我國社區醫療管理論文

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1降低就醫成本，改善生活質量

通過公布的有關數據看出，在家庭一年的人均消費中，醫療支出占了很大的比例，體現了在中小城市中，居民就醫成本不斷提高的現實，發展社區醫療可以在根本上解決老百姓“看病難，看病貴”的情況，逐步改善生活質量。

2我國中小城市社區醫療現狀

2．1醫療設施不完善

社區醫療服務中心作為我國的醫療體系中最基層的單位，應該具備必需的醫療設備，但是很多社區可能具備衛生條件，但是醫療條件卻達不到，群眾還是會選擇大醫院，這就失去了社區醫療服務中心存在的意義。

2．2價格不合理透明

社區醫療服務中心，是為社區百姓服務的，應該尊崇“平價”的原則，但是很多服務站卻與其他的醫療機構價格不統一，私自抬高價格，但是，反過來，如果按要求實行低價銷售，就會因為費用過高而虧損，很難平衡。2．3醫務人員技術和服務水平有待提高在社區醫療服務中心，很多醫師并不具備全科知識，但是仍然執行全科的責任，在處理患者的時候，不能熟練自如，使得其在群眾的心中，沒有樹立良好的形象。

3我國中小城市社區醫療發展建議

3．1有效優化醫療資源

首先，在社區醫療服務發展推進過程中，資金短缺的問題非常突出，政府應該發揮先鋒作用，多方協調，建立政府投資為主，多種渠道、多種方式相結合的投資體制。其次，建立完善的醫療服務網絡，加強大醫院和社區醫療服務中心的溝通，明確分工和責任，減少醫療資源浪費。為了堅持醫療的公益性，社區醫院可以由政府全額撥款，收入和支出分別管理，藥品銷售實現零差價的經營管理模式。同時，社區醫療服務中心所得收入全部上繳國家，再由政府審核將費用支出全部下撥到社區醫療服務中心。其中，要積極發揮醫師的作用，挑選全科醫師進入社區醫療服務中心服務，并加強對社區居民的健康知識教育。在山東省，由政府籌辦的醫院和街道衛生院，以及國有企業的所屬醫院，全部都轉化為社區醫療服務站，都由政府統一管理。在上海，綜合性的大型醫院主要是治療疑難雜癥，而平常生活中的常見多發疾病，都由社區醫療服務站來完成。這樣的資源整合，實現了不同醫院之間的利益沖突，也是群眾得到最經濟和便捷的醫療服務。

3．2強化醫療人員培訓

現有的社區醫療服務站中的醫療工作人員，普遍存在醫療知識不健全，更新不及時的問題，能稱為“全科醫師”的寥寥無幾。所以，為了加強對醫療人員的技術和知識培訓，培養能隨時上崗的醫療人才，就要建立高水平的培訓基地。在中小城市中，更要采取靈活的方式，將醫療專家請進社區，請進家庭，為醫護人員和群眾進行相應的培訓和教育。

3．3加強監督管理工作

不斷完善社區醫療服務站的基本標準、服務職責和管理方法，并定期對醫療人員進行技術和知識的培訓，強化職業道德教育。同時，要對醫護人員進行規范、嚴格的職業資格考試，逐步建立起科學的醫療系統考核體制。中小城市的政府，還要將醫療衛生工作，作為當地經濟和社會發展的保障事業，及時落實配套設施和器械。

3．4積極動員社會輔助

由政府牽頭，積極動員符合條件的個人和社會組織，參與到建設社區醫療服務站的事業中來，為他們提供政策支持。一些個人診所，或者是社會團體經營的診所，他們衛生條件良好，服務態度優秀，并配有完善的醫療設施，這些就可以作為社區醫療服務站，為社區居民提供服務，并且可以享受政府的有關優惠和補助。在蘇州，當地政府率先將合作伙伴的方式，應用到社區醫療服務站的建設中。當地政府采取招標的方式，由有公信力的社會力量來建設社區醫療服務站，并同政府、衛生局簽訂有關的文件和合同，明確各方的權利和義務，減輕政府財政壓力，也可以促使社區醫療服務站的水平不斷提高。

4結語

總之，在中小城市中，為了能夠使每個人都能享有便捷、滿意的衛生保健，建設社區醫療服務中心是一條捷徑。經過多年的發展，社區醫療服務中心存在設施、服務、價格等方面的問題，為了突破瓶頸，就要不斷探索社區醫療管理的新形式，以實現社區醫療的快速發展。

作者：王心達單位：廣東省珠海市橫琴新區社區衛生服務中心