高血壓范文

導語：如何才能寫好一篇高血壓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

遼寧 王建軍

王建軍讀者：

過去，人們一直認為高血壓病是中老年人的“專利”。殊不知，在兒童中，血壓偏高者也并不少見。據資料統計，在兒童中血壓偏高患兒的比例，美國為14．1％，日本為13．3％，我國已由上世紀80年代的5％，上升到現在的14％。這些數據表明，兒童高血壓是不容忽視的。那么，對兒童高血壓如何診斷，兒童高血壓都有哪些癥狀、如何防治呢?

兒童高血壓的

美國國立衛生研究院診斷兒童高血壓的標準是：在多欠(3次以上)的血壓檢測中，3一5歲兒童的血壓≥110／70毫米汞柱；6―9歲兒童的血壓≥120／75毫米汞柱；10―13歲兒童的血壓≥130／80毫米汞柱；14一18歲兒童的血壓≥140／85毫米汞柱的，可診斷為高血壓。

高血壓兒童的診斷標準

病情嚴重的高血壓患兒，可出現頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、呼吸困難、心力衰竭等癥狀。但大多數的高血壓患兒，由于他們不會訴說自己的不適感，只能表現出行為或情緒的異常。有的高血壓患兒可表現出脾氣不好，煩躁易怒，精神不振；有的可出現入睡困難、易驚醒、多噩夢；有的懶惰，易疲勞，活動或勞動后面色發白、喘息不停等。凡有上述異常表現的患兒，家長都應及時帶他們去醫院檢查一下血壓，看看他們是否患了高血壓，以免貽誤了病情。

兒童高血壓的防治

據調查，有80％的兒童高血壓是由急慢性腎炎等疾病引起的。故防治繼發性兒童高血壓，應以防治原發病為主。另外，如果父母雙方均有高血壓，子女患高血壓的幾率為45％；如果父母中一方有高血壓，子女患高血壓的幾率為28％；如果父母均無高血壓，子女患高血壓的幾率為3．8％。

那么，防治兒童高血壓，有哪些具體措施呢?

1．應避免兒童肥胖

體重超過標準體重15％的兒童就容易患高血壓。肥胖兒因機體代謝的需要，其血容量及心臟的射血量均高于體重正常的兒童。久而久之，肥胖兒就會出現血壓升高、心臟肥大的癥狀。有資料表明，50％患高血壓的兒童是肥胖兒。避免營養過剩和增加身體的活動量是防止兒童肥胖的主要措施。營養學家建議：兩歲以上的小兒應喝低脂牛奶；應讓兒童少吃含糖食品、油煎食品、高脂肪食品及巧克力等；應鼓勵兒童多吃蔬菜、水果和粗糧；家長要讓孩子有足夠的玩耍時間和空間，以使孩子在運動中消耗熱能，避免肥胖。

2．要防止兒童食鹽過多

高鹽飲食是高血壓發病的重要因素之一。因此，家長應從小就培養孩子適量吃鹽的習慣。據研究，成人每日的食鹽量應控制在6克以下，而兒童每日的食鹽量則應控制在2克以下。

3．要讓孩子養成良好的生活習慣

有規律地作息，充分的睡眠可預防兒童高血壓。因此，家長不可讓孩子養成熬夜的習慣，更不可讓孩子染上吸煙、飲酒的惡習。

4．要避免使孩子精神緊張

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很多病都跟膳食營養有關,高血壓也不例外。合理膳食,是健康的基礎,也是高血壓病人的健康基石。有的人得了高血壓,這個不敢吃,那個不能吃,使得自己很痛苦。其實,得了高血壓很多東西還是能吃的,只是要吃得“合理”。高血壓的合理膳食主要有以下幾個原則。

清淡少鹽 很多研究都證明,一個人如果鹽攝入過多的話,容易得高血壓。為什么高血壓跟鹽關系這么大呢?可能有這樣幾個原因:一是我們吃的食物里面,鹽的主要成分是氯化鈉,鈉多了,體內保留的水分便增多,導致心臟負擔增加,心血管壁的壓力就會增大,這樣容易損傷血管內膜;另一個方面,過多的鹽可以使血管內部細胞的穿透力增加,引起血管壁的腫張,血管腔變小,血壓就升高了;還有,過多的鹽也改變了血壓“晝高夜低”的規律,這可能也是老年高血壓患者發生中風的一個危險因素。因此,平時不要吃太多的鹽,得了高血壓,鹽的食用量就更要控制。每天鹽的攝入量應少于6克。

飲食要清淡,烹調食物盡量以蒸、煮為主,油炸的、爆炒的少吃。合適的用油量為每個人每天不超過半兩（25克）。

不要過量飲酒 過量飲酒與高血壓密切相關。我們一般不主張喝酒精度高的酒,酒精與心血管病的關系是雙向的――低劑量的酒精可以是血管的擴張劑,高劑量的酒精會致血管收縮,引起血壓升高。

合理攝入礦物質 鉀跟高血壓密切相關。鉀主要在蔬菜、水果里面含量比較高,如果在生活中鉀吃得比較豐富的話,也有利于降血壓,有利于平時吃的鈉鹽排出。

還有鈣和鎂,如果食用量豐富,也有利于降血壓。

分清“好”“壞”脂肪酸 脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸又分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。人體生長和健康必需而又不能自身合成的多不飽和脂肪酸稱為必需脂肪酸,包括ω-6系亞油酸和ω-3系α-亞油酸兩種。

飽和脂肪酸有升血壓作用,對高血壓患者是不好的。目前單不飽和脂肪酸是比較倡導的,不僅有利于降血壓,還可以降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。ω-6系亞油酸就是平時吃的油中含的亞油酸,它有調節血壓的作用,缺點是當低密度脂蛋白降低的同時,也使高密度脂蛋白一起下降。ω-3系α-亞油酸主要有抗血栓作用,這個脂肪酸現在認為對高血壓患者還是有幫助的,特別是在老年人的膳食里面,可以適當提高比例。

還有一個就是反式脂肪酸,對心血管的危害可能比飽和脂肪酸還嚴重,所以反式脂肪酸我們最好少吃一些。那么什么食物中有反式脂肪酸呢?最典型的就是人造黃油,還有平時吃的奶油蛋糕、蛋他撻、羊角包等點心。人造黃油是氫化植物油,是典型的反式脂肪酸,這些東西要少吃。

蛋白質、膳食纖維不可少 高血壓病人如果沒有腎臟并發癥,蛋白質是不能少的,而且蛋白質中的某些氨基酸可能也有調節血壓的作用。

膳食纖維對高血壓是有幫助的,可以減少腸道脂肪的吸收,有利于控制體重,也有利于調節血壓與改善胰島素抵抗。

食物應多樣化

吃飯應該講究食物多樣,就是指每天吃的花色、品種越多越好。為什么我們一定要強調品種多呢?因為各種食物都只有一部分營養,沒有一種食物能把所有人體需要的營養都包括進去,而且各種食物的營養可以相互取長補短。

肉類我們不贊成完全吃素,因為時間長了會產生一些營養問題,可能血壓是降下來了,但容易產生缺鐵性貧血。而且糧食也不要只吃一個品種,比如不要只吃白米飯、白面,可以經常吃一些燕麥、蕎麥。

蔬菜和水果 要多吃一些新鮮蔬菜、水果，因為蔬菜、水果里面有很豐富的礦物質、維生素、膳食纖維以及一些抗腫瘤成分,對保護心血管健康、增加抵抗力很有好處。而且大部分水果和蔬菜都屬于堿性食物,人體是偏堿性的,應多吃這類食物,防止體質偏酸。蔬菜和水果里還含有豐富的鉀,有助于控制血壓。

但是水果不能代替蔬菜,一天三頓還是應該以蔬菜為主。一頓飯如果有四個菜的話,最好能有兩個素菜。至于水果,一天1～2個即可。不提倡用干果代替,最好吃新鮮的水果。

牛奶和豆制品 牛奶中蛋白質含量和鈣含量比較高,而高血壓患者需要豐富的鈣。不用刻意地吃鈣片補鈣,攝取鈣的主要途徑是食物,每天喝1～2杯牛奶,補鈣的同時補充維生素D,就足夠了。

最近有一個熱點問題,就是說牛奶喝多了,對前列腺和卵巢組織有影響。國外的確有這樣的研究,但很多問題還沒有定論,而且研究也提到,如果每天鈣的攝入量在1 500毫克以下是沒有問題的。我們提倡合理膳食,并不是讓人把牛奶當水喝,一天1～2杯是沒有問題的。很多食物都是這樣的,過猶不及。

如果鈣攝入量太低的話,不僅血壓控制會有問題,還容易生腸癌。我建議大家多吃一些奶酪和豆制品,因為豆制品中維生素D的含量很豐富。

魚、禽、蛋 海魚里礦物質比較豐富,同時含有一定量的碘,碘對高血壓的控制是有幫助的,而且海魚里面不飽和脂肪酸比較豐富,有調節血脂的作用。但不提倡吃咸魚,鹽含量太高。禽類中的雞,凡是正規市場上出售的或者正規食堂里做出來的,應該都是衛生的。至于雞蛋,如果你的膽固醇比較高,蛋黃就少吃一點,可以隔天吃一個,如果膽固醇不高,那就吃一整個雞蛋。還有瘦肉,一般一天吃50克就足夠了,不要吃太多。

幾個健康好習慣

常稱稱體重 體重的增減,都是當前身體狀況的一個體現。稱重的時候,最好是相同情況下,同一個秤,同一個狀態――或者都是空腹稱,或者都解好大小便,或者都是吃好東西再稱。雖然重了不好,但是體重不是越輕越好。一般情況下,重了可能是吃得多了,動得少了,這時就要提醒自己加強鍛煉。身高(厘米)-100=標準體重(千克)。個子高一點的可以減去110,都是比較正常的體重。

不吃隔夜飯 很多年紀大的朋友往往是早飯、午飯比較馬虎,晚上才做一頓豐盛的,又難免有剩飯,于是就留到第二天吃。建議高血壓朋友,要少吃前一天剩下的湯湯水水,因為這些湯水里油多、鹽多,很不利于健康。

喝點發酵酒 哪些是發酵酒?主要指紅酒、黃酒、啤酒等。飲酒要適量,建議每天的酒精量為15克以下。15克是什么概念呢?葡萄酒、黃酒酒精度都是10%～15%,即二兩左右,用葡萄酒杯就是半杯左右。啤酒酒精度是3%～5%,可以適量多一點。

吃飯選“好”油 哪些是含單不飽和脂肪酸比較高的油呢?

一是橄欖油,二是高油酸的菜油,三是茶油。

這三種是單不飽和脂肪酸含量比較高的,當然這三種油也比較貴。各種油里,豆油、玉米油、紅花油、葵花籽油都是以亞油酸為主。所以如果我們把茶油加豆油放在一起用,這樣不僅價格可以降下來,而且脂肪酸的搭配也可以合理一些。

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經過詳細檢查，大夫得出結論：圓圓中了風。

不僅圓圓的父母，就連整個兒科病房的家長們都驚詫不已：6歲的娃娃怎么和老年人的病掛上了鉤?而且病因竟是高血壓!

的確，以往不僅一般父母，一些“業內”的大夫們也認為兒童沒有原發性高血壓，只有癥狀性高血壓，但近年來的大量研究改變了這一觀點。如在美國和日本，兒童高血壓發病率分別為14.1％和13.3％；北京兒童醫院對5D00名兒童的普查結果表明，血壓偏高者占9.36％，且呈日漸升高的趨勢。

由此看出，高血壓及其并發癥正日益逼近兒童及少年，父母應積極關注孩子的血壓，并采取相應的預防措施：

將測量血壓列入一年一度的體檢范圍，就像稱體重、測體高一樣，父母要隨時掌握孩子的血壓值，做到胸中有數。

要知道兒童血壓的正常值，懂得升高多少叫做高血壓。兒童高血壓的診斷標準是：

2―5歲>115／75mmHg

5―10歲>125／80mmHg

10―14歲>135／85mmHg

為避免誤診，血壓值應以不少于3次的測量平均值為標準。

充分了解兒童高血壓的誘發因素：三高(高蛋白、高脂肪、高糖)食譜易致孩子發胖，而胖孩子的血壓大多偏高。有資料顯示，肥胖兒高血壓的發病率較體重適中兒高2―6倍；經常從事精神高度興奮的娛樂活動，如電子游戲等，易導致血壓升高；學習過于緊張，亦可升高血壓；環境污染對兒童血壓的影響也不可忽視，鉛污染就是一例，調查表明.血鉛濃度超過0.05微克，血壓就開始升高。

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清晨高血壓往往與心血管事件相關，包括不穩定型心絞痛、心肌梗死、缺血性腦卒中和心源性猝死等。已有大量資料表明，這些心血管事件的發病高峰時間是在清晨6~7時或10時左右。因此，重視并控制清晨高血壓，對減少患者的心血管事件的發生具有極其重要的現實意義。

針對清晨高血壓的防治，首先是強調健康的生活方式，如戒煙、減重、限鹽、平衡膳食、消除緊張情緒、保持足夠睡眠等。其次，患者應注意在清晨起床后宜進行較小量的活動，進而逐步過渡到日常生活、工作和學習狀態，切忌清早起床后即參加大量活動，尤其是老年高血壓患者，不宜過早進行高強度的晨練。另外，對已明確具有清晨高血壓的患者，應強調24小時血壓控制。其藥物選擇原則為：①盡量使用長效制劑；②如果所用為中短效降壓藥，應在清晨醒后即服1次降壓藥，再于下午2時左右服藥1次，晚上忌用；③由于清晨高血壓與血小板的穩定性相關，因此口服阿司匹林，既可增加清晨高血壓的療效，又可預防血栓形成。

夜間高血壓是指患者血壓在夜間仍是偏高的，它不同于清晨高血壓，不表現為夜間血壓下降而清晨醒后血壓上升特點。夜間高血壓患者一般自夜間22時至次日清晨6時的這段時間內，其血壓均值較白天下降很小，不足10%，或其收縮壓均值高于125毫米汞柱，舒張壓均值高于75毫米汞柱。

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嚴格選藥

隨著年齡增加，老年人心血管系統的結構和功能往往有退行性改變。老年人心率較慢，血容量減少，心臟和血管壁增厚，順應性降低，外周阻力增加，心排血量減少，壓力感受器功能減弱，容易引起立位性低血壓。因此，老年高血壓患者應選擇作用較溫和，不易引起立位性低血壓，無中樞副反應的藥物，一般以鈣拮抗劑（如硝苯地平、尼莫地平等）或轉換酶抑制劑（如卡托普利、賴諾普利等）為宜。為避免引起抑郁癥，老年人不宜服用利血平。

針對并發癥選藥

老年高血壓患者，特別是病情較重的老年患者，往往伴有糖尿病、血脂異常癥及心、腦、腎并發癥，這些患者的選藥要十分慎重。應注意以下幾點：

伴有左心室肥厚的高血壓患者，宜選用能阻止或逆轉左心室肥厚的藥物。如鈣拮抗劑(尼群地平、硝苯地平等)，轉換酶抑制劑(卡托普利、依那普利等)和β受體阻滯劑(心得安等)。由于血管擴張劑(肼苯噠嗪等)可使心室肥厚加重，所以不宜單獨使用。

高血壓伴心絞痛時，首選β受體阻滯劑，因心得安可以降低血壓，減慢心率，降低心肌耗氧量。鈣拮抗劑能降低血壓，保護缺血心肌，也有良好效果。避免使用加快心率的血管擴張劑，如要使用，則應與心得安等聯用。

伴腎功能不全的高血壓患者，宜使用對腎血流無影響或增加腎血流的藥物，如甲基多巴、長壓定等。利尿劑宜選擇袢利尿劑(雙氫克尿噻等)，避免使用保鉀利尿劑(氨苯喋啶等)。胍乙啶和可樂寧在引起血壓明顯降低時，腎血流相應減少，不宜使用。雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能不全或孤立腎者，忌用轉換酶抑制劑。

伴腦卒中的高血壓患者，由于鈣拮抗劑（如尼群地平、波依定等）和轉換酶抑制劑（如依那普利、雅施達等）對腦缺血有保護作用，及早應用可減輕腦缺血性損傷，長期應用可減少腦缺血發生率。β受體阻滯劑具有收縮腦血管作用，可加重腦缺血，一般不用。

糖尿病伴高血壓：可選用鈣拮抗劑或轉換酶抑制劑。

高血壓伴血脂異常癥時，可選用鈣拮抗劑、轉換酶抑制劑，這些降壓藥對脂質代謝無不利影響。α受體阻滯劑對脂質代謝有利，亦可選用。部分β受體阻滯劑（如心得安、倍他樂克、康可）和袢利尿劑（如氫氯噻嗪）對脂質代謝有不利影響，要避免單獨使用；若要應用也宜小量，并與其他降壓藥聯用。如發現使用后血脂異常加重，則要換藥。

選用藥物要少而精

老年人記憶力差，用藥品種、次數盡量減少，優選長效、控釋、緩釋制劑，每日1次、每次1片最易接受，可以提高按時服藥率及血壓控制率。老年人肝腎功能明顯減退，藥物代謝及排泄緩慢，易產生毒副作用，故用藥初始劑量要小，然后逐漸加量，以避免不良反應。如反應較強烈應馬上停藥并上醫院診治。

逐步、穩定降壓

高血壓的治療目的不單是為了降血壓，更重要的是為了保護心、腦、腎等重要器官的功能，提高病人的生存率和生活質量。因此在治療過程中要特別強調，降壓應緩慢適度，不可驟降。老年人尤其血壓長期維持在較高水平的患者，血壓不宜降得過低，以免出現心、腦、腎供血不足，進一步加重器官功能損害，如引發腦卒中、急性心肌梗死及腎功能衰竭。

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【關鍵詞】高血壓；非高血壓；腦梗死；診治分析

腦梗死也稱為缺血性腦卒中，對人類的健康產生嚴重的威脅，是臨床多發和常見的一種疾病，主要病理改變是局部的腦組織由于血液循環障礙導致缺氧、缺血情況，進而出現鬧續保軟化壞死，同時本病具有很高的致殘和致死率，這引起了醫學研究者的重點研究[1]，現報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2012年～2014年間診治的300例腦梗死患者，所有患者均得到MRI或者CT的證實，均符合第四屆全國腦血管會議修訂的診斷標準。其中228例為高血壓組，其中226例為男性，74例為女性；年齡在41～93歲之間，平均為（77.4±9.1）歲；患有高血壓的患者高血壓患病時間平均為7.4年。根據患者有無高血壓疾病分為兩組，比較兩組患者的基本信息，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法 比較兩組患者的相關危險因素，具體包括性別、年齡、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、期前感染、吸煙史、慢性阻塞性肺病、期前感染、頸動脈粥樣斑塊伴狹窄等等；比較兩組患者的腦梗死亞型，運用Logistic回歸分析，比較高血壓患者與非高血壓患者的危險因素差異。

2結果

通過研究得出，高血壓組的患者平均年齡超過80歲，糖尿病，男性，慢阻肺，心臟病，頸動脈粥樣斑塊狹窄等危險因素發生率明顯比對照組高，高血壓組的POCI和LACI明顯比非高血壓組高；運用多變量Logistic回歸分析表明，高血壓組患者與LACI、腦梗死史、POCI相關；然而非高血壓組與年齡超過80歲、男性、糖尿病、心臟病等相關。

3討論

腦梗死史臨床多發和常見的一種嚴重威脅人類健康的疾病，本病的致殘和致死率均較好，對人體的危害性逐漸的得到臨床學者的關注，被廣泛的研究。流行病學指出，腦血管病最重要的一個獨立危險因素即為高血壓[2]。

臨床研究指出，腦梗死并不是單一的一種疾病，是包括病因、臨床轉歸以及嚴重程度不同的綜合征。流行病學調查表明了這點，同時得出腦梗死具有多種危險因素，例如心血管病、高血壓、高齡、糖尿病、吸煙、肺部感染、缺乏鍛煉、嗜酒、TIA病史、高膽固醇血癥以及無癥狀頸動脈狹窄等等。缺血性腦梗死和出血性腦梗死中最主要的危險因素為高血壓[3]。

綜上所述，腦梗死臨床常見的主要危險因素是高血壓，特別對于男性來說；非高血壓腦梗死患者的主要危險因素是高齡、男性、心血管并以及糖尿病，高血壓性腦梗死的主要危險因素為POCI和LACI。

【參考文獻】

[1]王青山.中西醫結合治療腔隙性腦梗死臨床觀察[J].遼寧中醫雜志.2014，20（02）：145-146

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思含：高血壓為人類最常見的疾病之一，據不完全統計，我國現有高血壓患者約為5000萬人，每年的新發病例約為120萬人。那么，何謂高血壓呢？

黃主任：談起高血壓，首先要說的就是血壓，所謂血壓，就是血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力稱為血壓。血壓的形成與心臟、血管張力、血液密不可分。我們常說的血壓是指動脈血壓，以前一直用毫米汞柱（mmHg）為單位，近幾年按照國際標準統一規定改用千帕（kPa）為單位表示。毫米汞柱與千帕之間的換算方法為：1千帕＝7．5毫米汞柱，1毫米汞柱133帕＝0．133千帕。

我們通常說的動脈血壓包含收縮壓和舒張壓兩個數值。收縮壓是指心臟在收縮時血液對血管壁的側壓力；舒張壓是指心臟在舒張時血液對血管壁的側壓力。醫生記錄血壓時，如果為16／10kPa（120／75mmHg），則16kPa或120mmHg表示收縮壓，10kPa或75mmHg表示舒張壓。

正常人的血壓在不同的生理狀況下有一定的波動幅度。收縮壓和舒張壓均隨年齡的增長而升高，但是，舒張壓升高不明顯。因此，舒張壓升高是判斷高血壓的重要依據。按照世界衛生組織（WHO）建議的血壓標準是：

1．正常成人血壓 收縮壓為18．6kPa（140mmHg）或以下，舒張壓在12kPa（90mmHg）或以下。

2．成年人高血壓 收縮壓為21．3kPa（160mmHg）或以上和（或）舒張壓在12．6kPa（95mmHg）或以上。

3．臨界性高血壓 收縮壓高于18．6kPa而低于21．3kPa，舒張壓高于12kPa而低于12．6kPa。

思含：高血壓分哪幾種呢？

黃主任：高血壓可分為：

1．原發性高血壓（約占90％）：發生原因不明，發生年齡為25－55歲之間。

2．繼發性高血壓（約占10％）：由腎臟或分泌等疾病所引發，這些病治好了血壓便恢復正常。

思含：高血壓患者一般會出現哪些癥狀呢？

黃主任：臨床表現有頭昏腦漲、失眠健忘、煩躁易疲、頸部扳住感、四肢麻木等癥狀，長期服用西藥血壓居高不穩，更可能會引起腎功能衰竭、心肌梗塞、冠心病、腦血栓、尿毒癥等。因高血壓病發生致殘、致死的病例屢見不鮮，醫學上稱“冷面殺手”，嚴重威脅著人類的生命與健康。

一般說來高血壓患者可能出現疲倦、 臉潮紅、流鼻血、胸痛、視力模糊、說話障礙、呼吸困難，約70％高血壓患者會死于冠心病，約15％死于腦溢血，10％死于尿毒癥。高血壓是一種由多基因遺傳與環境因素交互作用而產生的以動脈血壓升高為特征的全身性疾病，是人體神經活動受阻，引起的大腦皮層及皮層下血管運動神經系統的調節障礙，以致全身小動脈痙攣，產生的動脈血壓增高。繼而導致腎血管痙攣而造成腎缺血引起一系列體液變化，人體內分泌液參與這一復雜的反應過程，造成全身內分泌的減少或流失，從而逐漸促成全身小動脈的硬化，這些病變部位又向大腦皮層發出病理性沖擊，促使皮層功能紊亂，形成惡性循環，最終導致了這一慢性病的形成，而且是由輕到重――從臨界血壓到三期（重型）血壓。

思含：高血壓會誘發哪些疾病的發生呢？

黃主任：高血壓既是獨立的疾病，又是導致發生腦中風、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的危險因素。如果患者舒張壓平均每下降 3mmHg ，腦卒中的危險將下降 32 ％，冠心病的危險將下降 19 ％，其它并發癥的發生率也隨之呈幾何降低。現代人們對高血壓還缺乏足夠的認識，普遍存在知曉率低、服藥率低、控制率低和發病率高、致殘率高、死亡率高的三低、三高現象。總而言之高血壓是導致人體心、腦、腎等重要器官受損的罪魁禍首，必須早檢查、早治療。

思含：哪些因素易引發高血壓呢？

侯護士長：1、遺傳

2、肥胖

3、鈉鹽攝取量過多，據了解，在我國，高血壓的發病率一直存在從南到北逐漸增高的現象，這與北方人吃鹽較多有關。治療高血壓除了藥物外，限制攝鹽量是行之有效的措施，高血壓患者每日食鹽用量應為2～3克，即不超過1平茶匙。

4、飲酒過量

5、心理或社會環境刺激緊張或長期情緒亢奮者易使動脈收縮產生高血壓，動脈血管的緊繃度由交感神經電流操控，電流越強，血管越緊繃血壓越高，電流的起點是大腦的下視丘，下視丘又是操控情緒的中樞神經，因此情緒緊張時下視丘會送出強列的交感神經電流，使血管緊繃血壓升高，故維持心情放松是防治高血壓的最好方法。

6、缺乏運動

7、吸煙：香煙里的尼古丁能使血壓上升

8、懷孕、藥物或其他疾病

9、寒冷或咖啡因也會使動脈緊繃血壓上升，

充分了解自己體質選擇適合的生活方式是防治高血壓的根本方法。

思含：高血壓患者在飲食上需要注意什么呢？

侯護士長：高血壓患者應該適當多吃些魚類和豆制品，因為魚類蛋白、大豆蛋白中的蛋白質含量高、質量好，而且具有預防腦卒中發生的作用。魚類所含的多不飽和脂肪酸有降血脂和改善凝血機制的作用，可減少血栓形成，清蒸魚是最好的食譜。

思含：高血壓患者在其他方面還需要注意什么呢？

侯護士長：

一、控制體重

超過理想體重10％的高血壓患者，若能略減4－5公斤，就有降血壓的效果。減輕過重的體重，不但可增強降壓藥物的效力，降低血壓同時也可以減少罹患血脂異常、糖尿病、心臟病及腦中風等疾病的危險性。

二、避免吸煙

高血壓或血壓偏高的人，若不戒煙，雖已接受治療，亦不能完全免于罹患心臟血管病的危險。因此，建議高血壓患者應戒煙。

三、避免飲酒過量

飲酒過量會使血壓升高，并對高血壓治療產生抗阻作用。

平日大量飲酒的人，突然戒酒不喝，會使血壓顯著升高，此現象在幾天后會逐漸回復。故宜以逐漸減量方式戒酒為佳。

四、體能活動

規則地做中度以上體能消耗的有氧活動，對高血壓的預防及治療有助益，亦能增強減重的效果，減少心臟血管疾病及所有死亡的危險。

五、放松訓練

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據統計,我國50歲以上男性前列腺增生的發病率達50%以上。一旦出現前列腺增生就會壓迫尿道,引起排尿困難等不適,出現尿頻、尿痛、尿急、排尿不暢、排尿中斷、尿失禁等,嚴重的甚至腎積水、腎功能不全等疾病也會紛至沓來。因此,患有前列腺增生的老年患者需要及時正確的藥物治療甚至手術治療以緩解癥狀,減少并發癥發生。

高血壓病更為老年人所常見。據報道,我國現有高血壓病患者約2億,而老年人群高血壓患病率高達50%。高血壓易并發腦卒中、冠心病、心肌梗死、腎功能衰竭等而危及生命,每年因高血壓導致心、腦、腎疾病而死亡的老年人數近1200萬,是我國老年人致死、致殘的主要原因之一。

由于前列腺增生和高血壓都具有很高的發病率,兩種疾病也經常同時在一些老人身上出現。那么,這兩種病能不能同時治療呢?

特拉唑嗪:一箭雙雕治頑疾

特拉唑嗪(或鹽酸特拉唑嗪),商品名有馬沙尼、高特靈等,它有以下兩個方面的作用,使其具備了“一藥兩用”的本領:(1)降低外周血管阻力,特別是擴張小動脈,從而使血壓下降;(2)降低膀胱出口部位平滑肌張力,解除前列腺增生引起的排尿困難。很多老年男性有尿滴瀝、尿等待、尿不出等癥狀,就是因為增生的前列腺堵塞了尿道,而特拉唑嗪則可以松弛尿道平滑肌,使患者排尿順暢。

因此,特拉唑嗪既是一種降壓藥,同時還可以治療前列腺增生引起的排尿困難,具有一舉兩得、一箭雙雕的功效。臨床實踐證明,它治療老年前列腺增生合并高血壓,能減輕患者經濟負擔,且耐受性好,長期使用安全有效。

老年高血壓患者,使用利尿劑(如壽比山)和鈣離子拮抗劑(如氨氯地平)降壓效果好,不良反應少。由于α受體阻滯劑(如特拉唑嗪)容易使老年高血壓病患者出現性低血壓,一般不作為首選用藥。但由于其對老年男性前列腺增生有治療作用,因此合并前列腺增生的老年高血壓病患者可優先選用α受體阻滯劑。

用藥劑量從小開始

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血壓的單位不是度，是毫米汞柱，一般的話，低壓是60-90之間，高壓是90-100之間。

高血壓是持續血壓過高的疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤、腎衰竭等疾病，高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面。

（來源：文章屋網 ）

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那么，高血壓患者，可采用哪些非藥物性的"軟"治療呢？

一、體育療法

體育運動既能愉快情緒，調節神經，松弛肌肉，擴張血管，又能減肥，減少膽固醇阻塞血管，還能使體內產生具有擴張血管的三磷酸腺苷和組織胺等生化物質。這些，都能促進血壓下降。在眾多的體育療法中，患者可視自己的具體情況選用以下1～2項鍛煉方式。1.散步：清晨或傍晚，在戶外空氣新鮮處散步，每次以30分鐘為宜。2. 太極拳：有人對高血壓病人在打太極拳前后，各作了1次測量發現，每天清晨打2～3遍簡易太極拳，收縮壓下降了5～10毫米汞柱。3. 氣功：以坐功或站樁功為好。每日早晚各做1次，每次20～30分鐘。

體育鍛煉時間不宜太長，以半小時為適。運動項目宜"靜"不宜"動"(劇烈運動)。若有嚴重的心律不齊、心跳過速、腦血管痙攣(如暈眩、頭痛、惡心、嘔吐等)或心絞痛等現象時，則不宜進行體育療法。作氣功療法，應在氣功師指導下進行，切莫盲目自練，以免走火入魔，出現精神偏差。

二、自我心理調節

重慶有一位王師傅，是個高血壓患者。一天下班回家后，他發現家門口有堆狗屎，忍不住在樓道間破口大罵，回屋之后仍絮絮叨叨，氣憤難耐，結果忽然陷入昏迷，再沒醒過來。動輒發怒往往成為高血壓發生和惡化的誘因之一。因為怒氣會刺激腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，促使呼吸急促，血液內的紅細胞數目急增，加快血液凝結速度，隨之而來的是心動過速，血壓上升。因此，高血壓患者要善于作好自我心理調節，無論何種喜怒哀愁，都應保持樂觀情緒和良好心態。

三、飲食療法

"藥補不如食補"。飲食，不僅僅指"吃"。對高血壓患者來講，合理飲食，在疾病的治療中是一個十分重要卻又易被患者忽視的問題。高血壓患者的食療原則應該是：

1.菜肴保持"三高"，即高蛋白、高鉀和高鈣。高血壓患者應多吃魚、瘦肉、豆類及豆制品，尤其應增加魚類等優質蛋白的攝入。多攝入些鉀，是因為鉀有降低鈉離子的升壓效應。水果、蔬菜中鉀的含量高，如香蕉、蘋果、冬瓜及綠葉蔬菜中均含有豐富的鉀，不妨食用。至于鈣，有人就補鈣對高血壓的直接影響進行對照試驗后發現，高血壓病人如果每天補充1克鈣，連服8周后，血壓便會明顯降低。

2.菜肴應保持"三低"。在注意"三高"的同時，還應保持"三低"，即低鹽、低脂、低膽固醇。我們平時常說"菜肴宜清淡"。這個"淡"，就是指低鹽。因為攝鹽過多，可使血壓升高。另外，還應吃低動物脂肪，低膽固醇的菜肴。攝入的脂肪要平衡，盡量食用含不飽和脂肪酸較多的植物油，如菜油、豆油、麻油，盡可能少吃動物油及油脂類食品。

3.多吃維生素含量豐富及纖維多的新鮮蔬菜和水果。例如芹菜、菠菜、冬瓜、西紅柿、香蕉、蘋果、柿子、梨、桔子。主食宜多吃些粗糧和雜糧。

4.節制飲食。進食不宜過飽，尤其是晚餐，八分飽即可，要帶著食欲離開餐桌。少吃甜食，將體重控制在正常范圍內。臨床資料證實，減肥有利降壓。

四、生活習慣要有規律

娛樂時三更睡五更起，無事時日升三竿還賴床不起，如果生活沒有規律，會使生物鐘節律發生紊亂，降低臟器的生理功能，使情緒緊張，導致血壓升高。日出而作，日落而息，符合人體內"生物鐘"的節律，有益于器官功能的正常運行，從而有助于高血壓的康復。此外，應摒棄煙酒等不良嗜好。高血壓患者嗜好煙酒，無疑火上澆油，前面等待你的將是糖尿病、冠心病以致腦中風這樣的健康殺手。因為煙中的尼古丁等有害物質，會使血液趨稠，淤塞血管，妨礙微血管的血液循環，導致血壓升高。酒精則會使血漿及尿中的兒茶酚胺含量迅速增加，引起心跳加快，血壓增高，加重病情，甚至導致腦溢血而危及生命。