人性化護理方案在血液透析室中的效果

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[摘要]目的：探討人性化護理方案在血液透析室護理中的效果。方法：將我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，雙盲隨機法分二組。常規組給予常規護理，人性化組實施人性化護理方案。比較兩組護理前后焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分、護理滿意度、治療依從性評分、血液透析并發癥出現率。結果：人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分低于常規組，護理滿意度高于常規組，治療依從性評分高于常規組，血液透析并發癥出現率低于常規組，P＜0.05。結論：血液透析室患者實施人性化護理方案效果確切，可減輕患者的焦慮和抑郁情緒，提高血液透析依從性，減少并發癥，提高滿意度。

[關鍵詞]人性化護理方案；血液透析室；護理效果

引言

血液透析是一種可以排除體內有害物質，維持體內水電解質平衡和酸堿平衡的一種替代治療方法。血液透析室是醫院對慢性腎臟疾病病人進行治療的重要場所，它的作用是：使病人的血液得到凈化，從而延長病人的壽命。但在血透病房里，病人的情況很復雜，如果出現操作上的差錯，或者是病人本身的原因，都會對透析的結果造成很大的負面影響，嚴重的話，會危及到病人的生命。在臨床上，由于血液透析的治療周期較長，在治療過程中容易發生各種并發癥，從而影響病人的生存質量和病情的改善。在這段時間里，病人的護理工作非常重要，優質的護理對病人的身體和心理都是有益的。所以，對患者進行必要的護理干預非常重要。由于接受透析的患者身體和精神上都有很大的問題，所以他們迫切需要一個安靜、舒適的醫療環境和高質量的服務來緩解患者的疼痛。隨著社會的發展，醫療模式也在不斷改進，患者對醫療環境的需求也日益提高，因此，將人性化護理引入醫療服務[1-2]。人性化護理是把護理學科和人文精神有機地結合起來的一種新的發展趨勢，是衡量醫務工作者質量的一個重要指標。人性化護理從人文角度出發，探索了護理人員運用人性化技術協助患者康復的全過程。臨床研究顯示，人性化的醫療氣氛能使患者感到身心愉快，有利于患者早日康復。在臨床工作中，我們要根據病人的這些特征，實行“以人為本”和“以病人為本”的人性化護理，關愛病人，給予病人如家人一樣的關愛和溫暖，讓病人在面對疾病時不會感到自卑，能夠正確地對待生活。本研究探析了人性化護理方案在血液透析室護理中的效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。排除條件：排除有嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器損害、透析時間少于3個月者、精神疾病患者、不配合科研人員。所有病人都知情同意本次研究，并且本研究已經被倫理委員會批準。其中人性化組年齡21-76歲，平均（45.21±2.67）歲，男29：女11。常規組年齡21-75歲，平均（45.67±2.45）歲，男27：女13。兩組一般資料統計P＞0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法

常規組給予常規護理，人性化組實施人性化護理方案。

（1）護理人員的外在形象。第一印象對護患的關系有很大的影響，而形象則是很大的因素。護士在穿著上要更加規范。科室要求護理人員在工作中要有朝氣，要穿著整齊的白色服裝，因為素凈的白衣象征著心靈的純凈，同時也象征了醫療工作的嚴肅性、科學性，讓患者有一種美麗而莊嚴的感覺。護士可以用淡妝來上班，因為淡妝會讓病人的精神狀態更好。另外，護士要保持笑容，因為笑容是最美麗的語言，能讓病人更親近、更有吸引力。

（2）護士的內在人性化表現。南丁格爾相信，“護士是無翼的天使，是真、善、美的化身。”很明顯，這是一種內在的人性。護士的內在人性表現為無私的關懷、深切的同情和高度的責任感。因為長期的疾病，患者的精神和精神都很脆弱，脾氣也很暴躁，病人的家屬有時候也承受不住，但在這種情況下，護士還是要耐心地照顧他們，讓他們感覺到社會的溫暖和生命的珍貴。

（3）護理人員語言的人性化。作為護理人員與患者交流的基礎手段，語言的功能不容忽視。心理學研究顯示，護士的話語會對患者的身心造成不可忽視的沖擊，而友好、恰當的話語則能增強患者戰勝疾病的能力，并取得藥物所不能實現的效果。另外，護士要善于聆聽患者的情緒，設身處地地體會患者的痛苦，體會患者對康復的渴望，運用文明語言，讓患者感覺到溫暖，消除患者的恐懼，提高治療效果。

（4）護理人員的工作行為。以精細的護理技術和人性化的操作技能為宗旨，在護理中嚴格規范操作，體現出精細、柔和的護理技巧。這樣既能得到患者的尊重和信任，又能讓患者產生一種人性化的感覺。

（5）人性化的護理環境和實踐。環境對患者的心理產生了直接的影響，而人性化的環境能讓患者心情愉快，提高免疫力，促進患者盡快恢復健康。環境人性化主要表現在辦公環境、治療環境、病房環境等方面，因此，要做到使病房環境整潔、環境幽靜、舒適。血液透析患者的身體抵抗力較弱，在治療時應以干凈、布置、標示清楚、舒適、安全、方便為原則，為患者提供舒適、舒適的醫療條件，配備電視、空調、微波爐、電熱水器、毛毯、中心供氧、心電監護等設備。在血液透析中心，擺放著清新的空氣，充滿了勃勃生機的植物，使患者在進行血液透析時可感受到生機。

（6）在血液透析全流程中實施人性化護理。①透析前的人性化護理。病人進了透析中心后，護士迎了上來，讓病人稱體重，量血壓，詢問透析期間的情況，注意飲食、飲水的控制，然后把病人帶到病床上，選擇舒適的體位，按照醫生的吩咐，調整透析指標，在進行治療和護理時，要確保操作溫和，定時監測病人的生命體征，檢查病人的身體狀況，與病人進行有效的交流，消除病人的心理負擔。在進行血液透析之前，要將病人推進到血液透析室，并對病人進行詳細的介紹，以免病人在透析過程中產生陌生的感覺，從而影響透析的效果。每次透析結束后，對地面、透析機等進行清洗、消毒。②人性化的血液透析過程護理。在血液透析中，不能有太多的脫水，要注意觀察病人的身體狀況，了解病人的身體狀況，一旦有異常，要立即采取相應的措施，在治療期間，如果病人有任何的心理問題，一定要讓病人放松，讓病人的身體和精神狀態得到充分的恢復。同時，要加強對病人的膳食護理，營造一個良好的用餐環境。按照病人平時的飲食習慣，進食低鹽、低磷、高蛋白質、易消化的食品。③人性化的血液透析后護理。對血液透析病人進行健康教育是非常必要的。在進行血液透析后，要對病人和其家人進行日常護理時要注意的事項進行詳細的說明。及時了解血液透析后內瘺的護理，并指導病人每日進行內瘺的檢查。建議病人平時要吃一些容易消化的食物，要注意控制水的攝入，進食低鹽、低磷、高蛋白食物，同時要注意保持口腔和皮膚的干凈，保持大便暢通。應加強對病人家屬的宣傳和教育，闡明家人對病人的重要作用，鼓勵病人家屬營造一個健康的家庭氛圍，讓病人有戰勝疾病的信心和勇氣，讓病人在一個愉快的情緒中進行下一次的血液透析。透析完成后建立和患者的聯系微信群，便于隨時聯絡、咨詢。

（7）人性化的健康教育。在透析全流程中進行健康引導，護理人員關心患者，科室為患者提供輪椅等方便的就診方式，制定了臨床路徑，急診患者臨床路徑，張貼各種溫馨提示，并有針對性地播放相關衛生知識，開設健康教育專區，舉辦新舊患者聯誼會，提高患者的健康意識和自我護理。對緊張、恐懼病人，在穿刺過程中用談話轉移患者的注意力，確保一針必中，提高患者的安全感和滿足感。指導患者保持攝水量，達到目標干重量，并持續排除各種不適因素，以保證患者在透析期間和透析間期的最佳狀態。

（8）人性化心理疏導。護士應盡可能與病人進行交流，了解病人的心理狀況，深入病人的內心世界，及時解答病人的疑問。另外，根據患者的性格特點、年齡特點，有針對性地解決他們的心理問題。同時，也要讓病人對血液透析的治療和治療有更多的了解，以便更好地配合醫生的工作。對個別情緒不穩定的病人，要多加鼓勵、寬慰，并將臨床的典型事例介紹給他們，以增強他們戰勝疾病的信心。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分、護理滿意度、治療依從性評分、血液透析并發癥出現率。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，計數χ2統計，計量行t檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2結果

2.1焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分

護理前兩組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分比較，P＞0.05，護理后兩組均顯著降低，而其中人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分分別是39.34±3.12分和35.45±1.23分，顯著低于常規組47.45±2.03分和45.34±2.45分，P＜0.05。

2.2護理滿意度

人性化組的護理滿意度40（100.00）比常規組32（80.00）高（P＜0.05）。

2.3治療依從性評分

人性化組治療依從性評分96.34±3.64分高于常規組82.12±2.61分，P＜0.05。2.4血液透析并發癥出現率人性化組血液透析并發癥出現率低于常規組（x2=4.507，P=0.034＜0.05）。人性化組血液透析并發癥出現有1例，占2.5%，而常規組血液透析并發癥出現8例，占20.0%。

3討論

隨著醫療技術的進步，血液透析已經成為一種非常有效的治療方法。液體透析是利用半透膜的原理，將體內的各種有害的、多余的代謝廢物、多余的電解質、電解質、酸堿平衡的過程中，排出體內的各種有害的、多余的電解質和電解質。其中大部分病人都有身體和精神方面的異常，尤其是一些不良的情緒，會讓病人對治療產生懷疑，從而影響治療的順應性，嚴重地影響了療效。而且，由于血液透析病人的治療周期較長，而且隨著病情的發展，家庭角色和社會角色的變化，他們的生存質量也會下降。因此，需要加強對血液透析病人的科學護理，改善其生存質量[3-4]。近幾年，血液透析中的重癥、疑難患者的數量越來越多，同時老年化趨勢明顯，各種并發癥的復雜程度也越來越高，因此，臨床護理工作必須進一步優化。人性化護理干預是優質護理干預的一種，它的服務思想是從“心”出發，根據病人的不同特點和病理特點，采取針對性的護理措施，促進病人在治療和康復過程中享受到貼心、優質的服務，對病人的關愛，真正為病人提供舒心、滿意度的護理服務。該方法在血液透析室的護理中得到了良好的應用，使病人的生活質量得到了顯著的提高，同時也使透析后的副作用大為減少[5-6]。人性化護理既能滿足人的基本需求，又能使“以人為本”和“以病人為本”的護理理念得到充分的體現，又能起到舒緩情緒、培養情緒的作用。在高質量的血液透析護理中引入人性化護理，不但使醫務工作者的思想觀念得到革新，更能讓病人體會到護士的關愛，讓他們建立戰勝疾病的信心，讓他們對美好的生活充滿希望，并積極地與醫務工作者合作。它能協調患者與患者的關系，讓患者更容易接受治療，從而加速患者的恢復。總之，運用人性化的原則來指導護理流程，使高質量的護理質量得到了極大的提高[7-8]。本研究顯示，人性化組焦慮自評量表得分、抑郁自評量表得分低于常規組，護理滿意度高于常規組，治療依從性評分高于常規組，血液透析并發癥出現率低于常規組，P＜0.05。血液透析的療效與病人的治療依從性和心理因素密切相關，因此需要更高的護理質量。人性化護理是一種新的臨床護理干預手段，它是通過與病人建立和諧的護患關系，從而增加病人對病人的信賴，從而實施有效的護理干預。人性化的護理干預，通過提升護士的整體素質，引進人文關懷的觀念，持續改善病人的治療和照護的順應性。通過心理輔導，提高病人對病情和治療的認識，減輕其不良情緒，提高病人的自我護理意識，以積極的態度對待，提高臨床血液透析的療效，減少相關并發癥的發生[9-10]。

4結束語

綜上，血液透析室患者實施人性化護理方案效果確切，可減輕患者的焦慮和抑郁情緒，提高血液透析依從性，減少并發癥，提高滿意度。

作者：宋艷靜 單位：河北省廊坊市大廠回族自治縣人民醫院