中職醫(yī)學生實習階段隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

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一隱性職業(yè)素養(yǎng)內涵

職業(yè)素養(yǎng)包括顯性職業(yè)素養(yǎng)和隱性職業(yè)素養(yǎng)。顯性職業(yè)素養(yǎng)包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。隱性職業(yè)素養(yǎng)包括職業(yè)意識、職業(yè)道德、職業(yè)作風和職業(yè)態(tài)度等方面。醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)則包括：專業(yè)知識、臨床技能、人文素質、醫(yī)德修養(yǎng)。其中，專業(yè)知識、臨床技能為顯性的職業(yè)素養(yǎng)，人文素質以及醫(yī)德修養(yǎng)為隱性的職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學生隱性職業(yè)素養(yǎng)是從事醫(yī)學活動的基本條件，故加強醫(yī)學生隱性職業(yè)素養(yǎng)教育，將其貫穿在人才培養(yǎng)的全過程將是未來醫(yī)學生素質教育的新趨勢。臨床實習是醫(yī)學生從學校到醫(yī)院、從課堂到病房、從書本到病人、從學生到醫(yī)生的轉變，是醫(yī)學生職業(yè)道德和職業(yè)意識形成的關鍵時期。在實習期間對他們進行隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使學生樹立正確的職業(yè)道德觀、救死扶傷的精神及高尚的道德品質，為今后養(yǎng)成以人為本的職業(yè)素養(yǎng),起到了事半功倍的作用。

二實習階段隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方法

（一）崗前培訓

學生在校接受的主要是專業(yè)知識和專業(yè)技能的教育培訓，缺少臨床實踐經驗，當進入臨床實習后，很多學生表現(xiàn)出束手無策，此時，必要的崗前培訓就起到至關重要的作用。好的開始是成功的一半，良好職業(yè)素養(yǎng)的形成是從進入臨床實習開始的。實習單位應加強對實習生的崗前培訓，培訓內容應圍繞以下幾個方面進行：

（1）醫(yī)德醫(yī)風教育

要使醫(yī)學生完成從一個醫(yī)學生到實習醫(yī)生的轉變，首先要進行醫(yī)德醫(yī)風教育，使其深刻領悟到，“救死扶傷”的內涵，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德意識。為醫(yī)者,必懷仁者之心,善待生命,發(fā)揚人道主義精神,伸出友愛之手;為醫(yī)者,因病施治，合理檢查,合理用藥,維護醫(yī)學神圣，守護醫(yī)生的職業(yè)尊嚴。通過多媒體授課，提出明確的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范要求，讓學生充分認識醫(yī)德醫(yī)風的基礎、重點、方向和核心；組織實習生觀看醫(yī)務工作者先進事跡的視頻資料，討論觀后感，讓學生感受到先進醫(yī)務工作者的高尚情操，進一步增強自己為醫(yī)者的使命感和責任感，使其以嚴謹?shù)膽B(tài)度進入臨床工作，為今后成為一個合格的醫(yī)護人員奠定基礎。

（2）法律意識的教育

隨著患者及其家屬法律意識的增強，醫(yī)療糾紛的日益增多，醫(yī)患矛盾激化，加強醫(yī)學生法律素質教育，使醫(yī)學生全面掌握與醫(yī)療相關的法律法規(guī)知識，是培養(yǎng)醫(yī)學生全面發(fā)展的需要。在臨床實習階段，首先要提高實習醫(yī)院對法律意識培養(yǎng)的重視，為相關課程的安排及實施提供便利條件。其次，加強師資力量的培訓，提高臨床教師法律意識，只有帶教教師法律水平不斷提高，才能滿足醫(yī)學生掌握法律知識的需求，讓醫(yī)學生在執(zhí)業(yè)準入前，就具有基本的法律知識和健康的法律心理準備。再次，改善教學形式及教學方法，通過一些典型案例的探討、學生辯論、角色扮演等，使實習生熟知患者的主要權利，樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學會用法律保護病人和自身的權益。

（3）醫(yī)患溝通技巧教育

一名合格醫(yī)務工作者應具備良好的醫(yī)患溝通能力。因此，在醫(yī)學生臨床實習階段將培養(yǎng)學生醫(yī)患溝通能力作為主要的臨床技能之一進行有計劃的培養(yǎng)教育，對保障學生將來的醫(yī)療工作順利進行，增強醫(yī)患的信任感，減少醫(yī)療糾紛等具有重要的意義。通過開展醫(yī)患溝通技巧教學，使醫(yī)學生注重自身醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)，學習運用成熟的醫(yī)患溝通經驗來充實自己的實踐技能。帶教老師在教學中，結合在各類突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛中有關醫(yī)患溝通內容的典型案例，對臨床醫(yī)療護理工作進行重點剖析講解，同時組織學生進行討論、模擬醫(yī)患雙方展開辯論和中心發(fā)言，幫助學生提高溝通能力，增強學生的自信心，也是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。

（4）人文的教育

現(xiàn)代醫(yī)學模式已轉變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學”模式，這種醫(yī)學模式從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病，反映了醫(yī)學技術的進步，從更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重，對醫(yī)學生的綜合素質提出了新的要求。臨床帶教老師要努力提高自身人文知識、人文素養(yǎng)，遵循人文素質教學規(guī)律，堅持科學發(fā)展觀，遵循以人為本的理念，在講授醫(yī)學專業(yè)知識的同時，灌輸人文知識，進行人文精神教育，這樣有利于學生在接受專業(yè)知識教育和人文素質教育的同時，思想上得到直接的熏陶，人文素養(yǎng)也得到一定的升華。教學醫(yī)院應定期舉辦醫(yī)學科學和醫(yī)學人文精神專題講座，使學生將醫(yī)學人文理論知識應用于實踐，努力提高自身素質，以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患者。

（5）禮儀修養(yǎng)的教育

禮儀修養(yǎng)是醫(yī)患雙方贏得尊重和愛戴，構建和諧醫(yī)患關系的最佳形式。良好的禮儀修養(yǎng)在一定程度上減輕病人的痛苦，對醫(yī)療護理質量的提高起舉足輕重的作用。將理論培訓和情景模擬表演相結合，對實習生進行禮儀培訓，可讓醫(yī)學生遵守禮儀規(guī)范，提高他們的道德情操、服務質量，更好地為病人服務；并給患者以良好的印象，增強患者的信任感，對防止醫(yī)療事故或糾紛的發(fā)生也起到積極的作用。

（二）臨床帶教

帶教老師在實習生實習生活中扮演著“授人以漁”的角色,其言傳身教對實習生的影響不可忽視。選派醫(yī)德高尚、醫(yī)術高明的醫(yī)護人員作為臨床帶教老師，為學生樹立良好的榜樣。“近朱者赤，近墨者黑”，臨床帶教老師應該“以身做則”，要做到“其身正，不令而行”，以德育人，幫助學生樹立自信心，培養(yǎng)正確的醫(yī)護觀念，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。讓實習生在實習過程中潛移默化地接受良好的醫(yī)德,言傳身教,讓實習生接受高尚醫(yī)德的熏陶。

（三）考核評價

考察和評價學生職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、社會適應能力等隱性職業(yè)素養(yǎng)是考核醫(yī)學生素質培養(yǎng)的重要內容。建立針對醫(yī)學生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的考核評價機制，通過帶教教師評價、病人評價、護士評價了解和判斷學生社會交際能力、溝通能力、職業(yè)道德修養(yǎng)和協(xié)作能力等綜合素質進行評分，將考核的原則、內容、方法等加以科學化和合理化，并不斷加以總結、修改和補充，使考核評價機制在隱性職業(yè)素養(yǎng)教育中產生良好的效果。

三結語

隨著社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的增加，對醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)的要求也越來越高，提高醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)已成為當前醫(yī)學教育探索的一個新方向，醫(yī)學生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)也勢在必行，這是現(xiàn)代醫(yī)院用人要求的現(xiàn)實呼喚，是中職教育人才培養(yǎng)規(guī)格升華的必然要求。將隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿于臨床實習中的培養(yǎng)方法具有較強的示范意義,在中職生隱性職業(yè)素質培養(yǎng)及逐步提高行業(yè)整體素質等方面也具有極大的社會意義。

作者:張彬妮 單位:廣西科技大學附屬衛(wèi)生學校