程序.直至達到預期效果具體評價可從以下幾個方面來進行

    4.1通過體格檢查評價宣傳教育的效果

    可以通過全體教職工或學生的體格檢查,透過與高血壓相關性健康指標來評價高血壓的防病保健知識的宣教效果如將體檢中的血壓值、血糖值、血脂值、膽固醇值和體重值等與相應的健康標準指標進行對照:或與以往體檢中的相應數值進行對照,來了解原發性高血壓新發病人數,已患高血壓病人的保健程度.從而判斷對高血壓防病保健知識的宣教效果。

    4.2通過設計問卷量表評價宣傳教育的效果

    可自行設計測評量表.通過整群抽樣,了解社區人群對有關原發性高血壓的診斷標準、預防保健措施、遺傳性和并發癥以及治療性降壓藥物的名稱、作用及其毒副反應等知識的知曉程度:對遵從醫療護理服務行為的執行情況.特別是已患高血壓病人的服藥依從性、保健措施的執行程度等方面進行問卷調查.可以較好地分析和評價高血壓防病保健知識的宣教效果

    4.3通過訪談交流評價宣傳教育的效果

篇2

當天下午，由首都醫科大學心臟病學系副主任華琦教授、北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授牽頭，中國老年醫學學會高血壓分會、中國醫師協會高血壓專業委員會兩個學術機構聯合眾多專家制定的《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》也在此次活動上正式。另據記者了解，去年9月17日，中國老年醫學學會高血壓分會在京成立，華琦教授當選為分會會長。該分會成立一年來，為了更好地服務于老齡人群，捍衛老年群體的生命健康，他們先后制訂了3部中國專家共識，《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》只是其中的一個。因此，在當天的全國高血壓日主題活動間隙，本刊記者就中國老年醫學學會高血壓分會成立一年來的主要工作進展以及三部專家共識出臺的背景、意義及相關內容，對華琦教授做了獨家專訪。

高血壓分會是重要的學術研究平臺

“要了解《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》的出臺背景，必須從中國老年醫學學會高血壓分會的成立說起。”采訪一開始，華琦教授首先這樣說。

談及中國老年醫學學會高血壓分會的成立背景，華琦教授首先介紹說：高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最重要的危險因素。據《中國心血管病報告2015》顯示，我國每年因血壓升高導致的過早死亡人數高達204萬，中國衛生總費用為31869億元，其中高血壓直接經濟負擔占6.61%。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》則顯示，在我國高血壓患者中，有41%接受了藥物治療，血壓達標的患者占13.8%，較2002年的24.7%和6.1%有了明顯提高。但在整體范圍內，我們國家與發達國家仍然有著明顯的差距，特別是我國經濟發展水平較低的農村或邊遠地區情況尤為嚴重。在上述背景下，為了更好地促進老年人、尤其是高齡高血壓的管理工作，培養相關人才，促進國家分級轉診制度的改革，2015年9月17日，中國老年醫學學會高血壓分會和青年委員會在北京國際會議中心宣布成立。據記者了解，在當天下午舉行的成立大會上，華琦教授當選為高血壓分會會長和青年委員會主任委員；王文、劉梅林、李艷芳、郭藝芳、高平進、李為民、陳魯原、張源明、袁洪、祝之明當選為分會副會長；李靜、胡亦新、蔡軍、皮林、丁春華、李悅、李燕當選為青年委員會副主任委員。

華琦教授介紹說：“中國老年醫學學會高血壓分會成立后，以第一屆委員會共181名專家及第一屆青年委員共100名青年才俊為主，構成了學術團隊的中堅力量，迅速針對高血壓防控問題開展了一系列的學術研究工作；分會成立后也很快成為我國高血壓研究領域的主要學術平臺之一。一年來取得的主要學術成果之一，就是發起制定了《高齡老年人血壓管理中國專家共識》《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》和《老年人血壓過度波動應對策略中國專家共識》?！?/p>

華琦教授進一步介紹說：《高齡老年人血壓管理中國專家共識》是今年1月份正式的?！澳壳埃S多國家和地區對老年高血壓的診斷和治療提出了建議。然而，由于循證醫學證據缺乏，80歲或80歲以上高齡老年患者的血壓管理仍然處于相對滯后狀態，血壓達標率低于80歲以下人群。我們中國老年醫學學會高血壓分會結合我國現狀以及高齡高血壓臨床研究結果，制訂了《高齡老年人血壓管理中國專家共識》，希望能夠完善我國血壓管理策略，有效降低高血壓對高齡人群的危害。”

“老年高血壓的發生機制主要源于大動脈僵硬度的增加、心臟瓣膜的鈣化、腎功能的減退和微血管的減少。多項應用24 小時動態血壓監測進行的研究表明，老年高血壓患者血壓波動大，治療和管理更復雜、更困難。因此，我們還制訂了《老年人血壓過度波動應對策略中國專家共識》?！比A琦教授透露，“這個《專家共識》目前仍在修訂、完善中，不久即將正式?！彼又榻B說，“剩下的就是今天正式的《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》了。這是針對我們以往稱之為‘號’的復方利血平氨苯蝶啶片這一種藥物專門制定的臨床應用專家共識?！?/p>

“號”解決了

我國缺少降壓藥物的大問題

在解析《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》之前，華琦教授首先向記者回顧了“號”這一具有我國自主知識產權的藥物的研發歷史。

她首先介紹說：“復方利血平氨苯蝶啶片之所以簡稱‘號’，是因為研發伊始，它最早被稱為‘號’，后來也曾被稱之為‘北京降壓號’?！比A琦教授進一步介紹說，“號”的誕生，與我國三位著名專家密不可分，他們是著名數學家華羅庚、著名醫學家吳英愷和洪昭光。早在20世紀60年代，我國降壓藥物較少，許多降壓藥需從國外進口。為進一步提高降壓療效，上海高血壓研究所鄺安醫淌詬據中醫“輕可去實”的理念，突破當時國際上盛行的“階梯療法”，提出了小劑量、多種藥物聯合應用的“小復方”構想，并研制出了“復方降壓片”，開創了用固定復方制劑治療高血壓的先河。后來，吳英愷院士、洪昭光教授和著名數學家華羅庚教授采用優選法，研發了“長效小復方”復方利血平氨苯蝶啶片――也就是著名的“號”降壓藥。“號”的誕生，在很大程度上解決了當時我國高血壓治療缺少相應藥物的大問題?！疤枴闭Q生后，在吳英愷院士的積極推動下很快投入生產和臨床應用，一直到今天。華琦教授認為，作為我國自主研發和生產的一種長效小劑量單片固定復方制劑，復方利血平氨苯蝶啶片每日服藥一次，就可平穩地降低血壓，這便有效地改善了患者的服藥依從性，尤其適合基層醫療機構對輕中度高血壓患者的治療。近些年來，世界各國指南紛紛認識到了這一藥物的學科地位，逐漸加大了對“長效小復方”的推薦力度，這也充分說明我國早在上世紀70年代就已開始廣泛普及的“長效小復方”理念的先進性。

華琦教授還介紹說，“號”降壓藥主要由基礎降壓藥和利尿藥組成，每片含基礎降壓藥硫酸雙肼屈嗪12.5mg、利血平 0.1mg，含利尿藥氫氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg。這些年來，關于“號”的臨床研究一直沒有停止過，主要有：北京大學人民醫院心臟中心的孫寧玲教授領銜開展的全國、多中心《北京降壓號與氨氯地平（絡活喜）治療原發性高血壓的臨床對比研究》，全國、多中心、納入 5269 人的長期研究《國家“十?五”科技攻關子課題――降壓號與吲達帕胺隨機對照有效及安全性研究》和《北京降壓號治療原發性高血壓療效及安全性評價》長期研究，以及《復方利血平氨苯喋啶片聯合其他抗高血壓藥物治療非杓型原發性高血壓患者的血壓達標情況及其安全性》半年期研究；北京大學公共衛生學院常務副院長胡永華教授主導的國家“十?五”科技攻關項目《降壓號治療老年單純收縮期高血壓的療效和安全性評價》、國家“十一?五”科技支撐項目 《降壓號對社區高血壓患者脂質代謝影響的流行病學調查》和國家“十一?五”科技支撐項目《降壓號對社區高血壓患者電解質和血尿酸的影響》；在基礎研究方面，還有中國藥理學會副理事長、中國藥理學會心血管藥理專業委員會名譽主任委員蘇定馮教授開展的《北京降壓號對靶器官的保護作用》和國家心血管病中心、阜外心血管病醫院流行病學研究室主任王增武教授開展的《號與復方降壓片對比研究――社區復方制劑抗高血壓治療研究》等。

“更令學界關注的是，我國高血壓防治的旗幟性人物、世界高血壓聯盟前主席劉力生教授正在領銜開展的一項研究――CHINOM試驗。”華琦教授繼續介紹說，“CHINOM試驗是世界上第一個在血壓正常高值人群中進行藥物干預的、以并發癥為研究終點的大規模臨床試驗，計劃隨訪65000人，預計將在2018年公布實驗結果，讓我們共同期待！”

針對國情，

制定我們自己的專家共識

中國的“長效小復方”已經誕生半個世紀了，針對“號”的研究和使用至今依然經久不衰，但在使用過程中，越來越多的問題困擾著廣大臨床工作者和廣大患者。針對這種情況，為規范臨床、指導診療，由華琦教授、孫寧玲教授牽頭，中國老年醫學學會高血壓分會、中國醫師協會高血壓專業委員會兩大權威學術機構聯合眾多專家制定了《復方利血平氨苯蝶啶片（號）臨床應用中國專家共識》。

談及這部《中國專家共識》的緣起，華琦教授說：“這事兒還得追溯到 2015年9月17日召開的‘復方利血平氨苯蝶啶片專家研討會’。在那次研討會上，阜外醫院的王增武教授對我國高血壓流行病學現狀作了介紹，安貞醫院的李艷芳教授對‘號’的循證醫學證據作了介紹。與會專家對‘號’在基層廣泛應用、在高血壓防治中的貢獻表示肯定，也對其目前存在的疑慮、未來發展提出了諸多建議。王增武等專家還提出，‘號’是我們自主研發的藥品，我國地廣人多，高血壓發病情況復雜，發病率也在增高，我們為什么不制定自己的專家共識，以指導臨床應用？于是，那次研討會便決定將‘號’已有的臨床試驗加以整理，邀請專家推出《號在基層使用的指導意見/專家共識》，以幫助基層醫生規范使用藥物――這就是現在我們見到的這個《專家共識》最終得以出臺的背景。”

“說著容易做起來難啊！”華琦教授感嘆著繼續回憶說，“半個多世紀以來，國內外專家學者、臨床工作者圍繞‘號’做了大量的研究工作，發表了大量的學術論文，經過篩選，我們最終梳理出了與‘號’相關的文獻160余篇、與高血壓相關的文獻數十篇，共計近200篇文獻。由于這些文獻的證據層次水平不一，又經過艱苦的工作，我們進一步梳理出35篇有價值的參考文獻，最終選擇了最簡潔的表達方式，字斟句酌、力求公正地拿出了這個共識的初稿。在此過程中，我們于今年1月28日、4月16日、7月12日分別召開了共識啟動會、討論會和定稿會，先后有分布在全國各地的劉力生教授、范利教授等63位專家參與討論，給出了諸多寶貴意見；幾易其稿、數十次增刪，光文章的架構就大調整了3次，最終才得以定稿，形成了現在的這個文件。這個共識的執筆人――首都醫科大學宣武醫院李靜教授，為此不知道度過了多少個不眠之夜！”

針對這一《專家共識》的內容，華琦教授介紹說，共識認為，我國傳統固定復方制劑降壓效果明確且價格低廉，可作為基層降壓藥的一種選擇。復方利血平氨苯蝶啶片（號）是傳統的固定劑量的單片復方降壓藥，自問世以來，在我國人群中積累了大量的使用經驗。在當前眾多新藥涌入市場的情況下，復方利血平氨苯蝶啶片仍然是基層醫療單位治療輕中度高血壓的常用藥物之一，在中國高血壓防治工作中發揮著重要的作用。

本共識全面回顧了與“號”相關的循證醫學證據，并據此對藥物的安全性、有效性、適用人群和使用方法進行了總結、推薦和建議。

共識認為，復方利血平氨苯蝶啶片降壓療效明確，使用方便，價格低廉，不良反應較少，可作為降壓治療的選擇之一。目前，以復方利血平氨苯蝶啶片為基礎治療方案的CHINOM研究（中國正常高值血壓伴心血管病危險因素者的干預研究）已經入選受試者10689人，該研究隨訪期為5年，預計2018年公布研究結果。這項研究結果的公布，將有助于進一步證實復方利血平氨苯蝶啶片的療效和安全性，奠定其在我國高血壓預防和治療中的地位。

華琦教授說：“我們希望這個專家共識能為臨床醫生在高血壓防治中提供確切的指導和幫助，也為中國高血壓防治事業提供助力。”同時她還認為，《復方利血平氨苯蝶啶片臨床應用中國專家共識》的正式，充分說明我國的“號”以其明確的降壓效果，方便的使用，低廉的價格，較少不良反應的特點，得到臨床醫生和廣大專家的一致認同，這個藥物必將在我國高血壓防治事業中發揮更加重要的作用，最終能夠有效捍衛我國民眾的生命健康，為助力“健康中國”大業，增添一份力量！

篇3

【關鍵詞】社區護理；健康教育；高血壓；防治

高血壓是常見的心血管病之一，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，隨著人們生活方式的改變和人口的老齡化，高血壓患病率逐年增加，在社區內開展對高血壓患者健康教育，是一項對高血壓綜合防治的措施［1］，充分地利用社區資源對高血壓展開健康教育，提高高血壓患者對疾病的認識，增強自我保健意識，減少并發癥的發生，提高生活質量具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料:本組高血壓的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年齡42—76歲，平均年齡59歲，所有病例均符合 WHO高血壓標準(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。將150例患者平均分為對照組（不進行相關的健康教育）和觀察組（進行相關的健康教育），兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2健康教育:通過定期舉辦高血壓病講座、播放教育錄像進行宣傳教育，發放宣傳資料，在社區墻報內進行宣傳相關知識，加強患者對高血壓病相關知識的了解，對高血壓的臨床表現、危險因素、并發癥的處理、服藥的注意事項以及不良反應進行指導。使患者及家屬了解不良生活習慣的危害性，建立良好的生活習慣。鼓勵和指導患者及家屬學習并掌握自我控制血壓，合理飲食，適當進行身體鍛煉，堅持長期合理用藥，減少并發癥的發生，積極預防和治療高血壓病。

1.2.1心理干預:患者容易產生應激心理，緊張、恐懼、焦慮、抑郁，容易激怒，一激怒血壓就會上升。社區護理人員主動與患者溝通，親切交談，關心體貼患者，了解患者的需求，耐心的勸導，消除患者心理壓力。向患者介紹高血壓的相關知識，減輕患者對疾病的緊張、恐懼心理，幫助患者建立戰勝疾病的信心，控制好血壓，防止發生并發癥。

1.2.2一般護理:社區護理人員定期免費為患者測量血壓，盡量減少測量誤差，對老年測量時至少測3遍，取其平均值，在運動后者要休息后再進行測量。指導家屬為患者測量血壓，要定時、定部位、定血壓計測量。高血壓的治療時一個漫長的過程，所以對患者要求定時服用降壓藥物，不能出現高血壓升高時才服用，有些老年患者記憶力下降，對藥物服用時間、服用劑量常常記不住，護理人員要經常提醒患者，告知患者服藥劑量、服用方法以及服用時間，了解患者治療期間是否同時使用其他藥物，保證藥效和用藥安全。

1.2.3飲食護理:飲食要低鹽、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，適當的限制膽固醇，有利于控制血壓。鼓勵飲食多樣化，食用高蛋白、高纖維、富含維生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁煙限酒，吸煙和飲酒會使血壓升高，增加心腦血管疾病的發病率。限制鹽的攝入量，過多的食鹽攝入會導致人體內水和鈉離子的儲留，血容量和細胞間液血容量的增加，使血壓上升，對患者進行及時有效宣教，督促其有效地控制食鹽的攝入量。

1.2.4運動干預:根據患者具體情況選擇合適的有氧運動，可以調節人體的高級神經活動，促進血管舒張，降低血壓，提高心血管的功能，促進新陳代謝，控制體重增加，增強免疫力。社區可組織患者進行低強度的有氧運動，比如打太極。

1.4統計學方法:采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。

2結果

見表1

表1 兩組患者治療效果比較

通過表1可以看出，觀察組患者治療效果總有效率為98.67%，對照組患者治療效果總有效率為85.33%，兩組患者比較具有顯著性差異，具有統計學意義。

3討論

社區的健康教育對高血壓防治具有重要意義，健康教育的根本的目是改變患者不良的行 為 ，建立積極向上的健康行為［2］，通過在社區內進行的各種健康教育的宣傳，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服藥的依從性，有效地控制了高血壓，減少了并發癥的發生。同時對社區護理人員的自身素質也提高了很高，護理人員要掌握高血壓疾病的相關知識、心理護理知識、飲食營養知識等，加強社區醫護人員的培訓，不斷學習，更新治療理念，健康教育不同于其他教育，是一種干預措施，通過對患者的心理干預、飲食干預、運動干預取得了良好的護理效果。參考文獻

［1］吳玉華. 社區老年高血壓患者健康教育現狀和展望［J］. 社區衛生保健，2008， (7): 445-447.

篇4

關鍵詞 高血壓；方法；治療措施；進展

隨著人民生活水平的提高，飲食種類增加，高血壓的發病率逐年增加。高血壓患病后無根治方法，需長期進行服藥治療，如不積極治療，血壓值長期偏高，可能危害患者心、腦、腎等器官，嚴重時甚至威脅患者的生命。有研究表明，我國蘇州僅在2010年就有47.06%的人患有高血壓。該疾病是可以通過采取有效的措施進行預防的。目前學術界對于該疾病的預防和治療尚存在爭議，現對高血壓的預防和治療進行如下綜述。

高血壓患者預防措施

國外研究進展：西方發達國家很早便開始了高血壓的相關預防措施的研究，其中美國早在1977年就開始了對于高血壓疾病的研究，經過連續30多年的深入研究發現，早期對高血壓患者進行降壓治療，可有效降低患者出現心腦血管終點現象的概率。有研究人員經過研究得到結論：早期開展高血壓疾病的預防對于防治疾病、減少患者痛苦的效果顯著。有研究人員通過對H型高血壓患者進行研究發現，該型高血易導致患者出現卒中，故應對其進行積極的預防和治療。韓國的研究表明，對高血壓老年患者進行家庭指導干預，可有效提升患者的自我管理能力，預防患者出現高血壓，保證健康。

國內研究進展：我國在高血壓疾病的研究上開展時間較晚，但隨著醫學的發展，該領域進行的研究逐漸增多，有研究人員通過發放調查問卷和隨訪的方式對高血壓疾病進行預防，取得了較為顯著的效果。有研究人員在研究了我國高血壓人群的現狀后得到結論，同時積極進行疾病的健康教育和預防保健，對于控制病情蔓延效果顯著。有研究人員通過對妊娠高血壓患者進行研究發現，通過檢測CysC指標，可有效預防妊高征，提升孕期母嬰生活質量。

高血壓患者治療措施進展

國外研究進展：美國于2008年成立JNC委員會，該委員會提出了3種高血壓疾病的治療措施：①通過口服降壓藥物進行治療，在添加第二種口服藥物時，應將前一種藥物的劑量最大化使用；②在第一種藥物使用未達最大化時添加第一種治療藥物；③同時口服兩種治療藥物時，可繼續添加多種藥物。有研究人員得到結論，高血壓疾病作為一種常見內科疾病，同時還會對腦、眼等器官造成不同程度的傷害，是導致冠心病患者死亡的主要原因，為防止高血壓患者繼發其他疾病，應將患者血壓值控制在130/80 mmHg以內。治療方法包括藥物治療與非藥物治療，其中長效鈣離子拮抗劑聯合應用對于控制病情的效果較好。有研究人員通過研究發現，老年高血壓人數較多的原因在于人體隨著年齡的增長，動脈硬度增加，患病率升高，在對其進行治療時，臨床應著重開發新的與血管變化有關的治療方法。

國內研究進展：我國目前在高血壓的治療上也取得了一定的成果，有研究者發現了25羥維生素D與高血壓之間的關聯，得到加用維生素D有助于降壓的結論；有研究者得到構建有效的社會支持系統，提升患者社會支持利用度，著重對病程短、家庭收入差的高血壓患者進行治療，可有效提升其對治療的依從性，更好地控制血壓的結論。

傳統中醫學中無“高血壓”這一名稱，該疾病被歸類于“肝風”“眩暈”等范疇。有研究人員將高血壓分為陰陽兩虛、氣虛血瘀、痰濕阻滯、陰虛陽亢、肝火亢盛5個類型，每一類型患者的臨床表現有所不同，在進行治療時，應根據該證型的具體特點，選擇最佳的治療方法；有研究人員將疾病分為3種類型，分別是陰虛、陽亢、氣陰兩虛，在該癥型中，早期患者表現為陰損或陽亢，后期表現為陰損及陽，最終表現為氣陰兩虛。而《中藥新藥治療高血壓的臨床研究指導原則》中則將高血壓分為陰虛陽亢、陰陽兩虛、肝火亢盛、痰濕壅盛4種類型。

篇5

高血壓年齡分層降壓治療對腦卒中再發事件的預防效果

莫昌玉趙鳳琴吳躍剛

PREVENTIVE EFFECTS OF AGE STRATIFICATION AND ANTIHYPERTENSIVE THERAPY OF PATIENTS WITH HYPERTENSION ON REOCCURRENCE OF STROKE

MO Changyu, ZHAO Fengqin, WU Yuegang

【摘要】目的

了解不同年齡組的高血壓患者卒中二級預防中不同血壓控制水平與預后的關系，為臨床中探討降壓治療的個體化目標值提供參考依據。方法

收集我院心內科、神經科門診或住院的腦卒中患者119例(青中年患者和老年患者各51例和68例)，隨機分為常規降壓組(>130/80 mmHg且≤140/90 mmHg）和積極降壓組（≤130/80 mmHg），定期隨訪、檢查并記錄患者有關情況，及時收集腦卒中事件。結果

本實驗統計到的非致死性卒中、急性心肌梗死和不穩定型心絞痛終點事件中，青中年患者組與老年患者組之間均無統計學差異(p >0.05)；常規治療組和積極治療組之間也無統計學差異(p>0.05)。結論按照年齡分層或積極降壓治療對高血壓患者卒中二級預防的預后效果與常規治療的結果相似。

【關鍵詞】高血壓年齡分層腦卒中再發事件

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.019

隨著社會的發展，尤其是人口老齡化的加速，中國心血管病患病率持續上升，目前全國有高血壓患者2.7億，腦卒中患者至少700萬，今后10年這類患病人數仍將快速增長［1］。據統計結果顯示：大約25%腦卒中幸存者在2 年內復發，大約40%患者5 年內可有再次復發；在發生卒中后的人群中，再次卒中的危險性比正常人群發生卒中的比例高9 倍，其預后更差，70%~80%常導致嚴重致殘或死亡，所以卒中首次發病后必須盡早進行規范的、持續的二級預防工作［2］。

高血壓是腦卒中的危險因素之一，國內外眾多指南均將其視為腦卒中的首要危險因素，眾多研究已經證實降壓治療能夠減少腦卒中的發生和復發。關于腦卒中二級預防中血壓的達標值，目前指南或共識仍沒有比較一致的推薦，只是強調個體化治療。國內外也均缺乏按照年齡分層進行腦卒中患者二級預防的個體化降壓治療的研究。本組按年齡分層，觀察高血壓患者卒中二級預防中不同血壓控制水平與預后的關系，及各年齡段降壓治療對腦卒中再發事件和心血管死亡的預防效果，為高血壓患者卒中二級預防中的降壓治療個體化目標值提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

本實驗采用的是前瞻性、對照、開放的研究方法。選擇2012年10月~2014年10月期間于本院心內科、神經科門診或住院患者收治的腦卒中患者作為研究對象。所有患者均滿足以下入選標準：①既往確診原發性高血壓; ②近期（2 周~1個月）出現腦卒中的患者，腦卒中診斷標準為：參照1995 年中華醫學會第十屆腦血管病會議修訂的各類腦血管疾病診斷要點，經臨床和頭顱CT/頭顱MR/頭顱血管造影證實腦卒中；或卒中病史＞1個月的患者，需要滿足包括穩定型冠心病、糖尿病、外周動脈疾病、吸煙（入選時仍持續者），其他心血管事件（除心肌梗死和心房纖顫外）在內的至少一項危險因素; ③患者有知情能力，自愿參加試驗，并簽署知情同意書。且所有患者都不符合排除標準：①急性心腦血管事件發作 2 周內； ②懷疑低血流動力學梗死者；③雙側頸動脈狹窄≥70%； ④心源性腦卒中患者；⑤繼發性高血壓；⑥有充血性心力衰竭目前心功能不穩定者；⑦急性冠脈綜合征；⑧嚴重心律失常；⑨嚴重肝腎功能障礙（血清谷丙轉氨酶超過正常值 5 倍以上或肌酐≥3mg/dl）；⑩孕婦、哺乳婦女及今后半年內可能妊娠的患者；先天性心臟??；嚴重瓣膜性疾病，心肌病，肺心??；其他研究者認為不適宜的患者。

1.2方法

所有患者經過診斷和篩選后，符合實驗的患者等級詳細的基本情況，建立數據庫。根據患者年齡將其分為青中年患者組 (18歲≤年齡<65歲)；老年患者組 (年齡≥65歲)；每個組又隨機分為常規降壓組(130/80 mmHg＜降壓治療目標≤140/90 mmHg,治療藥物種類選擇按主管醫生根據患者具體情況決定）和積極降壓組（降壓治療目標≤130/80 mmHg, 治療藥物種類選擇按主管醫生根據患者具體情況決定）。進入試驗后，對研究對象進行跟蹤隨訪，每3 月門診隨訪1 次，持續2年，定期檢查患者的肝腎功能、血尿常規、電解質、血糖、血脂指標，記錄患者有關情況，測量診室血壓，及時收集腦卒中事件(包括再發致死或非致死腦卒中事件，心血管死亡等主要終點和急性心肌梗死、不穩定型心絞痛（確診為冠脈粥樣硬化狹窄導致的）、新發心力衰竭、全因死亡等次要終點)及其證據材料。

1.3統計學方法

應用 spss13.0 軟件包進行統計。正態分布的計量資料采用(±s)，多組計量資料之間的比較采用方差分析［3］，計數資料的比較采用?2 檢驗； p<0.05 有統計學意義，p<0.01 有顯著統計學意義。

2結果

2012年10月~2014年10月期間，共有119例患者納入研究，年齡分布于43~89歲間，平均(69.5±14.3)歲。其中男63例(52.9%)，女56例(47.1%)。每個實驗組的入組患者及基本的臨床指標見表1。

借助藥物治療及其他因素的控制，入組患者的血壓控制良好，常規降壓組的血壓值都控制在130/80~140/90 mmHg之間，積極降壓組的血壓控制在130/80 mmHg以下，各組隨訪記錄的平均血壓見表2。

在隨訪的2年統計到的終點事件中，入組患者發生非致死性腦卒中事件13例，發生率為10.9%；發生急性心肌梗死和不穩定型心絞痛事件各2例，發生率都為1.7%，未觀察到致死性卒中和全因死亡事件。青中年患者組出現非致死性卒中事件6例，發生率為11.8%，常規治療組和積極治療組各出現3人；急性心肌梗死事件出現1例，發生率2.0%。老年患者出現非致死性卒中事件7例，發生率為10.3%，常規治療組和積極治療組分別出現4例和3例；急性心肌梗死和不穩定型心絞痛事件各出現1例，發生率1.5%(數據見表3)。將收集到的數據進行分析，在統計到的終點事件（非致死性卒中、急性心肌梗死和不穩定型心絞痛）中，不同組別之間（青中年患者組內的常規降壓和積極降壓、老年患者組內的常規降壓和積極降壓，甚至合并數據后的常規降壓和積極降壓組）均無統計學差異。

3討論

據2010年全球疾病負擔研究中國數據顯示：腦卒中在2010年已經成為中國第一位的死亡原因，死亡人數由1990年的134?06萬人上升至2010年的172.67萬人，最新數據顯示中國每年發生腦中風病人達200萬，發病率高達120/10萬［1］。高血壓起病緩慢，早期多無癥狀［4］，常作為一個重要的危險因素參與心腦血管事件的發生。高血壓是腦卒中最重要的危險因素是毋庸置疑的，2010年發表于Lancet雜志的國際腦卒中研究在22個國家入選約6 000人，對多種腦卒中危險因素進行評估，結果顯示90%的腦卒中危險源自10種可控危險因素，其中高血壓是最重要的危險因素［5］。諸多證據已證實，降壓治療能顯著降低腦卒中的發生率和復發率。中國老年人收縮期高血壓隨機化的臨床對照試驗(Syst-China) 隨訪60 歲以上收縮期高血壓患者4年降壓治療組比安慰劑組腦卒中死亡率降低58 %，表明有效地降低血壓確能降低致死性腦卒中的發生［2］。上世紀90年代初，中國腦卒中后抗高血壓研究(PATS)，入選5665 例有腦血管病病史(腦卒中或TIA)的患者，平均血壓154/95 mmHg，平均年齡60歲，隨機用藥物或安慰劑，治療隨訪3年。結果治療組腦卒中再發事件較對照組的危險減少29%；總死亡危險也略減少［6］。隨后進行的培哚普利預防卒中再發(PROGRESS) 研究，入選有6105 例既往有卒中ITA 患者隨機分組接受活性藥物或安慰劑，研究終點為總卒中發生率。經過四年隨訪，藥物治療能使血壓下降12/5 mmHg，卒中復發危險性下降43 % ［7］。此次隨訪觀察到2年內卒中復發率為10.9%，低于多篇流行病學調查結果報道的16%或45.3%等［8-11］，推測是因為嚴格控制了入組患者的血壓值，從而減少了卒中復發率。

本次研究入組的119例患者中，無論青中年患者，還是老年患者，常規治療組與積極治療組間，統計的終點事件都無顯著差異。分析原因可能是此次實驗的樣本量較小，隨訪時間較短造成的，今后可擴大入選病例，延長隨訪時間做進一步的研究。對于臨床中的患者而言，基于經濟承受能力，用藥劑量及安全方面的考慮，血壓值控制在140/90 mmHg以下比控制在130/80 mmHg以下容易許多，可建議將腦卒中患者血壓控制在140/90 mmHg以下即可。本實驗研究結果提示按照年齡分層或積極降壓治療對高血壓患者卒中二級預防的預后與常規治療相似，可為卒中二級預防血壓目標值的控制提供一定的借鑒。

參考文獻

［1］陳偉偉，高潤霖，劉力生，等(代表中國心血管病報告編寫組). 中國心血管病報告［R］. 中國循環雜志, 2014,29(7):487-491.

［2］王少石. 高血壓與卒中二級預防［J］.神經病學與神經康復學雜志, 2005,2(3):188-190.

［3］盧衛國, 伍偉洪, 陳興亮. 佛山市順德區中學生血壓分布及影響因素分析［J］. 現代醫院,2014,14(4):154-156.

［4］柯水旺, 曾海生, 鄧朝暉, 等. 不同年齡組原發性高血壓患者癥狀及血流變學分析［J］. 現代醫院, 2013,13(1):41-43.

［5］ODONNELL MJ, XAVIER D, LIU L, et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study［J］. Lancet, 2010, 376(9375):112-123

［6］FANG XH, ZHANG XH, YANG QD, et al. Subtype hypertension and risk of stroke in middle·aged and older Chinese: a l0-year follow-up study［J］. Stroke, 2006, 37:38-43

［7］BUGNICOURT JM, CHILLON JM, CANAPLE S, et al. Stroke secondary prevention and blood pressure reduction: an observational study of the use of PROGRESS therapy［J］. Fundam Clin Pharmacol, 2008,22(2): 217-22.

［8］王司清,李秀嵐,趙成波. 復發性腦卒中與原發性高血壓的關系［J］. 邯鄲醫學高等?？茖W校學報,2005,05:494-495.

［9］劉海燕,孟慶芬. 腦梗死再發的相關危險因素分析［J］. 首都醫藥,2009,v.1502:41-42.

篇6

本次研究為深入探討健康教育結合生活方式指導對高血壓患者及其高危人群干預效果，選取2013年6月-2014年5月在我院接受治療的原發性高血壓患者117例為研究對象，對其中61例患者在常規護理基礎上給予科學合理的健康教育與生活指導，獲得較高滿意度與護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月-2014年5月在我院接受治療的原發性高血壓患者117例為研究對象， 通過分層抽樣法將其隨機分為A、B兩組。參與本次研究的117例患者均符合WHO高血壓診斷標準，出現頭暈頭脹、失眠健忘、耳鳴、乏力等[3]臨床癥狀，被確診為原發性高血壓。其中男68例，女49例；年齡25-77歲，平均（44.6±3.8）歲；病程6個月-15年，平均（5.7±1.6）年。兩組患者在一般資料對比上差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預方法 B組患者給予高血壓常規護理干預；A組患者在上述護理干預基礎上采取健康教育結合生活方式指導干預方案：①改善飲食習慣，降低鹽分、脂肪的攝入量，及時補充維生素、鈣質及適量的蛋白質，多食瓜果蔬菜、戒飲酒吸煙，確保每日可定時定量攝入所需營養物質；②按時休息，養成良好的作息規律，早起早睡，根據身體狀況選擇鍛煉強度，循序漸進地進行有氧運動[4]；③加強心理干預指導，及時排遣患者不良情緒，使其保持良好心境，用積極樂觀的態度配合治療，以和諧醫患關系，獲取最佳治療效果；④提升服藥依從性，養成按時、按量服藥習慣，謹遵醫囑，降低心腦血管疾病發生幾率[5]。

1.3統計學方法 采取統計學軟件SPSS15.0對上述數據進行處理，以（%）表示，采取x2檢驗；對比以P

2 結果

2.1 兩組患者生活質量改善情況

由表1所示，A組患者出院后生活方式改善情況明顯優于B組患者，組間對比差異明顯，P

2.2 兩組患者滿意度對比情況

對比發現，治療結束后，A組患者及其家屬滿意率為98.36%，明顯高于B組患者的76.79%，組間對比具有明顯差異，P

3 討論

原發性高血壓以血壓上升為主要臨床表現[1-2]，致病因素不明，為當前臨床診斷中較為常見的病癥之一，可能誘發心腦血管疾病，存在致死、致殘風險。相關研究表明[3-4]，不合理的飲食習慣、作息規律及過度壓抑、思慮過剩等均為原發性高血壓的致病病因。

篇7

1資料與方法

1.1一般資料本文的觀察對象為2014年2—10月在我院門診就診的200例高血壓患者,其中男88例,女112例,年齡最小45歲,最大78歲,平均年齡56.1歲;原發性高血壓共102例,繼發性高血壓共98例;所有病例中文化程度高中以上116例,初中以下80例,文盲4例。

1.2方法本文采用調查問卷的形式,問卷由門診部集體討論設計,并且由內科醫護專家審定后使用。在填寫調查問卷前由工作人員詳細地講解問卷中所提到的問題,使參與調查的患者能夠詳細了解每個問題的意義和填表的要求,在無異議后進行填寫,并且當場收回調查問卷。本次調查共發放問卷200份,回收率100%,其中因有4位文盲,由患者表述,工作人員代為填寫。

1.3調查內容本次問卷調查的內容除個人資料以外,主要包括對高血壓健康知識的了解情況,諸如發病原因、預防方法、飲食注意、心理護理、治療方法等多方面知識的調查。并且對高血壓患者的需求和獲得健康教育的方式進行了調查分析。

2結果

2.1高血壓患者對健康教育的認知現狀

2.2高血壓患者對健康教育的需求情況

2.3高血壓患者對健康教育形式的需求見表3。

3討論

我國現階段的高血壓病癥呈現出“三高”和“三低”現象,所謂的“三高”指的是,高發病率、高致死率、高致殘率,“三低”指的是低知曉率、低控制率、低治療率[3]。導致這種“三高三低”現象出現的最主要原因是由于人們對高血壓病癥的危害認識不到位,預防手段不了解。因此對于高血壓患者來說正確的健康教育是預防高血壓、降低其發病率和致死率的有效手段和途徑。人們對于高血壓相關的健康知識的需求也在不斷增加的前提下,探討有計劃、有組織的高血壓系統健康教育勢在必行。

3.1健康教育是有效預防高血壓的手段高血壓作為一種慢性疾病,其病因不明,導致這種疾病需要終身治療[4]。而健康教育則是有效預防高血壓的重要手段,只有患者在治療期間能夠積極主動的配合,才能夠有良好的治療效果。從表1可以看出60%的患者對于如何預防高血壓不甚了解,56%的患者對于高血壓的病因尚不了解,超過半數的患者對于藥物的使用以及疾病的注意事項、飲食注意項目均不明確。由此可以看出無論是從高血壓的預防,還是導致病發的誘因,以及在病發以后的心理及生理護理知識都處在缺乏階段。通過不同形式的健康教育,向高血壓患者宣傳相關知識,有助于高血壓患者能夠有效的將藥物治療跟日常生活注意事項有機結合起來,對于疾病的治療和控制有明顯作用,從而達到提高生活質量的最終目的。

3.2門診高血壓患者對健康教育內容的需求從表2內容中可以看出對于醫務人員的指導需求高達95%,醫務人員在今后的治療和指導過程中要不斷的提高自身素質,積累高血壓壓病相關知識,通過相關心理知識和教育知識的積累,有利于提高健康教育水平。

3.3門診高血壓患者對健康教育形式的需求門診高血壓患者因自身文化修養和素質的限制,對于健康教育的形式要求也是不統一的。只有從根本上了解高血壓患者可以接受的健康教育形式,才能夠保證健康教育落實到位。從本文結果中可以看出有99%的患者希望獲得個別指導的機會,有96%的患者希望醫生和護士通過家訪的形式來進行健康教育,98%的患者希望通過教育講座的形式來獲得健康教育知識。由此可以看出多方位、多角度、多形式的高血壓健康教育,能夠及時地將高血壓的相關危險因素、并發癥、飲食結構、心理引導等多方面知識進行普及,提高患者自我保護意識的同時,降低高血壓的高發率和高致死率。

篇8

方法：社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，對比護理干預前后服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、患者血壓控制率。

結果：經過一年的Orem自理理論護理干預，患者行護理后的服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現優于干預前，干預前后對比其差異具有統計學意義，P

結論：社區高血壓患者在應用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質量，控制高血壓。

關鍵詞：社區護理 高血壓 知識知曉率 自理理論 Orem

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0217-01

高血壓是終身性、慢性疾病。因該病有著極高的致殘、致死率，因此需要終身監控及預防。采用Orem自理理論為指導，針對患者的不同需求，不僅能夠提高患者生活質量、對現階段醫療資源不足的壓力予有效緩解，還能夠預防疾病的進展和提高患者的自理能力。本社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，效果顯著，提高了患者疾病監控和預防自覺性，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，其中，男性患者21例，女性患者17例，年齡51歲至79歲，平均年齡64±8.87。患者舒張壓在93mmHg～109 mmHg，平均101±5.43；收縮壓在152 mmHg～186 mmHg，平均為168±11.01；并發急性左心衰竭及并發腦出血后遺癥患者各1例：文化程度：大專及以上文化程度6例，中專及高中19例，初中文化程度13例。

1.2 方法。

1.2.1 調查方法。調查的內容包括服藥依從性、高血壓藥物以及并發癥知識。其中并發癥知識又包括：高血壓病與腎、腦、心損害的關系，藥物副作用，停藥和減藥的標準，最佳服藥時間和次數，降壓藥的種類。應選派3名護士負責調查，開始調查前，護士先Orem自理理論知識、社區護理知識、高血壓病相關知識等心血管內科專家專題培訓、講座，問卷于干預1d和干預一年后發放，可現場讓被調查者自行填寫問卷，填完后收回。對文化程度低者的填寫予以幫助。

1.2.2 應用自理理論。評估自理能力和需求：自理需求，即健康偏理性自理需要、發展性自理需要、普遍性自理需要。評估高血壓患者對自理態度以及健康、文化、社會、心理、生理狀況。評估患者自理能力包括：疾病對機體造成不適的感知能力、自身調節情緒能力、與他人溝通能力、日?；顒幽芰Φ?。對患者需求和掌握高血壓相關知識情況進行評估。結果顯示，3對生活方式和合理飲食知識等需求迫切患者29例，對藥物副作用、換藥前提、藥物劑量和時間、藥物的性能等知識需求迫切患者35例，認為有必要在社區開展關于高血壓健康知識講座的患者38例，即全部患者。

輔助教育系統：針對患者根據其個性、文化、年齡特點進行情感支持和信息支持。情感支持主要采用與患者溝通、交流的方式，通過面對面的交談，給予患者鼓勵、啟發、關懷，消除憂慮、緊張、焦慮的心理，幫助患者產生樂觀態度。信息支持主要包括：給予患者生活方式的正確指導、治療依從性及服藥治療指導、并發癥相關預防知識講解、高血壓潛伏癥狀和發病誘因介紹等。對于完全喪失自理能力或自護能力的患者，本研究中，采用完全補償系統護理合并急性左心衰竭的1例患者，護理內容有清潔衛生、患者飲食的照顧、24h出入量的記錄、高流量吸氧、對患者生命體征展開密切觀察等諸多方面的需求。

1.3 統計學處理。采用統計軟件進行分析，采用X2檢驗計數資料。

2 結果

經過一年的Orem自理理論護理干預，患者行護理后的服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現優于干預前，詳情參照表所示。干預前后對比其差異具有統計學意義，P

3 討論

Orem自理理論能夠促進高血壓患者自我護理、自覺監控、自覺預防，最大限度促進對健康的維持和促進。要治療高血壓病，必須終身服藥，對血壓進行控制，與此同時，為了保持健康患者還應保持平衡心態、克服心理障礙、改變不良生活方式，從而降低神經內分泌喚醒水平。

Orem自理理論要求護士將服務從醫院轉向社區，深入社區及家庭，為患者進行護理干預。本研究中，社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，對比護理干預前后服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、患者血壓控制率。經過一年的Orem自理理論護理干預，患者行護理后的服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現優于干預前，干預前后對比其差異具有統計學意義，P

綜上所述，社區高血壓患者在應用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質量，控制高血壓。

參考文獻

[1] 王增武，王馨，王文，陳偉偉，朱曼璐，胡盛壽，雷正龍，孔靈芝，劉力生.中國部分省市社區高血壓患者血壓控制狀況及影響因素分析[期刊論文]《中華流行病學雜志》，2012，8（9）：65-68

篇9

[關鍵詞] 高血壓；健康教育；慢性病防治

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）11（a）-131-01

原發性高血壓是常見的慢性病之一，嚴重地危害著廣大人民群眾的身心健康[1]。為了探討原發性高血壓的防治措施、提高防治水平，筆者于2000年7月～2003年12月對高血壓患者在藥物治療的同時進行了健康教育，取得了較好的效果?，F將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

高血壓患者972例，其中，男492例，女480例，年齡31～86歲。

1.2 方法

由接診醫生向高血壓患者進行面對面的健康教育，并發放書面宣傳材料，介紹高血壓的相關知識和發病誘因，讓患者了解高血壓的病情演變和危險因素，促導患者克服不良的生活習慣，樹立戰勝疾病的信心，采取正確的就醫行為，堅持按時服藥、按時復查，把血壓控制在理想水平，防止并發癥的發生。將原始資料輸入電腦，建立數據庫，以備統計分析。

1.3 統計學處理

采用SPSS 10.0統計學軟件，計數資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高血壓相關知識知曉率比較

經過3年多的健康宣傳教育，大部分高血壓患者的自我保健知識和保健意識都有明顯提高（P＜0.01）。見表1。

2.2 高血壓危險因素控制率比較

經過健康教育，大部分高血壓患者能夠自覺控制高血壓的危險因素，堅持良好的生活方式，咸食減少，吸煙減少，運動增加，與教育前差異有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

2.3 血壓控制比較

經過健康教育后，患者逐步養成了良好的生活習慣和就醫方式，使患者的血壓由教育前的（153.40±8.48）/（94.21±6.73）mmHg下降為教育后的（132.06±10.34）/（82.58±4.63）mmHg，前后比較，差異有統計學意義（t＝7.24，P＜0.01）。

3 討論

原發性高血壓是一種原因尚不十分明了的慢性病，其并發癥多且嚴重，而要短期內治愈該病幾乎不可能[2]。傳統的治療方法是堅持終生服藥，把血壓控制在理想水平，減少減緩并發癥的發生[3-4]。但是，有相當多的高血壓患者因對高血壓病的危害性認識不足，長期的生活習慣難以改變，再加上工作忙、應酬多，煙酒不斷、海吃海喝，大腹便便、體重增加，往往導致血壓居高不下或忽低忽高，這是十分危險的。健康教育是一種人性化的醫療服務，通過細致耐心地向患者宣傳相關的高血壓防治知識，調動患者積極配合治療的積極性，使患者逐步克服自己的不良生活習慣，養成健康、積極向上、樂觀的生活態度，從而使高血壓的治療達到事半功倍的效果。因此，在高血壓的接診工作中，積極進行健康宣傳教育是必要的，應當大力推廣。

[參考文獻]

[1]孫玉璽,譚玉明,趙吉,等.影響高血壓患者治療的因素及健康指導措施[J].中國慢性病預防與控制,2006,14(6):435-436.

[2]林運,左惠娟,馮春榮,等.老年高血壓患者社區隨訪及血壓控制情況[J].中華預防醫學雜志,2007,41(2):122-125.

[3]侯玉英.陜西省居民高血壓患者情況及危險因素調查[J].中國慢性病預防與控制,2007,15(4):306-308.

篇10

關鍵詞：高血壓 健康教育 需求

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0242-01

高血壓是以體循動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征。高血壓可影響心、腦、腎和視網膜等主要器官，甚至造成其功能衰竭。本病需要長期而積極的治療。目的是使血壓降至正常或接近正常范圍（老年人），防止和減少高血壓患者心、腦、腎并發癥發生率和病死率及致殘率。系統地、有計劃地教育能教會病人有關知識，減輕患者心理負擔，預防并發癥，降低病死率和致殘率，提高生命質量具有重要意義。

為了使健康教育更有針對性、實效性，本文對我院60例住院病人健康需求作了調查分析?，F報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象。2012年元月－4月在我院內科住院治療60例高血壓病人，男性30例，女性30例。年齡30-70歲。學歷：大專以上8例，高中25例，初中級以下27例，職業：干部10例，工人20例，農民25例，自由職業者5例。

1.2 方法。

1.2.1 調查內容。依據整體護理倡導的標準健康教育內容自制健康教育需求調查問卷。內容包括病人對入院時，住院期間，出院后健康教育內容、方式的需求。健康教育內容需求用“非常需要”、“需要”、“無所謂”回答。健康教育方式需求用“最愿意”、“愿意”、“無所謂”回答。

1.2.2 調查方式。自行設計問卷，由作者本人發放，說明填寫要求，病人逐一填寫，對文化程度較低的病人遂條講解，核實病人意見后代為填寫。發放問卷60例，回收60份，回收率100%。有效問卷60份，有效率100%。

2 結果

高血壓病人對健康教育內容需求調查顯示：病人入院時對了解疾病知識、輔助檢查措施及熟悉病區環境、醫院規章制度、醫護人員專業技術水平需求強烈；住院期間對基礎護理、飲食、藥物知識、作息時間、功能鍛煉等方面需求強烈。

高血壓病人對入院健康教育方式需求調查顯示：病人愿意接受的方式依次為個別指導，圖文宣傳，視聽材料，健康教育手冊，集體指導。

高血壓病人對出院后健康教育需求調查顯示：病人對出院后飲食、活動、服藥及監測血壓的方法需求強烈。

高血壓病人對出院后健康教育需求調查顯示：受病人歡迎的教育方式為專人訪視，圖文宣傳，電話隨訪。

3 討論與分析

3.1 病人對健康教育需求強烈。調查結果顯示：病人迫切需要了解高血壓的病因、治療及預后，特別是對飲食知識、運動量、并發癥的預防、血壓監測、藥物的不良反應等知識極為關注。因此調動患者和家屬的積極性，控制血壓在理想水平，保護心、腦、腎等重要臟器，對提高高血壓病人的生存質量極為重要。

3.2 分階段對病人進行健康教育。病人入院時對了解疾病知識、輔助檢查措施及熟悉環境、醫院規章制度、醫護人員專業技術水平方面需求強烈；住院期間對飲食、藥物知識、運動等方面需求強烈。分析原因認為：在患病的初期病人持否認和懷疑態度，急于了解疾病的原因、癥狀及轉歸，反映了病人急于確認和熟悉環境，以滿足安全感的需求。住院2－3天后病人對疾病的知識已有所了解，接受患病的現實后積極與醫護配合以促進疾病的康復；出院后病人對持續服藥、運動、自測血壓的知識需求強烈。

3.3 滿足病人的心理需求。告知病人：人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。護理人員要關心體貼病人，讓患者學會自我心理平衡調整，保持樂觀情緒，改變不良的生活方式，勞逸結合，保持血壓在理想水平，預防并發證。

3.4 選擇合適的教育方式。根據病人及家屬的文化程度、年齡、職業及知識水平的不同，選擇不同的教育方式：集體講解、個別指導、圖文宣傳、視聽材料等。

3.5 重視出院教育。病人在住院期間對出院指導方面表現需求強烈。因此，從病人出院前2天開始，就對出院后飲食、運動、服藥、復診方法、并發癥的預防等方面進行有針對性的教育，出院時再次教育評價效果。出院后應有責任護士進行電話回訪，了解病人的康復情況，對出現的問題進行針對性的健康教育。

參考文獻