透析護理論文范文10篇

【論文摘要】目的探討維持性血液透析患者的心理護理措施，以提高患者的生活質量。方法對我院2008年1~12月共7028例透析患者的常見心理問題、產生的原因、護理經驗進行回顧性分析。結果良好的心理護理使患者處于接受透析治療的最佳生理和心理狀態，積極主動配合護理工作，獲得了較好的透析效果。結論良好的心理護理可幫助患者學會自我心理疏導，克服消極心理，增強戰勝疾病的信心，延長患者生命，提高生活質量。

【論文關鍵詞】尿毒癥；血液透析；心理護理

血液透析作為尿毒癥患者的一種治療手段需要長期不間斷地進行，血液透析的不良反應及并發癥的發生，給尿毒癥患者帶來了生理、心理及社會適應能力等方面的影響，同時對血液透析的治療和護理工作及患者的康復也帶來了不良的影響。

因此，護理人員應通過加強對患者的心理支持護理，通過建立醫患共同參與模式，使護患雙方相互信任，協調配合，使患者保持健康的心態，減少并發癥的發生，從而提高其透析質量和生活質量。筆者對我院2008年1月至12月血液透析患者進行心理分析，并總結相應的護理措施，現報道如下。

一、臨床資料

2008年1月至12月，透析7028人次，年齡26~78歲，其中女性患者2803人次，男性患者4225人次。

1資料與方法

1.1臨床資料2004年1月至2006年1月我院行血液透析患者203例，共9820例次血液透析。520例次發生低血壓，125例次發生心率失常，265次發生高血壓，90例次發生肌肉痙攣，20例次發生管道凝血，5例次生出血癥狀。全部透析病例均使用碳酸氫鈉透析液，透析液流量500ml／min，血流量100ml～260ml，誘導透析2h～3h，維持透析4h。

1.2方法根據原因有針對性的處理和改變透析模式，健康教育等方法預防透析急性并發癥。

2結果

維持性血液透析患者203例，男132例，女71例，年齡12歲～85歲，共9820例次血液透析。520例次發生低血壓，125例次發生心律失常，265次發生高血壓，90例次發生肌肉痙攣。經積極處理后低血壓的495例次血壓升高，可繼續血液透析，25例次低血壓持續，需結束血液透析；心率失常的96例次癥狀消失，29例癥狀持續，需結束血透；高血壓的210例次血壓下降20mmHg～50mmHg／10mmHg～30mmHg，55例次血壓下降不明顯，85例次肌肉痙攣癥狀消失，5例次肌肉痙攣持續，需結束血液透析，20例次出血癥狀及5例次凝血癥狀均可繼續透析。

3原因及護理

摘要：總結了對血液凈化專科護士進行系統培訓，及在臨床實踐培訓中取得的良好效果，認為多元化的培訓方式，系統、全面、規范的教材，完善的反饋評價機制，良好的師資力量是血液凈化專科護士培訓的關鍵。

關鍵詞：血液凈化專科；護士培訓方法

隨著我國改革開放步伐的加快，人們生活水平的提高，對健康的要求也隨之提高。健康概念的變化促使醫學模式改變，使護理工作范圍不斷擴大，職責不斷擴展，迫切需要具有深厚扎實的科學理論基礎，專業信念堅定，行為目標明確，精通學科研究方法，掌握精湛專業技能，把握學科方向動向的高學歷、高實踐水平的專門人才[1]。血液凈化專科護士是以血液凈化患者為服務對象，并為患者提供系統治療、監測、支持和幫助等專業性護理服務工作者，其綜合技能水平對血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存質量起著關鍵作用[2]。培養新型的護理學人才中，培訓模式是關鍵[3]。我院為貴州省血液凈化專科護士培訓及實踐基地，于2014年6月~2014年9月舉辦了貴州省第三屆血液凈化專科護士培訓班，接受了全省30家醫院的45名學員，其中有24名學員在我院血液凈化中心參加臨床實踐培訓，現將培訓方法及經驗介紹如下。

1對象與方法

1.1培訓對象

1.1.1對象選擇：①持有中華人民共和國護士執業證書，并對證書進行執業注冊的護士;②熱愛本職工作，有獻身精神，工作責任心強，刻苦鉆研業務，具有良好醫德修養;③具備本專業較強的臨床觀察、評估和處理能力，有一定專科理論知識和專科操作技能。

[論文關鍵詞]血液透析風險防范護理

[論文摘要]目的總結了如何降低血液透析中常見的護理風險的發生，提高血液透析護理質量和安全。主要防范措施為：嚴格規章制度管理，提高工作人員風險和“法規”意識，加強血液透析專科培訓，熟練掌握相關理論及操作技能，做好護患溝通和健康宣教。護理操作人員應在工作中認真分析存在的風險誘因，加強防范意識，將透析風險降低到最小，保證透析患者和工作人員的安全。

血液透析技術是一種專業性強，風險性較大的特殊治療。是治療急慢性腎功能衰竭的主要方法。目前，全世界有80萬人以上尿毒癥患者依靠透析療法維持生命[1]。隨著透析人群不斷地增加，相關護理操作風險因素也不斷增多。加強風險預防的管理是透析患者安全透析的保證，同時也使工作人員身心健康得到保障。

1臨床資料

1.1一般資料我院自2005年3月至2006年12月對62例各種急慢性腎衰竭、尿毒癥、酒精中毒等患者進行了588例次血液透析治療，回顧分析62例中588例次血液透析患者，血液透析中常見的風險誘因及防范對策。

1.2透析資料采用德國貝朗Dialog5.01型血透機。天創凈水TCH純水機水處理系統，透析器為德國生產的Polyflux6LR透析器。穿刺針為日本生產的動靜脈穿刺針。血管通路以動靜脈直穿或雙腔管置管。

記不起，青春的日子曾幾時慢慢地滑過，在歲月的不經意間，不知不覺已走過了從事護理事業三十年的風雨歷程……

記不起，**為多少病人帶去了溫馨的關懷和無微不至的醫療護理。

記不起，**給了多少年輕的同事在生活上像老大姐一樣的慈愛和關懷，在基礎護理理論和護理操作技能上像老師一樣的進行傳幫帶。

在同事們的記憶里有這樣一件感人的事。那是十多年前，仁懷縣一戶人家發生食物中毒，四口人中妻子和兩個孩子已死亡。幸存的這位男患者于當天晚上11點鐘由縣民政局的人送到**醫學院附屬醫院人工腎透析室搶救。剛準備睡覺的她接到醫院的通知后，立刻趕到人工腎透析室投入到緊張的搶救治療中。由于患者中毒較重，鼻子、嘴里都是血，患者在透析過程中煩躁易動，她寸步不離的守侯在病人的床前，一只手不時的替病人清洗口腔和嘴里的污物，另一只手緊緊握住患者打有體外循環血管的手，并且用溫和的聲音在病人的耳旁輕輕地、一聲聲地呼喚著：“大哥，你一定要挺住！再堅持一會兒就好了……”，患者終因中毒較重多臟器出血而死亡。病人在停止心跳呼吸的那一瞬間，還緊緊的抓住她的手……

一位姓孟的男性患者，因尿毒癥入住**醫學院附屬醫院人工腎透析室，病情十分危重，需立即進行透析治療，年輕的妻子在匆忙中將他送進病房后，又立即返回家中去照料八十歲的老母和一歲的幼兒。但她在送丈夫來的同時還帶來了兩只老母雞，是為丈夫營養用的，病房的醫務人員看著活蹦亂跳的兩只老母雞傻眼了，**對著不知所措同事們笑著說：“大家別為難，我帶回家去替病人養吧”。該患者在病情得到控制后，她自己在家里把雞湯燉好送到病人的床前，再一勺一勺地喂給病人，病人一邊喝著雞湯一邊流下了感激的淚水。

記得在6年前的一天下午，當大家都脫了白大衣正準備下班的時候，突然來了一個吃魚膽中毒的急診透析患者。病人家住沿河縣偏遠的農村，陪送病人來的是他的妻子，衣衫爛縷，一看便知家里很貧窮。剛把病人送到人工腎門口時便用抽泣和無助的聲音求救：“醫生快救救我家男人吧，我們出門走得急，沒帶多少錢，你看他到底還有救沒有？實在沒有救我們就不治了”。正在這時，陳護士長出于對職業的本能，溫柔地安慰她：“你丈夫這個病是急性的，通過治療后可以得到康復，就是賣豬賣牛也要給他治，錢是人找的，治病救人要緊，如果這次透析的錢不夠，我可以先替你墊上”。家里并不寬裕的她毅然給這位患者墊付了500百元錢。經過4個多小時透析搶救，病人神智漸漸清醒，并安全度過了危險期，患者康復出院后帶著一家老小，提著一條七八斤重的魚來感謝護士長和人工腎透析室的全體工作人員。

【摘要】目的探討靜脈補鐵對腎性貧血的治療效果及護理策略。方法51例慢性腎衰患者隨機分為兩組，口服補鐵組27例，靜脈補鐵組24例。結果8周后，靜脈組外周血Hb、RBC、Hct提高幅度均明顯超過口服組，治療中適當的護理能保證治療的順利進行。結論在促紅素治療的同時，靜脈補鐵是安全、有效且改善腎性貧血的治療方法，全方位的護理是治療成功的關鍵。

【關鍵詞】靜脈補鐵；腎性貧血；護理

腎性貧血是慢性腎衰竭的重要并發癥，隨著病情進展及加重，很大程度上影響了患者的生活質量。近年來，促紅素的廣泛使用，明顯改善了患者的貧血，但是，鐵的缺乏是患者對促紅素治療效果不良的常見原因，某些患者胃腸道對鐵吸收較差，口服鐵劑不能滿足生血素治療時的鐵需求，而靜脈補鐵對缺鐵的改善則更為有效［1］護理論文。現將筆者在慢性腎衰竭患者貧血中的治療，靜脈補鐵的應用及護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取51例長期在我室充分透析的慢性腎衰竭患者，透析時間5～108個月，透析頻率為每周2～3次，每次4～5h。將患者隨機分為兩組：靜脈補鐵組24例，平均年齡（56±9.6）歲；口服補鐵組27例，平均年齡（52.64±11）歲，兩組患者臨床資料無明顯異常。

1.2用藥方法靜脈組：科莫非（右旋糖酐鐵），珠海許瓦茲制藥有限公司提供，每支100mg，予100mg稀釋后透析中靜滴，2次/周，共10次，觀測時間8周；口服組：速力菲（琥珀酸亞鐵），南京第三制藥廠生產，每片100mg，予600mg/d，觀察時間同靜脈補鐵組，兩組患者均使用促紅素治療，劑量為：100～150u/（kg·周）。

[論文關鍵詞]分級護理臨床應用符合率

[論文摘要]目的：調查分級護理在臨床應用的現狀，找出分級護理實施中存在的問題，分析原因并提出建議。方法：隨機選取2007年3月至2007年9月在我院內科系統、外科系統、婦科、兒科共19個病區的住院病人1816例，應用自行設計的問卷調查表，指定1名中級職稱以上護師到病房進行現況調查。結果：特級、三級護理病人的實際情況與分級護理標準基本符合；一、二級護理病人實際情況與分級護理標準不符合。結論：分級護理內容不完善是臨床病人護理級別與分級護理制度不符合的主要原因，應對分級護理內容加以改進，使臨床易于操作。

我國的分級護理始于1956年，為張開秀、黎秀芳等老前輩所倡導而成，一直沿用至今。在醫學科學和護理理論不斷發展的今天，原有分級護理制度中的內容在某種程度上已不能適應現代護理的要求[2]，國內也有同行提出，分級護理的內容已相對陳舊，在臨床執行中存在諸多問題。本文通過對我院分級護理臨床實施情況的調查，研究分析了執行分級護理過程中存在的問題并提出解決辦法。

1對象與方法

1.1對象

隨機選取2007年3～9月在我院內科系統、外科系統、婦科、兒科共19個病區住院的病人1816例進行分級護理實施情況調查，其中男961例，女855例，年齡6～78歲，平均年齡43.2歲。調查特級護理病人117例、一級護理病人441例、二級護理病人1012例、三級護理病人246例，本次調查發放問卷1816份，回收1816份，回收率100%。

為貫徹落實*和*市關于護理事業發展的實施方案，提高護理工作質量，滿足人民群眾日益增長的健康需求，結合我縣實際，特制定本規劃。

一、我縣護理隊伍現狀：

截止*年6月，我縣共有在職護士344人。護士總數占衛技人員的30.55%，具有大學本科學歷的占2％，具有大專學歷的占35.76%，主管護師職稱占23.55%；副主任護師1人。二級醫院護士總數171人，醫師與護士之比1：1.18，普通病房實際開放床位與普通病房護士之比1：0.32，臨床重點部門護士取得《臨床專科護士培訓合格證》占11.31%。一級醫院護士總數173人，臨時護士30人，占17.34%。一級醫院醫師與護士之比為1:0.45，普通病房開放床位與護士之比為1：0.26。

二、總體目標

根據我縣護理工作現狀，進一步加強對護理工作的領導，健全護理管理體系，強化護理管理職能，實行護理人力資源科學合理配置，提升護士隊伍整體素質，提高護理服務質量和專業技術水平，拓展護理服務領域，滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

三、具體指標

網絡新聞編輯規律探討論文電視藝術研究論文1世界健康教育的發展

1·1醫學階段。本世紀70年代前是以疾病為中心的醫學階段。這一階段在免疫接種和改善公共衛生設施等方面作出了杰出的貢獻,大大降低了傳染病的發病率和死亡率。據統計,1900~1977年間死于急性傳染病的人數由580/10萬下降到30/10萬,75歲以前死于傳染病的僅占1%。

1·2行為階段。70年代早期到80年代后為行為階段。這一階段在控煙、降低心腦血管疾病的死亡率等方面取得了較好的成績。例如美國1963~1980年期間吸煙率下降27%,食用動物油的人數下降38%,冠心病死亡率下降40%,腦血管病死亡率下降50%。這一階段的特點是提出了健康生活方式即行為危險因素的觀點,通過引入健康的行為或生活方式來改變人們的不良生活方式和行為,達到預防疾病,消除危險因素,促進健康的目的,大大拓寬了健康教育的視野。

1·3社會、環境階段。80年代后為社會、環境階段。這一階段人們注意到行為與生活方式的改善在很大程度上取決于社會和自然環境因素的制約,因而使健康促進得到長足發展。這一階段特別強調以健康為中心,以人類發展為中心,強調政府對人民健康負有責任。

2健康教育在護理事業中應用的現狀

21世紀護理事業的發展有4大趨勢[1]:一是護理人員將成為初級衛生保健的主要力量;二是護理人員將成為健康教育的主要實施者;三是護理人員將成為醫生和其他保健人員的平等合作者;四是護理人員將為危重患者提供高質量、高技術的護理。目前,我國護理學理論與實踐的發展正經歷以疾病為中心向以病人為中心和人的健康為中心的方向轉化,臨床護理工作轉化為集治療、預防、康復和促進健康為一體的多元護理模式。在這種模式下,護士作為健康教育的主要實施者已將健康教育納入護理工作的重要組成部分。其主要研究的領域集中在以下幾個方面[2~30]。

［摘要］目的探討靜脈留置針的最佳留置方法。方法將100例使用靜脈留置針的患者按照單、雙日隨機分為觀察組和對照組。兩組均選用健側前臂頭靜脈按照留置針操作規程進行穿刺，對照組按照常規將3M透明敷料直接蓋住留置針進行固定，針尾用膠布粘貼固定；觀察組在使用3M透明敷料前，先用一條帶棉芯輸液貼蓋住留置針的針眼，然后覆蓋3M透明敷料固定，留置期間用護腕固定。每天輸液完畢，均用肝素鹽水進行正壓封管處理。觀察兩組在留置時間、滲液滲血、發生靜脈炎、脫出等方面的差異。結果觀察組在留置時間、滲液滲血、發生靜脈炎、脫出等方面明顯優于對照組（P<0.05）。結論加用輸液貼覆蓋透明敷料再予護腕固定的方法，可避免留置針的脫出，減少滲血滲液，降低靜脈炎的發生率,延長留置針的使用時間護理論文。

［關鍵詞］留置針；留置方法；輸液貼；敷料

留置針因其操作方便，留置時間較普通靜脈輸液針長而被臨床廣泛使用。但靜脈留置針留置過程中可發生套管堵塞、液體外滲、靜脈炎、套管脫出等并發癥［1］，而影響留置時間。為了延長留置針的留置時間，減少滲液、滲血、靜脈炎的發生，我院采取加用輸液貼后覆蓋透明敷料再予護腕固定的方法，收到了較好的效果，現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇我院2005年8月～2006年5月住院期間應用靜脈留置針的患者100例。觀察組68例，對照組32例。男62例，女38例。年齡52～85歲，平均68.5歲。輸液量在1500ml以下者53例，輸液量在1500ml以上者47例。

1.2材料與方法