城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)意見

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為全面貫徹落實《市政府關(guān)于加快區(qū)級衛(wèi)生資源整合大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作的意見》（錫政發(fā)［20*］402號）和《市政府批轉(zhuǎn)市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室等部門*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施方案的通知》（錫政發(fā)［20*］411號）精神，進(jìn)一步科學(xué)配置衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，現(xiàn)就我區(qū)區(qū)級衛(wèi)生資源的整合以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)提出如下工作意見：

一、指導(dǎo)思想

以建設(shè)社會主義和諧社會為目標(biāo)，以保障人民群眾身體健康為宗旨，堅持政府主導(dǎo)、社會參與，進(jìn)一步創(chuàng)新體制機(jī)制，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)水平，積極構(gòu)建完善的*衛(wèi)生服務(wù)新體系，努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、基本原則

1、堅持政府主導(dǎo)、區(qū)域統(tǒng)籌的原則。按照區(qū)域城市發(fā)展規(guī)劃的整體要求，科學(xué)制定*區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，以充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為前提，以區(qū)級衛(wèi)生資源整合為重點，堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重的原則，統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)調(diào)整，實現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生資源的科學(xué)配置，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源的功能，努力讓廣大人民群眾享受到良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、堅持總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則。根據(jù)國務(wù)院關(guān)于市轄區(qū)人民政府原則上不舉辦醫(yī)院的精神以及市政府關(guān)于對區(qū)級衛(wèi)生資源實行布局和機(jī)制體制上的“三轉(zhuǎn)兩調(diào)整”精神，區(qū)政府在保持管醫(yī)職能不變的同時，辦醫(yī)重點轉(zhuǎn)向體現(xiàn)公益性質(zhì)、有利于發(fā)揮公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)等職能的社區(qū)衛(wèi)生，區(qū)政府將在控制全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的同時，進(jìn)一步擴(kuò)大、加強和充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極引導(dǎo)推動區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，進(jìn)一步激發(fā)區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源的活力，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3、堅持規(guī)范發(fā)展、便民利民的原則。進(jìn)一步健全和完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站為主體，以社區(qū)特色醫(yī)院為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功能發(fā)揮情況的督導(dǎo)考核，真正實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)便民利民的目的。

三、工作目標(biāo)

1、整合區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)市政府[20*]402號文精神，結(jié)合城市發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對區(qū)級醫(yī)院作如下轉(zhuǎn)型調(diào)整：*人民醫(yī)院和市手外科醫(yī)院合并，性質(zhì)為由社會力量舉辦的非營利性股份合作制醫(yī)院；區(qū)中醫(yī)院按市政府“三轉(zhuǎn)兩調(diào)整”的要求逐步實施到位；*市第六人民醫(yī)院向社區(qū)特色醫(yī)院轉(zhuǎn)型，建成面向全市的愛心護(hù)理醫(yī)院。

2、理順城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。按照每個街道所轄范圍設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)內(nèi)河埒、榮巷、蠡湖、蠡園4個城區(qū)街道各設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，名稱統(tǒng)一為“*區(qū)XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，摘除原醫(yī)院（衛(wèi)生院）的牌子，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型到位。中心為政府舉辦的公益類股級建制全民事業(yè)單位，由區(qū)、街道兩級共同投入，街道和區(qū)衛(wèi)生局共同管理。各中心主任經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局和各街道協(xié)商后由衛(wèi)生局發(fā)文任免。4個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制為財政補助事業(yè)編制，實行財政差額撥款。每個街道根據(jù)需要，按人口分布情況相應(yīng)規(guī)劃設(shè)置若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站實行一體化管理（詳見附表1）。

3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機(jī)制。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨立法人制度，實行“三獨立”管理，即獨立法人、獨立帳戶、獨立運行。同時撤銷原街道衛(wèi)生所和醫(yī)院（衛(wèi)生院）建制，核銷編制。4個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制根據(jù)市編委的人員配置標(biāo)準(zhǔn)核定為287人（詳見附表2）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在核定的編制和人員結(jié)構(gòu)范圍內(nèi)，按規(guī)定合理配備具有法定執(zhí)業(yè)資格的各類專業(yè)人員，人員聘用實行定編定崗。上述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所需人員編制首先在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，不足人員實行公開招聘。

4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件配置。根據(jù)市政府（錫政會紀(jì)［20*］172號）要求，各城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用房面積不得少于3000平方米，設(shè)置床位50張。

四、工作要求

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各級、各部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，求真務(wù)實，真抓實干，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為當(dāng)前一項重要工作抓緊、抓好、抓出成效。進(jìn)一步強化政府責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，加大工作力度，認(rèn)真落實工作責(zé)任制。區(qū)成立以區(qū)長為組長，分管副區(qū)長為副組長的區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生資源整合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)資源整合工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)推進(jìn)工作。區(qū)發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事勞動、編辦等相關(guān)部門要按照本方案所確定的工作內(nèi)容，認(rèn)真履行好各自職責(zé)。各相關(guān)街道也要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，按要求切實將相關(guān)工作及時推進(jìn)到位。

2、保障投入，及時到位。要切實加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，進(jìn)一步建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高硬件配置標(biāo)準(zhǔn)，努力建成網(wǎng)絡(luò)完善、布局合理、設(shè)施先進(jìn)、功能齊全的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。各相關(guān)街道要根據(jù)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)配置要求，結(jié)合各自實際，立足以調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主，抓緊制訂改擴(kuò)建和新建方案，高標(biāo)準(zhǔn)配齊配足相關(guān)硬件設(shè)施。要嚴(yán)格按照相關(guān)要求保障財政投入，確保各項專項經(jīng)費和工作經(jīng)費及時足額到位，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常開展。

3、健全機(jī)制，加強管理。進(jìn)一步探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科學(xué)高效的運行機(jī)制，通過加強管理，優(yōu)化服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源作用，逐步引導(dǎo)建立居民“小病進(jìn)社區(qū)”的就醫(yī)模式。全面實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三獨立”運行，切實理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制。各相關(guān)部門和單位要抓緊時間，迅速實施，確保4個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)、“三獨立”運行和人員編制配備于2008年2月底前落實到位，加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。要統(tǒng)一規(guī)范，嚴(yán)格管理，進(jìn)一步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范和管理辦法，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)行為，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，建立科學(xué)合理的考核評價體系，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，大力提高服務(wù)水平，最大程度滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求。