血液透析機質量管控檢測探討

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摘要:為了探討血液透析機性能參數的質量管控檢測情況，了解血液透析機的基本性能，提升血液透析機的使用效果，本文利用專業的檢測設備對血液透析機的性能參數進行檢測。結果顯示，福建醫科大學附屬第二醫院的血液透析機的性能參數情況良好，質量管控檢測結果良好。通過臨床測試研究對血液透析機的性能參數進行檢測，能夠有效提升其治療效果。

關鍵詞:血液透析機；血糖透析機檢測設備；質量管控

1前言

血液透析儀是臨床上用來凈化人體血液的高效、簡便且安全性較高的治療設備，能夠保障性能指標及相關參數的穩定性，對血液透析的治療效果有決定性影響[1]。因此，為充分發揮血液透析機的作用，選取血液透析機時，要應用專業的檢測設備和技術。

2血液透析機的結構與工作原理

警報和透析液供給系統是血液透析機的主要構成。警報體系包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測以及空氣監測等相關設備。透析液供給體系包括溫度控制系統、配液設備、空氣排出設備、電導率監測設備、超級過濾設備以及漏血監測設備等[2]。血液透析機的基本工作原理是，使透析所用的濃縮液和水在透析機中流通，配合血液監測保護警報體系導出病患的血液，經過溶質彌散、滲透以及超級過濾等過程后，通過血液監測保護警報體系回到病患的體內，透析使用過后的液體會變成廢液，通過透析液供給系統排放出來。在透析的整個階段進行循環重復，進而幫助患者達到治療效果[3，4]。

3血液透析機的性能參數

按照相關規范及要求[5]，分析血液透析機質量內源性的影響因素，對質量管控檢測的項目及其范圍進行規范，詳見表1。3.1血液透析溫度。若溫度無法滿足工作條件，會影響溶質的彌散效率，導致速度無法滿足要求。當透析液的溫度超過42℃時，蛋白會出現變性情況，嚴重情況下甚至會發生急性溶血，對患者的生命安全造成嚴重威脅。溫度不能達到要求時，患者會出現血管急速收縮，血壓驟增的情況。按照檢測技術的要求，將36℃～38℃作為實驗測試溫度，結果顯示數值差應控制在±0.5℃的變化區間，達到合格標準。3.2電導率。按照檢測技術的規定，溫度應控制在約36℃，透析液的流量設置為500mL/min，在穩定狀態下連接血液透析裝置檢測設備，按照順序將電導率調至14.0mS/cm以及15.5mS/cm進行檢測，結果顯示數值差控制在±0.2mS/cm的變化區間，達到合格標準。3.3靜脈壓與動脈壓。用20mL的注射器打正壓或者負壓，靜脈壓檢測選取3個參數點，分別為-60mmHg、110mmHg、210mmHg；動脈壓檢測方面選取3個參數點，分別為-210mmHg、-110mmHg、210mmHg，結果顯示數值差控制在±10mmHg的變化區間內，達到合格標準。3.4透析液流量。透析液的流量決定了治療效果，按照檢測技術的相關要求，分別設置透析液流量為300、500、800mL/min，結果顯示數值差控制在±10%的變化區間內，達到合格標準。3.5透析液。pH把檢測設備的酸堿探頭全部浸入到透析液中進行檢測，結果顯示數值差控制在±0.3的變化區間內，達到合格標準。3.6肝素泵注入流量。按照檢測技術的相關要求，選擇1、51、101mL/h3個測試數據，結果顯示數值差控制在±0.31mL/h的變化區間內，達到合格標準。3.7血泵流量。血液流動速度不穩定會影響治療效果。按照要求，選擇100、200、400mL/min3個測試數據，結果顯示數值差控制在10mL/min的變化區間內，達到合格標準。3.8空氣警報。在安裝血路管道時，管道發生破裂或排氣性能較差，容易致使血液中出現氣泡，引發空氣堵塞現象，威脅病人的生命安全。基于數據相關檢測要求，空氣捕捉設備中的血液高度不超過探測器下端時，機器需發出聲光警報，達到合格標準。

4檢測結果

對福建醫科大學附屬第二醫院血液透析中心的日裝機、貝朗、金寶3種不同品牌與型號的近200臺血液透析機進行質量檢測，結果詳見表2。

5結論

在對血液透析機進行性能參數檢測時，若出現檢測不達標的設備，應直接將該設備列為維修設備。經過維修保養后，重新進行檢測，符合標準才可投入臨床治療中。本研究旨在能夠有效降低血液透析機的故障概率以及停機概率，節省維修成本，很大程度上確保維修質量，提升維修保養的針對性及有效性。但仍需加強血液透析機臨床治療的操作規范以及日常維護，做好清洗和消毒工作，確保血液透析機能夠保持良好的狀態對患者進行血液透析治療，以此實現質量管控。

參考文獻

[1]朱興喜,王星星,于春華,等.血液透析機質量控制檢測技術參數規范的探討[J].中國醫學裝備,2011,8(6):14-18.

[2]郜洲彬.淺析血液透析機主要性能參數的質量控制檢測[J].科技展望,2016,26(19):152.

[3]武振虎.血液透析機質控檢測方法及問題探討[J].中國醫療設備,2015,30(3):121-123.

[4]彭任君,廖華明,陳錦輝,等.血液透析設備質量控制管理的探討[J].生物醫學工程與臨床,2019(3):347-352.

[5]高龍虎,王東文,趙國斌,等.血液透析機的質量檢測與實踐[J].醫療衛生裝備,2016,37(11):160-161.

作者:袁金花 單位:福建醫科大學附屬第二醫院