衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)與信息安全論文

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1我國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展概述

1.1衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的方向性為進(jìn)一步加快我國(guó)衛(wèi)生信息化整體的建設(shè)步伐，推進(jìn)信息技術(shù)在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，改善我國(guó)衛(wèi)生防疫、公眾醫(yī)療、基層衛(wèi)生等狀況，提高公共衛(wèi)生健康水平，國(guó)家鼓勵(lì)地方政府建設(shè)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)五級(jí)數(shù)字衛(wèi)生信息平臺(tái)。即：建設(shè)覆蓋全國(guó)“省—市—縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)—村”五級(jí)數(shù)字衛(wèi)生體系，并通過(guò)租用營(yíng)運(yùn)商提供的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)對(duì)全國(guó)衛(wèi)生信息以及公眾健康信息的收集、處理、查詢、傳輸和共享，完成面向公眾基于個(gè)人健康檔案服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。

1.2加強(qiáng)衛(wèi)生信息收集整理的重要性加強(qiáng)衛(wèi)生信息的收集整理是改善和提高衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量的前提條件。盡管及時(shí)可靠的衛(wèi)生信息是改善公共衛(wèi)生狀況的基礎(chǔ)，但是，由于各級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)在數(shù)據(jù)采集、分析、和使用方面的投入不足等原因，常常無(wú)法實(shí)現(xiàn)及時(shí)的跟蹤以達(dá)到完全鏈接和反映現(xiàn)實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生狀況，導(dǎo)致決策者無(wú)法正確發(fā)現(xiàn)問題、了解現(xiàn)實(shí)需求、跟蹤最新進(jìn)展、評(píng)估所采取措施產(chǎn)生的影響，干擾了行政管理部門在衛(wèi)生政策制定、項(xiàng)目設(shè)計(jì)以及資源分配等方面做出正確決策。所以，加強(qiáng)衛(wèi)生信息收集整理對(duì)改善和提高衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量就顯得尤為重要。

1.3加強(qiáng)信息安全保障和管理的必要性安全管理是一個(gè)可持續(xù)的安全防護(hù)過(guò)程。信息安全建設(shè)是我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)不可缺少的重要組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)承載著大量事關(guān)國(guó)家政治安全、經(jīng)濟(jì)安全和社會(huì)穩(wěn)定的信息數(shù)據(jù)，網(wǎng)絡(luò)與信息安全不僅關(guān)系到衛(wèi)生信息化的健康發(fā)展，而且已經(jīng)成為國(guó)家安全保障體系的重要組成部分。因此，開展衛(wèi)生行業(yè)信息化必須重視建立健全信息安全保障和管理體系建設(shè)。一是強(qiáng)化安全保密意識(shí)，高度重視信息安全，是確保衛(wèi)生行業(yè)信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的前提條件；二是加強(qiáng)法制建設(shè)，建立完善規(guī)范的制度，是做好衛(wèi)生行業(yè)信息安全保障工作的重要基礎(chǔ)；三是建立信息安全組織體系，落實(shí)安全管理責(zé)任制，是做好衛(wèi)生行業(yè)信息安全保障工作的關(guān)鍵；四是結(jié)合實(shí)際注重實(shí)效，正確處理“五級(jí)數(shù)字衛(wèi)生體系”安全，是確保信息安全投資效益的最佳選擇。

2衛(wèi)生信息安全的風(fēng)險(xiǎn)與需求分析

隨著網(wǎng)絡(luò)社會(huì)發(fā)展程度的不斷提高，網(wǎng)絡(luò)與信息安全事件是信息化發(fā)展進(jìn)程中不可避免的副產(chǎn)品。當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，信息傳播的方式、廣度、速度都是過(guò)去任何一個(gè)時(shí)代無(wú)法比擬的。隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的日益普及，黑客攻擊成指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，利用互聯(lián)網(wǎng)傳播有害信息的手段層出不窮。網(wǎng)絡(luò)在給人們帶來(lái)便利的同時(shí)，也帶來(lái)不可忽視的安全風(fēng)險(xiǎn)。所以，可靠的衛(wèi)生信息就需要一個(gè)安全的數(shù)據(jù)運(yùn)行環(huán)境，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)向衛(wèi)生行政管理部門或社會(huì)提供有效的、高質(zhì)量的、安全的數(shù)據(jù)保障。

2.1安全風(fēng)險(xiǎn)分析目前衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要包括應(yīng)用系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)和網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在身份認(rèn)證、數(shù)據(jù)的機(jī)密性、完整性、授權(quán)管理控制等，此類風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)應(yīng)用系統(tǒng)的改造提升得到控制。網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)不夠清晰、區(qū)域劃分不合理、區(qū)域邊界防護(hù)措施缺失、接入網(wǎng)絡(luò)缺少相應(yīng)的防護(hù)措施、安全管理不到位等，容易造成可用帶寬損耗、網(wǎng)絡(luò)整體布局被獲得、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備路由錯(cuò)誤、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置錯(cuò)誤、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備被非授權(quán)訪問、網(wǎng)絡(luò)管理通信受到干擾、網(wǎng)絡(luò)管理通信被中斷、傳輸中的網(wǎng)絡(luò)管理信息被修改和替換、網(wǎng)絡(luò)管理中心受到攻擊、外部單位接入風(fēng)險(xiǎn)、本地用戶接入威脅、惡意代碼傳播和破壞風(fēng)險(xiǎn)、安全操作風(fēng)險(xiǎn)、安全管理風(fēng)險(xiǎn)等等。系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題，將會(huì)造成網(wǎng)絡(luò)信息丟失和網(wǎng)絡(luò)癱瘓，無(wú)法實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)功能和滿足服務(wù)對(duì)象的需求。

2.2網(wǎng)絡(luò)安全需求分析保證網(wǎng)絡(luò)相關(guān)設(shè)備安全、穩(wěn)定、可靠地為業(yè)務(wù)活動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提是網(wǎng)絡(luò)要安全、設(shè)備運(yùn)行要正常。為此，必須要保證網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)安全，采用各種安全措施有效防止衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遭到非法入侵、未經(jīng)授權(quán)的存取或破壞可能造成的數(shù)據(jù)丟失、系統(tǒng)崩潰等事故發(fā)生；采用靈活的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浜腿哂嗯c備份，保證網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)不因單點(diǎn)故障造成網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)活動(dòng)的中斷；采用可信的網(wǎng)絡(luò)管理手段，保證結(jié)構(gòu)的完整性。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)遭到有意攻擊、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)管理出現(xiàn)漏洞等是網(wǎng)絡(luò)安全防范的重點(diǎn)。

2.3邊界安全需求分析清晰、規(guī)范地界定、標(biāo)識(shí)網(wǎng)絡(luò)邊界，是網(wǎng)絡(luò)邊界設(shè)備和安全網(wǎng)關(guān)實(shí)施防護(hù)的有效措施。采用具有多層訪問控制功能的防火墻對(duì)接入實(shí)施控制；使用基于網(wǎng)絡(luò)的IDS有效偵測(cè)來(lái)自內(nèi)部、外部對(duì)網(wǎng)絡(luò)邊界的攻擊，嚴(yán)格記錄網(wǎng)絡(luò)安全事件，配備網(wǎng)絡(luò)邊界設(shè)備脆弱性評(píng)估工具，有效監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)邊界設(shè)備的配置、運(yùn)行狀態(tài)和負(fù)載；配置網(wǎng)絡(luò)穿透性測(cè)試工具，定期或不定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)邊界安全有效性進(jìn)行檢查。邊界安全是網(wǎng)絡(luò)安全的門戶，提升網(wǎng)絡(luò)邊界安全設(shè)備管理服務(wù)功能，是保證安全策略設(shè)計(jì)、配置、部署等管理工作的有效途徑。

2.4網(wǎng)絡(luò)管理安全需求分析對(duì)于衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而言，網(wǎng)絡(luò)與信息的安全時(shí)常受到威脅，最常見的就是拒絕服務(wù)攻擊、網(wǎng)頁(yè)篡改、惡意程序等。為保證網(wǎng)絡(luò)與信息的安全，需要構(gòu)造科學(xué)、有效的網(wǎng)絡(luò)安全管理平臺(tái)。以業(yè)務(wù)為中心，面向衛(wèi)生系統(tǒng)，將不同的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行整合，基于應(yīng)用環(huán)境來(lái)管理網(wǎng)絡(luò)及其設(shè)備的正常運(yùn)行。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)異常時(shí)，基于事先制訂的策略（主要是應(yīng)急方案）和網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)采取行動(dòng)(如：終止、切斷相關(guān)連接;停止部分非關(guān)鍵業(yè)務(wù)等)，達(dá)到主動(dòng)保證衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全和正常運(yùn)行的目的。

3衛(wèi)生信息安全的防御體系與網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)

3.1衛(wèi)生信息安全的防御體系衛(wèi)生信息安全防御體系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，攻防雙方都是與時(shí)俱進(jìn)的。防護(hù)的目的在于阻止入侵或者延遲入侵所需要的時(shí)間，以便為檢測(cè)和響應(yīng)爭(zhēng)取主動(dòng)。一旦防護(hù)失效，通過(guò)檢測(cè)和響應(yīng)，可以及時(shí)修復(fù)漏洞，杜絕威脅，防止損失擴(kuò)大，確保業(yè)務(wù)運(yùn)行的持續(xù)性。從技術(shù)發(fā)展的角度來(lái)考慮，攻擊和防御構(gòu)成了一種動(dòng)態(tài)平衡的體系。一段時(shí)間內(nèi)，安全防御發(fā)揮著有效的作用，此時(shí)的安全體系就具有一定的平衡性，但這種平衡是相對(duì)穩(wěn)定的，一旦攻擊技術(shù)有所突破，防御也需要隨之更新，安全防御體系就是在這種由此及彼的相互牽制中動(dòng)態(tài)發(fā)展的。

3.2網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)隨著信息系統(tǒng)在衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)安全問題日漸凸顯。一旦網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，小到造成單機(jī)信息丟失、被竊取、操作系統(tǒng)癱瘓;大到全網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷，業(yè)務(wù)被迫停滯，甚至是重要數(shù)據(jù)丟失等一系列嚴(yán)重后果。在新醫(yī)改大背景下，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，如何構(gòu)建堅(jiān)固的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，是每一個(gè)醫(yī)療單位的責(zé)任，同時(shí)也是挑戰(zhàn)。在網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的情況下，對(duì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)主要包括：確保網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)恼＃徽莆招l(wèi)生系統(tǒng)主干設(shè)備的配置及配置參數(shù)變更情況，備份各個(gè)設(shè)備的配置文件。這里的設(shè)備主要是指交換機(jī)和路由器、服務(wù)器等。主要任務(wù)是：負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)布線配線架的管理，確保配線的合理有序；掌握內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)連接情況，以便發(fā)現(xiàn)問題迅速定位；掌握與外部網(wǎng)絡(luò)的連接配置，監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)通信情況，發(fā)現(xiàn)問題后與有關(guān)機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系；實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn)和通信流量情況。

3.3信息安全風(fēng)險(xiǎn)控制策略面對(duì)復(fù)雜的大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，無(wú)論采取多么完美的安全保護(hù)措施，信息系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)都在所難免。因此，在對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的提出其安全風(fēng)險(xiǎn)控制策略，利用相關(guān)技術(shù)及管理措施降低或化解風(fēng)險(xiǎn)，如物理安全策略、軟件安全策略、管理安全策略、數(shù)據(jù)安全策略等，可以將系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制在一個(gè)可控的范圍之內(nèi)。

3.4數(shù)據(jù)的保存與備份計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中最重要的就是數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)一旦丟失，導(dǎo)致衛(wèi)生行業(yè)的損失是巨大的。針對(duì)各類型的危機(jī)事件，應(yīng)該制定完善的備份方案，防患于未然，做到數(shù)據(jù)丟失后能及時(shí)處理，減少損失帶來(lái)的巨大后果。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有復(fù)雜性、多變性、脆弱性。它們共同決定著網(wǎng)絡(luò)安全威脅的存在。在我國(guó)，衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)與信息逐漸擴(kuò)大，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理和建立完善信息安全的屏障已成為網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中不可或缺的重要組成部分。我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全的重要性，在網(wǎng)絡(luò)維護(hù)過(guò)程中加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全，做到事前預(yù)防、事中監(jiān)控、事后彌補(bǔ)，不斷完善安全技術(shù)與安全策略，提高衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息的安全性。

作者:李楠單位:云南省醫(yī)學(xué)信息研究所