醫(yī)學(xué)教學(xué)管理范文10篇

一、基本情況

研究對象為參與2012年度醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)教改項(xiàng)目的教師，共305人次。申報(bào)項(xiàng)目34項(xiàng)，根據(jù)研究內(nèi)容分為培養(yǎng)模式及課程建設(shè)和質(zhì)量評價(jià)兩類，每類17項(xiàng)。評審指標(biāo)，包括項(xiàng)目研究意義、研究內(nèi)容、研究方法、研究隊(duì)伍和總體評價(jià)，前四個指標(biāo)得分為1-5分;總體評價(jià)得分為1-10分;每個項(xiàng)目最高分為30分。評委6人，其中資深督導(dǎo)專家5名，《中華醫(yī)學(xué)教育》雜志編輯1名。評委們通過閱讀項(xiàng)目申報(bào)材料打分，并撰寫書面意見和修改建議。

二、結(jié)果與討論

(一)結(jié)果。1．項(xiàng)目參與者職務(wù)、職稱情況。項(xiàng)目參與者中承擔(dān)臨床或教學(xué)工作的專業(yè)教師131人，教學(xué)管理者174人;管理者中，在各單位教學(xué)管理部門從事專職教學(xué)管理的專職管理者73人;既承擔(dān)教學(xué)或臨床工作又兼職教學(xué)管理的兼職管理者101名。專職管理者中，53．4%為科員或教學(xué)秘書;兼職管理者中，處級以上領(lǐng)導(dǎo)最多(見表1)。參與項(xiàng)目的管理教師中，正高職稱者最多;專職管理者中，中級職稱者最多。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中管理者占79．4%，為27名;其中兼職管理者19名，專職管理者8名;處級以上干部18人，科級干部7人，教學(xué)秘書2人;有正高級職稱者11人，副高級職稱者14人，中級職稱2人。2．課題參與者在教改項(xiàng)目中的任務(wù)及項(xiàng)目評審得分情況。一半以上專職管理者參與項(xiàng)目實(shí)施，71．3%的兼職管理者是項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或參與項(xiàng)目的協(xié)調(diào)管理，而大多數(shù)專業(yè)教師參與項(xiàng)目的實(shí)施。專業(yè)教師的課題研究內(nèi)容一般為某門課程的教學(xué)方法和考核評價(jià);教學(xué)管理者課題的研究內(nèi)容涉及課程體系和教學(xué)模式建設(shè)、醫(yī)學(xué)生早期科研能力和自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)、師資培訓(xùn)和考試考核評價(jià)、管理效果評價(jià)等各個方面;評審專家認(rèn)為，專職教學(xué)管理者的研究覆蓋面廣，有一定的推廣意義，采取的研究方法相對得當(dāng)，研究隊(duì)伍組建合理有效，總體評價(jià)較高。

(二)討論。以上數(shù)據(jù)證明，教學(xué)管理者已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)部教育教學(xué)研究不可忽視的力量，教學(xué)管理者能抓住醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)，有較高的研究能力，而兼職管理者在教學(xué)改革研究中承擔(dān)著重要的指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)工作。1．專職管理者在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研究中的作用分析。專職管理者一半以上為教秘或科員，大多具有中級以上職稱，在研究中主要承擔(dān)具體實(shí)施工作。首先，專職管理者一般畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校、師范院校或綜合大學(xué)，既掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、知曉醫(yī)學(xué)工作規(guī)律，又掌握了教育學(xué)或現(xiàn)代信息化技術(shù)等跨學(xué)科的復(fù)合型知識，具有較強(qiáng)的研究能力，且有工作熱情，有能力、有意愿承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革研究的重任。但這些管理者剛參加工作不久，大多為科員或教秘，缺乏經(jīng)驗(yàn)，在研究中只能在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下從事具體的實(shí)施工作。其次，專職管理者一般來源于各級教學(xué)管理部門，服務(wù)對象主要是專業(yè)教師和學(xué)生;工作內(nèi)容涉及學(xué)科專業(yè)建設(shè)、培養(yǎng)方案制定、培養(yǎng)模式和課程體系研究、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控等人才培養(yǎng)的全過程;工作中，既要及時發(fā)現(xiàn)、收集、解決教學(xué)過程中師生的意見和建議，又要將上級主管領(lǐng)導(dǎo)的決策精神準(zhǔn)確轉(zhuǎn)達(dá)給教師和學(xué)生，處于承上啟下的位置;因此專職教學(xué)管理者是實(shí)際教學(xué)工作的組織者、執(zhí)行者、推動者，能全面了解、掌握醫(yī)學(xué)部的教育教學(xué)信息，有利于對醫(yī)學(xué)教育教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究。因此，專職管理者參與教改研究既能保證教育研究的質(zhì)量，又能使管理者從繁瑣的事務(wù)性工作中跳出來，促進(jìn)教學(xué)管理的科學(xué)化，適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。2．兼職管理者在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)研究中的作用分析。兼職管理者為醫(yī)學(xué)部教育研究的主要參與者，絕大部分人具有副高以上的職稱，兼任各級教學(xué)部門的教秘、教學(xué)主任、副處長、處長，或者各二級學(xué)院主管教學(xué)的院長、黨委書記，甚至是醫(yī)學(xué)部主管教學(xué)的副主任(副校長級)工作;在研究中他們承擔(dān)主持、指導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)的工作，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人中兼職管理者超過了一半。“學(xué)而優(yōu)則仕”，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域亦是如此。醫(yī)學(xué)教育的兼職管理者一般是教學(xué)或醫(yī)療崗位上的佼佼者，他們首先是從事臨床和/或教學(xué)工作的專業(yè)教師，隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的日益豐富，對醫(yī)學(xué)教育的反思、感悟也日益深刻，對醫(yī)學(xué)教育的投入就越多;反之，隨著在醫(yī)學(xué)教育中投入的增加，又進(jìn)一步促進(jìn)了他們教學(xué)、醫(yī)療能力的提高;專業(yè)與管理，二者相輔相成，相得益彰。也正因兼職管理者的特殊身份，他們能直接發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題，了解最新醫(yī)學(xué)教育需求，又能站在管理者的角度，準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的方向，為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提出切實(shí)可行的建議。但是，兼職管理者既承擔(dān)著繁重的醫(yī)療和/或教學(xué)任務(wù)，又承擔(dān)了繁雜的事務(wù)性管理工作，更有可能要承擔(dān)科研任務(wù)，無暇學(xué)習(xí)了解教學(xué)研究所必需的的教育學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識;因此在實(shí)際研究中僅處于指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)的地位，不能親自參與實(shí)施，對研究全程的掌控不夠，對研究質(zhì)量有一定不良影響。

三、結(jié)論

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)的科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生完成學(xué)業(yè)非常關(guān)鍵的一步。培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞決定了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)結(jié)果，且將直接影響口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)生涯。因此，做好實(shí)習(xí)階段的教學(xué)管理工作對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的成才具有重要意義。伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會的變革，口腔臨床教學(xué)面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，筆者多年從事口腔臨床教學(xué)管理工作，通過對擴(kuò)招后我校口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀和問題的分析，提出相應(yīng)的對策和建議，以探索口腔醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)管理的新模式，促使學(xué)生更有效地將醫(yī)學(xué)理論知識付諸于實(shí)踐。

一、高校擴(kuò)招后面臨的臨床教學(xué)壓力

1999年以來，我國高等教育進(jìn)入了高速發(fā)展的階段，各高校招生規(guī)模大幅度增加［1］。我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模也逐年擴(kuò)大，因此臨床教學(xué)的管理形勢變得十分嚴(yán)峻，壓力和難度逐年增加。

（一）招生規(guī)模擴(kuò)大，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)短缺在市場經(jīng)濟(jì)條件下，學(xué)校也同所有的社會機(jī)構(gòu)一樣，需要基本的物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)保障。擴(kuò)招后，我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)顯著增加，口腔臨床教學(xué)費(fèi)用需求也大幅度增加，但相應(yīng)的教育經(jīng)費(fèi)卻沒有及時得到增加，且與部屬高校（特別是“211工程”和“985工程”學(xué)校）相比，我校作為地方院校在獲取經(jīng)費(fèi)數(shù)額和受政府重視的程度方面都處于弱勢地位。由于我校的辦學(xué)成本部分依賴于地方政府，而受到地方財(cái)政水平的限制，地方政府對高校教育經(jīng)費(fèi)的投入相對不足，因此，我校口腔臨床教學(xué)經(jīng)費(fèi)供給不足與需求日益增長的矛盾愈來愈突出，影響臨床教學(xué)工作的正常開展。

（二）師資隊(duì)伍建設(shè)不足，影響臨床教學(xué)質(zhì)量臨床帶教老師是臨床教學(xué)的主導(dǎo)，是制約臨床教學(xué)質(zhì)量的基本因素［2］。擴(kuò)招后，教師隊(duì)伍建設(shè)無法及時跟上學(xué)生的數(shù)量增長，使得師資隊(duì)伍建設(shè)存在的問題更加凸出：首先，教師數(shù)量不足，臨床教師超負(fù)荷帶教，教師的年齡和所學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)的分布不夠合理；其次，教師帶教水平良莠不齊，帶教教師的醫(yī)療水平和帶教能力有較大差別；第三，青年教師專業(yè)技能和實(shí)踐鍛煉不夠，由于教師短缺，缺乏專業(yè)技能培訓(xùn)和鍛煉的青年教師基本是一畢業(yè)分配到校就承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，而高等教育專家認(rèn)為，青年教師一般需要5年左右的培養(yǎng)時間才能成為骨干教師；第四，因?yàn)榻?jīng)費(fèi)短缺，較難吸引優(yōu)秀人才，部分專業(yè)缺乏有影響力的學(xué)科帶頭人；第五，教師到高水平學(xué)校或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會有限，影響了臨床教學(xué)水平的提高，使得教學(xué)質(zhì)量甚至出現(xiàn)下滑狀況。

（三）教學(xué)基地不足，難以滿足實(shí)習(xí)的需要臨床實(shí)踐教學(xué)基地是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的陣地，是高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行后期實(shí)踐教學(xué)不可缺少的重要組成部分，在整個人才培養(yǎng)過程中起著舉足輕重的作用［3］。臨床實(shí)踐教學(xué)基地要求該基地必須是具有一定診療規(guī)模并相對穩(wěn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相對于其他學(xué)科，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)對醫(yī)療設(shè)備、配套設(shè)施等具有較高要求，因此符合要求的實(shí)踐教學(xué)基地較少。此外，我校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生數(shù)量比擴(kuò)招之前增加近二倍，而教學(xué)基地短時間內(nèi)沒有及時相應(yīng)增加，造成實(shí)踐教學(xué)基地?cái)?shù)量嚴(yán)重不足，難以滿足口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的需要。

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是提高學(xué)生綜合處理問題能力和培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的重要途徑,是協(xié)助其完成角色轉(zhuǎn)變并實(shí)現(xiàn)由基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐平穩(wěn)過渡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。近年來，我院抓住創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)院這個契機(jī)，狠抓教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化管理意識，完善管理制度，規(guī)范管理和教學(xué)模式，豐富教學(xué)手段，提高帶教老師的整體素質(zhì)，把好考核鑒定關(guān)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，緊抓重點(diǎn)，規(guī)范管理，效果顯著。

1建立健全科學(xué)的管理模式和規(guī)范的管理制度

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)工作的重視支持是完成教學(xué)任務(wù)的最有力的保證

首先，醫(yī)院成立了教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管教學(xué)副院長擔(dān)任組長，教學(xué)主管部門及臨床科室主任為成員，負(fù)責(zé)督導(dǎo)教學(xué)工作；同時設(shè)立了科教科，由教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成，科教科專人具體負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)工作的組織與管理；各主要臨床科室成立相應(yīng)的教研室，設(shè)教研室主任和教研室秘書各一名，負(fù)責(zé)教研室的日常教務(wù)管理工作；各臨床科室還設(shè)立主管教學(xué)的主任及教學(xué)秘書各一名，負(fù)責(zé)科室內(nèi)的日常教務(wù)工作。由此，形成了“院級———科教科———教研室———科室”的網(wǎng)絡(luò)式管理體系，分工明確，結(jié)構(gòu)合理，極大地提高了我院的管理效能。

1.2制度建設(shè)是抓好教學(xué)管理的基本保障

結(jié)合我院實(shí)際，制定了切實(shí)可行的《實(shí)習(xí)生管理制度》、《教研室工作制度》、《帶教老師管理制度》、《臨床教學(xué)管理制度》、《教學(xué)查房制度》等一系列教學(xué)管理制度，同時把這些制度付諸實(shí)際，在完善管理體系的同時提高了我院的實(shí)習(xí)管理水平。

隨著目前科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展，微信的使用給人們帶來了許多的方便。同時微信的知識進(jìn)展快速更新也給移動互動教學(xué)帶來了方便［1，2］。在醫(yī)院，科室護(hù)士的管理和教學(xué)任務(wù)中，醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室也在不斷的創(chuàng)新，已初步嘗試了病例分析、PBL等多種護(hù)理的教學(xué)方法，結(jié)合目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，將微信平臺運(yùn)用到重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理課堂教學(xué)中，為護(hù)理實(shí)習(xí)生提供個性化自主學(xué)習(xí)的平臺，加強(qiáng)了帶教護(hù)士與護(hù)理實(shí)習(xí)生之間的互動，顯著提高了護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣。但是，微信的推廣應(yīng)用比較多，本文對護(hù)理教學(xué)中微信及微信公眾平臺進(jìn)行應(yīng)用現(xiàn)狀分析，并根據(jù)當(dāng)前的應(yīng)用現(xiàn)狀提出創(chuàng)新的護(hù)理教學(xué)思路，以探索更為有效的教學(xué)模式。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇2016～2017年到醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（Inten－siveCareUnit，ICU）實(shí)習(xí)的護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生60名為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30人。觀察組男2名，女28名；年齡19～24歲。對照組男2名，女28名；年齡19～25歲。兩組護(hù)生一般資料比較差異不顯著（P＞0．05）。1．2方法。ICU的患者病情較重，護(hù)理任務(wù)重，對新入科室實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生來說任務(wù)更是繁重，許多專業(yè)性設(shè)備如呼吸機(jī)使用等不易掌握，但核對醫(yī)囑、計(jì)算出入量等較簡單的能夠掌握。帶教護(hù)士根據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行帶教。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，以教師講授為主。觀察組采取帶教老師講授和微信平臺的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式。①帶教教師根據(jù)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容及大綱要求，給出臨床上的實(shí)際教學(xué)案例，布置任務(wù)讓其通過微信平臺及時交流。②分析任務(wù)：護(hù)理實(shí)習(xí)生以小組為單位，對給出的案例進(jìn)行分析和相應(yīng)的討論，并及時通過微信進(jìn)行交流，通過自己查閱相應(yīng)的文獻(xiàn)和資料，將個人問題通過微信平臺進(jìn)行交流，帶教的老師可以將護(hù)理實(shí)習(xí)生提出的問題進(jìn)行整理。③根據(jù)臨床案例中的情境進(jìn)行任務(wù)分配，對護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)踐操作中存在的一些問題予以糾正和講解。④對臨床的個例進(jìn)行總結(jié)評價(jià)，護(hù)理實(shí)習(xí)生在完成實(shí)踐操作后，分別采用護(hù)理實(shí)習(xí)生自評、護(hù)理小組互評、帶教老師評價(jià)的方式進(jìn)行點(diǎn)評。針對錯誤的操作引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生總結(jié)反思［3，4］。1．3觀察指標(biāo)。對兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生分別進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室自編的考卷進(jìn)行理論考試，并進(jìn)行成績分析和自主學(xué)習(xí)能力的測評，其余的參照黃婉霞等學(xué)者的研究［5］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。運(yùn)用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生理論考試成績比較。觀察組的理論考試成績顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組護(hù)生帶教前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力評分顯著高于帶教前（P＜0．05），對照組帶教前后無顯著差異（P＞0．05）。見表2。

3討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，綜合國力的穩(wěn)步增強(qiáng)，中國在世界舞臺上的地位和影響力不斷得到提升，越來越多的外國人開始關(guān)注中國的發(fā)展，學(xué)習(xí)中國文化，我國來華留學(xué)生教育的發(fā)展也印證了這一點(diǎn)。1999年我國356所高等院校和其它教學(xué)機(jī)構(gòu)接受各類來華留學(xué)人員4.47萬余人，到2014年775所教學(xué)機(jī)構(gòu)接受各類外國留學(xué)人員37.7萬余人，來華留學(xué)生總數(shù)和我國接受留學(xué)生的單位數(shù)均創(chuàng)新高。迅猛發(fā)展的來華留學(xué)生教育已經(jīng)成為我國外交工作、國際交流和教育事業(yè)不可或缺的重要組成部分。留學(xué)生教育不僅為我國帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益，還可以通過留學(xué)生的紐帶作用，增進(jìn)中國與世界各國的聯(lián)系。2010年國家教育部啟動《留學(xué)中國計(jì)劃》，爭取到2020年全國當(dāng)年外國留學(xué)人員數(shù)量達(dá)到50萬，使我國成為亞洲最大的國際學(xué)生流動目的地國家。由此可見，來華留學(xué)生教育的發(fā)展和壯大已成為大勢所趨②。近年來華留學(xué)生數(shù)量不斷攀升，國內(nèi)高校等教學(xué)研究機(jī)構(gòu)逐漸重視開展來華留學(xué)生教育，通過對來華留學(xué)人員的培養(yǎng)教育和交流互動，可以大力傳播中國文化，加強(qiáng)中外學(xué)術(shù)交流，提高本校師資水平，加快自身國際化進(jìn)程。在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)已成為來華留學(xué)學(xué)歷生首選專業(yè)的形勢下，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校更是異軍突起，紛紛開展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育，通過國外推廣宣傳、獎學(xué)金政策、中介機(jī)構(gòu)介紹等多種途徑積極吸納國際學(xué)生就讀，一時間來華留學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本專科項(xiàng)目在各層次的高校爭相上馬，然而這些都給留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展埋下了諸多隱患。教育部郝平副部長在講話中提到：“來華留學(xué)生工作的生命力、高校的持續(xù)發(fā)展能力最終由品牌的含金量決定。”因此來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育不應(yīng)該只關(guān)注量的積累，更應(yīng)該重視質(zhì)的提高。

一、醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)管理的突出問題分析

1.入學(xué)門檻低，生源質(zhì)量參差不齊。由于一些學(xué)校和中介在招生過程中盲目追求更多的學(xué)生數(shù)量和眼前的經(jīng)濟(jì)效益，對錄取要求定得比較低，有的僅要求高中畢業(yè)即可，也沒有對申請學(xué)生的成績和錄取資格進(jìn)行嚴(yán)格的審查，致使很多學(xué)習(xí)成績不達(dá)標(biāo)甚至有學(xué)習(xí)障礙的學(xué)生被錄取。在教學(xué)過程中，學(xué)生基礎(chǔ)差別較大，給教學(xué)工作的開展和教學(xué)任務(wù)的完成帶了很大的困難。學(xué)校為了讓學(xué)生完成學(xué)業(yè)，拿到學(xué)位，不得不降低質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和要求，讓絕大多數(shù)學(xué)生都能畢業(yè)，這種“寬進(jìn)寬出”的培養(yǎng)模式嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)質(zhì)量⑤，這些不合格的畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)院成為醫(yī)生，也會大大降低中國醫(yī)學(xué)教育的國際聲譽(yù)。

2.培養(yǎng)模式單一，多數(shù)高校采取與中國學(xué)生的“趨同管理”模式。來華留學(xué)生來自于世界上不同的國家和地區(qū)，有著各自獨(dú)特的文化背景和教育模式，世界各國對于基礎(chǔ)教育的要求各有側(cè)重，如果像國內(nèi)很多高校那樣采取與中國學(xué)生的“趨同管理”模式，勢必會忽略留學(xué)生的特殊性，給他們的學(xué)習(xí)生活帶來“水土不服”。我國高校多選用本校教師用英語或漢語教授留學(xué)生醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，老師們多沿用給中國學(xué)生上課“滿堂灌”的模式，通過制作精美、知識含量豐富的電子課件，照本宣科地把知識傳達(dá)給留學(xué)生，絲毫不顧及留學(xué)生的實(shí)際接受能力和課堂反應(yīng)。很多老師由于英語表達(dá)能力差和擔(dān)心出錯，害怕與留學(xué)生進(jìn)行課堂互動和交流，嚴(yán)重挫傷了留學(xué)生踴躍參與課堂互動的積極性。

3.教學(xué)管理模式滯后，與國際醫(yī)學(xué)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)脫節(jié)。來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生畢業(yè)后往往選擇回國從事醫(yī)生工作，需要通過當(dāng)?shù)鼗蚱渌麌覉?zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考取醫(yī)師資格執(zhí)照，但國內(nèi)許多高校的課程設(shè)置和教學(xué)管理模式多沿用國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)和特色，與國際醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重脫節(jié)，老師們在上課過程中也很少特意教授國外考試的重點(diǎn)內(nèi)容，國內(nèi)高校考試形式也較為單一，只有筆試一項(xiàng)，未將平時測驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)以及操作技能考試納入正常考試范圍，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后短時間內(nèi)無法適應(yīng)本國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的模式，往往需要花費(fèi)大量的時間和精力重新準(zhǔn)備考試。

二、醫(yī)學(xué)院校來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理對策及分析

一、引言

醫(yī)學(xué)“3+2”銜接教學(xué)實(shí)際上指的就是醫(yī)學(xué)專業(yè)與高職教育相結(jié)合采用五年一貫制的方式進(jìn)行教學(xué)的一種模式，也就是在這5年當(dāng)中高職與本科相聯(lián)系，現(xiàn)在高職中學(xué)習(xí)3年，在經(jīng)過考核或其他方式進(jìn)入到本科的行業(yè)學(xué)習(xí)2年，畢業(yè)后可以與其他本科學(xué)生具有同等的待遇。當(dāng)然，在高職本科醫(yī)學(xué)職教的辦學(xué)過程中應(yīng)該最為重要的就是要認(rèn)清此項(xiàng)工作的目的，要引起對此種教學(xué)方式和管理體制的重視，強(qiáng)化各個領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)，并將其落實(shí)到實(shí)處。此外，還要增強(qiáng)學(xué)校的領(lǐng)頭理念和合作意識，促進(jìn)院校在教學(xué)管理體制方面的優(yōu)化和完善，對其教學(xué)體系進(jìn)行健全，從而可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)職教與高職本科之間教學(xué)管理體制的銜接，使其更加緊密、完美。

二、高職本科教學(xué)銜接的重要作用

現(xiàn)階段，社會經(jīng)濟(jì)的不斷增長和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得人才的需求在不斷的增加，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的人才，如果只是單純的依賴于高職教育，則很難將醫(yī)學(xué)的精髓注入到學(xué)生的腦中和思想中，必須要強(qiáng)化高職本科之間的連接，使其形成教學(xué)方法和體制可以相結(jié)合的方式，著重的培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力和理論知識與實(shí)踐，以滿足社會對醫(yī)學(xué)人才的需求。做好高職本科與醫(yī)學(xué)職教之間的銜接，不僅可以有助于社會專業(yè)人才的培養(yǎng)，擴(kuò)大專業(yè)面積，還有助于提高學(xué)生的學(xué)歷，改變以往對職教的看法。此種具有獨(dú)特性和專業(yè)性較強(qiáng)的教學(xué)，既是社會所需要的，也是人才培養(yǎng)所需要的，從而有利于醫(yī)學(xué)職教與高職本科教學(xué)的協(xié)同進(jìn)步和發(fā)展，進(jìn)而推動教學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。[1]

三、醫(yī)學(xué)職教“3+2”高職本科銜接教學(xué)管理體制的現(xiàn)狀

第一，教學(xué)計(jì)劃制定過于陳舊，主體單一，無修訂概念。當(dāng)前階段，醫(yī)學(xué)職教“3+2”教學(xué)計(jì)劃制定依然延續(xù)著原有的思想和方式，大部分都是由醫(yī)學(xué)高職本科學(xué)校按照之前的三年教學(xué)方式和模式，進(jìn)行微動調(diào)整，然后將其延續(xù)至后兩年的學(xué)習(xí)中。雖然存在調(diào)整，但是主體甚至大部分依然按照原有的三年教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行。造成很多問題的發(fā)生。首先會使教學(xué)計(jì)劃中的很多方面無法進(jìn)行，缺少對學(xué)生學(xué)習(xí)的具體情況的了解，無法將計(jì)劃和學(xué)生實(shí)際情況相結(jié)合，減緩教學(xué)進(jìn)度；其次，由于計(jì)劃的制定缺少行業(yè)專家的參與，導(dǎo)致最終輸出的人才與大部分的企業(yè)需求有所偏離，加大了就業(yè)難度；同時又不能將問題信息進(jìn)行收集存檔，導(dǎo)致這一方面的記錄一直處于空白階段，無法對日后工作的開展提供信息支撐。[2]第二，教學(xué)管理不足，缺少溝通和信息互換。現(xiàn)階段，一般情況下在計(jì)劃實(shí)施后，參與醫(yī)學(xué)“3+2”的高職學(xué)校就依照各自的計(jì)劃部分進(jìn)行教學(xué)任務(wù)的開展，很少進(jìn)行交流，參與兩年教學(xué)的高職醫(yī)學(xué)院很少去中職學(xué)校進(jìn)行調(diào)研，而參與三年教學(xué)的職教醫(yī)學(xué)院也從來都不會向高職學(xué)校進(jìn)行匯報(bào)交流，教學(xué)管理缺乏，嚴(yán)重的缺少溝通和信息互換。[3]第三，缺少教學(xué)資源整合，無分享互助。醫(yī)學(xué)“3+2”中的教學(xué)資源主要有硬件設(shè)施、師資力量、圖書館設(shè)施等。一般在“三二分段”的過程中，資源分配優(yōu)先考慮兩年的高職院校，這樣就會導(dǎo)致有些高職本科院校已經(jīng)具備了優(yōu)秀的硬件設(shè)施、師資力量、圖書館設(shè)施等教學(xué)資源了，而醫(yī)學(xué)職教類學(xué)校這些方面都還十分欠缺。[4]而且由于缺少教學(xué)資源管理的整合，又不存在分享互助，就會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)職教類學(xué)校在一些問題上根本無法解決，他們大都采用模棱兩可的方式避開，而不去分析。這樣不但會影響到整體的教學(xué)效果，還使得高職本科院校的教學(xué)資源不能得到充分的發(fā)揮。[5]

摘要：教學(xué)管理一直是醫(yī)學(xué)院校的重中之重，教學(xué)管理的方法和模式一直困擾著廣大師生們。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理引入案例教學(xué)法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)的主觀能動性，并在實(shí)際教學(xué)中鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提升學(xué)生們的核心素養(yǎng)，從而達(dá)到更加理想的教學(xué)效果。因此，開展案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理中的運(yùn)用研究尤為必要。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法;醫(yī)學(xué)院校;教學(xué)管理;獨(dú)立思考

在新課程改革的背景下，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理的方法和模式發(fā)生了很大改變。案例教學(xué)法是一種新穎的教學(xué)方式，得到廣大師生的一致好評。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理中運(yùn)用案例教學(xué)法，既能取得良好的實(shí)踐效果，又能大幅度提升教師隊(duì)伍的教學(xué)水平，值得大力推廣應(yīng)用。

1案例教學(xué)法的優(yōu)勢

1.1有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。獨(dú)立思考是案例教學(xué)法最為顯著的特點(diǎn)，可讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，從而更好地發(fā)現(xiàn)事物發(fā)生發(fā)展變化的規(guī)律。醫(yī)學(xué)院校教師在運(yùn)用案例教學(xué)法時，既注重醫(yī)學(xué)理念知識的教學(xué)，也注重實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)。學(xué)生以病例病情為線索，順其自然地進(jìn)入問病、查體、輔助檢查等“現(xiàn)場工作”中來，在教師的啟示和引導(dǎo)下與所學(xué)知識相結(jié)合，對病例資料進(jìn)行主動分析、推理和判斷。教師培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、善于決策的能力，讓教學(xué)過程變被動為主動，進(jìn)而充分發(fā)揮每位學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理中，引入案例教學(xué)法，可實(shí)現(xiàn)由注重知識向注重能力過程的轉(zhuǎn)變，啟發(fā)學(xué)生將自己學(xué)到的理論性知識，轉(zhuǎn)向?qū)嵺`能力的提升，不但能起到“溫故而知新”的效果，也可以提升學(xué)生的綜合能力和解決實(shí)際問題的能力。比如：學(xué)生通過對真實(shí)病例的學(xué)習(xí)和討論，可親身感受臨床分析、思考、推理、判斷等疾病治療的全過程，讓學(xué)生充分體會到學(xué)習(xí)的樂趣。總而言之，通過案例教學(xué)法可為學(xué)生營造一個生動直觀、個性化的學(xué)習(xí)環(huán)境，以多渠道的方式獲得知識，再結(jié)合理論知識提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)和全面發(fā)展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)[1]。1.3有利于實(shí)現(xiàn)雙向交流。大量實(shí)例表明，通過運(yùn)用案例教學(xué)法，可促使教師深入到臨床實(shí)際中，全面系統(tǒng)地收集常見的疾病和疑難雜癥，并對收集到的各種資料進(jìn)行收集整理，編纂出符合教材知識點(diǎn)的教學(xué)案例，并根據(jù)目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論，定期更新和完善教學(xué)案例，從而不斷提升教學(xué)水平，為學(xué)生提供更多多樣化的素材。

2案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理中的運(yùn)用

教育是科技進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)振興的基礎(chǔ)，在全國上下貫徹落實(shí)《中國教育發(fā)展改革和發(fā)展綱要》《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》和全國教育工作會議精神的今天，高等教育為適應(yīng)這一新形式，推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)大批高質(zhì)量、高素質(zhì)的各類專門人才已進(jìn)行著多方面的改革。sO100

眾所周知，醫(yī)學(xué)是理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)更是一門既有復(fù)雜理論知識，又有豐富應(yīng)用技巧的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。它是科研設(shè)計(jì)、資料的搜集、整理和分析的靈魂，應(yīng)用于居民健康狀況評價(jià)、醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。其教學(xué)內(nèi)容貫穿于研究設(shè)計(jì)到論文撰寫的全過程。如何適應(yīng)新形勢，迅速推廣醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識，在滿足醫(yī)學(xué)科研需要的同時實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的自身發(fā)展，是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教育面臨的重要課題。我國醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教育面臨的主要問題是：①教學(xué)對象的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)普遍較差，教學(xué)手段落后。②醫(yī)學(xué)研究進(jìn)一步向宏觀和微觀發(fā)展，信息數(shù)據(jù)更加復(fù)雜化、多元化和大數(shù)量化。我們利用多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)CAI系統(tǒng)具備較好的獨(dú)立性、可參與性與知識的全面、系統(tǒng)性，以及多媒體組合的高效性等諸多優(yōu)點(diǎn)，解決了上述問題。利用多媒體技術(shù)，我們可以讓學(xué)生做到“所學(xué)即所見、所聞即所學(xué)”，適當(dāng)拓寬內(nèi)容的深度和廣度，提高靈活性，大大增強(qiáng)學(xué)生的參與感和實(shí)踐能力，以創(chuàng)造傳統(tǒng)教學(xué)手段所達(dá)不到的效果。同時，還可利用計(jì)算機(jī)對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行評估并決定進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)因材施教。

進(jìn)入21世紀(jì)以后，信息技術(shù)飛速發(fā)展，現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)工具從計(jì)算器發(fā)展到計(jì)算機(jī)為主，能應(yīng)用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件處理醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統(tǒng)計(jì)方法，使大量的信息和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)軟件，不管是什么研究類型的數(shù)據(jù)都簡單地交給計(jì)算機(jī)處理，用計(jì)算機(jī)取代統(tǒng)計(jì)，勢必造成大量統(tǒng)計(jì)方法的濫用和誤用。醫(yī)學(xué)研究的許多數(shù)據(jù)關(guān)系到病人的治療、轉(zhuǎn)歸，甚至生死，統(tǒng)計(jì)方法的誤用會導(dǎo)致嚴(yán)重的論理問題。我們利用計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)軟件、多媒體教學(xué)課件相結(jié)合，使課堂教學(xué)擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時間內(nèi)講授的信息量將會大幅度增加。統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)不再是數(shù)據(jù)的羅列和公式的堆砌，而是研究設(shè)計(jì)的藝術(shù)和數(shù)據(jù)表達(dá)的藝術(shù)，并使學(xué)生體會到統(tǒng)計(jì)思維和推理的樂趣。

近年來我們進(jìn)行了一些改革措施，取得了相應(yīng)的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、積極申報(bào)院級教學(xué)研究立項(xiàng)的課題：

(1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)多媒體CAI教學(xué)系統(tǒng)的研究和應(yīng)用（2001年）

為了進(jìn)一步做好我站社區(qū)實(shí)踐教學(xué)工作，強(qiáng)化全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，完善培訓(xùn)站管理制度，便于醫(yī)院監(jiān)督管理，特制定本制度。

一、實(shí)習(xí)學(xué)員應(yīng)明確實(shí)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，把全科醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來。要求工作主動，責(zé)任心強(qiáng)，操作認(rèn)真。認(rèn)真完成病歷書寫，自覺遵守培訓(xùn)站和實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度。尊敬師長，互相友愛，尊重病人，關(guān)心體貼病人。培訓(xùn)學(xué)員實(shí)習(xí)目的不明確、實(shí)態(tài)度不端正、不尊重醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工，不講禮貌，不參加學(xué)習(xí)和勞動，不注意清潔衛(wèi)生，工作馬虎，不虛心，醫(yī)療作風(fēng)差等情節(jié)輕者，給予批評教育，情節(jié)較重者，給予從嚴(yán)處理，社區(qū)培訓(xùn)中心可做出停止實(shí)習(xí)的處理。

二、實(shí)習(xí)成績主要依照實(shí)習(xí)學(xué)員全科理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力，診療技術(shù)，政治思想表現(xiàn)等多方面綜合評定，實(shí)習(xí)成績評定有大于等于一個科室不合格或醫(yī)院鑒定不合格，實(shí)習(xí)成績記零。

三、實(shí)習(xí)學(xué)員必須認(rèn)真履行《實(shí)習(xí)生職責(zé)試行規(guī)定》，實(shí)習(xí)學(xué)員填寫的處方、檢驗(yàn)單、證明單等必須先簽字帶習(xí)教師審閱簽章后生效。男實(shí)習(xí)學(xué)員在給女病人做體格檢查時，應(yīng)有第三者在場。

四、實(shí)習(xí)學(xué)員應(yīng)嚴(yán)格遵守作息時間，不得遲到、早退，無故不上班。生病、有事請假須經(jīng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)管理辦公室同意，并履行請假手續(xù)。實(shí)習(xí)學(xué)員上班考勤由社區(qū)服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)全過程中，累計(jì)曠習(xí)超過一周者，病事假累計(jì)超過5周，該實(shí)習(xí)學(xué)員必須在限定的時間內(nèi)補(bǔ)足實(shí)習(xí)時間，并將實(shí)習(xí)鑒定意見交回學(xué)培訓(xùn)站管理辦公室。否則實(shí)習(xí)成績記零。

五、實(shí)習(xí)學(xué)員在實(shí)習(xí)期間，經(jīng)查實(shí)犯有賭博、打架、酗酒，出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或有其它重大問題，影響培訓(xùn)站聲譽(yù)和擾亂社會治安，可停止學(xué)員實(shí)習(xí)。培訓(xùn)基地將依照情節(jié)輕重，給予從嚴(yán)處理。

摘要：本文主要分析了當(dāng)前醫(yī)學(xué)院在人才培養(yǎng)方面的問題，并提出具體解決對策，旨在完善醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理模式，提高其應(yīng)用型人才培養(yǎng)能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院；教學(xué)管理模式；應(yīng)用型人才；對策

從當(dāng)前醫(yī)學(xué)院整體教學(xué)狀況看，雖然醫(yī)學(xué)院在培養(yǎng)應(yīng)用型人才方面取得了卓越的成績，但也存在著不足，教學(xué)管理模式滯后就是重要表現(xiàn)。本文主要探討了當(dāng)前醫(yī)學(xué)院在教學(xué)管理模式方面存在的主要問題，著重從完善醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理模式，加強(qiáng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度進(jìn)行分析，提出具體對策，旨在提高醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)能力。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院在應(yīng)用型人才培養(yǎng)中存在的問題

1.對應(yīng)用型人才內(nèi)涵存在錯誤認(rèn)識

聯(lián)合國教科文組織的世界教育分類標(biāo)準(zhǔn)，曾對應(yīng)用型人才進(jìn)行了準(zhǔn)確定義：應(yīng)用型人才是一種能夠熟練掌握社會生產(chǎn)的基礎(chǔ)知識和基本技能，并能將專業(yè)知識和技能應(yīng)用于社會實(shí)踐中的專門人才類型。但是在當(dāng)前一線醫(yī)學(xué)院中，教育機(jī)構(gòu)并沒有充分理解應(yīng)用型人才的內(nèi)涵，在教學(xué)中出現(xiàn)注重理論研究、輕視實(shí)踐的問題，這有悖于醫(yī)學(xué)院注重學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)應(yīng)用型人才的教學(xué)目標(biāo)。