城市衛生動員講話

時間:2022-02-10 09:48:00

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城市衛生動員講話

各位領導、同志們:

今天,區委、區政府在這里召開創建“衛生強區”動員大會,主要任務是全面貫徹落實黨的*和市委十屆四次、區委十二屆六次全會精神,進一步深化我區醫療衛生體制綜合改革,力爭到2010年創建成浙江省第一批衛生強區,為建設“品質之城、美麗之洲”發揮衛生應有作用。今天的會議既是創建“衛生強區”動員會,更是一個創建工作部署會,希望通過這樣一次全區性的會議,進一步明確創建“衛生強區”的目的、任務和要求。下面就推進創建工作,我著重講四個方面的意見。

一、肯定成績,堅定創建“衛生強區”的信心

改革開放以來特別是過去的五年,我區衛生事業得到了較快發展,主要體現在以下四個方面。

1.公共衛生水平得到提高。各級黨委、政府對公共衛生工作高度重視,將公共衛生發展納入當地經濟社會發展規劃。一是加強公共衛生體系建設。成立區、鎮兩級公共衛生委員會,建立了區、鎮鄉(街道)、村(社區)三級公共衛生服務網絡,制定并實施《杭州市余杭區公共衛生體系建設方案》,先后出臺各類應急預案20余件。二是加強重大疾病防治。切實加強艾滋病、霍亂、禽流感等重大疾病的預防控制工作,幾年來,全區未發生重大疾病的暴發流行。三是加強衛生綜合執法。不斷完善衛生監督體系,在鎮鄉設置6家衛生監督分所;實施整頓市場經濟秩序和“食品放心工程”,規范了社會公共衛生秩序。四是加強應急體系建設。建立了杭州市急救中心余杭分中心、3個急救站、9個急救點的三級急救網絡,設立了區急救藥品儲備中心和應急物資儲備中心,基本實現了120的“統一接入、統一調度、統一指揮”。五是加強愛國衛生工作。圍繞“清潔余杭”、省級示范文明城區及生態城區創建,大力開展愛國衛生運動,全區農村衛生廁所、三格式無害化率分別達97%、60%。

2.農村衛生工作得到加強。各地和各有關部門采取有力措施,積極推進農村衛生工作,取得了一定的成效。一是深化社區衛生服務內涵。著力推行社區責任醫師制,建立了400余名社區責任醫生團隊,為近60萬農民群眾提供服務。目前群眾在社區衛生服務機構的就醫率達到了50%。二是實施“新農合”信息化建設。目前已建立了新型農民合作醫療信息化管理系統,實現了“村村通、站站報”,群眾可在所有區屬醫院、社區衛生服務中心(站)及7家省市定點醫療機構刷卡報銷。三是開展農民健康體檢工作。已完成了第一輪兩年一次的農民健康體檢工作,累計完成47.87萬名群眾的健康體檢及建檔,占應體檢人數的85.3%。*第二輪農民健康體檢費由20元增至50元。

3.群眾健康水平得到提升。據統計,目前我區人均期望壽命已達到達79.34歲,孕產婦死亡率為零、嬰兒死亡率控制在6.18‰,這三項人群健康指標達到了國際同等水平。2007年我區率先在全省范圍內開展了“全民健康促進行動”,出臺了《余杭區全民健康促進行動2007-2010年規劃》,2007、*連續兩年將全民健康促進行動列入政府實事工程。目前通過開展“健康教育與促進、健康促進單位創建、健康公共服務”三大項目的實施,全區健康促進氛圍日益濃厚,群眾的健康意識和自我保健能力日益增強。

4.“看病難”問題得到緩解。按照“小病不出社區、大病確有保障”、“醫療質量上去,看病費用下來”的目標要求,著力破解“看病難”問題。一是不斷健全我區基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險、農民工醫療保險、城鄉居民合作醫療保險以及醫療救助構筑了減輕群眾看病負擔的基本保障線,實現了全民覆蓋。*年城鄉居民合作醫療保險人均籌資標準從2007年每人每年126元提高至200元,其中政府投入為140元,農民個人只需交納60元,按測算農民住院看病的報銷比例可達到50%。二是不斷完善醫療救助政策。擴大救助范圍,降低救助門檻,提高救助比例,加大醫療救助力度,為區內困難群眾實施惠民醫療政策,努力緩解群眾“看病難”問題。三是不斷規范醫療服務行為。各醫療機構逐步加強內部管理,堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,杜絕不規范醫療服務行為發生;堅持執行國家醫藥價格各項改革,落實各項降價措施;堅持藥品招標采購,努力糾正醫藥購銷領域商業賄賂;堅持醫藥價格公示制及清單制,主動接受社會各界監督。

應該說,過去的五年我區衛生事業得到了較快的發展,取得了較好的成績,這為打造“衛生強區”打下了較好的基礎,我們應對創建“衛生強區”充滿信心。同時,這是各級黨委、政府堅持以人為本、落實科學發展觀的結果,是各有關部門共同努力的結果,也是全區醫療衛生工作者辛勤勞動的結果。在此,向關心、支持衛生事業發展的各級黨委、政府和各有關部門,向社會各界人士,向廣大醫療衛生工作者表示衷心的感謝!

二、統一思想,增強創建“衛生強區”的責任感

5年來的成就,為今后發展打下了堅實基礎;5年來的實踐,為繼續前進積累了寶貴財富。但我們也清醒地看到,在全區衛生發展中還存在不少矛盾和問題。比如,城鄉之間、不同人群之間醫療衛生資源配置和利用仍不盡合理;醫療衛生體制改革總體滯后于經濟社會發展導致許多深層次的體制機制性矛盾尚未得到很好解決;農村衛生、社區衛生、公共衛生等基礎衛生工作還顯薄弱;人口老齡化和人們生活方式改變等因素造成傳統和新發傳染病以及慢性非傳染性疾病的防治、重大自然災害的防控形勢仍十分嚴峻;農村衛技隊伍綜合素質偏低及不穩定問題日益凸顯。這些問題必須引起我們的高度重視,進一步尋求更有效、更直接的載體和方法,在發展中解決問題,通過解決問題促進更好更快發展。為此,各地各部門一定要從全局和戰略的高度,深刻認識創建“衛生強區”的深遠意義,切實增強加快衛生事業發展的責任感和緊迫感。

1.創建“衛生強區”是落實科學發展觀的基本要求。黨的*報告提出健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。今年,浙江省提出了創建衛生強縣(區)的要求,如果我們通過三年的奮戰,所有指標都達到甚至超過了,那在很大程度上表明我們實現了*提出的衛生事業建設和發展的目標,這也正是全面落實科學發展觀,構建“以人為本、和諧社會”的具體體現。為此,我們只有加快推進創建“衛生強區”,不斷深化醫療衛生體制綜合改革,才能逐步縮小城鄉之間、地區之間、不同收入人群之間獲得衛生服務的差距,盡最大限度地滿足群眾醫療衛生需求,全面提高人民群眾健康品質,實現“人的全面發展”。

2.創建“衛生強區”是建設“美麗之洲”的有效途徑。建設最適宜居住的“品質之城、美麗之洲”,除了要有良好的自然環境、社會環境、人文環境、生態環境外,還必須擁有一個良好的“健康環境”。無論從“立黨為公,執政為民”的執政理念,還是從人民群眾的實際需求而言,著力營造好“健康環境”,是我們衛生在新時期所必須承擔起的重要職責和任務,是創建“衛生強區”的應有之義,更是提升人民生活品質的本質要求。

3.創建“衛生強區”是實現“走在前列”的重要保障。我區的衛生事業:縱向比,有了較好發展,投入多了、設施優了、環境美了、技術好了、網絡全了;但橫向比,與先進地區比,差距確實存在,目前一些影響衛生改革發展的深層次問題尚未得到根本解決,我們絕不能小進即滿。而且,我們全區“一名四強”創建工作中,衛生還是一個“短腿”。因此,要通過“衛生強區”創建,促進全區經濟社會的快速發展、率先發展、協調發展,爭創“市內領先、省內一流”的衛生新格局,努力實現“走在前列”。

4.創建“衛生強區”是轉變衛生發展模式的客觀需要。衛生事業的發展應該是整體水平的全面提升和持續進步,從長遠看,衛生事業必須注重資源和結構的調整,實現從規模外延粗放型向質量內涵效率型的轉變。因此,實施“衛生強區”創建,要應時、應勢、應地制宜,在加快衛生發展的方式、方法上進行新的探索,解決好制約衛生發展的“軟肋”和瓶頸,實現衛生工作重點和發展方式的戰略轉移。

三、統籌兼顧,正確處理創建“衛生強區”三大關系

我區“衛生強區”建設的目標是:到“十一五”期末,全區基本建立起衛生資源配置優化、衛生設施和技術先進、衛生隊伍素質優良、運行保障機制完善的醫療衛生服務體系;全區城鄉居民能夠享受到更安全、有效、便捷、優質的公共衛生服務和基本醫療服務;全區城鄉居民基本形成良好的衛生保健意識,平均預期壽命等人群主要健康指標在杭州乃至全省領先,力爭于2010年通過省衛生強縣(市、區)達標驗收。要完成這個目標,我們必須統籌兼顧,協調發展,正確處理好三個關系。

1.要處理好優質衛生資源的提升和基層服務能力增強之間的關系。擁有相當數量的優質衛生資源,是保障人民群眾健康和生命安全的重要條件。但就當前而言,更重要的是要努力提高基層衛生服務能力,尤其要著力解決好基層衛生服務的覆蓋率和受益面問題。因此,在今后一個時期中,要將新增的衛生資源主要用于基層衛生的建設和發展;要把培養和造就一支在基層留得住、用得上的人才隊伍作為一項關鍵性的措施認真貫徹實施;要加強區屬醫療衛生機構對基層衛生的指導和幫扶;要通過醫療衛生體制綜合改革,增加財政投入、完善經濟政策、改革用人和分配制度,創新基層衛生的管理體制和運行機制。

2.要處理好增加投入與加強管理的關系。創建“衛生強區”必須增加投入,這是建設與發展的基礎和保障。但更重要的是如何向管理要效率,如何以更少的資源消耗,獲得更大的健康回報。因此,要大力加強對公立醫療衛生機構的經濟管理,嚴格控制醫療衛生服務成本,把醫療衛生單位的成本費用控制作為單位負責人的主要考核內容之一;要認真研究財政投入的使用方向和投入途徑,使新增的財政投入能起到縮小城鄉差異,減輕群眾的醫療費用負擔,擴大公共衛生服務的領域和數量的作用;要加大公共衛生信息的披露力度,努力減少醫患雙方信息不對稱的現象,增強公立醫療衛生機構的公益性和公信度。

3.要處理好政府主導與市場配置的關系。創建“衛生強區”是政府的重要職責,政府有責任為全體國民提供與經濟社會發展相適應的醫療衛生服務,有責任保證醫療衛生服務的公平性與可及性。但這并不意味著這些服務都需要由政府直接提供或由政府舉辦的機構來提供。但同時我們也要積極地創造條件和環境,讓民營及其它形式的醫療衛生機構共同為群眾提供服務。因此,在創建“衛生強區”的過程中,要在堅持政府主導的基礎上,充分發揮市場對衛生資源的配置作用,繼續支持民營機構的發展,著力規范各類醫療衛生機構的執業行為,促進醫療衛生機構的健康發展。

四、加強領導,加大創建“衛生強區”的推進力度

要按照《關于推進衛生強區建設的若干意見》要求,全面實施“五大”戰略舉措,全面落實組織、財政、體制“三大保障”,積極營造創建“衛生強區”良好環境。下面我重點就明確任務,加強領導,切實加大創建“衛生強區”的推進力度作幾點強調。

1.加強領導,落實衛生保障政策。各地和有關部門要高度重視、共同關心、合力支持衛生工作,確保衛生事業的持續健康發展,確保“衛生強區”目標的順利實現。一要加強組織領導。各級黨委政府要牢固樹立科學發展觀和正確的政績觀,切實把“衛生強區”、衛生強鎮鄉(街道)建設納入各地國民經濟和社會發展的總體規劃。區委區政府已成立衛生強區、健康城區建設領導小組,各鎮鄉(街道)也要成立相應的衛生強鎮鄉(街道)建設領導小組及辦公室。二要加大衛生投入。各級政府要著力解決“有錢辦事”問題,按照公共財政的要求,進一步加大衛生事業的投入和扶持力度,確保對衛生事業投入逐年增加,衛生事業支出增長幅度不低于同期財政支出增長幅度;力爭“十一五”期間,衛生事業支出占財政支出比例達到5%以上。三要加強協調配合。“衛生強區”建設是一項復雜的社會系統工程,涉及面廣、政策性強。區財政局、人事局、勞動保障局、發改局、國土余杭分局等相關部門要在區衛生強區建設領導小組的統一指揮下,各司其職,各盡職能,形成我區創建“衛生強區”的合力,共同推進創建各項工作。四要健全考評機制。要建立健全工作責任制,把推進“衛生強區”、衛生鎮鄉(街道)建設納入地方領導班子和領導干部任期目標責任制考核的重要內容,強化督查和考核,努力形成層層負責,層層抓落實的良好工作機制。

2.突出重點,深化醫療衛生體制綜合改革。深化我區醫療衛生體制綜合改革是區委區政府作出的一項事關衛生改革、穩定、發展的重大決策,是我區實施“衛生強區”戰略的重要內容,也是創建的難點工作。近日,區委、區政府已下發了《關于深化余杭區醫療衛生體制綜合改革的實施意見》,具體的內容文件都講得很明確,請大家認真掌握、領會文件精神,這里就下一階段的幾項重點工作,我作一強調。改革的任務主要有兩項,一是通過新建和資源整合等辦法,實現一個建制鎮鄉(街道)有一家政府舉辦的社區衛生服務中心,并實現社區衛生服務站的一體化管理;二是按照杭州市人民政府的文件要求,實施我區社區衛生服務“收支兩條線”綜合改革。

下一階段,我們要在鸕鳥、百丈、黃湖、徑山四個鎮鄉先行開始實施衛生體制綜合改革,在此基礎上積累經驗,爭取*年在全區推開,2010年完成改革任務。由于這項工作起點高、任務重、時間緊,將涉及人事、機構等各種利益關系調整,各鎮鄉、各有關部門必須通力配合。為此,就合力做好深化改革工作再作如下強調。一是要制訂行之有效的實施方案。區委、區政府文件已明確了管理體制,即參照教育模式,各鎮鄉、街道承擔轄區內醫療衛生工作的主要責任。由于我區各鎮鄉之間存在著差異性,各地發展存在著不平衡,因此在符合全區深化醫療衛生體制改革大原則的前提下,鎮鄉要與衛生部門一起根據各地實際情況制訂出適合當地的、可操作的“一鎮鄉(街道)一實施方案”。在方案具體形成的過程中,衛生部門要與當地鎮鄉政府共同協商,對資源整合、社區衛生服務機構布局、機構規模、各類衛生人員的安置保障、各崗位設置人員配備以及財政、人事等政策進行專題研究。二是要確保項目盡早開工建設。特別是先行一步的西部四鎮要抓緊做好規劃選址工作,國土部門要本著特事特辦要求優先安排社區衛生服務機構建設用地指標,發改、建設等部門要對項目建設開通“綠色通道”,盡可能為項目前期各項手續辦理提供便捷服務,區衛生局要協助各鎮做好建設方案,包括建筑設計、內部功能布局、科室設置等,確保西部鄉鎮這項工作在年內有實質性進展,項目盡早開工建設。三是要確保資金投入及時到位。區委、區政府文件已明確,醫療衛生體制綜合改革區鎮兩級資金投入比例,西部四鎮按區70%、鎮30%承擔,其余鎮鄉按區、鎮鄉街道各50%比例承擔。財政部門要根據社區衛生服務機構建設和資源整合等各項改革進度,落實建設資金和各項財政補助,將醫療衛生體制改革專項資金、社區衛生服務收支兩條線運行資金、社區衛生服務機構建設資金等納入財政預算中,保證改革順利實施。鎮鄉要將各項配套資金納入地方財政預算。四是要確保人員配備到位。區人事局、衛生局要根據《浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》(浙編辦〔2007〕58號)標準,合理配備各鎮鄉(街道)社區衛生服務中心人員,要采取公開招考、人才引進、崗位競聘等多種方法,優化隊伍結構,提高隊伍素質。五是要確保改革穩步推進。由于醫療衛生體制改革涉及各利益關系的調整,有可能會引發各種矛盾,因此必須要本著“公開、公平、公正”的原則,努力確保改革的穩步推進。各地、各部門要采取多種形式,向社區各界、各醫療機構人員等宣傳本次改革的目的意義,要動員衛生系統相關人員本著全局的利益、本著解決民聲的要求,積極配合支持改革。在具體操作過程中,要將政策講明講透,并嚴格按照政策透明實施,決不允許厚此薄彼的情況發生。監察等部門要對改革的全過程進行監督,確保改革“陽光”操作,嚴格杜絕徇私舞弊、違法違紀現象。

3.夯實基礎,提升綜合服務水平。衛生的基礎包括基本建設、基礎設施、重點學科、農村基層服務等各各方面。只有夯實了基礎,才能有提升能力、提高水平、提供服務的資本。一要積極實施衛生強鎮鄉創建。推進“衛生強區”建設的基礎是衛生強鎮鄉(街道)創建,各鎮鄉(街道)要根據《浙江省衛生強縣考核標準(試行)》制訂規劃,確保在2010年前全區有70%以上的鎮鄉(街道)達到衛生強鎮鄉(街道)標準,并通過驗收。目前,我區已有5個鄉鎮成功創建,占全區的25%,今天又申報了5個鄉鎮,力爭達到50%。要切實加強改水改廁工作,增加區、鎮兩級對改水、改廁的補助力度,確保到2010年相關指標達到或超過省市要求。二要提速區級公立醫療機構建設。要做強一批綜合性醫院,加快實施區一院主體遷建、區二院病房大樓、區中醫院整體遷建等3個區重點建設項目。做好余杭組團醫院、良渚組團醫院、余杭經濟開發區醫院的規劃和區三院、區婦保院的改擴建規劃。要做精一批重點專科,按照錯位發展、“名特精優”的要求,建設一批定位明確、特色明顯、技術精良、實力雄厚的特色醫療群。全區未來三年內要積極爭創一個國家級重點中醫專科,創建1-2個省級重點專科,4-5個市級重點專科;完成省市級科研項目5-8項,區級科研項目30項以上。三要加快社區衛生服務機構規范化、標準化建設。社區衛生服務最貼近農村、貼近社區、貼近群眾,是醫療衛生服務體系的重要基石,在公共衛生突發事件的預防、監控和管理上具有時間、空間、組織、人文等方面不可替代的優勢。因此,各地、各部門必須高度重視社區衛生服務建設,按照三年內打造“市內領先、省內一流”社區衛生服務體系新格局的要求,加快推進社區衛生服務機構的規范化、標準化建設,確保到2010年90%的中心(站)達到市級規范標準,更好發揮六位一體服務功能和職能,為廣大農民群眾提供既就近又溫馨舒適的就醫環境。各社區衛生服務機構要以群眾需求為導向,更新服務理念,打破“坐堂門診”的傳統服務模式,積極開展家庭巡診、出診、家庭護理、殘疾人康復等多樣化服務,真正使醫務人員在服務上貼近百姓,感情上親近百姓居民。

4.以人為本,提升隊伍綜合素質。衛生醫療水平的高低,直接取決于人才隊伍建設的力度。要建立和完善適應衛生發展需求的衛生科技創新體系、衛生科教管理體系和醫學人才培養體系。一是要打造一支名醫隊伍。要加強學科帶頭人和梯隊人才培養力度,有重點地培養一批學科帶頭人和梯隊人才,形成“學科團隊”,提升核心競爭力。要培養一批德技雙馨,具有較高水平和地區影響力的中醫、西醫、中西醫結合名醫,建立、完善名醫管理和使用機制,充分發揮名醫傳、幫、帶等作用。要有計劃、有組織地選送一批青年骨干到國內外醫療機構、高等院校學習深造。二是要優化衛技隊伍結構。要實行人才隊伍建設的目標管理,通過嚴格準入、加強培養、大力引進、規范配備、有效激勵等舉措實施衛生人才工程,努力到2010年全區衛生專業技術人員大專以上學歷達60%以上,擁有碩士以上研究生100名以上,本科800名以上;衛技人員高、中、初技術職稱結構比例達到1:5:9。三是要提升農村隊伍素質。積極實施農村社區醫生“定向培養”制度,制訂出臺吸引衛技人員到農村就業的相關激勵政策,鼓勵農村醫護人員安心在農村工作;要建立社區衛生服務工作津貼制度,鼓勵各專業技術人員從事社區衛生服務,調動其長期服務農村基層的積極性;繼續實施鄉村衛技人員素質提升工程、萬名醫師支援農村衛生工程和“衛生三下鄉”活動,幫教結合、帶教結合;要加強農村衛技隊伍教育培訓經費投入,設立農村醫學教育資金,用于補助農村衛生人員的醫學教育培訓,打造一支高水平的衛生服務隊伍,為我們衛生強區的創建打好人才基礎。

各位領導、同志們,時勢日新、任務催人。在新的歷史時期,衛生改革發展的使命艱巨而光榮,讓我們在區委、區政府的正確領導下,朝著“衛生強區”的總目標,本著“民本衛生、和諧衛生”的理念,以改革創新和求真務實的精神,進一步解放思想,勵精圖治,全力以赴,合力推進余杭衛生事業的新發展,為余杭人民的健康、為“品質之城、美麗之洲”做出新的貢獻。