新時(shí)期醫(yī)院人力資源配置問題探討

導(dǎo)語：新時(shí)期醫(yī)院人力資源配置問題探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著新醫(yī)改工作的不斷深入，醫(yī)院人力資源的配置問題不但影響醫(yī)院資源綜合優(yōu)勢的發(fā)揮，而且是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平的重要內(nèi)容。目前，醫(yī)院人力資源配置的問題較為突出，因素也是多方面的，本文將從醫(yī)院、政府、醫(yī)學(xué)教育等方面對醫(yī)院人力資源的配置問題進(jìn)行探討，并提出改善的對策和建議。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；醫(yī)院；人力資源；配置問題；改進(jìn)對策

人力資源是醫(yī)院發(fā)展中的關(guān)鍵要素，也是推進(jìn)醫(yī)療體制改革的重要環(huán)節(jié)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的加快，人力資源配置問題逐漸突顯，特別是人力資源的數(shù)量與質(zhì)量的協(xié)同問題，如何從優(yōu)化配置方式上提高醫(yī)療人員的綜合服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院整體的運(yùn)作效率。因此，只有從新的歷史條件下歸納醫(yī)院人力資源配置的問題，并從優(yōu)化思路和方法提出改進(jìn)對策。

一、推進(jìn)醫(yī)院人力資源配置工作的必要性研究

德魯克在《管理的實(shí)踐》中提出“人力資源”概念，將人作為最活躍的管理要素進(jìn)行研究。醫(yī)院人力資源管理工作，主要是針對醫(yī)院組織中各類人力對醫(yī)院貢獻(xiàn)的總體價(jià)值的綜合。加強(qiáng)對醫(yī)院人力資源的配置與優(yōu)化，其主要內(nèi)容是對人才的錄用、培訓(xùn)、選拔、考核以實(shí)現(xiàn)人盡其才，促進(jìn)人力資源與其他資源的有效融合，最終提高醫(yī)院的綜合效益。新時(shí)期下人才是競爭的關(guān)鍵，醫(yī)療行業(yè)間的競爭同樣是以人才作為最本位的競爭。從衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)比例原則》來看，明確規(guī)定了各級醫(yī)院在中高級員工比例以及醫(yī)院床位與員工人數(shù)的比例（一級醫(yī)院1：2：8—9；二級醫(yī)院1：3：8；三級醫(yī)院1：3：6；300張床位數(shù)對應(yīng)的員工人數(shù)為1：1.3—1.4；300—500張床位數(shù)對應(yīng)的員工人數(shù)為1：1.4—1.5；500張以上床位數(shù)對應(yīng)的員工人數(shù)為1：1.6—1.7）。可見，加強(qiáng)對醫(yī)院人力資源管理配置問題的研究，從推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)總體水平上優(yōu)化人力配置效益，為醫(yī)院各類資源的合理、持續(xù)、穩(wěn)定、快速發(fā)展創(chuàng)造有利的條件。

二、當(dāng)前醫(yī)院人力資源配置問題表現(xiàn)及因素分析

1.人力資源配置問題表現(xiàn)

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源結(jié)構(gòu)配置原則及相關(guān)規(guī)定來看，當(dāng)前醫(yī)院人力資源配置問題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一方面表現(xiàn)在數(shù)量配置上存在差異性，既有地域之間人力資源配置的差異，又有人力配置水平與快速增長的醫(yī)療服務(wù)不適應(yīng)的問題，如毛瑛（2011）提出我國東部、中部、西部地區(qū)醫(yī)療人力資源配置存在較大的差異性，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人力資源配置水平較高，而中、西部地區(qū)相對較低，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)問題尤為突出；張馨予（2012）通過對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置問題展開調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每年接診人數(shù)、出院人次、手術(shù)臺(tái)次等增長率超過了150%以上，而醫(yī)院人力配置水平僅提高了24%，顯然存在不適應(yīng)的問題。另一方面表現(xiàn)在人力資源結(jié)構(gòu)問題上，徐瑩（2013）通過對200多家三級、二級醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，三級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比約為1：1.32，二級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比約為1：1.28，低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)；馮江（2013）通過對醫(yī)院員工的學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前產(chǎn)前超聲檢測人力年齡與工作年限相對合理，而在學(xué)歷與職稱結(jié)構(gòu)等方面問題突出，其他科室的人力結(jié)構(gòu)面臨同樣的問題。

2.制約因素分析

無論是人力資源數(shù)量配置，還是人力資源結(jié)構(gòu)配置上的問題，其因素歸為兩點(diǎn)：一是存在人力資源管理理念上的問題，特別是在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于在管理體制和人力機(jī)制上仍有較大的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩，導(dǎo)致人力資源配置與新醫(yī)改政策的要求差距較大；同時(shí)在醫(yī)院人力資源管理上以小而全為主的封閉式經(jīng)營模式仍占主導(dǎo)，特別是在后勤管理上機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理、人員的專業(yè)技術(shù)水平滯后；人力資源管理工作中，多停留在人事、事務(wù)性的工作上，尚未融入人力資源職權(quán)管理、人力決策等內(nèi)容；另一方面在配置方法上存在問題，特別是在某些醫(yī)院人員編制上問題突出，要么部門設(shè)置太多，要么相關(guān)人員超額配置；同樣在一些關(guān)鍵部門或崗位上又存在缺位問題，其原因多與醫(yī)院盲目引入人才，難以從醫(yī)院自身的發(fā)展結(jié)構(gòu)及職能科室的規(guī)模上進(jìn)行合理配置，從而帶來諸多難題。

三、改進(jìn)醫(yī)院人力資源配置問題的有效對策

1.制度方面

從醫(yī)院自身來看，對醫(yī)院人力資源配置問題要加強(qiáng)重視，特別是在新形勢下堅(jiān)持人力戰(zhàn)略性管理的要求，貫徹以人為本，強(qiáng)化人力資源開發(fā)與管理，保障人力資源的高效性，如加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境改善，優(yōu)化人才管理模式，創(chuàng)新管理方法，調(diào)動(dòng)員工的積極性。同時(shí)，針對人力資源配置不合理的問題，從醫(yī)院的科室結(jié)構(gòu)及特色上強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是建立科學(xué)有效的人才激勵(lì)機(jī)制，從強(qiáng)化人力開發(fā)與管理上增強(qiáng)廣大醫(yī)技人員的競爭意識(shí)，加強(qiáng)人力培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作動(dòng)力，挖掘廣大員工的工作積極性和創(chuàng)造性，注重醫(yī)院后勤管理，導(dǎo)入社會(huì)化管理理念，優(yōu)化后勤管理質(zhì)量監(jiān)督體系，注重工作評價(jià)，提高后勤服務(wù)的效率。

2.醫(yī)療教育方面

重點(diǎn)解決人才編制問題，在經(jīng)濟(jì)性、績效性人力資源管理指標(biāo)上融入薪酬福利、繼續(xù)教育、職業(yè)發(fā)展等內(nèi)容，增強(qiáng)員工的職業(yè)安全感，提高醫(yī)院人力編制的管理水平，運(yùn)用科學(xué)的人力資源配置方法，如效率定員法、比例定員法、設(shè)備定員法、崗位定員法等，加強(qiáng)人力結(jié)構(gòu)及配置的優(yōu)化，促進(jìn)廣大員工提升自我的專業(yè)水平和服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)院人力管理效率目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。開展職業(yè)教育工作，從當(dāng)前醫(yī)院的人才層次及職稱結(jié)構(gòu)上引入醫(yī)學(xué)教育制度，強(qiáng)化在職培訓(xùn)，執(zhí)行好醫(yī)師、護(hù)士資格準(zhǔn)入制度，提升人力整體的專業(yè)水平。

3.政府方面

從醫(yī)改工作的落實(shí)到政府工作的完善，針對當(dāng)前醫(yī)院人力資源配置難題，加大對經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)醫(yī)療資金的傾斜力度，特別是政府通過專項(xiàng)資金、轉(zhuǎn)移支付等手段提高中、西部地區(qū)醫(yī)療人力資源配置水平，進(jìn)一步拓寬對口支援與對口協(xié)作，縮小地域性配置差異。同時(shí)，通過出臺(tái)相關(guān)政策，如在畢業(yè)生錄用、職稱評定、人才引進(jìn)等方面出臺(tái)優(yōu)惠政策，加強(qiáng)醫(yī)院人力編制工作改革，優(yōu)化醫(yī)院人力配置方式，推進(jìn)醫(yī)院人力資源配置的公平性、高效性。

作者:李亮 單位:河北省定州市人民醫(yī)院工會(huì)辦公室

參考文獻(xiàn):

[1]周燕霞，彭云，許文弘，等.某綜合性醫(yī)院人力資源配置的現(xiàn)狀分析及對策[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2012（，1）：44-47.

[2]華昕.新常態(tài)下公立醫(yī)院人力資源配置的現(xiàn)狀和對策[J].人力資源管理，2015（，11）：134-135.