衛(wèi)生局兒童保健工作方案

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一、年度目標(biāo)2012年全市0~36個月兒童保健覆蓋率達到85%，兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。

二、責(zé)任單位和職責(zé)

（一）責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，市婦幼保健院，各接產(chǎn)醫(yī)院。

（二）工作職責(zé)

1、市婦幼保健院協(xié)助市衛(wèi)生局加強兒童系統(tǒng)保健管理，對衛(wèi)生院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

2、衛(wèi)生院與市婦幼保健院和接產(chǎn)醫(yī)院建立工作聯(lián)系，及時溝通兒童信息，開展0~36個月兒童健康體檢等基本保健項目，開展兒童保健健康教育，做好工作數(shù)量登記，加強兒童保健信息管理。

三、項目工作內(nèi)容

（一）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《0~36個月兒童保健服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我市實際，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等（詳見附件）。

（二）開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。加強衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍，2012年應(yīng)完成1/3任務(wù)。

（三）免費提供兒童保健服務(wù)。2012年1月1日起，按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《0~36個月兒童健康管理規(guī)范》的規(guī)定，免費為常住人口中0~36個月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊》，新生兒訪視，嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1～3歲每年2次基本保健服務(wù)，體弱兒專案管理等。

（四）加強兒童保健信息管理。完善全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計算機和信息化技術(shù)培訓(xùn)，全市統(tǒng)一使用軟件，提高兒童保健信息管理水平。

四、項目組織與管理

1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實施方案與計劃、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

2、市婦幼保健院負(fù)責(zé)項目的實施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、績效考核等。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目兒童保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，建立兒童保健手冊由市婦幼保健院和衛(wèi)生院完成，做好兒童保健信息收集、上報、管理工作。

五、項目執(zhí)行時間

2012年1月1日至2012年12月31日。

六、項目實施督導(dǎo)與考核

（一）市衛(wèi)生局組織市婦幼保健院，每季度對基層醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)項目開展情況進行督導(dǎo)檢查，每半年進行考核評估，每年11底前完成全市績效考核，并將檢查情況上報市衛(wèi)生局，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

（二）衛(wèi)生院每月向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院報告項目工作進展情況；7月和11月底市衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局報告項目工作進展和總結(jié)。

（三）考核指標(biāo)及解釋

1、新生兒訪視率＝年度全市內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度全市內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。

2、3歲以下兒童健康體檢率＝年度全市內(nèi)進行1次及以上健康體檢的0~36個月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個月兒童數(shù)×100％。

3、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率＝年度全市中按相應(yīng)要求的頻次管理的0~36個月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個月兒童數(shù)×100％。

附：市0~36個月兒童基本保健服務(wù)內(nèi)容

一、新生兒訪視（2次）

（一）初訪

1、時間和地點：出院后1周內(nèi)，產(chǎn)婦休養(yǎng)地。

2、服務(wù)內(nèi)容：

（1）測體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽力篩查（限于出院時未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、新生兒護理指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》的新生兒訪視記錄上。

（二）滿月訪

1、時間和地點：出生后28～30天，衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

2、服務(wù)內(nèi)容：（1）測體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽力篩查（限于出院時或初訪時未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》的新生兒訪視記錄上。

二、0～3歲兒童保健系統(tǒng)管理

（一）1歲以內(nèi)檢查4次

1、3個月～體檢

（1）時間和地點：①時間：出生后3個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：①計算實足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)、生殖器檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

2、6個月～體檢

（1）時間和地點

①出生后6個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計算實足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查⑧血常規(guī)檢查⑨聽力檢測（限于聽力篩查未通過者，自費項目）

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

3、9個月～體檢

（1）時間和地點

①時間：出生后9個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計算實足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查（上次檢查可疑者）

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

4、12個月～體檢

（1）時間和地點

①時間：出生后12個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計算實足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

（二）1～3歲每年檢查2次

1、18個月～體檢

（1）時間和地點

①時間：出生后18個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計算實足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦血常規(guī)檢測

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：輔食添加、預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

2、24個月～體檢

（1）時間和地點

①時間：出生后24個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計算實足年齡②稱體重、測身長、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

3、30個月～體檢

（1）時間和地點

①時間：出生后30個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計算實足年齡②稱體重、測身長、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥血常規(guī)檢測

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

4、36個月～體檢

（1）時間和地點

①時間：出生后36個月～②地點：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計算實足年齡②稱體重、測身長、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。